Рак груди 4 степени

Рак груди 4 степени

Когда диагностируется рак груди 4 стадии, это указывает на то, что онкопатология достигла завершающего этапа. К этому времени определяются отделенные метастазы, организм сильно ослаблен, а сам процесс считается вторичным и уже протекает за границами опухоли с вовлечением большинства органов и систем. В таком состоянии зачастую требуется паллиативное лечение, необходимое для поддержки организма.

Раку 4 степени характерны полиорганные признаки поражения: кровохарканье при распространении метастаз на легкие, пожелтение кожи из-за дисфункции печени, мигрени при затрагивании нервных структур.

Основные провокаторы и причины позднего диагностирования

Рак груди формируется из железистой ткани и чаще поражает женщин. В зоне риска:

  • нерожавшие;
  • курильщицы;
  • подростки, у которых начало менструального цикла пришлось на возраст до 12 лет;
  • женщины с поздним климаксом (после 55-ти).

Провоцирующими факторами выступают:

  • лишний вес;
  • диабет;
  • плохая наследственность;
  • алкоголизм;
  • непрерывный прием гормонов.

Заболевание достигает четвертой стадии при низкой сопротивляемости иммунной системы и агрессивном виде рака.

Причины, почему рак развивается до 4 стадии:

  • несвоевременно начатое лечение из-за позднего диагностирования;
  • резистентность опухоли к применяемой терапевтической схеме;
  • быстрый рост и распространение, что характерно агрессивным формам рака;
  • низкая сопротивляемость организма.

Вернуться к оглавлению

Как определить терминальную фазу рака?

Последняя стадия рака молочной железы — самая тяжелая. Критическое состояние обусловлено особой крупностью опухоли, проникновением во все лимфоузлы, скелет, легкие, в головной мозг. При этом сильно деформируется молочная железа, что становится заметно даже невооруженным глазом. В результатах исследования проб крови определяется выраженная анемия, критическое снижение лейкоцитов и фракций белка. При этом максимально повышены специфические онкомаркеры.

4 стадия рака имеет выраженные симптомы:

  • Боли. В терминальной фазе синдром наиболее интенсивный с разной локализацией из-за поражения большей части организма. Сильнейшие боли пациент испытывает при поражении костей метастазами.
  • Слабость. Развивается на фоне энергодефицита вследствие быстрого деления онкологических клеток. При этом наблюдается сильная интоксикация организма.
  • Покраснение, изъязвление кожных покровов. Симптом считается специфичным для рака грудной железы. Развивается на фоне патологического ангиогенеза (образования новой сети кровеносных сосудов).
  • Воспаление, чаще мастит. Появляется на фоне снижения иммунитета и отравлении организма продуктами распада опухоли. Характеризуется вытеканием гнойно-кровянистой жидкости из соска.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Есть особенности поражения онкопроцессом молочной железы 4 степени, которые врач определяет на осмотре:

  • Легко прощупываемые границы опухоли со спаянными тканями в области поражения.
  • Визуализируемое увеличение соседних, регионарных, отдаленных лимфоузлов.
  • Вытянутости, выпячивания груди и другие неровности на фоне гиперемии и изъязвления кожных покровов с гнойным отделяемым.
  • Сильная потеря веса — до 20—30 кг за несколько месяцев.

После визуального определения ухудшения состояния онколог направляет пациента на дополнительное обследование с целью определения масштабов онкопроцесса. Проводятся:

  • УЗИ молочной железы и органов брюшной полости;
  • анализ на онкомаркеры, общие показатели по крови и моче;
  • рентген легких;
  • МРТ груди и мозга;
  • остеосцинтиграфия;
  • забор биоптата;
  • маммография.

Традиционные диагностические методы используются при 4 стадии рака не только для определения степени распространения онкопроцесса, но и для оценки динамики применяемой схемы терапии.

Особенности лечения

К сожалению, продолжительность жизни при раке груди 4 степени невысока, а полное выздоровление невозможно. Терапия проводится в паллиативных целях, то есть для облегчения симптоматики. Схема подбирается в зависимости от количества и локализации метастаз, возраста пациента, принципов назначенного ранее лечения и общего состояния онкобольного.

К терминальной стадии зачастую удалена одна или обе груди, а при продолжающемся активном росте опухоль становится неоперабельной. Поэтому назначаются паллиативные схемы облучения, химио- и гормонтерапии для замедления развития метастаз на фоне уменьшения патологических клеток. Дополнительно показаны бифосфонаты, тормозящие разрушение костей.

​Обезболивание

Важным в процессе лечения 4 фазы рака груди является снятие болевого синдрома. Особенность в том, что боли возникают диффузно, то есть распространяются по всему телу, и носят интенсивный характер. На терминальном этапе показан прием анальгетиков таких групп:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные) при слабых болях;
  • опиоидные обезболивающие от висцерального синдрома;
  • сильные опиоиды с антиноцицептивным эффектом при приступах на фоне прорастания опухоли в нервные стволы;
  • блокады анестезирующими препаратами при недейственности других способов обезболивания.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы и выживаемость

Живут с 4 степенью рака молочной железы не более 1 года. Переживают этот период лишь 10—15%. При этом смерть наступает не от самой опухоли, а от осложнений, сильнейшего истощения и болевого синдрома. К этому времени организм сильно ослаблен и банальная простуда может завершиться летальным исходом.

Метастатический рак молочной железы: симптомы, прогноз, лечение

4 стадия рака груди, как и при других злокачественных заболеваниях, считается заключительным этапом течения ракового процесса. Рак груди 4 стадии часто называют метастатическим или вторичным раком молочной железы, подразумевая под этим, что он распространился за пределы места своего первичного появления в груди на другие органы.

Читайте в этой статье

Что характерно для 4 стадии

Вторичное или метастатическое поражение при раке молочной железы 4 стадии чаще всего обнаруживается в костях, легких, печени, головном мозге. Метастатический рак чаще всего диагностируется, как рецидив рака молочной железы, то есть в ситуации, когда у женщины раньше был установлен рак груди, и она прошла лечение, но через некоторый период времени заболевание вернулось. Другая ситуация, когда рак молочной железы 4 стадии (с метастазами в отдаленные органы) обнаруживается изначально, минуя 1-3 стадии.

Читать еще:  Лечение рака болиголовом по методу Тищенко

Цель этой статьи ознакомить читателя, как диагностируется 4 стадия рака груди, как он лечится. Хотя на данный момент метастатический рак молочной железы считается неизлечимым заболеванием, современная онкология рассматривает эту патологию, как хроническое заболевание, и может предложить женщине с 4 стадией рака молочной железы довольно эффективное лечение, позволяющее ей вести полноценный образ жизни во время или после лечения. А в некоторых случаях, возможно, и полное излечение.

Метастазирование

Помимо того, что 4 стадию рака грудной железы называют терминальной, довольно часто, чтобы точнее её охарактеризовать, пользуются термином — вторичный или метастатический рак молочной железы. Как можно судить из названия, эта стадия возникает, когда раковые клетки из первичной (основной) опухоли грудной железы смогли проникнуть в другие органы. Их перемещение происходит по сосудам кровеносной или лимфатической систем организма.

Метастатическая (вторичная) опухоль состоит из тех же клеток, что и рак молочной железы (первичная опухоль). Находясь долгий период в органах, удаленных от молочной железы (места их зарождения), в неактивном состоянии, раковые клетки в течение многих лет могут себя не проявлять.

Излюбленное место пребывания раковых клеток — это: кости, печень, легкие, головной мозг. В какой то момент, по непонятным на сегодня причинам, они начинают делиться, выходя из “спящего состояния”. Размножение патологических клеток может происходит как только в одном органе, так и в нескольких одновременно, проявляясь различной симптоматикой.

У некоторых женщин, чередуя методы лечения, удается перевести рак молочной железы 4 стадии в хроническое заболевание, что существенно увеличивает продолжительность жизни. В такой ситуации, держа рак под контролем, иногда в течение долго периода времени (десятилетий), онкологи, порой, на вопрос — «сколько живут при раке молочной железы 4 стадии?», могут дать ответ — столько, сколько и без рака.

Какие симптомы метастатического рака молочной железы

Симптомы метастатического рака (4 стадия) могут появиться через несколько лет после выявления у женщины рака молочной железы. Редко (до 10%) четвертая стадия ставится, как первичный диагноз рака молочной железы. Какие симптомы могут появиться первыми при этой стадии, во многом зависят от того, какой отдаленный орган поражён метастазами. Между тем, довольно часто метастатический рак может быть представлен общими симптомами, такими как, чувство необъяснимой усталости, общим недомоганием, потерей аппетита.

Ниже перечислены симптомы, характерные для метастатического рака молочной железы:

  • Боли в костях, которые не проходят;
  • Слабости в руках или ногах;
  • Необъяснимая потеря веса и потеря аппетита;
  • Постоянное чувство тошноты;
  • Дискомфорт под ребрами или увеличение живота;
  • Постоянное чувство усталости;
  • Сухой кашель и одышка;
  • Сильные головные боли.

Трудно перечислить все симптомы рака молочной железы 4 стадии, потому что он метастазирует практически во все органы и ткани организма.

Важно как можно раньше распознать появление 4 стадии или, если у женщины уже есть метастатический рак молочной железы, дальнейшее прогрессирование заболевания (появление новых или возобновления роста уже существующих метастазов). Сообщайте вашему врачу о любых новых симптомах или тех, которые не проходят и становятся еще хуже, особенно если они длятся дольше, чем 2 недели.

Диагностика

Метастатическое поражение рака молочной железы может затрагивать любые органы и ткани организма. Особенно часто их обнаруживают в следующих органах: кости, легкие, печень, головной мозг, кожа. Локализация (местонахождение) метастазов во многом зависит от биологических особенностей клеток первичной опухоли (рака молочной железы). Ниже перечислены методы исследования, которые чаще всего используют в диагностики метастатического рака:

  • Обычная рентгенография;
  • Остеосцинтиграфия;
  • Анализы крови;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ПЭТ;
  • Торакоцентез (плевральная пункция);
  • Биопсии молочной железы;
  • Биопсия печени, легких, костей или других органов, где заподозрен метастаз.

Какие методы используются, как правило, зависит от конкретной ситуации, от наличия той или иной симптоматики.

Выживаемость при 4 стадии

Цель лечения рака молочной железы ранних стадий — полное излечение, что при 4 стадии, как было сказано выше, пока достичь не удаётся. Но победить “зверя” можно в результате ежедневной битвы. Современные методики лечения, особенно появившиеся в последнее время препараты таргетной терапии, дают надежду победить в этой битве.

Хотя прогноз рака груди у женщин 4 стадия (5-летняя выживаемостью не более 25%) оставляет желать лучшего, но динамика его роста с нулевой отметки 20 лет назад, вселяет надежду на дальнейший рост.

Как лечится метастатический рак молочной железы

Целью лечения 4 стадии рака молочной железы в отличие от 1-3 стадий не является достижение полного излечения рака. Она фокусируется на улучшение качества жизни пациентки, продление её жизни. Это достигается в результате контроля дальнейшего роста и распространения рака, облегчения симптомов. Какие виды лечения применяются, зависит от следующего:

  • где расположены метастазы, степени их распространенности;
  • имеют ли или нет раковые клетки имеют рецепторы к гормонам, к HER2;
  • возраста женщины, достигла ли она менопаузы или нет;
  • какое в прошлом женщина получала лечение, его эффективность;
  • какое общее состояние женщины и как лечение влияет на её качество жизни;
  • от личных предпочтений пациентки, какой вид лечения она хочет получить.
Читать еще:  Черный рак на яблоне – лечение болезни

Виды лечения

Существует целый ряд методов лечения метастатического рака молочной железы. Как правило, одновременно или последовательно применяются следующие виды лечения:

  • Гормональная терапия;
  • Химиотерапия;
  • Лучевая терапия;
  • Биологические методы лечения (таргетная терапия);
  • Бисфосфонаты;
  • Хирургия.

Симптомы, лечение и прогноз при 3 стадии рака груди. Онкологами третья стадия рассматривается, в отличие от ранних (1 и 2), как распространённая стадия рака.

у близких родственников (мать, сестра, бабушка) был установлен диагноз рак груди . изменение формы груди; боль. Диагностика.

Подтверждение наличия их или отсутствия — важный этап, помогающий спланировать лечение рака груди.

Рак груди 4 стадия

Даже когда определено, что произошло метастазирование опухоли в другие органы, ни в коем случае не нужно опускать руки. Если еще нет декомпенсации функции печени и почек, то химиотерапию рака молочной железы назначить необходимо. Хотя мета-анализ статистических усредненных данных говорит, что средняя ожидаемая продолжительность предстоящей жизни и показатель 5-ти летней выживаемости в масштабах страны принципиально не меняются у получающих активное лечение пациенток на 4-й стадии рака груди, но у индивидуальной пациентки продолжительность жизни может увеличиваться существенно.

Важно: даже при обращении на 4-й стадии рака молочной железы после проведенных иммуногистохимических тестов, тестов на рецепторы к гормонам, генетического теста, путем подбора препаратов таргетной терапии удается добиться существенного улучшения состояния пациентки.

Как характеризуется и чем опасен рак груди 4 стадии? Как его лечат?

4-я стадия рака груди означает, что раковыми клетками поражена не только молочная железа, периферические лимфоузлы (подмышечных, надключичных лимфатических узлов), а также отдаленные лимфоузлы. Как правило, отдаленные метастазы обнаруживаются в печени, легких, надпочечниках, коже и головном мозге.

Лечение заключается в проведении комплексной химиотерапии, лучевой терапии, паллиативной терапии и паллиативной хирургии.

Лечение метастатического рака молочной железы (4-й стадии рака) должно быть только комплексным. Основным методом лечения является комбинированная лекарственная терапия, включающая применение препаратов химиотерапии, гормонотерапии, таргетной терапии (у чувствительных лиц).

Выбор обусловлен наличием на клетках опухоли рецепторов к эстрогенам и прогестерону. При их отсутствии гормонотерапия не проводится.

Помимо лечения, направленного на борьбу с опухолевыми очагами, обязательно проведение поддерживающей терапии, включающей переливание крови и кровекомпонентов при анемии и падении уровня тромбоцитов (тромбоцитопении), замещение дефицита альбумина из-за угнетения функции печени, и ряд других мероприятий интенсивной терапии.

Паллиативное хирургическое включает в себя проведение санационной мастэктомии – удалении раковой язвы на месте молочной железы и тканей распадающейся опухоли. Без проведения такого вмешательства общая интоксикация организма продуктами распада опухоли существенно истощает все резервы здоровья организма.

Нужно ли опускать руки, когда установлен диагноз рак молочной железы 4 стадии?

Нет, ни в коем случае! Если нет декомпенсации почек и печени, риска нарушения свёртывающей системы, или же имеющие нарушения функций органов и систем подлежат корректировке, то химио-, гормоно- и лучевую терапию проводить необходимо. Ведь каждый организм индивидуален, у каждого своя стойкость к влиянию заболевания. У конкретной пациентки может значительно увеличиться продолжительность жизни и, в первую очередь, качество жизни.

При раке груди 4 стадии операции совсем не проводят?

Проводят, но только в целях устранения осложнений опухолевого процесса. К примеру, удаление опухоли выполняют при кровотечении, при распадающейся опухоли и связанной с опухолью высокой интоксикации. Если с помощью лекарственного лечения получено выраженное подавление отдаленных метастазов, есть смысл удалить всю молочную железу.

Бывают ли осложнения при проведении химиотерапии при раке груди на 4 стадии?

В виду того, что рак молочной железы (4 стадия) лечится комбинациями различных препаратов в высоких дозировках, вопрос о побочных эффектах становится более чем актуальным. При использовании большинства препаратов наблюдаются такие системные проявления интоксикации как: общая слабость, изменение в показателях крови (нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения и фибрильная нейтропения), тошнота и рвота. Проведение химиотерапии в стационаре позволит адекватно подготовить организм пациентки к химиотерапии, полностью соблюсти протокол введения препаратов, что позволит либо уменьшить, либо полностью предотвратить отрицательные явления химиотерапии.

Клинический онколог-маммолог при выборе схемы лечения для конкретного пациента обязательно учитывает дополнительные побочные эффекты отдельных препаратов. Так, при использовании высоких дозировок доксорубцина (адриабластина) возможно негативное воздействие на сердце и воспаление слизистых оболочек (гастрит, колит, стоматит). Препарат эпирубицин на опухоль оказывает действие, аналогичное доксорубцину, никак не влияет на сердце, однако сильно изменяет показатели крови и т. д. При наличии сопутствующих заболеваний, не поддающихся коррекции во время проведения паллиативной терапии, могут быть использованы сниженные дозировки препаратов химиотерапии.

Существуют ли методы для предупреждения осложнений химиотерапии?

Для устранения тошноты и рвоты доктора назначают одновременно с химиотерапией такие противорвотные средства как зофран, ондансетрон, дексаметазон и китрил, позволяющие пациенткам перенести курс значительно легче. Для снижения токсического воздействия на сердце также используются специальные препараты (кардиоксан, например). Эти препараты используются при применении различных схем химиотерапии, и не только при раке груди.

Читать еще:  Лечение первой стадии рака молочной железы

Как долго может длиться лечение при 4 стадии рака молочной железы?

Это довольно дискутабельный вопрос. На него можно ответить таким образом: «До тех пор, пока оно эффективно и не наблюдается токсических эффектов». Можно поступить и по-другому – проводить терапию до максимального эффекта, а затем добавить ещё 2 курса для закрепления результата. Лечение может длиться месяцы и даже более года. При правильном проведении комбинированного лечения и паллиативного лечения это время жизни с высоким качеством.

Каким образом оценивают эффективность проводимой терапии?

Оценка динамики лечения рака молочной железы на 4 стадии является обязательным компонентом схемы терапии. О результатах проводимой терапии можно судить исходя из:

  • визуального осмотра и физикального обследования;
  • УЗИ (ультразвукового исследования);
  • рентгеновских методов (рентгенографии, маммографии, компьютерной томографии и др.).

Инструментальные методы исследования – КТ и МРТ – позволяют провести количественный расчет (например, по RECIST), который позволяет установить, насколько в процентном соотношении уменьшилось или увеличилось новообразование в результате принятых мер. Для оценки выбираются определенные метастазы, размеры которых фиксируются и затем сравниваются в динамике.

В любом случае, сидеть, сложа руки – не выход. Многим женщинам в этой стадии заболевания с помощью химио- и гормонотерапии удавалось на многие года продлить свою жизнь. Главное – не сдаваться, бороться!

Онкологическая клиника в Москве

+7(925)191-50-55

Рак молочной железы 4 стадии

Рак молочной железы – это одно из самых распространенных заболеваний в онкологии, на которое приходится 16% всех случаев раковых заболеваний. По статистическим данным в России рак груди – часто встречаемая причина смерти среди 45-55летних женщин (данные взяты из Всемирной Организации Здравоохранения).

Исследования в Национальном Институте Рака США показали, что каждая 8-ая женщина болеет раком груди. На сегодняшний день еще не было установлено основных причин развития рака. Точно известно, что рак не возникает в случае ударов, синяков или прикосновений к груди.

Рак не передается, им не возможно заразиться от другого человека. Однако ученым известны факторы риска появления рака.

Некоторые факторы можно исключить самим, однако большинство, например предрасположенность генетически к заболеванию рака груди, избежать нельзя.

Основываясь на опыте зарубежных коллег и нашем собственном, мы говорим, что рак молочной железы 4 стадии лечить надо. Если нет значительного риска нарушения свертывающей системы и декомпенсации функции печени и почек, то химиотерапию рака молочной железы проводить необходимо.

Несмотря на то, что статистические усредненные данные говорят о том, что средняя продолжительность жизни и 3-х летняя выживаемость не меняется, у конкретной пациентки продолжительность жизни может увеличиваться значительно. В некоторых случаях после проведенных иммуногистохимических тестов и применения препаратов таргетной терапии удается добиться существенного улучшения состояния пациентки.

+7(925)191-50-55

г. Москва, Духовской переулок, 22б

Обследование пациенток с новообразованиями молочных желез
Маммография и другие методы диагностики
Симптомы развития рака молочной железы
Основные причины возникновения злокачественных образований
Причины обращения к врачу-маммологу
Стадии развития рака молочных желез
Способы диагностики рака груди
Лечение рака молочной железы
Лечение рака молочной железы таргетной терапией
Химиотерапевтическое лечение рака груди
Рак молочной железы 4 стадии
Гормонотерапия рака молочной железы 4 стадии
Действие гормонотерапии на организм
Выбор типа гормонотерапии для лечения рака груди
Показания к гормонотерапии
Местно-распространенный рак молочных желез
Лечение местно-распространенного рака молочной железы
Предоперационная системная терапия
Адъювантная терапия
Хирургическое лечение онкологических заболеваний груди
Органосохраняющие операции при раке молочной железы
Лампэктомия
Мастэктомия
Радикальные мастэктомии
Реконструктивная хирургия
Реконструкция молочной железы
Онкологические пластические резекции
Возмещение тканей молочной железы
Лоскут на основе прямых мышц живота (TRAM — лоскут)
Использование местных тканей
Реконструкция имплантатами
Редукционная маммопластика

+7(925)191-50-55 европейские протоколы лечения в Москве

Европейская клиника в Москве

центр современной онкологии и хирургии. Это одно из самых лучших медицинских учреждений, где ежегодно проходят лечение и профилактические процедуры тысячи людей из разных стран мира. Подробнее

Гипертермия в Европейской клинике

HIPEC (Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) — новейший метод лечения канцероматоза уже применяют в Европейской клинике. Подробнее

Диагностика в Европейской клинике

Ведущие специалисты Клиники и высококлассное оборудование всегда помогут вам и вашим близким людям в ранней диагностике рака. Подробнее

Инфузионные порт-системы

Европейская клиника имеет большой опыт по установке подкожных порт-систем для длительного внутривенного впрыскивания лечебных препаратов, забора крови для переливания или анализа е компонентов. Использование инфузионных порт-систем в онкологии – это обязательная часть «золотого стандарта» лечения. Подробнее

Стационар в Европейской клинике

Стационарное отделение имеет все возможности для оказания медицинской помощи онкобольным, а также пациентам с тяжелой формой соматической патологии. . Подробнее

Эмболизация микросферами DC Bead

Эмболизация микросферами DC Bead – современный подход химиотерапии. Использование нагруженных лекарством микросфер DC Bead, обеспечивает эффективную, устойчивую и контролируемую доставку лекарства только к опухолевой ткани . . Подробнее

Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы – самые современные методы борьбы с онкологическими заболеваниями в Европейской клинике. . Подробнее

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки, использование самых эффективных методов в Европейской клинике в Москве. . Подробнее

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector