Лечение лимфостаза руки после удаления молочной железы

Лечение лимфостаза руки после удаления молочной железы

Лимфостаз руки после удаления молочной железы представляет для женщины серьезную проблему. Мастэктомия нарушает отток лимфы в поврежденной конечности, что значительно увеличивает руку в размерах. Операция производится при раке грудной железы, если другие методы терапии не дают ожидаемого результата.

Причины и симптоматика

Отек верхней конечности обычно устраняется в течение 30 дней, но может доставлять пациентке неприятные ощущения и многие годы. Основная серьезность патологического состояния в том, что лимфостаз способен поражать близлежащие ткани, нарушая циркуляцию потока крови в пораженных тканях, вызывать отек руки.

Причинами развития лимфостаза после мастэктомии служат:

  • удаление лимфоузлов при операции;
  • проблемы с лимфатической системой;
  • воспалительный процесс рожистого характера.

Лимфостаз после мастэктомии сопровождается следующей симптоматикой:

  • отеком и онемением;
  • болевыми ощущениями в области конечности;
  • нарушениями трофического характера.

Легкая степень сопровождается слабой отечностью верхней конечности. Обычно это бывает после физической нагрузки.

Лимфостаз средней стадии – это разрастание соединительной ткани, сопровождающееся уплотнением кожного покрова, болью и судорогами.

Хроническая стадия (последняя) включает заметные нарушения в лимфосистеме. Увеличивается число очагов скопления лимфы. Проблема приводит женщину к инвалидности.

Диагностика

При лимфостазе руки лечение выбирает специалист. Выбор метода лечения зависит от стадии недуга. Терапевтическое воздействие должно уменьшить отечность, боль и нормализовать работу лимфосистемы.

Для этого используют:

  • медикаментозные средства;
  • аппаратный или ручной лимфодренаж, улучшающий циркуляцию лимфы;
  • кремы и мази, снимающие боль и отечность;
  • лечебную гимнастику и массаж;
  • народные средства лечения.

Хроническая стадия требует обращения к висцеральной остеопатии для улучшения состояния больной.

Рожистое воспаление

Пи нарушении тока лимфы очень легко проникают в организм патогенные бактерии. Развивается бактериальная инфекция, вызывая рожистое воспаление. Стрептококками поражаются ткани руки или части тела. Бактерии начинают размножаться, отравляя токсинами организм, проникнув в кровяное русло, вызывают сепсис.

Распознать рожистое воспаление руки можно по местной симптоматике:

  • сильному отеку пораженной руки;
  • покалыванию в области отека;
  • покраснению, местами появлению синюшного оттенка.

Покраснение на коже верхней конечности обычно четко очерчено. При пальпации врач ощущает уплотненный слой кожи, в котором застаивается жидкость.

Это вызывает общие симптомы рожистого воспаления:

  • высокую температуру тела;
  • нарушение стула;
  • головную боль;
  • повышенную утомляемость;
  • лихорадку, потерю аппетита и тошноту.

Именно эти симптомы появляются в первую очередь, т. к. рожистое воспаление напоминает обычную простуду.

При значительном нарушении оттока жидкости по сосудам развивается лимфедема, когда происходит нарастание тканей конечностей. Лечение возможно как методами традиционной медицины, так и рецептами народных целителей. Но терапию требуется совмещать с ЛФК, выполнять упражнения, назначенные специалистом. При тяжелом протекании лимфедема требует хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии назначает врач. Терапия включает антибиотики, антигистаминные и антисептические средства. Кроме того, назначаются медикаменты для нормализации оттока лимфы и специальные процедуры.

Антибиотики специалист подбирает для женщины только индивидуально, учитывая ее возраст и общее состояние. Чаще используют (особенно при рожистом воспалении) макролиды, пенициллины и фторхинолоны. Дозировку лекарства и курс лечения определяет врач.

Читать еще:  Лечение рака яблочным уксусом

Антигистаминные медикаменты предотвращают рост бактерий в тканях, снимают припухлость и облегчают продвижение лимфы. Для наиболее эффективного лечения назначаются инъекции, а не таблетки.

При рожистом воспалении к внутреннему лечению добавляют и местное лечение, чтобы избежать появления нарывов.

К высокоэффективным антисептикам относят мази:

Лечение лимфостаза руки рекомендуется начинать с теста на аллергическую реакцию. Если на внутренней стороне локтя в течение 12 часов зуда, покраснения или высыпания не появилось, то мазь применять можно.

Лечебная физкультура

Гимнастика при лимфостазе руки является одним из методов лечения заболевания. Комплекс упражнений, направленных для улучшения оттока лимфы, рекомендует лечащий врач. Приступать к ЛФК можно на 8 день после оперативного вмешательства.

Прооперированная женщина в верхней части конечности чувствует скованность, иногда начинает сутулиться, что провоцирует головную боль, движение лимфатической жидкости нарушается. Гимнастика в этот период должна выполняться в присутствии специалиста.

После лечебной физкультуры и нескольких сеансов массажа при лимфостазе руки можно от негативных последствий избавиться, если они уже есть.

Профилактика лимфостаза

Лимфостаз – достаточно серьезное заболевание, поэтому надо стараться не допускать осложнения, свести до минимума риск их развития, лечить лимфостаз руки до полного выздоровления.

Для этого требуется:

  • не носить вещи с очень тугими манжетами или резинками;
  • измерять артериальное давление только на здоровой руке;
  • ежедневно выполнять физические упражнения;
  • защищать проблемную конечность от травм, не делать в нее инъекции;
  • спать на спине или только здоровом боку.

Лечебный эффект будет заметен очень быстро. Но при любых проблемах надо обязательно обращаться к врачу. При соблюдении этих рекомендаций можно легко избежать осложнений руки при лимфостазе, и вылечить заболевание полностью.

Особой опасности после операции на молочной железе отек руки не представляет, но оперированный орган и отек верхней конечности снижает качество жизни.

Перед выпиской из стационара врач должен рассказать женщине, как лечить в домашних условиях лимфостаз, чтобы не допустить отека руки, определит режим дня и даст рекомендации по проведению массажа.

Видео

В видео вы найдете комплекс упражнений, рекомендуемый после мастэктомии для профилактики лимфостаза.

Лимфостаз (отек) руки после удаления молочной железы

Лимфостаз – этот отек отдельного участка тела, где созданы физиологические или механические препятствия для оттока лимфы. Лимфа – одна из жидких сред организма, участвующая в обмене веществ и обеспечении иммунной защиты. В лимфу поступают элементы межтканевой жидкости и крови, по лимфатическим сосудам они транспортируются в лимфоузлы, где тщательным образом фильтруются, освобождаются от патогенных составляющих, обогащаются лимфоцитами и поступают в общий метаболизм. Такова упрощенная схема перемещения лимфы в организме.

Онкозаболевания и движение лимфы

При возникновении рака лимфоузлы, расположенные в зоне опухоли, включаются в борьбу с ним. Какое-то время этот процесс проходит успешно, раковые клетки, поступающие по лимфатическим сосудам, обезвреживаются и блокируются в лимфоузлах. Но с развитием основной опухоли постоянная напряженная борьба сказывается на состоянии лимфатического узла – он воспаляется, уплотняется и перестает служить барьером на пути развития метастазов. Поэтому при оперативном удалении опухоли удаляют и близлежащие лимфоузлы, ставшие источником повышенной опасности – скоплением раковых клеток. Удаление узлов провоцирует послеоперационный отек прилежащих органов, лимфостаз.

Читать еще:  Рак аденомы простаты лечение народными средствами

Лимфостаз после мастэктомии

Удаление молочной железы, проведенное в ранние сроки заболевания, способно предотвратить развитие метастазирования и обеспечить полное излечение женщины. Сейчас эта операция проводится с сопутствующим удалением подмышечных лимфоузлов. Операция бывает одно-или двусторонней, таково и удаление лимфатических узлов. Часто для закрепления результата требуется послеоперационное облучение зоны хирургического вмешательства.

Эти обстоятельства и создают предпосылки для развития отека. С удалением лимфоузлов разрываются соединения между лимфатическими сосудами, часто на значительном отрезке. Для активизации недействующих сосудов и для создания новых соединений между ними (коллатералей) требуется время. Именно поэтому небольшой отек руки в ранний период после удаления молочной железы считается нормой. Лимфатическая жидкость, не находя путей оттока, скапливается в тканях верхней конечности, появляется лимфостаз.

Стадии лимфостаза

Сразу после операции образуется легкий отек руки, выглядящий как небольшая опухоль. При благоприятном стечении обстоятельств и адекватном ведении реабилитации это состояние не представляет опасности и со временем проходит.

В некоторых случаях болезнь развивается и проходит несколько стадий.

Мягкий отек: увеличение объема руки происходит во время дневной активности, не ограничивает движения, не вызывает неприятных ощущений, не бросается в глаза, после ночного отдыха значительно спадает или исчезает. Такое состояние присутствует до нормализации лимфооттока, а затем бесследно проходит.

Средняя степень лимфостаза: отек увеличивает руку в объеме, становится заметен без пристального осмотра, вызывает небольшой дискомфорт при использовании одежды прежнего размера, за ночь уменьшается незначительно.

Плотный отек: необратимые изменения тканей руки. Происходит неуклонное увеличение объемов, уплотнение мягких тканей, значительное ограничение движения, растяжение кожи, осложнение сопутствующими воспалениями.

Важно! Рука с плотным отеком – источник постоянной угрозы здоровью из-за склонности к воспалению, повышенной травматичности, вероятности рецидива опухоли. Необходимо регулярное медицинское наблюдение.

Причины развития лимфостаза и отека руки

Основная предпосылка к переходу мягкого отека руки в среднюю стадию и в плотный отек – неправильное ведение реабилитации. Если во время раннего послеоперационного периода не созданы условия для оттока лимфы из области руки, осложнения неизбежны.

К застою жидкости приводят:

  • механические препятствия на пути перемещения лимфы (пережим руки, спайки в результате облучения опухоли);
  • травмы проблемной руки (даже незначительные, например, от манжетки тонометра или укола иглы) – гематомы в местах лимфостаза рассасываются длительно и не всегда полностью, иногда на этом месте образуется доброкачественная опухоль, что создает механическое препятствие и может привести к некрозу;
  • чрезмерные физические нагрузки – при этом на руке развивается мышечная ткань, увеличивается количество белка, а значит, притягивается повышенное количество жидкости;
  • пренебрежение реабилитационными процедурами (ЛФК, массаж, прием медикаментов);
  • неправильный образ жизни.

Первая помощь и лечение

Главное правило не ново: легче предупредить грозные осложнения удаления молочной железы, чем избавиться от них. Поэтому рекомендуется приступать к восстановлению подвижности руки в возможно более ранние сроки после операции.

Важно! Физическая активность должна стать ежедневной, но перегрузки недопустимы: нельзя поднимать и переносить тяжести более 1 кг, при продолжительных усилиях требуется периодический отдых.

Основные мероприятия в рамках реабилитации:

  • медикаментозная профилактика инфекционных осложнений – проводится в стационаре перед удалением молочной железы, во время операции и после нее;
  • бандаж конечности (не тугой и не слабый) эластическим бинтом во избежание растяжения тканей;
  • физиотерапия – назначается также в стационаре, затем корректируется лечащим врачом – аппаратное поддержание эластичности тканей руки и устранение отеков – процедуры с применением магнитных и ультразвуковых волн, без нагревания;
  • диуретики – назначаются врачом как кратковременная мера, однократно или периодически;
  • мануальная терапия – лимфодренажный массаж руки, который пациентка со временем учится делать самостоятельно, чередуется с общим массажем тела, выполняемым специалистом;
  • лечебная физкультура – специальный комплекс упражнений по постепенному разрабатыванию мышц руки и повышению эластичности связок в области операции, которому обучают еще в стационаре, – выполняется 2 – 3 раза в день в течение первого года, а также плавание несколько раз в неделю.
Читать еще:  Лечение рака шейки в израиле

Образ жизни и профилактика осложнений

Восстановительный период после операции по удалению молочной железы имеет решающее значение. Медицинская помощь, даже оказанная лучшим образом, не приведет к излечению, если пациентка будет пренебрегать рекомендациями врачей.

В понятие правильного образа жизни после мастэктомии входят:

  • нормализация режима – чередование дозированного труда и достаточного отдыха;
  • посильные физические нагрузки – без серьезных причин постельный режим недопустим;
  • правильное питание – исключение избытка соли, сахара, консервов, копченостей, правильная обработка продуктов – варение и тушение, употребление в свежем виде;
  • устранение вредных привычек – курение и злоупотребление алкоголем замедляют реабилитацию после удаления молочной железы и ухудшают прогноз.

Рекомендации на будущее

В преобразовании жизненного уклада важнейшее значение имеют несколько позиций.

Регулярное наблюдение у врача: плановые осмотры пропускать не рекомендуется категорически. Нормальное восстановление предусматривает периодическую корректировку медицинских назначений.

Пристальное внимание одежде: ни белье, ни части верхнего гардероба не должны даже кратковременно пережимать ткани на руке. Во избежание раздражения и развития аллергических реакций, повреждений кожи предпочтение отдают натуральным тканям.

Щадящий режим для руки: не держать конечность в согнутом состоянии, не лежать и, тем более, не спать на боку, где произведена операция, не переохлаждать и не греть руку (баня в первый год категорически запрещена);

Гигиенический режим: санитарные нормы должны соблюдаться неукоснительно! Местный иммунитет при лимфостазе после удаления молочной железы заметно снижен, воспаление может вызвать любое незначительное загрязнение тела, одежды, постельного белья, помещения.

Свежий воздух: ежедневные неутомительные прогулки должны стать неотъемлемой частью периода выздоровления.

Психологический настрой: всеми способами следует избегать стрессовых ситуаций. Если они присутствуют в жизни, нужно изменить отношение к ним, постараться абстрагироваться от того, что изменить невозможно, взглянуть на ситуацию как бы со стороны. Вносить во взгляды на жизнь нотку оптимизма – это полезно для здоровья.

Таким образом, лимфостаз руки после операции удаления молочной железы – явление неприятное, но, при определенных условиях, вполне управляемое. Все больше женщин справились с этим состоянием, пережили трудности реабилитации и здоровы.

Видео: Лимфостаз — как жить дальше

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector