Рак ободочной кишки

Рак ободочной кишки

Рак ободочной кишки представляет собой раковое новообразование, развивающееся в одном из ободочных отделов кишечника. Данная патология занимает второе место по количеству диагностируемых случаев онкологии ЖКТ. Наиболее восприимчивой группой населения к этому заболеванию считаются люди преклонного возраста.

Факторы риска развития рака ободочной кишки

В онкологической практике принято разделять следующие факторы риска развития мутации в ободочной кишке:

  1. Генетическая предрасположенность. Симптомом наследственной передачи данной патологии считается формирование опухоли в молодом возрасте.
  2. Непропорциональный рацион питания, при котором человек употребляет чрезмерное количество пищи животного происхождения.
  3. Сидячий и малоподвижный способ жизни. В медицине этот фактор еще называется – гиподинамией.
  4. Частые запоры. Механическое повреждение стенок кишечника может провоцировать мутацию клеток слизистой оболочки, что является ключевым механизмом формирования опухоли.
  5. Предраки (хронические язвенные воспаления кишечника и полипы).
  6. Возрастной фактор. Рак ободочной кишки, преимущественно, диагностируется у пациентов старше 50 лет.
  7. Канцерогенное воздействие токсических веществ на производстве.

Стадии рака ободочной кишки

  • 0 Стадия . Патология локализуется в толще слизистого слоя кишечника. При этом отсутствуют очаги вторичного поражения региональных лимфоузлов и отдаленных органов.
  • 1 Стадия . Опухоль разрастается на подслизистый и мышечный слои желудочно-кишечного тракта. На этой стадии также не отмечаются метастазы в лимфоузлах.
  • 2А Стадия . Раковые клетки прорастают в близлежащие к кишке ткани. В лимфатических узлах и отдаленных органах не диагностируются метастатические поражения.
  • 2В Стадия . Онкология находится в соседних органах и внутреннем листе плевры. Метастазы отсутствуют.
  • 3А Стадия . Раковая опухоль в пределах подслизистого и мышечного слоев. Метастатические поражения определяются в 1-3 региональных лимфоузлах.
  • 3В Стадия . Онкологическое поражение подсерозного слоя совмещается с вторичными очагами злокачественного роста в нескольких лимфатических узлах.
  • 3С Стадия . Новообразование занимает весь объем кишки и при этом происходит метастатическое распространение мутированных клеток в 4 и более лимфоузла.
  • 4 Стадия . Злокачественный процесс достигает значительных размеров. Метастазы выявляются в лимфосистеме и отдаленных органах.

Онкологическое поражение ободочной кишки также классифицируют по признаку расположения:

  1. Рак восходящей ободочной кишки. (12%).
  2. Рак сигмовидной кишки.(50%).
  3. Рак слепой кишки.(15%).
  4. Рак поеречно ободочной кишки.(8%).
  5. Рак кишечного изгиба (15%).

Симптомы и начальные признаки

Признаки злокачественного поражения ободочной кишки зависят от стадии и расположения опухоли. Так, новообразование правой части кишечного тракта вызывает нарушения процессов пищеварения, а онкология левого отдела кишки проявляется затруднением прохождения каловых масс. В некоторых случаях пациенты самостоятельно выявляют патологическое уплотнение, что зачастую является первым поводом к обращению за медицинской помощью.

Общие симптомы онкологии ободочной кишки включают следующие признаки:

  • болевой синдром, который имеет тенденцию к постепенному нарастанию интенсивности боли;
  • дисфункция пищеварения в виде вздутия, кишечной непроходимости, частой отрыжки, тошноты и чувства тяжести в нижнем участке живота;
  • наличие кровяных и слизистых включений в кале;
  • нарушение общесоматического состояния пациента (хроническая субфебрильная температура тела, потеря массы, недомогание). Кроме этого, злокачественный распад опухоли провоцирует развитие раковой интоксикации.

Современня диагностика новообразований ободочной кишки

Установление онкологического диагноза состоит из следующих мероприятий:

  1. Первичный физический осмотр пациента, в ходе которого врач определяет состояние кожных покровов, наличие уплотнения в области живота и увеличенных лимфоузлов.
  2. Рентгенография. Проведение рентгенологического исследования с применением контрастного вещества дает возможность обнаружить злокачественное новообразование и выяснить его размер.
  3. Колоноскопия. Данная методика включает визуальный осмотр внутренней стенки кишечника с помощью специального оптического прибора. В ходе эндоскопического обследования проводится биопсия опухоли. Гистологический и цитологический анализы пораженного участка определяют окончательный диагноз.
  4. Ультразвуковое исследование. Метод применяется для уточнения размера и распространения раковой опухоли.

Лечение рака ободочной кишки

Противораковая терапия желудочно-кишечного тракта включает следующие методики:

  1. Хирургическая операция по иссечению патологической ткани с последующим ушиванием кишечника. Во время резекции новообразования врач также удаляет близлежащие лимфоузлы. Объем и сложность оперативного вмешательства определяются степенью распространения опухоли.
  2. Лучевая терапия и химиотерапия считаются паллиативными способами лечения. Показанием к проведению такой терапии считается рак 4 стадии.
  3. Таргетная терапия. В современной онкологической практике специалисты все чаще используют препараты, которые точечно воздействуют на раковый очаг.

Прогноз

Прогноз онкологического поражения ободочной кишки, выявленный на начальных стадиях, является благоприятным. Установление диагноза злокачественного новообразования на этапе распространения за пределы кишечника предполагает негативный исход лечения и угрозу для жизни больного. В таких случаях, пациенты подвергаются симптоматической терапии.

Рак ободочной кишки – столько живут?

Если у пациента рак ободочной кишки на 1 стадии, то пятилетняя выживаемость после оперативного лечения составляет 90-100%. На поздних этапах этот показатель находится в пределах 20-50%.

Лечение рака кишечника

Кишечник человека включает два сегмента – тонкий (начальный) и толстый (конечный). Рак чаще поражает конечные отделы – слепую, ободочную и прямую кишку. Опухоли 12-ти перстной, тощей и подвздошной кишки встречаются редко (не более 1-2% от общего числа злокачественных новообразований пищеварительного тракта). В целом, лечение проходит достаточно успешно и прогноз, особенно на ранних стадиях, положительный.

Читать еще:  Лечение рака в Израиле — стоимость и отзывы пациентов

Заболевание, как правило, развивается на фоне хронических воспалений, обменных нарушений и/или полипоза (доброкачественных выростов слизистой оболочки). К другим факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность,
  • пожилой возраст,
  • рацион с преобладанием жиров и «красного» мяса (говядина, баранина и т.д.),
  • сидячая работа и лишний вес,
  • злоупотребление алкоголем и курение.

Эффективнее всего лечатся выявленные на ранних этапах формы заболевания, поэтому так важна своевременная диагностика.

Посмотреть дополнительную информацию о симптомах и диагностике.

Стадии рака кишечника

Рак in situ – начальная стадия, процесс не выходит за пределы слизистой оболочки.

На 1 стадии рака опухоль прорастает в подслизистый и мышечный слой стенки кишечника.

На 2 стадии заболевание распространяется на прилегающие к пораженному участку кишки ткани, но не затрагивает лимфоузлы.

3 стадия диагностируется при обнаружении пораженных лимфоузлов и отсутствии отдаленных метастазов.

На 4 стадии метастазы раковой опухоли обнаруживаются в печени, матке, легких и других органах.

Методы лечения рака толстого кишечника

Выбор метода зависит от результатов диагностики и формы заболевания. Поэтому первичная задача быстрая и четкая диагностика, включающая ПЭТ КТ для определения распространения опухоли.

Основной способ лечения на этом этапе – операция.

Небольшие грибообразные полипы иссекаются со слизистой без захвата других тканей. Опытные онкохирурги могут выполнить такую операцию прямо в процессе эндоскопического исследования, то есть без разреза кожи, мышц и стенки кишки.

Если иссечение изолированного участка слизистой невозможно, опухоль убирают вместе с небольшой частью окружающих тканей. Для этих целей часто прибегают к щадящему способу – лапароскопии («хирургии малого доступа»).

Иногда необходимо удалить небольшой участок кишки полностью. Для этого используют классический метод с прямым доступом.

В абсолютном большинстве случаев на данном этапе нет необходимости в комплексной терапии.

1 ст. Основной метод лечения – операция по удалению опухоли вместе с частью здоровых тканей с помощью лапароскопа или классическим способом. Химиотерапия и облучение обычно не назначаются. Прогноз почти всегда благоприятный. Удается достичь полной ремиссии более чем в 90% случаев.

2 ст. При удалении раковой опухоли вместе с пораженными фрагментами иссекается часть здоровых тканей. Некоторым больным в комплексе с операцией проводится химиотерапию. Прогноз благоприятный при отсутствии метастазов.

3 ст. В данном случае, схема терапии обычно включает три метода – операцию, химиотерапию и лучевую терапию. При комплексном подходе прогноз по выживаемости более благоприятный.

В процессе операции на толстой кишке хирург старается удалить все пораженные опухолью участки и лимфоузлы. В некоторых случаях облегчить эту задачу помогает предварительно проведенная лучевая терапия. В современной онкохирургии также все чаще находит применение интраоперационная лучевая терапия – облучение очага прямо на операционном столе.

При обнаружении заболевания в 12-ти перстной кишке ее участок может быть удален вместе с частью желудка и поджелудочной железы.

Особенности хирургического лечения рака толстой кишки 3 стадии

Рак толстой кишки, проросший в окружающие ткани и распространившийся в лимфоузлы, удаляют вместе с частью прилегающих к нему органов: печени, матки, яичников и т.д. После удаления опухоли верхние и нижние отделы кишечника соединяются друг с другом. При необходимости формируется колостома – временное или постоянное отверстие для отвода каловых масс, минуя прооперированную область.

Курс химиотерапии назначается после операции. Выбор препаратов зависит от типа онкологии.

4 ст. Полное удаление пораженных отделов толстой и тонкой кишки и прилегающих к ним органов на этом этапе далеко не всегда возможно и редко эффективно. Таким больным чаще выполняются операции, обеспечивающие частичное восстановление утраченных функций и облегчение общего состояния.

В качестве основного метода обычно используют химиотерапию капецитабином, 5-флуорацилом, оксалиплатином в комплексе с лейковорином или капецитабином. Вместе с химиопрепаратами могут быть назначены препараты целевой (таргетинговой) терапии –Авастин, Эрбитукс, Вектибикс, Стиварга, Залтрап.

Современные методы терапии позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов. Прогноз по выживаемости — порядка 10% больных выходят в стойкую ремиссию (отсутствие рецидива болезни на протяжении 5 лет).

Методы лечения рецидива рака толстого кишечника выбираются, исходя из состояния больного, расположения вторичных опухолей и их особенностей.

Последствия

При своевременном обнаружении заболевания последствия хирургического лечения практически не отличаются от последствий любой другой операции. Увеличение объема терапии может привести к развитию побочных эффектов, выраженность которых зависит от общего состояния здоровья человека.

Чаще всего возникают жалобы на утомляемость, сниженный фон настроения. При нарушении правил ухода за колостомой в области отверстия может воспалиться кожа.

Восстановление после лечения

После выписки из стационара восстановление в домашних условиях занимает от одного месяца до полугода. В это время необходимо соблюдать диету, рекомендованный врачом режим физической активности и правила личной гигиены.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Читать еще:  Лечение рака груди народными средствами

Рак ободочной кишки

Рак ободочной кишки представляет собой раковое новообразование, развивающееся в одном из ободочных отделов кишечника. Данная патология занимает второе место по количеству диагностируемых случаев онкологии ЖКТ. Наиболее восприимчивой группой населения к этому заболеванию считаются люди преклонного возраста.

Факторы риска развития рака ободочной кишки

В онкологической практике принято разделять следующие факторы риска развития мутации в ободочной кишке:

  1. Генетическая предрасположенность. Симптомом наследственной передачи данной патологии считается формирование опухоли в молодом возрасте.
  2. Непропорциональный рацион питания, при котором человек употребляет чрезмерное количество пищи животного происхождения.
  3. Сидячий и малоподвижный способ жизни. В медицине этот фактор еще называется – гиподинамией.
  4. Частые запоры. Механическое повреждение стенок кишечника может провоцировать мутацию клеток слизистой оболочки, что является ключевым механизмом формирования опухоли.
  5. Предраки (хронические язвенные воспаления кишечника и полипы).
  6. Возрастной фактор. Рак ободочной кишки, преимущественно, диагностируется у пациентов старше 50 лет.
  7. Канцерогенное воздействие токсических веществ на производстве.

Стадии рака ободочной кишки

  • 0 Стадия . Патология локализуется в толще слизистого слоя кишечника. При этом отсутствуют очаги вторичного поражения региональных лимфоузлов и отдаленных органов.
  • 1 Стадия . Опухоль разрастается на подслизистый и мышечный слои желудочно-кишечного тракта. На этой стадии также не отмечаются метастазы в лимфоузлах.
  • 2А Стадия . Раковые клетки прорастают в близлежащие к кишке ткани. В лимфатических узлах и отдаленных органах не диагностируются метастатические поражения.
  • 2В Стадия . Онкология находится в соседних органах и внутреннем листе плевры. Метастазы отсутствуют.
  • 3А Стадия . Раковая опухоль в пределах подслизистого и мышечного слоев. Метастатические поражения определяются в 1-3 региональных лимфоузлах.
  • 3В Стадия . Онкологическое поражение подсерозного слоя совмещается с вторичными очагами злокачественного роста в нескольких лимфатических узлах.
  • 3С Стадия . Новообразование занимает весь объем кишки и при этом происходит метастатическое распространение мутированных клеток в 4 и более лимфоузла.
  • 4 Стадия . Злокачественный процесс достигает значительных размеров. Метастазы выявляются в лимфосистеме и отдаленных органах.

Онкологическое поражение ободочной кишки также классифицируют по признаку расположения:

  1. Рак восходящей ободочной кишки. (12%).
  2. Рак сигмовидной кишки.(50%).
  3. Рак слепой кишки.(15%).
  4. Рак поеречно ободочной кишки.(8%).
  5. Рак кишечного изгиба (15%).

Симптомы и начальные признаки

Признаки злокачественного поражения ободочной кишки зависят от стадии и расположения опухоли. Так, новообразование правой части кишечного тракта вызывает нарушения процессов пищеварения, а онкология левого отдела кишки проявляется затруднением прохождения каловых масс. В некоторых случаях пациенты самостоятельно выявляют патологическое уплотнение, что зачастую является первым поводом к обращению за медицинской помощью.

Общие симптомы онкологии ободочной кишки включают следующие признаки:

  • болевой синдром, который имеет тенденцию к постепенному нарастанию интенсивности боли;
  • дисфункция пищеварения в виде вздутия, кишечной непроходимости, частой отрыжки, тошноты и чувства тяжести в нижнем участке живота;
  • наличие кровяных и слизистых включений в кале;
  • нарушение общесоматического состояния пациента (хроническая субфебрильная температура тела, потеря массы, недомогание). Кроме этого, злокачественный распад опухоли провоцирует развитие раковой интоксикации.

Современня диагностика новообразований ободочной кишки

Установление онкологического диагноза состоит из следующих мероприятий:

  1. Первичный физический осмотр пациента, в ходе которого врач определяет состояние кожных покровов, наличие уплотнения в области живота и увеличенных лимфоузлов.
  2. Рентгенография. Проведение рентгенологического исследования с применением контрастного вещества дает возможность обнаружить злокачественное новообразование и выяснить его размер.
  3. Колоноскопия. Данная методика включает визуальный осмотр внутренней стенки кишечника с помощью специального оптического прибора. В ходе эндоскопического обследования проводится биопсия опухоли. Гистологический и цитологический анализы пораженного участка определяют окончательный диагноз.
  4. Ультразвуковое исследование. Метод применяется для уточнения размера и распространения раковой опухоли.

Лечение рака ободочной кишки

Противораковая терапия желудочно-кишечного тракта включает следующие методики:

  1. Хирургическая операция по иссечению патологической ткани с последующим ушиванием кишечника. Во время резекции новообразования врач также удаляет близлежащие лимфоузлы. Объем и сложность оперативного вмешательства определяются степенью распространения опухоли.
  2. Лучевая терапия и химиотерапия считаются паллиативными способами лечения. Показанием к проведению такой терапии считается рак 4 стадии.
  3. Таргетная терапия. В современной онкологической практике специалисты все чаще используют препараты, которые точечно воздействуют на раковый очаг.

Прогноз

Прогноз онкологического поражения ободочной кишки, выявленный на начальных стадиях, является благоприятным. Установление диагноза злокачественного новообразования на этапе распространения за пределы кишечника предполагает негативный исход лечения и угрозу для жизни больного. В таких случаях, пациенты подвергаются симптоматической терапии.

Рак ободочной кишки – столько живут?

Если у пациента рак ободочной кишки на 1 стадии, то пятилетняя выживаемость после оперативного лечения составляет 90-100%. На поздних этапах этот показатель находится в пределах 20-50%.

Лечение рака кишечника

Кишечник человека включает два сегмента – тонкий (начальный) и толстый (конечный). Рак чаще поражает конечные отделы – слепую, ободочную и прямую кишку. Опухоли 12-ти перстной, тощей и подвздошной кишки встречаются редко (не более 1-2% от общего числа злокачественных новообразований пищеварительного тракта). В целом, лечение проходит достаточно успешно и прогноз, особенно на ранних стадиях, положительный.

Читать еще:  Рак желудка санатории для лечения

Заболевание, как правило, развивается на фоне хронических воспалений, обменных нарушений и/или полипоза (доброкачественных выростов слизистой оболочки). К другим факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность,
  • пожилой возраст,
  • рацион с преобладанием жиров и «красного» мяса (говядина, баранина и т.д.),
  • сидячая работа и лишний вес,
  • злоупотребление алкоголем и курение.

Эффективнее всего лечатся выявленные на ранних этапах формы заболевания, поэтому так важна своевременная диагностика.

Посмотреть дополнительную информацию о симптомах и диагностике.

Стадии рака кишечника

Рак in situ – начальная стадия, процесс не выходит за пределы слизистой оболочки.

На 1 стадии рака опухоль прорастает в подслизистый и мышечный слой стенки кишечника.

На 2 стадии заболевание распространяется на прилегающие к пораженному участку кишки ткани, но не затрагивает лимфоузлы.

3 стадия диагностируется при обнаружении пораженных лимфоузлов и отсутствии отдаленных метастазов.

На 4 стадии метастазы раковой опухоли обнаруживаются в печени, матке, легких и других органах.

Методы лечения рака толстого кишечника

Выбор метода зависит от результатов диагностики и формы заболевания. Поэтому первичная задача быстрая и четкая диагностика, включающая ПЭТ КТ для определения распространения опухоли.

Основной способ лечения на этом этапе – операция.

Небольшие грибообразные полипы иссекаются со слизистой без захвата других тканей. Опытные онкохирурги могут выполнить такую операцию прямо в процессе эндоскопического исследования, то есть без разреза кожи, мышц и стенки кишки.

Если иссечение изолированного участка слизистой невозможно, опухоль убирают вместе с небольшой частью окружающих тканей. Для этих целей часто прибегают к щадящему способу – лапароскопии («хирургии малого доступа»).

Иногда необходимо удалить небольшой участок кишки полностью. Для этого используют классический метод с прямым доступом.

В абсолютном большинстве случаев на данном этапе нет необходимости в комплексной терапии.

1 ст. Основной метод лечения – операция по удалению опухоли вместе с частью здоровых тканей с помощью лапароскопа или классическим способом. Химиотерапия и облучение обычно не назначаются. Прогноз почти всегда благоприятный. Удается достичь полной ремиссии более чем в 90% случаев.

2 ст. При удалении раковой опухоли вместе с пораженными фрагментами иссекается часть здоровых тканей. Некоторым больным в комплексе с операцией проводится химиотерапию. Прогноз благоприятный при отсутствии метастазов.

3 ст. В данном случае, схема терапии обычно включает три метода – операцию, химиотерапию и лучевую терапию. При комплексном подходе прогноз по выживаемости более благоприятный.

В процессе операции на толстой кишке хирург старается удалить все пораженные опухолью участки и лимфоузлы. В некоторых случаях облегчить эту задачу помогает предварительно проведенная лучевая терапия. В современной онкохирургии также все чаще находит применение интраоперационная лучевая терапия – облучение очага прямо на операционном столе.

При обнаружении заболевания в 12-ти перстной кишке ее участок может быть удален вместе с частью желудка и поджелудочной железы.

Особенности хирургического лечения рака толстой кишки 3 стадии

Рак толстой кишки, проросший в окружающие ткани и распространившийся в лимфоузлы, удаляют вместе с частью прилегающих к нему органов: печени, матки, яичников и т.д. После удаления опухоли верхние и нижние отделы кишечника соединяются друг с другом. При необходимости формируется колостома – временное или постоянное отверстие для отвода каловых масс, минуя прооперированную область.

Курс химиотерапии назначается после операции. Выбор препаратов зависит от типа онкологии.

4 ст. Полное удаление пораженных отделов толстой и тонкой кишки и прилегающих к ним органов на этом этапе далеко не всегда возможно и редко эффективно. Таким больным чаще выполняются операции, обеспечивающие частичное восстановление утраченных функций и облегчение общего состояния.

В качестве основного метода обычно используют химиотерапию капецитабином, 5-флуорацилом, оксалиплатином в комплексе с лейковорином или капецитабином. Вместе с химиопрепаратами могут быть назначены препараты целевой (таргетинговой) терапии –Авастин, Эрбитукс, Вектибикс, Стиварга, Залтрап.

Современные методы терапии позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов. Прогноз по выживаемости — порядка 10% больных выходят в стойкую ремиссию (отсутствие рецидива болезни на протяжении 5 лет).

Методы лечения рецидива рака толстого кишечника выбираются, исходя из состояния больного, расположения вторичных опухолей и их особенностей.

Последствия

При своевременном обнаружении заболевания последствия хирургического лечения практически не отличаются от последствий любой другой операции. Увеличение объема терапии может привести к развитию побочных эффектов, выраженность которых зависит от общего состояния здоровья человека.

Чаще всего возникают жалобы на утомляемость, сниженный фон настроения. При нарушении правил ухода за колостомой в области отверстия может воспалиться кожа.

Восстановление после лечения

После выписки из стационара восстановление в домашних условиях занимает от одного месяца до полугода. В это время необходимо соблюдать диету, рекомендованный врачом режим физической активности и правила личной гигиены.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector