Вся правда о новом прорыве в лечении рака

Вся правда о новом “прорыве” в лечении рака

Поделиться:

На днях в журнале “Nature Мedicine” вышла публикация о методе Adoptive T cell therapy, широко освещенная в СМИ и назывемая ими первым в своем роде прорывом в лечении рака.

Как израильский врач, специализирующийся в области лечения новейшими иммунными препаратами, могу сказать, что описанный способ – это лишь один из современных видов персонифицированной иммунотерапии. Я применяю иммунотерапевтические методики около трех лет, практически с момента их появления. И действительно, у меня есть немало пациентов, которых удалось с помощью данного метода ввести в ремиссию. Причем даже тех из них, которые находились на четвертой, терминальной стадии рака.

Постараюсь коротко и простым языком описать прорыв, произошедший в данной области.

Многие десятилетия одним из основных способов неоперативного лечения онкологических заболеваний являлась химиотерапия. Но проблема в том, что данный метод оказывает влияние на весь человеческий организм, уничтожая не только раковые, но и здоровые клетки. Отсюда как пример, выпадение волос при лечении химиотерапией.

Примерно пятнадцать лет назад произошел первый прорыв в онкологии – биологические препараты. Революционность их заключалась в том, что лекарства эти действовали точечно – уничтожая только генетически измененные раком клетки организма и не затрагивая при этом здоровые клетки.

А около четырех лет назад в клиническую практику вошли препараты иммунотерапии, действующие по иному принципу: эти лекарства обучают и мобилизуют иммунную систему больного на борьбу с раковыми клетками. Раковая опухоль – это вышедшая из-под контроля группа клеток, имеющая сбой в ДНК, которой удается замаскироваться и стать невидимой для иммунной системы. Важно понимать, что в обычном режиме человеческий иммунитет умеет бороться с одиночными раковыми клетками, постоянно возникающими в организме. Иммунотерапевтические препараты снимают “маскировку” с раковых образований, давая команду «фас» иммунной системе, которая начинает уничтожать опухоль во всем организме, включая удаленные метастазы. При этом не причиняя вреда здоровым клеткам. Базируясь на данном принципе были создны такие прорывные препараты, как Ервой, Кейтруда и Опдиво – первое поколение иммунотерапии.

И самое главное, что данный метод в связке с недавно появившимися генетическими тестами открыл эру полноценной персонализированной медицины, когда лечат не болезнь в общем, а подбирают лекарство для конкретного вида рака конкретного человека, в соответствии с обнаруженной у него генетической мутацией.

И вот, в Августе 2017-го года впервые в истории управлением США по контролю за лекарственными препаратами (FDA) было сертифицировано клиническое использование препарата генной терапии для лечения рака крови. Цитируя главу FDA: «Мы перешагнули порог в новую эру медицины, где возможно перепрограммирование на генном уровне клеток больного таким образом, что они начинают уничтожать раковые клетки».

К слову, данный метод, названный CAR-T был изобретен израильским ученым Зелигом Эшхаром. Принцип действия протокола таков: из крови пациента изымаются Т-лимфоциты (клетки иммунной системы), и отправляются в лабораторию, где в них внедряют ген рецептора. Вооруженный таким образом Т-лимфоцит, вернувшись к своему хозяину-пациенту, присоединяется к раковой клетке, уничтожая ее, не влияя при этом на здоровые клетки, как, это делает химиотерапия. Каждая модифицированная клетка Т-лимфоцита способна убивать до 100 000 раковых клеток.

С тех пор, меньше чем за год, данный метод генной иммунотерапии стал применяться для лечения многих других заболеваний. Причем не только онкологиических. Подробнее я пишу об этом здесь.

А что касается широко освещаемого в пресcе нового метода Adoptive T cell therapy, то принцип его работы таков: из опухоли пациента изымаются Т-лимфоциты (клетки иммунной системы), после чего по особой технологии отбираются те из них, которые способны видеть 4 основные мутации данной опухоли. Затем в лаборатории эти клетки разможают и активируют, после чего возврашают в организм пациента, где они начинают “охоту” за раковыми клетками. Что и приводит к излечению.

Таким образом, как я уже сказал, метод, опубликованный в журнале “Nature Мedicine”, можно причислить ко второму поколению иммунотерапии.

Возможно ли применение этого метода в России?

Если речь идет об уже применяющихся в кличнической практике методах, разрешенных американским, либо европейским регулятором, (как, например, метод CAR-T, описанный выше), то это лишь вопрос их сертификации в РФ. В случае же методов, находящихся на стадии клинических испытаний, (к их категории относится протокол, опубликованный в журнале “Nature Мedicine)”, то при обращении России к разработчикам, Россия может стать частью базы для клинических исследований, производя их на своей территории и давая безнадежным пациентам возможность участвовать в исследовании, тем самым давая им шанс на излечение. Данная практика принята во многих странах мира.

Я очень рад, что имею возможность не только наблюдать за появлением все новых и новых революционных изменений в медицине, но и немедленно применять их на практике, давая пациентам надежду на жизнь. Особенно тем из них, кто ее уже утратил.

Другие мои статьи о современной медицине можно прочитать здесь.

Новое в лечении рака

Новое в лечении рака. Фото: infodays.ru

Рак давно перестал быть синонимом смертельного приговора. Важно вовремя распознать симптомы и отреагировать на негативные изменения в организме. Лечение рака направлено на восстановления нормального функционирования внутренних органов. Ученые постоянно ведут исследования в данной области для получения панацеи. Современные медицинские средства отличаются действенностью в борьбе со злокачественными образованиями. Лекарство от рака должно иметь 100% действенность в 2019 — последние новости подтверждают данный факт.

Новые открытия в лечении рака

Ученых привлекла внимание возможность дрожжевых грибов вырабатывать спирт. Процесс помогает грибу избежать перегрева, который негативно отражается на его жизнедеятельности. Его было решено испробовать в борьбе с онкологическими заболеваниями. Процесс был детально описан в Planet-today. Исследования показали связь в данном процессе и образовании раковых клеток. Лактат по своей сути не может оказать никакого положительного воздействия. Однако с его помощью удается быстро и эффективно избавиться от накопившейся энергии. Процесс планируется направить в сторону борьбы со злокачественными образованиями.

Читать еще:  Продукты при лечении рака мочевого пузыря

Ученые в Швейцарии работали над поиском вещества, которое бы подавляло рост метастаз в груди. Ведь именно на этом фоне чаще всего возникает смерть. Метастазы имеют свойство быстро поражать жизненно важные органы. Экспертами был предложен препарат, останавливающий процесс. Новости, которые сделали переворот в лечении рака, появились после детального изучения процесса движения опухолевых клеток. Они попадают в кровоток в виде целых кластеров. Было установлено негативное воздействие на них после введения вещества Na +/K + ATPase. На сегодняшний день компьютерное конструирование белков считается одним из самых перспективных направлений. Иммунорегуляторный белок интерлейкин-2 (IL-2) доказал эффективность в борьбе с аутоиммунными болезнями. Однако программа была остановлена из-за выявления токсического эффекта.

Ученым из США был разработан аналог интерлейкина-2, который был полностью лишен данного недостатка. Его удалось получить посредством проектирования в программе Rosetta. Искусственный белок не вступает в соединения лимфоцитов с альфа-рецепторами. Именно за счет этого процесса и возникала негативная клиническая картина. Производились эксперименты только на животных. Они показали увеличение активности лимфоцитов в борьбе с раковыми клетками. При этом побочные реакции не были выявлены. Дополнительно удалось опровергнуть теорию о связи опухоли с глюкозой. Образование может получать питание также за счет других веществ.

Новый взгляд на причины появления рака

В результате исследований удалось обнаружить связь между количеством употребляемого мяса и раком кишечника. Если порция составляет более 50 грамм, то вероятность недуга возрастает до 18%. Открытия в лечении и причинах рака были сделаны отделением эндоскопии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина:

  • Негативное воздействие оказывают все сорта мяса, которые подаются в соленом, копченном или консервированном виде.
  • Риск развития опухоли возрастает по причины присутствия в блюдах канцерогенов.
  • Вероятность заметно увеличивается при употреблении красных сортов.
  • Негативное воздействие также оказывают колбасы, сосиски и бекон.

Для сведения вероятности распространения недуга к минимуму рекомендуется отказаться от жареного варианта блюда. Оптимальным решением считается его замена на вареное.

Последние новости из Ливана заставили по-другому посмотреть на рак. Ученые выдвинули необычную теорию — заболевание развивается у детей в период просмотра рекламы по телевизору. Дополнительно удалось установить, что процесс также приводит к ожирению. Реклама провоцирует у ребенка желание просить родителей об очередной покупке. При этом внимание не уделяется анализу его влияния на формирующийся организм. В результате анонимного анкетирования удалось установить, что процесс приводит к скупке модных вещей и продуктов питания. Чрезмерное употребление сладостей приводит к ожирению. Ситуация опасна и может привести к развитию раковой опухоли. Проблемы со здоровьем могут также возникнуть по вине других продуктов питания. Именно поэтому родители должны внимательно относиться к формированию рациона своих наследников.

Предупреждение развития рака

Лекарство только частично помогает избавиться от рака, а новости в данной сфере являются лишним тому подтверждением. Исследования, которые проводились в Британии и Новой Зеландии, подтвердили, что риск развития заболевания увеличивается в случае наличия в анамнезе пациента диабета, инсульта и патологий в работе сердечно-сосудистой системы. Однако для снижения вероятности рекомендуется включить в свой рацион клетчатку в достаточном количестве. Достаточно употреблять не более 30 грамм продукта каждый день. Сообщение было опубликовано всемирно известным изданием Lancet.

В современном стремительном ритме жизни человек не успевает следить за балансом собственного рациона. В нем нет достаточного количества клетчатки. Большой популярностью также пользуется низкоуглеводная диета. Однако для сохранения здоровья и эффективного противодействия раковым клеткам рекомендуется употреблять в достаточном количестве овсянку, черный хлеб, яблоки, картофель, морковь и чечевицу. Данные продукты сохраняют положительные свойства только в вареном виде. При жарке они уничтожаются практически полностью. Блюда должны состоять только из цельных злаков. Дополнительная обработка считается не допустимой.

Для подтверждения теории было проведено более 180 анализов. Благодаря им удалось установить, что правильный и сбалансированный рацион снижает риск развития недуга до 30%. Рак — заболевание, которое характеризуется стремительным развитием. Его важно вовремя распознать. Ученым удалось выделить семь симптомов, которые не следует оставлять без внимания. Своевременное обращение к врачу позволит выявить причину негативного изменения.

Симптомы развития раковой опухоли в организме человека

  • На кожном покрове появилась рана, которая не заживает в течение долгого периода времени.
  • У пациента фиксируется наличие кашля. Ситуация усугубляется за счет хрипов. Их можно прослушать с помощью специального оборудования.
  • Человек заметит изменение размера или цвета родинки. Образование рекомендуется немедленно показать врачу. По результатам анализа он сможет сделать вывод о ее злокачественности.
  • При глотании пищи или воды ощущается барьер в горле.
  • При наличии опухоли в организме у большинства пациентов наблюдается нарушение в работе желудочно-кишечного тракта. Патологии также негативно влияют на функционирование кишечника.
  • В груди пациент чувствует комок, мешающий ему вдохнуть полной грудью.
  • Периодически возникают кровотечения непонятного генезиса.

Вывод

По мнению британских ученых своевременная диагностика рака предотвращает развитие болезни в тяжелой форме. Лечение помогает устранить не только симптомы, но также причины недуга.

«Рак скоро перестанет быть болезнью, от которой умирают»

О японском профессоре, американском президенте и лекарстве от смерти

  • Бывшему президенту США, а ныне влиятельному общественному деятелю Джимми Картеру в 2015 году был поставлен страшный диагноз — ​меланома, злокачественная опухоль, которая уже бросила метастазы в его мозг. Однако примерно через год после этого он сам торжественно объявил, что болезнь побеждена и в дальнейшем лечении больше нет необходимости.

    Чудесное избавление экс-президента от зловещего недуга было достигнуто, в первую очередь, за счет применения революционного препарата, разработанного на основе результатов исследований японца по имени Тасуку Хондзё, профессора университета Киото. Достижения этого 76-летнего ученого не прошли незамеченными: в начале октября вместе с американским коллегой Джеймсом Эллисоном он получил высшую научную награду в своей области — ​Нобелевскую премию по медицине и физиологии за 2018 год.

    Читать еще:  Польза зеленых коктейлей при лечении рака

    Тасуку Хондзё и Джеймс Эллисон. Фото: Reuters

    Золотые медали с профилем шведского изобретателя динамита им присудили за разработку принципиально нового метода борьбы с онкологическими заболеваниями — ​так называемого «четвертого направления». Его называют так, поскольку оно кардинально отличается от использования хирургии, антираковых лекарств, радио- и химиотерапии. Дело в том, что японец и американец впервые мобилизовали на борьбу с болезнью внутренние ресурсы человека — ​его иммунную систему. По непонятным причинам, она сама активно бороться с раковыми клетками не желает. Однако Эллисон и Хондзё сумели понять, как действует этот механизм торможения: они открыли белки, препятствующие иммунной системе вступать в схватку с раком. Однако путь к превращению этого открытия в лекарства был долгим и очень непростым.

    Загадка PD‑1

    Профессор Хондзё в юности хотел быть дипломатом. Однако потом переменил свои пристрастия и поступил на медицинский факультет университета в своем родном городе Киото — ​древней столице Японии. Шоковое воздействие на него произвела смерть однокурсника, который буквально сгорел от рака в считаные месяцы. Именно тогда, согласно университетской легенде, будущий нобелевский лауреат решил посвятить себя борьбе с этой болезнью. Он долгое время работал в США, а затем вернулся на родину и занял профессорское место в университете Киото.

    Неизвестный ранее науке белок PD‑1 был выделен в его лаборатории как побочный результат исследований, и долгое время никто не знал, за какие функции человеческого организма он отвечает. Потом пришло понимание, что этот протеин не дает иммунной системе активно бороться с раковыми клетками. Последовала разработка механизма подавления функции белка, годы экспериментов и опытов на животных: поначалу мало кто верил, что онкологические болезни можно эффективно лечить путем мобилизации внутренних возможностей организма.

    Нелегко было уговорить и одну из крупных фармацевтических компаний заняться созданием лекарства на основе разработок группы профессора Хондзё. Наконец, в 2006 году его разрешили передать на клинические исследования, а в 2014-м препарат Opdivo получил лицензию на продажу и применение. Практически немедленно такие же лицензии выписали в США и странах Европейского союза.

    Первоначально препарат было разрешено использовать только против неоперабельной меланомы с метастазами — ​что и спасло жизнь экс-президента Картера. Однако постепенно круг заболеваний расширился, и теперь лекарство профессора Хондзё можно в Японии применять для лечения уже семи видов рака.

    Алексей Комаров / «Новая»

    Действует не на всех

    Сейчас лицензии на его использование выданы более чем в 60 странах. Идут клинические испытания, которые могут позволить применять Opdivo для лечения более 50 видов онкологических заболеваний. Сам профессор Хондзё убежден, что его лекарство способно эффективно бороться со всеми разновидностями рака.

    В одном из интервью ученый подчеркнул, что его препарат дает крайне мало побочных последствий и в большинстве случаев приводит к полному излечению. К тому же он постоянно модифицируется и улучшается. «Обязательно придет день, когда рак перестанет быть болезнью, от которой умирают, — ​сказал профессор. — ​Это не более чем вопрос времени».

    Но, к сожалению, все не так просто. Во-первых, лечение с применением Opdivo очень дорого даже для зажиточных японцев. Цену несколько раз снижали, но все равно годичный курс обойдется примерно в 11 млн иен (около 10 тысяч долларов в зависимости от курса). Но есть и более серьезная проблема — ​Opdivo и его аналоги дают фантастические результаты, но по непонятной причине действуют не на всех пациентов. Есть больные, чью иммунную систему не удается мобилизовать на борьбу с раком с помощью таких препаратов.

    По оценкам группы профессора Хондзё, Opdivo пока демонстрирует свои чудодейственные результаты в отношении примерно 30 процентов пациентов. Непонятен и механизм, который иногда мешает этому лекарству включаться. Ученые в разных странах считают сейчас важнейшей задачей разрешение такой загадки — ​именно это поможет создать настоящее универсальное средство от рака.

    Как научиться носить фрак?

    Впрочем, многие уже сейчас уверены в том, что открытие профессора Хондзё можно вполне сопоставить с эффектом, которое оказало на мировую медицину изобретение пенициллина. Оно уже сейчас дало толчок разработке все более совершенных препаратов, использующих для лечения рака иммунную систему человека. В 2017 году рынок таких лекарств оценивался в 1 трлн иен — ​примерно в 9–10 млрд долларов. К 2025 году он увеличится в пять раз, предрекают маркетологи.

    Не вызывает сомнений, что фармацевтические компании будут щедро финансировать такие разработки, хотя сам профессор Хондзё ситуацией не вполне доволен. На своей первой пресс-конференции после известия о награждении он призвал правительство и бизнес активнее выделять деньги именно на базисные фундаментальные исследования, даже если пока не вполне понятно, будет ли от них коммерческая отдача. Ученый напомнил, что от открытия белка PD‑1 до поступления лекарства Opdivo в продажу прошло 22 года. «Инвестиции в фундаментальную науку — ​это капиталовложения в лучшее будущее», — ​напомнил ученый. Впрочем, японцам, как представляется, все же грех жаловаться: за последние восемь лет они завоевали четыре Нобеля только по разделу «медицина и физиология».

    Ну, а самого лауреата, как он признался, пока больше всего смущает необходимость научиться носить фрак для церемонии вручения Нобелевской премии, которая состоится в декабре. Кстати, денежный эквивалент этой награды профессор намерен передать в Фонд поощрения фундаментальных научных разработок в своем родном университете.

    Друзья!

    Если вы тоже считаете, что журналистика должна быть независимой, честной и смелой, станьте соучастником «Новой газеты».

    «Новая газета» — одно из немногих СМИ России, которое не боится публиковать расследования о коррупции чиновников и силовиков, репортажи из горячих точек и другие важные и, порой, опасные тексты. Четыре журналиста «Новой газеты» были убиты за свою профессиональную деятельность.

    Читать еще:  Иммудоляторы тактивин тималин лечение рака

    Мы хотим, чтобы нашу судьбу решали только вы, читатели «Новой газеты». Мы хотим работать только на вас и зависеть только от вас.

    Прорыв в онкологии. Учёные научились запускать иммунитет против опухоли

    Наши эксперты – специалисты-онкологи, участники Российского общества клинической онкологии (RUSSCO):

    заместитель директора по научной и инновационной работе ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина Минздрава РФ, член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук Всеволод Матвеев;

    ведущий научный сотрудник отделения амбулаторной химиотерапии ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина Минздрава РФ, доктор медицинских наук Елена Артамонова;

    ведущий научный сотрудник лаборатории клинической иммунологии опухолей ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина Минздрава РФ, академик РАЕН, заслуженный деятель науки, профессор, доктор медицинских наук Заира Кадагидзе.

    До того как учёные Национального университета США опробовали на 49‑летней Джуди Перкинс из Флориды экспериментальное лечение, онкологи, занимавшиеся ею ранее, уже «умыли руки». По их прогнозам, обречённой женщине осталось всего 3 месяца жизни, ведь в её печени и по всему организму уже распространились метастазы величиной с теннисный мяч. Однако два года спустя, после того как пациентке были пересажены 90 миллиардов её же собственных специально обработанных иммунных клеток, в её организме не осталось и следа рака.

    Джуди (на фото с мужем) – первая пациентка, чей иммунитет полностью уничтожил рак.

    Наступило прозрение!

    Практически единственным способом лекарственного лечения рака до недавнего времени была химиотерапия – тяжело переносимая и чреватая многими побочными эффектами. Но сегодня, хотя химия по-прежнему остаётся методом № 1, у неё появилась реальная и в некоторых случаях более эффективная альтернатива.

    Иммунитет играет важную роль в развитии рака. Ведь именно нарушения в его работе способствуют бесконтрольному размножению клеток опухоли. Наша защитная система просто не замечает растущее в организме зло, принимая клетки опухоли за свои.

    Ранее учёные не знали, как эффективно воздействовать на иммунитет, а все методы сводились в основном к его стимуляции. Но оказалось, что у иммунной системы существуют так называемые контрольные точки, которые как раз и останавливают противоопухолевый иммунный ответ. Блокада этих точек может перезагрузить иммунную систему и восстановить её работу. Применяемые сегодня иммунные препараты помогают нашей защитной системе прозреть и приняться за дело, для которого, собственно, она и нужна. То есть бороться с нарушителями работы организма, в данном случае с раком.

    «Школа» для лимфоцитов

    Взаимодействие иммунной системы и опухоли проходит три этапа.

    – элиминация (или иммунный надзор). Заключается в эффективном распознавании «чужаков». Известно, что раковые клетки могут периодически возникать у всех людей, но хорошо функционирующая иммунная система может их обнаружить и уничтожить. Однако иногда злокачественные клетки ускользают от разрушения и болезнь переходит в следующую стадию.

    – «спящий» рак. Те клетки опухоли, которые смогли избежать уничтожения, начинают усиленно размножаться.

    – прогрессия опухоли. За счёт усиленного деления злых клеток, способных подавлять иммунную систему или уклоняться от её воздействия, новообразование продолжает захватывать организм.

    Современная стратегия иммунотерапии рака связана с открытием так называемых контрольных точек иммунитета, которые не позволяют нашей защитной системе проявлять свою противоопухолевую активность. Именно эти точки и защищают опухоль, делая её невидимой для иммунитета. Соответственно, заблокировав их с помощью инновационных препаратов, можно перезапустить иммунную систему, добившись от неё формирования адекватного противоопухолевого ответа. В результате переученные Т‑лимфоциты уже могут распознавать, атаковать и уничтожать чужеродные раковые клетки. При этом таких побочных эффектов, как при химиотерапии, при иммунотерапии не возникает и госпитализация не требуется – всё делается амбулаторно.

    Не теряя надежды

    Сегодня уже существует большой ряд иммунных препаратов, а несколько сотен других (в том числе и отечественных) готовятся выйти на рынок, а пока проходят клинические испытания в разных фазах. Это даёт реальный шанс больным даже с раком 4‑й стадии, что их болезнь из фазы метастазирования уйдёт в хроническую фазу и жизнь будет продолжаться. Исследуются и возможности иммунных лекарств в отношении профилактики рака. И хотя пока нет данных об эффективности их использования у больных с высоким риском рецидива, тем не менее поиски в этом направлении ведутся.

    Разумеется, ещё далеко до того, чтобы научить иммунную систему на корню уничтожать рак. Но, как утверждают специалисты, мы стоим на пороге новых достижений, благодаря которым иммуноонкология будет главным направлением в лечении злокачественных опухолей в ближайшие годы.

    Кому это доступно

    Хотя иммунные препараты достаточно дороги, их стоимость с каждым годом снижается. А некоторые из них уже вошли в список жизненно важных лекарственных препартов (ЖНВЛП), отпускаемых за государственный счёт в рамках ОМС. Больные их могут получить в онкодиспансерах после решения врачебной комиссии. Кроме того, у пациентов есть возможность пролечиться бесплатно, участвуя в клинических исследованиях новых препаратов или в программах раннего доступа, которые организуются фармацевтическими компаниями при выпуске первых партий лекарств на рынок.

    Помогает не всем

    Несмотря на обнадёживающие новости, иммунотерапия пока всё же не является заменой химиотерапии. Это лишь альтернативный метод лечения рака, применяемый по строгим показаниям. И помогает такое лечение не всем, поэтому врачам очень важно выявлять тех пациентов, которым он подходит, чтобы не тратить средст­ва понапрасну там, где это не даст результата.

    Тем не менее исследования доказали, что у 15–20% больных с прогрессированием опухоли после предшествующей химиотерапии удаётся получить длительный (иногда многолетний) клинический выигрыш. Сегодня во всём мире проводятся широкомасштабные исследования биомаркеров, способных предсказать высокую эффективность иммунных препаратов для лечения рака. Иммунотерапия уже показала эффективность при метастатическом раке почки, головы и шеи, раке лёгкого, меланоме, лимфомах и некоторых других злокачественных новообразованиях. Например, больные с диссеминированной меланомой, раньше погибавшие в течение месяцев, на иммунных препаратах живут уже более 10 лет.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector