Перстневидный рак желудка

Перстневидный рак желудка

26 ноября 2016, 17:06 0 1,867

Рак желудка бывает нескольких разновидностей, которые отличаются между собой по признакам гистологии и цитологии. Одной из распространенных раковых опухолей является перстневидноклеточный тип. Название патологии дано из-за особого строения и формы атипичных раковых клеток, из которых сформирована опухоль. Избыточные скопления муцина (патогенного белка) оказывает давление на ткани, в результате чего пораженные участки становятся перстнеобразными. Перстневидноклеточный рак желудка чаще встречается у молодых женщин.

Описание патологии

Раковые клетки характеризуются злокачественностью своей природы, а под микроскопом выглядят как скопления пузырьков с большим количеством слизи внутри и специфичного белка — муцина. Такие новообразования могут быть соединены между собой или существовать отдельно.

Перстневидноклеточный рак желудка отличается стремительным развитием и быстрым ростом. За малый промежуток времени опухоль в несколько раз увеличивается в объеме и дает метастазы.

По типу роста новообразования раковые клетки относятся к эндофитным, то есть прорастающим в полость желудка. К другим особенностям перстневидного рака желудка относятся:

  • рост опухоли сквозь каждую стенку желудка;
  • разрастание в субсерозном или мышечном слое;
  • раннее метастазирование, с поражением лимфатических узлов;
  • образование вторичных очагов рака в брюшине или отдаленных органах.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

  • женский пол до 40 лет;
  • инфицирование специфичной бактерией, обитающей в желудке и 12-перстной кишке, — хеликобактер пилори;
  • вредные привычки — курение, алкоголизм;
  • нарушенный режим питание;
  • злоупотребление вредными продуктами питания, в которых присутствуют большие концентрации консервантов, уксуса, нитритов и нитритов;
  • преобладание в меню жирных и острых блюд;
  • предрасположенность, когда в семье есть случаи онкозаболеваний ЖКТ;
  • заболевания пищевого тракта в хронической форме, например, гастриты, язвенные поражения;
  • послеоперационные случаи по поводу язвенного поражения желудка.

Перстневидный рак желудка поражает любой участок желудка. Из-за быстрого развития, роста и метастазирования быстро ухудшается общее состояние больного, которое может усугубиться при ведении нездорового образа жизни. Этот же фактор определяет скорость распространения патологии.

Симптомы

Перстневидноклеточная карцинома на начальных стадиях не имеет выраженной клинической картины. Новообразования обнаруживаются случайно, обычно во время обследования на предмет других хронических заболеваний. Постепенный рост перстневидной карциномы желудка сопровождается диспепсическими (совокупными) расстройствами пищеварительной системы. Пациент может ощущать:

  • мгновенное насыщение даже после употребления малых порций еды;
  • болезненность и дискомфортность в зоне под мечевидным отростком, которая соответствует проекции желудка на переднюю стенку брюшной полости;
  • болезненность при заглатывании пищи;
  • сильную и постоянную изжогу;
  • вздутие.

При этом появляется частая отрыжка воздухом и/или непереваренной едой, замечается регулярное расстройство дефекации вплоть до постоянных запоров.

Больные начинают стремительно худеть, отказываться от еды из-за отсутствия аппетита. Иногда появляется кровь в каловых массах, «кофейная» рвота, которая образуется при взаимодействии крови с желудочным соком. При постепенном распространении в брюшную полость начинает скапливаться свободная жидкость (патогенный экструдат), увеличивается объем печени.

Диагностика перстневидноклеточного рака желудка

Основной диагностирования рака желудка перстневидноклеточного типа является проведение гистологического анализа биопсийных проб, взятых из пораженных тканей. Производится рассечение образца на тончайшие слои с целью изучения и анализа строения патогенного образца на клеточном уровне через микротому. К дополнительным методам исследований относятся:

  1. Общие анализы крови, кала, мочи, биохимия, тесты на онкомаркеры (специфичные раковые белки).
  2. Гастроскопия, позволяющая исследовать внутреннюю поверхность желудка через гастроскоп — специальный прибор в виде гибкой трубки с источником света. Благодаря методу предоставляется возможность измерить величину опухолевого образования, оценить распространенность поражения, сделать биопсию.
  3. Рентгеноскопия с контрастом — бариевым сульфатом. Исследование позволяет определить структурные изменения в стенках желудка — потерю формы, изменение размеров.
  4. Полное УЗИ внутренних органов, позволяющее выявить метастазы в близлежащих и отдаленных тканях.
  5. Лапароскопия. В большинстве случаев применяемая на последних стадиях. Метод позволяет выявить метастазы в печени, брюшине.
  6. КТ дает точную оценку распространенности рака с выявлением вторичных очагов поражения.

На основании полученных данных проводится дифференциальная диагностика с целью идентифицирования рака среди других онкопатологий пищеварительной системы. После определения степени злокачественного поражения, его распространенности гистологическим, иммунохимическим, цитологическим методом анализа разрабатывается подробный курс лечения.

Методы противоопухолевых воздействий

Существует несколько подходов к лечению рака перстневидноклеточного типа. Терапевтический курс сочетает в себе комплекс мер, которые подбираются онкохирургом, специалистом по лучевой и химической терапии:

  1. Хирургические методики лечения дают максимальный эффект при выявлении злокачественных новообразований на ранних стадиях. Для оперативного удаления пораженных мест используется метод частичной резекции (иссечения) желудка. В результате сохраняется часть органа, что позволяет восстановить его функциональность в максимально короткие сроки. На более поздних стадиях принимаются радикальные меры, например, желудок удаляется полностью. Могут одновременно удаляться регионарные лимфоузлы, отдельные участки близлежащих органов, таких как печень, поджелудочная железа. Если обнаружены метастазы в отдаленных органах и системах, пациенту предлагается дополнительные операции по удалению очагов вторичного поражения. Часто опухоль метастазирует в легкие, мозг, печень. Иногда операции проводятся в несколько этапов с наложением гастростом, илеостом, то есть дополнительных каналов для питания в обход желудка.
  2. Химиотерапевтические методы лечения применяются при распространении опухолевого процесса. Периодические курсы приема препаратов, обладающих цитостатическим (противоопухолевым) действием, назначаются, если обнаружено поражение регионарных лимфоузлов, повреждение опухолью серозной желудочной мембраны с распространением на близлежащие органы. Для повышения эффекта химиотерапии сочетаются несколько противоопухолевых препаратов, отличающихся между собой по механизму поражения раковых клеток. Последним достижением медицины в борьбе с раком является химиоэмболизация. Принцип лечения: искусственная закупорка кровеносных сосудов, которые отвечают за подпитку опухолевых новообразований. Для этого применяется специальное вещество, созданное на основе цитостатических препаратов. Таким способом производится местное воздействие на опухоль путем угнетения ее роста.
  3. Лучевая терапия назначается в качестве подготовки больного к операции и в послеоперационный период с целью уничтожения следов рака. Распространенным методом облучения является фотодинамотерапия. Суть воздействия: пораженные раком ткани удаляются путем обработки лазером после введения особых фотосенсибилизирующих соединений. Такие специфичные вещества способны накапливаться в пораженных раком тканях, повышая их чувствительность к воздействию лазера. Таким способом происходит избирательное прижигание патогенных участков.

Вне зависимости от применяемых препаратов лечение переносится трудно, так как лекарства воздействуют не только на раковые новообразования, но и на здоровые ткани, вызывая токсическую реакцию.

Лечение рака желудка перстневидноклеточного типа народными методами недопустимо, так как может быть опасным.

Прогноз

Так как перстневидноклеточная опухоль быстро растет, метастазирует в лимфоузлы и другие органы, прогноз лечения зависит от своевременного диагностирования. Поздние стадии рака неизлечимы. На ранних стадиях прогноз более утешительный, но определяется выбранной тактикой лечения.

Читать еще:  Питание и лечение при раке матки

После завершения лечения больной должен периодически посещать онколога для осмотра, сдавать анализы на онкомаркеры, проводить контрольное инструментальное обследование, придерживаться специально разработанной диеты, отказаться от вредных привычек, придерживаться правил рационального питания.

Перстневидный рак желудка

Рак желудка бывает нескольких разновидностей, которые отличаются между собой по признакам гистологии и цитологии. Одной из распространенных раковых опухолей является перстневидноклеточный тип. Название патологии дано из-за особого строения и формы атипичных раковых клеток, из которых сформирована опухоль. Избыточные скопления муцина (патогенного белка) оказывает давление на ткани, в результате чего пораженные участки становятся перстнеобразными. Перстневидноклеточный рак желудка чаще встречается у молодых женщин.

Описание патологии

Раковые клетки характеризуются злокачественностью своей природы, а под микроскопом выглядят как скопления пузырьков с большим количеством слизи внутри и специфичного белка — муцина. Такие новообразования могут быть соединены между собой или существовать отдельно.

Перстневидноклеточный рак желудка отличается стремительным развитием и быстрым ростом. За малый промежуток времени опухоль в несколько раз увеличивается в объеме и дает метастазы.

По типу роста новообразования раковые клетки относятся к эндофитным, то есть прорастающим в полость желудка. К другим особенностям перстневидного рака желудка относятся:

  • рост опухоли сквозь каждую стенку желудка;
  • разрастание в субсерозном или мышечном слое;
  • раннее метастазирование, с поражением лимфатических узлов;
  • образование вторичных очагов рака в брюшине или отдаленных органах.

Причины возникновения

  • женский пол до 40 лет;
  • инфицирование специфичной бактерией, обитающей в желудке и 12-перстной кишке, — хеликобактер пилори;
  • вредные привычки — курение, алкоголизм;
  • нарушенный режим питание;
  • злоупотребление вредными продуктами питания, в которых присутствуют большие концентрации консервантов, уксуса, нитритов и нитритов;
  • преобладание в меню жирных и острых блюд;
  • предрасположенность, когда в семье есть случаи онкозаболеваний ЖКТ;
  • заболевания пищевого тракта в хронической форме, например, гастриты, язвенные поражения;
  • послеоперационные случаи по поводу язвенного поражения желудка.

Перстневидный рак желудка поражает любой участок желудка. Из-за быстрого развития, роста и метастазирования быстро ухудшается общее состояние больного, которое может усугубиться при ведении нездорового образа жизни. Этот же фактор определяет скорость распространения патологии.

Симптомы

Перстневидноклеточная карцинома на начальных стадиях не имеет выраженной клинической картины. Новообразования обнаруживаются случайно, обычно во время обследования на предмет других хронических заболеваний. Постепенный рост перстневидной карциномы желудка сопровождается диспепсическими (совокупными) расстройствами пищеварительной системы. Пациент может ощущать:

  • мгновенное насыщение даже после употребления малых порций еды;
  • болезненность и дискомфортность в зоне под мечевидным отростком, которая соответствует проекции желудка на переднюю стенку брюшной полости;
  • болезненность при заглатывании пищи;
  • сильную и постоянную изжогу;
  • вздутие.

При этом появляется частая отрыжка воздухом и/или непереваренной едой, замечается регулярное расстройство дефекации вплоть до постоянных запоров.

Больные начинают стремительно худеть, отказываться от еды из-за отсутствия аппетита. Иногда появляется кровь в каловых массах, «кофейная» рвота, которая образуется при взаимодействии крови с желудочным соком. При постепенном распространении в брюшную полость начинает скапливаться свободная жидкость (патогенный экструдат), увеличивается объем печени.

Диагностика перстневидноклеточного рака желудка

Основной диагностирования рака желудка перстневидноклеточного типа является проведение гистологического анализа биопсийных проб, взятых из пораженных тканей. Производится рассечение образца на тончайшие слои с целью изучения и анализа строения патогенного образца на клеточном уровне через микротому. К дополнительным методам исследований относятся:

  1. Общие анализы крови, кала, мочи, биохимия, тесты на онкомаркеры (специфичные раковые белки).
  2. Гастроскопия, позволяющая исследовать внутреннюю поверхность желудка через гастроскоп — специальный прибор в виде гибкой трубки с источником света. Благодаря методу предоставляется возможность измерить величину опухолевого образования, оценить распространенность поражения, сделать биопсию.
  3. Рентгеноскопия с контрастом — бариевым сульфатом. Исследование позволяет определить структурные изменения в стенках желудка — потерю формы, изменение размеров.
  4. Полное УЗИ внутренних органов, позволяющее выявить метастазы в близлежащих и отдаленных тканях.
  5. Лапароскопия. В большинстве случаев применяемая на последних стадиях. Метод позволяет выявить метастазы в печени, брюшине.
  6. КТ дает точную оценку распространенности рака с выявлением вторичных очагов поражения.

На основании полученных данных проводится дифференциальная диагностика с целью идентифицирования рака среди других онкопатологий пищеварительной системы. После определения степени злокачественного поражения, его распространенности гистологическим, иммунохимическим, цитологическим методом анализа разрабатывается подробный курс лечения.

Методы противоопухолевых воздействий

Существует несколько подходов к лечению рака перстневидноклеточного типа. Терапевтический курс сочетает в себе комплекс мер, которые подбираются онкохирургом, специалистом по лучевой и химической терапии:

  1. Хирургические методики лечения дают максимальный эффект при выявлении злокачественных новообразований на ранних стадиях. Для оперативного удаления пораженных мест используется метод частичной резекции (иссечения) желудка. В результате сохраняется часть органа, что позволяет восстановить его функциональность в максимально короткие сроки. На более поздних стадиях принимаются радикальные меры, например, желудок удаляется полностью. Могут одновременно удаляться регионарные лимфоузлы, отдельные участки близлежащих органов, таких как печень, поджелудочная железа. Если обнаружены метастазы в отдаленных органах и системах, пациенту предлагается дополнительные операции по удалению очагов вторичного поражения. Часто опухоль метастазирует в легкие, мозг, печень. Иногда операции проводятся в несколько этапов с наложением гастростом, илеостом, то есть дополнительных каналов для питания в обход желудка.
  2. Химиотерапевтические методы лечения применяются при распространении опухолевого процесса. Периодические курсы приема препаратов, обладающих цитостатическим (противоопухолевым) действием, назначаются, если обнаружено поражение регионарных лимфоузлов, повреждение опухолью серозной желудочной мембраны с распространением на близлежащие органы. Для повышения эффекта химиотерапии сочетаются несколько противоопухолевых препаратов, отличающихся между собой по механизму поражения раковых клеток. Последним достижением медицины в борьбе с раком является химиоэмболизация. Принцип лечения: искусственная закупорка кровеносных сосудов, которые отвечают за подпитку опухолевых новообразований. Для этого применяется специальное вещество, созданное на основе цитостатических препаратов. Таким способом производится местное воздействие на опухоль путем угнетения ее роста.
  3. Лучевая терапия назначается в качестве подготовки больного к операции и в послеоперационный период с целью уничтожения следов рака. Распространенным методом облучения является фотодинамотерапия. Суть воздействия: пораженные раком ткани удаляются путем обработки лазером после введения особых фотосенсибилизирующих соединений. Такие специфичные вещества способны накапливаться в пораженных раком тканях, повышая их чувствительность к воздействию лазера. Таким способом происходит избирательное прижигание патогенных участков.

Вне зависимости от применяемых препаратов лечение переносится трудно, так как лекарства воздействуют не только на раковые новообразования, но и на здоровые ткани, вызывая токсическую реакцию.

Лечение рака желудка перстневидноклеточного типа народными методами недопустимо, так как может быть опасным.

Прогноз

Так как перстневидноклеточная опухоль быстро растет, метастазирует в лимфоузлы и другие органы, прогноз лечения зависит от своевременного диагностирования. Поздние стадии рака неизлечимы. На ранних стадиях прогноз более утешительный, но определяется выбранной тактикой лечения.

Читать еще:  Керосин лечение рака прямой

После завершения лечения больной должен периодически посещать онколога для осмотра, сдавать анализы на онкомаркеры, проводить контрольное инструментальное обследование, придерживаться специально разработанной диеты, отказаться от вредных привычек, придерживаться правил рационального питания.

Что такое перстневидноклеточный рак желудка?

Перстневидноклеточный рак желудка – наиболее распространенная злокачественная опухоль данной локализации. Свое название это новообразование получило из-за типа клеток, из которых оно формируется. Клетка накапливает избыточное количество муцина, что способствует сдавливанию и перемещению ее ядра. После этого она приобретает вид перстня.

Перстневидноклеточный рак желудка характеризуется эндофитным ростом: он поражает внутренние слои стенок органа.

Причины возникновения заболевания

Этот тип рака развивается практически по тем же причинам, что и другие злокачественные новообразования органов пищеварения.

В группу риска входят люди, часто употребляющие соленую, жареную и острую пищу. Эти продукты раздражающе действуют на слизистые оболочки, способствуя перерождению эпителиальных тканей. Вероятность возникновения перстневидноклеточного рака повышается при частом употреблении крепких алкогольных напитков.

Провоцирующими факторами считаются:

  • генетическая предрасположенность к раку желудка;
  • курение, способствующее возникновению злокачественных опухолей в кардиальном отделе;
  • наличие хронических заболеваний желудка (гастрита, язвы, полипоза, дуоденогастрального рефлюкса).

Особенно опасными подобные состояния становятся при отсутствии лечения. Человек принимает обезболивающие препараты, с помощью которых вылечить заболевание невозможно. Длительное течение воспалительных процессов является основной причиной злокачественного перерождения тканей. Развитию рака могут способствовать:

  1. проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой;
  2. наличие в микрофлоре пищеварительной системы патогенного микроорганизма хеликобактер пилори;
  3. перенесенные ранее хирургические вмешательства.

Влияние большинства факторов человек может устранить самостоятельно, главное – вовремя проходить обследования и отказываться от вредных привычек.

Клиническая картина заболевания

Перстневидноклеточный рак желудка характеризуется стремительным развитием и агрессивным характером течения. Он рано дает метастазы и распространяется на все слои желудочных стенок.

Если опухоль обнаруживается на первой стадии, есть возможность ее полного удаления. Однако чаще всего пациенты обращаются к врачу с запущенными формами рака.

Перстневидноклеточные опухоли могут возникать на фоне желудочной карциномы. Заболевание на ранних этапах не имеет каких-либо специфических признаков, в чем и заключается его опасность.

Только внимательно наблюдающий за своим состоянием человек может отличить болевые ощущения при раке от болей при гастрите или язве. Обращать внимание необходимо на зависимость симптомов от приема пищи.

При раке боли имеют постоянный характер, на ранних стадиях они тупые, ноющие. При язвенной болезни же возникают рези в эпигастральной области.

К первым симптомам рака желудка относят: чувство тяжести в животе, снижение аппетита, похудение и общую слабость; изжогу и тошноту. Могут появляться боли при проглатывании пищи, насыщение наступает при приеме небольшого количества еды. Нарушается и работа кишечника: запоры резко сменяются диареей.

На поздних стадиях наблюдаются приступы рвоты, появляется кровь в каловых массах. Рвотные массы содержат темную или ярко-красную кровь. Эти симптомы свидетельствуют о распространении опухоли во внутренние слои желудочной стенки и окружающие ткани.

В зависимости от локализации, злокачественное новообразование на 3 стадии поражает нижние отделы пищевода или тонкий кишечник. В таком случае может развиться частичная или полная кишечная непроходимость, требующая срочного хирургического лечения.

На 4 этапе клиническая картина заболевания может включать самые разные симптомы, все зависит от того, в каких органах появляются вторичные очаги.

Раковые клетки могут обнаруживаться в брюшной стенке, поджелудочной железе и печени. Заболевание вызывает нарушение функций всех органов и систем.

Диагностика и лечение заболевания

Лечение перстневидного клеточного рака желудка начинается после проведения полного обследования, включающего гистологическое исследование пораженных тканей. Только изучение клеток под микроскопом позволяет обнаружить изменения в их структуре и определить тип рака.

Дополнительными методами исследования являются: анализ крови на онкомаркеры, общий и биохимический анализы, гастроскопия (осмотр слизистых оболочек желудка с помощью гибкой трубки с установленной на ее конце камерой).

Рентгенологическое исследование органа позволяет обнаружить изменения в его форме и размерах. УЗИ брюшной полости и грудной клетки применяется для выявления отдаленных метастазов.

Диагностическая лапароскопия используется на поздних стадиях для обнаружения вторичных очагов за брюшиной и в печени. С помощью компьютерной томографии оценивается степень распространенности патологического процесса.

Хирургическое вмешательство – основной способ лечения перстневидноклеточного рака желудка.

Операции проводится как при локализованных, так и при распространенных опухолях. В первом случае целью лечения является радикальное иссечение пораженных тканей, во втором – устранение таких последствий рака желудка, как дисфагия и кишечная непроходимость.

Органосохраняющие операции при этой форме рака не проводятся, атипичные клетки чаще всего поражают подслизистый слой желудочной стенки. Во время хирургического вмешательства орган удаляется частично или полностью. Одновременно выполняется иссечение регионарных лимфатических узлов.

Курс лечения включает химиотерапию, таргентную терапию и облучение. Послеоперационная химиотерапия способствует уничтожению оставшихся раковых клеток, предотвращению повторного роста опухоли. Препараты имеют большое количество побочных действий, поэтому вводятся кратковременными курсами.

Цитостатики могут использоваться и в качестве монотерапии при невозможности выполнения хирургического вмешательства. Терапия в таком случае носит паллиативный характер, полностью избавить от рака она не может.

Облучение при раке желудка используется редко, что связано с его низкой эффективностью. Проведенная перед операцией химиотерапия позволяет уменьшить размеры опухоли.

Использование препаратов таргентного лечения в настоящее время считается экспериментальным методом. Они способствуют вхождению в длительный период ремиссии даже при наличии отдаленных метастазов.

При перстневидноклеточном раке желудка прогноз чаще всего оказывается неблагоприятным. Это наиболее агрессивный тип злокачественных новообразований, отличающийся ранним метастазированием и стремительным распространением. Даже удаление желудка не дает гарантии отсутствия рецидивов в будущем.

Если опухоль бывает обнаружена и устранена на ранней стадии, средняя 5-летняя выживаемость составляет 80-85%.

4 стадия рака желудка считается неизлечимой, более 5 лет после постановки диагноза проживает лишь 5% заболевших. Прогноз зависит от возраста пациента и общего состояния организма. При обнаружении рака желудка на 3 стадии средняя пятилетняя выживаемость не превышает 40%.

Профилактика заболевания заключается в отказе от вредных привычек, своевременном лечении гастрита и язвы. Люди, входящие в группу риска, должны посещать гастроэнтеролога не реже 1 раза в год. Особенно это касается лиц старше 40 лет, имеющих хронические заболевания пищеварительной системы.

Читать еще:  Лечение рака стволовыми клетками в Москве: цена

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Причины перстневидноклеточного рака желудка: диагностика и лечение

Перстневидноклеточный (клеточный, персневидный) рак желудка обязан названием особой форме клеток, которые образуют эту злокачественную опухоль. В результате чрезмерного скопления в них белка муцина, они приобретают вид перстня.

Для опухоли характерен агрессивный рост, а также склонность к быстрому метастазированию. Перстневидноклеточный рак желудка поражает чаще мужчин после 30 лет. Новообразование может достигать больших размеров, прорастая во все слои желудка.

Причины и симптомы

Важнейшим, провоцирующим рак желудка фактором считается нерациональное питание с чрезмерно частым употреблением жареных, жирных блюд, консервов и маринадов. Другими причинами являются:

  • вредные привычки;
  • инфицирование Helicobacter pylori;
  • неблагоприятные экологические условия места проживания;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • наследственность.

Риск развития перстневидноклеточного рака желудка повышается при наличии хронических заболеваний ЖКТ: гастрита, витаминозависимой В-12 дефицитной анемии, полипов, язвы, аденомы, дисплазии, болезни Менетрие.

На ранней стадии рак желудка выявляется редко, поскольку симптомы обычно слабовыражены. Человека начинает беспокоить постоянная усталость, аппетит снижается, наблюдается субфебрильная температура тела, резкое похудение, меняется характер стула. На поздних этапах злокачественного процесса добавляются другие симптомы:

  • дискомфорт в зоне эпигастрии;
  • вздутие живота;
  • насыщение при употреблении даже маленьких порций еды;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота с кровью;
  • дисфагия;
  • прогрессирующая кахексия;
  • черный, «дегтеобразный» стул (« мелена»).

Специфика симптомов различается в зависимости от локализации опухоли в желудке.

При формировании новообразования в кардиальном отделе органа беспокоит боль за грудиной, изжога, слюнотечение, дисфагия.

При появлении раковой опухоли в антральном отделе характерными симптомами рака желудка становятся тяжесть после еды, запоры, рвота. Может возникнуть кишечная непроходимость, асцит, гепатомегалия.

Существует 5 стадий патологического процесса:

  • нулевая – злокачественные клетки находятся в поверхностном слое желудка, симптомы заболевания отсутствуют. Определяется недуг только при гистологическом анализе;
  • 1 стадия – поражается слизистый слой;
  • 2 стадия – опухоль прорастает в серозную оболочку, затрагивая региональные лимфоузлы;
  • 3 стадия – клеточный рак желудка поражает мышечный слой, несколько групп лимфоузлов и соседние органы: селезенку, печень, диафрагму, кишечник;
  • 4 стадия – характеризуется распадом опухоли, обширным метастазированием и интоксикацией организма.

Перстневидноклеточный рак желудка имеет наиболее благоприятный прогноз при лечении на ранних стадиях.

Диагностика

Стандартными врачебными процедурами при обращении к специалисту с жалобами на проблемы ЖКТ являются: внешний осмотр, сбор анамнеза и пальпация. Далее назначаются анализы и инструментальные методы обследования организма.

Лабораторная диагностика включает проверку показателей крови (общий и биохимический анализ), кала на скрытую кровь, мочи (для исключения проблем с почками), уточнение концентрации онкомаркеров.

Инструментальные методы диагностики помогают выявить локализацию злокачественной опухоли, уточнить ее форму, размеры, особенности строения. Чаще всего применяют ФГДС, биопсию, гастроскопию, контрастную рентгеноскопию, УЗИ, КТ, МРТ.

Фиброгастродуоденоскопия – исследование желудка введением в прямую кишку специальной гибкой трубки, оснащенной подсветкой и видеокамерой. Манипуляция позволяет провести биопсию – гистологический анализ опухоли. За три дня до исследования нужна специальная диета, накануне ФГДС нельзя есть. Пациенту перед процедурой необходимо сделать клизму. Во время фиброгастродуоденоскопии больной находится на боку с поджатыми ногами. Может быть сделано местное обезболивание или общий наркоз. Выполняется исследование до 30 минут.

Гастроскопия подразумевает осмотр желудка специальным эндоскопом, вводимым в ротовую полость. При исследовании можно взять биоптат на анализ. Пациент во время процедуры лежит на боку, находясь под общим или местным наркозом. Гастроскопия требует выполнения манипуляции натощак, за три дня до ее проведения корректируется рацион.

Контрастная рентгеноскопия – исследование брюшной полости после введения в организм сульфата бария. Полученные изображения изучаются специалистом.

УЗИ, КТ, МРТ являются вспомогательными методами диагностики, применяющимися для уточнения заболевания при нетипичной локализации опухоли, а также для выявления метастазирования.

Лечение

На ранних этапах диагностики злокачественной опухоли совершают хирургическую операцию, удаляя новообразование вместе с частью органа или всем желудком.

На поздних стадиях выполняют гастрэктомию с резекцией лимфоузлов и пораженных органов.

У неоперабельных пациентов для устранения угрожающих жизни состояний (кишечной непроходимости, кровотечений, перфорации стенок желудка), выполняется гастроэнтеростомия – операция по созданию нового соединения между эпигастрием и тонким кишечником. Может понадобиться также формирование гастростомы – трубки диаметром около 1 см для внутривенного питания человека.

Радиотерапию в лечении перстневидноклеточного рака проводят для подготовки пациента к операции (чтобы уменьшить размер новообразования) или после удаления опухоли (для разрушения оставшихся злокачественных клеток).

Химиотерапия применяется разными курсами до и после операции, а также при обнаружении метастаз. У пациентов с четвертой стадией злокачественного процесса лечение назначается для облегчения состояния и улучшения качества жизни.

Осложнения

При лечении рака желудка могут возникнуть различные осложнения. Наиболее опасными являются:

  • кровотечение из новообразования;
  • перфорация (прободение);
  • стеноз просвета желудка.

Кровотечение происходит чаще всего при распаде опухоли. Симптомами являются головокружение, рвота с кровью, нарастающая слабость, «мелена». Если при обследовании выясняется, что кровотечение небольшое, то оно купируется капельницами с кровоостанавливающими средствами. При значительной кровопотери необходима экстренная операция.

Перфорация – это появление отверстия в стенке органа, приводящее к перитониту. Признаками становятся сильные, резкие боли в животе, тошнота, рвота, сухость слизистых. Без оказания срочной медицинской помощи в 50% случаев возможен летальный исход.

Cтеноз желудка развивается при достижении новообразованием значительных размеров и перекрытии им просвета органа. Проявляется быстрым насыщением небольшим количеством пищи, тошнотой и рвотой, дисфагией. Лечение проводится выполнением стентирования, для уменьшения опухоли применяют лучевую и лазерную терапию.

Прогноз жизни и профилактика

Перстневидный рак желудка имеет неутешительные прогнозы вследствие быстрого распространения и высокой агрессивности злокачественной опухоли. На ранних стадиях 5-летняя выживаемость после лечения приближается к 85%. Третья стадия дает шанс прожить без рецидивов примерно 40% прооперированным пациентам. Терминальный этап характеризуется обширным метастазированием и высокой вероятностью летального исхода, прогнозы выживаемости понижаются до 5-10%.

Профилактическими мероприятиями, позволяющими уменьшить риск возникновения перстневидноклеточного рака, являются:

  • избавление от вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение хронических патологий ЖКТ;
  • регулярный профилактический осмотр (особенно после 40-летнего возраста);
  • генетическое тестирование в случае семейного рака желудка;
  • минимизирование стрессовых ситуаций;
  • достаточный уровень двигательной активности.

Перстневидноклеточный рак желудка – агрессивная разновидность злокачественных патологий ЖКТ. Как и у всех онкологических опухолей лечение и прогноз наиболее оптимистичны при выявлении недуга на ранних стадиях. Терминальный этап возможно лишь облегчить средствами паллиативной терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector