Рак молочной железы: прогноз

Рак молочной железы: прогноз

Предположения о вероятном исходе и результатах лечения строятся на понимании закономерностей развития процесса и позволяют оценить шансы на успешное выздоровление пациентов. Прогнозы при раке молочной железы – актуальная информация для всех, кто лично столкнулся с этим заболеванием. Современный подход к лечению онкологических заболеваний позволил существенно повысить шансы на полное исцеление. Но, как и прежде, многое зависит от своевременного обращения к врачу и лечения, начатого как можно раньше.

Как трактовать прогноз выживаемости при раке груди

Прогнозы по выживаемости – это статистика, собранная на основании информации обо всех, кому был поставлен диагноз «рак молочной железы». Сегодня принято распределять данные применительно к пятилетнему сроку – от момента постановки диагноза. Так, если средняя выживаемость в рамках отдельной группы составляет 80 %, это значит, что 80 больных из ста преодолели пятилетний рубеж. Данный показатель не является абсолютно точным. Ведь невозможно учесть некоторые факторы:

  • для расчета используется статистика по пациенткам, которые начали лечение 5 и более лет назад. Тем не менее медицина не стоит на месте. Динамично развивается и сфера медицинской помощи для больных онкозаболеваниями. С каждым годом появляются все новые методики, препараты для лечения рака. В том числе за последние несколько лет онкологическое направление вышло на новый уровень. Это значит, что прогноз для тех, у которых недавно был выявлен РМЖ, будет более благоприятным, нежели для пациенток пятилетней давности;
  • статистика не может достоверно отразить влияние степени заболевания. Расчет показателя производится на основе обобщенных данных. Но совершенно ясно, что стадия болезни имеет существенное значение при прогнозе выживаемости;
  • статистика учитывает только тех пациенток, у которых онкозаболевания были диагностированы впервые. Рецидивы рака не подпадают под оценочные критерии;
  • на прогноз могут влиять и индивидуальные показатели. Среди молодых пациенток процент выживаемости будет немного выше, нежели среди пожилых.

Что влияет на прогнозы при раке груди

Кроме статистических данных существуют индивидуальные прогнозы, которые составляются для каждой конкретной пациентки. При этом учитываются следующие данные.

  • Тип заболевания. Узловые злокачественные новообразования лучше поддаются лечению, чем диффузные, и, соответственно, прогнозы при таком раке груди более благоприятные.
  • Стадия болезни. Лечение онкологии, выявленной на 1–2 стадиях, позволяет делать более оптимистичные прогнозы (70–95 % на первой и 50–80 % – на второй), чем при 3–4 стадиях (10–50 % и до 10 % соответственно).
  • Степень агрессивности опухоли. Чем медленнее растет новообразование, тем медленнее оно распространяется на здоровые ткани груди и тем меньше вероятность метастазирования опухоли. Соответственно, прогнозы в таких случаях более благоприятные.
  • Общее состояние здоровья пациентки. Если женщина страдает от хронических заболеваний внутренних органов (особенно с тяжелым течением), она уже проходила лечение онкологических заболеваний, у нее снижен иммунитет – эти и другие обстоятельства могут накладывать ряд ограничений на выбор терапии при раке и ухудшать прогнозы.
  • Локализация опухоли. Перспектива выздоровления может зависеть от места расположения пораженного участка. Наиболее благоприятный прогноз рака молочной железы дается при опухолях, образованных снаружи. В данном случае полное исцеление становится более вероятным благодаря тому, что очаги онкологических процессов проще и быстрее диагностировать. Поэтому у пациентки есть возможность обратиться за помощью в самом начале формирования опухоли, а у специалиста есть шанс оказать наиболее оперативное лечение. Наружные образования также позволяют применять более радикальные методы, в том числе и хирургическое вмешательство.

Прогноз выживаемости после различных курсов лечения

После проведения всех необходимых обследований пациентке, у которой обнаружен РМЖ, назначается лечение. Методика подбирается индивидуально в зависимости от множества факторов: степени, стадии, вида, места расположения, масштаба, формы и других параметров опухоли.

  • Химиотерапия. Это один из наиболее токсичных способов лечения. В организм пациентки вводятся особые лекарственные препараты, которые предназначены для уничтожения метастазов. Химиотерапия применяется, если опухоль признается неоперабельной. То есть этот метод предполагает достаточно серьезную форму заболевания. Прогноз выживаемости после лечения с помощью химиотерапии достаточно неточный. Но статистика показывает, что лишь небольшому числу пациентов удается полностью излечиться.
  • Хирургическое вмешательство. Данный способ заключается в операционном вмешательстве для удаления самой опухоли и частично прилегающей к ней ткани. Это один из наиболее распространенных способов борьбы с РМЖ. После операций процент выживаемости превышает 30 %.
  • Гормонотерапия. Такое лечение тоже предполагает применение препаратов. В данном случае используются гормональные лекарства. Их главная цель – замедлить рост опухоли и развитие заболевания. Но у этого метода есть ограничение. Он не подходит для типов РМЖ, прогрессирование которых не зависит от гормонов. Прогнозы выживаемости после такого лечения составляют более 25 %.
  • Криотерапия. Это еще один способ лечения неоперабельных опухолей. В данном случае пораженную область подвергают воздействию очень низких температур. Процедура считается высокоэффективной, но дорогостоящей. Чтобы получить результат, может потребоваться несколько повторений. Положительный исход прослеживается примерно в 85 % случаев.
  • Радиотерапия. К подобному лечению прибегают после хирургического вмешательства или химиотерапии. Этот вспомогательный метод используется, чтобы окончательно ликвидировать клетки РМЖ. Благодаря комплексу процедур у тех, кто преодолел болезнь, возможность рецидивов снижается на 50–60 %.
  • Внутриоперационное облучение. Это способ уничтожения опухоли без хирургического вмешательства. С помощью специального аппарата поток излучения направляется прямо на опухоль, разрушая ее. Подобный метод снижает вероятность рецидива примерно на 10 %.
  • Иммунотерапия. Этот метод лечения пока не поддается четким прогнозам. Заключается он во введении в организм пациентки препарата, который стимулирует иммунную систему бороться с заболеванием самостоятельно. Пока положительная динамика в лечении с помощью иммунотерапии наблюдается редко. Тем не менее метод может помочь замедлить развитие заболевания на значительный временной промежуток.
  • Таргентная терапия. Это лечение нацелено на блокировку раковых клеток. В организм пациентки вводятся лекарства, которые, воздействуя на опухоль, замедляют ее рост и развитие. Данный метод считается весьма эффективным для лечения пациентов от РМЖ с избыточной экспрессией фактора HER2 (25–30 % заболевших). Уменьшение злокачественных новообразований при таргентной терапии наблюдается примерно у каждой второй пациентки.
Читать еще:  Проведение лечения с помощью энергетики

Наше предложение

Если вы нуждаетесь в консультационной поддержке и находитесь в поиске специалистов в области онкологии, сервис «Врачи онлайн» готов оказать вам всю необходимую помощь и подобрать подходящие варианты. Детальную информацию вы можете получить на нашем сайте или по контактному телефону.

Сколько живут пациенты с диагнозом рак молочной железы?

Статистические данные по заболеваемости

В современной врачебной практике одно из лидирующих позиций по онкологическим заболеваниям занимает рак молочной железы. Раковая опухоль груди становиться не только медицинской проблемой, но и социальной. Обновленные в 2016 году статистические данные не утешительны – более 2 млн. женщин земного шара страдают от данной патологии. Возрастная группа риска заболеваемости стремительно «молодеет» и наибольшая подверженность патологическому разрастанию клеток возникает в возрасте 62 лет.

При своевременной диагностике рака груди в начале заболевания процент возможного излечения составляет 92,6%, когда при запущенных формах болезни эффективность медикаментозного лечения снижается, а риск летального исхода стремительно возрастает. На данный момент процентный показатель смертности при раке молочной железы составляет 17%.

Сколько живут с раком молочной железы и как увеличить продолжительность жизни — расскажем в данной статье.

Стадии рака молочной железы

Специалисты выделяют пять стадий рака молочной железы. В зависимости от этапа развития формируется тактика лечения рака молочной железы и назначаются соответствующие методы лечения.

  • 0 ст. – неинвазивный рак. Опухоль не затрагивает соседние ткани, а выраженная симптоматика отсутствует.
  • 1 ст. — инвазивная опухоль груди с размерами не более 2 см. Характеризуется отсутствием разрастания на близлежащие ткани и метастазов в регионарных лимфоузлах.
  • 2 ст. — злокачественное раковое образование около 5 см. Происходит поражение лимфатических узлов в подмышечной области.
  • 3 ст. — злокачественная опухоль более 5 см. Происходит активное поражение метастазами близлежащих лимфоузлов.
  • 4 ст. — терминальная форма злокачественного образования, характеризующаяся распространением метастазов не только в близлежащие лимфоузлы, но и другие органы. Первичная опухоль распространяется на мягкие ткани и кости грудной клетки.

Прогноз при 1 ст. РМЖ

В начале заболевания новообразование только развивается, но еще не приносит значительный вред женскому организму, поэтому прогноз при раке молочной железы в 98% случаев благоприятный.

Прогноз при 2 ст. РМЖ

В прогнозировании течения такого заболевания, как вторая стадия рака молочной железы, значительную роль играет вид подстадии раковой опухоли. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы у женщин, страдающих 2A стадией, составляет 81%, что обусловлено незначительными размерами первичного очага и отсутствие опухолевых клеток в близлежащих лимфоузлах. При 2B стадии, показатель выживаемости снижается до 73%. Это объясняется большим размером опухоли и наличием 1-2 поражённых лимфатических узлов.

Для избавления от опухоли требуется хирургическое вмешательство. В большинстве случаев специалистами назначается мастэктомия (в 82% случаев), однако иногда возможно проведение органосохраняющей операции с возможностью частичного сохранения молочной железы.

Прогноз при 3 ст. РМЖ

При обнаружении рака груди 3 стадии и соблюдении назначенного лечения длительность жизни пациентки может достигать 10 лет. Обычно, в 75% пациентки достигают пятилетней продолжительности жизни, в 15% — летальный исход достигает менее чем через три года.

Период 10-и летней выживаемости составляет:

  • при стадии 3А – 67%;
  • при стадии 3В – 41%;
  • при стадии 3С – 49%.

Основной задачей онкологов является минимизировать риск развития рецидива заболевания. Считается, что если рак молочной железы 3 стадии не возобновился в течение 5 лет, то лечение прошло успешно, и женщина может вернуться к обычному образу жизни. Однако процент возобновления разрастания (рецидива) патогенных клеток в течение пяти лет составляет 62%. Соответственно, только 38% пациентов могут полостью избавиться от данного недуга.

В связи с интенсивным распространением метастазов с поражением лимфатических узлов, лечение рака груди заключается в комплексном подходе (химиотерапии и приёме гормональных препаратов, оперативном вмешательстве, лучевой терапии).

Прогноз при 4 ст. РМЖ

На данном этапе заболевания поражению подвергаются кости, лёгкие и головной мозг, поэтому целью терапии рака груди 4 стадии является уменьшение интенсивности болевого синдрома и другой симптоматики заболевания.

К сожалению, из-за общего поражения систем организма статистика патологии рака молочной железы неутешительна — 80% пациентов умирают в течение одного года жизни. В остальных случаях продолжительность жизни составляет 4-5 лет. Десятилетняя выживаемость составляет от 0 до 5%.

Профилактические меры

Для предотвращения появления опухоли рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • регулярно проходить маммографию и УЗИ;
  • проводить самообследование на 7-е сутки менструального цикла;
  • соблюдать диетическое питание, основанное на употреблении овощей, фруктов, рыбы;
  • нормализовать вес;
  • родить первого ребёнка не позже 30 лет и соблюдать длительность лактации не менее 6 месяцев.
Читать еще:  Лечение рака при заболеваниях сердца

Прогнозы при раке молочной железы на разных стадиях болезни

Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди заболеваемости онкологией у женщин, а также первое место в структуре смертности. Поэтому, своевременная диагностика и последующее лечение имеют важнейшее значение. Каждую девушку, которой был поставлен такой диагноз, волнует один вопрос: «Сколько живут с раком груди?» На этот вопрос можно ответить, зная особенности течения злокачественного процесса и его основные характеристики.

Факторы риска

Факторы риска возникновения новообразований в груди:

  • Образ жизни. При неправильном питании, рваном ритме жизни ослабевают защитные силы организма, снижается иммунитет и распознавание измененных, перерожденных клеток нарушается. Прием алкоголя увеличивает риск развития заболевания в 1,6 раз. Незначительно повышает вероятность развития недуга прием оральных контрацептивов (в 1,2 раза).
  • Лишний вес. В жировых клетках происходит выработка эстрогена, который отрицательно сказывается на железистой ткани.
  • Репродуктивные. Гормональные сдвиги, связанные с дисфункцией яичников, надпочечников, щитовидной железы увеличивают риск развития онкологии. В эту же группу риска относятся пациентки с нарушениями менструального цикла, отсутствие родов и грудного вскармливания, наступление менопаузы после 60 лет (риск повышается в 1,5 раза), воспалительные заболевания матки и яичников. По статистике, отсутствие родов увеличивает риск в 2 раза.
  • Пролиферативные изменения в ткани грудных желез (увеличение, разрастание). Доброкачественные заболевания, такие мастопатия или фиброаденома, способны спровоцировать изменение клеток ткани молочной железы.
  • Травмы груди в анамнезе. На месте травмы может сформироваться рубец, который может стать причиной перерождения клеток.
  • Возраст. В группе риска женщины в возрасте от 40 до 60 лет. Климактерические изменения в организме, гормональные перестройки оказывают непосредственное влияние на железистую ткань.

Диагностика рака молочной железы

В лечении любых онкологических новообразований важную роль играет время. Этот фактор может продлить жизнь на долгие годы. Для ранней диагностики важно уделять здоровью пристальное внимание. Женщина должна проводить самообследование, путем которого можно выявить уплотнения в груди на ранних этапах. При этом, пропальпировать можно и доброкачественное образование. Насколько лучше выявить мастопатию, которая легко лечится, чем испугаться и пропустить злокачественное образование. Также, в программу диспансеризации женщин старше 40 лет входит обязательная маммография и УЗИ.

В клинической практике используется тройной диагностический тест: клинический осмотр, маммография и пункционная биопсия с цитологией.

Во время клинического осмотра определяется наличие пальпируемого образования, кожные симптомы (отек, покраснение, симптом «лимонной корки»), устанавливается локализация и размеры первичной опухоли. Оцениваются лимфатические узлы, которые относятся к регионарным: подключичные, надключичные, аксиллярные, загрудинные. В эти узлы метастазируют клетки из опухолевого очага.

Маммография, выполненная в нескольких проекциях, помогает в диагностике и локализации очага поражения на ранних этапах и подобрать соответствующую схему лечения, например, химиотерапию.

Существуют и дополнительные исследования. Рентгенография костей скелета, КТ и МРТ органов грудной и брюшной полости. ПЭТ-сканирование. Эти методы позволяют выявить метастазы и распространение процесса на соседние органы.

Прогноз при онкологическом заболевании

Прогноз при раке молочной железы индивидуален в каждом случае. Он формируется, исходя из многих факторов. В основном, это зависит от этапа развития новообразования. Этапы заболевания выделяют по нескольким параметрам: размер очага, поражение регионарных лимфатических узлов и наличие метастаз.

Стадия 0 – внутрипротоковая карцинома, рак in situ.

1 стадия – очаг небольшого размера. Метастазов в лимфатические узлы не наблюдается.

2 стадия делится на А и В. Размер образования составляет 2-5 см. Стадии различаются между собой состоянием лимфоузлов. Рак груди 2 степени может никак себя не проявлять.

  • 3А – местно-распространенный злокачественный процесс, является операбельным. Размер опухоли более 5 см, лимфоузлы пальпируемы и фиксируемые.
  • 3В – неоперабельный, поскольку невозможно полностью удалить опухолевые клетки. Опухоль любого размера, распространяется на кожу или грудную стенку.
  • 3С – на этой 3 стадии выявляются метастазы в вышеописанные лимфатические узлы.

4 стадия рака – прорастание опухоли в грудную стенку и отдаленные метастазы.

На прогноз жизни оказывают влияние и такие факторы как возраст, менструальная функция, гормоночувствительность опухоли, степень злокачественности. Чем моложе женщина, тем хуже прогноз. Поэтому девушкам в возрасте до 35 лет стоит внимательнее относиться к своему здоровью. Если заболевание возникло во время менопаузы, то течение будет более благоприятным. Гормонозависимая опухоль имеет благоприятное течение, легче поддается лечению.

Также, наилучший прогноз имеет рак молочной железы, локализованный в наружных областях железы. Они легче выявляются, даже путем самообследования. Лечение их также более эффективно, потому что локализация способствует полному хирургическому удалению. Неблагоприятный прогноз наблюдается при опухоли центральных и внутренних участков груди, они более подвержены риску метастазирования.

Выживаемость при раке молочной железы больше всего зависит от этапа развития болезни. У женщин, у которых выявлен предрак, выживаемость составляет 98%. Такой прогноз считается крайне благоприятным. При злокачественном образовании на первой стадии выживаемость составляет 96% при условии своевременно начатого лечения. Выживаемость при раке молочной железы 2 стадии составляет около 80% случаев. Крайне резко снижается уровень при раке груди 3 стадии, до 50%. А четвертая стадия рака характеризуется 90% смертности.

Сколько живут с раком молочной железы зависит от формы заболевания. При инфильтративных формах онкологии прогноз неблагоприятный и выявляется он чаще у молодых дам. Крайне неблагоприятные формы – воспалительные (маститоподобная или «панцирная»). К сожалению, прожить с ними возможно не более четырех лет.

Читать еще:  Лечение рака простаты пищевой содой

Сколько живут при раке молочной железы? Если рак молочной железы 2 степени, то продолжительность жизни более 10 лет в 60% случаев. Когда рассчитывают прогноз на предстоящие 10 лет, учитывают наличие и количество метастаз в костях и лимфоузлах. Если при раке груди отсутствуют метастазы, то смертность составит 15-20%. При увеличении их количества и вовлечении в процесс лимфатических узлов, процент выживаемости будет снижаться.

Если обнаруживается рак молочной железы 3 степени, продолжительность жизни может составить и более 10 лет в случае комплексного лечения. Если борьба начата на ранних этапах и включает в себя хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию, то есть неплохие шансы на стойкую ремиссию заболевания при третьей стадии.

Рак молочной железы 4 степени имеет самый высокий процент смертности из-за тяжести состояния пациентов. Опухолевые клетки распространяются по организму, образуются метастазы и поражаются другие органы. На этом этапе помочь прожить еще несколько лет может только мощная комплексная терапия, включающая в себя и химиотерапию, и облучение, и оперативное вмешательство.

Пациентки, прошедшие лечение от рака молочной железы и достигшие стойкой ремиссии, не могут считаться до конца здоровыми. После рака за женским здоровьем нужно будет следить в два раза тщательнее. Есть огромное число женщин, проживающих счастливую жизнь, несмотря на такое испытание.

Воспалительный рак молочной железы и прогнозы

Израильские онкологи добились колоссальных результатов в терапии рака молочной железы путем применения передовых технологий и комплексного подхода к лечению каждой пациентки. Одним из основных направлений в области онкологии является лечение рака молочной железы в Израиле.

Что такое воспалительный рак молочных желез

Известно, что воспалительный рак груди — онкоболезнь с агрессивным течением, плохо реагирующая на лечение. Но по данным последних исследований, в ходе которых изучалась выживаемость пациенток с раком, оказалось, что прогнозы выживаемости с каждым годом улучшаются. Касается это и воспалительного рака груди.

Воспалительный рак груди стремительно распространяется и рано дает метастазы, при этом с ним сложно бороться с помощью только лишь хирургической операции, мастэктомии, или химиотерапии и лучевой терапии, так как они не дают должного результата. Воспалительный рак груди всегда сопровождался более низкими показателями выживаемости по сравнению с другими раковыми заболеваниями.

Факторы, влияющие на лечение воспалительного рака молочной железы

Сегодня ученым удалось выявить факторы, оказывающие положительное воздействие на прогнозы при воспалительном раке. Были разработаны передовые критерии диагностики и лечения. Проанализировав информацию крупнейших баз данных, исследователи пришли к мнению, что при неблагоприятных прогнозах имеется возможность улучшить эффективность воспалительного рака.

  • Показатель злокачественности новообразования.Для его определения берется биопсия, после чего биоптат изучается под микроскопом. По сути, это показатель агрессивности раковой опухоли, ее способности стремительно расти и распространяться. По данному показателю благоприятные прогнозы даются при выявлении опухоли со 2-ой и 3-ей степенью агрессивности.
  • Расовая принадлежность.Установлено, что женщины, относящиеся к европеоидной расе, то есть с белой кожей, имеют более благоприятные прогнозы при лечении воспалительного рака груди по сравнению с женщинами негроидной расы.
  • Рецепторы к эстрогену.Если они выявляются в клетках рака, то лечение дает лучшие результаты, следовательно, и прогнозы будут более благоприятные.
  • Способы терапии. Ранее уже отмечалось, что традиционный комплекс методик, обычно применяемых в лечении злокачественной опухоли груди, малоэффективен. Речь идет о применении только хирургической методики или только химио-/радиотерапии. Сегодня лечение пациенток с воспалительным раком в Израиле сводится к проведению химиотерапии перед операцией для уменьшения размеров опухоли. Затем используется метод радикальной мастэктомии, после него назначаются курсы лучевой терапии и послеоперационной химии. Если необходимо, врачи прибегают к назначению антигормональных и таргетных препаратов. При комплексном подходе к лечению воспалительного рака молочной железы показатели пятилетней выживаемости увеличиваются в 1,5 раза.
  • Стадийность ракового новообразования.Воспалительный рак чаще всего диагностируется на запущенных стадиях. Но стоит учитывать, что показатели выживаемости при раке III стадии существенно отличаются от показателей IV.

Прогнозирование и способы лечения воспалительного рака молочных желез в МЦ Меир

Говоря о благоприятном прогнозе, врачи подразумевают результативность терапии заболевания. То есть, женщина узнает о раковом заболевании, лечится в клинике до полного выздоровления и в будущем уже не сталкивается с рецидивом. При прогнозах огромное значение имеет стадия злокачественной опухоли. Лучший показатель выживаемости, максимально близкий к 100%, — на стадии зарождения рака. При этом последняя стадия рака, IV, сопряжена с неблагоприятными прогнозами, вплоть до летального исхода.

При составлении прогноза принимается во внимание:

  • место, в котором образовалась опухоль,
  • вид злокачественного новообразования,
  • возрастная группа пациентки и ее общее физическое состояние,
  • восприимчивость к определенным методам терапии.

Пациенткам с данным диагнозом, проходящим лечение в МЦ Меир, назначается комплекс индивидуально подобранных процедур, состоящих из хирургической операции и комбинированной терапии. Высокая результативность комплексного лечения уже много раз подтверждалась статистической информацией крупнейших израильских и зарубежных баз данных, в которые заносится информация о тысячах женщин с диагнозом рак груди.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector