Рак почки метастазы

Рак почки метастазы

При диагнозе рак почки метастазы возникают у 28% пациентов. При этом даже если опухолевые метастазы рака почки устранены на ранней стадии, спустя некоторое время возможен рецидив болезни или рост вторичных образований в отдаленные органы. Средний срок их возникновения после радикальной нефрэктомии – 3 года, но известны случаи, когда рак почки метастазы в легкие, обнаруженные через 15 лет после первичной опухоли.

Стадия онкопроцесса на момент диагностирования также играет свою роль: после выявления заболевания рак почки метастазы средняя продолжительность жизни составляет не более года.

Основные пути распространения – лимфо- и гематогенный. При этом частота поражения отдаленных органов следующая:

• лимфатические узлы – 25-30%,

• печень и легкие – 50-60%,

• головной мозг, кости – 30-40%.

Существует 5 основных видов рака: папиллярный, светлоклеточный, хромофобный, собирательных канальцев, неклассифицируемый. Из них рак почки метастазы дает чаще всего в виде светлоклеточного вида (до 70-80% случаев), а меньше всех – хромофобного (всего лишь 3-5%). Запущенность онкозаболевания также влияет на интенсивность распространения вторичных образований: вероятность их появления значительно выше на стадиях III и IV. Второй путь распространения метастазов рака почки – местное проникновение в соседние ткани, например, в надпочечники.

Сначала опухоль выделяет специальные химические вещества, которые стимулируют возникновение новых кровеносных сосудов и их прорастание в ее строму. Затем некоторые онкоклетки попадают в капилляры, а также более крупные сосуды, и, будучи подхвачены током крови или лимфы, направляются к периферически отдаленным тканям. Частично такие онкоклетки уничтожает иммунная система, но уцелевшие выживают и дают начало новым онкоочагам. Таким путем идет происходит распространение.

Общая симптоматика

Появление и развитие злокачественных образований может протекать незаметно, особенно в случае небольших размеров. Выделяют несколько основных симптомов:

• боли в нижних или боковых отделах спины, не связанные с травмами;

• повышение артериального давления;

• отеки голеней, лодыжек;

• может открыться кровотечение из-за прорастания в кровеносные сосуды;

• часто происходит интоксикация продуктами распада опухолевой ткани, резкая потеря веса без явных причин.

Рак почки метастазы в лимфоузлы

Их поражение прямо пропорционально степени заболевания: чем она выше, тем большее количество лимфатических узлов будет засеяно опухолевыми клетками. Например, существует такая статистика:

• РП находится в пределах одной почки – МТС обнаруживают в 6% лимфоузлов,

• местное распространение процесса – в 46,5%,

• при распространении процесса на соседние органы – в 62%,

• в случае отдаленных очагов – в 66,6%.

Поражения печени

Печень имеет интенсивное кровоснабжение, поэтому метастазы рака почки часто попадают сюда с током крови и здесь же оседают. Интересно, что из всех злокачественных новообразований, обнаруженных в печени, на долю вторичных приходится 90%. Сначала, когда образовавшиеся вторичные опухоли малы, симптоматика отсутствует.

Однако, по мере роста новообразований, могут присоединяться следующие симптомы:

• снижение или отсутствие аппетита,

• резкая потеря веса,

• ощущение дискомфорта и боль с правом подреберье.

При закупорке опухолью желчных протоков происходит развитие механической желтухи – моча становится темной, кал светлым, а кожа и белки глаз приобретают желтый оттенок. В дальнейшем печень перестает выполнять свои функции, что, в конце концов, может привести к асциту – скоплению в брюшной полости жидкости.

Рак почки метастазы в легкие

На рентгеновских снимках они выглядят как множественные или единичные узелки округлой, яйцевидной формы диаметром 0,5-2 см. Сначала болезнь протекает бессимптомно, однако впоследствии наблюдается:

• периодический или регулярный кашель,

• боли за грудиной, иррадиирущие в плечи, спину,

• мокрота с кровью.

Ранний этап метастазирования лучше диагностируется с помощью ПЭТ или компьютерной томографии.

Диагностика

Для того чтобы выявить болезнь, врачу необходимо назначить подходящий способ исследования. Среди них:

1. Ультразвуковая диагностика, которая зачастую включает в себя биопсию.

2. КТ забрюшинного пространства – дает возможность детально исследовать почку.

3. Анализ на биохимию крови и на онкомаркеры.

4. Экскреторная урография – процедура, включающая рентгенографию при помощи контраста (его вводят в вену перед началом процедуры).

5. Ренальная ангиография – дает возможность оценить состояние сосудов. Тоже используется контрастное вещество.

Лечим радиочастотной абляцией

Данная процедура начинает процесс некроза онкоклеток. Происходит это из-за прямого влияния на клетки определенных радиочастотных волн. Патологическая опухоль со временем превращается в рубец или фиброзную ткань. При лечении рака почки методом РЧА уничтожение раковых клеток происходит только в определенной области. Намного чаще этот метод используют для локализации заболеваний сердца и печени.

Ультразвуковая абляция

Лечение рака почки ультразвуковой абляцией – главным является направленный ультразвуковой луч с высоким уровнем энергии. Применение методики не сопровождается нарушениями целостности тканей кожи. Это единственный метод, который разрушает опухолевый очаг неинвазивным путем. Многие ученые считают его одним из самых перспективных.

Методика основывается на возможности волны ультразвука действовать на чужеродные клетки без прямого воздействия на другие ткани организма. Фактически луч просто проникает сквозь остальные ткани, фокусируясь только на патологической. В локальной области существенно увеличивается температура, что повреждает ткани опухоли. По завершении процедуры клетки рака исчезают, а на их месте появляется рубец или соединительная ткань.

Хирургическая операция

Удаление почечно-клеточной карциномы является стандартом лечения. В зависимости от конкретной ситуации: общего состояния здоровья пациента, стадии заболевания, может быть использовано несколько вариантов.

Эмболизация артериальных сосудов

Введение в расположенную в паху артерию катетера используется при невозможности осуществления полноценных операций, например, пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

С помощью катетера злокачественное образование получает специальное вещество, нарушающее ее кровоснабжение, что становится причиной гибели и разрушения опухолевых структур. При стабилизации состояния пациента проводится удаление – нефрэктомия.

Химиотерапия

Научно доказано, что рак почки метастазы в отдаленные органы практически нечувствительны к лекарствам, используемым при химиотерапии для разрушения клеточных структур. Но исследования по разработке эффективных химиопрепаратов продолжаются, тестирование некоторых из них уже проводится в клинических условиях.

Ряд препаратов, одобренных для химиотерапии замедляют распространение злокачественности, что дает возможность увеличить продолжительность жизни пациента.

Лечащие врачи в таких случаях рекомендуют более прогрессивную LAK и TIL терапию.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии. Кроме того, имеют значение:

• возраст больного (для молодых пациентов шансы положительной динамики существенно выше);

Читать еще:  Дарья донцова рак молочной железы лечение

• есть ли у пациента сопутствующие заболевания, например, диабет или сердечная патология;

• на сколько прогрессивно проводится терапия;

Если рак почки метастазы дал в легкие, костные ткани или печень, то шансы на выживание становятся очень низкими. Порог выживаемости, который составляет пять лет, может перейти не более 10 процентов больных. Но это только в том случае, если метастазы рака почки удалось определить на ранней стадии. Не все онкоцентры в РФ имеют возможность (оборудование и медикаменты) проводить терапию при четвертой стадии.

Если есть мутация в гене опухоли, то для приостановления развития онкологии следует проводить лечение таргетными лекарствами. LAK и TIL терапия на сегодняшний день доступны не только в зарубежных клиниках, но и в России. Такая терапия может остановить рост метастаз.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

– методы инновационной терапии;
– возможности участия в экспериментальной терапии;
– как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
– организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Процесс метастазирования при раке почек и прогнозы в связи с ним

Метастазы при раке почки лечатся крайне тяжело и прогноз, как правило, непредсказуем. Ведь метастазирование – это проникновение в ткани внутренних органов мутировавших раковых клеток, а они не поддаются контролю, их структура изменена, нарушены функции деления.

Что такое рак почки?


В современном мире у людей все чаще возникает такое заболевание, как рак почки. Причин, увеличивших количество больных, несколько. В первую очередь, считается, что онкологические заболевания появляются на фоне резко ухудшившейся за последние 100 лет экологической обстановки.

Это и вредные выбросы в атмосферу химических веществ с заводов и фабрик, и увеличившееся количество автомобилей, загрязняющих воздух, и повысившийся в разы радиационный фон. Человечество отравляет атмосферу и само от этого страдает.

Кроме того, люди травят себя никотином, злоупотребляя сигаретами, это тоже повышает риск развития рака почки. Плюс неправильное питание, употребление в пищу химикатов, красителей и консервантов. Все эти вещества проходят через почки.

При раке почки от метастазов страдают соседние органы – мочевой пузырь, матка у женщин и предстательная железа у мужчин, половая система. Вылечить рак на этом этапе развития практически невозможно и человек со временем умирает, а сколько прожить ему еще удастся – сложно ответить даже опытным врачам.

Опухоли в почке бывают разные, неконтролируемый рост клеток-мутантов образует самые различные формы. Новообразование может быть гладким или бугристым, маленьким или большим, располагаться на поверхности почки или внутри органа.

Развитие заболевания

Патология может проявляться по-разному:

  1. Экспансивный способ – клетки-мутанты делятся, раздвигая окружающие ткани.
  2. Аппозиционный способ – в этой ситуации размножение раковых клеток происходит не делением, а трансформацией здоровых клеток в мутантов.
  3. Инвазивный способ разрастания клеток заключается в том, что образовавшаяся раковая опухоль прорастает в здоровый орган и разрушает его.

Новообразование может быть доброкачественным и злокачественным. Доброкачественная опухоль развивается экспансивно, сдавливая рядом лежащие органы. А злокачественное новообразование растет аппозиционным или инвазивным способом. Кроме того, оно характеризуется наличием метастаз.

Что такое метастазы?

При раке почки метастазы нередко распространяются почти по всему организму. Происходит это следующим путем: разрастающаяся раковая опухоль производит так называемые эмболы – частицы которые отрываются от новообразования и попадают в кровоток.

Путешествуя по всей кровеносной системе, эти эмболы рано или поздно прикрепляются к какому-либо органу и прорастают в него – это и есть метастазы. В каждом случае они развиваются с разной скоростью: иногда сразу при появлении опухоли, иногда много времени спустя.

При раке почки метастазы имеют структуру почечной клетки и соответственно в первую очередь приживаются на органах со схожей структурой.

Так, рак щитовидной железы может дать метастазы в почки. Бронхи, легкие, желудок, поджелудочная железа, гортань и молочные железы – вот органы с общими метастазами. Таким образом, в этих органах может развиваться перекрестное метастазирование.

Очень ясно и подробно процесс метастазирования описан в этом видео:

Симптомы заболевания

Для того чтобы описать признаки патологии, надо сначала представить себе устройство и принцип работы почки. Оболочка органа состоит из жировой ткани, покрывающей ее снаружи, затем фиброзной ткани и уже потом – паренхимы. Она имеет сложную структуру, состоящую из мозгового вещества.

В паренхиме размещаются нефроны, эти клетки пропускают через себя плазму, отфильтровывают ее и формируют мочу.

Собирательные каналы от каждой нефроны доставляют мочу к почечным чашечкам, из которых она попадает в лоханку. Из нее по мочеточнику урина поступает в мочевой пузырь. Метастазы как правило собираются в почечных чашечках или в лоханке.

Иногда образование опухоли проходит бессимптомно, но чаще всего существуют определенные проявления заболевания:

  1. У человека повышается температура, держится она долго, по нескольку дней.
  2. В моче появляется кровь.
  3. Пациента мучает сильная боль в пояснице.
  4. Снижается масса тела.
  5. Общее самочувствие ухудшается, снижается работоспособность, появляется сонливость.
  6. Поднимается артериальное давление.
  7. Развивается анемия.

Если опухоль образовалась рядом с мочеточником, то он будет передавлен и возникнет гидронефроз. В этом случае моча не может вытечь из почки и растягивает свои объемом лоханку и почечные чашечки, человек при этом испытывает сильнейшую боль и прогнозы для его жизни ухудшаются.

Диагностика и лечение заболевания

При появлении симптомов рака почки больной отправляется на обследование к врачу-онкологу и нефрологу. Для диагностирования заболевания у пациента берется на анализ моча и кровь. Проводится ультразвуковое исследование почки, компьютерная томография поясничного отдела. Чем точнее будет диагностирована опухоль, ее локация, вид, размер, тем точнее будет проведено лечение.

На сегодняшний день лечение рака почки – это процесс трудоемкий. Чаще используется хирургическое вмешательство. Клетки рака очень хорошо защищены от иммунной системы человека и крайне удачно маскируются под клетки крови. Кроме того, сама опухоль действует на иммунитет человека угнетающе.

Лечение рака – это комплексный процесс, включающий в себя ряд мероприятий, проводимых с пациентом:

  1. Хирургическая операция, в ходе которой новообразование удаляется из пораженного органа.
  2. Если опухоль сравнительно небольшая, то вместо удаления ее высушивают направленным гамма-излучением.
  3. После операции проводится химиотерапия, цель которой – избавить организм от метастаз, предотвращая тем самым рецидивы.
Читать еще:  Лечение рака костной ткани

В ходе интенсивной терапии больной получает курс иммуномодуляторов, укрепляющих защитные системы организма. Схема лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально, учитывается в данном случае все:

  • возраст;
  • пол;
  • тяжесть и форма заболевания;
  • переносимость организмом медикаментов предназначенных для терапии.

При комплексном лечении прогноз на выздоровление обычно положительный. Несмотря на тяжелую терапию, большинство больных поправляется и доживает до старости без рецидивов.

Профилактика заболевания

Профилактических мер, предотвращающих появление рака почки, как таковых нет. Ведь тайна появления опухоли в организме еще до конца не раскрыта. Однако ученые предлагают ряд мероприятий, которые значительно снижают риск развития онкологического заболевания почек:

  1. Для того чтобы через почки проходило меньше опасных химических веществ, следует следить за своим питанием. Нужно отказаться от продуктов, богатых консервантами и искусственными красителями. Не злоупотребляйте газированными сладкими напитками. Гораздо полезнее включать в свой рацион свежие овощи и фрукты, молочные продукты, орехи, яйца. Пейте травяные отвары, например, ромашку или шиповник.
  2. Для укрепления иммунитета необходимо регулярно заниматься спортом. При малоподвижном образе жизни следует больше гулять пешком или ездить на велосипеде. Эти упражнения хорошо действуют на кровоснабжение органов малого таза, в том числе и почек.
  3. Следует вовремя лечить инфекционные заболевания, нельзя запускать их до хронического состояния, а чтобы ими не заболеть, одевайтесь адекватно погоде.
  4. Откажитесь от вредных привычек, особенно от курения. Никотин и продукты горения, содержащиеся в сигаретном дыму, отравляют организм настолько сильно, что рак может развиться практически в любом органе, начиная с легких.

Для того чтобы не пропустить начальную стадию заболевания, лечить которую намного легче и быстрее, следует ежегодно, а лучше 2 раза в год, проходить медицинские обследования.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Метастазирование рака почки

Не все замечают злокачественные изменения в организме, и метастазы при раке почки являются признаком последней стадии болезни. Иногда они появляются после удаления злокачественного образования и могут поражать любой орган и систему. Сперва охватываются клетки тканей, затем лимфатические структуры и кровеносные. Удалить метастазирующее образование не всегда представляет возможность, прогноз может стать неблагоприятным.

Путь поражения органов метастазами

Причины и механизм возникновения

Существует перечень располагающих факторов к развитию рака:

  • вредные привычки, у курильщиков рак диагностируется в несколько раз чаще, нежели у других людей;
  • ожирение;
  • повышенное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания;
  • работа на химических предприятиях, в перерабатывающих цехах;
  • затяжной диализ;
  • генетическая предрасположенность.

Метастазы рака почки образуются на поздних стадиях болезни — 3-й или 4-й. Раковые клетки отсоединяются и потоком крови и лимфы разносятся по всему организму, они произвольно прикрепляются к здоровой структуре и начинают развиваться. По статистике страдает в первую очередь мозг, кости и легкие. В редких исключениях рак метастазирует на начальных этапах развития недуга. Терапия усложняется тем, что пациенту грозят серьезные осложнения вплоть до летального исхода. При обнаружении метастаз их принято разделять на 2 группы:

  • первичные — возникают естественным путем в процессе прогрессирования недуга;
  • вторичные — после проведения операции по удалению опухоли.

Первое время раковые клетки могут бессимптомно блуждать по организму и не проявлять себя из-за хорошей защитной функции организма, при нарушении иммунного барьера метастаза развивается за несколько недель.

Свойственные симптомы

Клиническая картина зависит от многих факторов и в первую очередь от локализации вторичного образования и развитости недуга. Среди самых распространенных симптомов выделяют:

  • опорожнение мочевого пузыря с кровью;
  • болезненность при пальпации опухоли в области локализации почек;
  • устойчивое повышение давления;
  • одышка у курильщиков;
  • варикозные проявления семенного канатика.

Вернуться к оглавлению

Куда и как распространяются?

  • Ангиогенез — прохождение новых сосудов в полость опухоли.
  • Инвазия — распространения раковых клеток по стенкам сосудов.
  • Интравазация — агрессивные клетки попадают в кровоток.
  • Идет распространение клеток по организму с помощью кровотока.
  • Частично клетки уничтожаются в процессе противостояния иммунных антител, другая часть оседает в сосудах органов.
  • Раковые клетки начинают активное деление.
  • Идет формирование метастаз.

Вернуться к оглавлению

Метастазирование рака из почек в легкие

С метастазами в легкие, пациенты обращаются чаще всего из-за того, что дыхательный аппарат первый снабжается кровью. Следующая причина — это скопление лимфоузлов. Медики делят пациентов на 2 группы:

Опухоли в легких могут давать о себе знать кашлем.

  • метастазы были обнаружены сразу при первом плановом осмотре;
  • у второй группы злокачественные образования появились после иссечения опухоли в почке.

Заболевание может не давать о себе знать вовсе. А также появляется периодический кашель, иногда с отхаркиванием кровяных сгустков. Учащенное дыхание и боли в области грудной клетки также могут стать симптомом. Выявить метастазирующий рак можно при проведении рентгеновского снимка либо флюорографии.

Когда задета печень

Вторым по распространенности поражения раковыми клетками становится печень. Орган имеет благоприятные условия для развития злокачественных образований, в печень встраиваются раковые клетки и начинается формирование множественных узлов — метастаз. Коварный недуг протекает практически незаметно, возможные симптомы:

  • значительное снижение веса;
  • лихорадка;
  • снижение физической и умственной активности;
  • возникновение болей со стороны локализации печени;
  • гипергидроз.

Вернуться к оглавлению

Метастазы в позвоночник

Рак почки 4 степени с метастазами опасное явление, особенно если это касается позвоночника. Поврежденный участок становится хрупким, увеличивается давление на спинной мозг, что при увеличении опухоли в размерах, приводит к параличу. Первым симптомом, на который стоит обратить будет нарушение мочеиспускания. Существуют адекватные методы борьбы со злокачественными образованиями на позвоночнике, главное, выявить патологию на начальных этапах.

Внедрение в кожу

Метастазы в кожу при раковом поражении парных органов диагностируются редко. На поверхности дермы возникает опухоль или папула красного цвета. При высокой иммунной сопротивляемости, раковые клетки на коже могут не проявляться десятки лет после удаления почки либо иссечения опухоли. Метастазы могут проявиться на нижней части брюшной полости, волосистой части головы либо внешних половых органах.

Раковые клетки в кости

Рак почки и метастазы в кости чаще наблюдаются на тазобедренных и ребрах. Когда происходит нарушение целостности костной ткани, пациент испытывает сильную боль. В кости при раке почки может образовываться незаполненное отверстие либо плотная опухоль. Человек испытывает ломоту в костях и суставах, в местах разрушений наблюдаются частые переломы. При обследовании доктор может нащупать уплотнение, стоит отметить, что заболевание быстро развивается и охватывает новые участки. При отсутствии своевременной терапии, продолжительность жизни человека сокращается до одного года.

Читать еще:  Лечение рака по е лебедеву

Поражение головного мозга

Самый опасный вид метастатического рака почки является поражение структур головного мозга, увеличивается внутричерепное давление, происходит сдавливание. В головной мозг не поступают импульсы, при разрастании опухоли в одной доли, нарушается работа всей целостной системы. Заболевание проявляется:

  • сильные головные боли;
  • судороги;
  • нарушается речь;
  • физическая активность снижается;
  • ухудшается качество зрения;
  • тошнота и рвота;
  • онемение конечностей.

Вернуться к оглавлению

Лечение и прогноз

Рак почки с метастазами предусматривает разные способы лечения. После обширной диагностики, врач подбирает оптимальный способ лечения, отталкиваясь от стадии рака, количества метастаз и состояния больного. Способы устранения метастазы в почках и других органах:

  • иммунотерапия;
  • хирургическое удаление;
  • таргетная терапия, препараты, который останавливают рост злокачественных образований.

При нефрэктомии происходит полное удаление почки, химиотерапия и разновидности облучения, не используются, из-за низкой эффективности. Обязательным составляющим лечением является иммунотерапия, которая повышает стойкость организма и повышает положительный исход на несколько процентов. На 4-й стадии болезни, сложно говорить о прогнозах и адекватной терапии, так как высок риск смертельного исхода. Дает прогноз исключительно доктор. Наиболее опасным считается повреждение почечной вены либо лимфоузлов. Если операция была выполнена в кратчайшие сроки, то шансы прожить более пяти лет 50/50.

Рак почек

Злокачественные опухоли мочевыделительной системы являются одним из частых вариантов онкопатологии. Рак почек чаще возникает у мужчин в возрасте после 40 лет, существенно снижая качество и длительность жизни человека. Лечебная тактика предполагает проведение хирургического вмешательства при любой стадии онкологического процесса, а высокий риск метастазирования в отдаленные органы и ткани обусловлен хорошим кровоснабжением почечной паренхимы.

Содержание:

О почечных новообразованиях

Доброкачественные опухоли в почках образуются редко, поэтому обнаружение любого объемного образования в парном мочевыделительном органе требует проведения полноценной и быстрой диагностики. Злокачественное перерождение чаще возникает в клеточных структурах паренхимы (около 80% всех случаев), и значительно реже в наружном покровном эпителии. К основным причинам, провоцирующим возникновение новообразования, относятся:

  • отягощенная наследственность (наличие в семье случаев почечной онкопатологии);
  • длительный стаж табакокурения;
  • избыточная масса тела с эндокринными нарушениями;
  • химическая интоксикация (вредное производство, химическая лаборатория, длительная терапия токсичными лекарствами);
  • лучевое воздействие (рентгенотерапия, радиоизотопные методы лечения, облучение).

У мужчин рак почек с метастазами в лимфоузлы и отдаленные органы встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Большое значение для лечения и прогнозирования исхода болезни имеет тип и стадия опухоли, которые необходимо выяснить на этапе подготовки к операции.

Классификация

При паренхиматозном почечно-клеточном раке в зависимости от гистотипа выделяют следующие виды злокачественного перерождения:

Обязательным является точное определение первичности онкологического процесса (первичная или метастатическая опухоль). В зависимости от степени распространения раковых клеток выделяют 4 стадии заболевания:

  1. Опухоль не выходит за пределы почечной капсулы;
  2. Раковые клетки прорастают в области сосудистой ножки или достигают жировой околопочечной клетчатки;
  3. Поражаются лимфатические узлы, находящиеся в околопочечном пространстве;
  4. Выявляется рак почки с метастазами в кости или другие органы.

Проникновение онкологической патологии в отдаленные системы и ткани организма определяет прогноз рака почек с метастазами: при 4 стадии опухоли шансы на выздоровление резко снижаются.

Принципы диагностики

Раннее выявление патологии является основой успешной терапии, поэтому необходимо вовремя обращаться к врачу при наличии следующих жалоб:

  • любые по интенсивности и выраженности болевые ощущения в пояснице;
  • изменение цвета мочи за счет попадания крови в выделяемую жидкость;
  • необъяснимое снижение массы тела;
  • нарушение общего состояния с появлением немотивированной слабости, быстрого наступления усталости и отсутствии аппетита;
  • температурная реакция (скачки температуры в вечернее время непонятного происхождения).

На этапе первичного обследования врач назначит общеклинические анализы крови и мочи для выявления воспаления, анемии и косвенных признаков опухолевого процесса. Наиболее информативными методами исследования являются:

  1. Ультразвуковое сканирование;
  2. Обзорный рентгеновский снимок поясничной области;
  3. Экскреторная урография;
  4. Почечная ангиография;
  5. Компьютерная томография или МР-исследование.

В большинстве случаев этих методов хватит, чтобы поставить точный диагноз. Для выявления отдаленных метастазов необходимо оценить состояние отдаленных органов с помощью УЗИ, рентгена и томографии.

Основные методы терапии

Оптимальный вариант лечения при любой стадии заболевания – радикальное хирургическое вмешательство, предполагающее полное удаление пораженного злокачественным новообразованием органа (оставшаяся здоровая часть мочевыделительной системы способна выполнять все необходимые функции). Типичная операция – нефрэктомия с обязательным удалением региональных лимфоузлов и проверкой крупных вен (нижняя полая и почечная) на наличие тромбов, состоящих из раковых клеток. Метод неполного удаления опухоли (резекция) используется по показаниям – при двухстороннем поражении или раке единственной почки. После операции надо продолжить лечение, назначенное врачом-онкологом:

  • гормональные лекарственные средства для предотвращения рецидива;
  • лучевое воздействие на метастатические очаги;
  • таргетный метод терапии (курсовое применение новейших лекарственных средств, созданных методами молекулярной биологии).

Химиотерапия малоэффективна и практически не применяется. Важный фактор выбора лечебной тактики – наличие раковых клеток в отдаленных органах и риск появления метастазов после удаления рака почки, поэтому хирургическая операция является первым этапом длительной борьбы с онкологической патологией.

Варианты метастазирования

Широкая сеть кровеносных и лимфатических сосудов определяет риск распространения раковых клеток (при первичном обращении человека с типичными жалобами у 25% уже имеются отдаленные метастатические очаги). Стандартными вариантами месторасположения опухолевых очагов являются:

  • легкие;
  • костные структуры;
  • печень;
  • головной мозг.

Запущенный рак почек с метастазами в печень обусловлен хорошей кровеносной связью паренхиматозных органов через магистральные сосуды брюшной и грудной полостей. Метастазы рака почек в позвоночник и другие костные структуры (таз, ребра, бедренные или плечевые кости) проникают по широко разветвленной венозной сети. Даже одиночный очаг отдаленного опухолевого роста является негативным прогностическим фактором, указывающим на 4 стадию заболевания и значительное снижение шансов для полного выздоровления.

Прогноз

Отказ от операции или невозможность выполнить радикальное хирургическое вмешательство – это худший вариант при раке почки с метастазами: сколько живут и как умирают люди с подтвержденным диагнозом, знает врач-онколог, но в любом случае промежуток времени значительно меньше, чем при проведении комплексной терапии. При 3-4 стадии выживаемость низкая, а при обнаружении опухоли в 1 стадию полного излечения можно добиться у большинства пациентов (до 90% положительных исходов).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector