Химиотерапия рака желудка

Химиотерапия рака желудка

Медикаментозное лечение рака желудка предполагает использование цитотоксических препаратов, разрушающих злокачественные клетки и нарушающих их рост. При раке желудка химиотерапия может быть показана:

  • В рамках подготовки к проведению хирургической операции или в качестве дополнения к ней;
  • Для уменьшения размера неоперабельного новообразования;
  • Для облегчения существующих онкологических симптомов;
  • При распространении клеток, поражённых раком, на внутреннюю поверхность брюшинной полости;
  • В случае, если рак метастазирует в печень.

Химиотерапия может проводиться инъективно, через внутривенный катетер (располагается на руке), через инфузомат или же посредством приёма таблетированных препаратов. Режим химиотерапии определяется видом назначенного лекарственного средства или комбинации медикаментов.

На данный момент прогресс лекарственной терапии, применяемой для лечения рака желудка, представляется весьма скромным, хотя и считается, что аденокарциномы желудка несколько более чувствительны к химиопрепаратам, нежели чем прочие опухоли ЖКТ. Основным неприятным моментом является то, что ремиссии, обусловленные медикаментозным лечением, длятся 34 месяца, а полный ответ отмечается очень редко.

Для лечения рака желудка применяются производные фторпиримидинов (фторафур, фторурацил, капецитабин), этопозид, метотрексат, тенипозид, эпирубицин, доксорубицин, кампто, митомицин С, цисплатин, топотекан, таксол, оксалиплатин, таксотер и производные нитрозомочевины.

Самостоятельная химиотерапия

Показанием к данному виду лечения является невозможность проведения хирургического вмешательства (неоперабельная опухоль, обширное метастазирование, делающее операцию бессмысленной, или отказ пациента от операции). Важно понимать, что химиотерапия неспособна излечить рак желудка – эта патология, в значительной степени, резистентна к данному воздействию. Тем не менее, медикаментозное лечение может временно затормозить рост метастаз и опухоли, а также, в ряде случаев, обеспечить временное уменьшение их размеров.

Случаи полного рассасывания патологического новообразования крайне редки, но, при отсутствии у пациента противопоказаний, проведение химиотерапии имеет определённый смысл. Такое лечение позволяет продлить жизнь пациента и несколько уменьшить связанные с опухолью тягостные проявления (болевые ощущения, снижение веса, нарушения питания и т. д.).

На текущий момент ведутся исследования распространённого рака желудка, целью которых является изучение возможности комбинированного использования бевацизумаба и панитумумаба (биологические препараты) с химиотерапевтическими препаратами – возможно, такая терапия будет способна замедлить патологический процесс и облегчить симптомы болезни.

Неоадъювантная и адъювантная химиотерапия

Перед проведением хирургического вмешательства часто назначается курс химиотерапии – это позволяет уменьшить размер новообразования и, как следствие, облегчить его удаление. Такое медикаментозное лечение получило название неоадъювантной терапии.

Также лекарственные средства могут использоваться после операции – в этом случае речь идёт о профилактике возможного рецидива новообразования (адъювантная терапия). Её целью является воздействие на оставшиеся после удаления первичного патологического новообразования и макрометастазов микрометастазы рака желудка.

Следует отметить, что химиопрепараты вызывают ряд побочных эффектов, перенести которые могут далеко не все пациенты – перед назначением определённого медикаментозного курса следует учесть все индивидуальные особенности данного конкретного пациента.

Паллиативное лечение

Если пациент страдает от распространённого рака желудка, то, с целью уменьшения размеров новообразования, замедления его роста или же облегчения симптомов болезни, врач может рекомендовать проведение паллиативной химиотерапии. Как правило, в этом случае лекарственные препараты вводятся через инфузомат или внутривенно. Существует таблетированная форма некоторых лекарств.

Внутрибрюшинная химиотерапия

Данный способ медикаментозного лечения назначается сравнительно редко, он используется при наличии характерных признаков распространения злокачественных клеток на внутреннюю поверхность брюшинной полости. Такое нарушение приводит к скоплению жидкости – асциту.

Для обеспечения подачи лекарства на передней брюшной стенке проводится небольшой разрез, который используется для введения в брюшную полость катетера. Врач удаляет из брюшной полости скопившуюся жидкость и вводит в неё медикаментозные препараты. Помимо химиотерапевтических средств назначаются противорвотные лекарства и необходимое для удаления медикаментозных препаратов из организма внутривенное вливание жидкостей.

Инфузия химиотерапевтических препаратов в печеночную артерию

В ряде случаев, если рак желудка метастазировал в печень, врач может предложить пациенту принять участие в экспериментальном лечении – инфузии химотерапевтических препаратов в печеночную артерию. Суть методики состоит в том, что в брюшной полости пациента размещается катетер, который подводится к печеночной артерии – одному из крупных кровеносных сосудов данного органа. После этого катетер подсоединяется к помпе (инфузомату), которая и обеспечивает постоянно поступление лекарственного средства в печень. Операция выполняется под общим наркозом.

Как правило, для такого лечения применяется флюороурацил. Следует учитывать, что методика не является стандартом – это экспериментальный способ борьбы с раком желудка.

Побочные эффекты и последствия

Конкретный набор побочных эффектов, имеющих место в результате медикаментозного лечения, напрямую зависит от вида лекарственного препарата и его дозировки. Химиотерапия уничтожает быстрорастущие патологические клетки, однако, препараты могут оказывать влияние и на обычные – абсолютно здоровые – клетки:

  • Клетки крови. В случае если химиопрепараты снижают концентрацию здоровых клеток крови, могут иметь место инфекционные заболевания. Легко появляются кровоподтёки и синяки, отмечается повышенная утомляемость и хроническая усталость. На всём протяжении курса химиотерапии врач контролирует уровень клеток крови и, если их концентрация чрезмерно снижается, медикаментозное лечение может быть временно приостановлено. Ещё одним решением данной проблемы является уменьшение дозировки лекарственного средства в сочетании с применением кроветворных препаратов;
  • Клетки волосяных корней. Часто химиотерапевтическое лечение приводит к облысению. После окончания курса, как правило, волосы отрастают снова, но необходимо учитывать, что могут иметь место изменения их цвета и структуры;
  • Клетки, выстилающие стенки ЖКТ. Медикаментозное лечение рака желудка может привести к снижению аппетита, тошноте и рвоте, поносам, изъязвлению слизистых губ и ротовой полости. Для облегчения указанных симптомов лечащий врач назначает специализированные препараты. Нарушения, как правило, проходят после окончания курса лечения.
Читать еще:  Лимфостаз руки при раке молочной железы лечение

Также некоторые лекарственные средства, вызывают потерю слуха, появление кожной сыпи, онемение, покалывание в стопах и кистях. Для борьбы с каждым из указанных симптомов существуют определённые методики, выбор конкретного способа осуществляется исходя из особенностей конкретной ситуации.

Лечение рака желудка

Практически любые здоровые клеточные структуры, выстилающие изнутри стенки желудка могут трансформироваться в злокачественные. При проростании стенки желудка или метастатическом процессе лечение рака желудка с помощью хирургической операции становится бессмысленным.

Лечение рака желудка затрудняет инфицирование бактериями Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори). Но само присутствие микроорганизмов редко сопровождается онкологией. Существенно возрастает риск развития онкозаболевания при злоупотреблении соленой рыбой, маринованными, копчеными продуктами.

Признаки развития патологии

В большинстве случаев – жалобы на нарушение пищеварения, появление в области живота неприятных ощущений. Увеличивающаяся в размерах опухолевая ткань становится причиной непроходимости пищи в кишечник, что затрудняет лечение рака желудка. Хронические кровопотери вызывают появление симптомов анемии. Боли могут распространяться в различные области брюшной полости.

Диагностика

При обследовании врач-онколог в первую очередь обращает внимание на результаты общих анализов крови, подтверждающих снижение содержания эритроцитов (эритроцитопения). Еще одним важнейшим признаком заболевания является появление в стуле кровянистых включений.

В диагностический комплекс входит рентгеновское обследование с использованием взвеси бария. Перед началом процедуры исследуемый выпивает бариевый раствор. Во время рентгена отображаются контуры стенки желудка, выявляются все новообразования и изъязвления.

Следующим этапом является эндоскопия. Введение оптоволоконного прибора через рот в желудок также дает возможность провести забор желудочных тканей для последующих биопатических исследований. Это не очень приятная процедура, поэтому проводится с применением легких обезболивающих средств. Длительность биопсии – 10-20 минут. Изучение небольших образцов под микроскопом дает возможность врачу-онкологу определить степень злокачественности. По отношению к контрастной рентгеноскопии с барием эндоскопическое исследование информативнее и точнее. Дополнительно может проводиться КТ брюшной полости.

Лечение рака желудка

Выбор эффективного метода лечения рака желудка осуществляется врачом с учетом нескольких факторов:

• характеристик опухоли – форма, размер, стадия развития, степень распространения (метастазирование);
• индивидуальные особенности – возраст, состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний.

В зависимости от заключений диагностики, а также стадии и степени злокачественности назначается определенный метод или комплекс на основе комбинации нескольких методик, используемых одновременно или поочередно.

Существует несколько основных направлений лечения рака желудка
• классическое хирургическое вмешательство;
• химиотерапия;
• лучевая терапия

Целью лечебных мероприятий является полное удаление злокачественности. В случае невозможности очистки организма от раковых клеток, врачи направляют свои усилия на предупреждение роста новообразования и его отрицательного воздействия. В этом случае чаще используется оперативное вмешательство в сочетании с химиотерапией.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство является единственным способом, позволяющим полностью избавиться от онкологии. В некоторых случаях она позволяет справиться даже с серьезными осложнениями прогрессирующих форм аденокарциномы: с кровотечением и непроходимостью. После хирургической операции может быть назначен курс химиотерапии или в сочетании с радиотерапией. Такие комбинации позволяют снизить вероятность рецидива и увеличивают шансы на выживание.

Внутриартериальная химиотерапия

Препараты вводят непосредственно в ветви желудочной артерии, от которой раковые клетки питаются кровью и кислородом. Так лекарственный препарат поступает в опухолевые очаги, достигает высокой концентрации лечащего вещества в нужном месте, тем самым, снижая токсическое действие на организм. Для возможности применения данного метода необходимо провести ангиографию артерий. Кроме того, пациентам предоставляется возможность участия в клинических исследованиях – тестирование новейших химических препаратов.

Лучевая терапия

Лечение рака желудка лучевым методом применяется при прогрессирующих формах заболевания для облегчения симптомов. Методы радиотерапии позволяют остановить кровотечение в случае неоперабельности. Длительность курса может составлять 2-5 недели с сеансами продолжительностью около 5 минут. Побочные эффекты: тошнота и болевые ощущения в области лучевого воздействия.

Используется для следующих форм патологии:
• аденокарцнома;
• лимфомы – GALT или MALT-типа.

Терапевтический курс проводится с использованием современного высокотехнологичного оборудования, подразумевающего расположение источника радиоактивного излучения вне тела пациента – наружная (внешняя) радиотерапия. Одним из видов является радиотерапия с модулированной интенсивностью – РТМИ.

Использование новейших методов лучевой терапии позволяет:

• уничтожить злокачественные клетки, остающиеся в тканях желудка после оперативного вмешательства;
• уменьшить размеры и предупредить дальнейшее распространение раковых клеток;
• облегчить болевой синдром;
• остановить кровотечение;
• снизить риск рецидива на том же месте.

Читать еще:  Рак прямой кишки лечение содой

Проведение лучевых процедур может быть назначено после курса химиотерапии или хирургической операции через несколько месяцев. Процедуры безболезненны. Линейный ускоритель вырабатывает радиоактивное излучение. Пациент лежит на кушетке, а онколог-радиолог в целях избежания повреждения здоровых тканей корректирует его положение для прицельного воздействия облучения на опухоль.

Радиотерапия чаще проводится 5-ти недельными курсами по 5 сеансов в неделю. Продолжительность сеанса составляет несколько минут. В организме после облучения не остается никаких радиоактивных материалов, и прошедший облучение не представляет опасности для здоровья окружающих.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

– методы инновационной терапии;
– возможности участия в экспериментальной терапии;
– как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
– организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Медикаментозное лечение при раке желудка

Медикаментозное лечение при раке желудка

Рак желудка давно перестал быть заболеванием людей в возрасте старше 60-ти лет. В наше время желудочную онкологию можно встретить в более молодом возрасте 45-55 лет. Современная медицина позволяет на раннем этапе обнаружить болезнь, что дает возможность своевременно начать лечение и существенно продлить жизнь пациента. Для лечения используется комплексный подход, в который входит хирургическое вмешательство, облучение и таблетки от рака.

Чтобы вовремя обнаружить заболевание, необходимо обращать внимание на свое здоровье, появление каких-либо симптомов. Среди клинических признаков стоит отметить тупой характер боли в желудочной области, быструю насыщаемость едой, снижение аппетита и диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отрыжка, тяжесть в послеобеденном периоде в области желудка).

Также, наблюдается быстрая утомляемость, резкое уменьшение массы тела (10-15 кг за 3-4 месяца), и изменение психо-эмоционального состояния.

Теперь подробнее рассмотрим лекарственные средства в таблетированной форме, используемые для лечения рака желудка.

Ведущие клиники за рубежом

Получите цены Минздрава Израиля

Введите данные
и получите прайс на
Viber, WhatsApp или Telegram

“Фторафур”

Фармакотерапевтическая группа и действие :

Данный препарат входит в группу антинеопластических и иммуномодулирующих средств, относится к антиметаболитам и аналогам пиримидина. Основное действующее вещество – тегафур, содержащееся в объеме 400 мг в одной капсуле.

Он обладает противоопухолевым свойством, благодаря которому блокируется процесс деления раковых клеток. Особенно эффективен тегафур при опухолях с выраженной разнообразностью клеточного состава злокачественного новообразования, например, при аденокарциноме пищеварительного тракта, в том числе поражении желудка, толстого отдела кишечника и молочных желез.

Благодаря препарату обеспечивается ремиссия продолжительностью до 2-х месяцев. Помимо противоопухолевого эффекта обладает противовоспалительным, анальгетическим действием и способен уменьшить зуд.

При использовании лекарственного средства в пожилом возрасте следует учитывать риск нарушения почечного, печеночного функционирования, а также наличие кардиальной патологии.

К показаниям приема лекарства стоит отнести кожную лимфому, рак толстого отдела кишки, желудка, шейки матки и молочной железы.

Необходимо учитывать имеющие противопоказания, среди которых нужно выделить индивидуальную непереносимость, рак 4 степени с декомпенсированной сопутствующей патологией, профузные кровотечения, тяжелая почечная, печеночная недостаточность, снижение лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Благодаря хорошей переносимости лекарственного средства и высокой эффективности “Фторафур” широко применяется в составе комплексного лечебного подхода. Вследствие лечения неоперабельные опухолевые конгломераты могут поддаваться хирургическому вмешательству. Достигая длительной ремиссии, наблюдается регрессия метастазов.

Путем сочетанного приема данного препарата с “Лейковорином” удается достичь максимального результата практически без появления побочных реакций. В комбинации с иммуномодуляторами также отмечается положительная динамика на фоне достаточного уровня иммунитета.

При небольших ограниченных опухолевых процессах в желудке возможно применение “Тегафура” и лучевой терапии, что оказывает хороший эффект. Дозировка определяется исключительно онкологом.

Из побочных явлений нужно акцентировать внимание на угнетении кроветворения (лейкопении, тромбоцитопении, анемии), индивидуальной непереносимости, обезвоживании организма, головокружении, сонливости, изменении вкуса, сердечные боли, стоматите и диспепсических расстройствах.

“Капецитабин”

Следующие химиотерапевтические таблетки от рака желудка – это “Капецитабин”. Он является противоопухолевым медикаментом, оказывающим избирательное цитотоксическое действие, убивая раковые клетки.

К показаниям относится ограниченный рак молочной железы, его метастазирование, непереносимость палитаксела и препаратов антрациклиновой группы. При других локализациях злокачественного недуга, например, желудок и толстый отдел кишки, лекарство назначается в комбинации с другими средствами.

Дозировка определяется индивидуально врачом на основании степени онкологического поражения, стадии процесса и общего состояния здоровья.

Из побочных эффектов нужно выделить диспепсические расстройства, головную боль, утомляемость, нарушение сна, дерматиты, гиперпигментацию кожи, шелушение, одышку, периферические отеки, боли в конечностях, мышцах и поясничной позвоночной зоне.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

“Метотрексат”

“Метотрексат” относится к группе противоопухолевых, цитостатических антиметаболитов, которые способны препятствовать размножению и росту злокачественно измененных клеток. Особенно чувствительными является быстроделящиеся структуры, например, костного мозга, эпителиальные клетки пищеварительного тракта и мочевого пузыря.

Кроме того, эти таблетки от рака эффективно оказывают иммунодепрессивное действие. Помимо онкологических заболеваний препарат широко применяется при микозах, псориазе и ревматоидном артрите.

К противопоказаниям следует отнести лактационный и период беременности, декомпенсированную дисфункцию почек, печени, гематологические расстройства, острые инфекции, иммунодефицит и аллергические реакции.

Читать еще:  Аконит лечение рака простаты — Лечение потнеции

Дозировка медикамента определяется исключительно врачом с учетом сопутствующей патологии и активности основной патологии.

Также отмечаются побочные эффекты в виде угнетения кроветворения, диспепсических расстройств, стоматита, язвенного поражения слизистой ЖКТ, психо-эмоциональной лабильности, судорог, слабости, головокружения, зрительных нарушений, тромбоэмболий, дыхательной недостаточности, пневмонита, одышки, и гипертермии.

Какими бы ни были эффективными таблетки от рака желудка, запрещается их самостоятельное применение без предварительного обследования и консультации специалиста!

Вся информация о вышеперечисленных таблетках предоставлена исключительно с целью ознакомления! Мы не агитируем читателей к использованию вышеописанных лекарственных средств и не склоняем заниматься самолечением!

Лечение рака желудка

Как лечить рак желудка? Нет сомнений, что данный вопрос задают себе большинство людей, которые сами стали жертвами онкологического заболевания, или же беда коснулась кого-то из их близких.

В таких ситуациях принято считать, что любое средство хорошо в борьбе с опасной болезнью. Это и не удивительно, ведь рак желудка является одним из опаснейших онкологических заболеваний, которое сложно поддается медикаментозной терапии. Процент выживаемости больных с диагностированным злокачественным образованием в желудке — не высокий.

Все же излечить рак желудка можно, но только в том случае, если больной своевременно обратился за медицинской помощью, а не затягивал болезнь до того момента, когда симптомы онкологии терпеть было уже невыносимо. Даже самый профессиональный лечащий врач онколог не в силах сотворить чудо, и победить рак желудка, когда он уже находится на третьей или четвертой стадии своего развития.

Какие бывают способы лечения рака желудка

Как вылечить рак желудка? Методы лечения рака желудка на сегодняшний день достаточно разнообразны, но все же основной способ борьбы с онкологией данного типа — это своевременная хирургическая операция по удалению злокачественного образования и тканей пищеварительного органа, находящихся в непосредственной близости к опухоли.

Практически во всех случаях хирургическое лечение комбинируют с другими терапевтическими методами, формируя комплексный курс лечения. Стоит рассмотреть более подробно способы лечения рака желудка:

  • Хирургическая операция. Если диагностирован рак желудка лечение опухоли может быть проведено разными оперативными методами. Все зависит от типа новообразования, в каком сегменте желудка оно находится, и на какой стадии развития рака больной обратился в медицинское учреждение. Если новообразование только начинает зарождаться, и в ходе проведения эндоскопии врачом было установлено, что на поверхности слизистой желудка присутствуют перерожденные клетки, начавшие формировать опухолевые узлы, то есть возможность провести эндоскопическую резекцию слизистой оболочки. Это операция с минимальным травматизмом пищеварительного органа. Практически через 5 дней после ее проведения больной может вернуться к обычному ритму жизни, употреблять привычную ему пищу и напитки. В случае обнаружения опухоли на более поздних стадиях, когда она уже успела прорасти вглубь тканей желудка — требуется полноценное хирургическое вмешательство с удалением части органа пищеварения. Частичная резекция желудка выполняется в том сегменте, где находится опухоль. Как правило, удалению подлежит не меньше третьей части желудка.
  • Гастрэктомия. Это отдельный вид хирургического вмешательства, когда врач хирург проводит полное удаление желудка . Как правило, это является вынужденной мерой из-за нахождения опухоли в средней части органа, либо обширности разрастания злокачественного образования в стенки слизистой. После полной резекции, хирург формирует больному новый пищеварительный орган из тканей тонкого кишечника.
  • Химиотерапия. Это лечение рака желудка с помощью специальных противоопухолевых препаратов, составляющими компонентами которых являются химические вещества. Целью данных лекарственных средств является подавление роста злокачественного образования за счет воздействия на клетки опухоли. Химиотерапию назначают, как до проведения операции, так и в послеоперационный период, чтобы ликвидировать оставшиеся раковые клетки. Также противоопухолевые препараты данной категории эффективны в борьбе с метастазами. Больным четвертой стадией рака химиотерапия назначается для продления их жизни, и сохранения удовлетворительного самочувствия.
  • Таргетное лечение. В курс терапии данного вида входят синтетические лекарственные препараты, точечно воздействующие на опухоль, ее клеточный материал и зоны роста. По сути эти медикаменты разрушают злокачественное образование изнутри, не нанося вред здоровым клеткам больного. Данный вид препаратов появился в медицине относительно недавно, и считается передовым методом лечения рака желудка.
  • Радиотерапия. Этот способ лечения онкологии желудка никогда не применяется в виде самостоятельного терапевтического метода. Его назначают в комплексе с хирургической операцией и химиотерапией. Основная задача радиотерапии — это облегчить страдания больного, путем локального воздействия на ткани желудка, разрушенные опухолью.
  • Паллиативная терапия. Данный вид медикаментозного воздействия сложно назвать полноценным лечением. Это использование лекарственных препаратов, которые позволят продлить жизнь больному, и уменьшить его мучения на последней стадии рака желудка. Паллиативная терапия назначается в тех случаях, когда вылечить больного уже не в силах врачей.

Онкологическое заболевание желудка на сегодняшний день не является приговором для пациента, но успешность его лечения напрямую зависит от того, насколько своевременно больному была оказана медицинская помощь.

Информативное видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector