Противопоказания к химиотерапии

Противопоказания к химиотерапии

Химиотерапия — важное направление в лечении рака. Но, к сожалению, химиотерапевтические средства, как и любые другие лекарственные препараты — не панацея. Они помогают не всем, обладают различными побочными эффектами, в некоторых случаях их применение принесет больше вреда, чем пользы.

Принцип действия химиопрепаратов состоит в том, что они уничтожают активно делящиеся клетки. Но процессы роста в разных типах злокачественных опухолей происходят по-разному. Из-за этого у одних пациентов рак обладает высокой чувствительностью к тем или иным химиопрепаратам, а у других лечение заведомо не принесет ощутимого эффекта.

Даже если химиотерапия потенциально может принести пользу, наличие некоторых противопоказаний делает её применение опасным из-за повышенного риска тяжелых побочных эффектов.

Противопоказания к химиотерапии не всегда бывают абсолютными, то есть такими, при которых лечение нельзя проводить ни в коем случае. Часто у пациентов имеются относительные противопоказания, при которых химиотерапию проводить можно, если снизить дозу препарата. Иногда нужна отсрочка. Врач назначит лечение, которое поможет восстановить здоровье пациента, после чего можно будет назначить химиопрепараты. В каждом случае подход должен быть индивидуальным.

Низкий уровень тромбоцитов

При тяжелой тромбоцитопении — значительном снижении количества тромбоцитов в крови — особенно если одновременно снижены уровни других видов кровяных телец, химиотерапию нельзя назначать до тех пор, пока нарушения не будут устранены. Уровень тромбоцитов помогают поднять некоторые лекарственные препараты и переливания крови.

Перед применением химиопрепаратов врач обязательно назначит анализы крови, оценит уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и другие показатели.

Инфекционные заболевания

Химиотерапия противопоказана при острых инфекциях с высокой температурой. Один из побочных эффектов химиопрепаратов — снижение в крови количества лейкоцитов — клеток, которые обеспечивают иммунную защиту. Они нужны организму для борьбы с инфекционным заболеванием.

Подавление иммунитета во время курса химиотерапии, если пациент болен инфекцией, может привести к сепсису — генерализованному воспалению, которое в народе часто называют «заражением крови». Данное состояние станет большей угрозой для жизни, чем злокачественная опухоль. Когда инфекционный процесс полностью ликвидирован, можно переходить к противоопухолевому лечению.

Первый триместр беременности

Во время первого триместра беременности курс химиотерапии связан с высоким риском гибели плода, тяжелых уродств. Есть химиопрепараты, применение которых на втором и третьем триместрах относительно безопасно, хотя и они повышают риски мертворождения и задержки внутриутробного развития.

Тяжелые нарушения функции печени и почек

Все химиопрепараты выводятся из организма при помощи почек или печени. Тяжелая печеночная и почечная недостаточность приводят к накоплению лекарства в организме и усилению токсических эффектов. Если нарушения носят временный характер, можно отложить курс и подождать, пока они не будут устранены. Иногда можно уменьшить дозу химиопрепаратов, в соответствии со степенью ограничения функциональности печени или почек.

Недавно перенесенные серьезные операции

Химиотерапия замедляет заживление ран, поэтому сразу после хирургических вмешательств она противопоказана. Врач подождет, пока послеоперационная рана заживет.

Серьезные нарушения работы сердца и легких

При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной системы врач либо откажется от химиотерапии совсем, либо будет подбирать наиболее безопасные препараты.

Сильное истощение, пожилой возраст

Когда человек находится в состоянии кахексии — истощения, — его организм сильно ослаблен. Побочные эффекты химиопрепаратов переносятся намного тяжелее, могут привести к гибели. В таких случаях онкологи назначают химиотерапию с осторожностью или не проводят её вовсе. Кахексия еще сильнее усугубляет состояние пожилых людей, у которых организм и без того ослаблен возрастными изменениями.

Химиотерапию намного хуже переносят люди, у которых имеется обезвоживание, сильное нарушение обмена веществ, электролитного, кислотно-щелочного баланса, хронические заболевания с выраженными нарушениями со стороны внутренних органов.

Врач всегда должен соотносить потенциальную пользу химиотерапии, ожидаемый эффект и возможные риски. В Европейской клинике придерживаются концепции персонализированного лечения рака. Даже в тяжелых случаях мы всегда пытаемся найти варианты, которые помогут улучшить состояние больного с минимальными рисками.

Протонная терапия Клинические центры протонной терапии в Германии

8(925)483-37-00

ПРИ КАКИХ ВИДАХ РАКА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ПРОТОННУЮ ТЕРАПИЮ

Протонная терапия подразумевает использование тонкого луча, состоящего из протонов, ускоренных до очень высокой скорости и несущие в себе высокий потенциал энергии. При столкновении протонов с органическими молекулами органелл раковых клеток, происходит отдача им энергетического потенциала протонов. Молекулярные связи при этом повреждаются, образуются свободные радикалы (осколки органических молекул, несущие в себе неспаренный электрон), обладающие высокой химической активностью и разрушающим действием в отношении раковой клетки.

Читать еще:  Рак печени — лечение в Германии

Возможность фокусировки луча в точно заданных координатах и высвобождения энергии протонов на заданной глубине проникновения луча, дает возможность воздействовать на опухоль с ювелирной точностью, значительно превышающей использование хирургического скальпеля.

Условия, необходимые для успешной протонной терапии

Реализация всех эффектов и возможностей протонного луча возможна при соблюдении ряда условий со стороны объекта, подвергающегося облучению:

  • Физическое наличие структурной опухоли.
  • Плотность и ограниченность – опухоль тем лучше подвергается облучению, чем она плотнее. Также важна ограниченность опухоли и ее четкая граница со здоровой тканью.
  • Фиксация новообразования – чтобы не нарушалась фокусировка во время проведения облучения, необходимо постоянное расположение злокачественного новообразования в одном месте локализации.

Практически любой онкопатологический процесс организма отвечает требованиям для эффективного применения протонной терапии.

Опухоли, при которых протонная терапия неэффективна

К таким опухолевым процессам относятся новообразования, которые не отвечают основным условиям и требованиям успешной протонной терапии, к ним относятся:

  • Лейкоз (острый или хронический) – опухолевый процесс, который развивается в красном костном мозгу из различных клеток предшественников форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Невозможность проведения протонной терапии связана с тем, что при этой патологии нет структурированного новообразования, субстрат опухоли расположен в жидкой части красного костного мозга, причем опухолевые клетки есть во всех возможных местах анатомической локализации красного костного мозга (грудина, эпифизы всех трубчатых костей).
  • Подвижные опухоли – в этом случае злокачественное или доброкачественное новообразование, которое необходимо подвергнуть облучению характеризуется легкой подвижностью (смещение) относительно здоровых тканей, что не дает возможности целенаправленно сфокусировать протонный луч. К таким опухолям относятся новообразования сальника кишечника, яичников.
  • Очень небольшие по размеру новообразования, с большим их количеством – такие опухоли практически не поддаются визуализации с помощью современных инструментальных методов исследования. Соответственно остается неизвестным точное количество и расположение опухолей, которые необходимо подвергнуть протонному облучению. Представителем такого злокачественного процесса является карциноматоз брюшины, при котором новообразования в диаметре составляют около 1 мм и практически рассеяны по поверхности брюшины, выстилающей полость живота. Может являться самостоятельной первичной опухолью или результатом метастазирования рака яичника.

Эти группы злокачественных новообразованиям или доброкачественных опухолей, в связи несоответствием условиям эффективности протонной терапии, являются однозначным противопоказанием к ее проведению. В этих случаях проводятся другие методы лечения, предпочтение в онкологических клиниках отдается химиотерапии, невзирая на значительное количество побочных эффектов от ее проведения.

8(925)483-37-00срочная организация лечения в Германии

Центр Протонной Терапии Ринекера – Мюнхен

Центр протонной терапии в Мюнхене создан как первый центр в Европе, полностью задуманный и спроектированный только в целях лечения пациентов и не является, как другие, открытым на основе научно-исследовательского центра. Центр протонной терапии Ринекера начал свою работу в марте 2009г и является первым в Европе сертифицированным клиническим центром протонной терапии. Подробнее

Профессор Вайкочи

Доктор Питер Вайкочи – один из ведущих нейрохирургов Германии. Проф. Вайкочи возглавляет отделение нейрохирургии всемирно известной университетской клиники Шарите в Берлине. Подробнее

Витамины для онкобольных

Сама болезнь — рак, а также ее лечение с помощью химиотерапии снижают иммунитет больного. Поэтому витамины при онкологии просто необходимы для повышения защитных функций организма. Но прежде чем начать прием необходимо проконсультироваться, нет ли противопоказаний для применения того или иного витамина, так как некоторые биологически активные вещества могут спровоцировать увеличение онкологических новообразований.

Какие витамины полезны?

Ретинол (А)

Это биологически активное вещество онкобольным очень необходимое. При онкологии больные часто страдают анемией, а ретинол способен улучшить состояние крови, вследствие чего проблему можно устранить. А также он способствует трансформированию злокачественных клеток в здоровые. Но витамин А в переизбытке оказывает токсическое влияние на организм, поэтому принимать его надо только по назначению врача-онколога. Ретинол обязательно назначают при раке легких и простаты, злокачественных новообразованиях молочных желез, головы и шеи, а также просто для профилактики онкологических заболеваний.

Онкобольным категорически нельзя принимать амигдалин (В17).

Витамины группы В

Врачи-онкологи назначают эту группу биологически активных веществ для улучшения процесса кроветворения, а также для повышения иммунитета больных раком. Но принимать их можно только по назначению врачей, так как некоторые из них способствуют делению клеток, что может быть опасным при злокачественных опухолях. Часто назначаемые витамины группы В:

Употребление продуктов, которые содержат витамин В2 способствует улучшению обменных процессов в организме.

  • Тиамин (В1). Берет участие в белковом обмене и улучшает состояние крови.
  • Пиридоксин (В6). Способен замедлять деление злокачественных клеток, а также очищает организм от токсинов.
  • Рибофлавин (В2). Улучшает обменные процессы в клетках организма.
  • Цианокобаламин (В12). Способствует делению клеток костного мозга и повышает иммунитет.

Вернуться к оглавлению

Витамин В17

Это биологически активное вещество, выдуманное группой людей с целью заработка денег, его в природе не существует. Считается, что амигдалин производят из синильной кислоты, которую получают из миндальной и абрикосовой косточки. Но ни один научный исследовательский центр не подтвердил факт его пользы. Существуют доказанные сведения, что это вещество токсически влияет на организм и вызывает сильное отравление, поэтому его запретили выпускать.

Аскорбиновая кислота

Витамин С повышает иммунитет, что очень важно для предупреждения возникновения злокачественных опухолей, так и при лечении рака. Он укрепляет стенки кровеносных сосудов, берет участие в синтезе белков. А также аскорбиновую кислоту рекомендуют пить онкобольным для уменьшения побочного влияния после приема гормональных лекарств и воздействия химиотерапии на организм.

Токоферол (Е)

Это природный антиоксидант, который назначают онкобольным для улучшения состояния крови и для предотвращения возникновения тромбов. Токоферол назначают для предупреждения повторного возникновения рака, а также для ускорения восстановления организма после курса химиотерапии и гормонального лечения.

Профессор из медицинского Калифорнийского университета США Седрик Гарланд исследовал, что витамин D в количестве 40 и 60 нг/мл в организме женщины способен предотвратить все виды рака шейки матки.

Кальциферол

Он необходимый для укрепления сосудов кровеносной системы и повышения иммунитета организма. Кальциферол стимулирует выработку Т-клеток, которые препятствуют возникновению метастазов. А также он улучшает обмен кальция, который нарушается при химиотерапии и лечении гормональными препаратами. Обязательно кальциферол назначают при раке костей и кишечника.

Аптечные средства

Наиболее эффективные витамины при раке:

Помимо употребления полезных веществ с продуктами, можно приобрести биологически активные добавки в аптеке, одной из которых есть Оводорин-D.

  • «Оводорин-D».
  • Витаминный комплекс «Будь здоров». В он состоит из ретинола, витаминов группы В и микроэлементов.
  • Поливитамины «Стресс формула». В составе комплекса есть токоферол, ретинол, группа В, аскорбиновая кислота и магний.
  • Витаминный препарат «Виусид».
  • «Healthy Origins D3» 10 000 МЕ 360 капсул.
  • Solgar «Магний с витамином В6» 250 таблеток.
  • «Нейрорубин».

Вернуться к оглавлению

В каких продуктах содержатся?

В таблице представленный перечень продуктов, в которых есть необходимые витамины против рака: