Лечение рака легких и средостения

Лечение рака легких и средостения

Почему так сложно эффективно провести лечение рака легких? Причина в том, что заболевание развивается из эпителиальных клеток слизистой бронхов, реже из эпителия паренхимы. Лечение рака легких затруднено из-за сильного кровоснабжения легочных структур, которое способствует быстрому распространению метастаз.

Лечение рака легких 4 стадии чаще проводится с помощью методов экспериментальной терапии:

Клеточная биоиммунотерапия позволяет изменить работу иммунной системы, а именно помогает иммунитету распознавать раковые клетки. Новое поколение препаратов основано на биологических тканях пациента и считается практически безвредным.

Новые технологии приходят в Россию.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток (LAK-терапия). Терапия проводится в различных научно-исследовательских онкологических центрах, в зависимости от вида опухоли.

Отзыв о методе профессора Скворцовой В.И.

Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, академика Давыдова М.И.

Симптомы

Симптоматика зависит от расположения опухоли, наличия метастаз, гистологической картины опухоли. Симптомы могут меняться, в зависимости от расположения опухоли, терапия также имеет свои особенности (см. в разделе Лечение рака легких). Если образование локализуется в центральном, долевом, сегментарных бронхах, симтоматика:

  1. Кашель. Опухоль раздражает слизистую бронхиального дерева, вызывает ее воспаление, что приводит сначала к сухому кашлю, затем по мере прогрессирования мокрота становится слизисто-гнойной.
  2. Кровохарканье. Могут быть как прожилки крови, так и полностью кровавая мокрота по типу малинового желе.
  3. Боль в грудной клетке.
  4. Одышка. Является симптомом прогрессии заболевания. Часто является признаком появления опухолевого метастатического плеврита.
  5. Температура. Причиной является пневмония или бронхит, которая развивается в ателектазе (спавшаяся часть легкого по причине закупорки бронхиальной ветки опухолью).

Диагностические мероприятия

  • Бронхоскопия – для визуализации степени поражения бронхиального дерева. Однако в случае центрального рака легких, но с перибронхиальным ростом, опухоль можно не увидеть на начальном этапе ее роста, так как опухоль растет от стенки, а не в полость бронха. При периферическом раке легкого бронхоскопию проводят с помощью катетера и с цитологическим исследованием.
  • ПЭТ/КТ
  • Сцинтиграфия – назначают при нарушении вентиляции в легком.
  • Диагностическая лапароскопия – проводят когда нет возможности взять биопсию тонкоигольно.
  • Остиосцинтиграфия костей – с целью обнаружения костных метастаз.

Методы лечения рака легких

Как повысить выживаемость пациента? Что можно применить кроме обезболивающих препаратов, как лечить осложнения, тромбоз, пневмонию, плеврит.

1. Следите за тем, чтобы в клинике вовремя установили стент для того, чтобы удерживать открытыми дыхательные пути.

2. Часто пациенты гибнут от кахексии (истощения), следите за весом пациента, отслеживайте количество потребляемых калорий, белков, углеводов и жиров. Применяйте парентеральное или энтеральное питание.

Среди методов терапии обратите внимание на самые современные:

С химиотерапией и радиотерапией активно используют таргетную терапию, она избранно воздействует на раковые клетки, вызывает их гибель. В комплексном лечении рака легких 4 стадии можно добиться хорошего результата – это улучшение качества жизни и увеличение выживаемости таких пациентов до 5 лет.

Метод брахитерапии

Метод брахитерапии – этот метод состоит в размещении источника радиации в самом опухолевом образовании или в близлежащих тканях. Такое лечение рака легких предоставляет возможность локализировать радиоактивное излучение прямо в злокачественных клетках.

При брахитерапии используют следующие радиоактивные материалы: иридий, цезий, палладий и йод. Вид и способ расположения источника радиации – в зависимости от размеров образования и расположения опухоли. Имплантаты бывают в гранулах или в катетере, их размещают в полость тела, в ложе где ранее находилась опухоль.

Облучение опухоли с помощью имплантата

Радиоактивная терапия с помощью имплантата – состоит во введении имплантата (конструкция изготавливается под размер опухоли), который несет в полость тела радиационную нагрузку. Имплантаты, имеющие повышенную радиационную нагрузку, помещают на 10-15 минут, с низкой радиационной нагрузкой – на несколько дней. С имплантатом пролонгированного воздействия пациент в течение нескольких дней проживает в отдельной палате, в данный период времени радиоактивность постепенно уменьшается. К концу проведения терапии она практически иссякнет.

Осложнения при терапии

Достаточно серьезным осложнением является заболевание параканкрозная пневмония, которая появляется именно при раковом процессе и развивается в опухоли. Лечение рака легких с помощью антибиотиков пенициллинового или тетрациклинового типа снижает температуру только на непродолжительное время.
Сопутствующее воспаление повышает скорость роста опухоли и способствует образованию:
– сердечной недостаточности,
– дыхательной недостаточности,
– развитию ателектаза,
– сепсиса.

Профилактика раке легких

Опухоль чаще находят на 4 стадии, т.к. патология протекает в скрытой форме. Для выявления потециально опасного заболевания требуется профилактика:
– активным курильщикам,
– людям с хроническими заболеваниями (хронические бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, перенесенные операции ).
– у кого в семье был наследственный рак,
– ожирение значительно увеличивает возможность появления опухолей.
Данной группе необходимо проводить профилактику ежегодно в виде КТ- томографии или МРТ.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

– методы инновационной терапии;
– возможности участия в экспериментальной терапии;
– как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
– организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Химиотерапия при раке легкого

Цитостатическая химиотерапия при раке легких является основным методом воздействия вместе с оперативным вмешательством и радиоактивным облучением. Применение этих препаратов имеет негативное влияние на патологические клетки, снижая их способность к делению и развитию, что ведет к уменьшению опухоли в размере и предотвращает прогрессирование рака.

Читать еще:  Чага при лечении рака гортани

Показания

Лечение рака леких химиопрепаратами применяется для таких целей:

  • уменьшение размера опухоли перед операцией;
  • терапия в послеоперационном периоде;
  • монотерапия на ранних стадиях развития новообразования или в неоперабельных случаях;
  • неэффективность других методов;
  • паллиативное лечение на 4 стадии новообразования с метастазами.

В журнале «Современная онкология» опубликованы сведения о положительном результате раннего лечения неоплазии легких химиотерапией без хирургического вмешательства.

Какие препараты применяются?

Терапия цитостатиками при злокачественных новообразованиях дыхательной системы не имеет специфических лекарственных средств. Используют комбинации из следующих лекарств:

Схемы медикаментов

Препараты для химиотерапии при раке легких подбирают отдельно для каждого пациента. Выбор лекарств зависит от степени развития новообразования, разновидности атипических клеток, чувствительности к разным фармакологическим группам. В клинике схемы лечения обозначают аббревиатурами:

  • CAV — «Циклофосфамид», «Доксорубицин», «Винкристин». Такая комбинация чаще назначается на 1—3 стадии плоскоклеточного рака легких.
  • ACE — такая же схема, как предыдущая, с изменением последнего препарата на «Этопозид».
  • VMP — включает «Винбластин», «Цисплатин» и «Митомицин С». Имеет наиболее высокую эффективность как химиотерапия при метастазах в легких.

Вернуться к оглавлению

Подготовка и проведение

Перед назначением схемы химиотерапии пациент проходит множество исследований для определения конкретного генотипа рака, степени злокачественности клеток и чувствительности к цитостатическим средствам. Делают биопсию опухоли и специфическое иммуногистохимическое исследование. Это необходимо для выбора идеальной комбинации лекарственных средств в каждом отдельном случае.

Терапия химиопрепаратами проходит курсами 14, 21 или 28 дней с перерывами в 3 недели. Их количество зависит от результативности лечения и реактивности патологических тканей к цитостатикам. На 1—2 стадии лечение помогает уже после первого курса введения препаратов, на 3—4 — лекарства используют 5—8 раз. Промежутки между курсами необходимы, чтобы дать возможность восстановиться иммунной системе и красному костному мозгу для дальнейшей борьбы с раком. Медикаменты вводят внутривенным капельным путем.

Химиотерапевтические средства также выпускаются в таблетках, но не все лекарства есть в этой форме.

Ограничения

При раке органов дыхательной системы химия запрещается в таких случаях:

Применение химиотерапии имеет ряд противопоказаний, среди которых острая почечная недостаточность.

  • острая инфекция;
  • лихорадка;
  • тяжелые патологии печени;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет на стадии декомпенсации;
  • глубокая анемия;
  • низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов;
  • период беременности и лактации;
  • острая почечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Негативные последствия

Химиотерапия помогает бороться со злокачественными клетками, но параллельно влияет на здоровые ткани, что проявляется множеством побочных эффектов. К общим реакциям относится общая слабость, недомогание, снижение мышечной силы, нарушение памяти и умственной активности, изменение нормального режима сна и бодрствования, облысение.

Со стороны иммунной системы возникают наиболее опасные осложнения. Химиотерапия ведет к опустошению красного костного мозга, снижению форменных элементов крови. Это проявляется снижением сопротивляемости иммунитета к инфекционным агентам, негативным факторам внутренней и внешней среды. В результате этого возникает присоединение вторичной инфекции с развитием затяжных воспалительных процессов, плохо поддающихся лечению.

Последствиями процедуры являются расстройства кишечника, сопровождающиеся тошнотой и потерей аппетита.

Другие последствия химиотерапии при раке легких включают:

  • Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта:
    • тошнота;
    • рвота;
    • изжога;
    • дискомфорт в животе;
    • отвращение к мясной пище;
    • отсутствие аппетита;
    • изменение стула.
  • Депрессия.
  • Апатия.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Нарушение работы почек.
  • Гиповитаминоз.
  • Головная боль.
  • Мышечная слабость.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация

Какое питание?

Диета имеет важное значение для восстановления после терапии химиопрепаратами и нормального самочувствия на протяжении введения лекарств. Калорийность должна быть соблюдена в соответствии с возрастом и весом пациента. Нужно употреблять нежирные сорта мяса, морепродукты, злаковые, свежие овощи и фрукты, натуральные соки, зелень. Нельзя игнорировать диетические рекомендации даже при сильно выраженном диспептическом синдроме, поскольку рациональное питание положительно отображается на самочувствии больного и повышении иммунитета.

Реабилитационный период включает в себя не только соблюдение рациона питания, но и питьевой режим.

Контролю также подлежит питьевой режим. Пациент должен выпивать не менее 2 литров воды в день для нормализации работы пищеварительного тракта, печени и почек. Жидкость способствует выведению токсических продуктов и обменных веществ. Рекомендуется перед каждым приемом пищи выпивать 1 стакан минеральной воды комнатной температуры, чтобы подготовить пищеварительный тракт к функциональной нагрузке.

Сопутствующее лечение

Параллельно со средствами химиотерапии назначают симптоматическую терапию. Она включает иммуномодуляторы, ферменты, противорвотные и другие лекарства в соответствии с величиной проявления побочных эффектов. Для стимуляции иммунитета также назначают поливитаминные комплексы длительными курсами, переливание компонентов крови.

Осложнения при лечении рака легких

Рак легких является одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний. На его долю выпадает около 25% всех зарегистрированных случаев онкологии. В частности, в США, где статистические данные достаточно точны, рак легкого является причиной смерти большего количество людей, чем от других онкологических заболеваний – статистика смертности от рака легких обычно превышает таковую от онкологии молочных желез, кишечника и простаты, взятых суммарно.

При этом, необходимо знать, что рак легкого не является неразрешимой проблемой и подавляющее количество случаев легочной онкологии можно предотвратить, поскольку значительная часть людей начинают лечение слишком поздно. Поэтому очень важно обращаться к врачу при обнаружении первых симптомов

Профилактика рака легких

Рак легких не появляется мгновенно – для его появления необходимо много лет. При этом предраковые образования быстро развиваются при наличии канцерогенных веществ во вдыхаемом воздухе. Поэтому надпись на пачках сигарет о вреде здоровью полностью оправдана. Также важно наличие чистого воздуха в окружающей среде.

Читать еще:  Клиника в берлине по лечению рака

Методы лечения рака легких

На сегодняшний день существует несколько способов лечения рака легких. Главным образом они сводятся к хирургическому вмешательству, биотерапии, гормональной терапии, химиотерапии и лучевой терапии. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, при этом зачастую лечение проводится с применением нескольких методов.

Принцип действия лучевой терапии

Лучевая терапия представляет собой воздействие электромагнитных волн высоких энергий (рентгеновского диапазона) либо электронных пучков на раковую опухоль. Рентгеновское излучение разрушает электронную структуру молекул, встречаемых на пути, что приводит к гибели или неспособности деления клеток, которые они образуют. При этом наиболее сильный деструктивный эффект проявляется на тканях с интенсивным делением клеток. Поэтому лучевая терапия является особенно эффективной против раковых опухолей, ведь они разрушаются в первую очередь. Например, лучевая терапия при раке легких в 10-15% случаев приводит к полному исцелению от рака без применения дополнительных методов лечения.

Однако рентгеновские лучи, хоть и не так существенно, но влияют и на здоровые ткани организма, что снижает общий иммунитет и может приводить к слабости, тошноте, выпадению волос. Эти недостатки сравнимы с таковыми при химиотерапии. Однако здесь лучевая терапия имеет преимущество, ведь современные подходы позволяют с высокой точностью направлять рентгеновские лучи непосредственно на раковую опухоль, сводя к минимуму их влияние на здоровые клетки организма.

Предварительное обследование

Перед тем как начинать лечение легочной онкологии, желательно провести биопсию легких, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухоли, и, в случае обнаружения, определить ее вид. Кроме того, понадобится провести анализ крови, а также пройти компьютерную либо позитронно-эмиссионную томографию легких, чтобы более точно определиться с диагнозом.

Способы применения лучевой терапии

Лучевая терапия при раке легких может использоваться в следующих целях:

  • В качестве основного метода лечения, в случае, когда обнаружен локализованный рак легкого.
  • Для уменьшения размеров раковой опухоли перед проведением операции.
  • Для устранения следов онкологии после проведения операции.
  • Для уничтожения распространившихся метастазов рака в мозг и другие внутренние органы.

Согласно этим критериям, лучевая терапия при раке легких делится на два основных вида, в зависимости от степени ее воздействия на организм:

  • Радикальная лучевая терапия. Применяется для полного уничтожения раковых клеток. Обычно используется на ранних стадиях заболевания или в случае радиочувствительных раковых образований. Для полного курса лечения необходимо ежедневное посещение сеансов лучевой терапии в течении нескольких дней – обычно длительность лечения составляет до двух недель.
  • Не радикальная лучевая терапия при раке легких применяется для предотвращения роста онкологии, а также, в отдельных случаях, с целью сохранить жизнь пациенту – например, когда опухоль может перекрыть дыхательный канал или разрушить легкое. Для такой терапии достаточно одного – нескольких сеансов.

Последствия лучевой терапии для организма

Как говорилось выше, при всей своей эффективности и высокой степени направленности на область раковой опухоли, рентгеновские лучи также воздействуют и на здоровые ткани организма, что приводит к нежелательным последствиям. В основном они сводятся к следующим:

  • Лучевая терапия при раке легких может приводить к небольшому сужению пищевода, что затрудняет глотание, а также несварению желудка или изжоге. В таких случаях необходимо обратиться к специалисту, который выпишет необходимые медикаменты. Также при трудностях в глотании можно заменить пищу специальными напитками с высоким содержанием калорий.
  • Усталость на фоне снижения сопротивляемости организма. Естественный совет в таком случае – побольше отдыхать.
  • Участки кожи, расположенные на пути рентгеновских лучей, могут покраснеть или потемнеть (в зависимости от цвета кожи) и немного побаливать. Эффект сравним с таковым после сильного загара. В таком случае врач посоветует, как правильно позаботиться о коже.
  • Также возможно выпадение волос на участке, подверженному лучевой терапии. Особенно это актуально при лучевой терапии мозга. Волосы отрастают после окончания курса, хотя в ряде случаев этого не происходит. Последний вариант редок, если же это случилось, следует принять дополнительные меры для стимулирования роста волос.

Необходимо иметь ввиду, что рентгеновское облучение, применяемое в лучевой терапии – это не радиация, поэтому оно не приводит к радиоактивному заражению человека, и пациент не создает никакой угрозы окружающим людям.

Последствия и питание при химиотерапии рака лёгких

Рак легких – это ведущее заболевание в онкологии. Каждый день от этой болезни умирает большое количество людей, обычно, после запоздалого обнаружения рака. На сегодняшний день, рак легких – это излечимая болезнь. Лечится она хирургическим путем, или же лучевой и химиотерапией, которые тесно связанны между собой.

В курсе химиотерапии при раке легких используются достаточно сильные лекарства для удаления раковых клеток. Данный способ лечения считается наиболее эффективным, особенно на ранней стадии заболевания. Рост раковых клеток приостанавливается.

Также, химиотерапия сможет помочь вернуться к нормальному образу жизни больным, рак у которых развивается довольно долго.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Видео: Преимущества химиотерапии

В чём заключается химиотерапия, особенности, схема

С помощью лечения химиотерапией, нужные организму лекарства попадают в кровь, охватывая всю кровеносную систему организма, убивая все развивающиеся раковые клетки как снаружи, так и внутри легких.

Читать еще:  Лечение онкологии народными средствами в домашних условиях

Некоторые препараты необходимо комбинировать между собой, чтобы добиться максимальной эффективности лечения. Лекарства применяются как в начале лечения, так и после, в процессе реабилитации. Препараты подбираются в индивидуальном порядке каждому пациенту. В среднем, курс лечения занимает около трёх недель.

При мелкоклеточном раке легких, курс реабилитации назначается после обнаружения локализации опухоли, а также в зависимости от стадии её развития, гистологического типа и формы болезни. Рак легких зачастую развивается в двух формах: локализованной (по статистике, есть большие шансы на быстрое выздоровление) и распространенной (необходимо пройти расширенный курс химиотерапии).

Препараты вводятся в организм человека пероральным или внутривенным способами.

Наиболее распространенными схемами для лечения рака легких химиотерапией, считаются следующие:

  • САV (состоит из циклофосфамида, доксорубицина ивинкристина);
  • АСЕ (из доксорубицина, циклофосфамида, этопозида);
  • VМР (винбластин, митомицин, цисплатин).

Что необходимо учитывать?

При лечения рака легких химиотерапией, необходимо учитывать следующие моменты:

  • пол и возраст пациента необходимо учесть для того, чтобы знать, сколько будет длится курс лечения и нужное количество препаратов для химиотерапии;
  • локализацию и размер опухоли в легких человеческого организма, для этого выполняется специальная диагностика для обнаружения раковых клеток в организме;
  • провести анализ на гистологию;
  • определить стадию заболевания.

Основная причина смерти больных раком лёгкого освещена тут.

Препараты для проведения процедуры

На сегодняшний день, фармацевтика не стоит на месте. Каждый день появляются новые препараты для лечения различных заболеваний.

Для лечения рака легких существует огромное количество лекарств, основными из которых считаются следующие:

  1. после операции назначают «Циклофосфан», «5-фторурацил» и «Метатрексат».
  2. в самом процессе химиотерапии используются: «Нитрозометилмочевина», «Адриабластин», «Цисплатин», «Натулан», «Винкристин» и «Этопозид» (используется в комбинированной химиотерапии).
  3. сегодня ученые работают над созданием нового препарата, который получили из тихоокеанского тиса. Обещают, что он будет более эффективным и быстрым для выздоровления.

Осложнения, побочные эффекты

Химиопрепараты эффективны тем, что они удаляют раковые клетки из организма на ранней стадии или замедляют процесс их размножения на более поздних этапах. Но, как и в любом другом лечении, есть и побочные эффекты или осложнения при лечении рака легких химиотерапией.

Пройдя первый этап курса выздоровления, некоторые пациенты могут чувствовать незначительные проблемы или дискомфорт в функционировании организма. Обычно, человек может переносить во время прохождения курса химиотерапии тошноту, рвоту или понос. Встречаются случаи выпадения волос, могут проявляться небольшие язвочки в полости рта.

Видео: Почему от химиотерапии выпадают волосы

Часто человек сильно устает после химиотерапии. На завершающих этапах курса, могут развиваться признаки угнетения кроветворения. Это проявляется в снижении, нужного организму количеству лейкоцитов и гемоглобина, появлении невропатии, наблюдаются частые вторичные инфекции организма.

Не так давно, после лечения химиотерапией, человек мог впадать в тяжелую депрессию. Научный прогресс не стоит на месте, и, на сегодняшний день, стали доступными такие препараты, которые могут предотвратить даже тошноту или рвоту в процессе прохождения курса лечения. Даже волосы, после химиотерапии, начинают расти намного быстрее.

Так что, если брать современную химиотерапию, то можно сказать, что побочных эффектов, практически, не существует. Если осложнения и встречаются, то они совсем незначительные и не предоставляют особого вреда здоровью человеческого организма.

Питание

Специальных диет при химиотерапии рака легких ещё не придумали. Врачи говорят, что питание во время прохождения курса лечения и по его завершению, должно быть сбалансированным и полноценным.

Категорически запрещается употреблять в пищу жирные продукты, приправы, острые продукты.

Рекомендуется употреблять побольше фруктов и овощей. Добавлять их в салаты, варенье, изготовлять их на пару, очищая от шкурки. Для быстрого восстановления организма после курса химиотерапии, нужно есть пищу, которая содержит много белка. К такой можно отнести молочные продукты: курица, рыба, мясо, орехи, творог.

Также, организм будет нуждаться в углеводах: это молочные каши, варенный картофель, рис, макароны. Можно употреблять и сладкие молочные продукты: сырки, йогурты, сливы, молочные десерты. Важным элементом является принятие большого количества качественной питьевой воды, желательно из глубинных скважин, без каких-либо добавок.

Эффективность лечения при 1,2,3,4 стадии

Химиотерапия при раке легких считается наиболее эффективным методом лечения данного заболевания. Как говорилось ранее, курс лечения, практически, обходится без каких-либо осложнений и после химиотерапии не бывает побочных эффектов.

Последствия химиотерапии при раке лёгких

Часто, при прохождении курса химиотерапии, у больного отсутствует аппетит. Поэтому, советуется принимать пищу малыми порциями, но 5-7 раз в день. Это временные явления, которые пройдут сразу же, после окончания курса химиотерапии.

Питание для больных раком является очень важным элементом, потому что, правильное питание вносит немалые коррективы и подвергает к скорейшему выздоровлению, придавая организму человека дополнительные силы и энергию.

Советуется обратится к профессиональным диетологам, которые составят примерную диету на период лечения рака легких.

Симптомы периферического рака легких читайте здесь.

Подробно к чему ведёт сильный кашель при раке легких можно узнать тут.

Цены (стоимость)

Цена на прохождение курса химиотерапии для лечения рака легких, будет зависеть, прежде всего, от стадии заболевания, типа опухоли и, конечно же, от выбора клиники для реабилитации. Курс химиотерапии состоит из 3-6 сеансов, которые назначаются врачом. Эти сеансы проходят в договоренное время, на протяжении 3-4 недель.

Примерные цены на химиотерапию выглядят следующим образом:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector