Рак пятится назад

Рак пятится назад. Что нового в лечении онкологических заболеваний

Онкологические заболевания – вторая причина смерт­ности после сердечно-сосудистых недугов.

До 2024 г. на программу борьбы с онкологическими заболеваниями будет выделен 1 трлн руб. На что пойдут эти деньги и как это изменит жизнь пациентов?

Рассказывает главный внештатный онколог Мин­здрава России, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра радиологии, академик РАН Андрей Каприн.

Лидия Юдина, «АиФ»: Андрей Дмитриевич, почему сегодня так много сил и средств направлено на борьбу с онкологическими недугами?

Андрей Каприн: Продолжительность жизни во всём мире, в том числе и в России, растёт. Это позитивная тенденция. Но с возрастом увеличивается риск возникновения рака (в геноме накапливаются мутации, которые лежат в основе недуга). Поэтому мы должны развивать и совершенствовать онкологическую службу и методы диагностики.

Несмотря на то что сдержать рост заболеваемости нам вряд ли удастся, в федеральном проекте «Борьба с онкологическими заболеваниями» перед онкологами поставлена задача – к 2024 г. снизить смерт­ность от злокачественных новообразований до 185 случаев на 100 тысяч человек.

Ещё один важнейший показатель работы онкологов – число пациентов, которые стоят на учёте у онколога более 5 лет. Эту цифру мы планируем увеличить до 60% (сейчас – 54,6%).

Быстро и без боя

– Как вы планируете этого добиться?

– Сделано уже немало. Такой масштабной реформы страна не видела с 1940-х гг., когда в СССР создавалась система региональных онкодиспансеров. Новая программа, принятая в прошлом году, уже даёт первые результаты. Сейчас наша цель – повысить доступность онкопомощи, чтобы любой человек мог получить своевременное и качественное лечение быстро, независимо от того, где он живёт. Для этого необходимо всем службам чётко отрабатывать выстроенную систему маршрутизации пациента. Врачи всех уровней и специальностей должны знать, куда направить человека с подозрением на рак и где проводится лечение современными методами после постановки диагноза.

– Сейчас в отдалённых регионах создаются центры амбулаторной онкологической помощи. Чем они отличаются от онкодиспансеров?

– ЦАОПы – центры амбулаторной онкологической помощи – создаются на базе клинических больниц в местах, где нет онкологических учреждений, для того чтобы повысить доступность онкологической помощи. В таких центрах пациент сможет пройти диспансеризацию, диагно­стику и получить амбулаторное лечение при назначенном курсе химиотерапии. К 2024 г. будут организованы не менее 536 центров амбулаторной онкологической помощи и переоснащены как минимум 180 диспансеров и больниц.

Чтобы все пациенты лечились по единым стандартам, предусмотрен электронный контроль за их соблюдением. Свою роль должны сыграть и информационные технологии, с помощью кото­рых можно провести телеконсультацию с федеральным центром из любого региона. Врачи уже сейчас могут обра­титься за помощью к специа­листам из национальных центров. В 2019 г. наш центр провёл более тысячи таких видеоконсультаций, и их число постоянно растёт. День­ги на закупку современных препаратов для онкопациентов уже направлены в регионы. Объём финансирования регио­нальных бюджетов на закупку лекарств серьёзно увеличен.

Кризис миновал

– Удалось ли справиться с нехваткой высококвалифицированных врачей-онкологов в регионах?

– Можно сказать, что пока кадровая проблема полностью решена в крупных учреждени­ях.

Нехватка специалистов есть в первичном звене. Одна­ко каждый регион, представляя в Минздрав «паспорт» своей службы, указал, каких специалистов ему не хватает. Исходя из этого ведётся работа с региональными медвузами, привлекаются и наши специа­листы.

Переломить ситуацию нам уже удалось. Онкология становится перспективным и привлекательным направлением. Недавно мы с трудом набирали людей в ординатуру. В этом году был конкурс больше 30 человек на место. Это говорит о том, что молодёжь выбирает эту специаль­ность осознанно и целенаправленно.

Что в перспективе?

– Какие препараты и методы лечения сегодня считаются наиболее эффективными при лечении рака?

– Есть методы уникальные. Один из самых перспективных – иммунная терапия, которая помогает иммунной системе самой распознавать раковые клетки и уничтожать их (см. инфографику). В том числе в ФГБУ «НМИЦ радиоло­гии» постоянно разрабатыва­ются новые технологии в диагно­стике и лечении злокачественных новообразований.

Правда и мифы о раке

Миф 1. Рак – это приговор

Врачи научились лечить даже запущенные формы рака. Сегодня это хроническое заболевание, с которым можно полноценно жить – растить детей, работать, путешествовать. А при начале лечения на ранней стадии достижима ремиссия, которая может продолжаться всю жизнь.

Миф 2. Рак – это сильная боль и мучения

На начальных стадиях рак не болит. Поэтому врачи говорят о необходимости регулярных осмотров для раннего выявления заболевания. Боли могут возникать, когда болезнь уже зашла далеко, но современные обезболивающие препараты решают эту проблему. Испытать её рискуют только те пациенты, кто, узнав о диагнозе, отказывается от лечения.

Читать еще:  Рак плоскоклеточный гортаноглотки лечение

Миф 3. За границей лечат лучше

Во всём мире лечение злокачественных новообразований проводится по единым международным протоколам. Существует единый стандарт лечения, по которому пациент получает одинаковое лечение как в России, так и за рубежом. Только в нашей стране он будет лечиться в рамках программы госгарантий, т. е. бесплатно, а за границей отдаст за лечение огромные деньги. За иностранных пациентов зарубежные клиники не несут ответственности перед страховыми компаниями, т. е., по сути, не отвечают за результат лечения.

Миф 4. Качественное лечение можно пройти лишь в крупных городах

Лечение на территории РФ проводится по единым стандартам оказания медицинской помощи. Если пациенту потребуется инновационная терапия, его могут направить в Национальный медицинский исследовательский центр для лечения или консультации. Но такая необходимость возникает далеко не во всех случаях.

Миф 5. Рак можно вылечить народными методами

Рак не простуда. С ним можно бороться лишь с помощью проверенных методов (химиотерапии, хирургии, ядерной медицины). Если вы верите в народную медицину – сообщите врачу о фитопрепаратах, которые планируете применять. Если врач не возражает, они не возбраняются. Но принимать это лечение нужно не вместо, а вместе с назначенными врачом препаратами.

Кстати. Почему опасно искать информацию в интернете?

Существует множество «тематических» сайтов, сообществ, групп и форумов, на которых люди делятся информацией, о которой «не знают врачи». Как правило, цель таких публикаций – завлечь в сети альтернативной (но далеко не бесплатной) медицины и заставить купить «чудодейственный препарат». К сожалению, это всегда заканчивается плохо. Если хотите знать больше о своей болезни – изучайте проверенную информацию, которая публикуется на официальных сайтах передовых клиник.

Лечение онкологических заболеваний

Лечение онкологии – самая острая проблема современной медицины. Злокачественные новообразования ежегодно уносят миллионы жизней, лечение онкологии в ведущих клиниках мира не дает желаемого результата. Стандартные методы лечения рака у больных, закрепленные в клинических протоколах, – это хирургическое удаление новообразования, химиотерапия и лучевая терапия. На поздних стадиях заболевания они бессильны и часто носят паллиативный характер. Онкология, или рак, лечение которого невозможно, – это приговор для многих людей и вызов для ученых, находящихся в поиске новых методов борьбы со злокачественными опухолями.

Инновационный метод виротерапии в лечении рака

Старые методы лечения в онкологии во многих случаях позволяют лишь незначительно продлить жизнь пациенту и улучшить ее качество, но не победить заболевание. Но благодаря совместным усилиям ученых были открыты новые методы лечения рака, которые помогут победить это заболевание. Один из способов современного лечения рака – это виротерапия.

Благодаря открытию онколитических вирусов лечение рака 3 и 4 стадии стало возможным. Вирус проникает в опухолевые клетки и разрушает их, а также активирует противораковый иммунитет организма. Для неизмененных клеток онколитический вирус Сендай не представляет опасности. Этот альтернативный метод лечения рака находится на стадии исследования, но уже есть научное подтверждение его эффективности, доказанное на практике.

Виротерапия показана при опухолях небольших размеров, имеющих метастазы, то есть в случаях, когда традиционное медикаментозное лечение рака в комплексе с удалением опухоли и лучевой терапией неэффективно. Виротерапия на сегодняшний день официально не внедрена в клинические протоколы по онкологии, эта новая медицинская технология лечения рака показана больным с 4-й стадией заболевания.

Виротерапия эффективна при злокачественных новообразованиях печени, поджелудочной железы, простаты, кишечника, легких, костей, молочной железы, крови, а также дает положительный результат при распространенной метастатической меланоме. Там, где химиотерапевтические препараты для лечения рака бессильны, виротерапия дает больному шанс на выздоровление. Кроме того, в отличие от химиотерапии, она хорошо переносится организмом.

Клинические исследования в Петербурге, Москве и других городах

Отечественные ученые принимают активное участие во внедрении нового метода лечения рака в России. Сегодня в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске и г. Рига (Латвия) проводят экспериментальное лечение рака по новой методике. Пациенты с последней стадией заболевания могут получить консультацию и принять участие в клинических исследованиях.

Лечение онкологии в Санкт-Петербурге и других городах с помощью виротерапии уже дало первые положительные результаты. Это позволяет рассчитывать на то, что новый метод лечения онкологии в России скоро будет официально внедрен в клиническую практику всех лечебных учреждений. Сегодня через наш сайт «Инновационные медицинские технологии» больные раком могут отправить свою медицинскую документацию и получить консультацию о возможности использования виротерапии в конкретном случае.

Результат лечения рака

Опыт лечения рака с помощью персонализированной иммуновиротерапии доказывает, что победить опухоли с отдаленными метастазами возможно. Исследования показали, что персонализированная иммуновиротерапия на основе комбинированного применения онколитических вирусов, лазерных, биологических и ядерных технологий в 3-5 раз эффективнее, чем изолированное применение только онколитических вирусов. Ученые доказали, что эффективность применения онколитических вирусов значительно повышается при их комбинированном применении с иммунотерапией под контролем динамики показателей иммунологического обследования пациента. Это подтверждено научными исследованиями и отзывами пациентов, которым помогла персонализированная комбинированная иммуновиротерапия рака.

Читать еще:  Диета при лечении рака простаты

Благодаря современным достижениям медицинских наук раковые опухоли с отдаленными метастазами поддаются лечению. Персонализированная иммуновиротерапия находится в стадии клинических испытаний и дает шанс на выздоровление пациентам с распространенным метастатическим раком.

Новейшие технологии лечения онкологических заболеваний в медицинском центре «Анадолу»

Турецкий медицинский центр «Анадолу», многолетний партнер одной из ведущих клиник США — Johns Hopkins Medicine (Балтимор), ввел в клиническую практику использование устройства радиационной терапии последнего поколения. Они открывают принципиально новые возможности в лечении онкологии.

Инновационное оборудование способно эффективно и быстро бороться с различными видами рака без операции, боли и серьезных побочных эффектов.

Новые технологии лечения онкологии

В настоящее время «Анадолу» — один из немногих ведущих центров в мире и единственное медицинское учреждение в Турции, которое использует наиболее современное оборудование и передовые технологии для лучевой терапии злокачественных новообразований.

Accuray Cyberknife M6™

Это новейшая модель широко известной роботизированной радиохирургической установки Кибер-нож (Cyberknife). Она предназначена для безоперационного лечения опухолей небольших размеров в различных частях тела пациента с помощью стереотаксической хирургии.

Радиохирургическая система Кибер-нож М6 позволяет врачам с высокой точностью поражать небольшие новообразования посредством мощных доз радиации. Благодаря этому эффективность лечения повышается, а общая продолжительность сеанса терапии, в зависимости от вида рака, сокращается с часа до 10–20 минут.

Усовершенствованное компьютерное обеспечение, которым оснащена установка, дает возможность в режиме реального времени с высокой точностью контролировать расположение и границы опухоли. При малейшем движении пациента направление излучения автоматически корректируется.

Это особенно важно в случае, когда злокачественные образования, например рак легких, меняют свое положение при дыхании.

Кроме того, больному не требуется жесткая фиксация, что существенно повышает комфортность процедуры.

Данная система позволила получить хорошие результаты в лечении рака простаты, рака печени, метастазов различной локализации, рака головы и шеи. Кроме того, она показала высокую эффективность в радиохирургии головного мозга.

Отделение радиотерапии медицинского центра «Анадолу» планирует подписать соглашение с компанией-производителем Accuray и стать официальным учебным центром по использованию устройства Cyberknife.

Varian Edge™

Эта роботизированная компьютерная система основана на технологии TrueBeam («точный луч»). Она уникальна тем, что сочетает возможности стереотаксической радиотерапии и радиохирургии.

Благодаря этому возможности системы намного расширились. Она способна эффективно бороться с опухолями различных размеров и локализаций, которые зачастую не могут быть прооперированы или не поддаются традиционным методам воздействия.

Varian Edge™ быстро и прицельно передает излучение в нужную точку. Радиус воздействия составляет менее 1 мм, что позволяет действовать с максимальной точностью. Система регулирует дозу облучения, подстраиваясь под смещение опухоли при дыхании или микродвижениях пациента.

В итоге луч затрагивает только раковые клетки, не задевая соседние здоровые ткани. Побочные эффекты облучения сводятся к минимуму.

Accuray Radixact® System

Это новейшее устройство томотерапии (TomoTherapy), которое позволяет проводить лечение широкого спектра онкологических заболеваний без ограничений по размеру, включая объемные новообразования при раке груди, краниоспинальные опухоли, костные метастазы.

Его значительное преимущество по сравнению с другими аналогичными устройствами — в возможности провести лучевую терапию всего тела, что особенно важно при раке крови и костного мозга.

Эта установка последнего поколения отличается более высокой скоростью и простотой использования.

Система Radixact Accuray оснащена томографом, что дает возможность получать четкое изображение новообразования в режиме реального времени и делать коррекцию исходя из изменения формы, размера и расположения опухоли.

Радиотерапия является очень важной частью лечения онкологии. Директор отделения радиотерапии в медицинском центре «Анадолу», профессор Хале Башак Чалар рассказывает:

«Мы остановили свой выбор на устройстве Radixact, потому что оно обладает уникальными техническими характеристиками, благодаря которым мы сможем еще более эффективно проводить лечение рака. Эта роботизированная система способна подключаться к цифровому обеспечению аппарата Кибер-Нож M6, что дает нам больше возможностей в борьбе с онкологией. При необходимости мы можем комбинировать оба аппарата или менять одно устройство на другое, в зависимости от нужд пациента, тем самым обеспечивая более персонализированное лечение».

Значение современных технологий для лечения онкологических заболеваний

Использование современного оборудования и технологий в медицинском центре «Анадолу» позволяет проводить лечение методами стереотаксической радиотерапии и радиохирургии в амбулаторных условиях.

  • не требуют оперативного вмешательства и наркоза;
  • безболезненные;
  • не сопровождаются серьезными побочными эффектами (тошнота, рвота);
  • не подразумевают длительную реабилитацию.

В отличие от традиционных методов лучевого воздействия после процедуры возможно появление только небольших краткосрочных симптомов, которые различаются в каждом отдельном случае.

Читать еще:  Народные методы лечения рака лимфоузлов

Почему для лечения онкологических заболеваний стоит обратиться в медицинский центр «Анадолу»

Эффективность лечения зависит не только от наличия новейшей аппаратуры и технологий, но и от профессионализма врачей. Использование современного оборудования требует высокой квалификации и опыта работы.

В отделении радиационной онкологии клиники «Анадолу» лучевая терапия проводится высококвалифицированной командой, состоящей из трех врачей, трех физиков, одного дозиметриста и семи техников с большим опытом работы. Они уже на протяжении многих лет сообща занимаются планированием, проведением лечения и последующим контролем самочувствия пациентов.

«Технологии играют большую роль в онкологии. Международный медицинский центр «Анадолу» неустанно следит за развитием инноваций и стремится первым внедрять новейшие разработки лечения рака, которые появляются на мировом уровне, — рассказала директор клиники Тюркан Озильхан Таджир. — В этом году мы полностью обновили оснащение своего отделения радиационной онкологии, чтобы предложить самое современное и эффективное лечение рака пациентам не только из Турции, но и из других стран».

Лионель Хаджадеба, старший вице-президент и коммерческий директор компании Accuray:

«Турция является мировым лидером в борьбе с онкологией благодаря применению самых современных методов диагностики и лечения этой опасной болезни. Мы гордимся тем, что устройства Accuray были выбраны профессором Хале Башак Чалар и клинической группой медицинского центра Anadolu. Эти высокопроизводительные платформы позволяют проводить радиационную терапию с более высокими результатами большему количеству пациентов».

Новая технология иммунотерапии рака способна бороться запущенными и стойкими опухолями

Способность раковых клеток избегать обнаружения, раз за разом обманывая иммунную систему организма — главная причина того, что иммунотерапия работает далеко не в каждом случае. Новый подход, разработанный учеными из Йельского университета, поможет клеткам иммунной системы обнаруживать и «узнавать» опухоли для их уничтожения. Это поможет сделать иммунотерапию значительно эффективнее.

Представленные исследователями данные внушают оптимизм. Новый метод сумел полностью устранить меланому, тройной негативный рак молочной железы и даже рак поджелудочной железы у мышей. Причем удалось уничтожить не только первичные опухоли, но и удаленные метастазы.

«Это совершенно новая форма иммунотерапии», — сказал Сиди Чен, доцент кафедры генетики Йельского Университета и старший автор исследования.

Новая технология как новая революция в лечении рака

Иммунотерапия стала революцией в лечении рака. Но ее применение до сих пор очень ограничено. И не только потому, что это дорогой метод. Просто иммунологическое лечение рака работает лишь при некоторых видах злокачественных опухолей. В других же случаях методы иммунотерапии либо не слишком эффективны, либо вовсе не работают. А все дело в том, что существующие методы лечения иногда не в состоянии распознать все молекулярные маскировки раковых клеток, что и делает их не такими эффективными, как нам бы этого хотелось.

Чтобы устранить эти недостатки, лаборатория Чена разработала новую систему иммунотерапии. Она объединяет вирусную генную терапию (T-VEC) и технологию редактирования генов CRISPR.

Вместо того чтобы находить и редактировать фрагменты ДНК и вставлять новые гены, новая система, называемая мультиплексной активацией эндогенных генов в качестве иммунотерапии (MAEGI), запускает массовую охоту на десятки тысяч генов, связанных с раком. Эта технология помечает раковые гены в качестве чужеродных и делает их видимыми для иммунной системы.

Как работает MAEGI

Ученые использовали активацию CRISPR (CRISPRa), чтобы непосредственно увеличить экспрессию эндогенных генов in situ и увеличить, таким образом, концентрацию опухолевых антигенов. Что и приводит к резкому противоопухолевому иммунному ответу.

Введение активированных вирусных тел показало эффективность как в профилактических, так и в терапевтических условиях.

Внутриопухолевая доставка аденоассоциированных вирусов из библиотек CRISPRa провоцирует сильный противоопухолевый иммунитет при разных типах рака. Точное нацеливание на мутированные генные наборы уничтожает большую часть установленных опухолей как в локальных, так и в отдаленных местах.

Этот метод лечения привел к изменениям в микроокружении опухоли, которые выразились в усилении инфильтрации тканей Т-клетками и противоопухолевыми антителами. Мультиплексная активация эндогенных генов (MAEGI) — это универсальная и масштабируемая стратегия для формирования мощных иммунных ответов против всех видов рака. И эта универсальность отличает ее от всех существующих методов лечения онкозаболеваний.

Следующий шаг — клинические исследования

По словам доктора Чена, новая система должна быть эффективной против многих типов рака, включая те, которые в настоящее время устойчивы к иммунотерапии.

MAEGI работает для иммунной системы как маркер, который помечает клетки опухоли в качестве предназначенных для уничтожения. В итоге холодная опухоль (без иммунных клеток) превращается в горячую опухоль (с иммунными клетками).

Более того, как только эти клетки идентифицированы, иммунная система получает возможность немедленно распознавать их, если они снова появятся в будущем.

Предстоящие исследования позволят оптимизировать систему для упрощения производства и подготовки к клиническим испытаниям у онкологических больных.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector