Лечение рака лёгких

Лечение рака лёгких

Лечение рака лёгких зависит от многих факторов:

  • Типа рака лёгких (немелкоклеточный или мелкоклеточный рак лёгких);
  • От размера, локализации и распространения рака;
  • От общего состояния здоровья пациента.

В свою очередь, качество жизни пациента будет зависеть от:

  • Типа рака (немелкоклеточный или мелкоклеточный рак лёгких);
  • Стадии рака;
  • Схемы применяемой терапии.

У пациентов с прогрессирующим заболеванием исход неблагоприятный, независимо от вида патологии, и цель лечения скорее – паллиативная, нежели излечивающая. В свою очередь пациентам с рано диагностируемым заболеванием можно применять различные методы лечения и их комбинации в надежде полностью вылечиться.

На качество жизни пациентов чаще всего влияют кашель, дыхательная недостаточность, кровохарканье и боли в грудной клетке. Поэтому задача лечения – по возможности их уменьшить.Одновременно уменьшиться слабость, улучшится аппетит и эмоциональное состояние.

Хирургическое лечение

Принятие решения о необходимости хирургической операции зависит от многих факторов – локализации опухоли, типа и стадии рака и от общего состояния здоровья пациента.

Вид операции зависит от расположения опухоли в лёгких и окружающих тканях. Операция, при которой удаляется только небольшая часть лёгкого, называется сегментарной или клиновидной резекцией. Если удаляется доля лёгкого, операция называется – лобэктомия, а удаление всего лёгкого – пнеймонэктомия.

Иногда опухоль лёгкого невозможно оперировать из-за её размера или локализации.

Мелкоклеточная карцинома считается системным заболеванием с риском обширной диссеминации или распространения уже на ранней стадии болезни, таким образом хирургическое лечение для большей части пациентов не является успешным. Поэтому каждый случай МКРЛ рассматривают отдельно, и хирургическая операция не является стандартным лечением.

В общем, примерно только третья часть случаев НМКРЛ может быть оперирована.

Хирургическое лечение по стадиям:

  • I стадия (T1N0, T2N0) НМКРЛ всегда, когда это возможно, лечится хирургической резекцией. Лучшие результаты наблюдаются у пациентов со стадией T1N0.
  • II стадия (T1N1,T2N1,T3N0) НМКРЛ также лечится хирургической резекцией.
  • III стадия НМКРЛ локально или регионально распространённая болезнь, которая включает большие первичные опухоли (T3 или T4) или средостенную или супраклавикулярную (т.е., над ключицой) лимфаденопатию (т.е., лимфатические узлы, затронутые опухолью) (N2 или N3). При стадии болезни IIIA и IIIB (T4 или N3) вопрос об операции рассматривают всегда, но не всегда она возможна.

Лучевая терапия

В случае рака лёгких лучевую терапию применяют с терапевтической целью или для облегчения симптомов, так как облучение в короткие сроки снижает боли в костях, кровохарканье и синдром сдавления верхней полой вены.

Лучевая терапия – локальная терапия выбора в случае НМКРЛ, если опухоль не операбельна по объективным медицинским причинам, например, из-за плохой функции лёгких.

Пациентов I и II стадий, у которых НМКРЛ является хирургически оперируемым, но у которых плохая функция лёгких, недавно перенесённый инфаркт миокарда, склонность к кровотечениям или другие клинические причины, из-за которых операцию необходимо отложить, могут лечить при помощи лучевой терапии. Общая доза первичной лучевой терапии нацеливается на среднюю часть массы опухоли, применяя традиционное фракционирование или расщепление лучевой терапии (30-35 сеансов). Продолжительность курса составляет примерно 6 – 7 недель. Цель терапии – уничтожить первичную опухоль, все видимые патологические лимфатические узлы и возможные микроскопические метастазы в лимфатических узлах.

Пациентов на стадии IIIA НМКРЛ редко лечат только при помощи одной операции. В большинстве случаев эти пациенты получают также медикаментозную, в том числе, химиотерапию и/или лучевую терапию:

  • Предоперационная химиотерапия (называемая также неоадьювантной терапией) с последующей операцией даёт самые лучшие результаты у пациентов с хирургически оперируемым НМКРЛ на стадии IIIA.
  • Медикаментозная терапия (в т.ч., химиотерапия) и лучевая терапия – стандартное лечение для пациентов НМКРЛ на стадии IIIA с хорошим общим функциональным состоянием, если по какой-то причине операция не возможна, а также для больных с НМКРЛ на стадии IIIB .

Пациенты с НМКРЛ на стадии IIIB со злокачественным плевральным выпотом обычно лечатся как пациенты IV стадии – только при помощи химиотерапии.

Пациентам с IV стадией НМКРЛ лучевую терапию можно применять, главным образом, для облегчения симптомов.

Лучевая терапия помогает уменьшить:

  • компрессию пищевода (т.е., сдавление) и нарушения глотания,
  • болевой синдром, вызванный метастазами в кости,
  • нейрологические симптомы при метастазах в головной мозг,
  • синдром сдавления верхней полой вены.

Пациентам с МКРЛ, который локализуется только в одной половине грудной клетки, стандартом в лечении считают химиотерапию с последующей лучевой терапией.

Медикаментозная терапия

Химиотерапия

Прогрессирующие стадии немелкоклеточного рака лёгких лечат, главным образом, при помощи химиотерапии. Также как и в случае других опухолей, в лечении рака лёгких наибольшую эффективность даёт химиотерапия с комбинацией нескольких медикаментов.

Нет “золотого стандарта” в химиотерапии немелкоклеточного рака лёгких, поэтому широко применяются различные схемы. В настоящее время стандартной схемой терапии в Европе является цисплатин или карбоплатин с гемцитабином или этопозидом, но, в зависимости от клинической ситуации могут применяться различные комбинации всех вышеупомянутых средств.

Целевая терапия, моноклональные антитела

Профиль побочных эффектов, вызываемых медикаментами при химиотерапии и резистентность к лекарствам побудили учёных искать всё новые подходы к лечению.

При раке лёгких доказано чрезмерное образование особого рецептора – рецептор эпидермального фактора роста (Epithelial Growth Factor Receptor, сокр. EGFR). В нормальном количестве эти рецепторы обеспечивают восстановление клеток. Если EGFR слишком много, это значительно ускоряет процесс деления клеток, пока он не становится практически неконтролируемым, и образуется опухоль. Значение EGFR доказано не только при раке лёгких, а также у многих других опухолей – рака кишечника, опухолей головы и шеи, рака поджелудочной железы.

Увеличенное количество EGFR связано с повышенным риском образования метастазов, уменьшением продолжительности жизни и плохим прогнозом.

В настоящее время применяются новые препараты, действующие непосредственно против EGFR раковых клеток, не позволяя им активизироваться и,таким образом, подавляя и ограничивая рост опухоли.

Одним из ингибиторов эпидермиального фактора роста является медикамент – эрлотиниб. Он подавляет активность энзима тирозинкиназы, необходимого для работы рецептора EGFR, таким образом, прерывая цепочку сигналов, которые стимулируют рост и деление раковых клеток.

Ангиогенез

Уже многие десятилетия учёные работали над идеей, как нужно не только бороться с уже образовавшейся опухолью, но и также „не позволить” раку расти и развиваться; препятствовать образованию метастазов. Старания увенчались успехом – созданы антитела, которые не дают образовываться сосудам, кровоснабжающих раковую опухоль.

Как в опухоли, так и в метастазах происходит интенсивное образование новых сосудов. Это „требуют” и определяют сами раковые клетки, усиленно выделяя особый фактор роста кровеносных сосудов (Vascular Endothelial Growth Factor или VEGF). Подавляя действие этого фактора роста, уменьшается образование сосудов и вместе с этим уменьшается доставка питательных веществ и кислорода раковым клеткам. Раковые клетки быстро делятся, поэтому их потребность в кислороде и строительном материале очень велика. Таким образом, „голод”, вызванный антителами, действует на рак разрушающе; его развитие значительно тормозится и осложняется. На созревшие сосуды раковой опухоли медикамент не действует. Оставшиеся „старые” раковые сосуды используются для доставки цитотоксических медикаментов при химиотерапии непосредственно в опухоль и уничтожения раковых клеток. Ингибиторы ангиогенеза всегда используют вместе с препаратами химиотерапии.

Читать еще:  Медикаментозное лечение рака пищевода

Методы лечения рака легких

Способы лечения рака легких

Тактика лечения рака легких зависит, в основном, от того, с каким типом заболевания (см. Подтипы рака легких) имеют дело и насколько злокачественная опухоль успела развиться. Кроме того, при выборе лечения учитывают общее состояние больного, сопутствующие заболевания и функциональное состояние легких. Под функциональным состоянием подразумевают, в «порядке» ли находятся легкие пациента, страдающего раком легких, перед началом лечения.

При раке легких используются хирургическое лечение, системное лечение или химиотерапия и прицельное или биологическое лечение, а также лучевая терапия. Выбор метода лечения зависит от вышеописанных условий, каждый метод можно использовать отдельно или можно комбинировать с каким-то другим методом лечения.

В следующей части изложены основные сведения о методах лечения рака легких, а также об их побочных действиях.

Лучевая терапия

При проведении лучевой терапии используется излучение, которое негативно влияет на жизнедеятельность опухолевых клеток и поэтому уменьшает размеры опухоли. Лучевая терапия основывается на том, что опухоль более чувствительна к облучению, чем окружающая опухоль здоровая ткань. При раке легких обычно используется внешнее облучение. Это значит, что опухоль облучают, используя внешний источник излучения.

В настоящее время лучевую терапию можно подбирать индивидуально, учитывая форму опухоли и ее положение в организме человека. В новые аппараты встроены устройства для визуализации, которые позволяют перед каждой лечебной дозой точно оценивать месторасположение опухоли. Это в значительной степени защищает здоровую ткань, окружающую опухоль.

Внешнее облучение можно использовать вместо хирургического лечения на ранней стадии рака легких в качестве альтернативного метода лечения. Хирургическое лечение заменяют лучевой терапией, если пациент отказывается от хирургического лечения или если у пациента есть сопутствующие заболевания, которые препятствуют проведению операции.

Лучевую терапию используют также и в качестве основного метода лечения, если опухоль распространилась в лимфатические узлы средостения, в трахею или располагается вблизи больших кровеносных сосудов. В этом случае продолжительность лучевой терапии большая (6-7 недель), чтобы опухоль получила большую дозу радиации. Цель – уменьшить, насколько это возможно, размеры опухоли.

Цель использования лучевой терапии у больных с далеко зашедшим раком легких – затормозить развитие болезни и уменьшить вызванные болезнью симптомы.

Лучевую терапию часто комбинируют с другими методами лечения.

Перед началом лучевой терапии больного приглашают в отделение лучевой терапии, где происходит планирование лучевой терапии. С его помощью определяют место, куда во время лечения будет направлено излучение. Обычно эта процедура продолжается до 40 минут, но в некоторых случаях может потребоваться больше времени. В ходе симуляции на кожу пациента наносятся обозначения, а затем проводится компьютерно-томографическое исследование. Обозначения на теле обеспечивают правильное положение пациента при проведении лучевой терапии. В день планирования лучевой терапии пациенту назначают дату начала лучевой терапии. Лучевая терапия проводится обычно один раз в день, 5 раз в неделю (по рабочим дням) и продолжается несколько недель. Один сеанс лучевой терапии продолжается примерно 15-20 минут.

При раке легких самыми частыми побочными явлениями лучевой терапии являются слабость, отсутствие аппетита и сухой раздражающий кашель.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение заключается в удалении опухоли из легкого. Если это возможно, то удаляется доля легкого или часть легкого, где расположена опухоль. В некоторых случаях требуется удаление одного легкого целиком. Если состояние легких пациента, страдающего раком легких, не позволяет удалить целую долю легкого, тогда удаляют опухоль и небольшую часть здоровой ткани вокруг опухоли. Обычно во время хирургического лечения удаляют и лимфатические узлы, которые расположены ближе всего к легкому.

Хирургическое лечение рака легких является эффективным, но для его применения необходимо соблюдение некоторых условий. Заболевание должно быть ограничено тканью легкого, это означает, что опухоль не должна быть распространена за пределы ткани легкого. Общее состояние легких также должно быть хорошим.

Хирургическое лечение – это единственный способ лечения, который в некоторых случаях позволяет больным раком легких полностью поправиться. К сожалению, у большинства из пациентов рак легких обнаруживают только на далеко зашедшей стадии, когда хирургическое лечение больше невозможно использовать.

Если пациенту с далеко зашедшим раком легких удается сделать операцию, то его обычно комбинируют с системной или с лучевой терапией. Эти методы лечения используют либо до, либо после хирургического лечения.

Химиотерапия

Для этого метода лечения используют противоопухолевые лекарственные препараты. Назначают один или несколько препаратов сразу. В последнем случае это называется комбинированным лечением.

Цель химиотерапии – нанести повреждения клеткам злокачественной опухоли и таким образом затормозить развитие опухоли.

Химиотерапию используют в качестве основного метода лечения или совместно с хирургическим лечением или лучевой терапией.

Химиотерапия является основным методом лечения для пациентов с далеко зашедшим раком легких, если опухоль распространилась в другие органы или метастазировала.

Противоопухолевые лекарственные препараты принимают перорально, или их вводят внутривенно. Сейчас наиболее распространено внутривенное введение химиотерапевтического лекарственного препарата.

В большинстве случаев химиотерапию проводят циклами, это значит, что при назначении препаратов делают паузу, которая может продолжаться несколько недель.

Химиотерапия оказывает токсическое влияние и на здоровые клетки, не отличая их от опухолевых клеток. Поэтому этот способ лечения сопровождается множеством побочных явлений. Побочные действия химиотерапии могут различаться в зависимости от дозы лекарственных препаратов и их комбинации. Наиболее распространенными являются тошнота и рвота, выпадение волос и приступы слабости. О появлении подобных явлений обязательно нужно сообщать лечащему врачу. В большинстве случаев врач может облегчить побочные явления, используя необходимое лечение.

Новые направления в лечении рака легких

В последние годы для лечения рака легких дополнительно к традиционной химиотерапии начали использовать также и новые возможности – биологическое или прицельное лечение.
Использование биологического лечения при раке легких в дополнение к химиотерапии:

  • Увеличивает продолжительность жизни пациентов.
  • Улучшает результаты лечения, сохраняя качество жизни.
  • Уменьшает риск рецидивирования заболевания.
Читать еще:  Поддерживающее лечение при раке легких
Каким образом действуют новые лекарства от рака легких?

Прекращение роста опухолевых клеток

При раке легких на поверхности опухолевых клеток может присутствовать рецептор эпидермального фактора роста (EGFR). Это белковое вещество, необходимое для жизнедеятельности клеток, которое играет важную роль в процессе роста и деления клеток. EGFR – это цель новых лекарственных препаратов для лечения рака легких. Когда лекарство встречается с EGFR, влияние рецептора на опухолевую клетку уменьшается, что в результате приводит к прекращению роста клетки. Если лекарство оказывает постоянное действие на опухолевые клетки, то они начинают уменьшаться и, в конце концов, погибают. Так как это лечение направлено, прежде всего, на опухолевые клетки и его влияние на здоровые ткани минимально, то у новых лекарств побочных действий меньше, чем у обычной химиотерапии. Чаще всего сообщалось о таких побочных явлениях, как кожная сыпь и понос. Кожная сыпь может появляться как на лице, так и на теле, и она может напоминать акне или сухую кожу. Нет необходимости прекращать лечение по причине появления сыпи. Доктор может выписать лекарства, которые помогут избавиться от сыпи или сухости кожи. Лекарственные препараты, которые оказывают влияние на EGFR, принимают в виде таблеток, и это дает возможность пациенту находиться во время лечения дома рядом с близкими.

Торможение роста кровеносных сосудов

Как и все ткани организма, злокачественные опухоли тоже зависят от кровеносных сосудов, которые снабжают опухоль кислородом и питательными веществами. Отмечалось, что без кровеносных сосудов размер очага злокачественной опухоли не может увеличиваться больше пары миллиметров. Развитие кровеносных сосудов в злокачественной опухоли кроме увеличения размера опухоли делает возможным еще и распространение опухолевых клеток в другие части организма (метастазы). Если препятствовать развитию сосудов в злокачественной опухоли, то ее рост останавливается, кроме того, может уменьшаться и образование метастазов.

Методы лечения рака лёгкого

Сегодня рак легкого эффективно лечится сразу по нескольким направлениям, включая хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию, таргетную и иммунотерапию, а также комбинацию данных методов. Выбор наиболее подходящих методов осуществляется лечащим врачом совместно с различными специалистами, наиболее компетентными в использовании определенных способов лечения. Назначения основываются на типе и особенностях строения опухоли, стадии и распространенности, а также общего состояния заболевшего и ряда других факторов.

Хирургическое лечение

Хирургия – основа лечения ранних стадий рака легкого, в ходе его проведения удаляется опухоль вместе с прилежащими к ней здоровыми тканями для того, чтобы гарантировать полное удаление всей массы опухоли и радикальность лечения. Наиболее часто используется при I и II, III, а также, в отдельных случаях, при IV стадии рака легкого. В зависимости от расположения опухоли и её размеров, в ходе хирургического лечения может быть выполнено удаление отдельного сегмента (сегментэктомия – удаление небольшой части) легкого, его доли (лобэктомия – удаление одной трети или половины легкого) и всего легкого (пульмонэктомия). Хирургическое лечение может быть проведено с помощью:

  • открытой операции, в ходе которой выполняется крупный разрез, обеспечивающий доступ хирурга к опухоли (торакотомия);
  • торакоскопической техники, в ходе которой выполняется несколько «проколов» между ребрами, которые формируют «каркас» грудной клетки. Через это «проколы» вводятся специальные приборы, дающие возможность провести удаление необходимого объема ткани.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – современный метод, при котором клетки злокачественной опухоли точечно «бомбардируются» радиоактивно заряженными частицами, что приводит к разрушению этих клеток. Принцип действия этого метода основан на повреждении генетического аппарата (ДНК) клеток опухоли. Клетки с поврежденной ДНК не способны к дальнейшему размножению и погибают, когда начинают процесс деления.

При раке легкого лучевая терапия используется и в качестве вспомогательного метода, чтобы «закрепить» успех хирургического вмешательства, и в качестве основного – в комбинации с химиотерапией. Это называется химиолучевой терапией и активно применяется при опухолях, которые не успели распространиться по организму, но которые невозможно удалить хирургическим путем.

Лекарственное лечение

При проведении лекарственного лечения достигается «системное» воздействие на злокачественные клетки. Это означает, что при этом методе лечения противоопухолевые лекарства препараты подавляют рост не только первичного опухолевого очага, но и на его отдаленные проявления опухолевого процесса – которые есть или могут быть – в других органах.

Химиотерапия – наиболее изученный вид лекарственного лечения опухолей. Для её проведения применяют препараты-цитостатики, останавливающие деление клеток опухоли путем повреждения их важнейших структур. К преимуществам этого метода лечения относят быструю реализацию противоопухолевого эффекта, высокую активность в отношении быстроделящихся опухолевых клеток, а также относительно большое количество эффективных препаратов и их низкую стоимость. К недостаткам – относительно низкую избирательность действия, и связанные с ней явления токсичности и побочные эффекты проводимого лечения. Большинство побочных эффектов являются временными и поддаются лечению при условии проведения необходимых поддерживающих мер.

В настоящее время существует множество классов химиопрепаратов, которые обладают различными механизмами воздействия на злокачественные клетки. Они применяются как по одиночке (в виде монотерапии), так и полихимиотерапии, когда назначаются комбинации химиотерапевтических препаратов.

Таргетная терапия – наиболее современный и быстроразвивающийся метод лекарственного лечения злокачественных опухолей. Её принцип действия основан на воздействии на определенные молекулярно-генетические нарушения в опухолевых клетках, которые стимулируют в них процессы деления и выживания. В настоящее время разработан и внедрен в клиническую практику ряд препаратов, направленных на устранение последствий подобных нарушений.

В случае, если таргетный препарат направлен на важное звено жизненного цикла опухолевой клетки, его применение может привести к существенно затормозить их рост, или привести к гибели значительного их количества. Перед назначением большинства таргетных препаратов требуется предварительное изучение опухолевой ткани с целью более глубокого понимания её устройства (обсуждено выше).

Иммунотерапия – разновидность таргетной терапии. Считается, что именно она является самым перспективным направлением в ближайшем будущем. В основе её действие лежит способность человеческого иммунитета распознавать клетки опухоли как чужеродные.

Чем больше растет опухоль, тем сильнее генетические изменения в ее клетках. Эти изменения (мутации) ведут, во-первых, к ускорению темпов распространения рака по организму, а, во-вторых, к невосприимчивости опухоли к традиционным видам терапий. Соответственно, цель иммунотерапии – не уничтожить рак, а восстановить иммунитет пациента с тем, чтобы он сам разобрался с пораженными клетками.

Читать еще:  Перечень препаратов для лечения рака

Современные препараты для имуннотерапии, которые используются для лечения рака легкого, блокируют сигнальный путь программируемой клеточной гибели. Опухолевые клетки используют его для «обмана» иммунитета заболевшего.

При раке легкого иммунотерапевтические препараты применяются для лечения метастатического опухолевого процесса у пациентов, которым перестала помогать стандартная химиотерапия. Показания к их применению неуклонно расширяются, активно проводятся клинические исследования, посвященные их изучению.

Новый подход к лечению рака легких

Рак легких — это наиболее распространенное онкологическое заболевание. Заболевание очень опасно для человека, так как довольно часто выявляется только на поздних стадиях развития. Поэтому специалисты многих стран мира проводят клинические исследования, направленные на разработку новых эффективных лекарственных препаратов от рака легких. В число лидеров в сфере лечения рака легких входит институт онкологии израильской государственной больницы «Меир».

Почему рак легкого считается самым опасным для человека?

Среди всех онкологических заболеваний наиболее распространенным является рак легких. Этот вид рака также занимает первое место по уровню смертности. 85% опухолей легких относят к немелкоклеточному раку. К сожалению, в большинстве случаев злокачественную опухоль легкого удается обнаружить только на поздних стадиях заболевания, когда эффективность лечения уже не слишком высокая. Доказанным фактом является то, что главный фактор риска развития рака легких — это курение.

Новые методики лечения рака легкого

На более поздних стадиях развития рака легких основным видом терапии является химиотерапия, в этом случае она, как правило, имеет паллиативный характер и направлена главным образом на облегчение симптоматики заболевания. В настоящее время в Израиле и других странах ведутся клинические исследования, направленные на изучение действия химиотерапии на пациентов, страдающих раком легкого.

Иммунотерапия

В число прогрессивных способов лечения онкологии легких входит иммунотерапия.

На данный момент препараты, которые стимулируют иммунную систему организма для уничтожения злокачественных клеток, находятся на этапе клинических испытаний. Но уже сейчас можно сказать, что предварительные результаты довольно положительные и дают надежду на то, что в скором будущем препараты иммунной терапии будут успешно использоваться онкологами для лечения рака легких.

Эффективность индивидуального подхода к составлению программы лечения рака легкого не вызывает сомнений. Понимание отличительных особенностей злокачественной опухоли у конкретного пациента дает возможность подобрать препарат, который даст максимальный терапевтический эффект при сохранении безопасности для больного. Тем не менее, нужно отметить, что индивидуальное планирование может применяться на практике только у небольшого количества пациентов.

Специалисты прогнозируют скорый выпуск новейших таргетных препаратов, которые будут использовать в разных сочетаниях для того, чтобы достичь высокой результативности и безопасности в терапии онкологии легких.

Таргетная терапия

Таргетная терапия позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов на запущенных стадиях рака легкого, при этом не дает тяжелых побочных эффектов, в отличие от многих других способов лечения рака.

Обычно пациентам, страдающим раком легких, назначали один или два препарата, в состав которых входила платина. Противораковые препараты последнего поколения способны выявлять некоторые молекулярные соединения, которые присутствуют в клетках раковых опухолей. Таким образом, действие этих препаратов является направленным, целевым. Появление целевых (таргетных) препаратов произошло в результате сделанных израильскими и другими зарубежными учеными открытий в области молекулярной биологии.

Известно, что у 15% пациентов с раковыми опухолями легкого имеются мутации гена EFGR. Эти опухоли представляют собой мишень для таргетных препаратов, которые подавляют активность EFGR, игибируя специфические клеточные энзимы.

В Израиле на данный момент к клиническому применению одобрены три таргетных лекарства для лечения окнологии легких:

Эти лекарственные средства получили лицензию от международной американской компании FDA всего год назад. Прием таргетных препаратов осуществляется перорально в виде капсул или таблеток.

У 4-7% больных раком легких наблюдается специфическая мутация генов в клетках опухоли — транслокация генов ALK/EML4. Такая мутация чаще всего наблюдается у пациентов молодого возраста, которые не курят и не курили в прошлом. Для лечения опухолей с этой мутацией применяют препарат кризотиниб, имеющий израильскую лицензию. Данный препарат увеличивает длительность и значительно улучшает жизнь больных раком легких.

К факторам, которые позволяют идентифицировать злокачественные опухоли, относится ангиогенез — процесс активного образования новых сосудов в структурах новообразования. Белок VEGF играет важную роль в ангиогенезе.

Таргетное лекарство авастин, основанное на моноклональных антителах, способно связывать этот белок, подавляя таким образом ангиогенез. Авастин часто назначается вместе с химиотерапией. Результаты клинических исследований подтверждают, что прием авастина значительно увеличивает эффективность химиотерапии.

Отделение онкологии в МЦ «Меир»

Онкологический институт клиники «Меир» занимается изучением, диагностикой и лечением онкологических заболеваний, одной из главных специализаций института является рак легких.

Кроме того, в институте активно проводят такие виды деятельности:

  • академическая работа;
  • обучение студентов медицинских специальностей;
  • регулярное выступаление врачей института с докладами на израильских и зарубежных медицинских конференциях.

В Израиле в мае 2014 г. впервые состоялась научная конференция, которая была посвящена теме лечения онкологии легких. В ходе мероприятия были заслушаны доклады ученых, а также были проведены обучающие семинары для всех желающих участников. На конференцию приехало много зарубежных гостей, в том числе 24 ведущих онколога, специалисты в области онкологической пульмонологии. Были заслушаны доклады по вопросу современного подхода к химиотерапии, лучевой терапии и торакальной хирургии. На конференции также презентовали и обсудили различные клинические случаи, прошли дискуссии по передовым методам терапевтического и хирургического лечения рака легких.

Организаторы конференции выразили желание повторно провести такое мероприятие в будущем, так как участники были довольны результатами встречи.

Ведущие онкологи клиники «Меир»

Персонал онкологического института в больнице «Меир» включает не только ведущих онкологов Израиля, но также квалифицированных медицинских сестер, социальных работников, психологов, волонтеров. Специалисты тщательно изучают историю болезни каждого обратившегося к ним пациента и обсуждают ее на консилиуме, состоящем из онкологов, торакальных хирургов, пульмонологов, радиологов, рентгенологов и других специалистов. После обсуждения клинического случая специалисты составляют индивидуальную программу диагностики и лечения для пациента.

Несмотря на большое количество факторов, которые могут способствовать развитию злокачественной опухоли легкого, основной причиной заболевания является курение табака. Все онкологи мира рекомендуют отказ от курения в качестве эффективной профилактики такого опасного заболевания — рака легких.

Доктор Майя Готфрид является руководителем Института онкологии, а д-р Натали Маймун Рабинович является ведущим онкологом в клинике «Меир»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector