Плоскоклеточный рак шейки матки

Плоскоклеточный рак шейки матки

Плоскоклеточный рак шейки матки: понятие и причины развития

Плоскоклеточный рак шейки матки – злокачественная опухоль шейки матки. Это заболевание стоит на первых местах по онкологическим заболеваниям половых органов. Рак матки встречается в женщин после 35 лет. На ранних стадиях онко шейки матки, лечить проще чем с запущенных стадиях. Предвестниками раковой опухоли считают такие заболевания как эрозии, дисплазии. Излечив эти болезни, можно предупредить рак матки.

Стоит помнить о том, что поставленный диагноз «плоскоклеточный рак шейки матки» не повод опускать руки женщине. Лечение стоит начать как можно скорее, и если вовремя обратилась пациентка к доктору, то прогноз на выздоровление достаточно высок. Почти все новообразования на начальной стадии поддаются лечению, и пациент выздоравливает. Благодаря современным методам и аппаратам, лечение для женщины проходит без последствий, матка и яичники не удаляются, и забеременеть можно без проблем, и в дальнейшем сексуальная функция не нарушена.

Матка – женский орган, в котором она вынашивает ребенка. В зависимости от того, какие эпителиальные клетки шейки матки перерождаются в злокачественные, разделяют:

Аденокарцинома — возникает достаточно редко. Поражает внутренние слои маточной ткани. Плоскоклеточный рак — является наиболее частым. Опухоль развивается из плоского эпителия, который устилает шейку матки. Заболевание встречается у девушек от 17 лет и выше.

Плоскоклеточный рак шейки матки

Причинами развития являются:

  • вирус папилломы человека;
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена партнеров для секса;
  • курение.

Но на основном месте стоит вирусная папиллома человека. Заразится папилломой вируса человека, можно половым путем, даже использование презервативов не защищает на сто процентов от заражения.

Стадии болезни

Существуют четыре стадии онкоопухоли матки:

  • Первая – рак находится только в матке.
  • Вторая – рак распространился не только на матку, но и на шейку.
  • Третья – рак поразил стенки малого таза и часть влагалища снизу.
  • Четвертая – является самой опасной и запущенной стадией. Рак поразил уже органы, которые находятся рядом. Метастазы пошли в прямую кишку или мочевой пузырь. Рак может поражать костный мозг, легкие.

При плоскоклеточном раке, происходят изменение на ДНК уровне в клетках плоского эпителия. Способствуют перерождению клеток папиллома вирус человека, воспалительные процесс в матке, эрозии, наличие противозачаточных спиралей. Такое воздействие на эпителий ,приводит к его травматизации. Вследствии этого, происходит нарушение ДНК структуры, и рождаются незрелые раковые клетки, которые не выполняют функцию плоского эпителия, а просто размножаются, стают ороговевшими и в дальнейшем вся шейка матки не выполняет свою функцию, и этот процесс называют – карцинома.

Карцинома развивается в слое маточного эпителия. Как и все заболевания, плоскоклеточный рак имеет свои стадии:

  • Низкодифференцированный;
  • Дифференцированный;
  • Малодифференцированный.

Плоскоклеточный ороговевший рак шейки матки вырабатывает много кератина и раковых жемчужин в самом центре новообразования, это видно под микроскопом. Данный вид рака имеет крупные ядра и эозинофильную цитоплазму. В строме опухоли видно воспалительную инфильтрацию и многоядерные клетки.

Плоскоклеточный неороговевший рак шейки матки (низкодифференцированный) самое частое новообразование. У него овальные ядра у клеток, плохо различимая цитоплазма, большое количество митозов, нечеткие границы, видны участки распада опухолевой ткани, разная величина ядер и нет раковых жемчужин.

Симптомы болезни

Рак шейки матки

Симптомов на ранней стадии практически нет. Ощущать женщина начинает когда уже опухолевые клетки проросли в глубину тканей. Важно обратиться на начальных стадиях, потому как лечение и прогноз на выздоровления понижается с запущенностью стадии болезни. Больная может ощущать боль при половых актах, кровотечение, изменяются длительность месячных и их количество, возникает боль в области малого таза. Кровотечение может пойти во время осмотра гинекологом.

Из-за частых, длительных кровотечений развивается анемия, слабость, потеря веса. Повышается температура, в анализе крови повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Из за того, что поражены тазовые лимфатические узлы, появляются отеки на ногах и наружных половых органах. Лимфоузлы в следствия поражения раком увеличиваются и могут сдавливать мочеточники, идет задержка мочи, боль внизу живота. Инфекция начинается в почках. Потому как на ранних стадиях болезни жалоб, симптомов особых нет, это затрудняет постановление диагноза.

Диагностика

Диагностируют заболевания с помощью:

  • Осмотра у гинеколога. Врач видит с помощью зеркал слизистую матки, и может заподозрить раковую опухоль.
  • Кольпоскопии. С помощью кольпоскопа, врач осматривает слизистую оболочку. Это очень эффективный метод диагностики, так как можно заметить предраковое состояние и назначить вовремя лечение.
  • Цитологическое исследование. Проводят забор мазков из цервикального канала и шейки матки. Мазки сдавать женщина должна сдавать каждый год, таким образом можно не пропустить появления рака.
  • УЗИ органов, которые находятся в малом тазу. Это исследование даст точные размеры опухоли, и определит стадия новообразования. Целесообразно проводить ультразвуковую диагностику перед оперативным лечением.
  • КТ малого таза, дает возможность определить в какие органы и насколько проросло новообразование.

Лечение плоскоклеточного рака

Лечение рака шейки матки

Лечение плоскоклеточного рака проводится комплексно и комбинировано (если есть метастазы). Применяется лучевая, химиотерапия, хирургическая операция.

Лечение с помощью операции на начальной стадии достаточно эффективное, прогноз на выздоровление сто процентный. При четвертой стадии рака операция помогает лишь некоторым больным и в малом процентном соотношении.

Но, если наряду с оперативным лечением используют химио- и лучевую терапию, то, несмотря на стадию, прогноз возрастает, и эффективность повышается от такого лечения. Химиолучевое лечение состоит в том, что на расстоянии проводят облучение и одновременно применяют химические препараты в основе которых, платина.

Когда злокачественное новообразование вросло в органы, то проводят комбинированное лечение, удаляют опухоль с придатками и матку. В дальнейшем женщина рожать не сможет. Но, невзирая на это, врачи принимают решение пойти таким путем, ведь на первом месте стоит спасение женщины. На последних стадиях, когда общее состояние больной тяжелое, проводят облегчающие симптоматику меры. Снимают боль анальгетиками, иногда даже наркотическими (омнопон, морфин), если больная кровоточить сильно, останавливают кровотечения. На запущенных стадиях излечить болезнь удается не всегда. Так как метастазы проникли в жизненно важные органы, нарушив их функцию, что в основном приводит к гибели пациентки.

Читать еще:  Поддерживающее лечение при раке легких

После лечения за пациенткой ведут наблюдение. Каждые три месяца проводят УЗИ и КТ, смотрят за тем, нет ли новообразований, не растут ли раковые клетки. Прогноз является благоприятным на начальной и первой стадии болезни. Поэтому в профилактические меры должно входить ежегодное посещение гинеколога, лечение эрозивных заболеваний половых органов, воздержание от ранней сексуальной жизни. Предупредить возникновение заболевания проще, чем потом бороться с ним.

Плоскоклеточный рак шейки матки: симптомы, причины возникновения и прогноз

К сожалению, согласно данным, которые предоставила Всемирная организация здравоохранения, на сегодняшний день раковые болезни входят в десятку основных причин смертности. У женщин рак шейки матки считается вторым по распространенности видом онкологии после новообразований в молочных железах.

Стадии и особенности плоскоклеточного рака

Чаще всего наблюдается плоскоклеточный рак шейки матки, прогноз выживаемости и успешной терапии которого зависит от целого ряда факторов – возраста пациентки, общего состояния ее здоровья, наличия или отсутствия иных патологий. Но самым главным фактором является стадия, на которой диагностирована болезнь. Их всего пять:

  1. Нулевая – по сути, только зарождающаяся форма опухоли. Ее можно обнаружить исключительно при помощи специальных гистологических исследований, так как никаких симптомов и внешних проявлений заболевания женщина не ощущает. Прогноз при этой патологии – 100% излечения.
  2. I стадия, которая характеризуется прогрессированием новообразования и постепенным поражением тканей шейки. При появлении болей, выделений и кровотечений необходимо немедленно обращаться к врачу. Когда болезнь выявлена в этой форме, медики дают достаточно оптимистичный прогноз – приблизительно 80-90%.
  3. II стадия проявляется активным поведением недуга и возникновением метастаз, распространяющихся в матку. У женщин наблюдаются различные воспалительные процессы и обильные кровотечения, но болезнь при этом еще не затрагивает внутренних органов малого таза. Прогноз – 60-75%.
  4. III стадия отличается очень быстрым развитием заболевания, не заметить и проигнорировать которое просто невозможно. Опухоль при данной патологии занимает практически все влагалище и уже прорастает в саму матку. Прогноз составляет от 30 до 40%.
  5. IX стадия, на которой происходит стремительное проникновение злокачественного новообразования в органы малого таза и возникновение метастаз в иные ткани и органы. Пациентка ощущает сильные боли внизу живота и выделения с очень неприятным запахом. Прогноз при этой форме не очень утешительный – не более 16%.

Важно! Самый благоприятный прогноз выживаемости отмечается на самых ранних стадиях болезни. Поэтому жизненно необходимо раз в год проходить медицинские осмотры и сдавать соответствующие анализы.

Причины и виды рака

Но помимо основного возбудителя болезни, причинами развития плоскостеночного рака шейки матки могут стать самые разнообразные факторы, к которым относятся:

  • половая жизнь, которая началась ранее шестнадцатилетнего возраста. Это обусловлено тем, что незрелый эпителий шейки матки еще не способен выполнять свои защитные функции;
  • частая смена половых партнеров – пять и более за один год. Согласно статистике, женщины, имеющие более десяти разных партнеров в сексе за свою жизнь, в три раза больше подвержены риску онкологических болезней, чем те, у которых их было гораздо меньше. Как показывает медицинская практика, плоскостеносный рак шейки матки у тех, кто имел 1-3 партнеров, а уж тем более у девственниц, практически никогда не диагностируется;
  • курение, способствующее выработке каналами шейки матки канцерогенных веществ повышенной концентрации. Достаточно всего лишь пять выкуренных в день сигарет, чтобы появились первые мутации в клетках. Когда концентрация этих веществ постоянно поддерживается на определенном уровне или увеличивается, то риск развития раковых опухолей женских половых органов повышается в разы;
  • регулярное применение гормональных средств контрацепции, особенно при полном отсутствии перерывов в их использовании;
  • злоупотребление алкоголем;
  • игнорирование элементарных требований личной гигиены;
  • воспалительные и венерические заболевания половых органов, которые не были своевременно диагностированы и вылечены.

Виды заболевания и его симптомы

Данный вид опухоли имеет несколько своих разновидностей. Одной из них является плоскоклеточный орогевающий рак шейки матки. Его особенностью является то, что на коже образуются определенные ороговения, называемые «раковыми жемчужинами». Их сложно заметить невооруженным глазом, но отлично видно при помощи микроскопа. Данная степень недуга является одной из самых благоприятных форм злокачественных опухолей с достаточно оптимистичным прогнозом выздоровления. Главное – своевременная диагностика и лечение.

Другим видом новообразования является плоскостеночный неороговевающий рак шейки матки. Эта онкология характеризуется отсутствием «жемчужин» и большими размерами раковых клеток. Обычно эти клетки собираются в так называемые «гнезда» и не имеют четких границ. Такие опухоли бывают умеренно-дефференцированными, низкодифференцированными и высокодиференцированными. Самым опасным и агрессивным видом является низкодифференцированные новообразования, так как они не дают возможности однозначного выявления источника опухоли и ее локации.

Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки – самый часто встречающийся вид недуга. Его проявления, как и в случае опухолей высокодифференцированного типа, более заметны при проведении диагностики и, тем самым, прогноз такой формы онкологии является более благоприятным. В целом опасность плоскоклеточного рака, как, собственно и иных разновидностей недоброкачественных опухолей шейки матки, состоит в том, что на самых легкоизлечимых начальных стадиях болезнь может практически никак себя не проявлять.

Читать еще:  Рак горла лечение традиционное и народными средствами

Выявить данную патологию можно только при медицинском обследовании и сдаче соответствующих анализов. Поэтому крайне важно проходить регулярные диспансеризации и как минимум один раз в год посещать гинеколога. Но в более поздних формах патологии уже возникают вполне ощутимые симптомы. Чаще всего основным признаком болезни являются тянущие боли внизу живота или в пояснице. Также симптомами недуга могут быть отеки ног, очень значительное снижение массы тела, отсутствие аппетита и постоянно повышенная температура – от 37,3 до 37,6 градусов.

Поводом для беспокойства должна стать быстрая утомляемость, вялость и постоянное ощущение усталости. В случае появления таких симптомов, нужно незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. Ведь общеизвестным фактом является то, что любой недуг, а тем более онкология, быстрее и проще лечится на самых начальных его стадиях.

Плоскоклеточный рак шейки матки

Плоскоклеточный рак шейки матки относится к одной из самых часто встречаемых онкологических патологий среди женщин. Ежегодно, процент пострадавших увеличивается, уже сегодня регистрируют около 15 заболевших на 100 000 женщин.

Болезнь достаточно легко диагностировать на ранних стадиях, главное регулярно проходить осмотры у гинеколога и лечить присутствующие патологии женской половой системы.

Виды рака

Специалисты выделяют несколько форм плоскоклеточного рака шейки матки, учитывая вид атипичных клеток (на фото 1, показаны нормальные клетки, и те которые становятся причиной рака):

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки (частая причина возникновения лейкоплакии – ороговение клеток плоского эпителия);
  • Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки;
  • Низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки.
  • Микроинвазивный рак шейки матки – происходит инвазия ткани органа всего до 5 миллиметров в глубину, и диаметром он вырастает не более 7 миллиметров. Обнаружить у женщины Микроинвазивный рак очень сложно, только с использованием микроскопа;
  • Инвазивный рак ШМ – очень редкая патология на сегодняшний день, чаще всего возникает на фоне инфицирования HPV с высоким онкогенным риском.

Причины

Онкологи выделяют ряд основных факторов, которые на их мнение способны стать провокаторами возникновения рака шейки матки:

  • Неудовлетворительные условия окружающей среды;
  • Запущенные венерические болезни;
  • Начало половой жизни ранее 16 летнего возраста;
  • Ранние беременности;
  • Аборты;
  • Наследственная предрасположенность.

Принято считать, что наличие в семье женщин, которые болели раком матки или другого органа, это является весомым поводом для проведения регулярного осмотра и обследования у гинеколога. Все дело в том, что до появления ракового новообразования, в организме женщины начинают происходить некоторые процессы перерождения клеток. Такие процессы длятся годами, но в конечном итоге они приводят к тому, что клетки перестают исполнять свои нормальные функции. Так и начинает развиваться опухоль.

Симптомы

0 или I стадия плоскоклеточного рака шейки матки, может протекать без особых симптомов. В большинстве случаев клиническая картина неясна, и со стороны может быть похожа на другую гинекологическую патологию.

  • Тянущие боли в пояснице и внизу живота;
  • Наблюдается отечность ног;
  • Потеря массы тела;
  • Хроническая усталость;
  • Умеренная гипертермия.

Большинство женщин игнорируют данные симптомы, и это является большой ошибкой, потому что на ранней стадии лучше всего начинать лечение. Хотя болезненных ощущений еще нет, может проявляться несущественное увеличение выделений, которые ничем не отличаются от физиологических.

Основные стадии

Опухоли различной этиологии выявляют различные темпы роста и степень тяжести процесса. Во время проведения обследования, онколог вычисляет вид заболевания, опираясь на который ставит заключительный диагноз плоскоклеточного рака шейки матки.

Опухоль может развиваться из различных клеток организма, например, железистых или эпителиальных. Учитывая это, можно выделить такие виды рака:

  1. Карцинома – в большинстве случаев имеет место в области шейки матки. Она начинает свое развитие из эпителиальной ткани, которая присутствует в строении данного органа;
  2. Плоскоклеточныйрак – онкологическое заболевание, которое возникает чаще всех остальных, берет начало с изменившихся плоских клеток эпителиального слоя.

Стадия процесса колеблются от размеров опухоли и степени поражения организма. Всего, выделяется 4 стадии:

  • I стадия – новообразование постепенно увеличивается, в район поражения попадают ткани шейки матки, прорастание до 4-5 миллиметров. Симптоматически эти проявляется болезненными ощущениями и обильными кровянистыми выделениями. Прогноз на лечение этой стадии составляет 80%.
  • II стадия – заболевание начинает проявляться более ярко, увеличивается количество кровянистых выделений. В связи с присутствующей опухолью, кровяные массы задерживаются внутри влагалища, что приводит к возникновению воспалений. Опухоль имеет достаточно большие размеры, но пока не проросла в органы малого таза.
  • III стадия – темпы развития увеличиваются, опухоль уже сложно не заметить.
  • IV стадия – болезнь протекает молниеносно, к процессу присоединяются органы малого таза, и увеличивается метастазирование. Характерными признаками этой стадии являются сильнейшие боли и обильные выделения с резким гнилостным запахом.

Лечение

Самый утешительный прогноз врачей делается на лечение рака ранней стадии. Вовремя начатая терапия может гарантировать 80% успеха на выздоровление. По мере запущенности болезни прогнозы менее утешительны, так на последних стадиях, шансы на выживаемость равны всего-навсего 15%.

На начальных стадиях применяется химио или лучевая терапия.

Более запущенные формы болезни, которые проходят с довольно активными темпами роста образования, протекают с прорастанием в соседние органы. Самым тяжелым осложнением считается закупорка мочеточника. Во время него, женщина начинает страдать от воспаления и гидронефроза (из-за плохого оттока мочи). Такая проблема может привести к отказу почки. Подобные осложнения подлежат симптоматической терапии, и оперативному лечению для восстановления нормальной функции органов.

Последняя стадия рака характеризуется процессами разрушения опухоли, частицы которой распространяются кровотоком по всему организму. В местах попадания этих частей развивается вторичный рак, такая картина снижает выживаемость больной до 3%.

Читать еще:  Ученые нашли способ лечения рака алкогольными инъекциями

Первые стадии хорошо поддаются хирургическому лечению, которое состоит в ампутации части шейки, и при необходимости иссечении регионарных лимфатических узлов. Если поступившая женщина имеет возраст старше 50 лет, можно провести ампутацию матки, при наличии метастазов в придатках, они удаляются вместе с основным органом.

Прогноз на лечение значительно ухудшается, если пациентке поставили диагноз железисто плоскоклеточный рак. Это означает, что раковый процесс поразил не только шейку, но и весь орган полностью.

Профилактика

Что бы обезопасить свое здоровье, и предотвратить онкологическое заболевание, все женщины должны проходить плановые осмотры у гинеколога. В случае обнаружения дисплазии, эрозии или папилломы, многие женщины игнорируют советы врача насчет лечения, и пускают болезнь на самотек. А между тем, эти простые на первый взгляд болезни относятся к группе предраковых, которые в любой момент могут переродиться в злокачественное новообразование.

Как предотвратить плоскоклеточный рак шейки матки:

  1. Использование контрацептивов во время полового контакта;
  2. Лечение вирусов папилломы и герпеса;
  3. Иметь одного полового партнера;
  4. Использование презервативов, для защиты от венерических болезней;
  5. Не допускать нежелательную беременность, что бы исключить аборты;
  6. Обратиться за консультацией к гинекологу, по поводу выбора гормональных контрацептивов;
  7. Регулярно посещать гинеколога.

Чем опасен плоскоклеточный рак шейки матки?

В современном мире с учетом возрастающей степени воздействия различных повреждающих факторов внешней среды многим женщинам следует знать, что такое плоскоклеточный рак шейки матки.

Плоскоклеточный рак шейки матки – это одно из распространенных онкологических заболеваний женских половых органов. Заболеваемость данным видом рака – 15 случаев на 100 тысяч женщин. Цифра продолжает увеличиваться с каждым годом.

Виды рака шейки матки

Плоскоклеточный рак классифицируют по степени дифференцировки эпителиальных клеток на:

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки;
  • Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки;
  • Низкодифференцированная форма.

В структуре заболеваемости на неороговевающий рак приходится 60%, на ороговевающий – 25%, а на низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки – 15% случаев.

Стадии рака шейки матки

В течении ракового поражения шейки матки выделяют четыре стадии:

  1. Начальная, или нулевая, стадия характеризуется бессимптомным течением и формированием «рака на месте». В большинстве случаев протекает бессимптомно. При своевременном обнаружении опухоль лечится со 100-процентным положительным результатом;
  2. Первая стадия характеризуется началом роста опухоли, проникающей вглубь оболочек шейки матки, но не более чем на 5 мм (при стадии 1А) и до 4 см (при стадии В). Возможны проявления в виде боли, кровянистых или серозных прозрачных выделений из половых путей. Лечение, начатое на данной стадии, производится хирургическим путем, но имеет высокий процент эффективности (до 80%);
  3. В течение второй стадии опухолевый процесс распространяется в матку (метастазирует). Лечение – экстирпация матки и проведение химиолечения или лучевой терапии;
  4. Третья стадия является периодом прогрессирования и метастазирования, при котором опухоль прорастает в малый таз и может вызывать закупорку мочеточника, что приводит к гидронефрозу. К лечению основного заболевания добавляется борьба с симптомами. Экстренное вмешательство для восстановления проходимости мочеточника. Прогноз – неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость – не выше 25%;
  5. Четвертая стадия – терминальная. В этот период отмечается дальнейший экспансивный рост опухоли, прорастающей в прямую кишку и крестец. Наряду с тем опухоль начинает распадаться, и ее частицы проникают в отдаленные органы, вызывая в них развитие вторичного опухолевого процесса. Лечение в данном случае паллиативное, радикальное, заключается в удалении матки и всех пораженных опухолью органов (или их части). Прогноз – 3-процентная пятилетняя выживаемость.

Лечение

На начальных стадиях объем вмешательства заключается в высокой ампутации шейки матки. При поражении ближайших лимфоузлов объем операции расширяется до удаления пораженных лимфоузлов в дополнение к ампутации шейки. Пожилым пациенткам производится экстирпация матки.

Если у больной имеется инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки, прорастающий в матку и распространяющийся на маточные трубы и придатки, то объем предполагаемой операции – экстирпация матки с придатками.

Оперативное лечение плоскоклеточного рака шейки матки может подкрепляться лечением с помощью лучевой терапии и химиолечения. В зависимости от того, как лечится плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки, зависит вероятность излечения.

При использовании хирургического метода на ранних стадиях эффективность достигает 98-100%. В последующем, при развитии метастазов, эта цифра снижается вдвое, а на 4 стадии оперативное лечение обеспечивает помощь лишь 10% больных.

В том случае, когда оперативное лечение плоскоклеточного рака матки проводится в сочетании с химиолечением и лучевой терапией, эффективность даже на поздних этапах заболевания возрастает в 2-3 раза. Химиолучевое лечение предполагает применение дистанционного облучения опухоли с одновременным применением химиопрепаратов на основе платины.

Наблюдение за состоянием организма женщины в динамике производится каждые три месяца. При этом с помощью КТ оценивается отсутствие роста опухоли в течение первых 2 лет, после чего наблюдение производится каждые 6 месяцев до 5-летнего срока.

Часто пациентки интересуются, лечат ли плоскоклеточный рак шейки матки радиоволновой коагуляции.

Нет, данный метод лечения для этого заболевания не применяется. Для него высока вероятность распада опухоли под воздействием излучения, что приведет к распространению метастазов в отдаленные органы.

Прогноз

Для больных с диагнозом плоскоклеточный рак прогноз остается благоприятным лишь на 1-2 стадиях. В связи с этим необходимо незамедлительно обратиться к врачу при появлении любых патологических симптомов.

Только своевременно начатое лечение сохранит репродуктивную функцию и предотвратит раннюю инвалидизацию женщин. Выявленный на поздних стадиях плоскоклеточный рак ухудшает прогноз до 5-процентной выживаемости пациентов в течение пяти лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector