Применение лучевой терапии при раке молочной железы

Применение лучевой терапии при раке молочной железы

Онкологическая опухоль груди у женщин несет серьезную угрозу для их жизни. При позднем выявлении патологии избавиться от патологии не представляется возможным. Но современная медицина имеет много методов своевременной диагностики и эффективного лечения. К лечебным способам относят и лучевую терапию при раке молочной железы.

Общая характеристика

Лучевая терапия при раке молочной железы используется уже давно и отличается хорошей эффективностью. Ее суть заключается в воздействии на новообразование радиационных лучей с целью его уничтожения. Метод назначается пациентам для остановки размножения злокачественных клеток.

В современное время лучевое лечение во многом улучшено. Его сделали максимально безопасным для здоровья человека. Лучи влияют только на пораженные ткани, минимально затрагивая здоровые клетки. Это позволяет избежать возникновения серьезных нарушений организма.

Виды терапевтического воздействия

Облучение проводится по индивидуальной схеме, разработанной для конкретного пациента. При этом доктор оценивает результаты обследования больного. Лучевая терапия может выполняться двумя способами:

  1. Наружный. Облучение раковой опухоли на расстоянии с помощью специальной аппаратуры рентгеновского типа.
  2. Внутренний. Введение внутрь злокачественного новообразования приспособления, который содержит в себе радиоактивное вещество. Препарат действует в течение процедуры, затем извлекается из груди больной.

Какую из указанных разновидностей выбрать, решает врач на основании стадии развития онкологии.

Время назначения

Лучевую терапию в лечении рака молочной железы назначают после проведения тщательного исследования. Доктору важно решить, когда именно применять облучение, какую дозу и режим лечения использовать. В качестве подготовки к удалению новообразования метод применяют в целях уменьшения его размера.

После хирургической терапии облучение требуется для избавления от остаточных раковых клеток, предотвращения метастазирования и повторного появления болезни. Также данный способ используют и вместо удаления опухоли, если она признана неоперабельной.

Лучевую терапию редко применяют как самостоятельный тип лечения. Чаще всего ее совмещают с химиотерапией. Это позволяет добиться более эффективного результата. Совместно данные методики успешно предотвращают развитие метастазов и рецидива онкологии.

Продолжительность лечения

Лечащий врач всегда определяет срок проведения лучевой терапии примерно для каждого больного. Заранее точно назвать время лечения невозможно. Если облучение проводится в качестве подготовительного этапа к удалению новообразования, то проводят небольшой курс лечения. Он длится в среднем 4,5 недели.

Если же терапия назначается после хирургического вмешательства, то она занимает около 7 недель. Пациенты проходят лечение рака молочной железы не ранее чем через 30 дней после удаления опухоли.

Вред от лечения

Лучевая терапия является относительно безопасной процедурой лечения. От ее применения могут возникнуть неприятные симптомы, но они проявляются временно, исчезая после завершения лечения. К ним относятся следующие явления:

  • Общая слабость.
  • Тошнота, рвота.
  • Одышка.
  • Понижение кровяного давления.
  • Учащенное биение сердца.
  • Кожные высыпания.
  • Болезненность и жжение кожи в облучаемой зоне.

Чтобы снизить риск появления подобных реакций, требуется выполнять все рекомендации лечащего доктора.

Ограничения к применению

Применять лучевую терапию рака молочной железы разрешается не всем больным. Есть ряд противопоказаний, при которых использование процедуры категорически запрещено. К ним относятся:

  1. Системные заболевания кожи.
  2. Сахарный диабет.
  3. Вынашивание ребенка.
  4. Малокровие.
  5. Истощенность организма.
  6. Инфаркт сердца.
  7. Недостаточность почек.
  8. Проблемы с дыханием.
  9. Серьезные патологии сердца.
  10. Туберкулез.

Перед назначением лучения обязательно проводится диагностика для выявления ограничений к проведению облучения.

Дополнительные рекомендации врачей

Пациентам, которые лечатся с помощью лучевой терапии рак молочной железы, требуется соблюдать следующие правила:

  • Регулярно гулять на свежем воздухе.
  • Давать организму больше отдыхать.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Не использовать горячую воду для мытья.
  • Заниматься физическими нагрузками, но не допускать перегрузки организма.
  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.

Отдельное внимание уделяется питанию. Больным необходимо соблюдать диету. Желательно придерживаться ее не только во время прохождения терапии, но и в дальнейшей жизни.

Рацион должен быть сбалансированным, обеспечивать организм всеми необходимыми полезными веществами. В меню включают много фруктов, овощей, зелени, каши, рыбные и мясные нежирные супы, вареное или запеченное мясо, рыбу, молочные продукты.

От крепкого кофе лучше отказаться, как и от сладких газированных напитков. Никаких копченостей, колбас, жирных, острых, слишком соленых продуктов в рационе быть не должно.

Таким образом, лучевая терапия рака молочной железы считается действенным методом лечения. Но даже она не спасет, если заболевание будет выявлено на поздней стадии. Поэтому женщинам нужно каждый год проходить профилактическое обследование груди.

Читать еще:  Лечение рака при почечной недостаточности

Лучевая терапия при раке молочной железы

В связи с высокой распространенностью рака молочной железы возникает необходимость в усовершенствовании методов лечения. Раком груди, согласно статистике, болеет каждая десятая женщина. Мужчины подвергаются ему реже, но заболевание у них носит более агрессивный характер.

Причин множество. Это и генетическая предрасположенность, и гормональные нарушения, и воспалительные и онкологические заболевания половых органов, и низкая стрессоустойчивость, пагубные привычки, отсутствие в анамнезе беременностей и родов, и много других. В последние годы все больше ученых склоняются к вирусной теории онкологических заболеваний молочной железы, но убедительные данные пока не получены.

Симптомы рака молочной железы на ранних стадиях отсутствуют, а с прогрессированием заболевания появляются свойственные раку изменения груди и присоединяются симптомы раковой интоксикации.

Диагностика рака груди включает сбор жалоб, анамнеза, осмотр, пальпацию и дополнительные методы исследования. Окончательный диагноз ставится на основании гистоиммунохимического исследования биоптата, взятого во время биопсии.

А вот лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Оно зависит от многих факторов. К ним относятся:

  • Стадия рака молочной железы;
  • Гистоиммунохимическое строение опухоли;
  • Степень дифференцировки клеток новообразования;
  • Гормонозависимость раковых клеток;
  • Наличие метастазов;
  • Наличие сопутствующей патологии;
  • Распространенности процесса;
  • Общего состояния пациента и др.

На сегодняшнее время в лечении рака молочных желез применяют следующие методы лечения:

  • Хирургическое лечение онкологии груди;
  • Лучевая терапия при раке молочной железы;
  • Медикаментозная терапия: таргетная, гормональная и химиотерапевтические средства;
  • Иммунотерапия;
  • Оперативные вмешательства посредством аппарата «Да Винчи», кибер- и гамма-ножа;
  • Методы, которые пока считаются экспериментальными и др.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки.

Лучевая терапия при раке молочной железы – метод комплексного лечения, который пагубно влияет на раковые клетки путем воздействия ионизирующего излучения. Используется в комбинации с другими методами лечения, чаще всего с хирургическим или химиотерапией. Радиотерапия применяется на всех стадиях рака молочной железы, поскольку помогает либо полностью излечиться от рака, либо повысить качество жизни и ее длительность. Развитие лучевой терапии позволило избавиться от многих несовершенств и излучение теперь действует более целенаправленно.

В Юсуповской больнице специалисты работают, используя современные методики радиотерапии. Количество курсов и дозу определяют индивидуально для каждого пациента, учитывая его особенности и характеристики опухолевого процесса. Врачи подбирают комплексное лечение, которое ведет к максимально благоприятному прогнозу. Очень часто лучевая терапия применяется после хирургического лечения рака молочной железы, так как многие типы склонны к рецидиву. В Юсуповской больнице тщательно планируются все этапы лечения, максимально качественно оказываются услуги. При возникновении вопросов необходимо записаться на консультацию.

Виды лучевой терапии при раке молочной железы

Лучевая терапия может проводиться в следующих режимах:

  • Наружная радиотерапия – облучение рентген аппаратом в стационарных условиях. Один курс длится месяц-полтора. Данный режим используется наиболее часто.
  • Брахитерапия – внутренняя радиотерапия, выполняется путем введения имплантатов с радиоактивными средствами. Сеанс длится около пяти минут на протяжении недели. После процедуры остаются маленькие разрезы, через которые водился катетер.

В зависимости от поставленной цели радиотерапия подразделяется на такие виды:

  • Внутритканевая – применяется при узловой форме рака молочной железы;
  • Самостоятельная радиотерапия – на терминальных стадиях, при неоперабельных новообразованиях;
  • Предоперационная – для предотвращения рецидивов, улучшения абластики;
  • Интраоперационная лучевая терапия – применяется во время операций, цель которых есть удаление опухоли с сохранением молочной железы;
  • Послеоперационная радиотерапия – для воздействия на оставшиеся раковые клетки и лимфоузлы.

Показания к лучевой терапии при раке молочной железы

Показаниями к радиотерапии являются:

  • Обширный рак без распада;
  • Более четырех вовлеченных в процесс лимфатических узлов;
  • Обширное раковое поражение лимфоузлов с возникновением конгломерата с нервами, артериями, венами;
  • Операция, при которой удаляется только часть железы.

Согласно отзывам, как врачей, так и пациентов, применение лучевой терапии при раке молочной железы дает возможность добиться полного выздоровления, предотвратить рецидив, либо существенно продлить и улучшить качество жизни.

Последствия лучевой терапии при раке молочной железы

Последствия лучевой терапии при раке молочной железы, благодаря усовершенствованию методов, значительно уменьшились. После курса лучевой терапии возможно возникновение следующих последствий:

  • Болевой синдром умеренной интенсивности, который связан с миозитом после облучения и специальной терапии не требует;
  • Отек молочной железы, который самостоятельно проходит на протяжении года;
  • Изменение цвета кожи на месте облучения, которое носит обратимый характер.

Но иногда возникают и последствия, требующие контроля и/или лечения:

  • Болевой синдром, выраженный, с дегенеративными изменениями и снижением мышечной силы;
  • Постлучевые язвы;
  • Отек верхней конечности;
  • Пневмонит вследствие облучения и др.
Читать еще:  Схемы лечения рака желудка

В Юсуповской больнице радиотерапия проводится с использованием современной техники и под контролем врачей высшей категории. Данный метод применяется успешно с минимальным количеством последствий.

Как проводится лучевая терапия при раке молочной железы после операции

Чтобы закрепить эффект лечения онкологической патологии и точно уничтожить все злокачественные клетки после операции при раке молочной железы, задействуется лучевая терапия. Второе название рассматриваемой методики – «радиотерапия», без внедрения которой невозможно снизить риск возможного рецидива. Благодаря ионному излучению – основному механизму лучевой терапии, – не только укрепляются эффекты после операции, но и полностью уничтожаются аномальные клетки, а здоровые при этом не поддаются никаким видоизменениям.

Читайте также: Как проводится лучевая терапия после удаления матки с придатками

Задействуется методика послеоперативного вмешательства для так называемого контрольного уничтожения злокачественных клеток. Ведь даже самый опытный специалист при удалении опухоли не может точно подтвердить, что все патогенные частицы были полностью иссечены. Наличие хотя бы нескольких клеток в скором времени приведет к повторному образованию онкологического новообразования.

Учитывая мнение профессионалов, радиотерапия, проводимая на раннем этапе развития страшного недуга, помогает эффективно вести борьбу с онкологией без задействования оперативного иссечения. Если же безоперационные сроки были упущены, то проведение процедуры после операции поможет продлить жизнь больным.

Выбор схемы лечения

Опытный специалист должен выбрать схему комплексной терапии, учитывая следующие данные:

  1. Насколько распространилась злокачественная опухоль внутрь ткани.
  2. Затронуло ли новообразование лимфатические узлы и другие близрасположенные внутренние органы.
  3. Какой тип рака развивается у больного.
  4. С какой скоростью растет опухоль.

После получения результатов клинических исследований, помогающих узнать специалисту о развитии патологии, задействуется лечебная методика, в зависимости от стадии развития и типа болезни:

  1. Если пациентка обратится за врачебной помощью на начальном этапе развития патологии, которому характерны образования, не достигающие в диаметре 2 см, и отсутствие процесса метастазирования в лимфатической системе, то доктор назначает радикальную методику лечения. На начальном этапе развития недуга, как показывает медицинская статистика, шанс победить страшную болезнь и предотвратить побочные эффекты весьма высок – от 95 до 98%.
  2. При подтверждении развития быстрорастущего онкологического образования в значительной степени увеличивается риск возникновения рецидива. Чаще всего у больных с таким диагнозом обнаруживают в лимфатической системе метастазы, даже по окончании процесса мастэктомии. Чтобы эффективно побороть побочные эффекты и полностью уничтожить опухоль, которой присущ быстрый рост, задействуется усиленная лучевая терапия.
  3. Радиотерапию как до, так и после операции назначают в том случае, если результаты исследований подтвердят развитие онкологии 2-й или 3-й степени. Задействуется лучевое облучение, как на месте локации злокачественной опухоли, так и на местах обнаружения метастазирования.
  4. Для лечения самой последней, запущенной стадии рака назначается максимальный объем лучевого воздействия. Только таким образом возможно продлить жизнь онкобольному.

Вне зависимости от стадии развития рака молочной железы, патология лечится комплексной терапией, в которую входит несколько методик:

  • химиотерапия,
  • лучевая методика лечения,
  • таргетная терапия,
  • гормонотерапия.

Последняя методика задействуется в том случае, если анализ подтвердит развитие гормонозависимых новообразований.

Имеет ли радиотерапия противопоказания

Показаниями для проведения лучевой терапии являются следующие симптомы:

  • обнаружение опухоли на поверхности лимфатических узлов,
  • стремительный рост новообразования,
  • проведение органосохраняющего оперативного вмешательства,
  • поражение патологией подключичных и подмышечных лимфатических узлов.

Противопоказания рассматриваемой методики таковы:

  • недавно проводимое облучение, вне зависимости от того, сколько по времени длился процесс,
  • развитие патологии, повреждающей целостность соединительных тканей,
  • период кормления грудью и беременность.

Также специалисты отметили ряд заболеваний, из-за которых проводить радиотерапию не разрешается – сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология и анемия.

Осложнения

Принимая к вниманию отзывы пользователей Сети, многие ошибочно предполагают, что радиотерапия принесет весьма плачевные побочные эффекты. На самом деле, это неверное суждение, ведь благодаря постоянно развивающейся науке современная методика облучения основывается на таком подходе, который практически не оказывает вредного воздействия на человеческий организм, а вызывает просто несколько неприятных ощущений. Конечно, анализируемый метод облучения таит под собой определенные побочные проявления, но опасности для жизни больного они не несут. Современный метод радиотерапии не становится причиной выпадения волос и не провоцирует у больного возникновение постоянной тошноты.

Побеспокоить могут следующие побочные эффекты, причем в середине методики лечения:

  • организм начнет быстрее утомляться,
  • тупая боль может чувствоваться внутри молочной железы,
  • на кожном покрове проявляется лучевой вид дерматита.

Как показывает практика, вышеперечисленные проявления не требуют дополнительного лечения, так как видимые побочные эффекты исчезают самостоятельно после окончания радиотерапии, примерно через 30-45 дней. Поэтому, если лечащий доктор назначит лучевую терапию, не следует опасаться данной методики, ведь именно радиотерапия поможет полностью уничтожить пораженные онкологией клетки, оставшиеся после проведенной операции, и предотвратить развитие возможных рецидивов.

Протонная терапия в лечении рака молочной железы

Протонная лучевая терапия ( ПЛТ ) – это тип внешней лучевой терапии, используемой для лечения рака. Он использует энергию от положительно заряженных частиц, называемых протонами.

Читать еще:  Применение куркумы при лечении рака

ПЛТ является более точной, чем стандартная лучевая терапия. Она прицельно «атакует» опухолевые клетки, сохраняя при этом большую часть окружающей здоровой ткани.

Это не новая технология. Некоторые больницы США используют её с 1990 года, хотя данный метод лечения был открыт ещё в середине XX века. Доступность протонной терапии с годами расширяется, но по-прежнему этот вид лечения могут позволить себе немногие.

В России на сегодняшний день работают не более 3 центров, в которых лечат с помощью этого вида терапии.

ПЛТ можно использовать самостоятельно или совместно с другими методами лечения рака груди.

Основная статья по теме: Рак груди

Эта статья написана в дополнение к основной статье о раке молочной железы, где мы подробно рассказываем об этом недуге, о диагностике, классификации и других методах лечения.

Как работает протонная терапия

В стандартной радиотерапии пучки фотонов, направленные на опухоль, воздействуют также и на здоровую ткань на пути следования к опухоли, что сказывается на состоянии больного. Лучи радиации не останавливаются, когда попадают в опухоль. Они продолжают путешествовать за пределами зоны лечения. Это может повредить здоровую ткань тела.

В протонной терапии используются лучи с более высокими дозами радиации. Они фокусируются на опухоли так, что на пораженный участок приходится максимальное воздействие. Здоровая ткань при этом получает минимальное облучение.

Это может быть особенно важно при лечении опухоли, расположенной вблизи критических органов. Примером этого при раке молочной железы является то, когда опухоль находится вблизи сердца и легких.

Циклотрон — так называется высокотехнологичный аппарат, который производит протонную лучевую терапию

Показания к применению

Типы рака молочной железы, которые можно лечить протонной терапией:

Рак груди первой стадии, второй стадии, третьей стадии

Рак молочной железы, который распространился на грудную стенку, кожу или подмышечные лимфатические узлы, но не другие органы.

Опухоль распространилась в лимфоузлы (узелковый рак груди).

Вы можете быть хорошим кандидатом, если у вас есть одна из этих форм рака молочной железы:

Рецептор эстрогена (ЭР) положительный или отрицательный.

Рецептор прогестерона (ПР) положительный или отрицательный.

Анализ дозы гена HER2/neu положительный или отрицательный.

Тройной положительный тест для: ЭР, ПР и HER2.

Тройной отрицательный тест для: ЭР, ПР и HER2.

Как проходит процедура лечения рака груди?

Процедура протонной терапии аналогична процедуре других видов лучевой терапии.

На этапе планирования лечения может потребоваться МРТ или компьютерное сканирование, чтобы как можно точнее определить область, требующую лечения.

За несколько дней до первого лечения пациенту будет сделан сеанс моделирования. Во время сеанса команда радиологов отметит место для лечения на теле, чтобы они знали, куда направлять лучи. Они могут рисовать линии и круги с постоянными маркерами или делать крошечные татуировки в виде веснушек.

Проведение терапии

Больного фиксируют в одной позе, чтобы положение тела оставалось неподвижным в течение процедуры лечения. Протонная машина будет вращаться вокруг пациента и излучать протонные лучи в нужное место. Есть еще один тип протонных машин, которые не двигаются. Двигается лишь основание, на котором находится больной.

На картинке мы видим, как важно принять правильное положение тела при проведении терапии.

Во время лечения пациенты не чувствуют боли, и после окончания процедуры они могут отправиться домой.

Само лечение занимает всего лишь несколько минут, но очень много времени тратится на выбор правильной позиции больного, порой на это уходит более 30 минут.

ПЛТ обычно вводят пять дней в неделю в течение нескольких недель, лечащий врач назначит оптимальный для пациента режим лечения.

На фото: Циклотрон

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector