Октреотид при лечении рака простаты

Октреотид при лечении рака простаты

— Идет бурное развитие средств и методов диагностики: того же ПСА и других. На смену УЗИ приходит МРТ, позволяющая достичь гораздо более высокого разрешения. Более современные методы биопсии также выполняются под контролем МРТ-аппарата, а не УЗИ, как прежде.

Что касается лечения, топовые методики — это операции на роботе «Да Винчи». Робот дает уникальную свободу движения (360 градусов), позволяя достичь высокой точности манипуляций. Благодаря оптической системе робота хирург видит всю операцию в 3D, возникает эффект присутствия. Многократное увеличение дает возможность выполнять точнейшую диссекцию (рассечение) тканей. Это критически важно для обеспечения функциональных результатов хирургического вмешательства. Способность четко определять границы тканей различных органов и структур позволяет уверенно выполнять удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Также это помогает при наложении швов после проведения резекции.

Совершенствуются и препараты. Пациенты со множественными метастазами в кости благодаря современной химиотерапии живут годами. Там, где мы не можем оперировать, на выручку приходят фармакологи и химиотерапевты, обеспечивая им достаточно долгую продолжительность жизни.

Также развивается лучевая терапия, которая сегодня предлагает таргетные методики — когда мы воздействуем на опухоль прицельно, не затрагивая окружающие ткани.

Если говорить о будущем, то мы, конечно, ждем работ, связанных с генетикой. Медицина будущего позволит не ждать, когда произойдет какая-то поломка в хромосоме, а находить ее предпосылку в геноме и предотвращать болезнь, произведя генетическую коррекцию. Работы в этом направлении уже ведутся.

— Идет бурное развитие средств и методов диагностики: того же ПСА и других. На смену УЗИ приходит МРТ, позволяющая достичь гораздо более высокого разрешения. Более современные методы биопсии также выполняются под контролем МРТ-аппарата, а не УЗИ, как прежде.

Что касается лечения, топовые методики — это операции на роботе «Да Винчи». Робот дает уникальную свободу движения (360 градусов), позволяя достичь высокой точности манипуляций. Благодаря оптической системе робота хирург видит всю операцию в 3D, возникает эффект присутствия. Многократное увеличение дает возможность выполнять точнейшую диссекцию (рассечение) тканей. Это критически важно для обеспечения функциональных результатов хирургического вмешательства. Способность четко определять границы тканей различных органов и структур позволяет уверенно выполнять удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Также это помогает при наложении швов после проведения резекции.

Совершенствуются и препараты. Пациенты со множественными метастазами в кости благодаря современной химиотерапии живут годами. Там, где мы не можем оперировать, на выручку приходят фармакологи и химиотерапевты, обеспечивая им достаточно долгую продолжительность жизни.

Также развивается лучевая терапия, которая сегодня предлагает таргетные методики — когда мы воздействуем на опухоль прицельно, не затрагивая окружающие ткани.

Если говорить о будущем, то мы, конечно, ждем работ, связанных с генетикой. Медицина будущего позволит не ждать, когда произойдет какая-то поломка в хромосоме, а находить ее предпосылку в геноме и предотвращать болезнь, произведя генетическую коррекцию. Работы в этом направлении уже ведутся.

Мнение о том, что любая злокачественная опухоль – это приговор, безнадежно устарело. Благодаря достижениям медицины в России уже около 53 % онкологических пациентов, заболевших впервые, успешно вылечиваются. А на ранних стадиях в зависимости от вида рака можно вообще вылечить до 90 % злокачественных опухолей.

Своевременная диагностика и профилактические обследования — это проявление ответственного отношения к своему здоровью.

Специалисты МЕДСИ разработали специальные программы обследования – онкоскрининги. Практика показывает, что они не только позволяют выявить большинство наиболее распространенных онкологических заболеваний, но и являются первым шагом к диагностированию других болезней обследуемых органов и систем.

Если вы хотите пройти профилактическое обследование или наблюдаете тревожные симптомы, запишитесь на скрининг, который даст ответы на беспокоящие вас вопросы.

Мнение о том, что любая злокачественная опухоль – это приговор, безнадежно устарело. Благодаря достижениям медицины в России уже около 53 % онкологических пациентов , заболевших впервые, успешно вылечиваются. А на ранних стадиях в зависимости от вида рака можно вообще вылечить до 90 % злокачественных опухолей.

Своевременная диагностика и профилактические обследования — это проявление ответственного отношения к своему здоровью.

Специалисты МЕДСИ разработали специальные программы обследования – онкоскрининги. Практика показывает, что они не только позволяют выявить большинство наиболее распространенных онкологических заболеваний, но и являются первым шагом к диагностированию других болезней обследуемых органов и систем.

Если вы хотите пройти профилактическое обследование или наблюдаете тревожные симптомы, запишитесь на скрининг, который даст ответы на беспокоящие вас вопросы.

Форум о борьбе с раком “Rak.expert”

Боремся с проблемой и поддерживаем друг друга.

  • Список форумовМетоды леченияЛекарства
  • Поиск

При каких опухолях назначают Октреотид?

При каких опухолях назначают Октреотид?

Сообщение Mira » 18 янв 2019, 12:21

Re: При каких опухолях назначают Октреотид?

Сообщение Filipp » 19 янв 2019, 12:52

Октреотид является средством патогенетической терапии при опухолях, активно экспрессирующих рецепторы к соматостатину. Октреотид – синтетический октапептид, являющийся производным естественного гормона соматостатина и обладающий сходными с ним фармакологическими эффектами, но значительно большей продолжительностью действия. Препарат подавляет патологически повышенную секрецию гормона роста (ГР), а также пептидов и серотонина, продуцируемых в гастро-энтеро-панкреатической эндокринной системе. Октреотид-депо представляет собой лекарственную форму октреотида длительного действия для внутримышечного введения, обеспечивающую поддержание стабильных терапевтических концентраций октреотида в крови в течение 4-х недель.

Читать еще:  Протокол лечения витамином в 17 от рака

У здоровых лиц октреотид, подобно соматостатину, подавляет секрецию ГР, вызываемую аргинином, физической нагрузкой и инсулиновой гипогликемией; секрецию инсулина, глюкагона, гастрина и других пептидов гастро-энтеро-панкреатической эндокринной системы, вызываемую приемом пищи, а также секрецию инсулина и глюкагона, стимулируемую аргинином; секрецию тиреотропина, вызываемую тиреолиберином.

У большинства больных акромегалией Октреотид-депо существенно уменьшает выраженность таких симптомов, как головная боль, повышенное потоотделение, парестезии, усталость, боли в костях и суставах, периферическая нейропатия. Сообщалось, что лечение октреотидом отдельных больных с аденомами гипофиза, секретирующими ГР, приводило к уменьшению размеров опухоли.

При карциноидных опухолях применение октреотида может приводить к уменьшению выраженности симптомов заболевания, в первую очередь, таких как “приливы” и диарея. Во многих случаях клиническое улучшение сопровождается снижением концентрации серотонина в плазме и экскреции 5-гидроксииндолуксусной кислоты с мочой.

При опухолях, характеризующихся гиперпродукцией вазоактивного интестинального пептида (ВИПомы), применение октреатида приводит у большинства больных к уменьшению тяжелой секреторной диареи, которая характерна для данного состояния, что, в свою очередь, приводит к улучшению качества жизни больного. Одновременно происходит уменьшение сопутствующих нарушений электролитного баланса, например, гипокалиемии, что позволяет отменить энтеральное и парентеральное введение жидкости и электролитов. По данным компьютерной томографии у некоторых больных происходит замедление или остановка прогрессирования опухоли, и даже уменьшение ее размеров, особенно метастазов в печень. Клиническое улучшение обычно сопровождается уменьшением (вплоть до нормальных значений) концентрации вазоактивного интестинального пептида (ВИП) в плазме.

При глюкагономах применение октреотида в большинстве случаев приводит к заметному уменьшению некротизирующей мигрирующей сыпи, которая характерна для данного состояния. Октреотид не оказывает сколько-нибудь существенного влияния на выраженность сахарного диабета, часто наблюдающегося при глюкагономах, и обычно не приводит к снижению потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах. У больных, страдающих диареей, октреотид вызывает ее уменьшение, что сопровождается повышением массы тела. При применении октреотида часто отмечается быстрое снижение концентрации глюкагона в плазме, однако при длительном лечении этот эффект не сохраняется. В то же время симптоматическое улучшение остается стабильным длительное время.

При гастриномах/синдроме Золлингера-Эллисона октреотид, применяемый в качестве монотерапии или в комбинации с блокаторами H2-гистаминовых рецепторов и ингибиторами протонного насоса, может снизить образование соляной кислоты в желудке и привести к клиническому улучшению, в т.ч. и в отношении диареи. Возможно также уменьшение выраженности и других симптомов, вероятно связанных с синтезом пептидов опухолью, в т.ч. приливов. В некоторых случаях отмечается снижение концентрации гастрина в плазме.

У больных с инсулиномами октреотид уменьшает концентрацию иммунореактивного инсулина в крови. У больных с операбельными опухолями октреотид может обеспечить восстановление и поддержание нормогликемии в предоперационном периоде. У больных с неоперабельными доброкачественными и злокачественными опухолями контроль гликемии может улучшаться и без одновременного продолжительного снижения концентрации инсулина в крови.

У больных с редко встречающимися опухолями, гиперпродуцирующими рилизинг-фактор гормона роста (соматолибериномами), октреотид уменьшает выраженность симптомов акромегалии. Это, по-видимому, связано с подавлением секреции рилизинг-фактора гормона роста и самого ГР. В дальнейшем возможно уменьшение размеров гипофиза, которые до начала лечения были увеличены.

У больных гормонорезистентным раком предстательной железы (ГРРПЖ) увеличивается пул нейроэндокринных клеток, экспрессирующих соматостатиновые рецепторы, афинные к октреотиду (SS2 и SS5 типов), что определяет чувствительность опухоли к октреотиду. Применение октреотида-депо в комплексе с дексаметазоном на фоне андрогенной блокады (медикаментозная или хирургическая кастрация) у больных ГРРПЖ восстанавливает чувствительность к гормональной терапии и приводит к снижению простатического специфического антигена (ПСА) более чем у 50% пациентов.

У больных ГРПЖ с метастазами в кости данная терапия сопровождается выраженным и длительным обезболивающим эффектом. При этом у всех больных, ответивших на комбинированную терапию с октреотидом-депо, существенно улучшается качество жизни и медиана безрецидивной выживаемости.

Показания к применению.
В терапии акромегалии:
– когда адекватный контроль проявлений заболевания осуществляется за счет подкожного введения октреотида;
– при отсутствии достаточного эффекта от хирургического лечения и лучевой терапии;
– для подготовки к хирургическому лечению;
– для лечения между курсами лучевой терапии до развития стойкого эффекта;
– у неоперабельных больных.

В терапии эндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и поджелудочной железы:
– карциноидные опухоли с явлениями карциноидного синдрома;
– инсулиномы;
– ВИПомы;
– гастриномы (синдром Золлингера-Эллисона);
– глюкагономы (для контроля гипогликемии в предоперационном периоде, а также для поддерживающей терапии);
– соматолибериномы (опухоли, характеризующиеся гиперпродукцией рилизинг-фактора гормона роста);
– лечение больных секретирующими и несекретирующими распространенными (метастатическими) нейроэндокринными опухолями тощей, подвздошной, слепой, восходящей ободочной, поперечной ободочной кишки и червеобразного отростка, или метастазами нейроэндокринных опухолей без первично выявленного очага.

В терапии гормонорезистентного рака предстательной железы:
– в составе комбинированной терапии на фоне хирургической или медикаментозной кастрации.

В профилактике развития острого послеоперационного панкреатита:
– при обширных хирургических операциях на брюшной полости и торакоабдоминальных вмешательствах (в том числе по поводу рака желудка, пищевода, ободочной кишки, поджелудочной железы, первичного и вторичного опухолевого поражения печени).

Читать еще:  Диета при лечении рака методом шевченко

Противопоказания для применения – повышенная чувствительность к октреотиду или другим компонентам препарата
Препарат вводится только внутримышечно по правилам приготовления суспензии и введении препарата.
Меры предосторожности при применении в инструкции препарата.

Ряд исследований доказывает наличие нейроэндокринной дифференцировки рака предстательной железы, особенно при развитии резистентности к гормональной терапии. По данной теме наряду с мировыми экспертами мы проводим ряд собственных исследований, которые показывают довольно обнадеживающие результаты.
Перед применением любого лекарственного средства проконсультируйтесь с врачом!

Совокупность современных методов терапии и многолетнего опыта врачей позволяют эффективно лечить метастазированный рака предстательной железы.

Ежегодно в Финляндии рак простаты выявляется более чем у 4700 мужчин. В большинстве случаев пациентов с местным раком предстательной железы удается вылечить полностью. Для достижения наилучших результатов лечения важно выявить заболевание на начальных стадиях. Множественно распространенный рак предстательной железы, как правило, не вылечивается полностью и требует постоянного лечения.

Обычно рак предстательной железы дает метастазы в лимфоузлы и костную ткань. При лечении метастазированного рака простаты всегда применяется медикаментозное лечение, как правило это гормонотерапия (медикаментозная кастрация) и химиотерапия. Также пациенту может проводится лучевая терапия. Новейшие техники облучения позволяют применять лучевую терапию даже при множественном распространении.

Медикаментозное лечение дает необходимый результат в течение долгого времени, но рано или поздно его эффективность снижается. В таких случаях применяется радионуклидное лечение (радиоактивные препараты Радий и Самарий), воздействующее на метастазы в костной ткани. Смысл радионуклидного лечения заключается в том, что источник излучения подается непосредственно в метастазы, в т.ч. множественные метастазы при раке предстательной железы. По результатам клинических исследований данный вид терапии обладает хорошей переносимостью и высокой эффективностью. Единичные метастазы можно облучать с помощью наружной лучевой терапии.

Новые возможности в лечении метастазированного рака простаты препаратом Lu-PSMA

Пациентам, у которых метастазы распространяются за пределы костной ткани, и у которых на исследовании ПЭТ-КТ с PSMA выявлено накопление изотопа PSMA (чувствительного к раку простаты), можно провести также новый вид лечения – радиоактивным препаратом Lu-PSMA (Лютеций-PSMA). Препарат проникает непосредственно в оболочку раковых клеток. Данный вид лечения дает новые возможности в лечении рака, к примеру, пациентам с раком предстательной железы, у которых рак развивается даже при получении химиотерапии или химиотерапия вызывает побочное действие.

В результате совместной работы онкологической клиники Дократес и производителя радиофармпрепаратов MAP Medical в январе 2017 года в клинике было проведено первое лечение препаратом Lu-PSMA (первое лечение в странах Северной Европы). Немного ранее, летом 2016 года, пациент проходивший в клинике Дократес лечение метастазированного, прогрессирующего рака предстательной железы, получил терапию Lu-PSMA. Ответ на лечение первых пациентов было очень хорошим – уровень ПСА снизился до минимальных отметок без серьезного побочного действия. На сегодняшний день во всем мире лечение препаратом Lu-PSMA получило около 800 пациентов.”

”У нас есть причины лечить агрессивный рак предстательной железы намного активнее, эффективнее и комплекснее.”

Основатель клиники Дократес, онколог, специалист лучевой терапии Тимо Йоэнсуу призывает к более надежному подходу в лечении распространенного рака предстательной железы.

На протяжении 10-ти лет доктор Йоэнсуу вместе со своими коллегами наблюдает результаты лечения около 50-ти своих пациентов.

”За время наблюдения мы выявили немало новых факторов, влияющих на превосходные результаты лечения. Во-первых, в отличие от общепринятой практики, мы включаем в лечение повышенную дозу антиандрогенных гормональных препаратов. Во-вторых, при распространенном раке простаты мы стараемся провести радикальную лучевую терапию. В-третьих, мы стараемся минимизировать количество раковых клеток костных метастазов с помощью лучевой терапии, радионуклидной терапии или их сочетания. В-четвертых, мы подбираем методы терапии с учетом прогрессирования заболевания. Лечение всегда планируется индивидуально для каждого пациента”, рассказывает Тимо Йоэнсуу.

”В соответствии с протоколами лечения мы стараемся всем пациентам с метастазированным раком предстательной железы провести радиотерапию. Но мы облучаем не просто предстательную железу, но и увеличенные лимфатические узлы тазовой области. Также, большинству пациентов проводится облучение единичных костных метастазов. В дополнение, при необходимости, мужчины получают индивидуально подобранную химиотерапию и радионуклидное лечение. Все эти виды терапии уничтожают раковые клетки в организме разным механизмом воздействия. Наш опыт использования вышеуказанных методов показывает исключительно хорошие результаты”, рассказывает Тимо Йоэнсуу.

”Большинство наших пациентов с метастазированным раком простаты живы через 5 лет после начала лечения, и ожидаемая продолжительность жизни уже достигла 8.35 лет (среднее значение)”. Такие результаты – значительный прорыв в лечении метастазированного рака предстательной железы.

Timo Joensuu – эксперт, специалист по раку предстательной железы, ведущий активную работу по развитию медикаментозного лечения и лучевой терапии. За плечами доктора Йоэнсуу более 15 лет опыта проведения лучевой терапии. Тимо Йоэнсуу первым в странах Северной Европы составил план лучевой терапии IMRT (в 1999 г.). Клиника Дократес первой в Финляндии начала проводить лучевую терапию VMAT RapidArc-, HDR-брахитерапию и лечение радиоактивным препаратом Lu-PSMA.

Лечение рака простаты

Лечение рака простаты врач-онколог назначает на основании проведенных диагностических мероприятий. Информация о степени распространения опухоли, ее размерах, точной локализации, наличии метастазов – все это важно для точного определения стадии болезни и для назначения адекватного лечения, целесообразного именно в этом случае. Лечение рака простаты базируется на тех же принципах и методах, что и лечение любых других онкологических заболеваний. Стандартом лечения на сегодняшний день являются оперативное лечение определенных стадий рака, химиотерапия, гормонотерапия и различные формы радиотерапии, которая дает очень эффективное лечение рака простаты.

Читать еще:  Лечение рака мочевого пузыря в обнинске

Когда у мужчины лечат рак простаты, операция является наиболее предпочтительным методом, однако она может применяться не на всех стадиях. На ранних стадиях, на 1 или 2, когда опухоль еще не вышла за пределы капсулы простаты, тотальная простатэктомия (полное удаление железы) является очень эффективной. Если при диагнозе рак простаты операция возможна, это в большинстве случаев означает хороший прогноз и большие шансы на выздоровление и пятилетнюю выживаемость. Однако пациенту следует знать, что при простатэктомии возможны неприятные последствия. Дело в том, что во время операции хирург может задеть нервные столбы и мышцы, отвечающие за эрекцию и удержание мочи. Из-за этого частым побочным эффектом операций на простате бывают недержание мочи и эректильная дисфункция. Эти нарушения носят не постоянный характер и проходят через 6-12 месяцев.

Третья и четвертая стадии считаются глубокими, это метастазирующий рак простаты. Операция на этом этапе чаще всего нецелесообразна. В таких случаях более целесообразной будет комплексная терапия, которая сочетает в себе радиотерапию с гормонотерапией, или в более редких случаях, химиотерапию с гормонами.

Лучевая терапия при раке простаты обычно бывает очень эффективна, поскольку этот вид раковых клеток чувствителен к радиоактивному излучению. Оно уменьшает размеры опухоли, препятствует делению раковых клеток и при успешном комбинировании с гормональными препаратами может излечить мужчину, или же продлить ему жизнь на много лет. Лучевая терапия при раке простаты может быть внешней или внутренней. Внешняя радиотерапия заключается в том, что радиоактивные лучи направляются на пораженную область из специального аппарата. Внутренняя же называется брахитерапией и представляет собой операцию по имплантации радиоактивных зерен в простату. Такая лучевая терапия при раке простаты используется большинством современных онкологов, которые знают, что она дает очень обнадеживающие результаты.

Когда у мужчины лечат рак простаты, лекарства для гормонотерапии имеют очень большое значение. Поскольку данное злокачественное заболевание вызывает избыток тестостерона, мужского гормона, то терапия заключается в нейтрализации его женскими гормонами или медикаментозном подавлении его выработки. При диагнозе рак простаты лекарства для гормонотерапии могут долгое время сдерживать рост опухоли, однако и это лечение не проходит бесследно для мужчины. Прием женских гормонов может привести набуханию и болезненности грудной железы, а при превышении дозировки даже к гинекомастии. Снижение либидо и эректильная дисфункция также являются частым расстройством, если принимать при диагнозе рак простаты лекарства с женскими гормонами. Альтернативой могут быть препараты, блокирующие выработку тестостерона, однако в каждом конкретном случае только врач может решить, какой препарат лучше назначить.

Боли при раке простаты появляются на последних стадиях, когда опухоль прорастает в соседние органы, поражает нервные столбы, дает метастазы в кости и другие органы. Когда ситуация зашла настолько далеко, операция и другие методы уже не приведут к выздоровлению. В таких случаях наиболее актуальным будет паллиативное лечение. Боли при раке простаты снимаются сильными обезболивающими, а на последних стадиях даже наркотическими средствами. В ходе паллиативного лечения также используют химио- и радиотерапию, которые несколько сдерживают рост опухоли.

При лечении рака простаты пациент может существенно повысить свои шансы на выздоровление и пятилетнюю выживаемость. Сделать это можно с помощью препарата Трансфер фактор, который восстанавливает функции иммунной системы и позволяет организму активнее бороться с раком самому. Это очень важно, ведь радиотерапия и химиотерапия, применяемые для лечения рака простаты, очень ослабляют иммунную систему и угнетают выработку клеток крови. Среди клеток крови есть и лейкоциты, многие разновидности которых являются незаменимыми компонентами иммунной системы. В итоге получается, что самый главный боец со злокачественной опухолью оказывается безоружным. Трансфер фактор – это препарат, который не просто дает оружие иммунитету, но и обучает, как правильно им пользоваться. Каждая капсула препарата – это концентрированное вещество, полученное из коровьего молозива, которое представляет собой иммунную информацию в чистом виде. Это цепочки аминокислот, которые хранят и передают данные о возбудителях болезней, патологических клетках и многом другом иммунной системе. Попадая в организм человека, эти информационные цепочки прикрепляются к иммунным клеткам и передают информацию, обучая, таким образом, их борьбе с болезнями.

Практикующими онкологами было замечено, что Трансфер фактор делает лечение рака простаты стандартными методами более эффективным. Также этот препарат сглаживает побочные эффекты этих методов лечения и значительно сокращает срок реабилитации. Также многие врачи говорят о том, что пациенты, выздоравливавшие с Трансфер фактором, не страдали от рецидивов заболевания. Безопасность и высокая эффективность данного препарата доказана многими клиническими испытаниями, лабораторными исследованиями, а также опытом приема тысяч людей во всем мире.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector