Новое в области исследования и лечения рака яичников

Новое в области исследования и лечения рака яичников

Факторы риска и причины

В попытках обнаружить гены, которые отвечают за наследственные варианты рака яичников, продолжают исследования ученые. Работы начинают приносить свои плоды: функция подобных генов в норме становится ясной, а также влияние ее нарушения на развитие рака. В разработке новых лекарств для профилактики и лечения семейных форм рака яичников пригодятся полученные сведения.

Улучшить обнаружение генов, которые существенно увеличивают возможность развития болезни смогли исследования в данной области. Это в каждом конкретном случае помогает оценить риск рака яичников. Ученые стремятся лучше понять взаимодействие гормональных и генетических факторов (таких как применение противозачаточных средств).

Профилактика

Принять верные практические решения о профилактике женщинам помогут новые сведения о влиянии мутаций генов BRCA1 и BRCA2 на риск развития рака яичников.

Например, разработаны были математические модели, помогающие рассчитать количество лет, которые при профилактическом удалении обоих яичников и маточных труб на фоне наличия мутации генов BRCA можно прибавить к жизни. Рак маточной трубы у женщин при наличии мутации генов BRCA развивается намного чаще, чем ранее считали врачи, как показали недавние исследования. Тем не менее, важно не забывать, что сделать точный прогноз для жизни в каждом конкретном случае, несмотря на то, что средние исходы для группы из большого числа женщин врачи предугадывать научились, до сих пор невозможно.

Влияние новых препаратов на профилактику рака яичников изучается в других работах. Такие факторы, как питание, образ жизни и лекарства, которые могут снизить риск развития опухоли, исследователи изучают постоянно.

Раннее обнаружение рака

Огромное влияние на коэффициенты выживаемости могут оказать точные методы ранней диагностики рака яичников. Новые способы скрининга рака яичников изучают исследователи. Было создано государственные хранилище образцов крови и тканей, полученных от пациенток с раком, для содействия подобным изысканиям. Изучение особенностей белкового состава крови (сфера деятельности так называемой протеомики) является одним из многообещающих методов выявления рака.

Диагностика

Для женщин с опухолями яичников предназначен тест под названием OVA1. На 2 категории: высокого риска и низкого риска – позволяет разделить пациенток с опухолями совместное определение всех белков. Опухоль, скорее всего, доброкачественная, если женщина входит в группу низкого риска. У женщин из группы высокого риска, вероятно, опухоль носит злокачественный характер, что должно быть подтверждено специалистом (онкогинекологом) хирургически. Этот тест предназначен лишь для применения у женщин с опухолями яичников.

Опухолевые маркеры

У некоторых пациенток с эпителиальным раком яичников оказывается нормальным содержание в крови маркера CA125. Эффективность лечения в подобных случаях оценить (или выявить рецидив рака) позволяют только методики визуализации (такие как компьютерная томография или УЗИ).

У многих женщин с раком яичников увеличивается содержание белка HE4 в крови. Если содержание маркера CA125 оказывается нормальным, врач может исследовать при раке яичников уровень HE4. Белок HE4, при его высокой концентрации, может использоваться для определения эффективности лечения вместо маркера CA125.

Лечение

Определение ценности используемых методов, а также разработку новых терапевтических подходов включают исследования в области лечения. Новые сочетание химиопрепаратов, которые при устойчивости опухоли к существующим лекарствам могут помочь, изучаются постоянно. Также в исследованиях рассматривается применение средств прицельной терапии рака яичников.

Поли(АДФ-рибоза)-полимеразы (PARP) – это недавно обнаруженные ферменты. Они являются ключевыми регуляторами жизненного цикла клетки. С раком, вызванным мутациями генов BRCA1 и BRCA2, борются лекарства, которые подавляют фермент PARP-1. Увеличить чувствительность рака яичников без наличия мутации к радиотерапии и некоторых видами химиопрепаратов (метилирующим агентам и ингибиторам топоизомеразы I) позволяют данные препараты. Вопросам влияния данных препаратов на прогноз у женщин с раком яичников без мутаций BRCA посвящены проводимые клинические исследования.

Разработка вакцин, которые программируют иммунную систему на распознавание раковых клеток, может быть другим подходом к лечению. Изучаются моноклональные антитела, которые специфически выявляют и атакуют клетки опухоли. Моноклональные антитела, которые направлены на поверхностный белок клеток рака яичников – это фарлетузумаб. При лечении рака на ранних стадиях выявлена его эффективность.

Катумаксомаб является другими моноклональными антителами, применение которых изучается при раке яичников. С белком, находящимся в некоторых клетках иммунной системы и на некоторых раковых клетках, связывается препарат

Также в клинических исследованиях изучается консолидационная терапия: лечение, которое проводится для предупреждения рецидива рака после терапии первой линии. Для этих целей, в некоторых работах, используются химиопрепараты, моноклональные антитела и ингибиторы факторов роста.

+7 (495) 50 254 50ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ РАК ЯИЧНИКОВ

Революция в лечении рака. О последних новостях в онкологии

Минздрав и лекарства от рака 2017-2018

Оказывается, всё это время российские учёные не сидели сложа руки и старались произвести лекарство, способное перебороть самый жестокий недуг нынешнего времени. И такой препарат уже существует! Его рабочее наименование – PD-1. Действие медикамента распространяется на борьбу с такими проявлениями недуга, как меланома, опухоли в почках, лёгких, мочевом пузыре, голове и шее. Именно об этой новости не так давно стало известно от директора Департамента общественного здоровья министерства здравоохранения Олега Салагая.

Читать еще:  Ишемическая болезнь лечение рака

В чём суть нового препарата?

Среди биологических препаратов, применяемых для лечения рака, наиболее обширную группу составляют ингибиторы ангиогенеза, то есть вещества, тормозящие развитие кровеносных сосудов у растущей опухоли. Тем самым они лишают её нормального кровоснабжения и существенно замедляют рост.

Новая схема лечения рака яичников, разработанная группой учёных из Канадского Университета Гвельфа. В качестве ингибитора ангиогенеза опухоли впервые в эксперименте на животных была испытана рекомбинантная белковая молекула 3TSR, которая связывала и инактивировала рецептор CD36, необходимый для образования сосудов опухоли.

Новый белковый препарат был использован в сочетании с химиопрепаратами в дозах, более низких, чем при обычном их применении.

К сожалению, сейчас каждый 50-й россиянин страдает от такого страшного заболевания, как рак. По статистике, ежегодно с подобным приговором сталкивается около 500 тыс. человек. Но если раньше от столь враждебной напасти было практически невозможно избавиться, сейчас плоды врачей дают весьма оптимистические прогнозы. Число пациентов, переборовших рак путём медикаментозного лечения, постоянно увеличивается, что не может не радовать.

Понятно, что главным способом, с помощью которого весь мир борется с онкологическими проблемами, считается химиотерапия. По сути, такое лечение признано самым интенсивным из существующих, которое способно столь беспощадно уничтожать раковые клетки во всём организме. Правда, попутно разрушается и иммунную систему. В итоге после длительного курса химиотерапии, больные раком умирают не от страшного диагноза, а из-за серьёзного истощения организма.

Пришла пора поговорить и о составе нового лекарства. Говоря начистоту, оно способно уничтожать только то, что необходимо. Начать рассказ стоит из особенности самой раковой клетки, умело маскирующейся в человеческом организме, вследствие чего и возникает её пагубное влияние на ткани, органы или целые системы, в которых образуются опухоли. Новый российский препарат PD-1 снимает эту маску и уничтожает то, чего просто не должно быть в здоровом человеческом теле.

Очень важен не только сам момент возникновения подобного препарата в России, но и наблюдение за его развитием мировой общественности. К примеру, японские представители готовы уже сейчас приобрести отечественные разработки, чтобы в дальнейшим заняться совместным производством лекарства от рака. Оказывается, пока в мире существует лишь один сродный аналог PD-1 в США. По словам экспертов, его действие менее заметно, чем эффект от российского препарата.

Ещё одной, немаловажной особенностью лекарства, считается его высокая доступность среди обычных граждан. Именно поэтому выпуск этой всемирной панацеи с большим нетерпением ожидают тысячи больных по всей стране. Хочется надеяться, что вскоре столь страшный диагноз, как рак, больше не будет пугать людей своей агрессивностью, ведь против него найдётся эффективное противоядие.

Последние новости

Особенностью лекарств нового поколения считается длительность или пролонгированность их действия, продолжающееся даже после окончания предписанного лечащим врачом курса. По словам соиздателей чудо-препарата, он запускает иммунную систему на борьбу с некоторыми видами раковых опухолей. По имеющийся уже статистике, более 35% пациентов, использовавшиеся PD-1, смогли достичь длительного ответа в лечении.

На данный момент PD-1 находится на обязательной стадии клинических испытаний, которые, к радости всех раковых больных, подходят к своему логическому завершению. По прогнозам Минздрава, уже осенью 2017 года препарат появится в свободной продаже.

Ещё одной новостью можно назвать появление ещё одного, весьма важного лекарства. В чём его «секрет»? Он способен бороться со многими аутоиммунными заболеваниями, особенно с тяжёлой формой псориаза. Если приравнять российский препарат с его швейцарским аналогом, последний проигрывает по итоговому состоянию пациента после лечения.

Результаты экспериментаального исследования

Результаты эксперимента оказались довольно оптимистичными. Размер опухолей уменьшался более, чем в 6 раз, угнетался процесс метастазирования, происходило обратное развитие метастазов в органах. Это позволило учёным предположить аналогичный эффект данной схемы и при лечении метастатического рака яичников у женщин.

Экспериментальные исследования продолжаются, и по их завершению планируется провести клинические испытания нового белкового препарата на основе 3TSR, на который специалисты в области онкогинекологии возлагают немалые надежды.

Персональная вакцина для женщин с раком яичников: результаты клинических испытаний новой швейцарской методики обнадеживают

Ученые лозаннского университета разработали новую технологию лечения рака яичников. Как и ряд других современных методов онкотерапии, она основана на повышении эффективности естественного противоракового иммунитета и рекомендована к применению совместно с химиотерапией.

Читать еще:  Лечение водой от рака

Проблема лечения женщин со злокачественными опухолями яичников была поднята неслучайно: этот вид новообразований сегодня остается одним из наиболее агрессивных. Только 50 из 100 пациенток выживает в течение 2-х лет после постановки диагноза. Это касается как тех больных, лечение которых изначально было неэффективным, так и тех, которые отреагировали на комплексную терапию и вышли в ремиссию.

Почему рак яичников сложно поддается лечению обычными методами

Дело в том, что такие раковые опухоли быстро растут и распространяются по организму. Причем на ранних стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, что не позволяет вовремя поставить диагноз и значительно ухудшает прогноз.

Кроме того, этот тип рака хорошо «обучаем». Активно сопротивляясь цитостатикам и таргетным (целевым) препаратам, его клетки видоизменяются и перестают накапливать химиопрепараты быстрее, чем это делают клетки нормальных тканей. Поэтому химиотерапия в несмертельных для пациентки дозах становится неопасной для опухоли, и, соответственно, неэффективной. Таргетные же лекарства, имеющие иной принцип действия, перестают «видеть цель», и также оказываются бесполезными.

Что касается хирургии, то, к сожалению, из-за поздней диагностики операция на ранних стадиях – большая редкость, а на более продвинутых – чревата многочисленными осложнениями и, в лучшем случае, дает лишь кратковременный эффект, требуя подкрепления все той же химиотерапией для предупреждения рецидива и появления множественных метастазов.

Нужно добавить, что карциномы яичников успешнее, чем рак другого типа, защищаются не только от лекарственных препаратов, но и от естественного противоракового иммунитета. Особенно, если он у женщины по тем или иным причинам ослаблен. Разрабатывая новый метод лечения, швейцарские ученые задались целью решить, прежде всего, именно эту проблему. Для создания новой вакцины они использовали фрагменты ткани опухоли яичников и особый тип клеток – дендроциты (дендритные клетки, ДК).

Как дендритные клетки помогают бороться с раком и как им можно помочь обнаружить опухоль

Дендроциты – один из важнейших компонентов противоракового иммунитета. В нашем организме они играют роль «сыщиков», идентифицирующих злокачественные клетки по определенным молекулам (антигенам) и показывающих (презентующих) их другим клеткам иммунной системы – лейкоцитам особого типа. Получив сигнал от дендритной клетки (ДК), эти лейкоциты активизируются, находят клетки опухоли, «вступают с ними в бой» и разрушают их.

Однако рак умеет скрываться от «сыщиков»-дендроцитов, используя специальные защитные механизмы. У злокачественных опухолей яичников это получается особенно хорошо. Если же оболочку клетки такого «хитрого» новообразования разрушить, «замаскированные» опухолевые антигены становятся «видимыми», ДК обнаруживает их, связывается с ними и запускает процесс «уничтожения врага». Именно на этом основан принцип получения новой швейцарской вакцины, который включает несколько этапов:

  1. У больной женщины берут фрагмент опухоли яичника (во время операции или с помощью биопсии) и небольшое количество крови.
  2. Из крови выделяют дендроциты нужного типа.
  3. Раковые клетки разрушают (лизируют) с помощью смеси кислот.
  4. К образовавшемуся лизату добавляют дендроциты и оставляют смесь в инкубаторе на несколько дней. Это время необходимо для того, чтобы дендритные клетки распознали присутствующие в субстрате антигены, соединились с ними и активировались.

Полученную вакцину вводят женщине, вследствие чего у нее увеличивается количество лейкоцитов, способных убивать клетки конкретной раковой опухоли. Кроме того, противоопухолевая активность этих лейкоцитов повышается.

На первых этапах лечения вакцинация проводится через каждые три недели. После 5-ти инъекций (через 15 недель) интервал между ними увеличивается до 4-х недель. Инъекции прекращаются:

  • при улучшении состояния пациентки, сопровождающемся исчезновением опухоли и метастазов, снижением уровня онкомаркеров;
  • после того, как лекарство заканчивается.

Основные преимущества новой технологии

Вакцина, полученная из собственной крови и опухолевых тканей пациентки по методу швейцарских специалистов, имеет ряд преимуществ перед противораковыми препаратами, получаемыми из мышиных опухолей или из лабораторных клеточных раковых культур, в том числе:

  • лечение не вызывает серьезных побочных эффектов, потому что женщине не вводятся чужеродные белки;
  • вакцина гораздо лучше работает, так как ее действие направлено на клетки именно той опухоли, которая выросла в яичнике у конкретной женщины.

Проведенные клинические исследования и их результаты

В эксперименте принимали участие 25 женщин с рецидивирующим раком яичников. 5 пациенток получали изолированное лечение новой вакциной, 10 – параллельно с таргетным препаратом бевацизумабом (авастином), и еще 10 – одновременно с комплексным лечением авастином и цитостатиком циклофосфамидом. Использование последней комбинации принесло наиболее значимый эффект – 85% женщин из этой группы не только не умерли в течении 2-х лет, но и сохранили нормальное качество жизни. Вполне вероятно и ожидаемо, что период ремиссии у них будет продолжительным.

С учетом столь хороших результатов, разработчики вакцины считают, что ее можно и нужно назначать пациенткам с любой стадией рака яичников сразу после операции в профилактических целях. Есть все основания предполагать, что это позволит предупредить появление крайне плохо поддающихся терапии по стандартным протоколам рецидивов и метастазов.

Читать еще:  Лечение лопухом при раке пищевода

Заключение

Даже если расширенные клинические испытания покажут схожие с вышеописанными результаты, проблему лечения рака яичников нельзя будет считать решенной, ведь вакцина помогает не всем. Исследователи заметили, что эффективность прививок «обученными» дендроцитами коррелирует с исходным состоянием естественного иммунитета. Чем оно лучше, тем больше вероятность положительного результата. У такой зависимости есть вполне понятная логика: если число «солдат» в армии лейкоцитов невелико, они устали и ослабли либо механизм разрушения опухолевых клеток дает сбои по каким-либо иным причинам, то велика вероятность, что в «войне» новообразования и иммунной системы в конечном итоге победит рак.

Поэтому параллельно с разработкой технологий получения индивидуальных противоопухолевых вакцин активно ведется поиск безопасных и эффективных методов, способствующих отстройке ослабленного или неправильно работающего иммунитета. Именно комплексное лечение с использованием таких методик и вакцинации сегодня видится одним их наиболее перспективных направлений развития онкотерапии рака яичников и других злокачественных новообразований.

Изменение стандарта терапии при раке легких и яичников – новости конференции ESMO 2019

27 сентября 2019 года в Барселоне, Испания стартует ежегодная конференция Европейского Сообщества Медицинской Онкологи — ESMO 2019.

«Это одно из крупнейших онкологических собраний в мире и одно из «лучших мест» для обсуждения науки, которая «действительно важна для наших пациентов», — говорит Пилар Гарридо, председатель комитета ESMO по прессе и СМИ.

Основное внимание на этой конференции будет уделено научной программе. Доктор Гарридо сказала, что участники конференции увидят много новых достижений в иммунотерапии, с использованием инновационных стратегий и свидетельств роста точности онкологической медицины.

Она отметила, что “звездами” на конференции этого года станут наиболее распространенные опухоли, такие как рак молочной железы, яичников и легких.

Новые стратегии лечения рака молочной железы

29 сентября будут представлены результаты исследований по прогрессирующим и эндокринно-резистентным опухолям, каждая из которых покажет долгожданные общие данные о выживаемости при использовании новых схем лечения.

Первое исследование — это MONARCH-2 с применением Абемоциклиба (Verzenio® , Eli Lilly) и Фулвестрантом (аннотация LBA-6). Второе исследование — MONALEESA-3 с рибоциклибом (Kisqali®, Novartis) и Фулвестрантом (аннотация LBA-7).

Изменение стандарта лечения при раке яичников

Несколько ключевых исследований, которые будут представлены на конференции, как ожидается, кардинально изменят протоколы лечения рака яичников в Европе.

В исследовании PAOLA-1 изучалась поддерживающая терапия Олапарибом (Lynparza®, AstraZeneca) и Бевацизумабом у вновь диагностированных пациентов с запущенным раком яичников, получавших химиотерапию на основе платины (аннотация LBA-2).Результаты PAOLA-1 будут представлены на конференции 28 сентября.

«Ключевым моментом этого исследования, — сказала Гарридо, — стало то, что эта потенциальная стратегия двойной терапии предназначена для всех пациентов, независимо от статуса мутации BRCA1/2».

Новые данные по раку легкого

На симпозиуме будут также представлены два исследования рака легких, одно из которых посвящено вопросу о том, когда следует применять иммунотерапию, а другое — по таргетной терапии.

Исследование FLAURA было проведено на пациентах с немелкоклеточным раком легких (NSCLC) с мутацией EGFR , которая охватывает от 10% до 13% пациентов.

Уже было устновлено, что Осимертиниб (Tagrisso®, AstraZeneca) показал положительные результаты в качестве препарата первой линии для прогрессирующего заболевания, но в этом году мы услышим общие результаты выживаемости (аннотация LBA-5).

В этом году также будут представлены результаты, основанные на другом биомаркере, запрограммированном лиганде смерти 1 (PD-L1), который уже применяется в клинических испытаниях. Эти новые данные покажут, может ли комбинированная иммунотерапия использоваться вместо химиотерапии у некоторых подгрупп пациентов (реферат LBA-4).

Редкий рак тоже в центре внимания

30 сентября будет представлено исследование ClarIDH по результатам использования Ивосидениба (Tibsovo®, Agios Pharmaceuticals) при прогрессирующей холангиокарциноме (рак желчных протоков) с IDH1 мутацией.

Гарридо объяснила: «Эти пациенты в настоящее время имеют очень серьезный прогноз и очень мало вариантов лечения, так что если исследование положительное и результаты достаточно хорошие, у нас может появиться вариант лечения онкологии для одного из шести пациентов с этим типом прогрессирующего заболевания».

В тот же день будут представлены и результаты IMvigor130 , в котором сравнивались Атезолизумаб (Tecentriq®, Genentech) и плацебо на фоне химиотерапии на основе платины при нелеченном локально распространенном или метастатическом уротелиальном раке (рак мочевого пузыря) (аннотация LBA14).

А также посетителей ждет презентация исследования INVICTUS — это двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы 3, в котором пациентам с желудочно-кишечными стромальными опухолями давали исследуемый агент Рипретиниб (ранее известный как DCC-2618, Deciphera Pharmaceuticals), как терапию четвертой линии (аннотация LBA87).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector