Злокачественная опухоль печени: стадии, лечение и диагностика рака

Злокачественная опухоль печени: стадии, лечение и диагностика рака

К большому сожалению, раковые заболевания до сих пор не перестали вызывать ужас у людей. Во многих случаях пациенты, их родные, да и вообще окружающие люди, пытаются избежать слово «рак», заменяя его не более нейтральные синонимы: зло (от злокачественности новообразования), смертельный диагноз, онкология.

Конечно же, рак пугает всех своей неизвестностью. И самое печальное в том, что никак до конца понять механизмы его развития, а значит создать и применить эффективное лекарство, не могут ни ученые, ни практикующие онкологи. Болезнь с определенной стадии до сих пор находится в перечне неизлечимых.

С другой стороны, в сфере медицинской науки сделано уже достаточно много для того, чтобы установить зависимость рака от определенных заболеваний, вывести список предваряющих его болезней, научиться своевременно при желании пациента диагностировать рак и самое главное – на начальных стадиях полностью излечивать.

Рак печени относится к самым распространенным злокачественным опухолям. Они составляют более 80% всех случаев обнаружения злокачественной опухоли. В последние годы рак печени помолодел и встречается и у людей в возрасте 25-35 лет младше.

В медицинской практике рак печени обозначают как гепатоцеллюлярную карциному (ГЦР). Злокачественная опухоль печени делится на два вида – первичный и вторичный рак, когда опухоль поражает другой орган, а в печень дает метастазы. Абсолютное большинство случаев ГЦР относится к вторичному раку. У мужчин злокачественные образования в печени появляются чаще, чем у женщин.

Как правило, рак является следствием другого заболевания. Он может развиваться у людей с хроническим вирусным гепатитом. Причиной появления злокачественной опухоли может стать злоупотребление алкоголем и деятельность паразитов.

Важно!
Средство от болезней печени, которое помогло Читать далее →

Классификация по стадиям

Чтобы понять влияние злокачественной опухоли на печень, нужно знать сколько стадий рака печени.

Первоначально опухоль небольшая и не превышает двух сантиметров. Злокачественное образование не затрагивает сосудистые стенки и не дает метастазы. На этой стадии рак трудно обнаружить – никаких симптомов, кроме слабости и утомляемости, он не дает.

Вторая стадия характеризуется появлением нескольких злокачественных опухолей, которые соприкасаются с кровеносными сосудами. Рак пока еще локализуется в печени и не дает метастазы в лимфоузлы. Опухоль занимает до 50% объема печени. У больного появляются боли в животе, общее состояние организма ухудшается.

Третья стадия протекает в несколько этапов:

  • первый характеризуется увеличением размеров опухоли от пяти сантиметров. Разрастаясь, новообразование задевает печеночную или воротниковую вены, при этом опухолей может быть несколько;
  • второй этап третьей стадии – заражение распространяется за пределы печени. На завершающем этапе происходят метастазы в лимфатическую систему.

Четвертая стадия – это метастазы рака печени в другие органы. На данном этапе лечение практически невозможно или сильно осложнено.

Факторы риска

Чтобы многократно снизить риск заболевания смертельно опасным раком печени, достаточно пройти вакцинацию от гепатитов и соблюдать меры профилактики, чтобы избежать заражения инфекцией.

Раку печени подвержены не только носители вируса гепатита. В группу риска попадают лица, долгое время злоупотребляющие алкоголем. Алкоголь разрушает печень и влечет появление цирроза. При этом заболевании клетки истощаются, их структура меняется на нетипичную.

Патологии печени могут быть вызваны паразитом двуусткой. Это плоский червь, который селится в желчных протоках, долгое время питается кровью печени и способствует разрушению ее ткани. В организм паразит попадает вместе с инфицированной пищей. Заражение происходит через полусырую рыбу, особенно карповых пород.

Развитие рака печени возможно при наличии других заболеваний, таких как туберкулез и малярия, также при дефиците белков и витамина В3.

Симптомы

На ранней стадии развития рак печени протекает бессимптомно и практически не диагностируется. Заболевание развивается стремительно, и когда приводит к ощутимым изменениям в печени и становится очевидным, эффективное лечение осложняется, а исцеление практически невозможно.

Обращение к врачу часто затягивают, принимая рак за нарушение работы желудочно-кишечного тракта и характерных для него признаков: нарушение стула, метеоризм, тошнота, рвота.

Один из ярких признаков – увеличение размера печени (гепатомегалия). Во многих случаях его можно установить во время осмотра пациента. Верх печени может достичь четвертого ребра, что влияет на грудную клетку. Она также увеличивается в размерах. Нижний край печени может опуститься на несколько сантиметров. Пациенты часто чувствуют дискомфорт в подложечной области.

У пациентов с раком печени изменяется ее структура: она становится более плотной с твердыми краями.

На третьей стадии развития опухоль соприкасается с крупными венами, что влечет нарушение кровотока, расширение вен пищевода. Селезенка может увеличиться.

Конечно, все эти процессы в брюшной полости сопровождаются болью. При движении она обостряется.

Желтуха – еще одно из симптоматичных состояний при гепатоцеллюлярной карциноме. Оно проявляется у каждого второго больного. Пигмент желчи билирубин может задерживаться в печени, если опухоль давит на желчные протоки.

Нарушение кровотока при циррозе и из-за нарушения проходимости вены может вызывать асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Раковых клеток в ней не обнаруживается.

Из-за воспалительных процессов у больного поднимается температура. О патологии печени свидетельствуют такие специфические симптомы как поражение кожи на ладонях, увеличение молочных желез.

Из-за падения глюкозы в крови пациент жалуется на вялость, неясность мышления, в отдельных случаях возможна гипогликемическая кома – опасное состояние организма, которое проявляется в обезвоживании, нервном возбуждении, лихорадке.

Внимание!
Для лечения и профилактики болезней печени наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Диагностика

Способы диагностики рака печени улучшаются. Задача врача – поставить диагноз как можно раньше, чтобы незамедлительно приступить к лечению. Изучаются все возможные причины патологического состояния организма, диагноз ставит консилиум врачей.

Читать еще:  Лечение рака настойками на раках

Все начинается с осмотра у врача. Увеличение печени прощупывается на приеме. Но это невозможно на ранней стадии болезни. Какие обследования буду назначены далее?

  • узи брюшной полости, которое помогает установить размер и положение опухоли, а также ее злокачественность;
  • компьютерная томография дает возможность определить, возможно ли удаление опухоли, а также позволяет узнать более точные размеры новообразования;
  • для детального определения состава опухоли берется биопсия. Она проводится под местным обезболиванием;
  • также используется рентген, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография;
  • анализируется состав крови. У раковых больных в ней появляются специфические белки.
  • анализы для проведения хирургического вмешательства: на определение группы крови, ВИЧ и гепатиты и др.

Лечение

Степень поражения тканей печени, количество опухолей, их размер, расположение относительно других органов и сосудов, тип рака – все эти факторы учитываются при выборе методики лечения гепатоцеллюлярной карциномы.

Когда обнаружен рак печени на узи, то применяются радикальные методы лечения. Основные способы – удаление опухоли и химиотерапия. Как правило, операция по удалению возможна на всех стадиях развития заболевания, кроме последней. В этом случае упор делается на химиотерапию, которая угнетает клетки опухоли.

При наличии донорского органа возможна пересадка печени.

В случае с печенью хирургическое вмешательство особо опасно из-за риска кровотечений, так как этот орган насыщен кровью. Но и в России, и за рубежом накоплен большой опыт проведения таких операций, так что пациенту не стоит паниковать.

В отдельных случаях, когда печень имеет значительные повреждения опухолью, проводится операция по удалению пораженного участка или даже половины печени. Через некоторое время печень восстанавливается в размерах.

При появлении опухоли печени счет жизни идет на месяцы. Современные методы лечения, такие как операции и «химия» позволяют продлить жизнь больного в среднем на пять лет. Если тепария была начата на первой стадии лечения рака печени, то более 70 процентов людей живут дольше пяти лет.

Опухоль печени

Злокачественные опухоли печени, поджелудочной и желчного пузыря зачастую с трудом поддаются лечению и сопровождаются неблагоприятным прогнозом. Важно выявлять эти болезни как можно раньше и сразу же начинать борьбу с ними. В клинике Медицина 24/7 работают врачи, обладающие большим опытом лечения этих онкозаболеваний.

Какие опухоли в печени встречаются чаще всего? Это метастазы при других типах рака. Из первичных опухолей наиболее распространена гепатоцеллюлярная карцинома, или печеночно-клеточный рак.

Все опухоли печени – это аденокарциномы. В поджелудочной железе превалирует экзокринный рак, в 95% случаев представленный аденокарциномой. Рассмотрим симптомы и лечение опухолей печени, а также методы диагностики в клинике Медицина 24/7.

Мы обязательно вам перезвоним

Симптомы

Обычно опухоли печени, поджелудочной и желчного пузыря вызывают симптомы на поздних стадиях. До этого их сложно диагностировать.

О заболевании могут говорить такие проявления, как:

  • Тошнота, рвота.
  • Болевые ощущения в животе сверху справа.
  • Ухудшение аппетита.
  • Потеря веса без причины.
  • Желтуха.
  • Увеличение живота.
  • Повышение температуры.
  • Обесцвеченный стул.
  • Повышенная утомляемость.

Опухоли печени: диагностика

При подозрении на опухоли печени диагностика может включать УЗИ, в том числе эндоскопическое, холангиографию, КТ, МРТ. Метастазы выявляют с помощью ПЭТ-сканирования.

Важнейший метод диагностики онкозаболеваний – биопсия. Врач забирает кусочек опухолевой ткани, и ее исследуют в лаборатории. Это помогает точно диагностировать рак.

Чтобы оценить состояние печени, проводят анализы крови.

Отзывы наших пациентов

20 января 2020 г.

20 января 2020 г.

14 января 2020 г.

23 декабря 2019 г.

23 декабря 2019 г.

13 декабря 2019 г.

13 декабря 2019 г.

Опухоль печени – лечение

Лечение в первую очередь зависит от стадии. На относительно ранних стадиях может быть выполнена операция: удаление ЖП, части печени, пораженной части поджелудочной железы. Иногда показана трансплантация печени. Все эти операции сложны, травматичны, не все пациенты могут их перенести.

Когда операция невозможна, при опухолях печени лечение может включать радиотерапию, таргетную терапию. Применяют химиопрепараты интраартериально, иммунотерапию, радиочастотную аблацию, химиоэмболизацию.

В клинике Медицина 24/7 работают опытные врачи, они составят оптимальную программу лечения, по международным протоколам. Мы выполняем сложные операции, применяем препараты последних поколений. Свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, врачом-онкологом, заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7» Антоном Александровичем Ивановым.

Рак печени

Рак печени представляет собой злокачественное заболевание, при котором здоровые клетки печени замещаются опухолевыми. Склонно к быстрому прогрессированию и распространению метастаз.

Причины возникновения рака печени

В настоящее время не установлено истинной причины возникновения рака печени, ученые выделяют ряд провоцирующих факторов:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Хронический гепатит, который при отсутствии своевременного адекватного лечения может осложняться гепатоцеллюлярной карциномой;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Цирроз печени;
  • Злоупотребление алкоголем и курением, особенно на фоне имеющегося цирроза;
  • Гемохроматоз – накопление тканями железа;
  • Сифилис;
  • Сахарный диабет;
  • Использование анаболических стероидов во время тренировок;
  • Работа на вредном производстве и взаимодействие с химическими веществами;
  • Паразитарная инвазия;
  • Использование оральных контрацептивов, содержащих женские половые гормоны эстрогены.

Виды рака печени

По механизму своего происхождения все варианты рака печени можно разделить на две группы: первичный и вторичный. Чаще всего встречается вторичный рак печени, возникший в результате метастазов рака других органов. В этом случаи в печени растут клетки, соответствующие первичному очагу рака.

Виды первичного рака печени:

Крайне редкая форма рака печени, встречается не чаще, чем у 5% пациентов с данным диагнозом. Для ранней диагностики гепатоцеллюлярной карциномы проводят скрининговое исследование в группах риска (вирусоносители гепатитов В и С, больные циррозом печени). Такое исследование включает определение альфа-фетопротеина и УЗИ печени каждые 6 месяцев.

Читать еще:  Медикаменты для лечения рака простаты

Холангиоцеллюлярный рак печени

Довольно редкая форма рака печени, возникновение которой онкологи связывают с мутацией клеток, выстилающих желчные протоки. Долгое время может протекать бессимптомно, выявляется на поздних стадиях, когда оперативное лечение уже не может помочь.

Один из наиболее редких видов рака печени, который чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По строению цистааденокарцинома напоминает кисту, отсюда и ее название. Заболевание сопровождается снижением веса и болями в нижней половине живота. Опухоль склонна к быстрому росту, в результате чего происходит сдавление органов малого таза.

Чаще всего встречается у людей до 35 лет. Проявляется болями в правом подреберье, при своевременной диагностике поддается лечению. Чаще всего проводится оперативное вмешательство – для удаления пораженных участков печени.

Один из наименее тяжелых и злокачественных вариантов рака печени. Для него характерно более медленное развитие, однако при отсутствии своевременного лечения велика вероятность распространения метастаз во внутренние органы. Основным проявлением заболевания являются боли в животе.

Такая разновидность рака считается детской, так как развивается у малышей до 4 лет. Характерными признаками является увеличение живота при общем снижении веса. Из-за нарушения гормонального фона наблюдается раннее половое развитие.

Данный вид рака печени встречается в пожилом возрасте. Провоцирующим фактором может служить работа на вредном производстве и взаимодействие с химическими веществами. Заболевание развивается очень быстро – раковые клетки по кровеносным сосудам распространяются по всей печени, что сопровождается резким снижением веса, слабостью и потерей аппетита. Ангиосаркома считается одной из наиболее тяжелых форм рака, практически не поддается лечению и в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Тяжелая разновидность рака печени, склонная к быстрому прогрессированию. Стремительно распространяется на соседние органы и дает метастазы. Недифференцированная саркома чаще встречается в детском возрасте, проявляется лихорадкой и выраженным повышением уровня глюкозы в крови.

Симптомы рака печени

Симптомы рака печени можно условно разделить на две большие группы:

Проявления, характерные для любого злокачественного новообразования. К ним относятся снижение веса и аппетита, общая слабость и повышенная утомляемость, тошнота и рвота, анемия и снижение двигательной активности

Проявления, характерные для поражения именно печени: тяжесть и боль в правом подреберье, увеличение живота. При первичном раке прогрессирование заболевания происходит очень быстро, уже через месяц доктор может при пальпации обнаружить опухолевый узел. На животе видны расширенные вены, кожа приобретает желтушный оттенок, возможны желудочно-кишечные кровотечения.

При вторичном раке печени, когда опухолевый процесс начинается в других внутренних органах, симптомы могут быть самыми разными. Но следует учесть, что поражение печени свидетельствует о поздней стадии опухолевого процесса.

Диагностика рака печени

Первый этап обследования пациента с подозрением на рак печени – обследование у грамотного специалиста. Доктор внимательно осматривает тело, определяет желтушность кожи и склер, вены на животе. Затем следует этап пальпации, на котором можно прощупать увеличенный орган, а иногда и сам опухолевый узел. При скоплении жидкости в брюшной полости наблюдается значительное увеличение живота.

В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня билирубина и уробилина.

Благодаря УЗИ можно установить расположение опухоли и ее размеры. Под контролем ультразвука можно провести пункцию печени с биопсией. Кусочек полученной ткани отправляется на гистологический анализ, подтверждающий злокачественный характер новообразования. Данный вариант исследования является наиболее информативным.

Компьютерная томография позволяет не только определить размеры опухоли и посмотреть ее «срез», но также определить, вовлечены ли в патологический процесс кровеносные сосуды.

Тщательная диагностика помогает как обнаружить опухоль, так и установить степень развития заболевания.

Стадии рака печени

После диагностики врач-онколог определяет стадию развития опухоли. Она обозначается римскими цифрами от I до IV.

Стадия I: раковая опухоль может быть любого размера. Она одиночная, не выходит за пределы печени, не прорастает в кровеносные сосуды, соседние органы и лимфатические узлы. Внешних проявлений на этой стадии практически нет. Человек может ощущать слабость, быструю утомляемость и незначительные неприятные ощущения в верхней правой части живота. Уже через несколько недель печень увеличивается в размерах.

Стадия II. Характерна одна опухоль любого размера, которая прорастает в ближайшие кровеносные сосуды. К этой же стадии относят заболевание, если имеется несколько опухолей, но их размеры не превышают 5 см. Патологический процесс не затрагивает удаленные кровеносные сосуды. На этой стадии могут появиться жалобы на тошноту, рвоту, боли в правом подреберье и нарушение пищеварения.

Стадию III можно подразделить на три периода.

IIIA: в печени обнаруживается несколько опухолей больше 5 см, при этом лимфатические узлы и отдаленные органы не затронуты.

IIIB: хотя бы одна из имеющихся в печени опухолей прорастает в крупные вены печени – воротную или печеночную. Лимфоузлы и внутренние органы по-прежнему не затронуты.

IIIС: несколько опухолей в печени, метастазы в соседних органах, кроме мочевого пузыря. Отдаленные органы и ближние лимфатические узлы не затронуты.

На третьей стадии проявления заболевания становятся выраженными. К ним можно отнести отеки ног и области поясницы, желтушное окрашивание кожи и склер, сосудистые звездочки на коже и «красные» ладони. Может наблюдаться повышение температуры, проливные поты, ознобы.

Стадию IV можно разделить на два периода.

IVА: в печени может быть любое количество опухолей, они прорастают во внутренние органы и кровеносные сосуды. Метастазов в отдаленных органах нет.

IVB: терминальная стадия, при которой раковые клетки наблюдаются в печени, ближайших и отдаленных органах, кровеносных сосудах и лимфоузлах. При этом количество опухолей и их размеры могут быть различными.

Читать еще:  Лечение рака ультразвуковыми волнами

Лечение рака печени

Единственным способом лечения рака печени является хирургическое вмешательство.

На первой стадии развития заболевания возможна резекция, то есть удаление патологического участка печени. Большая часть органа при этом сохраняется и может функционировать.

При гемигепатоэктомии доктор удаляет уже не часть, а половину печени. Через некоторое время орган полностью восстанавливается.

Закрепить эффект от лечения помогает химиотерапия. Такой вариант лечения назначается также в тех случаях, когда операция невозможна.

Прогноз при раке печени

Рак печени – быстро прогрессирующее заболевание, смерть пациента может наступить уже через 3-4 месяца после возникновения опухоли.

При своевременной диагностике и лечении продолжительность жизни пациента может достигать 5 лет.

Рак печени

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2012 (Приказы №883, №165)

– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

– Профессиональные медицинские справочники

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация

Краткое описание

Классификация

G4 – недифференцируемый рак.

Группировка по стадиям:

Стадия 0 Тis N0 М0
Стадия І Т1 N0 М0
Стадия ІІ Т2 N0 М0
Стадия ІІІА
Стадия ІІІВ
Стадия ІІІС
Т3 N0 М0
Т4 N0 М0
Любая Т N1 М0
Стадия ІV Любая Т Любая N М1

Диагностика

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез

Патогномоничных симптомов рака печени не установлено. Жалобы больного могут соответствовать проявлениям различных заболеваний печени (хронический гепатит, цирроз и т.д.). Похудание и слабость, анемия, тошнота, так же, как и при других локализациях рака, являются общими симптомами интоксикации.

При типичной картине заболевания ведущими симптомами являются прогрессирующая слабость, адинамия, потеря аппетита, кахексия, нередко тошнота и рвота. Появляется чувство тяжести и постоянные боли в правом подреберье или эпигастрии, развивается анемия.

При развитии рака печени на фоне цирроза в клинической картине заболевания все чаще преобладают симптомы злокачественного новообразования. Быстро прогрессирует ухудшение состояния больного, усиливаются боли в области печени, появляются и нарастают асцит, желтуха, лихорадка, возникают частые носовые кровотечения, нередко обнаруживаются кожные телеангиэктазии.

Малосимптомная форма первичного рака печени протекает часто по типу хронического гепатита, без постоянных и типичных клинических признаков злокачественного новообразования. В ряде случаев в клинической картине первичного рака печени ведущими могут быть симптомы возникшего осложнения либо признаки метастазирования опухоли.

При ранних стадиях заболевания – консервативная, инфузионная, спазмолитическая и общеукрепляющая терапия способствуют купированию этих симптомов.

Физикальное обследование

Печень довольно быстро увеличивается в размерах, при этом ее нижний край нередко определяется на уровне пупка и ниже, при пальпации она умеренно болезненна, плотная, бугристая, иногда определяется изолированный опухолевый узел.

В некоторых случаях первичного рака печени отмечается высокая лихорадка, неподдающаяся терапии; симптомы поражения печени в этих случаях появляются позже.

В клинической симптоматике осложнений характерны: обтурационная желтуха (сдавление магистральных желчных протоков опухолью либо ее метастазами), спленомегалия, асцит, расширение подкожных вен передней брюшной стенки, желудочно-кишечные кровотечения (сдавления воротной вены), признаки разрыва опухоли спонтанной или под влиянием незначительной травмы с внутрибрюшным кровотечением и последующим перитонитом.

Метастазы рака печени наиболее часто выявляются в самой печени (внутриорганное метастазирование), в лимфатических узлах ворот печени, малого сальника, чревных, параортальных, а также других органах (легкие, плевра, брюшина, почки, поджелудочная железа, кости).

Распознавание рака печени, особенно в начальной стадии, довольно трудно, так как нет специфических симптомов заболевания. Поэтому рак печени часто диагностируется уже в далеко зашедших стадиях. Важное значение имеют данные анамнеза (лихорадка, боли в правой половине живота, увеличение печени), клинического обследования (увеличение или деформация живота, выраженная подкожная сосудистая сеть в верхней половине живота, изменение формы и размеров печени).

Инструментальные исследования

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях ее тип.
Компьютерная томография (КТ) очень эффективна при диагностике опухолей печени. В некоторых случаях для улучшения изображения печени внутривенно вводится контрастное вещество.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет не только обнаружить опухоль в печени, но и иногда дает возможность отличить злокачественную опухоль от доброкачественной.

Ангиография. В артерию вводится контрастное вещество, что позволяет обнаружить сосуды, кровоснабжающие опухоль печени, и решить вопрос об объеме операции.

При подозрении на опухоль печени природа и характер образования должны быть твердо установлены во время обследования, включающее сбор анамнеза, осмотр, визуализацию опухоли (УЗИ, МРТ, КТ), а также определение опухолевых маркеров.

Динамическое наблюдение больного с целью уточнения природы образования недопустимо!

Схематично алгоритм действий при подозрении на новообразование печени можно представить следующим образом:

Консультация сосудистого хирурга при распространенном процессе на предмет возможности проведения комбинированной операции.

Диагностические мероприятия

Основные, проводятся на догоспитальном этапе:

1. Общий анализ крови.

2. Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, амилаза, трансаминазы, электролиты, глюкоза.

3. УЗИ органов брюшной полости с чрескожной пункционной биопсией печени.

4. КТ/МРТ ОБП с контрастированием (артериальная фаза).

7. Рентгенологическое исследование легких.

8. УЗИ периферических лимфатических узлов, пальцевое исследование прямой кишки, осмотр гинеколога (у женщин).

9. Группа крови, резус-фактор.

Дополнительные:

1. Сцинтиграфия печени, лапароскопия, ангиография, сцинтиграфия костей скелета.

2. Спленопортография, трансумбиликальная портогепатография, целиакография, радиоизотопное сканирование печени, ПЦР-диагностика, ПЭТ-исследование.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови.

2. Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, амилаза, трансаминазы, электролиты, глюкоза.

3. Кровь на онкомаркер АФП, РЭА, СА 19-9.

Лабораторные исследования обнаруживают гипохромную анемию, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, увеличение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, увеличение уровня онкомаркеров.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector