Рак груди у мужчин

Рак груди у мужчин

Рак груди у мужчин даже в нынешние времена изучен недостаточно. На долю сильного пола приходится примерно 1% всех злокачественных образований молочных желез. Удивляться тут нечему: зачатки железистой паренхимы у представителей сильного пола сохраняются и могут стать источником опухолевого процесса.

Распространённость и факторы риска

В разные времена частота такой патологии показывает разные значения. На её уровне существенно отражаются особенности окружающей среды. Так, в последнее десятилетие отмечается заметный рост заболеваемости по всему земному шару. Да, это может быть связано с совершенствованием диагностических методик, однако нельзя исключать и роль неблагоприятной экологической обстановки.

Считается, что спровоцировать рак молочной железы у мужчин способны:

  • цирроз печени;
  • возраст старше 59 лет;
  • гиперфункция гипофиза;
  • недостаточность синтеза мужских половых гормонов яичками;
  • облучение ионизирующей радиацией;
  • генетическая предрасположенность.

Если обобщить, то первые четыре состояния приводят к повышению содержания в крови эстрадиола – женского полового гормона. В абсолютных или относительных числах поднимается его уровень –разницы не обнаружено. Бывает ли у мужчин рак молочной железы, если они в возрасте, излишне любят алкоголь, особенно пиво? Да. И чаще всего именно эти категории представителей сильного пола обращаются к медикам с запущенными процессами.

Печёночная и тестикулярная недостаточность приводят к снижению концентрации тестостерона, соответственно, увеличивается относительное содержание эстрогенов. Ещё такая картина может быть при лечении гормонами рака простаты. Но там пациент находится под наблюдением медиков и заметить патологию груди можно быстро.

Ионизирующее излучение оказывает отсроченное влияние. Бывает ли рак молочной железы у мужчин, которые получали курсы рентгенотерапии по поводу онкологии органов грудной полости? Да. Иногда спустя 15–25 лет после лечения лимфомы, у пациентов мужского пола обнаруживались неопластические процессы груди.

Роль наследственности

Благодаря достижениям генетики, неплохо изучены хромосомные аномалии, наличие которых говорит о высоком риске этого заболевания. Название аллелей и генов не скажет ничего рядовому читателю. Стоит отметить, что известны семейные случаи онкопатологии груди и яичников у женщин. Они означают для родственников (в первую очередь – потомков) мужского пола, повышение риска заболеть до 6%, что в пять раз выше, чем средние показатели.

Бывает ли у мужчин рак груди, если их близкие родственники женского пола не страдали от опухолей половых или молочных желез? Да. И в этом случае риск заболеть не равен нулю. Сохраняется тот самый 1% средней вероятности.

Клинические проявления

Признаки рака груди у мужчин несколько отличаются от таковых у женского населения. На первое место выходит боль и появление язв. Именно с такой картиной чаще всего обращаются к онкологам пациенты. К ранним же состояниям относят гинекомастию и мастопатию. Первая проявляется увеличением молочных желез, чаще всего по причине гормональных расстройств. Вторая, особенно узловая её форма, развивается уже на фоне гинекомастии.

Похожие на рак молочной железы у мужчин симптомы могут встречаться в норме только в подростковом возрасте – в период полового созревания. Если же появляются жалобы на увеличение груди, боль с одной стороны и это после 45 лет – необходимо получить консультацию онколога. В дальнейшем могут присоединяться серозные или геморрагические выделения. Рано или поздно увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Такие проявления характеризуют у мужчин рак молочных желез как продвинутый процесс. Почти 80% обращений за помощью происходят уже на таких стадиях.

Особенности протекания

Главные причины, вероятно, кроются в отношении к своему здоровью самих пациентов. Многие терпят боль, если она не сильная. Увеличение грудной железы часто воспринимается как уродство, вызывает неоправданное чувство стыда. Врачам нередко приходится встречать такой рак молочной железы у мужчин, фото.

На снимке видно изъязвление в области левого соска, косвенно заметно уплощение подмышечной впадины (возможно – увеличенные лимфоузлы). Столь поздние обращения приводят к тому, что на установление точного диагноза тратится время, которое можно было бы посвятить лечению.

Диагностические мероприятия

Если мужчина обнаруживает любые признаки и симптомы, он должен поговорить со своим врачом немедленно. Врач, зачастую участковый терапевт (врач общей практики, ВОП ) изначально, проведет осмотр и проверит больную грудь, рассмотрев комочки и другие возможные патологии, такие как втянутые соски, выделения из соска или изменение формы груди.

Хорошо, когда обнаруживается на ранней стадии рак груди у мужчин, фото можно посмотреть в сети Интернет. При этом внешне первая стадия опухоли может напоминать одностороннюю гинекомастию. Для точной диагностики применяются хорошо зарекомендовавшие себя методы. Начиная от осмотра и выяснения анамнеза, заканчивая инструментальными методами:

  • УЗИ;
  • рентгенологические исследования;
  • магнитно-резонансная томограмма;
  • радиоизотопная сцинтиграфия;
  • пункционная биопсия;
  • гистологическое изучение образца.

Рентгеновское исследование (маммография) используется для скрининга. Если ничего необычного не обнаружено, врач может назначить диагностическую маммография. После чего врач-рентгенолог внимательно изучает результаты маммографии на экране

УЗИ молочных желез может помочь врачам определить, является ли новообразование или ненормальность твердой массой или наполненной жидкостью кистой.

При взятии биопсии образец ткани из очевидной аномалии, такой как опухоль, хирургически удаляется и отправляется в лабораторию для анализа. Если его клетки оказываются раковыми, лаборатория будет также определять, какой тип рака молочной железы, и степень рака (агрессивность). Ученые из технического университета Мюнхена обнаружили, что для постановки точного диагноза, должны быть изучены множественные опухолевые узлы.

При проведении МРТ груди в организм пациента вводится краситель. Этот тип сканирования помогает врачу определить стадию рака. Исследователи обнаружили, что МРТ обеспечивает обнаружение признаков опухоли молочной для предоперационной химиотерапии гораздо раньше, чем это возможно в рамках диспансеризации.

Читать еще:  Лечение рака поджелудочной на ранних

Целью диагностики является подбор наиболее перспективной врачебной тактики. Может ли быть рак груди у мужчин, который лечится не так как у женщин? В принципе, нет.

Лечебные мероприятия

Ключевая роль отводится хирургическому вмешательству. Только максимально полное удаление тканей, перерождённых в раковые, может помочь справиться с заболеванием. При этом зачастую удаляются регионарные лимфатические узлы.

Саму операцию должен предварять курс консервативной терапии – химиопрепаратами и рентгеновским излучением. Большую роль на этом этапе играют результаты гистогенетического исследования биоптата опухоли. По этим данным можно определить чувствительность клеток к конкретному препарату. Назначив наиболее перспективное средство, можно рассчитывать на то, что сопровождающие рак груди у мужчин симптомы значительно уменьшатся и операция пройдёт с большим успехом.

При правильном последовательном применении доступных способов лечения, удаётся добиваться значительных успехов. Даже в продвинутых стадиях болезни.

Рак груди у мужчин

Основные понятия о раке груди у мужчин

Рак груди у мужчин

Молочные железы у женщин и у мужчин имеют одинаковую трубчатую структуру и клетки. В силу этого развитие онкологического заболевания груди может случиться и у мужчин, несмотря на то, что клетки молочных желез у них не настолько развиты. Это очень редкая патология среди сильного пола, составляет только 2% и поражает преимущественно пожилой возраст после 70 лет.

Причинами этого может служить любой патологический процесс в клетках, на который организм не в состоянии адекватно среагировать. В первую очередь выступает генетический и экологический фактор. Генетика играет роль, когда у мужчины в силу обстоятельств есть еще одна женская хромосома, эта врожденная патология. Экология важна в плане радиационного воздействия. Лечение злокачественных процессов грудной клетки посредством лучевой терапии также может выступить фактором риска для мужчины. Рак груди у мужчин может возникать под воздействием таких заболеваний, как цирроз печени, цирроз крови, что значительно повышает риск мутации тканей в районе грудной клетки.

Повышенный уровень эстрогенов в мужском организме всегда остается фактором риска в развитии онкологических патологий, потому любой сбой или гормональное лечение может запустить злокачественный механизм при наличии генетической предрасположенности и негативных факторов внешней среды.

Признаки рака груди

Рак груди у мужчин всегда сопровождается болью в области грудной клетки, это основной признак, на который стоит обратить внимание уже на раннем этапе развития опухоли. Первая стадия не проявляется на грудной клетке никакими изменениями, но можно наблюдать комплекс симптомов.

  1. Изменение формы соска, его втянутость, болезненность.
  2. Локализации опухоли чаще ниже соска, и в том месте можно прощупать разного размера образования.
  3. Регионарные лимфатические узлы увеличены, легко пальпируются.
  4. Уже начиная с конца второй стадии, кожа поражается, начинает облазить, явные признаки изъявления в районе грудной клетки.
  5. Из соска может вытекать кровянистая жидкость.

Данный симптоматический комплекс подтверждается рядом обследований, это биопсия тканей, анализ выделений из соска, если они есть, ультразвуковое исследование, маммография и магнитно-резонансная томография.

Механизм развития рака

Механизм развития рака

Рак груди у мужчин это скорее исключение, нежели закономерность. Тогда почему и как это происходит? Разрастание недоразвитых клеток молочной железы связано с негативным воздействием внутренних или внешних факторов. Внутренние факторы, это гормональные сбои, связанные с системными заболеваниями, сбоем работы эндокринной системы, генетическими проблемами. Внешние негативные факторы, провоцирующие рак молочной железы у мужчин, это канцерогены, яды, профессиональные вредности, с которыми постоянно связан больной.

Лучевая терапия в области грудной клетки, горячие профессиональные цехи, гинекомастия, все это, так или иначе, влияет на рак молочной железы у мужчин. Молодые люди и мужчины среднего возраста до 65 лет практически не подвержены этой патологии, их организмы могут справляться, то есть давать сопротивления каким-то минимальным мутационным процессам. Но все же, не исключено, что и у подроста можно диагностировать злокачественный процесс.

Гинекомастиия у мужчин

В 85% опухоль груди у мужчин развивается на фоне гинекомастии. Это доброкачественный процесс, который сопровождается увеличением в объеме молочной железы. Предраковое состояние, которое необходимо рационально лечить для предупреждения перехода в злокачественную опухоль.

Фазы гинекомастии

  • пролиферирующая – начальный процесс, на котором запускается патологический механизм, продолжается эта фаза около 5 месяцев и может быть обратимой;
  • промежуточная фаза, которая также продолжается около 5 месяцев, в этой фазе клетки уже созревают, процесс необратимый;
  • последняя фиброзная стадия, на которой в молочной железе уже появляется соединительная ткань, обратному процессу не подлежит.

Опухоль в груди у мужчин часто дает метастазы на лимфатическую систему, органы грудной клетки, а также отдаленные жизненно важные структуры.

Метастазы при раке молочной железы

При метастазировании в лимфатические узлы можно наблюдать такие симптомы: неоднородность узлов при пальпации, визуальное увеличение, болезненность. Для подтверждения проводится биохимический анализ и гистологическое исследование крови.

От наличия метастазов в районе грудной клетки и сопутствующих симптомов будет зависеть ход лечения, потому степень поражения лимфатической системы играет большую роль в диагностике.

Признаки отдаленного метастазирования или распространения метастазов в области грудной клетки проявляются общим недомоганием больного, головной болью, раздражительностью, нарушаются обменные процессы, присоединяются различные психологические и психические расстройства, апатия, бессонница, безразличие к внешним позитивным и негативным раздражителям.

Степень поражения лимфатических узлов бывает 3-х уровней

  • минимальные изменения без выраженных симптомов, в узлах определяются небольшие патологические участки;
  • средний уровень поражения, когда поражается часть лимфатических узлов, они легко прощупываются;
  • тяжелая степень поражения сопровождается выходом метастазов за пределы лимфатической системы.

Степень метастазирования определяет агрессивность ракового процесса, а также симптомы, сопровождающие больного на протяжении всей жизни или до начала лечения.

Читать еще:  Рак простаты классификация и лечение

Симптомы рака

Боль — первый и основной симптом рака груди у мужчин

Боль – первый и основной симптом, защитный механизм, который определяет локализацию и характер патологических изменений в организме. При раке груди болезненность может быть нескольких видов, и это зависит от стадии, тактики лечения и наличия метастазов.

Постоянная боль при раке молочной железы, это симптом, который может беспокоить больного на протяжении всего периода роста опухоли, снимается медикаментозными препаратами. Постоянная боль с каждым днем усиливается, что значительно ухудшает качество жизни. Такой характер боли в некоторых случаях может быть противопоказаниям к некоторым методам лечения рака.

Пронизывающая боль встречается реже, но для нее характерна интенсивность, плавность нарастания. Боль сначала постепенно усиливается, затем и вовсе пропадает. Происходит это с постоянной периодичностью. Этот симптом невозможно купировать стандартными обезболивающими препаратами, применяются сильнодействующие анальгетики, которые быстро выводятся из организма, так как могут быть для больного токсическими.

Острая боль случается у больных раком груди чаще всего. Этот симптом ограничивает движения, постоянно усиливается. Если это связанно с послеоперационным периодом после удаления молочной железы, то боль проходит по мере заживления.

Что провоцирует боль в молочной железе при раке? Это может быть, как сама опухоль, что сдавливает ткани, так и метастазы, выбор лечения, а также несвязанная с раком боль в грудной клетке.

Симптом боли может усиливаться в связи с нарастающим воспалением молочной железы, это называется воспалительный рак. Сопровождается образованием язвенных поверхностей на коже грудной клетки.

Факторы риска

Основной причинный фактор – наследственность, затем это прием гормональных препаратов, фактор физиологического старения, хронический алкоголизм, повышенный уровень эстрогенов и тестостерона, гормональные препараты.

Синдром Кляйнфельтера – генетическое заболевание, которое предполагает снижение уровня мужского гормона и повышение уровня женского. Такие мужчины имеют дополнительную хромосому. Эта патология связана с развитием злокачественных процессов в грудной клетке.

Диагностика рака

Диагностика рака у мужчин проводится по стандартной схеме. Для обследования крови потребуется 3 образца. Особенность мужской молочной железы позволяет без проблем добыть необходимый материал для обследования. Биопсия проводится как заключение, подтверждение онкологического заболевания. Методы диагностики включают рентгенологическое исследование грудной клетки, ультразвуковое и микроскопическое обследование.

Как дополнительные варианты проводят магнитно-резонансную томографию, КТ, ультразвуковое обследование костей и органов грудной клетки.

Может ли у мужчины быть рак молочной железы: симптомы и признаки

Рак молочной железы у мужчин встречается достаточно редко, однако ежегодно диагностируется эта патология все чаще. Обусловлено это плохой экологией, некачественным питанием, наличием вредных привычек и многими другими факторами. Признаки рака груди у мужчин имеют выраженную клиническую картину, поэтому оставлять тревожные звоночки без внимания нельзя, поскольку заболевание тяжелое и стремительно прогрессирует.

Рак грудной железы у мужчин и причины его развития

Большинство людей ошибочно полагают, что рак молочных желез может поражать только представительниц прекрасного пола, но это не так. По статистике, в 0,25% летальный исход у мужчин связан с развитием злокачественного новообразования в грудных железах.

Явных провоцирующих факторов, которые влияют на развитие патологического процесса, не существует. Специалистами были проведены исследования и наблюдения, которые позволили выделить группы риска, которые имеют высокие шансы на развитие именно этой болезни:

  • избыточный вес;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания или патологии развития печени;

Также вероятность развития заболевания увеличивается в возрасте более 60 лет, особенно если в семье были люди с такой же патологией.

Синдром Клайнфельтера – патологическое состояние, при котором в организме мужчины преобладают женские половые гормоны над мужскими.

Регулярное воздействие радиационного излучения приводит к структурным изменениям в клетках, что может спровоцировать образование атипичных клеток и, следовательно, онкологию. Терапевтический курс эстрогенами повышает вероятность неблагоприятного исхода.

В метаболизме половых гормонов неотъемлемое и активное участие принимает печень. Ее дисфункция существенно увеличивает вероятность развития болезни.

Виды и формы патологии

В зависимости от особенности строения новообразования и его происхождения в медицине разделяют следующие виды рака молочных желез у мужчин:

Вид онкологического заболевания Особенности
Болезнь Педжета Атипичные клетки поражают сосок или околососковую область. При своевременном и комплексном лечении исход благоприятен.
Протоковая карцинома Развивается заболевание в протоках молочной железы, не поражает рядом расположенные ткани.
Воспалительный рак груди Самая редкая форма онкологии, характерные особенности – агрессивный местный рост и метастазирование на ранних стадиях развития.
Инвазивный очаговый рак Образуется в дольках органа и поражает по мере своего развития окружающие ткани.
Инвазивная протоковая карцинома Болезнь стремительно прогрессирует и поражает не только протоки.

Самая распространенная форма заболевания, диагностируемая у мужчин и женщин – инвазивный очаговый рак и инвазивная очаговая карцинома. В зависимости от развития злокачественного образования и наличия метастазирования выделяют четыре стадии болезни:

  1. Первая стадия – размеры злокачественного новообразования не превышают 2 см, регионарные лимфоузлы при этом не задействованы.
  2. Вторая стадия – в диаметре размер опухоли достигает 5 см, в регионарных лимфатических узлах имеются метастазы или они остаются интактными.
  3. Третья стадия – размер опухоли более 5 см, в региональных лимфоузлах находятся многочисленные очаги раковых клеток.
  4. Четвертая стадия диагностирует поражение метастазами отдаленных органов.

Для диагностирования заболевания на ранних этапах развития требуется регулярно проходить профилактические осмотры и диагностику.

Симптомы рака молочной железы у мужчин

Как правило, диагностируют патологию у мужчин значительно раньше, чем у женщин. Обусловлено это отсутствием большого количества жировых тканей, все новообразования при пальпации ощущаются. Наиболее распространенные симптомы рака груди у мужчин:

  • кожные покровы могут изменять свой окрас, например, краснеть;
  • образование уплотнений в форме шариков под соском, часто в результате этого сам сосок словно втянут внутрь;
  • в подмышечных впадинах увеличиваются лимфоузлы;
  • дряблость ореолы;
  • выделение из сосков жидкости вязкой консистенции и желтого окраса;
  • шелушение и зуд в этой области.

При пальпации новообразования не вызывают болезненных ощущений или дискомфорта. Если один из перечисленных или несколько симптомов были замечены, требуется срочно обратиться в больницу. Вовремя начатое лечение, как показывает практика, продлевает жизнь на долгие годы.

Диагностические меры

Невзирая на то что выявить новообразование можно методом пальпации на ранних стадиях развития болезни, большинство пациентов обращаются к онкологу по истечении полугода после появления отклонений. Однако врачи тоже не всегда внимательны, в 20-25% случаев при первом обращении правильный диагноз установить не удается.

Информативные методы диагностики рака грудной железы у мужчин:

  • визуальный осмотр и пальпация;
  • биопсия опухоли;
  • маммография;
  • ультразвуковое исследование молочной железы (УЗИ).

Для постановки 100% верного диагноза требуется проводить гистологическое исследование биоптата. В ходе его проведения чаще диагностируют инфильтративную протоковую карциному.

Для выявления метастазирования используется компьютерная томография и УЗИ.

Лечение и профилактика

Обычно при диагностировании рака требуется комплексный подход в лечении, который включает оперативное вмешательство, облучение и химиотерапию.

  • Оперативное вмешательство предусматривает полное удаление груди, секторальную резекцию соска или отдельной части железы.
  • Гормонотерапия чаще всего назначается после прохождения курсов химиотерапии. Наиболее распространенные препараты – Золадекс, Ингибиторы ароматазы, Тамоксифен.
  • Радиационная терапия назначается на всех этапах развития злокачественного новообразования. Делят ее на комбинированную, внутреннюю и дистанционную. Чаще всего используют последнюю, облучают при этом поверхность груди.

Заболевание развивается довольно быстро, поэтому времени на бездействия нет. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на долгую и полноценную жизнь.

Профилактические мероприятия сводятся к ведению здорового образа жизни, отказу от алкогольных напитков и курения. Важно правильно питаться, полноценно отдыхать и исключать стрессовые ситуации. Регулярный прием поливитаминных комплексов и занятия спортом также минимизируют вероятность развития страшного недуга.

Прогнозы выживаемости при раке грудины

Рак грудины встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. За последние годы наблюдают увеличение заболеваемости и смертность от болезни, несмотря на улучшение методов диагностики, лечения и реабилитации.

Прогнозы выживаемости при раке грудины у женщин и мужчин зависят от множества факторов: возраста, вида опухоли, стадии, степени тяжести, индивидуальных особенностей, сопутствующей патологии. Большинство злокачественных новообразований дают метастазы в костную ткань с формированием нового очага поражения, таким образом, формируется вторичный рак грудины. Очень часто причиной развития рака этого типа становятся злокачественные опухоли молочных желез, легких, почек и печени.

Первичное заболевание встречается крайне редко, при этом в группу риска входят дети и пожилые люди. К первичным опухолям относят: остеосаркому, хондросаркому, саркому Юинга, множественную миелому и другие.

Рак костей любой локализации проходит две основные стадии: начальную и последнюю. При начальном этапе опухолевые клетки медленно растут и расположены в пределах кости, пятилетняя выживаемость составляет 80-90%. На последней стадии процессы становятся злокачественными: мутировавшие клетки быстро растут, размножаются и поражают окружающие ткани и органы, показатель снижается до 60%.

Помимо этих этапов, рак грудины проходит 4 стадии развития:

1. Очаг локализован в переделах кости и не поражает ее стенку, размер опухоли не превышает 8 см, прогноз пятилетней выживаемости составляет 90%;

2. Эта стадия характеризуется активным ростом опухоли, поражением стенки кости, но она не выходит за ее пределы, прогнозы снижаются до 80%;

3. На этом этапе опухоль прорастает в костную стенку и поражает окружающие ткани и регионарные лимфоузлы, часто метастазы обнаруживаются в подмышечных и локтевых лимфоузлах, не исключается риск перелома кости, прогноз пятилетней выживаемости равен 60%;

4. Это заключительная стадия, означающая формирование отдаленных метастазов, снижается двигательная активность, появляются болевые ощущения, явления интоксикации, формируется затруднение дыхания и другие негативные симптомы, прогнозы пятилетней выживаемости – не более 20-40%.

На продолжительность жизни значительно влияет способность опухоли к метастазированию, поэтому прогнозы 4 стадии при раке грудины у женщин и мужчин крайне неблагоприятные, так как новообразование может давать метастазы гематогенным, лимфогенным и контактным путем. После обнаружения метастазов в течение 5 лет могут прожить не более 49% пациентов.

Прогнозы выживаемости также зависят от общего физического здоровья больного, его психологической и эмоциональной подготовленности. Научно доказано, что продолжительность жизни у психически устойчивых пациентов гораздо больше. Поэтому так важна поддержка семьи и самых близких.

Основные терапевтические мероприятия при раке грудины – оперативное вмешательство, химиотерапия и лучевое воздействие. Все они влияют на прогнозы выживаемости.

Прогнозы выживаемости и тип рака грудины

Первичный рак грудины встречается крайне редко, при этом выделяют несколько типов опухолевых процессов, которые зависят от вида мутировавших клеток и характера процесса. Форма рака оказывает влияние на течение патологии, тактику лечения и прогнозы выживаемости.

Самыми распространенными первичными костными злокачественными опухолями считаются:

Множественная миелома (20%): развивается из клеток костного мозга, может сформироваться в любом элементе опорно-двигательной системы;

Хондросаркома (10%): появляется при поражении хрящевой ткани, встречается чаще всего в возрасте 45-70 лет;

Остеосаркома (28%): развивается в подростковом возрасте из костных клеток;

Саркома Юинга (8%): поражает чаще всего детей, разрушает кость и окружающие ткани;

Другие типы (10%): ретикулоклеточная саркома, фибросаркома и т.п.

Эпидемиология

Заболеваемость раком грудины колеблется в мире в пределах 0,5-2%. По данным американских онкологических центров, чаще всего встречаются остеосаркома -35%, хондросаркома – 28%, саркома Юинга – 20%.

Заболеваемость раком грудины в разных странах на 100 000 населения

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector