Папиллярный рак щитовидной железы

Папиллярный рак щитовидной железы

При постановке диагноза «рак» у человека подкашиваются ноги и в голове сразу возникают мысли о смерти. Но в случае с папиллярным раком щитовидной железы не стоит впадать в панику. Этот вид рака принято считать не очень опасным. Количество людей, которые перенесли лечение и продолжили жить дальше неимоверно велико.

Что это такое?

Заболевание представляет собой одну из разновидностей злокачественного образования, которая возникает из переродившихся клеток доброкачественной опухоли (аденомы, эндемического зоба и цистаденомы).

Свое название папиллярный рак получил из-за внешнего сходства структуры опухоли с небольшими узелками, папилломами.

Папиллярный рак классифицируется на инкапсулированный и неинкапсулированный тип. Из определения можно понять, что новообразование локализовано внутри специфической капсулы или вне таковой. В первом случае опухолевый процесс почти не охватывает окружающие ткани. Неинкапсулированный тип характеризуется агрессивным развитием, выраженными симптомами и в 90% случаев – неблагоприятным прогнозом.

Читать еще:  Лечение аденомы предстательной железы пчелиным подмором

Причинные факторы появления папиллярного рака щитовидной железы:

  1. Высокая дозировка перенесенного облучения.
  2. Недостаточная концентрация йода в организме.
  3. Резкие гормональные колебания (на фоне и после беременности, во время климакса, полового созревания; вследствие аборта).
  4. Вредные привычки (интоксикация никотином, алкоголем, лекарствами, пищевые отравления).
  5. Воспалительные процессы скрытого течения (органов пищеварительного тракта, репродуктивной или эндокринной системы).
  6. Эндокринные нарушения (поражение коры надпочечников, гипофиза или поджелудочной железы).
  7. Проживание в неблагоприятной экологической зоне, употребление низкокачественной воды.

Немаловажное значение имеет состояние защитных свойств организма – чем ниже иммунитет, тем выше риск развития злокачественного опухолевого процесса. Сопротивляемость организма снижается после психологического или физического истощения, стрессов.

Симптомы

Основные проявления заболевания:

  • Боль в горле, проблемы с дыханием, глотанием, речью.
  • Изменение тембра голоса.
  • Наличие в области горла уплотнения, которое спаяно с кожей и малоподвижно при разговоре, дыхании.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных отметок.
  • Ограничение подвижности шеи.
  • Часто повторяющиеся эпизоды кашля, которые начинаются с незначительного ощущения першения внутри горла.
  • Снижение аппетита, а вследствие этого – похудение и гиповитаминоз.

Другие симптомы папиллярного рака щитовидной железы – выпадение волос, деформация горла, ломкость ногтей, заострение контуров лица, сухость кожи.

Диагностика

При подозрении на наличие папиллярного рака щитовидной железы пациент проходит:

  1. Лабораторное исследование. Диагностическую ценность представляет анализ крови на определение клинических, биохимических показателей, а также онкомаркеров.
  2. Аппаратное исследование. Проводят УЗИ, МРТ или КТ щитовидной железы. Методы определяют контуры, структуру, размер, наличие содержимого внутри опухоли. Для установления степени изменения активности щитовидной железы назначают радиоизотопное сканирование.
  3. Инструментальное исследование. Ценность представляет биопсия с последующим гистологическим анализом образца ткани. Исследование позволяет определить характер опухолевого процесса – доброкачественный или злокачественный. Перед взятием материала для анализа пациенту выполняют обезболивание. Это позволяет избежать неприятных ощущений во время отщепления небольшой частицы ткани узла.

Лечение

Вид лечения зависит от стадии папиллярного рака щитовидной железы на момент обнаружения. Имеет значение факт наличия метастазов. При подтверждённом раке щитовидной железы консервативные методы применяют только в качестве дополнения оперативного вмешательства. Выжидательная тактика при злокачественной опухоли – неуместна.

Хирургическое лечение

При небольшом размере новообразования выполняют резекцию – удаляют часть щитовидной железы вместе со злокачественным узлом. Длительность оперативного вмешательства – от 2 до 3 часов. Показание – размер опухоли не более 1,5 см, локализация относительно щитовидной железы – односторонняя.

Затем пациенту предстоит пройти гормональное лечение заместительного типа.

Осложнения операции

Во время и после хирургического вмешательства потенциально могут возникнуть такие осложнения:

  • Кровотечение. Развивается вследствие повреждения кровеносных сосудов, игнорирования рекомендаций врача в период восстановления. В частности, что касается поднятия тяжестей, нагрузок, повышенной двигательной активности.
  • Осиплость или полное отсутствие голоса (последствие аномально расположенных нервов, ошибка врача).
  • Воспаление. Результат попадания в операционную рану бактериальной микрофлоры.

Также при иссечении только части щитовидной железы присутствует вероятность рецидива опухолевого процесса.

Консервативное лечение

Облучение и химиотерапия – это методы, которые обеспечивают профилактику развития метастазов. Количество процедур и дозировки определяет лечащий врач – с учётом вида перенесенной операции, возраста пациента и его общего состояния.

Диетическое питание

Независимо от особенностей лечения, дополнительно нужно откорректировать питание. Точное назначение (с учётом особенностей клинической картины) предоставит лечащий врач. Во всех случаях пациенту противопоказано употреблять кислое, солёное, острое, спиртное.

Профилактика и прогноз

Чтобы сократить риск формирования папиллярного рака щитовидной железы, следует:

  • Нормализовать питание – рацион должен содержать достаточное количество витаминов и минералов. Суточная дозировка йода в возрасте до 12 месяцев – 50 мкг, от 1 года до 6 лет – 90 мкг, в 7-12 лет – 120 мкг, для детей старше 12 лет – 150 мкг. При беременности и во время проведения лактации потребность в микроэлементе возрастает до 200 мкг/сутки.
  • Не допускать токсического воздействия на ткани эндокринного органа. Отказаться от вредных привычек, избегать неконтролируемого приёма лекарственных препаратов.
  • Своевременно купировать возникшие заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму. Особенно это относится к эндокринным патологиям. Они дестабилизируют состояние гормонального фона, и с высокой долей вероятности могут спровоцировать мутацию ткани щитовидной железы.

Прогноз после операции напрямую зависит от стадии опухолевого процесса на момент начала лечения.

После хирургического вмешательства перспектива относительно выздоровления – благоприятная. Устранение раковой опухоли оперативным способом обусловливает выживаемость на протяжении 25 лет (в 65% случаев), 15 лет (в 30%) и 10 лет (в 5%). Но при условии, что злокачественное новообразование устранено на ранней стадии его развития.

Полная информация о папиллярном раке щитовидки

Папиллярный рак щитовидной железы — самый распространенный тип хорошо дифференцированного рака щитовидки. Именно папиллярная форма рака появляется в результате воздействия радиации.

Папиллярная карцинома выглядит как кистозная масса или твердый узелок на щитовидной железе.

Папиллярная карцинома очень хорошо дифференцирована, но в редких случаях опухоль может быть минимально инвазивной.

Читать еще:  Через сколько часов после еды можно пить соду для лечения рака

На поздних стадиях рака папиллярные опухоли могут метастазировать в ближайшие лимфатические узлы, но поражение кровеносных сосудов и других близлежащих тканей практически исключено.

Причины развития болезни и статистика выживаемости

Щитовидная железа особенно чувствительна к воздействию ионизирующего излучения. Именно поэтому работники атомных станций, а также все проживающие в радиусе 50 км от АЭС, находятся в зоне риска.

Примерно 10% пациентов, прошедших курс лучевой терапии, впоследствии заболевают папиллярным раком. Воздействие рентгеновских лучей также увеличивает риск развития болезни.

Доказана взаимосвязь между дефицитом йода и развитием папиллярного рака щитовидки.

Использование оральных контрацептивов при наличии доброкачественных узлов на щитовидке также может привести к перерождению опухоли в злокачественную.

Рак щитовидки может развиться в любом возрасте, но в большинстве случаев он развивается в возрасте от 15 до 50 лет.

Папиллярным типом рака чаще заболевают женщины.

Средний показатель смертности пациентов с папиллярной формой рака не превышает 6-7%. У пациентов до 30 лет прогноз выживаемости составляет 95%.

Признаки и симптомы папиллярного рака щитовидки

Признаки и симптомы папиллярного рака щитовидки могут быть похожи на симптомы других заболеваний.

Именно поэтому очень важно обратиться к квалифицированному врачу после длительного проявления любого из нижеприведенных симптомов:

  • комок в районе щитовидки;
  • хриплый голос, кашель и боль в горле;
  • затрудненное дыхание;
  • увеличение шейных лимфатических узлов.

Многие пациенты с диагностированным папиллярным раком щитовидки не замечали никаких явных признаков болезни.

Именно поэтому важен ежегодный осмотр эндокринолога.

Как диагностируется рак щитовидной железы?

Расширенные диагностические тесты, как правило, назначаются после того, как врач обнаружил комок в передней части шеи пациента.

Изучение истории болезни также может помочь врачу заподозрить папиллярный рак.

Диагноста должны насторожить следующие пункты истории болезни:

  • пройденный курс лучевой терапии;
  • доброкачественные опухоли в районе щитовидной железы;
  • наследственные заболевания;
  • наличие другого вида рака.

Физическое обследование — самый простой, но неточный способ обнаружить узелки на железе.

Для диагностирования папиллярного рака щитовидки, кроме анализа крови, ультразвукового исследования и биопсии, может быть назначена сцинтиграфия с использованием радиоактивного йода.

Изотопы радиоактивного йода вводятся в организм для обнаружения узелков в щитовидной железе. Это один из немногих методов диагностики, который позволяет различить холодные и горячие узелки.

  1. Холодные узелки практически не впитывают радиоактивный йод, поэтому на снимке они не видны, либо имеют синий цвет.
  2. Горячие узелки поглощают очень много радиоактивного йода, поэтому на снимке они выглядят ярко-желтыми.

Такое сканирование не позволит точно определить наличие злокачественных образований, но снимок даст полную информацию об общем состоянии железы.

Для окончательной постановки диагноза назначают компьютерную томографию. Исследование с помощью томографа позволит врачу:

  • определить точное расположение и размер опухоли железы;
  • проверить окружающие ткани и органы на наличие метастазов;
  • проверить состояние лимфатических узлов, окружающих щитовидку.

Лечение папиллярного типа рака

Курс лечения папиллярного рака щитовидной железы назначается эндокринологом, хирургом и онкологом.

Решение о способе лечения папиллярного рака принимается с учетом следующих факторов:

  • стадия рака;
  • наличие метастазов;
  • возраст пациента;
  • история болезни.

Для лечения папиллярного типа рака щитовидки чаще всего назначается хирургическая операция по удалению пораженной доли или всей железы.

На поздних стадиях папиллярного рака также удаляется несколько близлежащих лимфатических узлов. После операции пациент обычно принимает радиоактивный йод.

После удаления папиллярного рака также назначается гормональная терапия. Синтетические гормоны вводят больному для предотвращения гипотиреоза.

Внешняя лучевая терапия проводится после операции для того, чтобы окончательно разрушить те раковые клетки, которые не реагируют на радиоактивный йод.

Тактика выжидания при папиллярном раке

В большинстве случаев папиллярная карцинома щитовидки растет очень медленно.

Небольшие злокачественные образования размером до 5 мм не представляют никакой угрозы нормальной жизнедеятельности пациента.

В таких случаях рассматривается вариант выжидательной тактики, ведь побочные эффекты от операции крайне неприятны.

Около 20% пациентов, перенесших операцию, чувствуют постоянную усталость, даже принимая синтетические гормоны. Еще 5% больных после операции не могут восстановить голос.

Если команда диагностов определит, что папиллярная карцинома не требует немедленного хирургического удаления, то вполне вероятно, что пациенту предложат отказаться от операции в пользу регулярных обследований.

Необходимо будет проводить УЗИ щитовидки каждые 6 месяцев в течение 2 лет.

Если в течение этого времени размер опухоли останется неизменным, то ультразвуковое исследование нужно будет делать 1 раз в год.

Как предотвратить рецидив папиллярного рака?

Несмотря на то что папиллярный рак щитовидки очень хорошо поддается лечению, вероятность рецидива составляет 30%.

Рецидив болезни может произойти даже через десятилетие после первоначального курса лечения.

Чтобы предотвратить возникновение рецидива, необходимо проходить регулярные осмотры эндокринолога и сдавать анализы на опухолевые маркеры.

Полная информация о папиллярном раке щитовидки

Папиллярный рак щитовидной железы — самый распространенный тип хорошо дифференцированного рака щитовидки. Именно папиллярная форма рака появляется в результате воздействия радиации.

Читать еще:  Рак аденомы простаты лечение народными средствами

Папиллярная карцинома выглядит как кистозная масса или твердый узелок на щитовидной железе.

Папиллярная карцинома очень хорошо дифференцирована, но в редких случаях опухоль может быть минимально инвазивной.

На поздних стадиях рака папиллярные опухоли могут метастазировать в ближайшие лимфатические узлы, но поражение кровеносных сосудов и других близлежащих тканей практически исключено.

Причины развития болезни и статистика выживаемости

Щитовидная железа особенно чувствительна к воздействию ионизирующего излучения. Именно поэтому работники атомных станций, а также все проживающие в радиусе 50 км от АЭС, находятся в зоне риска.

Примерно 10% пациентов, прошедших курс лучевой терапии, впоследствии заболевают папиллярным раком. Воздействие рентгеновских лучей также увеличивает риск развития болезни.

Доказана взаимосвязь между дефицитом йода и развитием папиллярного рака щитовидки.

Использование оральных контрацептивов при наличии доброкачественных узлов на щитовидке также может привести к перерождению опухоли в злокачественную.

Рак щитовидки может развиться в любом возрасте, но в большинстве случаев он развивается в возрасте от 15 до 50 лет.

Папиллярным типом рака чаще заболевают женщины.

Средний показатель смертности пациентов с папиллярной формой рака не превышает 6-7%. У пациентов до 30 лет прогноз выживаемости составляет 95%.

Признаки и симптомы папиллярного рака щитовидки

Признаки и симптомы папиллярного рака щитовидки могут быть похожи на симптомы других заболеваний.

Именно поэтому очень важно обратиться к квалифицированному врачу после длительного проявления любого из нижеприведенных симптомов:

  • комок в районе щитовидки;
  • хриплый голос, кашель и боль в горле;
  • затрудненное дыхание;
  • увеличение шейных лимфатических узлов.

Многие пациенты с диагностированным папиллярным раком щитовидки не замечали никаких явных признаков болезни.

Именно поэтому важен ежегодный осмотр эндокринолога.

Как диагностируется рак щитовидной железы?

Расширенные диагностические тесты, как правило, назначаются после того, как врач обнаружил комок в передней части шеи пациента.

Изучение истории болезни также может помочь врачу заподозрить папиллярный рак.

Диагноста должны насторожить следующие пункты истории болезни:

  • пройденный курс лучевой терапии;
  • доброкачественные опухоли в районе щитовидной железы;
  • наследственные заболевания;
  • наличие другого вида рака.

Физическое обследование — самый простой, но неточный способ обнаружить узелки на железе.

Для диагностирования папиллярного рака щитовидки, кроме анализа крови, ультразвукового исследования и биопсии, может быть назначена сцинтиграфия с использованием радиоактивного йода.

Изотопы радиоактивного йода вводятся в организм для обнаружения узелков в щитовидной железе. Это один из немногих методов диагностики, который позволяет различить холодные и горячие узелки.

  1. Холодные узелки практически не впитывают радиоактивный йод, поэтому на снимке они не видны, либо имеют синий цвет.
  2. Горячие узелки поглощают очень много радиоактивного йода, поэтому на снимке они выглядят ярко-желтыми.

Такое сканирование не позволит точно определить наличие злокачественных образований, но снимок даст полную информацию об общем состоянии железы.

Для окончательной постановки диагноза назначают компьютерную томографию. Исследование с помощью томографа позволит врачу:

  • определить точное расположение и размер опухоли железы;
  • проверить окружающие ткани и органы на наличие метастазов;
  • проверить состояние лимфатических узлов, окружающих щитовидку.

Лечение папиллярного типа рака

Курс лечения папиллярного рака щитовидной железы назначается эндокринологом, хирургом и онкологом.

Решение о способе лечения папиллярного рака принимается с учетом следующих факторов:

  • стадия рака;
  • наличие метастазов;
  • возраст пациента;
  • история болезни.

Для лечения папиллярного типа рака щитовидки чаще всего назначается хирургическая операция по удалению пораженной доли или всей железы.

На поздних стадиях папиллярного рака также удаляется несколько близлежащих лимфатических узлов. После операции пациент обычно принимает радиоактивный йод.

После удаления папиллярного рака также назначается гормональная терапия. Синтетические гормоны вводят больному для предотвращения гипотиреоза.

Внешняя лучевая терапия проводится после операции для того, чтобы окончательно разрушить те раковые клетки, которые не реагируют на радиоактивный йод.

Тактика выжидания при папиллярном раке

В большинстве случаев папиллярная карцинома щитовидки растет очень медленно.

Небольшие злокачественные образования размером до 5 мм не представляют никакой угрозы нормальной жизнедеятельности пациента.

В таких случаях рассматривается вариант выжидательной тактики, ведь побочные эффекты от операции крайне неприятны.

Около 20% пациентов, перенесших операцию, чувствуют постоянную усталость, даже принимая синтетические гормоны. Еще 5% больных после операции не могут восстановить голос.

Если команда диагностов определит, что папиллярная карцинома не требует немедленного хирургического удаления, то вполне вероятно, что пациенту предложат отказаться от операции в пользу регулярных обследований.

Необходимо будет проводить УЗИ щитовидки каждые 6 месяцев в течение 2 лет.

Если в течение этого времени размер опухоли останется неизменным, то ультразвуковое исследование нужно будет делать 1 раз в год.

Как предотвратить рецидив папиллярного рака?

Несмотря на то что папиллярный рак щитовидки очень хорошо поддается лечению, вероятность рецидива составляет 30%.

Рецидив болезни может произойти даже через десятилетие после первоначального курса лечения.

Чтобы предотвратить возникновение рецидива, необходимо проходить регулярные осмотры эндокринолога и сдавать анализы на опухолевые маркеры.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector