Рак гортани

Рак гортани

Симптомы рак гортани

Гортань условно делится на три отдела:

  • надсвязочный отдел (участок гортани выше голосовых связок);
  • связки (голосовой аппарат);
  • подсвязочный отдел (участок гортани ниже голосовых связок).

В зависимости от локализации опухоли симптомы могут отличаться.

Для рака надсвязочного отдела наиболее характерны следующие проявления.

  • Длительное время может протекать бессимптомно или сопровождаться минимальным набором симптомов:
    • сухость в горле, першение;
    • нарушение чувствительности в области горла (например, при глотании);
    • периодическая осиплость, поперхивание, покашливание.
      Зачастую на данном этапе человек не видит поводов для обращения к специалисту, списывая данные явления на банальную простуду.
  • Боль при глотании с иррадиацией (отдаванием боли) в область уха со стороны поражения, со временем усиливается и носит постоянный характер. На фоне болей пациент сокращает объем потребляемой пищи, что приводит к снижению веса, вплоть до истощения.
  • Со временем появляется ощущение инородного тела в горле.

Поражение области, где непосредственно расположен голосовой аппарат, характеризуется:

  • нарастающей охриплостью, вплоть до полной афонии, то есть утраты способности разговаривать вслух при сохранении шепотной речи;
  • при увеличении опухоли в размерах отмечается затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха (одышка); звучное, шипящее или свистящее дыхание (стридор);
  • возможно кровохаркание;
  • гнилостный запах изо рта.

Рак подсвязочного отдела сопровождается:

  • сужением просвета гортани, что сопровождается нарушением дыхания, одышкой;
  • сухой кашель;
  • позже появляется охриплость;
  • боль, связанная с прорастанием опухоли в хрящ;
  • для запущенных форм характерно кровохаркание, гнилостный запах изо рта.

При развитии метастазов (вторичные очаги опухоли в других органах) может развиться дополнительная симптоматика в зависимости от пораженного органа.

Формы

Причины

  • Курение (большинство больных раком гортани – курящие люди).
  • Работа в условиях сильной запыленности, повышенной температуры; в условиях повышенного содержания в атмосфере бензола, нефтепродуктов, сажи, фенольных смол.
  • Постоянные голосовые нагрузки (характерно для некоторых профессий, например, певцы, ораторы и др.).
  • Злоупотребление алкоголем.

Следующие заболевания гортани считаются предраковыми (способными с достаточно высокой вероятностью перерождаться в злокачественную опухоль):

  • хронический ларингит (воспаление гортани);
  • гиперплазия (избыточное образование клеток ткани) гортани;
  • лейкоплакия и кератоз (доброкачественное перерождение клеток слизистой оболочки гортани в виде белого налета на слизистой оболочке рта, глотки или гортани);
  • язвы на слизистой оболочке, покрывающей хрящи, к которым присоединены голосовые складки (так называемые контактные язвы);
  • доброкачественные опухоли гортани (папилломы, контактные гранулемы, кисты и т.д.).

Патологии эндокринной системы являются фактором риска, т.к. гортань является гормонально зависимым органом.
Рак гортани встречается в основном у мужчин.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • першение в горле;
    • охриплость;
    • затрудненное дыхание;
    • боли при глотании;
    • наличие хронических заболеваний гортани;
    • наличие вредных привычек (например: курение, алкоголь);
    • вредные условия работы (работа на предприятиях химической, металлообрабатывающей промышленности, в условиях воздействия ионизирующего излучения или контакта с агрессивными химическими веществами).
  • Общий осмотр:
  • внешний осмотр, состояние кожи, форма шеи;
  • пальпация шеи – подвижность гортани, состояние лимфоузлов.
  • Непрямая ларингоскопия — метод исследования гортани с помощью специального зеркала с целью выявления патологических образований.
  • Для более тщательного осмотра используется оптическая техника с увеличением – ларингоскоп (жесткий или гибкий).
  • Исследование подвижности голосовых складок – стробоскопия.
  • Рентгенологическое обследование гортани, в том числе компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Термография (метод основан на исследовании естественного инфракрасного излучения тканей, которое связано с уровнем циркуляции в них крови).
  • Радионуклидный метод — сцинтиграфия (основан на том, что опухоль накапливает радиоактивный индикатор, в отличие от окружающих здоровых тканей).
  • Биопсия — забор участков ткани гортани для проведения дальнейшей диагностики.
  • УЗИ шеи для выявления метастазов (вторичных опухолевых очагов) в лимфоузлах.
  • Возможна также диагностика онколога.

Лечение рак гортани

Лечение зависит от стадии и расположения опухоли, а также от ее чувствительности к различным видам лечения.

  • Хирургическое лечение: удаление различных частей гортани – резекция гортани, или всей гортани полностью – ларингэктомия. Если в рядом расположенных лимфатических узлах определяются метастазы (вторичные опухолевые очаги), то пораженные структуры также подлежат удалению.
  • Лучевая терапия (метод лечения опухолевых заболеваний с помощью ионизирующего облучения).
  • Химиотерапевтическое лечение (назначение препаратов на основе ядов или токсинов, губительно воздействующих на раковую клетку). Обычно применяется при надскладочном раке. Как правило, назначается в комплексе с другими методами лечения.
  • Обычно лечение рака гортани комбинированное: до и после операции пациент получает химио- или лучевую терапию.
  • Последующее наблюдение у врача:
    • в первые полгода ежемесячно;
    • вторые полгода – каждые 1,5-2 месяца;
    • во 2-й год – каждые 3-4 месяца;
    • после 3-5 лет – каждые 4-6 месяцев.

Осложнения и последствия

  • Для рака гортани свойственно метастазирование (распространение раковых клеток по лимфатическим сосудам с образованием вторичных поражений в других органах и тканях). В случае прорыва опухоли в кровеносный сосуд, возможно гематогенное метастазирование, т.е. распространение раковых клеток по кровеносному руслу. Как правило, метастазы наблюдаются в близко расположенных органах. Например, трахее, в мягких тканях шеи и др. Отдаленные метастазы встречаются редко, тем не менее, возможно метастазирование в позвоночник легкие, печень, почки, желудок и др.
  • Утрата голоса (в том числе, после хирургического лечения). Сегодня существуют методы реабилитации голоса после частичного или полного удаления гортани.
  • Риск летального исхода.

Профилактика рак гортани

  • Отказ от курения и злоупотребления крепкими алкогольными напитками.
  • Избегание контакта с профессиональными вредностями (например, бензолом, нефтепродуктами, сажей, фенольными смолам); использование защитных масок и респираторов на вредном производстве.
  • Своевременное и адекватное лечение заболеваний гортани (ларингитов (воспаление гортани), папиллом (доброкачественных новообразований гортании) и др.
  • Незамедлительное обращение к врачу при появлении осиплости, охриплости, изменения тембра голоса, затруднений глотания, дыхания.
Читать еще:  В курганской области 5 озер лечение рака кожи

Дополнительно

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

Р.А. Абызов, Лоронкология. « Диалог», СПб, 2004 г.
Оториноларингология. Национальное руководство под ред. В.Т. Пальчуна, 2008 г.

Что делать при рак гортаням?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Рак гортани

Симптомы рак гортани

Гортань условно делится на три отдела:

  • надсвязочный отдел (участок гортани выше голосовых связок);
  • связки (голосовой аппарат);
  • подсвязочный отдел (участок гортани ниже голосовых связок).

В зависимости от локализации опухоли симптомы могут отличаться.

Для рака надсвязочного отдела наиболее характерны следующие проявления.

  • Длительное время может протекать бессимптомно или сопровождаться минимальным набором симптомов:
    • сухость в горле, першение;
    • нарушение чувствительности в области горла (например, при глотании);
    • периодическая осиплость, поперхивание, покашливание.
      Зачастую на данном этапе человек не видит поводов для обращения к специалисту, списывая данные явления на банальную простуду.
  • Боль при глотании с иррадиацией (отдаванием боли) в область уха со стороны поражения, со временем усиливается и носит постоянный характер. На фоне болей пациент сокращает объем потребляемой пищи, что приводит к снижению веса, вплоть до истощения.
  • Со временем появляется ощущение инородного тела в горле.

Поражение области, где непосредственно расположен голосовой аппарат, характеризуется:

  • нарастающей охриплостью, вплоть до полной афонии, то есть утраты способности разговаривать вслух при сохранении шепотной речи;
  • при увеличении опухоли в размерах отмечается затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха (одышка); звучное, шипящее или свистящее дыхание (стридор);
  • возможно кровохаркание;
  • гнилостный запах изо рта.

Рак подсвязочного отдела сопровождается:

  • сужением просвета гортани, что сопровождается нарушением дыхания, одышкой;
  • сухой кашель;
  • позже появляется охриплость;
  • боль, связанная с прорастанием опухоли в хрящ;
  • для запущенных форм характерно кровохаркание, гнилостный запах изо рта.

При развитии метастазов (вторичные очаги опухоли в других органах) может развиться дополнительная симптоматика в зависимости от пораженного органа.

Формы

Причины

  • Курение (большинство больных раком гортани – курящие люди).
  • Работа в условиях сильной запыленности, повышенной температуры; в условиях повышенного содержания в атмосфере бензола, нефтепродуктов, сажи, фенольных смол.
  • Постоянные голосовые нагрузки (характерно для некоторых профессий, например, певцы, ораторы и др.).
  • Злоупотребление алкоголем.

Следующие заболевания гортани считаются предраковыми (способными с достаточно высокой вероятностью перерождаться в злокачественную опухоль):

  • хронический ларингит (воспаление гортани);
  • гиперплазия (избыточное образование клеток ткани) гортани;
  • лейкоплакия и кератоз (доброкачественное перерождение клеток слизистой оболочки гортани в виде белого налета на слизистой оболочке рта, глотки или гортани);
  • язвы на слизистой оболочке, покрывающей хрящи, к которым присоединены голосовые складки (так называемые контактные язвы);
  • доброкачественные опухоли гортани (папилломы, контактные гранулемы, кисты и т.д.).

Патологии эндокринной системы являются фактором риска, т.к. гортань является гормонально зависимым органом.
Рак гортани встречается в основном у мужчин.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • першение в горле;
    • охриплость;
    • затрудненное дыхание;
    • боли при глотании;
    • наличие хронических заболеваний гортани;
    • наличие вредных привычек (например: курение, алкоголь);
    • вредные условия работы (работа на предприятиях химической, металлообрабатывающей промышленности, в условиях воздействия ионизирующего излучения или контакта с агрессивными химическими веществами).
  • Общий осмотр:
  • внешний осмотр, состояние кожи, форма шеи;
  • пальпация шеи – подвижность гортани, состояние лимфоузлов.
  • Непрямая ларингоскопия — метод исследования гортани с помощью специального зеркала с целью выявления патологических образований.
  • Для более тщательного осмотра используется оптическая техника с увеличением – ларингоскоп (жесткий или гибкий).
  • Исследование подвижности голосовых складок – стробоскопия.
  • Рентгенологическое обследование гортани, в том числе компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Термография (метод основан на исследовании естественного инфракрасного излучения тканей, которое связано с уровнем циркуляции в них крови).
  • Радионуклидный метод — сцинтиграфия (основан на том, что опухоль накапливает радиоактивный индикатор, в отличие от окружающих здоровых тканей).
  • Биопсия — забор участков ткани гортани для проведения дальнейшей диагностики.
  • УЗИ шеи для выявления метастазов (вторичных опухолевых очагов) в лимфоузлах.
  • Возможна также диагностика онколога.

Лечение рак гортани

Лечение зависит от стадии и расположения опухоли, а также от ее чувствительности к различным видам лечения.

  • Хирургическое лечение: удаление различных частей гортани – резекция гортани, или всей гортани полностью – ларингэктомия. Если в рядом расположенных лимфатических узлах определяются метастазы (вторичные опухолевые очаги), то пораженные структуры также подлежат удалению.
  • Лучевая терапия (метод лечения опухолевых заболеваний с помощью ионизирующего облучения).
  • Химиотерапевтическое лечение (назначение препаратов на основе ядов или токсинов, губительно воздействующих на раковую клетку). Обычно применяется при надскладочном раке. Как правило, назначается в комплексе с другими методами лечения.
  • Обычно лечение рака гортани комбинированное: до и после операции пациент получает химио- или лучевую терапию.
  • Последующее наблюдение у врача:
    • в первые полгода ежемесячно;
    • вторые полгода – каждые 1,5-2 месяца;
    • во 2-й год – каждые 3-4 месяца;
    • после 3-5 лет – каждые 4-6 месяцев.

Осложнения и последствия

  • Для рака гортани свойственно метастазирование (распространение раковых клеток по лимфатическим сосудам с образованием вторичных поражений в других органах и тканях). В случае прорыва опухоли в кровеносный сосуд, возможно гематогенное метастазирование, т.е. распространение раковых клеток по кровеносному руслу. Как правило, метастазы наблюдаются в близко расположенных органах. Например, трахее, в мягких тканях шеи и др. Отдаленные метастазы встречаются редко, тем не менее, возможно метастазирование в позвоночник легкие, печень, почки, желудок и др.
  • Утрата голоса (в том числе, после хирургического лечения). Сегодня существуют методы реабилитации голоса после частичного или полного удаления гортани.
  • Риск летального исхода.
Читать еще:  Черный рак яблони — лечение и профилактика опасной болезни

Профилактика рак гортани

  • Отказ от курения и злоупотребления крепкими алкогольными напитками.
  • Избегание контакта с профессиональными вредностями (например, бензолом, нефтепродуктами, сажей, фенольными смолам); использование защитных масок и респираторов на вредном производстве.
  • Своевременное и адекватное лечение заболеваний гортани (ларингитов (воспаление гортани), папиллом (доброкачественных новообразований гортании) и др.
  • Незамедлительное обращение к врачу при появлении осиплости, охриплости, изменения тембра голоса, затруднений глотания, дыхания.

Дополнительно

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

Р.А. Абызов, Лоронкология. « Диалог», СПб, 2004 г.
Оториноларингология. Национальное руководство под ред. В.Т. Пальчуна, 2008 г.

Что делать при рак гортаням?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Последствия лечения рака гортани

Бесплатная консультация Вконтакте. ЖМИ на ссылку!

Осложнения при раке гортани

Осложнения при раке гортани.

В послеоперационном периоде после ларингэктомии довольно высока частота нагноения и расхождения швов, образования фарингостом (от 30 до 60%), нередко отмечаются гнойно-некротическое поражение тканей шеи, аррозивные крово­течения из магистральных сосудов шеи (по данным литерату­ры, — в 5—20% случаев).

Из большого числа факторов, влияющих на заживление раны после ларингэктомии, наиболее важными в практическом отно­шении являются:

1) распространенность опухоли и объем опе­ративного вмешательства;

2) доза лучевой терапии выше 50 Гр;

3) методика наложения глоточного шва.

Использование сшивающих аппаратов при ларингэктомии позволило сократить процент образования фарингостом с 42 до 10. Для того чтобы уменьшить риск развития послеоперацион­ных раневых осложнений у ослабленных больных, необходимы усиленное питание, особенно за счет парентерального (интралипид, аминозол), повторные переливания крови, насыщение орга­низма витаминами, использование анаболических гормонов. Обязательно формируют плановую фарингостому.

Большое значение для профилактики и лечения послеопера­ционных осложнений имеет антибиотикотерапия. В связи с су­ществованием микроорганизмов, резистентных к обычным кон­центрациям антибиотиков, в последнее время применяют боль­шие дозы этих препаратов. Широко используют антибиотики широкого спектра действия: тетраолеан, гентамицин, линкомицин, полусинтетические препараты — производные цефалоспорина и др. Одновременно назначают противогрибковые препа­раты.

В связи с тем что у онкологических больных доминирует стафилококковая флора, для повышения уровня антиинфекцион­ного иммунитета проводят вакцинацию стафилококковым ана­токсином по укороченной схеме: 0,5—1—1 мл с интервалом 3 дня, завершая вакцинацию за 3 сут до операции. Вакцинация увеличивает уровень противостафилококковой иммунологической защиты, что создает благоприятные условия для заживления раны [Трофимов Е. И., 1982].

Результаты лечения. Выживаемость больных раком гортани I—II стадии при проведении лучевой терапии или хирургическо­го лечения составляет 75—90%.

Наилучшие результаты при раке III стадии обеспечивает комбинация предоперационной лучевой терапии и операции: 5-летняя выживаемость достигает 60—67% [Пачес А. И., 1983; Павлов А. С. и др., 1983; Огольцова Е. С., 1984; Ольшан­ский В. О. и др., 1987]. При комбинированном лечении с после­операционной лучевой терапией 5-летняя выживаемость колеб­лется от 52 до 62%.

Следует подчеркнуть, что представленные показатели выжи­ваемости являются средними, так как прогноз при раке гортани зависит от многих факторов. Результаты комбинированного лечения рака гортани определяются локализацией и распростра­ненностью поражения в пределах органа [Погосов В. С., 1982; Пачес А. И., 1983; Филатов В. Ф. и др., 1983; Огольцова Е. С., 19841.

Использование предоперационной лучевой терапии в очаго­вой дозе 40 Гр с последующей ларингэктомией и радикальным иссечением лимфатических узлов и клетчатки шеи позволило повысить 3-летнее излечение с 24 до 54% при опухолевом пора­жении ТЗ—Т4 [Wang G. et al., 1972].

Существенное значение в прогнозе заболевания и результа­тов лечения принадлежит морфологическим критериям злокачи-ственности рака гортани [Бедрин А. М. и др., 1985; Вержбиц-кий Н. В., 1985; Белоус Т. А., Бойков В. П., 1985]. Результаты комбинированного лечения рака гортани в значительной степени зависят от регионарного метастазироаания. Так, при наличии регионарных метастазов выживаемость после хирургического и комбинированного лечения снижается в 2 раза [Погосов В. С. и др., 1980; Огольцова Е. С., 1984; Акопян Р. Г., 1984; Матя-кнн Е. Г., 1987; Босса Е. et al., 1983].

J. Н. Ogura и соавт. (1975), Н. S. Hansen (1975), J.H. Gold-mad и J. D. Roffman (1976) отмечали, что комбинированное ле­чение с предоперационным облучением при раке надскладочного отдела уменьшает количество рецидивов и регионарных мета­стазов. Проведенная нами оценка 3-летних отдаленных резуль­татов после функционально-щадящих операций, выполненных после лучевой терапии, показала высокую эффективность ком­бинированного лечения. Минимальное количество рецидивов (10,4%) зарегистрировано у больных, которым проведено ком­бинированное лечение без нарушения его ритма. Наоборот, час­тота рецидивов возрастала до 30% в группе больных, опериро­ванных при возобновлении роста опухоли после лучевой тера­пии. При комбинированном лечении живы без рецидива и мета­стазов при T3NOMO 77,4%, при T4NOMO 42,8% больных [Оль­шанский В. О. и др., 1987].

В заключение следует отметить, что современные методы лечения рака гортани позволяют добиться высокой 5-летней вы­живаемости и удовлетворительных функциональных результа­тов при условии своевременного распознавания заболевания.

Рак гортани

Симптомы рак гортани

Гортань условно делится на три отдела:

  • надсвязочный отдел (участок гортани выше голосовых связок);
  • связки (голосовой аппарат);
  • подсвязочный отдел (участок гортани ниже голосовых связок).

В зависимости от локализации опухоли симптомы могут отличаться.

Для рака надсвязочного отдела наиболее характерны следующие проявления.

  • Длительное время может протекать бессимптомно или сопровождаться минимальным набором симптомов:
    • сухость в горле, першение;
    • нарушение чувствительности в области горла (например, при глотании);
    • периодическая осиплость, поперхивание, покашливание.
      Зачастую на данном этапе человек не видит поводов для обращения к специалисту, списывая данные явления на банальную простуду.
  • Боль при глотании с иррадиацией (отдаванием боли) в область уха со стороны поражения, со временем усиливается и носит постоянный характер. На фоне болей пациент сокращает объем потребляемой пищи, что приводит к снижению веса, вплоть до истощения.
  • Со временем появляется ощущение инородного тела в горле.
Читать еще:  Что такое паллиативное лечение для больных раком

Поражение области, где непосредственно расположен голосовой аппарат, характеризуется:

  • нарастающей охриплостью, вплоть до полной афонии, то есть утраты способности разговаривать вслух при сохранении шепотной речи;
  • при увеличении опухоли в размерах отмечается затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха (одышка); звучное, шипящее или свистящее дыхание (стридор);
  • возможно кровохаркание;
  • гнилостный запах изо рта.

Рак подсвязочного отдела сопровождается:

  • сужением просвета гортани, что сопровождается нарушением дыхания, одышкой;
  • сухой кашель;
  • позже появляется охриплость;
  • боль, связанная с прорастанием опухоли в хрящ;
  • для запущенных форм характерно кровохаркание, гнилостный запах изо рта.

При развитии метастазов (вторичные очаги опухоли в других органах) может развиться дополнительная симптоматика в зависимости от пораженного органа.

Формы

Причины

  • Курение (большинство больных раком гортани – курящие люди).
  • Работа в условиях сильной запыленности, повышенной температуры; в условиях повышенного содержания в атмосфере бензола, нефтепродуктов, сажи, фенольных смол.
  • Постоянные голосовые нагрузки (характерно для некоторых профессий, например, певцы, ораторы и др.).
  • Злоупотребление алкоголем.

Следующие заболевания гортани считаются предраковыми (способными с достаточно высокой вероятностью перерождаться в злокачественную опухоль):

  • хронический ларингит (воспаление гортани);
  • гиперплазия (избыточное образование клеток ткани) гортани;
  • лейкоплакия и кератоз (доброкачественное перерождение клеток слизистой оболочки гортани в виде белого налета на слизистой оболочке рта, глотки или гортани);
  • язвы на слизистой оболочке, покрывающей хрящи, к которым присоединены голосовые складки (так называемые контактные язвы);
  • доброкачественные опухоли гортани (папилломы, контактные гранулемы, кисты и т.д.).

Патологии эндокринной системы являются фактором риска, т.к. гортань является гормонально зависимым органом.
Рак гортани встречается в основном у мужчин.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • першение в горле;
    • охриплость;
    • затрудненное дыхание;
    • боли при глотании;
    • наличие хронических заболеваний гортани;
    • наличие вредных привычек (например: курение, алкоголь);
    • вредные условия работы (работа на предприятиях химической, металлообрабатывающей промышленности, в условиях воздействия ионизирующего излучения или контакта с агрессивными химическими веществами).
  • Общий осмотр:
  • внешний осмотр, состояние кожи, форма шеи;
  • пальпация шеи – подвижность гортани, состояние лимфоузлов.
  • Непрямая ларингоскопия — метод исследования гортани с помощью специального зеркала с целью выявления патологических образований.
  • Для более тщательного осмотра используется оптическая техника с увеличением – ларингоскоп (жесткий или гибкий).
  • Исследование подвижности голосовых складок – стробоскопия.
  • Рентгенологическое обследование гортани, в том числе компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Термография (метод основан на исследовании естественного инфракрасного излучения тканей, которое связано с уровнем циркуляции в них крови).
  • Радионуклидный метод — сцинтиграфия (основан на том, что опухоль накапливает радиоактивный индикатор, в отличие от окружающих здоровых тканей).
  • Биопсия — забор участков ткани гортани для проведения дальнейшей диагностики.
  • УЗИ шеи для выявления метастазов (вторичных опухолевых очагов) в лимфоузлах.
  • Возможна также диагностика онколога.

Лечение рак гортани

Лечение зависит от стадии и расположения опухоли, а также от ее чувствительности к различным видам лечения.

  • Хирургическое лечение: удаление различных частей гортани – резекция гортани, или всей гортани полностью – ларингэктомия. Если в рядом расположенных лимфатических узлах определяются метастазы (вторичные опухолевые очаги), то пораженные структуры также подлежат удалению.
  • Лучевая терапия (метод лечения опухолевых заболеваний с помощью ионизирующего облучения).
  • Химиотерапевтическое лечение (назначение препаратов на основе ядов или токсинов, губительно воздействующих на раковую клетку). Обычно применяется при надскладочном раке. Как правило, назначается в комплексе с другими методами лечения.
  • Обычно лечение рака гортани комбинированное: до и после операции пациент получает химио- или лучевую терапию.
  • Последующее наблюдение у врача:
    • в первые полгода ежемесячно;
    • вторые полгода – каждые 1,5-2 месяца;
    • во 2-й год – каждые 3-4 месяца;
    • после 3-5 лет – каждые 4-6 месяцев.

Осложнения и последствия

  • Для рака гортани свойственно метастазирование (распространение раковых клеток по лимфатическим сосудам с образованием вторичных поражений в других органах и тканях). В случае прорыва опухоли в кровеносный сосуд, возможно гематогенное метастазирование, т.е. распространение раковых клеток по кровеносному руслу. Как правило, метастазы наблюдаются в близко расположенных органах. Например, трахее, в мягких тканях шеи и др. Отдаленные метастазы встречаются редко, тем не менее, возможно метастазирование в позвоночник легкие, печень, почки, желудок и др.
  • Утрата голоса (в том числе, после хирургического лечения). Сегодня существуют методы реабилитации голоса после частичного или полного удаления гортани.
  • Риск летального исхода.

Профилактика рак гортани

  • Отказ от курения и злоупотребления крепкими алкогольными напитками.
  • Избегание контакта с профессиональными вредностями (например, бензолом, нефтепродуктами, сажей, фенольными смолам); использование защитных масок и респираторов на вредном производстве.
  • Своевременное и адекватное лечение заболеваний гортани (ларингитов (воспаление гортани), папиллом (доброкачественных новообразований гортании) и др.
  • Незамедлительное обращение к врачу при появлении осиплости, охриплости, изменения тембра голоса, затруднений глотания, дыхания.

Дополнительно

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

Р.А. Абызов, Лоронкология. « Диалог», СПб, 2004 г.
Оториноларингология. Национальное руководство под ред. В.Т. Пальчуна, 2008 г.

Что делать при рак гортаням?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector