Нейроэндокринные опухоли

Нейроэндокринные опухоли

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: нейроэндокринные опухоли, онкология

Нейроэндокринные опухоли могут развиваться в различных органах и тканях и обладают свойствами, отличающими их от классических опухолевых образований. Это продукция определенных маркеров крови, экспрессия специфических маркеров в ткани. Данные свойства нейроэндокринных опухолей активно используются в современной диагностике – определение опухолевых маркеров в крови (табл. 1) и тканях (табл. 2), рентгенодиагностические методы, основанные на взаимодействии меченных радионуклидами лигандов со специфическими рецепторами (октреоскан, ПЭТ с меченным различными радионуклидами октреотидом) или с использованием меченых предшественников аминов, способных усваиваться нейроэндокринными клетками (ПЭТ с 11С-5-гидрокситриптофаном или 18F-ДОФА). В последние десятилетия в мире отмечается рост заболеваемости НЭО. Так, база данных SEER (the Surveillance Epidemiology and End Results Database) США свидетельствует о 5-кратном увеличении заболеваемости НЭО за последние 30 лет (рис. 1) [6]. Подходы к терапии НЭО различны и зависят от степени дифференцировки опухоли. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала классификацию нейроэндокринных опухолей, основываясь на степени потенциала злокачественности [10]:

  1. высокодифференцированная эндокринная опухоль (индекс пролиферации ИП ≤ 2%);
  2. высокодифференцированная эндокринная карцинома (ИП > 2%, но 15%);
  3. смешанные экзокринно-эндокринные опухоли;
  4. опухолеподобные образования [7].

При высокодифференцированных опухолях с высоким потенциалом злокачественности (G2) возможно применение цитотоксической терапии. По-прежнему остаются актуальными комбинации на основе доксорубицина, фторурацила и стрептозотоцина, которые используются с 1970-х гг., объективный эффект при лечении данными комбинациями составляет от 16 до 33% [10–12, 13]. В последнее время основными альтернативными схемами лечения стали комбинации темозоломида с капецитабином [14] и оксалиплатина с капецитабином [15]. При низкодифференцированной эндокринной карциноме основной и наиболее эффективной схемой химиотерапии является комбинация этопозида с цисплатином, при которой частота объективного эффекта достигает 67% [16]. Ниже представлены основные достижения терапии отдельных типов нейроэндокринных опухолей за последнее время. На 11-м Всемирном конгрессе по колоректальному раку в Барселоне были представлены результаты рандомизированного исследования сравнительной эффективности эверолимуса в монотерапии и в комбинации с сандостатином ЛАР у пациентов с эндокринными опухолями поджелудочной железы при прогрессировании на химиотерапии (исследование RADIANT 1) [17]. Добавление эверолимуса к сандостатину ЛАР способствовало улучшению как непосредственной эффективности (контроль роста опухоли составил 84,4% в группе комбинированной терапии и 77% в группе монотерапии эверолимусом), так и отдаленных результатов лечения (безрецидивная выживаемость составила 16,7 и 9,7 мес. соответственно).

На конференции Европейского общества клинической онкологии (ESMO) были представлены результаты еще двух рандомизированных исследований по изучению эверолимуса – RADIANT 2 и RADIANT 3. RADIANT 2 – это открытое рандомизированное исследование по сравнению эффективности и переносимости эверолимуса в монотерапии и в комбинированной терапии с октреотидом ЛАР у пациентов с высокодифференцированными диссеминированными НЭО (с высоким (G2) и низким (G1) злокачественным потенциалом), прогрессирующими на химиотерапии, или с выраженным карциноидным синдромом. Результаты лечения продемонстрировали преимущества комбинированной терапии. Медиана безрецидивной выживаемости составила 16,4 мес. в группе «эверолимус + октреотид ЛАР» и 11,3 мес. в группе монотерапии эверолимусом. Основными побочными эффектами были стоматит, сыпь, слабость и диарея [18]. RADIANT 3 – открытое рандомизированное исследование эффективности и переносимости эверолимуса в сравнении с плацебо у пациентов с эндокринными опухолями поджелудочной железы, прогрессирующими на химиотерапии. Безрецидивная выживаемость составила 4,6 мес. в группе плацебо и 11 мес. в группе эверолимуса. Основными побочными эффектами были стоматит, сыпь, диарея и слабость [19].

Все указанные выше препараты (эверолимус, сунитиниб и вандетаниб) были одобрены для клинического применения в США и Европе. В отделении химиотерапии РОНЦ им. Н.Н. Блохина изучается эффективность отечественного противоопухолевого препарата Араноза (арабинопиранозилметил нитрозомочевина) при НЭО. Предпосылкой к его изучению стало сходство химической структуры Аранозы со структурой стрептозотоцина, который входит в стандарты лечения НЭО в зарубежных странах. Как и стрептозотоцин, Араноза является сахаросодержащим производным нитрозомочевины. Препарат разрешен для применения у взрослых и детей в качестве противоопухолевого средства при меланоме кожи как в монотерапии, так и в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами. В исследование за период 2010–2011 гг. включено 20 пациентов с метастатическими нейроэндокринными опухолями. Характеристика пациентов представлена в таблице 3. Доза Аранозы в монорежиме составила 480–690 мг/м2 с 1-го по 3-й день каждые 3 недели. Эффективность Аранозы в монорежиме при метастатических НЭО оценена у 16 больных: частичный эффект достигнут у 4 (25%) больных, стабилизация – у 10 больных (62%). Минимальный эффект в группе со стабилизацией наблюдался в диапазоне от 1 до 14% и от 15 до 29% по шкале RECIST у 4 и 6 пациентов соответственно. Прогрессирование зафиксировано у двух больных (13%) (табл. 4).

Десять пациентов получали аналоги соматостатина на фоне проведения химиотерапии в дозе от 20 до 40 мг 1 раз в 28 дней: 6 пациентов – в дозе 20 мг (из них у трех пациентов установлен частичный эффект и у трех – стабилизация заболевания), 2 пациента – в дозе 30 мг (установлена стабилизация заболевания у обоих пациентов) и 2 пациента – в дозе 40 мг (диагностирована стабилизация заболевания у обоих пациентов). Препарат продемонстрировал умеренную токсичность. Наиболее частым побочным эффектом при проведении химиотерапии с Аранозой была гематологическая токсичность: тромбоцитопения и нейтропения. Гематологические осложнения были обратимыми и не требовали прекращения химиотерапии. Объективный эффект при применении Аранозы в монорежиме был достигнут в 25% случаев, контроль роста опухоли – в 87% случаев; лечение продемонстрировало приемлемый уровень токсичности в первой и последующих линиях терапии при метастатических НЭО с различной локализацией первичного очага.

Существует много проблем, связанных с диагностикой и лечением НЭО в России. В первую очередь, это отсутствие национального регистра по учету НЭО и хотя бы приблизительных данных о распространенности патологии. В настоящее время нейроэндокринный рак включается в общую статистику злокачественных новообразований по органной принадлежности. А некоторые НЭО, такие как эндокринные опухоли поджелудочной железы (инсулиномы, гастриномы и т.п.), даже не относят к злокачественным. Другими словами, в национальном регистре злокачественных опухолей не существует диагноза «нейроэндокринная опухоль». Такое положение препятствует распространению знаний о НЭО среди врачей-онкологов в регионах. Отсутствуют образовательные программы по патоморфологической, рентгенологической диагностике и терапии НЭО. Большинство патологоанатомических и биохимических лабораторий не располагают возможностями для диагностики НЭО, соответственно, об опыте лечения вообще говорить не приходится. Новые препараты, эффективность которых при НЭО была доказана в международных клинических исследованиях, длительное время проходят регистрацию в России, что также ограничивает возможности терапии НЭО на современном уровне.

Читать еще:  Современные методы лечения рака

Изучение возможностей современной цитостатической и таргетной терапии при нейроэндокринных опухолях только сейчас выходит на должный уровень. Дело в том, что в связи с редкостью данного заболевания трудно проводить рандомизированные клинические исследования, результаты которых могли бы дать ответы на многие накопившиеся вопросы. Перспективным направлением является изучение комбинированной терапии цитостатиками и таргетными препаратами: темозоламид + эверолимус, FOLFOX + бевацизумаб, XELOX + бевацизумаб, циклофосфамид + сорафениб. Изучаются комбинации двух таргетных препаратов, например, сорафениб + эверолимус, пасиреотид ЛАР + эверолимус, эверолимус + эрлотиниб и циксутумумаб + октреотид. Это далеко не полный список комбинированной терапии НЭО, изучаемой в данное время в мире. Низкая осведомленность врачей онкологов и патоморфологов об этих заболеваниях, а также недостаточная оснащенность диагностической базы клиник препятствует проведению международных клинических исследований на территории России, что, в свою очередь, осложняет процесс регистрации новых эффективных препаратов для лечения этих сложных заболеваний. Совершенно очевидна необходимость разработки и внедрения национальной программы по диагностике и лечению НЭО, а также популяризации знаний о НЭО среди врачей различных специальностей, поскольку именно мультидисциплинарный подход является залогом успеха в лечении этих заболеваний.

Маски нейроэндокринных опухолей: что убило Стива Джобса

Эти опухоли могут расти в организме несколько лет, ничем себя не проявляя. Или – маскируясь под климактерические приливы, сердечно-сосудистые, легочные, кожные заболевания, нейроциркуляторные и даже психические расстройства. Бывает, человек обращается к кардиологам по поводу сердечной недостаточности, а у него обнаруживают метастазы в печени. Хирург-онколог украинского Национального института рака Андрей Владимирович Лукашенко рассказал о том, что такое карциноидный синдром и нейродэндокринные опухоли.

Это злокачественные опухоли, но не рак в чистом виде. Органы желудочно-кишечного тракта, где в основном и образуются нейроэндокринные опухоли, помимо своих основных задач выполняют еще и эндокринную функцию. Эндокринные клетки «разбросаны» по стенкам желудка, кишечника и особенно – поджелудочной железы. При перерождении данных клеток в злокачественные и образуются нейроэндокринные опухоли.

Для обозначения данного вида злокачественных новообразований немецкий патологоанатом Обендорфер еще в начале прошлого века предложил термин «карциноид». Однако наука не стоит на месте и по мере изучения этой проблемы за прошедшие с той поры сто лет данный термин был редуцирован только на те функционирующие нейроэндокринные опухоли, которые выбрасывают гормонально активные вещества в кровь и проявляются карциноидным синдромом. Из всех нейроэндокринных опухолей карциноидов менее 9%.

– Как проявляется этот самый карциноидный синдром?

– Его появление в основном связано с выбросом опухолью в кровь целого ряда гормонов.При карциноидном синдроме человек испытывает чувство приливов в верхней половине туловища, в основном во второй половине дня, в течение нескольких лет.

Иногда карциноидный синдром проявляется обширными поражениями кожи туловища, и дерматологи долго не могут подобрать подходящий препарат для лечения. Очень часто такие проблемы с кожей обусловлены гастриномой поджелудочной железы. При других нейроэндокринных опухолях, например, инсулиномах, в кровь выбрасываются большие дозы гормона инсулина, что может привести к гипогликемической коме.

Если опухоль надпочечника продуцирует чрезмерное количество адреналина, у человека зашкаливает артериальное давление и это чревато неконтролируемыми гипертоническими кризами.

Проявлениями карциноидного синдрома могут быть тахикардия, боли в области сердца, однако ни терапевты в поликлинике, ни кардиологи, как правило, не связывают эти симптомы с наличием опухоли.

Когда опухоль разрушает сердце

– В медицинской литературе попадается информация о том, что карциноидный синдром может проявляться бронхоспазмами и даже сердечной недостаточностью. Получается, человека лечат от астмы или от болезни сердца, а ему надо удалять злокачественную опухоль?

– Бронхоспазм встречается крайне редко. Из миллиона пациентов с бронхиальной астмой, может быть, лишь у одного обнаруживают нейроэндокринную опухоль. Однако некоторые пациенты нашего Института рака сначала обращаются к кардиологам: карциноидный синдром приводит к разрушению трикуспидального клапана сердца. Не так давно у нас был больной с ярко выраженной сердечной недостаточностью, у которого в кардиологическом центре при ультразвуковом исследовании нашли огромный метастаз в печени – размером 20 на 25 сантиметров. Судя по всему, нейроэндокринная опухоль у него росла не менее 15 лет.

– Значит, на ранней стадии обнаружить такие злокачественные новообразования не так просто?

– Многое зависит от того, насколько внимательно человек относится к своему здоровью. После 30 – 40 лет в цивилизованных странах рекомендуется регулярно проходить ультразвуковые обследования брюшной полости. Однако этот метод диагностики выявляет новообразования уже более полутора – двух сантиметров, опухоли меньших размеров в печени и поджелудочной железе очень сложно обнаружить.

Выявление нейроэндокринных опухолей на ранней стадии требует очень серьезных диагностических мощностей для проведения достаточно дорогих исследований – компьютерной и магнитно-резонансной томографии, методов, связанных с большой лучевой нагрузкой на организм. Ни одна страна не может позволить себе такие дорогостоящие скрининги.

Кто в группе риска

– Причины появления нейроэндокринных опухолей еще недостаточно изучены. Если в группу риска по наиболее распространенному в нашей стране колоректальному раку в основном попадают пожилые люди европейского образа жизни, которые хорошо питаются, любят мясо и имеют лишний вес, то нейроэндокринные опухоли чаще поражают людей 40-50 лет, а то и значительно моложе. Проведенные в США масштабные исследования не выявили различий между уровнем заболеваемости среди мужчин и женщин. При этом американские ученые пришли к выводу:

  • у женщин первичные нейроэндокринные опухоли чаще локализуются в легких, желудке, аппендиксе или слепой кишке.
  • у мужчин такие опухоли в основном поражают поджелудочную железу, двенадцатиперстную, прямую, подвздошную и тощую кишку.

Базовый комплекс обследований включает в себя:

  • эндоскопию желудка и кишечника;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • сдать анализ крови для определения в ней уровня хромогранина А . Это высокочувствительный маркер карциноида, который позволяет в 99 случаев из 100 исключить или подтвердить его наличие. Такие исследования уже проводятся в Украине. Однако стопроцентной гарантии абсолютно точной диагностики они не дают.
Читать еще:  Лечение рака по е лебедеву

Как правильно лечить

Как правило, 80 процентов таких пациентов и у нас в стране, и за рубежом обращаются к врачам уже с распространенными формами заболевания, при наличии метастазов опухоли. Потому что в большинстве случаев, особенно, при отсутствии карциноидного синдрома, нейроэндокринные опухоли – это бессимптомные опухоли. Растут 10-15 лет и порой маскируются под другие проблемы со здоровьем. Тем не менее, даже при наличии метастазов, эти опухоли поддаются лечению. Чаще всего метастазы обнаруживают в печени, легких и в костях. Для того чтобы правильно лечить нейроэндокринную опухоль, надо, прежде всего, подтвердить, что у пациента именно нейроэндокринная опухоль а не, например, рак или саркома, а это – очень сложный высокотехнологичный процесс. Окончательная верификация проводится при помощи иммуногистохимического исследования. Один из ведущих центров по диагностике и лечению нейроэндокринных опухолей находится в Швеции. Там с помощью хирургических и терапевтических методов лечения удается продлить жизнь больных с метастазами на десятилетия. После удаления опухоли таким пациентам проводится лучевая, гормональная и химиотерапия. Если в случаях запущенного рака с метастазами прогноз неблагоприятный, то при нейроэндокринных опухолях с метастазами при правильном лечении прогноз неплохой.

Кстати. Из-за нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы умер основатель компании Apple Стив Джобс. После постановки диагноза, благодаря операции по удалению опухоли и пересадке печени, ему удалось прожить 8 лет, хотя врачи прогнозировали его гибель в течение нескольких месяцев.

Нейроэндокринный рак его лечение

Нейроэндокринный рак – коварный убийца
Автор: http://whiteclinic.ru/
03 Декабря 2012

В современном мире частота онкологических заболеваний возрастает год от года. Нейроэндокринный рак не исключение, но, несмотря на возросшую частоту выявления данного вида новообразования, болезнь плохо изучена, убийцу не могут выявить годами. Болезнь часто обнаруживают на стадии явной прогрессии, от чего коэффициент выживаемости резко падает.

Выявление нейроэндокринной опухоли сложная задача, диагностика часто задерживается на 5-7 лет, превращая опухоль в неизлечимую метастазирующую болезнь.

Последние исследования показали, что заболевает 1 человек на 20000 различной формой эндокринной опухоли. За последние тридцать лет заболеваемость выросла в пять раз, и по прогнозам тенденция к росту будет сохраняться и дальше.

Нейроэндокринная опухоль – это группа редких, и медленно растущих видов рака, которые развиваются из нейроэндокринных клеток, расположенных по всему организму. Болезнь может поразить любую часть, но чаще располагается в пищеварительной системе (60%), поджелудочной железе (30%), легких, груди, простате, яичниках и яичках (10%).

Нейроэндокринные клетки находятся в пищеварительном тракте, дыхательных путях и железах внутренней секреции: поджелудочной, надпочечниках, щитовидной железе и гипофизе. В момент, когда клетки начинают бесконтрольно делиться, образуется опухоль и развивается рак.

Причины появления нейроэндокринных опухолей до конца не выяснены, хотя и развиваются они подобно другим онкологическим образованиям.

Случаи множественных эндокринных опухолей дают повод предполагать генетическую природу рака. Выявить определенные риски для развития рака тоже пока не удалось.

В чем же причины диагностических проблем?

  • Опухоль медленно и бессимптомно развивается и не доставляет дискомфорта, пока не достигает запущенной формы, распространяясь на другие органы (метастазы).
  • Непредсказуемое поведение эндокринных опухолей – от крайней агрессии до длительного бессимптомного роста и течения.
  • Современная онкология имеет возможность правильно диагностировать опухоли благодаря «маркерам», нейроэндокринную опухоль могут диагностировать как другой вид рака.
  • Отсутствие специфических симптомов. Часто симптомы схожи с другими распространенными заболеваниями: потеря веса, усталость, пониженный уровень сахара в крови, расстройство пищеварения, боли в животе, диарея, гиперемии, учащение пульса, приливы. Эти симптомы могут дать основания для постановки ложного диагноза: аллергия, астма, тревожность, приступы паники, колит, менопауза.

Стоит подчеркнуть, что вышеперечисленные симптомы редко указывают на эндокринную опухоль, но врачи должны проявлять настороженность в отношении больных страдающих данными признаками, и не забывать о наличии специфической группы рака.

Лечение нейроэндокринного рака зависит от расположения опухоли, степени развития и распространения, учитывая общее состояние здоровья пациента.

Методы лечения включают оперативное вмешательство, гормонотерапию, эмболизацию печеночной артерии или ЭПА в случае, распространения опухоли на печень, радионуклидная и химиотерапия.

Анализ крови поможет специалисту в диагностике нейроэндокринного рака, но, к сожалению пока не существует специфического анализа, дающего возможность массового скрининга населения.

Стоит обратить внимание еще и на то, что именно хирургическое вмешательство может излечить больного, особенно при условии выявления опухоли на ранней стадии. Если рак обнаружен с опозданием, и нет возможности к полному излечения, то существуют методики, при которых реально продлить жизнь и обеспечить высокое её качество.

Пациенты не должны терять надежду. Не стоит забывать, что позитивный настрой немаловажная слагаемая успеха, тем более, существует множество вариантов лечения онкологии, которые избавят от симптомов и подарят годы полноценной жизни.

Галина Семенова, Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock .

Лечение нейроэндокринных опухолей в Израиле: современные методики, хороший результат

В клинике Топ Ихилов проводят успешное лечение различных видов онкообразований, даже таких сложно поддающихся терапии, как нейроэндокринные опухоли. Во многих странах с более низким уровнем медицины проблему составляет не только само лечение, но и правильная диагностика, ведь видов нейроэндокринных опухолей (НЭО) большое количество, а симптоматика размыта. В Топ Ихилов имеется современное высокоточное диагностическое оборудование, которое позволяет со 100% достоверностью подтвердить или опровергнуть наличие онкопроцесса. В терапии НЭО используются самое современные международные протоколы и методы, эффективность которых подтверждена. Инновационность подхода к терапии в Топ Ихилов состоит в том, что онкологи предпочитают самые современные, малотравматичные для пациента способы лечения, которые, тем не менее, гораздо эффективнее тех, что использовались еще десятилетие назад. Врачи добиваются того, что онкопроцесс замедляется или прекращается вовсе, у больного наступает длительная ремиссия, он может продолжать жить полноценно.

Методы лечения нейроэндокринных опухолей в Израиле

Поскольку НЭО может развиться в любом органе (чаще – в легких, органах ЖКТ, гипофизе, вилочковой железе), то метод лечения выбирается с учетом ее локализации. Те методы, которые отлично «работают» при терапии НЭО желудка, могут оказаться неэффективными или слишком рисковыми при лечении НЭО гипофиза. Также принимается во внимание распространенность ракового процесса. Нейроэндокринная опухоль может быть:

  • Локализованной (развиваться в пределах одного органа)
  • Региональной (распространиться на ближайшие органы и системы)
  • Метастатической (давать вторичные очаги в разные органы по всему телу)

Оперативное лечение. Радикальное удаление опухолевого очага является наиболее предпочтительным методом лечения, который дополняют другими, для более стойкого эффекта терапии. Место расположения НЭО и ее размер диктует способ проведения операции. Как правило, онкохирурги выбирают эндоскопический метод как наиболее щадящий, при котором не делается большого операционного разреза, а доступ к патоочагу обеспечивается через небольшие, в несколько сантиметров, разрезы тканей. Так, при НЭО в брюшной полости может быть выполнена лапароскопическая операция, с проколами в области брюшины, при НЭО легких – с проколами в области ребер, и так далее. Такой метод позволяет избежать крупных потерь крови, минимизирует риск инфицирования, а также сокращает до минимума время послеоперационного восстановления.

Если патоочаг расположен в труднодоступном месте, его удаление требует предельной точности из-за риска повредить расположенные рядом нервы или сосуды, может быть использован робот-хирург Да Винчи – инновационная хирургическая установка. За счет того, что его «руки»-манипуляторы могут проникать даже в те зоны, куда физически невозможно достать при помощи обычного скальпеля, удаление опухоли проходит максимально точно, без повреждения здоровых тканей. Роботом-хирургом управляет лечащий хирург, контролируя действия на мониторе, который дает 30-кратное увеличение.

Стереотаксическая радиохирургия. Удаление нейроэндокринных опухолей в Израиле может осуществляться и с использованием прогрессивной методики радиохирургии. Этот метод выбирается тогда, когда обычная хирургия не может обеспечить положительный результат лечения (например, патоочаг локализован так, что его невозможно удалить), или существуют противопоказания против оперативного вмешательства. В частности, радиохирургия может быть использована при НЭО поджелудочной железы, гипофиза, легких. Очаг патологии облучают предельно высокой дозой радиации, это позволяет уничтожить раковые клетки за один или два сеанса. Несмотря на мощность облучения, установка Кибер-нож работает таким образом, что здоровые ткани минимально облучаются, сильную дозу получает только патоочаг. Это позволяет значительно снизить лучевую нагрузку на организм.

Радиотерапия. Назначается тогда, когда удалить очаг не представляется возможным. Может быть использована дистанционная радиотерапия на новых аппаратах, линейных ускорителях Novalis или TrueBeam STx, которые генерируют пучки излучения максимально точно (до 0,5 мм), что позволяет избежать облучения здоровых тканей. Также используется и брахитерапия, при которой радиоактивное вещество помещают прямо в ткань опухоли. Постепенно высвобождаясь, ионизирующее излучение воздействует на атипичные клетки гораздо эффективнее. Радиоактивные вещества могут быть размещены в микрокапсулах, которые доставляют в опухолевые ткани специальным катетером, или введены специальной иглой инъекционно.

Химиотерапия. Может быть использована как отдельный метод или в комплексе с радиотерапией или хирургическим лечением. Позволяет эффективно бороться с метастазами по всему организму. За счет того, что в клинике Топ Ихилов используют препараты нового поколения, негативное токсическое воздействие на организм пациента снижено. При распространении онкопроцесса в брюшной полости, может быть применена интраоперационная химиотерапия: введение химиопрепарата прямо во время операции, после резекции опухоли. Это позволяет врачам получить дополнительные гарантии того, что уничтожены все раковые клетки, и увеличить срок ремиссии.

Гормонотерапия при нейроэндокринных опухолях используется для того, чтобы блокировать выработку гормона, провоцирующего развитие и рост опухолевого образования. Также используется для снятия тяжелой симптоматики.

Таргетная терапия. Новое направление в лечении рака, которое уже показало высокие результаты в лечении НЭО. Его суть в том, что лекарства воздействуют предельно точно, только на раковые клетки. Используется большая группа препаратов, которые по-разному «работают». Например, одни из них оказывают влияние на обменные процессы раковых клеток: они «находят» атипичные клетки, которые синтезируют специфические белки, и блокируют процесс внутриклеточного метаболизма. Другие препараты, на основе моноклональный антител, могут «доставлять» а онкоклетки химиопрепараты или радиоактивные вещества, а также помогать иммунной системе находить атипичные клетки и уничтожать их. Отличительная особенность таргетной терапии – полное отсутствие негативного влияния на здоровые клетки организма.

Диагностика

В Топ Ихилов перед тем, как начать лечение, обязательно проводят обследование, даже если пациент прошел у себя на родине полную диагностику. Это связано с тем, что многие больницы стран СНГ не обладают техническими возможностями для постановки на 100% точного диагноза, а в Топ Ихилов это возможно.

На диагностику отводят три дня, сразу после нее начинается процесс лечения.

Первый день

В день, когда больной приезжает в Израиль, происходит консультация с онкологом. Врач проводит осмотр, изучает историю болезни.

Второй день

  • Анализ крови (общий, биохимия, онкомаркеры)
  • Гормональные исследования
  • Биопсия с последующим гистологическим исследованием
  • КТ или МРТ
  • ПЭТ-КТ (новый вид исследования, позволяющий обнаружить рак на ранней стадии и мельчайшие метастазы)
  • УЗИ
  • Эндоскопическое исследование

Третий день

В этот день проходит врачебный консилиум, на котором группы специалистов-врачей, ознакомившись с данными обследования, вырабатывают стратегию и тактику терапии.

У тех больных, которые не могут приехать в клинику, есть возможность получить видеоконсультацию (второе мнение специалиста). Это бюджетный вариант проверить, насколько правильно поставили диагноз и назначили лечение врачи на родине. Видеоконсультации проводят ведущие врачи клиники, имеющие большой опыт в терапии НЭО. Врач не только проводит ревизию лечения, но и предлагает план терапии, в котором присутствуют самые результативные и современные методики. Чтобы получить услугу второе мнение, пациент должен оформить заявку на сайте клиники.

Стоимость лечения нейроэндокринных опухолей в Израиле

Вариант лечения в Израиле – это возможность не только получить самую современную терапию, но и потратить на лечение меньше денег. В странах с такой же развитой медициной цены на 30-50% выше, а качество такое же. Стоимость зависит от вида опухоли, ее расположения, стадии болезни, – именно эти факторы определяют выбор тактики лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector