Юлия Мандельблат: «Рак

Юлия Мандельблат: «Рак — это не одно заболевание, а множество»

Болезнь Жанны Фриске стала самым обсуждаемым событием в социальных сетях. Певица заболела раком мозга и сейчас проходит лечение за рубежом. Мы поговорили с онкологом, терапевтом, врачом высшей категории, руководителем Клиники онкологии и гематологии ЕМС Юлией Мандельблат о том, как уберечь себя от рака, какие виды рака самые распространенные и агрессивные и почему нужно бояться солнца

— Как самостоятельно диагностировать ранний рак? Что для этого нужно?

— Самостоятельно диагностировать не получится. Более того, если у вас ничего не болит, это не значит, что у вас не растет ранний колоректальный рак, рак молочной железы или рак кожи. Чаще всего от своих пациентов я слышу фразу «Не может быть, я чувствую себя прекрасно, у меня нет рака». И они действительно чувствуют
себя хорошо: у них нет симптомов, потрясающее самочувствие, они занимаются спортом. Потому что именно ранний рак не проявляется. Выявить его можно только на первичном скрининге. Вообще большинство опухолей можно обнаружить сравнительно рано, что, соответственно, повышает шансы на излечение. К сожалению, то же самое нельзя сказать о Жанне Фриске. Я читала, что у нее рак головного мозга, правда, без уточнения, какой именно рак (есть много разных видов), но главное — что скрининга для рака головного мозга нет.

— Каких еще скринингов нет?

— Начнем с того, что есть для наиболее часто выявляемых видов рака. Есть скрининг рака легких, рака молочной железы, рака шейки матки, рака желудка, рака предстательной железы, рака яичек, рака кишечника и рака кожи. Для остальных видов опухолей, если нет семейного фактора риска, делать скрининг смысла нет.

Что касается рака мозга, то это достаточно редкий вид рака, несмотря на то, что мы иногда слышим, что кто-то из знаменитостей им болеет. Просто один громкий случай дает хороший резонанс.

— Есть ли смысл сделать, например, МРТ, чтобы узнать, что у тебя нет рака мозга?

— Даже если вы решите делать МРТ раз в год, это не значит, что через месяц после МРТ у вас вдруг не разовьется рак до 4-й стадии. Рак мозга (вернее, некоторые виды рака мозга) один из самых агрессивных: он очень быстро образуется и растет.

Зато скрининг рака кишечника, который делают в 50 лет, дает гарантию на 7–10 лет (если, конечно, колоноскопия была сделана хорошо), потому что рак кишечника, как правило, растет очень медленно.

— Как часто надо делать скрининг рака других органов?

— Для женщин после 35–40 скрининг рака молочной железы делается раз в год, рак кожи у дерматолога так же раз в год. Я имею в виду только тех людей, у которых нет фактора риска.

— Часто говорят, что от рака невозможно застраховаться. Дескать, ты можешь вообще никогда не курить, а заболеть раком легких. Так ли это?

— Мы не можем повлиять на свою генетику, но можем повлиять на здоровье и отношение к нему: курим мы или нет, есть ли у нас ожирение, правильно ли мы питаемся, занимаемся ли мы спортом, пьем ли алкоголь и так далее. Превентивные меры развития рака довольно простые. Нужна физическая нагрузка, которая помогает предотвратить и развитие, и рецидив опухолей. Физическая нагрузка укрепляет иммунитет. К тому же физкультура помогает бороться с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые являются главной причиной смертности в мире. Должно быть разумное отношение с солнцем. Меня часто пациенты спрашивают, нужно ли готовить организм к солнцу — например, до отъезда в теплые страны ходить в солярий, чтобы кожа привыкала. Я отвечаю, что солнце вредно в любом количестве: и часто по чуть-чуть, и редко помногу. Или говорят, что им нужен витамин D. Я отвечаю, что витамин D вполне можно вполне получить из капсулы, и это будет так же эффективно, как и от солнца. Солнце вредно, просто запомните это. Рак кожи мы выявляем все чаще и чаще: понятно, что загар и солярий в моде, и люди этим злоупотребляют.

— Помимо рака мозга, который очень трудно рано диагностировать и который так быстро развивается, какие еще виды рака ведут себя так же агрессивно?

— Любой рак может развиться быстро и тихо до 3-4-й стадии. Рак яичников, например, без симптомов развивается до 3-4-й стадии, когда вылечить еще можно, но есть риск рецидивов. Рак поджелудочной железы ведет себя так же. Хотя скрининг поджелудочной железы существует, но прописывается он чаще всего для людей, страдающих диабетом, так как они в особой группе риска.

— А какие формы рака вы, как специалист, считаете самыми легкими. Например, пришел к вам пациент, и вы говорите ему: ох, как легко, не волнуйтесь, быстро прооперируем — и будете прыгать как новенький?

Читать еще:  Рак простаты 3 степени продолжительность жизни без лечения

— Ранние виды рака почти любой этиологии включая рак молочной железы, колоректальный рак, рак шейки матки, лимфомы, лейкозы, рак предстательной, рак легкого — и это далеко не полный список.

Важно также помнить пациентам, которые излечились от рака, не забывать о вторичном скрининге и не забывать наблюдаться у онколога. Эта программа носит современное название Survivorship Care, когда онколог устанавливает программу наблюдения за возможными осложнениями, которые могут возникнуть спустя годы после окончания лечения, а также программу для наблюдения за возможными рецидивами.

— Недавно был опубликован материал, в котором речь идет о том, что есть ряд вирусов, провоцирующих развитие рака, среди которых — вирус папилломы человека, гепатит B и ВИЧ. Что из этого правда, а что ложь?

— Можно ли прогнозировать, когда будет представлено лекарство от рака?

— Большинство видов рака имеют разные и очень сложные причины и механизмы возникновения. Рак — это не одна болезнь, а множество.

Это не просто инфекция, которую можно вылечить принятием таргетного антибиотика. Кроме того, рак постоянно видоизменяется, мутирует, развивает различные виды резистентности. Поэтому единого волшебного лекарства ждать не приходится, и, учитывая описанные выше сложности, быстро — во всяком случае, на моем веку — мы вряд ли сможем лечить рак методом принятия волшебной таблетки.

Поэтому рассчитывать приходится только на предотвращение факторов риска для рака и своевременный скрининг. Многое зависит исключительно от пациента.

— Насколько вы лично верите в конспирологическую теорию о том, что лекарство уже было изобретено, но оно либо недостаточно оттестировано, либо его скрывают крупные фармацевтические корпорации?

— Не верю. Эта информация чаще всего выкладывается в интернет шарлатанами, которые затем предлагают свое «достоверное» излечение. Многие пациенты умерли из-за таких уловок или лишились возможности излечиться, затянув с проверенными методами лечения.

— Психологи утверждают, что не надо скрывать свою болезнь. Стали ли люди более активно делиться своим диагнозом?

— Когда тебе поставлен такой диагноз, очень правильно получить качественную психологическую поддержку, чтобы влиться в окружающую среду в новом качестве, с новыми взглядами на жизнь и общество. Но до сих пор многие пациенты в России не хотят рассказывать, какой им поставлен диагноз. Они не хотят делиться этим не просто с друзьями и коллегами по работе, но и со своими родными — боятся жалости, боятся, что будут выглядеть нуждающимися. Рак — это стигма общества. В последнее время отношение к раковым больным стало сдвигаться в лучшую сторону. Отчасти это также связано с тем, что об этом стали рассказывать селебрити, заболевающие раком. Они делятся этим со своими поклонниками и тем самым помогают людям понять, что раком болеют все — и богатые, и бедные — и нужно помогать друг другу.

Мы заботимся о ВАС !

Valea – место, где встречаются единомышленницы – женщины, пережившие рак молочной железы. Место, где можно получить поддержку, внимание, квалифицированный совет.

Мы гордимся тем, что в сети магазинов Valea представлен самый широкий ассортимент продукции – белья, протезов и аксессуаров, домашней одежды, а также одежды для спорта – для дам после мастэктомии и других операций на молочной железе.

Именно поэтому мы создали блог Valea – некоммерческий проект, призванный помочь вам и тысячам других наших соотечественниц вновь сделать свою жизнь комфортной и наполненной. Valea – место, которому изменить нельзя. И не хочется!

На море после мастэктомии: когда и куда?

Но, конечно, прежде чем купить билет на поезд или самолет, следует подождать хотя бы год после операции. А в путешествии придерживаться определенных правил.

• Ближе едешь – дальше будешь!
Враг женщины при РМЖ – перегрев. Вы же помните, что врач попросил вас не ходить в парную и сауну, не лежать в горячей ванне? К тому же, серьезная акклиматизация может подорвать силы и так ослабленного организма. Поэтому для отдыха на море лучше выбирать места, которые по климату схожи с вашим обычным местом проживания – для жителей России это Крым, Кавказ, Прибалтика.
Через 2–3 года после операции можно будет отправиться в более жаркие страны. Только выбирайте для этого подходящее время – поздний бархатный сезон.

• 5 часов, которые сберегут вам жизнь
А знаете ли вы, что шоколадный загар, который ассоциируется у многих с крепостью и здоровьем, не что иное, как защитная реакция организма на повреждающее действие ультрафиолетовых лучей, а попросту говоря, на солнечный ожог? Особенно это относится к коротковолновым лучам типа B (УФВ-излучение). Клетки кожи начинают в срочном порядке вырабатывать природный фильтр – темный пигмент меланин, который задерживает солнечные лучи. По сути, кожа кричит нам: «SOS!» – а мы радуемся загару и считаем, что хорошо отдохнули и укрепили организм.
Помните: вы приехали на курорт не загорать, а купаться! Придерживайтесь правила: с 11.00 до 16.00 на пляж – ни ногой! Именно в этот промежуток свирепствуют УФВ-лучи, которые нередко вызывают меланому – рак кожи – и могут стоить вам жизни. Проведите эти 5 часов в помещении. Зато в утренние и вечерние часы можно будет спокойно понежиться в более нейтральных и безопасных лучах спектра А (УФА).

Читать еще:  Лебедев схемы лечение рака

• Пляжные аксессуары: необходимость или?
Что вы берете с собой, собираясь на пляж? Купальник и специальный протез для плавания – это обязательно. А еще? Шлепанцы, полотенце, крем от загара с высоким SPF, шляпу или панаму, солнцезащитные очки. Да, голову и глаза мы наконец научились оберегать. А кожу? Оглядитесь вокруг. Много ли женщин в парео, пляжных платьях, юбках, блузках? В лучшем случае, кто-то прикрывает плечи полотенцем. Между тем, пляжные аксессуары – прекрасное и, что важно, элегантное средство защитить тело от агрессивных солнечных лучей. Редко какая женщина способна чувствовать себя королевой в полотенце. А в роскошном пляжном платье – запросто! Вот об этом и твердят врачи: позитивный настрой – лучший лекарь.
Пляжные аксессуары не мнутся, почти ничего не весят, не требуют особого ухода, дают возможность каждый день выглядеть по-разному, поднимают настроение. Но… жалко денег. А здоровья не жалко?
Сделайте выбор в пользу себя! Загляните к нам. Мы, как всегда, выбрали для вас лучшие пляжные принадлежности, которые вы оцените по достоинству. А окружающие по достоинству оценят вас!

Онкологические санатории: цены на 2020 год с лечением

К сожалению, в настоящее время процент онкологических заболеваний достаточно велик. И если раньше подобный диагноз считался приговором, то современная медицина может предложить методы борьбы с этими заболеваниями. Очень важно комплексно подходить к решению этой проблемы. Раньше больным с онкологией не рекомендовали санаторно-курортное лечение. Это связано с тем, что очень многие лечебные факторы и процедуры не могут проводиться при этой патологии, но сейчас таким пациентам могут предложить специальные программы лечения. Врачи уже не используют практику, когда при любой онкологии строго запрещали такую терапию. Существуют процедуры, которые могут благоприятно отразиться на общем самочувствии и здоровье пациента и помочь ему бороться с болезнью.

Появились санатории онкологии, которые в основном помогают своим пациентам на этапе реабилитации, что не менее важно, чем самолечение. Очень часто после курса основной терапии онкологические пациенты сталкиваются с различными побочными эффектами и даже осложнениями, коррекцией которых может помочь заняться такой санаторий. Кроме этого некоторые санатории другого профиля принимают пациентов с онкологией, если они страдают другими сопутствующими заболеваниями. Санатории онкологии – это возможность улучшить свой иммунитет и сопротивляемость организма, помочь в уменьшении некоторых симптомов заболевания и его осложнений, закрепить результат пройденного лечения, почувствовать себя более здоровым!

Кого принимают в санаторий?

Санатории принимают онкологических больных III клинической группы независимо от сроков давности радикального лечения. Это пациенты, полностью прошедшие курс лечения (химеотерапию, лучевую терапию и т.д), не имеющие рецидивов и метастаз.
Сроки направления следующие: для местных санаториев не ранее 3–6 месяцев, а для курортов – не ранее 6-12 месяцев после окончания радикального лечения. Для направления на лечение вам потребуется разрешение врача-онколога и санаторно-курортная карта.

Как известно огромный процент всех онкологических заболеваний приходится на долю онкогинекологии и рака молочной железы. После многочисленных исследований было выявлено, что влияние некоторых лечебных факторов в санаторно-курортных условиях могут значительно помочь, например, при реабилитации после оперативных вмешательств. Специальные процедуры помогут таким пациентам избежать спаек, уменьшить отеки, снять болевой синдром. Санатории онкологии рекомендуются и пациентам с онкологией дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Особо следует отметить рак легкого и рак пищевода.

Очень важно при таких заболеваниях после операций восстановить дыхательный объем или улучшить пищеварение. Восстановиться помогут специальные программы реабилитации, проводимые в санаториях. При проблемах опорно-двигательного аппарата и в частности при онкологии кости санатории могут предложить процедуры, уменьшающие двигательные нарушения. Именно поэтому очень важно правильно оценить санаторно-курортное лечение, которое будет полезно больным с различными формами и локализациями злокачественных опухолей и лицам, перенесших лечение, особенно если не имеется рецидивов и метастазов 5 и более лет.

Иногда посещение конкретного санатория не рекомендуется из-за специфики санаторно-курортных факторов места расположения санатория и заболевания больного, но при этом пациенту может быть назначено санаторно-курортное лечение в другом месте.

Возможные процедуры

В таких ситуациях, как онкология следует особо внимательно выбирать процедуры и методики лечения. Каждый случай рассматривается только индивидуально. Если пациент не проходит основного лечения, у него нет явного прогрессирования заболевания или тяжелых последствий противоопухолевой терапии подбирается специальная программа санаторно-курортного лечения для реабилитации. Важно знать, что на раннем этапе после лечения могут быть не назначены процедуры физиотерапии , часто являющиеся основой санатория, но при этом таким пациентам будут доступны климатотерапия, ландшафтотерапия и аэротерапия .

Такие, простые на первый взгляд, процедуры, которые практически заключаются в прогулках, могут стать дополнительным фактором в улучшении самочувствия пациента и при этом не влиять негативно на его состояние. Такие легкие процедуры оказывают общеукрепляющие действие, что имеет огромное значение. Кроме этого подобные процедуры, являющиеся доступными в санаториях онкологии, помогают больным отвлечься от их заболевания, что дает хороший положительный настрой и выход из стресса. Очень хорошие результаты дает лечебная гимнастика, проводимая с инструктором. Для улучшения дыхания может быть рекомендована кислородная терапия.

Читать еще:  Витамины для лечения и профилактики рака

Для снятия боли и уменьшения неврологических осложнений может быть рекомендован массаж или лазеро-магнитотерапия. Во многих санаториях онкологии пациентам подбирается программа с бассейном. Следует обратить внимание, что некоторые санатории предлагают услуги по психотерапии, которые могут быть очень полезны именно таким пациентам на самых различных этапах терапии. Перед направлением в санаторий онкологии все пациенты получают рекомендации своего врача.

Советы отдыхающим

Если Вы хотите посетить санаторий в своей климатической зоне, то можете планировать отдых в любое время года. Если выбранный санаторий располагается в иной климатической зоне, то следует учесть, что очень часто врачами рекомендуется посещение такого санатория осенью или зимой из-за того, что желательно избегать большого количества влияния солнца. Только в некоторых случаях такой санаторий разрешается к посещению весной или летом. Перед посещением санатория необходимо получить разрешение врача, для чего обычно проводится обследование. Очень важно исключить наличие рецидива или метастазов. Посещение санатория возможно после получения справки онкологического учреждения.

С какими болезнями не стоит ехать на море

СЕРДЦЕ И СОСУДЫ

Риск для гипертоников – резкое повышение артериального давления. Это происходит из-за того, что морской климат влажный и, как правило, жаркий. А повышенная влажность начинает препятствовать потоотделению, что приводит к застою лишней жидкости в организме, провоцируя гипертонический криз. Людям с таким сердечным недугом, как стенокардия, стоит отдыхать на море с особой осторожностью. Пациентам с варикозным расширением вен подобный отдых противопоказан.

КОЖА

Для людей, страдающих кожными заболеваниями, соленая морская вода полезна не всегда. Она может вызвать дополнительное раздражение кожи, например, при экземе и атопическом дерматите, если эти заболевания находятся в острой стадии. Частые рецидивы герпеса тоже служат основанием, для того чтобы воздержаться от поездки на море. Если на теле слишком много родинок, нужно как можно реже находиться на солнце. Под влиянием солнечной радиации они могут переродиться в злокачественные.

СУСТАВЫ

Противопоказанием к отдыху на жарком юге служат некоторые ревматические заболевания. Например, при ревматоидном артрите пребывание на морских курортах может быть даже опасно. Ультрафиолетовые лучи способны вызвать серьезные обострения: ультрафиолет стимулирует иммунную систему, что противопоказано при аутоиммунных заболеваниях.

НЕВРОЛОГИЯ

Тем, кто страдает заболеваниями нервной системы, лучше отказаться от поездки на море. Прежде всего потому, что человек оказывается в совершенно другой, непривычной для себя обстановке: на курорте жарко, ритм жизни нарушен, толпы народа – все это не способствует хорошему самочувствию. Такой отдых категорически противопоказан больным с рассеянным склерозом, так как на море заболевание обостряется.

ГИНЕКОЛОГИЯ

Смена климата и часовых поясов ощутимо влияет на женский гормональный фон. И заболевания, которые находятся в зачатке, могут быстрее развиться. Например, при слишком жаркой погоде миома нередко начинает кровоточить. Нежелательно загорать при любых опухолевых процессах в груди: мастопатиях, кистах, фиброаденомах. Лучше воздержаться от поездки в жаркие страны, если вы в течение полугода перенесли гинекологическую или маммологическую операцию или если у вас обнаружены воспалительные заболевания по женской линии – от маститов до кольпитов .

ВАЖНО!

Абсолютным противопоказанием для поездки на море являются любые острые состояния, обострение хронических заболеваний: гастрита, язвенной болезни, суставной патологии, тромбофлебита (воспаление стенок вен, на которых формируется тромб). С любыми опухолями организма – как злокачественными, так и доброкачественными, – находиться на жарком южном солнце категорически запрещено.

ЭКСПЕРТЫ СОВЕТУЮТ

Заведующая терапевтическим отделением № 1 СПбГБУЗ «Городская Мариинская больница», доцент кафедры семейной медицины Санкт-Петербургского государственного педиатрического университета Марина ЕРИНА:

– По большому счету поездки на море однозначно никому не запрещены. Но, когда мы говорим «поездка на море», сразу появляются ассоциации со значительными переменами в образе жизни и нездоровыми атрибутами в виде большого количества алкоголя и еды, бесконечными вечеринками и солнечными ожогами. После такого отдыха нередко приходится восстанавливаться и здоровым людям. Не надо пытаться отдохнуть за неделю, как за три, а за две – на год вперед. Конечно, есть категория людей с хроническими заболеваниями, такими как бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, онкологические заболевания. Им ни в коем случае нельзя прекращать прием базовых для них препаратов, которые обеспечивают приемлемое качество жизни. Конечно, если риск, сопряженный с поездкой на море, прежде всего в жаркие страны, высокий, разумнее выбрать отдых в близкой климатической зоне: Прибалтике, Ленинградской области, средней полосе России .

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector