Лечение рака щитовидной железы в обнинске

Лечение рака щитовидной железы в обнинске

Что такое сцинтиграфия щитовидной железы?

Последствия лечения радиоактивным йодом

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Радиоактивный йод применяется в эндокринологии для лечения щитовидной железы. Он способен разрушать тиреоциты и атипичные клетки злокачественных новообразований эндокринного органа.

Лечение радиоактивным йодом — успешная альтернатива традиционным лечебным методикам. Преимуществом процедуры является исключение радиационного облучения на организм в целом.

Показания к проведению лечения

Радиоактивный йод I-131 назначается для лечения следующих заболеваний железы:

  1. Гипертиреоз, вызванный повышенной секрецией гормонов, — при этом радиоактивный йод нейтрализует или подавляет активность гипертрофированных участков органа, избирательно разрушая те участки, которые обладают тиреотоксическими свойствами;
  2. Диффузный токсический зоб;
  3. Злокачественный процесс в железе — фолликулярный или папиллярный рак.

Осложнения использования радиоактивного йода

Иногда после лечения появляются следующие неприятные осложнения:

  • боль в горле;
  • тошнота, рвота;
  • дискомфорт в шее;
  • повышенная усталость;
  • внезапные приливы крови;
  • воспалительный процесс в слюнных железах на фоне которого пациент жалуется на выраженную болезненность щек и
  • сухость во рту;
  • патологически высокий рост или, напротив, падение гормонов в крови.

У женщин, ожидающих ребенка, увеличен риск развития последствий, которые могут быть опасными для плода, провоцируя у него пороки развития. Во время лактации женщины должны отказаться от кормления малыша грудью.

Лечение радиоактивным йодом

С помощью этого лечения есть высокие шансы избавиться от гипертиреоза, диффузного зоба и онкологической патологии без хирургического вмешательства, и плюсов в этом немало:

  • отпадает необходимость наркоза,
  • не будет болезненных ощущений,
  • не останется послеоперационного шрама.

Достаточно лишь принять необходимую дозировку радиоактивного йода, при этом сила радиации не будет распространена на весь организм больного.

Об эффективности лечения можно будет судить через 2 месяца после начала процедуры, однако есть данные и о более быстрых результатах.

О излечении гипертиреоза и выздоровлении укажет физиологическое снижение функции железы — количество продуцируемых ею гормонов значительно сократится, иногда вплоть до другого противоположного состояния — гипотиреоза.

Подготовка к радиойодтерапии

Перед началом лечения обычно рекомендуется специальная диета, смысл которой заключается в снижении суточного потребления йодсодержащих продуктов.

За неделю до процедуры отказ от медикаментов распространяется на все препараты, применяемые для лечения гипертиреоза.

Примерно 2 часа до приема радиоактивного йода важно не принимать пищу и любую жидкость.

Пациентки детородного возраста должны обязательно сделать тест на определение беременности, чтобы исключить ненужный риск.

Непосредственно перед процедурой проводится диагностика, демонстрирующая как щитовидная железа поглощает йод.

Отталкиваясь от полученных данных, врач подбирает необходимую дозировку I-131 для пациента в индивидуальном порядке. В случае обнаружения злокачественного процесса в эндокринном органе — проводится тотальная резекция железы.

В чем заключается процедура лечения?

Тактика проста: пациенту выдается несколько таблеток с радиоактивным йодом, которые ему необходимо принять, запивая чистой водой.

Активное вещество препарата физиологическим путем попадает в ткани железы и начинает свое действие.

Как правило, йод локализуется практически полностью в тиреоидной ткани эндокринного органа, в том числе и в раковых клетках, начиная свое деструктивное воздействие.

В основе этого механизма заключено радиоактивное излучение препарата, глубина действия которого остается в пределах 2 мм, — получается, что изотопы действуют исключительно в тканях щитовидной железы.

Если есть необходимость, препарат предлагается пациенту в жидкой форме, при этом лечебные характеристики его останутся сохранными.

После употребления жидкого йода рекомендуется прополоскать ротовую полость, а пациентам со съемными зубными протезами — снять их на время процедуры.

Опасен ли радиоактивный йод для окружающих?

Для пациента применение радиоактивного метода лечения, бесспорно, — это польза. А вот для лиц, которые с ним контактируют, — скорее, это вред и повышенный риск.

Поэтому на время лечения пациента помещают в отдельное помещение, либо в помещение, где уже лежат больные, получающие аналогичную терапию.

Медицинские работники будут появляться в палате только для проведения манипуляций в специальной защитной одежде.

Рекомендации после лечения

Сразу же после внутреннего употребления радиоактивного йода рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • исключить контакт с посторонними людьми;
  • не есть пищу хотя бы два часа после процедуры;
  • не ограничивать прием жидкости;
  • чаще мыть руки с мылом;
  • после туалетной комнаты дважды проводить смыв;
  • промывать зубную щетку большим количеством проточной воды после каждого применения.

Через 48 часов после процедуры

  • не стоять возле посторонних людей более трех минут;
  • не спать в одной комнате со здоровыми людьми;
  • держаться на расстоянии трех метров от окружающих;
  • пользоваться одноразовыми носовыми платками;
  • ежедневно посещать душ;
  • разрешается начать прием препаратов, предназначенных для лечения железы в прежнем объеме.

И проявиться эта патология может в любую минуту. Поэтому за состоянием эндокринного органа нужно следить в динамике, пока количество гормонов в крови не станет стабильным.

После лечения

После выписки пациента домой, врачи рекомендуют:

  • исключить половую жизнь и поцелуи хотя бы на одну неделю;
  • пользоваться надежными контрацептивами в течении года;
  • прекратить грудное вскармливание, если оно практиковалось до лечения радиоактивным йодом, — далее ребенка следует кормить искусственно;
  • избавиться от личных вещей, которые использовались в больнице, если это невозможно, то уложить их в пластиковый пакет и не трогать в течении 6 недель;
  • предметы личной гигиены должны использоваться отдельно от других членов семьи.

Период выведения и полураспада радиоактивного йода — 8 суток.

То есть ни о каком длительном загрязнении окружающего пространства речи идти не может. Препарат покидает организм человека с мочой.

Читать еще:  Лечение рака молочной железы содой

Если лечение было подобрано верно и пациент соблюдал все необходимые рекомендации, то вероятность выздоровления приближается к 98%.

Смертельных исходов за все время существования радиоактивной йодтерапии не зафиксировано.

Таким образом, данный вид лечения не имеет альтернатив, является быстрым и эффективным методом терапии патологий эндокринной системы, в том числе и онкологического характера.

Протонная терапия в Обнинске

Впервые в России на базе крупного медицинского учреждения, Медицинского радиологического научного центра в Обнинске (МРНЦ), открыт центр протонной терапии, где возможно проведение лечения для российских пациентов и больных из-за рубежа.

Протонно-лучевая терапия — это один из современных видов лучевой терапии, использующийся для лечения многих видов рака и некоторых не онкологических заболеваний. Облучение протонами имеет ряд преимуществ по сравнению со стандартными методами лучевой терапии. Однако высокая стоимость этого радиохирургического метода за рубежом ограничивала его активное использование при лечении злокачественных опухолей, поэтому на правительственном уровне поставлена задача развития отечественных установок протонного облучения в терапевтических целях.

С какими типами опухолей принимают пациентов?

В настоящий момент с помощью протонного облучения в Обнинске лечат опухоли головы, шеи и шейного отдела позвоночника. В ближайшее время после установки специальной системы станет возможным лечение и при других локализациях рака.

Стоимость лечения

Стоимость протонной терапии в Обнинске зависит от количества фракций облучения, которое в свою очередь определяет врач, исходя из типа, размера и формы новообразования.

Количество фракций Цены на протонную терапию в Обнинске
До 3 300 000 руб.
От 3 до 5 450 000 руб.
Более 5 750 000 руб.

Как попасть на лечение в центр протонно-лучевой терапии?

Каждый случай рассматривается врачами отделения радиологии, специализирующимися на проведении радиохирургии. Показания определяются во время очной или заочной консультации (по документам).

Документы, которые необходимо предоставить для консультации:

  1. Последняя выписка из истории болезни, включающая диагноз, жалобы, предшествующие лечение, гистологическое заключение (если есть).
  2. Заключение МРТ, КТ или ПЭТ КТ.
  3. Снимки в архивированных файлах, если консультация заочная.

Как добраться?

Центр протонной терапии в Обнинске находится на базе Экспериментального радиологического сектора, в 10 километрах от основного клинического корпуса. До Обнинска легко добраться из Москвы или Калуги. Само облучение проводится в отдельном подразделении института, расположенным в 10 км от города. Госпитализированных пациентов ежедневно отвозят на машине из основного здания МРНЦ.

Амбулаторные пациенты добираются на такси из Обнинска.

  • Адрес МРНЦ: Калужская область , г. Обнинск , ул. Королёва, д. 4.
  • Центр радиологических консультаций: +7 (499) 455-05-53 .

Процедура

Компьютерная симуляция

Для проведения протонно-лучевой терапии необходимо дополнительное обследование. Компьютерная томография проводится в основном здании МРНЦ в 10 километрах от самой облучающей установки. Строится трехмерная модель опухоли. С помощью специальной программы медицинские физики рассчитывают количество фракций и углов облучения.

Изготовление маски и примерка

Для каждого пациента изготавливается специальная фиксирующая маска, которая удерживает пациента во время сеанса в одном и том же положении.

Облучение

Проводится после примерки маски и компьютерной симуляции. Длительность одного сеанса около 30 минут. Длительность курса обычно от трех до шести недель. Бывают случаи, когда требуется меньше фракций, что соответственно занимает меньше времени. Излучение в настоящий момент проходит при размещении пациента в сидячем положении. В ближайшее время планируется установить также специальную систему, на которой пациент может располагаться в лежачем положении (после установки будет возможно лечение опухолей разных локализаций, помимо опухолей головы и шеи).

О городе и радиологическом центре

Обнинск — это первый наукоград России, расположенный примерно в 100 километрах от Москвы в Калужской области. Население города около 110 тысяч человек.

МРНЦ — это ведущее медицинское учреждение Обнинска, которое является главным медицинским институтом России по разработке и использованию новейших радиологических методов диагностики и лечения больных с онкологическими и неонкологическими заболеваниями.

Институт принимает пациентов из различных регионов России и ближнего зарубежья. Город небольшой и пребывающие на лечение, проживают в гостиницах недалеко от медицинского центра или при необходимости размещаются в стационаре.

Аппаратура

В качестве источника протонов используется отечественный комплекс Прометеус . «Сердце» системы — синхротрон (циклотрон) диаметром 5 метров и весом около 20 тонн. Именно на нем получают пучок протонов с помощью которого проводится лечение. Комплекс разработан в ЗАО Протом, под руководством члена-корреспондента Российской академии наук, В.Е. Балакина .

Также комплекс включает систему транспортировки и управления пучком протонов и компьютерной томограф, позволяющий контролировать точность направления излучения.

Консультации по телефону

Центр радиологических консультаций +7 (499) 455-05-53 Москва

Нет раку щитовидной железы

Медицинский радиологический научный центр в Обнинске сегодня все еще единственный в своем роде по масштабу исследований и научно-лечебных разработок. В институте, расположенном в живописном лесном массиве, вот уже полвека совершенствуют методы диагностики и терапии различных заболеваний с помощью радионуклидных излучений. И сегодня в лаборатории центра разработано оборудование, которое, по словам сотрудников института, не имеет аналогов в мире. Обозревателю «Известий» Илье Березнюку медики центра показали действующую модель установки для дистанционной гамма-нейтронной терапии. Если запустить установку в серийное производство, ее стоимость будет составлять $2 млн.

В центре лечат «по-атомному» – используют ядерные реакторы, для того чтобы в переносном, а иногда и в прямом смысле слова поставить больных на ноги. В нашей стране полноценных лабораторий с подобным методом экспериментального лечения всего три.

Читать еще:  Лечение рака печени при гепатите с

Терапию прошли порядка 500 человек. Но массового применения эта методика не получила. В первую очередь это связано с дороговизной подобных установок. Стоит отметить, что в мире только два учреждения располагают клиническим опытом использования исследовательских реакторов для терапии быстрыми нейтронами: Медицинский радиологический научный центр Минздравсоцразвития России (ФГБУ МРНЦ) и клиника лучевой терапии и радиологической онкологии Технического университета в Мюнхене.

Со всего мира

По подсчетам экспертов, ежегодно в радионуклидном лечении нуждаются примерно 50 тысяч россиян. До недавнего времени массово принимало пациентов только одно отделение радионуклидной терапии – в Медицинском радиологическом научном центре в Обнинске. Но и силами центра можно вылечить лишь от 5 до 10% пациентов, нуждающихся в «ядерном лечении».

В Обнинск едут люди со всей страны – от Магадана до Калининграда. Еженедельно в отделении радиохирургии лечение открытыми радионуклидами проходят до 70 человек. Загрузка настолько велика, что недавно посетившие клинику иностранные специалисты просто не могли в это поверить. Заведующий отделением радиохирургического лечения доктор медицинских наук Валерий Крылов показывает записную книжку, в которую он заносит фамилии пациентов для прохождения курса терапии. Все расписано до сентября 2012 года. И этот список растет с каждым днем, пополняясь примерно на 8–12 человек в сутки. В США и Германии подобные высокотехнологичные центры рассредоточены по всей стране, их – десятки, а то и сотни. У нас же – всего четыре. Стоит отметить, что в Челябинской области, где в создание кластера ядерной медицины уже вложено около 3 млрд руб., в основном обеспечиваются нужды жителей самого города и области, пациентов из других регионов не принимают. А в клинику МРНЦ едут не только со всех уголков России, но и из других стран, преимущественно – из ближнего зарубежья. «Но есть пациенты и из экзотических мест», – рассказывает доктор Крылов, показывая визитные карточки пациентов из КНДР и Вьетнама.

Если региональные медицинские учреждения не в состоянии обеспечить лечение пациента, комиссия из местных врачей определяет, насколько необходим, например, такой вид лечения, как радиойодотерапия. После этого через Минздравсоцразвития оформляется квота на оказание высокотехнологичной медицинской помощи – и больной направляется в Обнинск. Лечение одного пациента обходится государственной казне в 109 800 руб. В эту сумму входят все статьи затрат, включая транспортировку, обследование и собственно курс терапии. «Всего в 2011 году лечение радиоактивными изотопами в отделении радиохирургического лечения в МРНЦ прошли 2576 человек. И это очень большая цифра», – отмечает Валерий Крылов. Помимо колоссального притока пациентов и загруженности мощностей МРНЦ существуют и другие проблемы, которые не позволяют принимать больше онкологических пациентов. Например, дороговизна препаратов. Радиоактивный самарий-оксабифор, который используется для диагностики и лечения костных метастазов, – это полностью отечественная разработка, которая отлично себя зарекомендовала на практике. В начале нулевых его стоимость была всего порядка 2000 руб., спустя 10 лет цена возросла до 71 300 руб. Еще не так давно центру приходилось отправлять российских пациентов в Узбекистан к доктору Расуловой, поскольку там лечение самарием выходило в десятки раз дешевле, чем у нас. В центре надеются на то, что «Росатому» удастся в самое ближайшее время еще снизить стоимость этого препарата (сегодня цена упала до 45 тыс.). Есть и другие положительные тенденции: цена на радионуклидный йод в этом году снизилась с 18 тыс. руб. до 10 тыс.

Уникальный препарат

«Радиойодная терапия – уникальное природное явление, которое ученые сумели успешно использовать в ядерной медицине, – рассказывает Валерий Крылов. – Нет больше в природе примера, когда химический элемент имеет такую сверхтропность к какому-либо виду клеток, как йод – к клеткам щитовидной железы. Этот феномен используется на мощностях МРНЦ при лечении онкологических больных раком щитовидной железы и тиреотоксикозом. Радиойодную терапию можно назвать сверхнанотехнологичным процессом, поскольку при этом виде лечения происходит сверхточная доставка заряда непосредственно в саму клетку». То есть неорганическая молекула натрий-йода транспортируется внутрь клетки пациента, где и начинает работу, не облучая ничего снаружи.

На первом этапе лечения необходимо выполнить операцию по удалению всей щитовидной железы. А если поражены и лимфоузлы, то удалению подвергаются и они. После этого больного необходимо пролечить радиоактивным йодом. Нужно уничтожить все «вражеские» клетки. Клетки щитовидной железы, как и раковые, питаются йодом. Задача радиойодной терапии – заставить их поглотить йодный препарат, поскольку злокачественные образования не способны отличить обычный йод от его изотопа. Это сверхцеленаправленное действие позволяет уничтожать пораженные клетки щитовидной железы так, чтобы не наносить вред остальным. Один курс подобного лечения составляет 4–5 дней. Йод применяется перорально в виде раствора. Поскольку при этом используются высокие активности йода-131, а он интенсивно выводится из организма, пациент помещается в палату со специальной системой вентиляции и очистки, которая поглощает и обезвреживает все естественные выделения организма. Больной остается в ней до тех пор, пока мощность дозы излучения, испускаемого его телом не будет ниже, чем 20 микрозиверт в час на расстоянии одного метра. Это безопасный уровень, при котором пациента можно выводить из палаты и выписывать из клиники.

Читать еще:  Ультразвуковое лечение рака простаты

После этой процедуры больной отправляется на обследование в гамма-камеру, где при помощи сканирования специалисты клиники видят, в каких областях организма распределился введенный йод. Если он располагается только в остатках тканей, уровень тиреоглобулина (выброс гормонов) в крови низкий и накопления есть только на шее – это отличный показатель. На этом курс лечения заканчивается, и ведется только динамическое наблюдение за пациентом. В случаях, когда показатели оказываются не столь радужными и злокачественные клетки выявлены еще и в легких, приблизительно через 6 месяцев курс лечения возобновляется и продолжается до тех пор, пока эти клетки не будут уничтожены. Эксперты МРНЦ считают, что подобным способом около 70% раковых больных (с метастазами дифференцированного рака щитовидной железы в легких) могут быть излечены полностью. Причем курс лечения не отражается на репродуктивной функции женщин. Дети рождаются абсолютно здоровыми. В онкологии нет подобного примера, где больных с метастазами в легких можно было бы полностью вылечить. С помощью радиойодной терапии это стало реальностью.

Протонная терапия в Обнинске

Впервые в России на базе крупного медицинского учреждения, Медицинского радиологического научного центра в Обнинске (МРНЦ), открыт центр протонной терапии, где возможно проведение лечения для российских пациентов и больных из-за рубежа.

Протонно-лучевая терапия — это один из современных видов лучевой терапии, использующийся для лечения многих видов рака и некоторых не онкологических заболеваний. Облучение протонами имеет ряд преимуществ по сравнению со стандартными методами лучевой терапии. Однако высокая стоимость этого радиохирургического метода за рубежом ограничивала его активное использование при лечении злокачественных опухолей, поэтому на правительственном уровне поставлена задача развития отечественных установок протонного облучения в терапевтических целях.

С какими типами опухолей принимают пациентов?

В настоящий момент с помощью протонного облучения в Обнинске лечат опухоли головы, шеи и шейного отдела позвоночника. В ближайшее время после установки специальной системы станет возможным лечение и при других локализациях рака.

Стоимость лечения

Стоимость протонной терапии в Обнинске зависит от количества фракций облучения, которое в свою очередь определяет врач, исходя из типа, размера и формы новообразования.

Количество фракций Цены на протонную терапию в Обнинске
До 3 300 000 руб.
От 3 до 5 450 000 руб.
Более 5 750 000 руб.

Как попасть на лечение в центр протонно-лучевой терапии?

Каждый случай рассматривается врачами отделения радиологии, специализирующимися на проведении радиохирургии. Показания определяются во время очной или заочной консультации (по документам).

Документы, которые необходимо предоставить для консультации:

  1. Последняя выписка из истории болезни, включающая диагноз, жалобы, предшествующие лечение, гистологическое заключение (если есть).
  2. Заключение МРТ, КТ или ПЭТ КТ.
  3. Снимки в архивированных файлах, если консультация заочная.

Как добраться?

Центр протонной терапии в Обнинске находится на базе Экспериментального радиологического сектора, в 10 километрах от основного клинического корпуса. До Обнинска легко добраться из Москвы или Калуги. Само облучение проводится в отдельном подразделении института, расположенным в 10 км от города. Госпитализированных пациентов ежедневно отвозят на машине из основного здания МРНЦ.

Амбулаторные пациенты добираются на такси из Обнинска.

  • Адрес МРНЦ: Калужская область , г. Обнинск , ул. Королёва, д. 4.
  • Центр радиологических консультаций: +7 (499) 455-05-53 .

Процедура

Компьютерная симуляция

Для проведения протонно-лучевой терапии необходимо дополнительное обследование. Компьютерная томография проводится в основном здании МРНЦ в 10 километрах от самой облучающей установки. Строится трехмерная модель опухоли. С помощью специальной программы медицинские физики рассчитывают количество фракций и углов облучения.

Изготовление маски и примерка

Для каждого пациента изготавливается специальная фиксирующая маска, которая удерживает пациента во время сеанса в одном и том же положении.

Облучение

Проводится после примерки маски и компьютерной симуляции. Длительность одного сеанса около 30 минут. Длительность курса обычно от трех до шести недель. Бывают случаи, когда требуется меньше фракций, что соответственно занимает меньше времени. Излучение в настоящий момент проходит при размещении пациента в сидячем положении. В ближайшее время планируется установить также специальную систему, на которой пациент может располагаться в лежачем положении (после установки будет возможно лечение опухолей разных локализаций, помимо опухолей головы и шеи).

О городе и радиологическом центре

Обнинск — это первый наукоград России, расположенный примерно в 100 километрах от Москвы в Калужской области. Население города около 110 тысяч человек.

МРНЦ — это ведущее медицинское учреждение Обнинска, которое является главным медицинским институтом России по разработке и использованию новейших радиологических методов диагностики и лечения больных с онкологическими и неонкологическими заболеваниями.

Институт принимает пациентов из различных регионов России и ближнего зарубежья. Город небольшой и пребывающие на лечение, проживают в гостиницах недалеко от медицинского центра или при необходимости размещаются в стационаре.

Аппаратура

В качестве источника протонов используется отечественный комплекс Прометеус . «Сердце» системы — синхротрон (циклотрон) диаметром 5 метров и весом около 20 тонн. Именно на нем получают пучок протонов с помощью которого проводится лечение. Комплекс разработан в ЗАО Протом, под руководством члена-корреспондента Российской академии наук, В.Е. Балакина .

Также комплекс включает систему транспортировки и управления пучком протонов и компьютерной томограф, позволяющий контролировать точность направления излучения.

Консультации по телефону

Центр радиологических консультаций +7 (499) 455-05-53 Москва

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector