Метастазы в лимфоузлах

Метастазы в лимфоузлах

Метастазы — это вторичные опухолевые образования, которые возникают в результате рассеивания злокачественных клеток из первичных очагов. Они могут распространяться по всему организму, поражая практически любой орган. Однако в подавляющем большинстве случаев первые метастазы обнаруживаются в лимфоузлах.

Причины метастазирования в лимфоузлы

Механизмы возникновения метастазов до конца не ясны. Известно, что в данном процессе играет роль активация у злокачественных клеток способности к миграции и структурная перестройка кровеносных и лимфатических сосудов, питающих и окружающих опухоль — в них отсутствует базальная мембрана и перициты. Некоторые капилляры даже образованы непосредственно опухолевыми клетками. Таким образом, злокачественные клетки попадают в лимфатические сосуды и по ним достигают ближайших лимфатических узлов.

Способность рака к метастазированию определяется несколькими факторами:

  • Степенью злокачественности рака. Чем менее дифференцированы клетки опухоли, тем она агрессивнее и тем раньше начинает метастазировать.
  • Гистологическим типом опухоли. Чаще всего лимфогенным путем метастазируют карциномы — злокачественные новообразования, происходящие из эпителиальной ткани.
  • Возрастом пациента. У молодых людей метастазы при одних и тех же опухолях в среднем появляются раньше, чем у людей пожилого возраста. Это связывают с особенностями кровообращения и активностью иммунной системы.

Ускорить процесс метастазирования могут тепловые процедуры и физиопроцедуры на область локализации новообразования, а также несоблюдение правил абластики при удалении опухоли. Последний момент очень важен при хирургическом лечении рака, поэтому онкологические операции должны выполняться в специализированных стационарах, в которых есть определенные условия для проведения подобных вмешательств и квалифицированный персонал.

Пути распространения

Сначала поражаются регионарные лимфоузлы, т. е. те, которые расположены ближе всего к первичному опухолевому очагу. На какое-то время они сдерживают дальнейшее распространение, но злокачественные клетки прорываются через этот барьер и распространяются на отдаленные группы лимфоузлов. Там они также на какое-то время блокируются, но затем идут дальше, распространяясь до другим группам лимфатических узлов, внутренним органам и даже костям и костному мозгу.

На какие виды рака указывает наличие метастазов в лимфоузлах

Как мы уже говорили, в лимфоузлы чаще всего метастазируют опухоли эпителиального происхождения, т. е. карцинома. Саркомы (злокачественные опухоли из соединительной ткани) чаще метастазируют гематогенным путем, т. е. с током крови. Однако и лимфогенный путь также имеет место быть.

Также лимфоузлы поражаются при лейкозах (раке крови) и лимфомах (рак лимфатической системы). В последнем случае количество групп пораженных лимфоузлов играет решающее значение для определения стадии заболевания.

Для определения вида опухоли потребуется гистологическое исследование измененных узлов. Только после этого можно говорить об определенном диагнозе. Но бывают случаи, когда имеются метастазы, в том числе и множественные, но первичный очаг выявить не удается даже с использованием самых современных методов исследования. В этом случае диагноз так и звучит — метастатическое поражение из невыясненного первичного источника.

Как проявляются метастазы в лимфоузлах

Главным клиническим симптомом метастатического поражения лимфоузлов является их увеличение. Это неспецифическое проявление, которое может развиваться при воспалительных заболеваниях, некоторых инфекциях, лимфоаденопатиях, аутоиммунных патологиях и др. Если лимфоузлы располагаются поверхностно, их можно пропальпировать. При раке они, как правило, имеют мягкую консистенцию и безболезненны на ощупь.

Если происходит увеличение глубоко расположенных лимфоузлов, они могут сдавливать внутренние органы, нарушать их работу и вызывать боль. Симптоматика в этом случае будет зависеть от локализации пораженных лимфоузлов. Узлы ворот печени могут сдавливать воротную вену, приводя к развитию портальной гипертензии. Поражение лимфоузлов брыжейки может вызвать нарушение работы кишечника, внутригрудных — одышку и нарушение работы сердца.

Диагностика метастатического поражения лимфоузлов

При обнаружении злокачественных опухолей обязательно проводится исследование регионарных и отдаленных лимфатических узлов. С этой целью применяются инструментальные и лабораторные методы:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Контрастная лимфоангиография.
  • Эндоскопические методы исследования — с помощью специальной оптической техники производится осмотр внутренних полостей и органов.

Одним из самых перспективных методов обнаружения метастазов является ПЭТ-КТ. В основе метода лежит внутривенное введение короткоживущих изотопов, которые сильнее всего накапливаются в зонах активного метаболизма, коими являются злокачественные новообразования. Таким способом можно диагностировать даже микрометастазы размером всего несколько миллиметров, которые невозможно детектировать другими методами исследования.

После обнаружения подозрительных лимфоузлов, их пунктируют или проводят биопсию. Полученный материал отправляют в лабораторию на гистологическое или цитологическое исследование. Только после лабораторного подтверждения можно достоверно говорить о наличии метастазов.

Как лечат метастазы в лимфоузлах

Тактика лечения метастазов выбирается индивидуально, с учетом следующих аспектов:

  • Органная принадлежность новообразования и ее гистологический вариант.
  • Молекулярно-генетические особенности рака.
  • Чувствительность к тому или иному методу лечения.
  • Количество метастазов, их локализация и размеры.
  • Общее состояние больного.

В качестве лечения могут применяться как стандартные противоопухолевые методы, так и самые современные разработки:

  • Химиотерапия.
  • Радиотерапия.
  • Хирургические лечение.
  • Таргетная терапия.
  • Иммунотерапия.
  • Гормонотерапия.

Хирургическое удаление лимфатических узлов называется лимфаденэктомией. Такие операции могут проводиться превентивно, при первичном удалении опухоли с высоким риском распространения по лимфатической системе, например, при раке яичников. В других случаях лимфоузлы удаляются после подтверждения их метастатического поражения. Например, проводят биопсию сторожевого лимфоузла, и если результат положительный, проводят лимфаденэктомию.

Другим методом борьбы с метастазами является химиотерапия. Она оказывает системное влияние на организм и повсеместно уничтожает раковые клетки, даже в случае микрометастазов, которые невозможно диагностировать имеющимися на сегодняшний день методами исследования. Химиотерапия может быть назначена как самостоятельное лечение, так и в дополнение хирургическим операциям или лучевой терапии.

Читать еще:  Хирургическое лечение рака предстательной

Следует отметить, что опухоль представляет собой гетерогенную группу клеток с мутациями различного типа. Химиопрепараты уничтожают их основную массу, но какая-то часть из них выживает и приобретает устойчивость к терапии первой линии. Из-за этого развивается рецидив или прогрессирование заболевания. В таком случае переходят к терапии второй и последующих линий, которые помимо цитостатиков могут содержать таргетные препараты (моноклональные антитела) и др. Они более прицельно действуют на молекулярные механизмы онкогенеза и если не приводят к выздоровлению, то на какое-то время сдерживают прогрессирование опухоли.

Некоторые злокачественные новообразования чувствительны к действию гормонов, которые в свою очередь стимулируют их рост и размножение. Если подавить этот механизм, опухоль не сможет активно развиваться, что на некоторое время сдержит ее рост. К таким новообразованиями относятся многие виды рака молочной железы. Проведение антигормональной терапии хоть и не излечивает больных, но продляет им жизнь на годы, а в некоторых случаях даже на десятки лет.

Лучевая терапия назначается для удаления метастазов радиочувствительных опухолей. В некоторых случаях она может заменять хирургические операции без ухудшения качества лечения и соответственно прогноза заболевания.

Профилактика

Для рака с высоким риском лимфогенного метастазирования обязательно проводятся профилактические мероприятия. В одних случаях требуется превентивное удаление лимфоузлов, даже если нет данных за их поражение. В других — проводят их облучение. Также в большом количестве случаев назначается химиотерапия, которая призвана в максимальном объеме уничтожить распространившиеся по организму раковые клетки.

Если говорить о профилактике возникновения метастазов в лимфоузлах, то стоит отметить, что практически любая злокачественная опухоль рано или поздно метастазирует. Однако этому процессу способствуют такие процедуры, как массаж, прогревания и т.д. Таким образом, обнаружив у себя в организме новообразование, необходимо незамедлительно обратиться за специальной помощью, а не заниматься самолечением, которое может лишь усугубить ситуацию и ухудшить прогноз.

Медицинский справочник

четверг, 28 марта 2013 г.

Рак паховых лимфоузлов

Раковые заболевания в современном мире, к сожалению, не редкость. Статистика медицины все чаще показывает, что людей, которых так или иначе поражает онкология, с каждым годом становится все больше и больше.

Рак – болезнь страшная, а самое главное, очень непредсказуемая. Порой, бывает очень сложно установить точный диагноз, потому что рак склонен проявляться завуалировано, часто он повторяет симптомы других заболеваний, на которые мы чаще стараемся практически не обращать внимание. А в это время клетки злокачественной опухоли прогрессируют и с огромной скоростью приближают печальный исход.

Проявление раковых заболеваний возможно на различных органах и тканях в организме человека. Большое распространение клетки опухоли стали приобретать в лимфатических узлах у мужчин в области паха. Значение, собственно, самих лимфоузлов в организме очень велико. Клетки, которые находятся внутри каждого узла, призваны защищать организм от вторжения микробов, а также предотвращать различные заболевания. Проникновение раковых клеток в систему работы клеток лимфы ставит под угрозу функционирование всего организма в целом. Ведь если защищать его ничто не будет, то последствия могут быть самые непредсказуемые. Поэтому, рак паховых лимфоузлов – довольно серьезное заболевание.

Такому заболеванию подвержены чаще всего мужчины, находящиеся в достаточно преклонном возрасте – от 60 лет и старше. Это объясняется тем, что с возрастом происходит деформация тканей лимфы, возникает генетическое изменение лимфатических узлов, что, собственно, и вызывает появление раковых клеток.

Рак паховых лимфоузлов. Симптомы. Возникновение этого страшного заболевания сопровождается некоторыми симптомами, которые явно укажут вам на то, что лимфоузлы вашего организма претерпевают существенные изменения.

1. Прежде всего, мужчинам необходимо обратить внимание непосредственно на область своего паха. Рак паховых лимфоузлов, прогрессируя в организме, сильно увеличивает эти самые лимфоузлы. Это будет заметно даже тем, кто мало понимает в медицине. Почувствовать лимфоузлы достаточно просто. Они похожи на скопление тугих узелков в паховой области.
2. Увеличение лимфоузлов в области паха очень часто сопровождается болью. Ели попробовать их нащупать, то это вызовет достаточно неприятное чувство дискомфорта.
3. Если вы ведете свой обычный образ жизни, к которому давно привыкли, а моральное и физическое состояние практически на нуле, то на это тоже стоит обратить особое внимание. Расстройство лимфатических узлов в период раковых заболеваний очень часто вызывает слабость всего организма.

4. Потеря аппетита тоже служит своеобразным звоночком, когда необходимо обратить внимание на свое здоровье. Как только в лимфе происходят какие-либо изменения, человек сразу же теряет желание полноценно питаться. А это может в полной мере говорить о наличии раковых клеток, в данном случае, в паховой области у мужчин.
5. Изменение цвета кожи в области паха также может говорить о поражении лимфоузлов раком. Очень часто помимо того, что онкология поражает не только сами лимфоузлы, кожа также подвергается сильнейшей опасности.

Рак паховых лимфоузлов. Причины. Раковые заболевания, возникающие на разных участках человеческого тела, появляются по причинам, которые свойственны именно этому участку. Некоторые из них могут совпадать друг с другом.
1. Рак паховых лимфоузлов появляется, в первую очередь, из-за венерический заболевания, которые передаются половым путем. Среди них, конечно же, особенно выделяются ВИЧ-инфекции и СПИД.
2. Реже паховая область поражается возникновением раковой опухоли именно из-за проблем с лимфой. Чаще нарушения лимфатических тканей вызывают лишь определенные заболевания. Которые редко перерастают в рак, однако, всегда бывают исключения из правил.
3. Особое влияние на развитие данного заболевания оказывают химикаты, которые попадают в наш организм. Чаще всего ими являются пестициды. Они проникают внутрь человека вместе с овощами и фруктами. Плотно закрепляются в организме, провоцируя развитие раковых клеток.

Читать еще:  Лечение рака толстого кишечника народное

Рак паховых лимфоузлов. Лечение. Прежде всего необходимо изначально обратиться к врачу, как только вы стали замечать у себя вышеперечисленные симптомы. Чем раньше будет установлен диагноз, тем больше шансов эту болезнь искоренить.

1. Лечение раковых опухолей в области паха осуществляется, в первую очередь, при помощи химиотерапии. Воздействие на определенные области паха при помощи облучения не позволят опухоли развиваться еще больше.
2. Хирургическое вмешательство при таком заболевании тоже возможно, но чаще всего ему подвергается лишь та область, где опухоль непосредственно закрепилась. В медицинской практике существует очень мало случаев, когда было произведено обширное удаление в паху.
3. Вместе с основным лечением рака лимфотических узлов в паховой области проводится антигрибковая терапия. Это позволяет больному вернуться в нормальное состояние после всех процедур.

Говоря о прогнозах, рак паховых лимфоузлов, смело можно отнести к одному из заболеваниий, которое можно вылечить. Как правило, избавиться от этого него удается практически не прилагая никаких усилий. Поэтому главное – вовремя распознать наличие раковых клеток, чтобы без труда их уничтожить.

Как выглядит рак лимфоузла в паху?

Лимфосистема человека в целом обеспечивает защиту организма от бактериальной и вирусной инфекции. Она представлена сосудистой сеткой и лимфатическими узлами. В этой замкнутой системе циркулирует лимфа. Рак лимфоузла в паху – это злокачественное поражение лимфоидных клеток, которое преимущественно диагностируется у людей старшего возраста.

Причины и факторы риска

На сегодняшний день точная этиология образования лимфомы не выяснена. Для первичной формы патологии специалисты различают такие факторы риска:

  1. Возрастные и половые параметры. Люди в возрасте старше 60 лет находятся в группе онкологического риска. При этом в большей мере болеют мужчины.
  2. Проникновение вирусной инфекции через внешние половые органы. Особое значение при этом имеет инфицирование вирусом иммунодефицита.
  3. Радиологическое облучение нижней части тела.
  4. Частое употребление канцерогенных веществ с продуктами питания.

Вторичный онкологический процесс паховой области может являться следствием метастатического распространения опухолевых клеток из органов малого таза, позвоночника или почек.

Симптомы и признаки

На начальных стадиях у пациентов может наблюдаться увеличение объема лимфатического узла. При этом во время пальпации патологический очаг не вызывает болезненных ощущений. Это патологическое состояние может возникать при многих воспалительных процессах паховой области. Со временем лимфаденит вызывает подъем температуры тела и ночную потливость.

Фаза разгара клинической картины характеризуется следующими симптомами:

  • стремительная потеря веса на фоне отсутствия аппетита;
  • хроническое расстройство пищеварительной системы (диарея, запор);
  • падение концентрации гемоглобина, что проявляется чувством постоянной усталости, вялости и недомогания;
  • частые инфекционные заболевания.

Как распознать?

Идентифицировать рак лимфоузла в паху может только специалист-онколог. У пациента некоторые признаки могут вызвать онкологическую настороженность:

  • образование плотных, подвижных и безболезненных уплотнений в паховой области;
  • изменение цвета и резкий зуд кожных покровов;
  • стойкая субфебрильная температура тела;
  • хроническое общее недомогание.

Данные симптомы человек вполне способен самостоятельно обнаружить. Следующим этапом в диагностике онкологии является визит в профильное медицинское учреждение.

Видео: У меня что-то вылезло в паху. Сигналы SOS нашего организма

Современная диагностика

Окончательный диагноз устанавливается по результатам следующих методов обследования:

  1. Внешний осмотр кожных покровов с пальпацией всех групп региональных лимфатических узлов. При этом врач обращает особое внимание на размер, консистенцию, болезненность и подвижность патологического уплотнения.
  2. Ультразвуковое обследование, которое позволяет специалисту определить структуру патологии.
  3. Пункция лимфоузла, в ходе которой осуществляется забор биологического материала для цитологического анализа. Лабораторное исследование биоптата устанавливает окончательный диагноз.
  4. Общий и развернутый анализ крови.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Рентгенологическое сканирование онкобольного является дополнительным методом диагностики локализации и размера опухоли.

Рак лимфоузла в паху: лечение и удаление

Терапию лимфомного рака, как правило, начинают с химиотерапии. Прием цитотоксических средств вызывает системный распад всех мутированных тканей. Количество и длительность курса приема цитостатика регулируется в зависимости от физического состояния онкобольного и эффективности препарата. Очень часто такая терапия требует проведения нескольких последовательных сеансов для достижения позитивного результата.

Видео: Лимфа и причины воспаления лимфоузлов

Лучевая терапия в данном случае имеет ограниченное применение. Радиоактивное облучение лимфатических узлов рекомендуется проводить дистанционным способом. Источник ионизирующих волн при этом находится на 20-50 см от мутированной области тела. Такое лечение иногда может вызвать побочные эффекты в виде дерматита или радиологического повреждения внутренних органов.

В некоторых клинических случаях онкобольные с лимфомой паховой области подвергаются радикальному вмешательству. Во время хирургической операции врач иссекает не только пораженный узел, но и близлежащие региональные лимфоузлы. Такой порядок удаления необходим для профилактики поздних рецидивов и осложнений.

Читать еще:  Вероятность лечения рака яичников

Видео: Рак лімфовузлів косить українців

В онкологической практике наиболее эффективным противораковым средством считается комбинированная методика терапии, которая включает хирургическое удаление, радиологическое облучение и прием химиотерапевтических препаратов.

Прогноз

Заболевание имеет тенденцию к позитивному завершению. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается у молодых людей и подростков. Для такой категории населения показатель пятилетней выживаемости находится в пределах 95%.

Рецидив рака у таких пациентов диагностируется с частотой в один случай на каждых десять пациентов. Профилактика такого осложнения заключается в ежегодном профосмотре у врача-онколога.

Онкология лимфоидной системы в паху имеет негативный прогноз при вторичной природе опухоли. В этом случае прогноз предопределяется формой роста и расположением первичного онкоформирования. Вовлечение лимфосистемы в раковое заболевание внутренних органов является опасным сигналом, поскольку это свидетельствует о переходе болезни в терминальную фазу. Все лечебные процедуры при этом концентрируются на симптоматической помощи пациенту.

Видео: Биопсия лимфоузлов средостения.mp4

Рак лимфоузла в паху – онкологический недуг, который считается излечимым заболеванием при условии комплексной и своевременной специализированной помощи.

Рак лимфоузлов симптомы

Что такое лимфома

Опухоль, которая берет начало с лимфатической ткани, называется лимфомой. Опухоли лимфоузлов чаще развиваются как вторичный процесс во время метастазирования с других органов, но случаются и первичные опухоли лимфатической системы, которые поражают практически все лимфоузлы и распространяются лимфогенным путем по всему организму.

Лимфатическая системы представляет собой сеть лимфатических желез и узлов, которые выполняют защитную функцию в организме. Как своеобразный фильтр она перемещает кровяные тельца и уносит инфекцию. Развитие опухоли лимфоузлов считается запущенным, когда клетки лимфоидной ткани начинают бесконтрольное деление по неопределенной причине. Большинство образований лимфоузлов состоят из белых кровяных телец – Т и В-лимфоцитов.

Опухоли, которые образовались в лимфатической системе, очень редко попадают в кровь, так как формируют крепкие сплетения. Их можно прощупать, при пальпации они сначала безболезненны, при этом уплотнение лимфоузлов можно наблюдать по всему организму.

Симптомы лимфомы

Типичные симптомы ракового процесса лимфатической системы зависят от формы заболевания. Наиболее часто встречается лимфома Ходжкина, она поражает молодых людей уже в возрасте 20-30 лет, что также может быть связано со скрытыми генетическими или врожденными заболеваниями.

Такая опухоль развивается предсказуемо – раковые клетки переходят последовательно в одного лимфатического узла в другой. Сопровождается это снижением сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям, ухудшением общего состояния, повышением температуры тела. Онкология лимфоузлов всегда сопровождается увеличением лимфатических узлов по всему телу, болью в животе и шее. В паху лимфатические узлы наиболее болезненны. На коже в районе паху появляются красные пятна.

Рак лимфоузлов

Общие симптомы выражены в повышении потливости, прогрессивной потере веса, повышении температуры тела. Сильно страдают кожные покровы, появляются высыпания и зуд. Больной часто расчесывают кожу, из-за чего появляется серьезное раздражение, возникают язвенные участки, которые очень плохо поддаются лечению.

Поздние симптомы рака лимфоузлов – нарушение дыхания, появляется отдышка, сильный кашель, потливость повышается в ночное время, больной быстро устает от любого вида деятельности. Также наблюдаются психологические нарушения – раздраженность, недовольство, смены настроения.

Осложнение болезни

Наиболее опасным осложнениям злокачественного процесса лимфатической системы может быть переход атипичных клеток в кровеносное русло и их распространение в отдаленные органы.

Раковые клетки при заболевании лимфатической системы часто обнаруживаются в костном мозге, что сказывается на формировании кровяных телец. На фоне этого появляются неспецифические симптомы онкологии.

  1. Кровотечения из носа, которые долго не прекращаются и начинаются без причины.
  2. Апатическое состояние, нарушение нервной регуляции, потеря чувствительности в руках и ногах.
  3. Проблемы сердечно-сосудистой системы с нарушением сердечного ритма и дыхания.

Особенностью рака лимфоузлов является появление специфического симптома после употребления спиртных напитков – боль по всему телу в месте расположения лимфатических узлов.

Опухоль паховых лимфоузлов

При локализации опухоли в паху нарушается функция мочеполовой системы на фоне сильной болезненности. Регионарные узлы наиболее увеличены и при пальпации имеют плотную консистенцию.

Другие симптомы паховой опухоли:

  • слабость во всем теле, потеря аппетита;
  • изменение цвета кожного покрова в паху;
  • половые дисфункции и нарушение мочеиспускания.

Опухолям лимфатической ткани в паху подвержены больше мужчины пожилого возраста, что связано с возрастными деформационными процессами и генетическими изменениями лимфатической системы.

Факторы риска и диагностика лимфомы

Диагностика лимфомы

Спровоцировать поражение лимфатической системы могут сбои иммунной системы, постоянные хронические воспаления лимфоидной ткани, наличие инфекции Эпштейна-Барр, которая провоцирует железистую лихорадку, а также трансплантация органов и вынужденный прием лекарственных средств, которые провоцируют снижение адаптационных возможностей организма.

Жалобы пациентов при подозрении на рак лимфатической системы сосредоточены на кожных проявлениях и болезненности. Уже после проведения ультразвукового исследования можно поставить диагноз, но в этот момент очень важно отличить разновидность опухоли, ведь лечение разных форм несколько отличается.

Провести точную диагностику можно только после проведения иммуногистохимического обследования, для диагностики потребуется показатель лимфоцитов в крови и их детальное изучение под микроскопом. Только после этого можно говорить об опухоли лимфатической ткани и ее разновидности для дальнейшего назначения терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector