Папиллярный рак щитовидной железы

Папиллярный рак щитовидной железы

При постановке диагноза «рак» у человека подкашиваются ноги и в голове сразу возникают мысли о смерти. Но в случае с папиллярным раком щитовидной железы не стоит впадать в панику. Этот вид рака принято считать не очень опасным. Количество людей, которые перенесли лечение и продолжили жить дальше неимоверно велико.

Что это такое?

Заболевание представляет собой одну из разновидностей злокачественного образования, которая возникает из переродившихся клеток доброкачественной опухоли (аденомы, эндемического зоба и цистаденомы).

Свое название папиллярный рак получил из-за внешнего сходства структуры опухоли с небольшими узелками, папилломами.

Симптомы ракового процесса щитовидной железы включают трудность глотания, сдавленность, болевые ощущения в горле, кашель, похудение, слабость. Карцинома шитовидной железы наиболее распространен у женщин старше сорока лет. Для диагностики заболевания применяют ультразвуковое исследование, томографию, сцинтиграфию. Наиболее точный результат можно получить после проведения тонкоигольной биопсии, поскольку в полученном с ее помощью материале можно обнаружить раковые клетки. Лечение опухолевого процесса носит комплексный характер, сочетание терапевтических методик определяет лечащий врач, чтобы улучшить прогноз излечения. Выздоровление возможно после проведения операции и мер по реабилитации пациента, прогноз чаще благоприятен.

Причины развития онкологического процесса

Стоит отметить, что карцинома щитовидной железы симптомы чаще всего возникают после начала развития зоба. Кроме того, опухоль прогрессирует при наличии одного или нескольких факторов риска, к которым относятся:

  • воспалительные патологии щитовидной железы;
  • воспалительные и онкологические патологии органов репродуктивной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие рентгеновского и ионизирующего излучений;
  • аденома с риском перерождения;
  • естественный гормональные изменения организма (беременность, кормление грудью, климакс).

Развитие онкологических патологий чаще определяется сочетанием нескольких вышеперечисленных факторов. В любом случае, стоит проводить профилактические меры для предупреждения развития провоцирующих патологий и предотвращения серьезной операции. Стоит более подробно охарактеризовать папиллярный рак щитовидной железы как наиболее распространенный.

Особенности папиллярного рака

Это состояние морфологически представляет собой опухоль, в структуре которой присутствует большое количество сосочкообразных выступов. Папиллярный рак щитовидной железы прогрессирует медленно и поражает одну долю органа с большей вероятностью, в то время как двусторонний характер заболевание имеет только в 20% случаев. Стоит отметить, что эта карцинома дает метастазы в шейные лимфатические узлы. Прогноз для болезни в большинстве случаев благоприятен, но его могут отягощать возраст пациентов до 25 лет и после 50, а также размеры новообразования больше 4 сантиметров. В прочих случаях лечение онкологической патологии посредством операции и прочих мер дает хороший эффект, прогноз благоприятен.

Симптоматика папиллярного рака

Пациенты обращаются к эндокринологу в случае появления узловых разрастаний в области щитовидной железы, а также повышения в размерах шейных лимфатических узлов. Прогрессирование опухолевого процесса провоцирует симптомы сдавления соседних органов, формируется компрессионный синдром. Это состояние имеет следующие симптомы: сиплый голос, трудности глотания, кашель, болевые ощущения, одышка. Кроме того, карцинома предполагает и такие признаки: слабость, понижение аппетита, снижение массы тела, раздражительность.

Проведение пальпации щитовидной железы на приеме у эндокринолога “> Проведение пальпации щитовидной железы на приеме у эндокринолога

Опухоль имеет и возрастные особенности. в детском возрасте его течение медленнее, симптомы менее выражены, а исход чаще благоприятен. В молодом возрасте присутствует склонность к распространению метастаз при помощи лимфатической системы, что затрудняет лечение, а в пожилом вероятней прорастание в окружающие ткани. Также в пожилом возрасте ярко выражены общие симптомы, характерно стремительное развитие и большой процент высокозлокачественных опухолей. Прогноз излечения зависит от индивидуальных особенностей течения патологического процесса.

Папиллярный рак щитовидной железы: симптомы, лечение и прогноз

Метастазы такой тип рака дает на шейные лимфоузлы, очень редко на другие органы, симптомы при его развитии проявляются редко и медленно. Метастазы свидетельствуют о прогрессировании заболевания, но не всегда в таких случаях рак может закончиться летальным исходом. Если же опухоль проросла в капсулу щитовидки, то это опаснее, поскольку может случиться рецидив болезни, и в этой ситуации прогноз будет не такой благоприятный.

Что способствует развитию папиллярной карциномы?

Причина, которая вызывает папиллярный рак, неизвестна, но есть некоторые факторы, которые способствуют развитию болезни. Специалисты называют их факторами риска, они могут привести к любому и 4 существующих разновидностей рака щитовидной железы. Как уже было сказано, папиллярный среди них ‒ самый распространенный. Что может стать толчком к началу опасной болезни?

  1. Заболевания, связанные с зобом, у любого из членов семьи или других родственников.
  2. Рак щитовидки в семье.
  3. Генетические синдромы: синдром Каудена, например, при котором на коже и слизистых разрастается опухолевидное образование.
  4. Лучевая терапия гемопластозов.
  5. Воздействие радиации.

Есть некоторые другие факторы, связанные с возникновением папиллярного рака. Например, группу риска составляют женщины в возрасте от 30 до 50 лет, у мужчин и женщин старше он встречается гораздо реже, но это не значит, что рак не может развиться. Чаще всего, у людей пожилого возраста рак железы приобретает более агрессивные формы, лечение должно проводиться как можно быстрее, чтобы прогноз был лучше.

Симптомы капиллярной карциномы

Рак, как и другие заболевания, связанные с щитовидной железой, прогрессирует очень медленно, на начальных стадиях больные могут не испытывать никаких недомоганий или неприятных ощущений, никакие симптомы их при этом не беспокоят. В большинстве случаев основным симптомом может считаться уплотнение или узел, расположенный в щитовидной железе, если его размеры достаточно велики, то его можно пощупать пальцами и увидеть.

Читать еще:  Лечение повышенной температуры при раке

Даже если такой узел появился, но он не вызывает болевых ощущений – это повод как можно быстрее обратиться к квалифицированному врачу. Он сможет точно определить происхождение узла и поставить диагноз, поэтому остальные симптомы могут не появиться. Часто эти образования в железе могут давить на окружающие органы, вызывая сдавление пищевода и гортани. Помимо этого возможные симптомы включают хриплый голос, трудное глотание, боли в горле.

Если даже эндокринолог не может на ощупь определить наличие узла на шее, то можно заметить увеличенные лимфатические узлы, которые при папиллярном раке говорят о попадании в них раковых клеток или инфекций, за счет которых они увеличиваются.

В некоторых случаях увеличенные лимфоузлы при отсутствии узла на шее не говорят о том, что у человека именно рак щитовидки. Для этого существует множество разных причин, например, ангина или другие инфекционные заболевания. Если же они были пролечены, но лимфоузлы остаются увеличенными, это повод обратиться к специалисту.

Степени рака щитовидной железы

  1. На первой стадии опухоль может быть любого размера, но метастазы она не дает, а лимфоузлы не увеличены.
  2. При этой степени могут проявиться метастазы, но вот по размеру и увеличению узлов о стадии развития заболевания сказать невозможно. У пациентов старше 45 лет опухоль более сантиметра уже будет относиться ко 2 стадии.
  3. Опухоль выходит на пределы самой железы, метастазов нет, важно увеличение лимфоузлов.
  4. Эта самая поздняя стадия, когда появляются метастазы, при этом размер самой опухоли и лимфатических узлов не учитывается. Прогноз при такой стадии не назовешь благоприятным для больного. Все будет зависеть от диагностики и лечения.

При любой стадии важно диагностировать заболевания и начать лечение, чтобы прогноз был положительным.

При любой степени важно диагностировать заболевания и начать лечение, чтобы прогноз был положительным.

Как диагностировать карциному?

Медицина давно шагнула далеко вперед, поэтому существует много способов диагностировать папиллярный рак и составить прогноз для пациентов. Самыми распространенными считаются УЗИ, радиоизотопное сканирование, анализ крови, биопсия. Разберемся подробнее с каждым из методов.

  1. Метод УЗИ позволяет увидеть саму железы и ее структуру. Если на ней есть узел, то с помощью этого исследования можно узнать, является ли он кистозным, т.е., в нем есть жидкость, либо он состоит только из тканей, называясь солидным. Как раз солидные узлы чаще всего могут быть злокачественными. Такое исследование считается безопасным и безболезненным, но вот определить доброкачественность или злокачественность опухоли оно не в состоянии.
  2. Биопсия. Обычно она проводится после проведения УЗИ и имеет название тонкоигольной аспирационной биопсии. Иногда этот метод является единственным, способным точно определить рак щитовидной железы. В узел вводят тонкую иглу, и под контролем аппарата для проведения УЗИ происходит забор жидкости. Впоследствии, она изучается в лаборатории. Благодаря такому исследованию, можно составить прогноз на лечение.
  1. Анализ крови. Для определения папиллярного рак щитовидной железы нет особого анализа крови. Он способен лишь определить количество гормонов гипофиза (ТСГ). Они покажут, как функционирует орган, а при высоком уровне их концентрации назначаются другие исследования.
  1. Радиоизотопное сканирование. Узлы на щитовидной железе могут быть горячими, т.е., они выделяют большое количество ТСГ, но они редко бывают раковыми, а также холодными – больше гормонов, но вот риск рака выше. Сканирование используется редко и чаще заменяет на УЗИ.

Выделяют следующие виды заболевания:

  • Папиллярный рак щитовидной железы (70% случаев). Развивается медленно, обычно в одной из долей железы. Метастазирует в шейные лимфатические узлы. Прогноз при папиллярном раке щитовидной железы благоприятен – отмечается высокий процент двадцатипятилетней выживаемости.
  • Фолликулярный рак щитовидной железы. Встречается в 5-10% случаев. Новообразование развивается из фолликулярных клеток, которые составляют нормальную структуру железы. Обычно болезнь не распространяется за пределы щитовидки (метастазы лишь иногда обнаруживаются в костях, легких, лимфоузлах). Причина патологии – нехватка йода. Прогноз при фолликулярном раке щитовидной железы менее благоприятный, чем при папиллярном.
  • Анапластический рак щитовидной железы. Это редкая форма, которая быстро развивается, поражает структуры шеи и часто приводит к летальному исходу. Диагностируется у пожилых людей на фоне узлового зоба. Ответ на вопрос, сколько живут с раком щитовидной железы данной формы, не обнадеживает – около 1 года.
  • Модулярный рак щитовидной железы (5% случаев). Опухоль формируется из парафолликулярных клеток железы. Очень быстро распространяется в печень, лимфатические узлы и легкие. По сравнению с папиллярной и фолликулярной формами, модулярный рак протекает очень агрессивно.

Стадии опухоли щитовидной железы

Рак щитовидной железы развивается, минуя 4 стадии:

  • I стадия. Размер опухоли – до 2 см. Она находится в одной половине (доле) щитовидной железы. Метастазов нет. Капсула щитовидки не деформирована.
  • II стадия. Имеется большая опухоль, деформирующая железу, или много мелких новообразований. Рак не прорастает в капсулу. На стороне его локализации могут быть метастазы.
  • III стадия. Опухоль прорастает в капсулу железы. Она оказывает сильное давление на окружающие ткани и трахею, спаивается с ними. Метастазы идут в лимфоузлы, расположенные с двух сторон от щитовидки.
  • IV стадия. Злокачественное новообразование очень глубоко прорастает в окружающие его ткани, из-за чего железа становится неподвижной и сильно увеличивается. Метастазы диагностируются в отдаленных и ближайших органах.

Классификация опухоли щитовидной железы по международной системе TNM

В основе классификации заболевания лежит критерий распространенности опухоли в щитовидной железе и наличие метастазов в отдаленных органах, лимфоузлах.

Т – это распространенность рака в железе

  • Т0 – во время операции следов первичной опухоли в железе нет;
  • Т1 – диаметр опухоли менее 2 см, она не прорастает в капсулу щитовидной железы;
  • Т2 – размер опухоли от 2 до 4 см, она не выходит за границы щитовидки;
  • Т3 – опухоль превышает по размеру 4 см и не прорастает за границы щитовидки либо опухоль меньше 4 см, прорастающая в капсулу;
  • Т4 – стадия, которая делится на подстадии: Т4а – новообразование прорастает капсулу железы, гортань, пищевод, возвратный гортанный нерв или подкожные мягкие ткани, Т4b – опухоль прорастает в сонную артерию, загрудинные сосуды или предпозвоночную фасцию.

N – это наличие/отсутствие регионарных метастазов

  • NX — невозможно понять, есть ли метастазирование в шейные лимфатические узлы;
  • N0 — регионарных метастазов нет;
  • N1 — есть регионарные метастазы.

М – это наличие/отсутствие метастазов в других органах

  • MX – не удается оценить наличие удаленного метастазирования злокачественной опухоли;
  • M0 — отдаленных метастазов не наблюдется;
  • M1 — диагностированы отдаленные метастазы.

Классификация опухоли щитовидной железы по системе TNM используется для четкого стадирования болезни и составления прогноза.

Причины

Согласно данным научных исследований в 80% случаев рак щитовидной железы развивается в результате зоба. Также патологический процесс запускают:

  • длительные опухолевые/воспалительные процессы молочных желез, половой сферы;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям желез внутренней секреции;
  • хронические воспалительные процессы в щитовидке;
  • ионизирующее/рентгеновское облучение (общее либо местное);
  • аденома щитовидной железы (является предраковым состоянием),
  • некоторые наследственные генетические состояния (синдром Гарднера, семейный полипоз, медуллярная карцинома щитовидной железы, синдром Каудена);
  • состояния, обусловленные гормональным дисбалансом в женском организме (лактация, климакс, беременность).

Чаще всего признаки рака щитовидной железы появляются в результате одновременного действия сразу нескольких факторов.

Симптомы рака щитовидной железы

Если посмотреть на фото рака щитовидной железы, станет понятно, что запущенные формы болезни не могут оставаться незамеченными. Их характеризует уплотнение значительных размеров на передней поверхности шеи. Конечно, это не единственный симптом рака щитовидной железы у мужчин и женщин. Прежде чем он проявляется, больной замечает у себя:

Еще одним симптомом рака щитовидной железы у женщин является нарушение менструальной функции. Месячные становятся нерегулярными, во время них возникают сильные боли внизу живота.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector