Новые препараты от рака по карману только миллионерам

Новые препараты от рака по карману только миллионерам

Антирак

Среди онкобольных существует поверье: раковая опухоль – это живой организм. И если его ранить, но не убить, он становится агрессивнее и быстрее пожирает человека. Увы, современные методы лечения рака, относительно доступные в России, как раз и нацелены на то, чтобы ранить, но не убить. В то же время в мире вовсю идут исследования инновационных способов лечения онкозаболеваний. Стоит ли ждать от медицины прорыва? Если не от нашей, то хотя бы от мировой?

Если и стоит, то только не тем, кто уже заболел. Им нужно лечиться проверенными средствами, которые хорошо себя показали уже сейчас, и не надеяться на чудо.

Каждый третий мужчина и каждая четвёртая женщина на Земле становятся жертвами рака, говорится в статье, опубликованной в журнале JAMA Oncology. По словам доктора Владимира Цимберга, в России ежедневно от рака умирают тысяча человек. Одна из причин – у нас заболевание диагностируют на более поздних стадиях, чем в Америке и Европе.

Потому лечение онкологии стало выгодным бизнесом, в который пришло огромное количество шарлатанов и мародёров.

Иммунитет как оружие

Иммунотерапия является новейшим и действенным методом, который применяется для лечения многих форм рака на любых, даже самых поздних стадиях. Сейчас этот метод широко изучается и применяется за границей, ему посвящается множество статей в медицинских журналах. Значимость иммунотерапии для медицины сравнивают с открытием антибиотиков и химиотерапии.

Особенно популярна иммунотерапия в Израиле, который считается Меккой медицинского туризма. Впрочем, из-за этого за пределами земли обетованной уже начала появляться масса клиник с так называемыми израильскими методиками, которые, по сути, занимаются чем угодно, но только не здоровьем пациента.

Суть иммунотерапии в том, что организм учится самостоятельно бороться с раковыми клетками. Сам собой напрашивается вывод о том, что иммунитет у пациента должен быть в хорошем состоянии, – впрочем, эта проблема может быть решена с помощью курса лекарств. Для успеха лечения нужно сделать так, чтобы организм активизировался. Большинство раковых клеток имеют на поверхности опухолевые антигены – белки или углеводы. Они могут быть обнаружены и уничтожены иммунной системой. Иммунотерапия активирует иммунитет, превращая его в оружие против многих видов рака.

В целом эта методика выглядит так: пациенту вводят биологические препараты, обладающие противоопухолевой активностью. В них содержится определённое количество следующих действующих веществ: цитокинов, моноклональных антител. Сами эти препараты не являются токсичными и вызывают минимум побочных эффектов, что выгодно отличает их от традиционных коктейлей, применяемых при химиотерапии. При попадании в организм они начинают уничтожать злокачественные клетки, а система питания опухоли оказывается перекрытой. Таким образом рост опухоли прекращается, злокачественный процесс блокируется, метастазы в этом случае не возникают.

Различают два вида иммунотерапии: ингибиторы контрольных точек иммунного ответа, которые снимают иммунитет с тормозов, позволяя ему увидеть и уничтожить рак, CAR Т-клеточная терапия, которая совершает более целенаправленную атаку на раковые клетки.

Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа блокируют способность некоторых белков ослаблять ответную реакцию иммунной системы на опухолевые антигены.

В обычное время такие белки сдерживают иммунную систему, которая своим слишком агрессивным поведением может навредить организму. Но в случае с раком все средства хороши.

Актриса Анастасия Заворотнюк, которой, по данным СМИ, диагностировали рак головного мозга, не захотела использовать в лечении экспериментальную американскую вакцину, которой лечили умершую от онкозаболевания в 2015 году Жанну Фриске.

Для лечения злокачественных опухолей в США одобрено четыре препарата, активизирующих иммунную систему: ипилимумаб (Ipilimumab, MDX-010, MDX-101), пембролизумаб (Кейтруда), ниволумаб (Опдиво) и атезолизумаб (Тецентрик).

Все эти лекарства уже можно купить в России через Интернет. Насколько это безопасно – вопрос риторический. Зато Интернет даёт прекрасную возможность ознакомиться с ценами. 40 мг ниволумаба стоят 940 долларов, 100 мг – 2350 долларов. Сайт продавца настоятельно советует покупать лекарство в Израиле и получать в аэропорту обратно до 18% от его стоимости в виде НДС.

Пембролизумаб в дозировке 50 мг можно приобрести за 2200 долларов. 120 мг атезолизумаба – за 7139 долларов. Одну упаковку ипилимумаба дозировки 200 мг можно приобрести в Москве за 17 700 долларов. CAR Т-клеточная терапия использует для лечения рака Т-клетки иммунной системы. Их извлекают из крови пациента, генетически модифицируют в лаборатории, «нацеливая» на конкретный вид рака, и вводят обратно в организм. Пока эта процедура доступна только в клинических испытаниях и используется для лечения лейкемии и лимфомы. Администрация пищевых продуктов и медикаментов США, вероятно, в скором времени одобрит Т-клеточную терапию. Но когда эти технологии дойдут до нас? И сколько они будут стоить? Есть сложность: изготовление противоопухолевых биологических препаратов производится для каждого больного человека индивидуально. Ведь лечение основано на применении биологического материала, в составе которого находятся клетки самой опухоли. Вакцина может быть создана и на основе клеточного материала доноров, то есть людей, у которых точно такой тип рака. Трудно себе даже представить, сколько может стоить такое лечение. Видимо, порядок цен для индивидуального препарата будет уже совсем другим, а значит, простым смертным все эти достижения медицины окажутся не по карману.

Вещество, полученное в итоге, обрабатывается специальным способом, подсвечивается, после чего вводится в организм пациента при помощи инъекции. Действовать вакцина начинает мгновенно. Сторонники этого метода утверждают, что через несколько месяцев опухоль разрушится полностью. Называют и статистику излечения: от 60 до 80%. Для онкологии это довольно высокий показатель. И тем не менее иммунотерапия пока недостаточно исследована. Можно было бы сказать, что это рискованное лечение, но в случае с раком этот термин звучит несколько неуместно.

В ход идёт ежовка

Коварство рака состоит в том, что существует множество типов болезни, которые постоянно видоизменяются и приспосабливаются к лечению. Поэтому огромная удача для пациента – найти своего онколога, который правильно определит тип рака и назначит лечение, подходящее именно конкретному пациенту. Впрочем, методы могут оказаться самые неожиданные.

На Дальнем Востоке узнали о полезных свойствах вытяжки из морского ежа. По слухам, в Японии даже была государственная японская программа оздоровления населения, которая предписывала перед уроками каждому школьнику съедать одного сырого ежа. Правда это или нет – вопрос спорный. Однако японцы активно ловят ежей и делают из них экстракты. Есть случаи, когда онкобольные, пережившие операции, принимали эти препараты и болезнь не возвращалась, а качество их жизни становилось прежним. Говорят, на Дальнем Востоке сейчас настоящая ежемания. При этом, как водится, появляются «левые» конторы, которые торгуют вытяжкой из икры ежа, так что в этом вопросе, как и во многих других, нужно знать проверенных производителей.

Читать еще:  Как помогает болиголов при лечении рака

Сейчас учёные возлагают большие надежды на таргетную терапию опухолей. Этот метод лечения онкозаболеваний применяется в основном в комплексе с химиотерапией, лучевой терапией, иммунотерапией и т.д. Особенностью таргетной терапии является высокая специфичность и избирательность действия. Это позволяет при максимальном лечебном эффекте минимизировать вредное воздействие на организм пациента. Но именно поэтому перед назначением таргетной терапии приходится проводить сложные и долгие исследования. В любом случае это направление является пока экспериментальным.

Потому наиболее эффективными пока остаются традиционные средства. Они известны. Прежде всего оперативное вмешательство. Кроме того, это химиотерапия, которая считается достаточно эффективным способом лечения, но тяжело переносится пациентами. Также это гормональные лекарственные препараты. Считается, что они наиболее эффективны при лечении гормонозависимых опухолей – рака молочной железы, матки, простаты, а также при опухолях поджелудочной железы, почек, при меланомах. Не стоит забывать и про противовирусные средства, ведь некоторые виды рака развиваются вследствие деятельности вирусов.

malsagoff

Malsagoff

Знание-сила!


(Это та самая мышь, которой пересадили почти все самые опасные опухоли человека, и которая полностью выздоровела после лечения CD-47)

Блог Malsagoff неоднократно рассказывал о том, что ученые уже давно нашли самые различные способы борьбы с раком (и не только), однако интересы наднациональных медицинских корпораций в нынешней человеческой “цивилизации” выше здоровья миллионов людей.

Вот вам очередное подтверждение этому:

Создано лекарство от всех видов раковых заболеваний

Благодаря новому исследованию медицинской школы Стэнфордского университета (Stanford University), человеческие опухоли, пересаженные в лабораторных мышей, исчезли после того, как в них внедрили антитела, сообщает «WordScience.org». Те самые антитела работают по принципу маскировки «флажка» белка на раковых клетках, который защищает их от макрофагов и других клеток в иммунной системе. Учёные достигли хороших результатов в работе с человеческой грудью, яичником, мочевым пузырём, головным мозгом, печенью и образцами рака простаты.

Это первое лечение антителом, которое, как показали результаты, эффективно помогло против множества человеческих опухолей.

«Блокирование сигнала, под названием ‘don’t-eat-me’ (не ешьте меня), предотвращает рост рака у человека. Данная терапия минимально токсична для организма человека», — заявил Ирвинг Вейссмен, преподаватель патологии и заведующий «Stanford’s Institute of Stem Cell Biology and Regenerative Medicine» и «Ludwig Center for Cancer Stem Cell Research and Medicine» в Стэнфорде. «Это окончательно доказывает, что белок под названием «CD47», является отличным инструментом в раковой терапии». Также учёные зафиксировали, что благодаря лечению антителами, опухоли перестали метастазироваться по всему телу животных.

Об этом исследовании было рассказано 26-го марта 2012-го года на слушаниях в Национальной академии наук.

Предыдущая работа, проходящая в лаборатории Вайсмана, показала, что «CD47» обычно появляется на поверхностях стволовых клеток крови, чтобы защитить их от иммуноцитов, названных макрофагами. Макрофаги патрулируют клетки, ища признаки проблем в форме захватчиков, но иногда они запираются в неправильные клетки. «CD47» в свою очередь освобождает клетки, захваченные макрофагами по ошибке.

Вайсман и его коллеги показали, что некоторые типы раковых клеток образуются из крови, например при таких болезнях, как лейкемия и лимфома. В 2010-ом году они нашли, что блокирование «CD47» с определённым антителом (с добавлением другого, чтобы стимулировать смертельный признак макрофагов) может вылечить некоторые случаи человеческой неходжкинской лимфомы у мышей.

В текущем исследовании Виллингхэм и Волкмер собрали множество хирургических образцов человеческих опухолей, включая яичниковые, грудные, мочевого пузыря, головного мозга, печени и простаты. Чтобы провести эксперимент, они пригласили на помощь клинических экспертов со всех медицинских школ, включая тех, которые специализируются на онкологии, урологии, акушерстве и гинекологии, радиационной онкологии, нейрохирургии, гематологии, патологии, отоларингологии и гепатологии.

После двух недель исследования, при котором были рассмотрены животные с антителом «anti-CD47», стал известен результат. Исследователи увидели, что большинство опухолей начинали сжиматься и даже, в некоторых случаях исчезать в течение нескольких недель лечения с антителами. В одном случае лечение антителами помогло пяти мышам. Когда опухоль исчезла, лечение было прекращено. Мыши проверялись в течение четырёх месяцев, но признаков повторной опухоли обнаружено не было.

«Эти результаты показали, что антитела «anti-CD47» могут резко затормозить рост человеческих опухолей, блокируя способность «CD47» передать сигнал ‘don’t-eat-me’ макрофагам», — завершили авторы.

Лекарство от рака, похоже, наконец найдено

В своей публикации в ScienceNow «Одно лекарство для удаления всех опухолей» Сара Вильямсон утверждает, что найдено новое средство, показавшее высокую эффективность практически против всех видов человеческого рака (груди, мозга, прямой кишки, печени, простаты и яичников), имплантированного мышам.

Открытие связано с историей исследований биолога Ирвинга Вейссмана (Стенфордский университет) особого белка CD47, в больших количествах производимого при лейкемии, а также, как показано после, всеми типами раковых опухолей. Этот белок также обнаружен в эритроцитах, и служит своеобразной меткой для иммунной системы не уничтожать полезные клетки. Таким образом, маскируясь при помощи CD47, раковые клетки становятся невидимыми для иммунной системы, и та ошибочно принимает их за дружественную ткань.

Несколько последних лет в лаборатории Вейсмана синтезируют антитела, которые бы могли, взаимодействуя с белком CD47, ломать эту маскировку, делая клетку видимой для иммунной системы. После этого здоровая лимфа могла бы успешно уничтожать чужеродные клетки. Совсем недавно эти работы завершились успехом и новое антитело было испытано на мышах. Как было установлено, новая методика не повреждает здоровые клетки, содержащие CD47, но может излечить многие виды рака независимо от стадии, агрессивности опухоли, и даже наличия метастазов.

“Нами показано, что CD47 значим не только для лейкемии и лимфомы,” сказал Вейссман. “Он проявляется при любом виде рака человека.” Более того, лабораторией Вейссмана обнаружено, что раковые клетки производят намного большие уровни CD47, чем это делают здоровые клетки. Таким образом, уровень CD47 может говорить и о шансах человека на выздоровление.

“Мы показали, что даже после развития опухоли, антитело может ее вылечить или замедлить ее рост и предотвратить образование метастазов,” сказал Вейссман.

И хотя макрофаги при введении мышам антител атаковали также и кровяные клетки, окруженные CD47, ученые обнаружили, что сокращение содержания клеток носило кратковременный характер, и животные легко восстанавливали производство новых кровяных телец взамен потерянных. Об этом исследователями доложено сегодня в материалах Национальной академии наук.

Исследователь онколог из Массачусетского технологического института Тайлер Джекс (Кембридж) подчеркивает, что, хотя результаты весьма обнадеживают, следует провести стадию клинических работ: “Микрофлора реальных опухолей несколько более сложна, чем имплантированных, и возможно, что настоящий рак выявит дополнительные эффекты, заглушающие отклик иммунной системы”

Читать еще:  Как приготовить чистотел для лечения раком

Другой важный вопрос, говорит Джекс, это как антитело CD47 будет дополнять существующее лечение, – работать вместе или совершенно отдельно? Например, использование анти-CD47 как дополнение к химиотерапии может быть неэффективным ввиду того, что нормальные клетки при ней начинают производить больше CD47 из-за стресса.

Команда Вейсмана получила $20-миллионный грант от Калифорнийского института регенеративной медицины для переноса исследований безопасности средства с мышей на человека. “У нас уже достаточно данных,” говорит Вейсман, “и я могу сказать, что уверен в их переносе и на первую стадию испытаний на человеке.”

Лекарства от рака – обзор

До недавнего времени основным методом лечения злокачественных опухолей являлась хирургическая операция по удалению патологических тканей. После образования рецидива заболевания врачи, как правило, проводят повторное оперативное вмешательство. И только после перехода ракового поражения в неоперабельную форму с многочисленными метастазами пациенту рекомендуют прибегнуть к химиотерапевтическому методу. Традиционное лекарство от рака оказывает токсическое действие не только на мутированные клетки, но и на весь организм в целом. Такая терапия позволяет достаточно эффективно уменьшить объем ракового поражения. Негативным моментом консервативной химиотерапии считается множество побочных явлений после проведения курса лечения.

Лечение рака – лекарства

Как известно злокачественные раковые заболевания состоят из мутированных клеток, которые находятся в двух фазах: активной и пассивной. Во время приема цитостатических препаратов активные клетки новообразования подвергаются уничтожению, в то время как другая часть опухоли остается нечувствительной к действию фармакологических средств. По этой причине в большинстве случаев для достижения позитивного терапевтического результата требуется проведение нескольких курсов химиотерапии.

Новейшие лекарства от рака отходят от принципов непосредственного воздействия на раковую клетку. Их задача заключается в блокировании патологической ткани, лишая тем самым опухоли питания и возможности к развитию.

Еще одним важным направлением в современной фармакологии считается разработка и внедрение в практику препаратов нарушающих процессы репликации раковой ДНК. Эта область медицины показывает хорошие результаты в ходе комплексной терапии рака кожи, пищеварительной системы и молочной железы.

Новое лекарство от рака

На последнем международном конгрессе онкологов ESMO-2014 в Испании ведущие производители противораковых средств представили некоторые свои новейшие разработки, которые прошли апробацию в ведущих онкологических центрах США и Европы.

Наибольшее впечатление на специалистов произвели результаты клинических испытаний препарата «Pertuzumab», который применялся при лечении наиболее агрессивной формы ракового поражения молочной железы с образованием множественных метастазов в отдаленных органах и системах. Такая патология диагностируется в 30% онкологии грудной области.

По результатам медицинских наблюдений химиотерапевтические препараты данной группы увеличили длительность послеоперационного периода на полтора года, по сравнению с пациентами, получавшими традиционную терапию.

В ходе научного симпозиума общественности также представили современные противораковые препараты, которые показали высокую эффективность в борьбе с мелкозернистым раком легкого и плоскоклеточными новообразованиями кожи головы и шеи.

Существенным недостатком ультрановых фармацевтических препаратов является их дороговизна, что существенно усложняет внедрение данных средств в повседневную медицинскую практику. Так годичный курс современных химиотерапевтических средств составляет 100000-150000 $.

В чем заключается действие новейших химиотерапевтических средств

Лекарство от рака найдено может быть в скором времени, а пока на фармацевтическом рынке существуют препараты, действующие на такие группы онкологических заболеваний, которые в недавнем времени считались неподвластными для химиотерапии. Современные технологии базируются на принципах применения лекарственных препаратов широкого спектра действия.

Щадящее действие на организм ракового больного оказывает целевая терапия, которая заключается в лечебном воздействии на рецепторные элементы злокачественных тканей, не затрагивая при этом здоровых соседних клеток. Такой способ воздействия показал себя высокоэффективным у больных с сопутствующими общесоматическими заболеваниями. Целевая терапия дает возможность провести курс лечения цитостатическими препаратами в амбулаторных условиях.

В последнее время широкое распространение получил препарат «Зомет». Фармакологические показания данного средства включают противораковую терапию, блокирование остеобластов (клеток, разрушающих костную ткань) и тем самым осуществляя профилактику метастатического поражения соседних структур.

Аконит – лекарство от рака

Трава аконит джунгарский издревле используется в качестве мощного противоракового и болеутоляющего средства при раковых заболеваниях. Лечебный эффект растения базируется на высоком содержании алкалоидов, которые могут придавать данному кустарнику ядовитые свойства. Эти вещества при попадании в организм больного стимулируют образование антител для борьбы с токсинами. Поскольку химическая структура аконита очень похожа на раковые клетки, то человек начинает вырабатывать противоопухолевые антитела, которые замедляют рост злокачественного новообразования.

Для приготовления лечебной настойки используется корень аконита. На каждые три грамма растительного вещества берется сто грамм спирта, поскольку именно в нем наилучшим образом растворяются алкалоиды. Емкость с будущей смесью необходимо плотно закрыть для предотвращения улетучивания активных компонентов. Настойку следует хранить в темном и прохладном месте так, как именно в таких условиях из корня растения выделяется максимальное количество лечебных веществ. Кроме этого, Аконит (лекарство от рака) можно приобрести в специализированных аптеках.

ЗдоровьеЛекарство от рака:
Что приходит на смену химиотерапии

За что дали Нобелевскую премию и подойдёт ли одно лекарство всем

На днях стало известно, что Нобелевскую премию присудили двум учёным, сделавшим открытие, которое привело к перевороту в лечении онкологических заболеваний. Разработки новых видов терапии занимают десятки лет, а сложная терминология не всегда понятна широкой публике — и в воздухе повис вопрос, нашли ли всё-таки эффективное лекарство от рака. Разбираемся, почему одного лекарства от всех видов опухолей быть не может и насколько далеко от традиционной химиотерапии продвинулась онкология уже сейчас.

Почему рак — не одно заболевание

Злокачественные опухоли могут развиваться из самых разных клеток — от эпителия кожи до клеток мышц, костей или нервной системы — и возникать в самых разных местах тела. Базовые знания о том, где возникла опухоль и из чего она состоит, позволяли врачам разве что лучше планировать операции — но было неясно, почему в одних случаях рак приводит к быстрой гибели, в других эффективно излечивается, а в третьих вроде бы исчезает, но через несколько лет может вернуться с новыми силами.

Сейчас молекулярные механизмы развития опухолей изучаются всё глубже — и уже понятно, что классифицировать их только по локализации, стадии и ткани нельзя. Если раньше рак молочной железы считался одним заболеванием, то теперь понятно, что он может быть разным — и от того, какие рецепторы есть на клетках опухоли, зависят возможности лечения и вероятный исход. Изучение того, как развивается рак, далеко от своего завершения — похоже, тут как нигде срабатывает принцип «чем больше мы знаем, тем больше мы не знаем». К тому же запущенные, метастатические опухоли остаются особой проблемой — лечить их намного труднее, чем обнаруженные на ранних стадиях. Но в терапии некоторых видов рака революция всё же произошла.

Читать еще:  Лечение рака в израиле с чего начать

В чём проблема с химио- и лучевой терапией

Химиотерапия — это введение цитотоксических (то есть токсичных для клеток) веществ, чаще всего лекарства вводятся внутривенно. Они призваны уничтожать быстро делящиеся клетки — и кроме клеток опухоли «достаётся» и другим тканям, где они быстро размножаются. Это кожа, слизистые оболочки и костный мозг, в котором формируются клетки крови — поэтому типичные побочные эффекты химиотерапии включают выпадение волос, стоматит, проблемы с кишечником, анемию.

При лучевой терапии область, где расположена опухоль (или где она была раньше, если её удалили хирургически) подвергают мощному облучению. Такое лечение может проводиться до операции, чтобы уменьшить объём опухоли (тогда её проще будет удалить), или после операции в попытках уничтожить все оставшиеся злокачественные клетки. Основные проблемы лучевой терапии те же, что у «химии»: во-первых, даже при использовании современных аппаратов и техник невозможно полностью защитить здоровые ткани от агрессивного воздействия, а во-вторых, онкологическая смертность остаётся очень высокой.

Что лечат гормональной терапией

Гормонотерапию рака упоминал ещё Солженицын в книге «Раковый корпус», где говорилось, что для лечения определённых опухолей вводят женские или мужские гормоны. Опухоли, рост которых зависит от влияния гормонов, и правда существуют — и для лучшего эффекта важно устранить это влияние. Правда, используются для этого не гормоны, а их антагонисты — средства, которые подавляют синтез определённых гормонов или меняют чувствительность рецепторов к этим гормонам на клетках.

Такая терапия активно применяется при раке молочной железы у женщин в постменопаузе или, например, при раке простаты у мужчин. Клетки рака молочной железы часто чувствительны к гормонам, то есть содержат рецепторы, распознающие эстроген, прогестерон или оба этих гормона. Наличие таких рецепторов можно выявить в ходе специального анализа — и после этого назначить лекарства, которые будут блокировать рецепторы, не позволяя гормонам стимулировать повторный рост опухоли.

Когда стволовые клетки правда работают

О стволовых клетках часто говорят либо в контексте сомнительных процедур омоложения (мы уже рассказывали, зачем в кремы добавляют стволовые клетки растений), либо в рамках научных достижений с громкими заголовками вроде «учёные вырастили зубы из стволовых клеток», но, к сожалению, пока невысокой практической ценностью. А вот при злокачественных опухолях костного мозга и крови стволовые клетки как раз довольно успешно применяют.

При некоторых видах лейкозов и множественной миеломе трансплантация стволовых клеток — важный компонент лечения. Высокие дозы химиотерапии уничтожают не только злокачественные клетки крови, но и нормальные клетки и их предшественники — а значит, кровь просто будет лишена клеток и не сможет выполнять свои задачи. Поэтому после химиотерапии проводится трансплантация — пациенту вводятся его собственные (полученные заранее) или донорские стволовые клетки. Конечно, и этот метод не лишён проблем — он тяжело переносится и подходит далеко не всем пациентам. Учитывая, что та же множественная миелома считается болезнью пожилых людей (обычно она возникает после 65-70 лет), для многих пациентов возможности лечения весьма ограничены.

Что такое таргетная терапия

Чем дальше развивается онкологическая наука, тем больше появляется возможностей воздействовать лекарствами прицельно, на определённую мишень (target в английском языке) — а не на весь организм, как это происходит с химиотерапией. Для некоторых опухолей характерны мутации конкретных, уже известных, генов, приводящие, например, к выработке больших количеств какого-то аномального белка — и это помогает новообразованию расти и распространяться. Например, если при раке лёгкого обнаруживается мутация гена EGFR и вырабатывается много белка с таким же названием, то с опухолью можно бороться не только классическими методами вроде химиотерапии, но и ингибиторами EGFR.

Сейчас существуют препараты, активные при мутациях разных генов, характерных для тех или иных видов рака. Пациентам проводится тестирование на эти мутации, чтобы определить, есть ли смысл применять такую терапию: она дорого стоит и даёт хороший эффект, когда в организме есть мишень для неё, но бесполезна, если мишени нет. К таргетным относят и лекарства, блокирующие ангиогенез, то есть образование новых кровеносных сосудов, питающих опухоль. Гормональные и иммунотерапевтические средства теоретически тоже можно отнести к таргетным — они именно что воздействуют на определённые мишени, но для практического удобства их обычно выносят в отдельные группы.

За что всё-таки дали Нобелевскую премию

Иммунитет — мощная и сложная система, которая не только помогает заживлять раны или бороться с простудой. Каждый день возникают мутации, которые могут заставить клетку неконтролируемо делиться и стать злокачественной; иммунная система уничтожает такие дефектные клетки, охраняя нас от рака. В какой-то момент равновесие может нарушиться, и виной этому не «сниженный иммунитет», а специальные механизмы, с помощью которых клетки опухоли «ускользают» от иммунной реакции. Открытие этих механизмов и стало поводом для Нобелевской премии Джеймса Эллисона и Тасуку Хондзё — оно легло в основу иммунотерапии, нового подхода к лечению рака.

Суть иммунотерапии — заставить иммунную систему самостоятельно атаковать и уничтожать злокачественные клетки. Несколько лекарств из этой группы уже зарегистрированы в разных странах, а ещё множество находится в разработке. Эллисон и Хондзё обнаружили иммунные контрольные точки — молекулы, с помощью которых клетки рака подавляли иммунную реакцию. Появились препараты, подавляющие эти молекулы (они называются ингибиторами иммунных контрольных точек), — и в онкологии произошла революция. Например, при меланоме (заболевании со 100-процентной смертностью ранее) у некоторых пациентов удалось устранить все признаки болезни — и эти люди живы уже десять лет.

Некоторые из этих лекарств действуют на механизмы, характерные для самых разных злокачественных процессов. Например, пембролизумаб зарегистрирован для лечения множества опухолей при условии, что в них есть определённая молекулярная особенность, связанная с нарушением репарации ДНК и повышенной склонностью к мутациям. Другие препараты применяются при одном или двух видах рака — всё зависит от молекулярной мишени, на которую можно подействовать лекарственными антителами. Наконец, сложнейший иммунотерапевтический метод — это CAR-T, при котором иммунные клетки человека «обучают» атаковать опухоль. Метод уже зарегистрирован для лечения острых лейкозов у детей, из-за его сложности и новизны стоимость лечения одного человека может достигать полумиллиона долларов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector