Рак желудка

Рак желудка

Рак желудка занимает первое место среди раковых опухолей второй локализации.

Причины возникновения и развития раковой опухоли желудка не выявлены. Однако рак желудка не возникает внезапно на здоровом органе. Росту злокачественной опухоли предшествует ряд заболеваний, которые в большей или меньшей степени можно назвать предраковыми: хронический гастрит, полипоз, язва желудка, пернициозная анемия с атро-фическим гастритом.

Сопутствующие факторы. Высокая заболеваемость раком желудка может быть связана с особенностью питания и быта. Большое значение имеют характер пищи, способ ее приготовления и температура. Соответствующую роль играют вредные привычки: табакокурение и употребление алкоголя. Чаще всего рак желудка встречается у мужчин среднего возраста; с годами вероятность заболевания повышается.

Основные симптомы рака желудка . Выделяют ранние и поздние симптомы рака желудка.

Клиническая картина рака желудка на ранней стадии отличается большим разнообразием. Это зависит от того, на фоне каких заболеваний желудка он возникает. В соответствии с этим принято различать три клинических типа заболевания:

  1. рак, развившийся без предупреждающих симптомов заболевания желудка;
  2. рак, возникший на фоне язвенной болезни;
  3. рак, развившийся на фоне хронического гастрита и полипоза.

В начальной стадии болезни при отсутствии характерных жалоб можно при внимательном расспросе определить так называемые “маленькие признаки”.

Синдром маленьких признаков при раке желудка встречается более чем в 80% случаев и представляет собой изменение общего состояния больного: беспричинная слабость, снижение аппетита и трудоспособности, быстрая утомляемость, утрата чувства удовольствия от принятой пищи, явление “желудочного дискомфорта”, беспричинное похудание, анемизация кожного покрова, бледность слизистых оболочек, утрата интереса к жизни, апатия и др. Описанный симптомокомплекс может появиться или на фоне полного здоровья, или на фоне гастрита, полипоза, язвенной болезни. У 2-5% больных встречается бессимптомный рак, который диагностируется только тогда, когда опухоль достигает больших размеров.

Выделяют и поздние симптомы. Так, при локализации рака в антральном отделе желудка наблюдается нарушение проходимости в той или иной степени. Сначала это проявляется нарушением чувства полноты, отрыжкой. С ростом опухоли появляется устойчивая задержка желудочного содержимого, после чего возникает рвота пищей, которая повторяется каждый день. Больной быстро худеет, кожа у него становится сухой, утрачивает эластичность, возникает раковая кахексия.

Пища в желудке застаивается, он растягивается; больных волнует постоянная отрыжка и рвота, причем рвотные массы имеют неприятный запах.

Рак кардиальной части долгое время протекает бессимптомно. Однако по мере сужения входа в желудок и перехода процесса на пищевод появляются специфические симптомы. Больные жалуются на затруднение проходимости пищи. Сначала это затруднение исчезает при покашливании или приеме воды, но в дальнейшем становится постоянным. Сужение пищевода может привести к полной непроходимости даже жидкой пищи. Больные быстро теряют в весе, их беспокоят боли в грудной полости, усиленное слюноотделение, икота, срыгивание.

Рак тела желудка (передняя и задняя стенки, большая кривизна) относится к так называемым немым формам и сравнительно долго протекает без каких-либо симптомов со стороны желудка. Сначала появляются общая слабость, снижение аппетита, похудание, анемия, психическая депрессия. Болевой синдром возникает при распространении опухоли на пилорическую или кардиальную часть и на смежные органы. Рак дна желудка может долго протекать бессимптомно. Первые жалобы – стенокардические боли, повторяющиеся при переходе процесса на диафрагму, плевру. Затем появляются и другие поздние симптомы, характерные для рака желудка.

Клиническое течение рака желудка зависит в основном от распространенности процесса на стенки желудка, перехода опухоли на другие органы и характера метастазирования.

Диагноз рака желудка . В распознавании рака желудка главное значение имеют рентгенологическое обследование и гастродуоденоско-пия. Гастроскопия особенно показана в случае, если при рентгенологическом обследовании подозрение на опухоль не подтверждается. Направленная гастроскопия позволяет определить характер опухолевого поражения, его локализацию, форму роста, распространенность, получить биопсийный материал.

Читать еще:  Лечение рака в терминальной стадии

При лабораторном обследовании у больных раком желудка наблюдается анемия в случае распада опухоли и желудочного кровотечения. Поэтому в кале проба на кровь положительная. Очень часто увеличивается скорость оседания эритроцитов до 50-70 мм/ч, а в желудочном соке отсутствует соляная кислота.

Принципы лечения рака желудка . Единственным и эффективным методом лечения рака желудка является оперативное вмешательство. Кроме того, используются разные комбинации современных противоопухолевых препаратов для подавления метастазов рака и изменения его размеров. Применяют и лучевую терапию.

При неоперабельном раке желудка важную роль играет правильное питание: прием еды не реже 4 раз в день небольшими порциями, отказ от плохопереносимых продуктов. При возникновении рвоты назначают препараты, регулирующие моторику желудка и двенадцатиперстной кишки (церукал, галидор, папаверин, но-шпа), при болях – ненаркотические и наркотические обезболивающие вещества (баралгин, анальгин, промедол, омнопон, морфин).

Профилактика рака желудка . Большое значение в профилактике рака имеет своевременное лечение предраковых заболеваний, в первую очередь хронического и атрофического гастрита с секреторной недостаточностью. Таким больным 2 раза в год проводят гастроскопическое обследование для выявления ранних форм рака. Необходимо правильное регулярное питание, отказ от табакокурения, употребления алкоголя. При наличии полипов желудка показано оперативное удаление их. Больные с калёзными язвами желудка требуют внимательного наблюдения. Если рубцевание не наступает, то такие больные подлежат оперативному лечению.

Лечение рака желудка

Как лечить рак желудка? Нет сомнений, что данный вопрос задают себе большинство людей, которые сами стали жертвами онкологического заболевания, или же беда коснулась кого-то из их близких.

В таких ситуациях принято считать, что любое средство хорошо в борьбе с опасной болезнью. Это и не удивительно, ведь рак желудка является одним из опаснейших онкологических заболеваний, которое сложно поддается медикаментозной терапии. Процент выживаемости больных с диагностированным злокачественным образованием в желудке — не высокий.

Все же излечить рак желудка можно, но только в том случае, если больной своевременно обратился за медицинской помощью, а не затягивал болезнь до того момента, когда симптомы онкологии терпеть было уже невыносимо. Даже самый профессиональный лечащий врач онколог не в силах сотворить чудо, и победить рак желудка, когда он уже находится на третьей или четвертой стадии своего развития.

Какие бывают способы лечения рака желудка

Как вылечить рак желудка? Методы лечения рака желудка на сегодняшний день достаточно разнообразны, но все же основной способ борьбы с онкологией данного типа — это своевременная хирургическая операция по удалению злокачественного образования и тканей пищеварительного органа, находящихся в непосредственной близости к опухоли.

Практически во всех случаях хирургическое лечение комбинируют с другими терапевтическими методами, формируя комплексный курс лечения. Стоит рассмотреть более подробно способы лечения рака желудка:

  • Хирургическая операция. Если диагностирован рак желудка лечение опухоли может быть проведено разными оперативными методами. Все зависит от типа новообразования, в каком сегменте желудка оно находится, и на какой стадии развития рака больной обратился в медицинское учреждение. Если новообразование только начинает зарождаться, и в ходе проведения эндоскопии врачом было установлено, что на поверхности слизистой желудка присутствуют перерожденные клетки, начавшие формировать опухолевые узлы, то есть возможность провести эндоскопическую резекцию слизистой оболочки. Это операция с минимальным травматизмом пищеварительного органа. Практически через 5 дней после ее проведения больной может вернуться к обычному ритму жизни, употреблять привычную ему пищу и напитки. В случае обнаружения опухоли на более поздних стадиях, когда она уже успела прорасти вглубь тканей желудка — требуется полноценное хирургическое вмешательство с удалением части органа пищеварения. Частичная резекция желудка выполняется в том сегменте, где находится опухоль. Как правило, удалению подлежит не меньше третьей части желудка.
  • Гастрэктомия. Это отдельный вид хирургического вмешательства, когда врач хирург проводит полное удаление желудка . Как правило, это является вынужденной мерой из-за нахождения опухоли в средней части органа, либо обширности разрастания злокачественного образования в стенки слизистой. После полной резекции, хирург формирует больному новый пищеварительный орган из тканей тонкого кишечника.
  • Химиотерапия. Это лечение рака желудка с помощью специальных противоопухолевых препаратов, составляющими компонентами которых являются химические вещества. Целью данных лекарственных средств является подавление роста злокачественного образования за счет воздействия на клетки опухоли. Химиотерапию назначают, как до проведения операции, так и в послеоперационный период, чтобы ликвидировать оставшиеся раковые клетки. Также противоопухолевые препараты данной категории эффективны в борьбе с метастазами. Больным четвертой стадией рака химиотерапия назначается для продления их жизни, и сохранения удовлетворительного самочувствия.
  • Таргетное лечение. В курс терапии данного вида входят синтетические лекарственные препараты, точечно воздействующие на опухоль, ее клеточный материал и зоны роста. По сути эти медикаменты разрушают злокачественное образование изнутри, не нанося вред здоровым клеткам больного. Данный вид препаратов появился в медицине относительно недавно, и считается передовым методом лечения рака желудка.
  • Радиотерапия. Этот способ лечения онкологии желудка никогда не применяется в виде самостоятельного терапевтического метода. Его назначают в комплексе с хирургической операцией и химиотерапией. Основная задача радиотерапии — это облегчить страдания больного, путем локального воздействия на ткани желудка, разрушенные опухолью.
  • Паллиативная терапия. Данный вид медикаментозного воздействия сложно назвать полноценным лечением. Это использование лекарственных препаратов, которые позволят продлить жизнь больному, и уменьшить его мучения на последней стадии рака желудка. Паллиативная терапия назначается в тех случаях, когда вылечить больного уже не в силах врачей.
Читать еще:  Паллиативное лечение при раке в клиниках Германии

Онкологическое заболевание желудка на сегодняшний день не является приговором для пациента, но успешность его лечения напрямую зависит от того, насколько своевременно больному была оказана медицинская помощь.

Информативное видео

Рак желудка

Рак желудка – опасное злокачественное заболевание с локализацией на слизистой оболочке желудка. Он занимает 2-3 третье место по распространённости среди других онкологических заболеваний. Чаще рака желудка обычно встречаются лишь злокачественные новообразования лёгких и груди.

Факторы, провоцирующие рак желудка, достаточно разнообразны. Здесь и неправильный рацион питания, и злоупотребление алкоголем, и курение, и инфекционный фактор, и просто комбинированное негативное влияние экологии.

Симптомы рака желудка чаще диагностируются у людей в возрасте старше 50 лет. Для диагностики первых признаков рака желудка очень важны ежегодные профилактические скрининговые осмотры. Только ранее обнаружение симптомов рака желудка и своевременное начало лечения даёт наиболее оптимистичный прогноз рака желудка, вплоть до полного исцеления.

Симптомы рака желудка

На ранней стадии рака желудка заболевание никак себя не проявляет, поэтому его обнаружение возможно лишь во время планового профосмотра. Как правило, в кабинет к гастроэнтерологу пациенты приходят уже с определёнными жалобами на самочувствие и явными симптомами рака желудка или другой патологии пищеварительного тракта.

Первые признаки рака желудка мало выраженные и бессистемные. Пациент нередко принимает их за обострение другого хронического заболевания или сезонное недомогание. В худшем случае при первых признаках рака желудка – дискомфорте или боли «под ложечкой» – больной ещё в течение нескольких месяцев занимается самолечением народными средствами. Хотя именно это время является решающим для достижения наилучшего результата в лечении рака желудка.

С ростом опухоли к прочим признакам рака желудка добавляется ноющая боль на голодный желудок. Различные препараты для снижения кислотности помогают на краткое время облегчить состояние больного, поэтому первые признаки рака желудка пациенты нередко принимают за гастрит или начало язвенной болезни.

Читать еще:  Заболевания, для лечения которых используется керосин

Частыми симптомами рака желудка являются также снижение аппетита и потеря веса. Больные могут проявлять избирательность в пище, чувствовать отвращение к определённым продуктам, например, к мясу или молоку. На поздней стадии рака желудка заболевание может проявляться рвотой тёмного цвета и жидким стулом тёмного окраса. Эти симптомы рака желудка свидетельствуют о внутреннем кровотечении, поэтому больной нуждается в срочной госпитализации.

При локализации опухоли в верхней части органа признаком рака желудка является затрудненное глотание. При тотальном поражении желудка опухолью и метастазами стенки желудка становятся малоэластичными, и больной быстро насыщается, ощущает постоянную тяжесть в животе. К признакам рака желудка на этой стадии заболевания относят также истощение, вызванное системной рвотой и непроходимостью желудка, желтизну кожных покровов, увеличение живота (асцит) и уплотнение лимфоузлов.

Стадии рака желудка

В классификации стадий рака желудка применяется несколько признаков: клеточное строение опухоли, тип её роста, форма, размер и распространённость метастазов в организме человека. Точное определение стадии рака желудка позволяет назначить адекватную терапию заболевания и максимально объективно сделать прогноз.

Диагноз нулевая стадия рака желудка устанавливается довольно редко. При ней злокачественная опухоль имеет минимальные размеры и располагается в поверхностных слоях слизистой оболочки желудка. 1-4 стадии рака желудка характеризуются более глубоким прорастанием опухоли в стенки органа и распространением метастазов в близлежащие и отдалённые лимфоузлы и органы. Наилучший прогноз рака желудка со стойким излечением в 90% случаев наблюдается на первой стадии рака желудка.

Вероятность полного исцеления или ремиссии заболевания зависит не только от стадии рака желудка, но и от его формы. Наиболее агрессивными считаются недифференцированные формы опухоли. Они характеризуются высокой скоростью роста, быстрым метастазированием и, соответственно, наихудшим прогнозом. Высокодифференцированные опухоли отличает замедленный рост и малая выраженность метастазирования.

Диагностика рака желудка

В ранней диагностике рака желудка применяется анализ крови на специфические онкомаркеры CA 19-19, а также CA 72-4. Предраковое состояние больного с ранними признаками рака желудка можно также обнаружить во время эндоскопии с применением маркеров-красителей.

На более поздних стадиях рака желудка дополнительно используются биопсия с дальнейшим изучением забранного материала, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, а также лапароскопическая диагностика.

Лечение рака желудка

Лечение рака желудка базируется на 3 основных методах: хирургическом, химиотерапевтическом и лучевом. Радикальность проводимой операции зависит от стадии рака желудка. Хирургическое лечение рака желудка не проводится лишь при неоперабельных опухолях и наличии множественных осложнений, вызванных обширным метастазированием. В таком случае пациенту назначается дооперационная, так называемая неадъювантная химиотерапия. После достижения опухолью операбельных размеров больной направляется на хирургическое лечение рака желудка.

При оперативном лечении рака желудка применяются различные типы резекций: субтотальная проксимальная или дигистальная с удалением ¾ части желудка с жировой клетчаткой и лимфоузлами или гастрэктомия с полным удалением желудка и прилегающих участков кишечника и пищевода. Паллиативное лечение рака желудка при неоперабельных опухолях призвано временно улучшить состояние больного и устранить непроходимость пищевого тракта.

Лечение рака желудка на послеоперационном этапе дополняет химеотерапия. Для профилактики рецидива заболевания она применяется даже в том случае, если опухолевая масса была удалена полностью. При обширном метастазировании рака желудка и поражении лимфатических узлов химиотерапия существенно снижает скорость развития заболевания, разрушая большинство клеток опухолевой ткани.

Лучевое облучение при лечении рака желудка применяется редко в связи с низкой эффективностью метода при данном типе опухоли и большим количеством осложнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector