В шаге от рака

В шаге от рака. Чем опасна примесь, которую нашли в лекарстве для желудка

Лайф опросил врачей и фармэкспертов и выяснил, что азотистые соединения в лекарствах и косметике, даже после проведения всех исследований, могут оказаться опасными.

Недавно фармэксперты обнаружили в препарате для лечения и профилактики болезней желудка и двенадцатиперстной кишки опасный канцероген, провоцирующий рак. Присутствие примесей нитрозаминов выявили в индийском препарате “Ранитидин” производства компании “Сарака лабораториз лимитед”. Росздравнадзор забил тревогу и обязал российских производителей и импортёров лекарств принять меры для снижения риска образования или присутствия опасных примесей в лекарствах и отчитаться об этом перед ведомством.

Европейский директорат по качеству медицинской продукции приостановил сертификат пригодности на “Ранитидин” 23 сентября, сообщив о выявлении опасных примесей N-нитрозодиметиламина (NDMA). Именно они, по словам врачей , провоцируют различные виды рака желудочно-кишечного тракта, а также повышают риск различных заболеваний кишечника и печени.

Канцерогенные риски для лекарств и косметики

— В процессе метаболизма, особенно у людей с какими-то хроническими заболеваниями, например при диабете, примеси этого вещества (N-нитрозодиметиламина) провоцируют развитие онкологических процессов, — отметил в комментарии Лайфу онколог и гастроэнтеролог Андрей Атрощенко.

По словам медика, риски увеличиваются при длительном приёме препарата в больших дозах. Сейчас российские специалисты проводят исследования по количественному определению опасных примесей в образцах препарата “Ранитидин”.

Медики уверяют, что аналогичные риски могут быть и у других лекарств. N-нитрозодиметиламин — побочный продукт, который часто образуется в случае сложного органического синтеза, рассказал журналистам профессор РХТУ им. Менделеева Дмитрий Мустафин.

Фармэксперт Наталья Круглова рассказала Лайфу, что речь идёт о выявлении опасного канцерогена, который могут обнаружить в ходе дальнейших исследований в других лекарствах и даже косметических средствах.

— Медицина не стоит на месте. Сегодня это вещество, вызывающее рак, нашли в “Ранитидине”, завтра, возможно, его же обнаружат в других препаратах или косметике. Поэтому в ряде стран сейчас изымают поголовно все препараты с ранитидином и дженерики, хотя канцерогены пока выявили только в индийских лекарствах, — объясняет Наталья Круглова.

Онколог и гастроэнтеролог Андрей Атрощенко также уточнил в интервью Лайфу, что препараты, которые содержат в своём составе азотистые соединения, могут оказаться канцерогенными.

Фото © ТАСС / Мальгавко Сергей

По словам медика, российские врачи-гастроэнтерологи в своей лечебной практике активно не использовали “Ранитидин” по причине слабого воздействия.

— Высокая эффективность этого средства от изжоги или язв никогда не была доказана, поэтому мы чаще пользовались другими аналогами, не содержащими этого вещества, — уточняет Андрей Атрощенко.

Лекарство из “XIX века”

Эксперт в области аптечных продаж и фармацевтики Наталья Круглова также считает “Ранитидин” препаратом устаревшим. И не удивлена, что в нём наконец-то выявили опасные канцерогены.

— Сама индийская компания-производитель недели три назад первой заявила об отзыве лекарств, содержащих ранитидина гидрохлорид. Этот простой препарат давно существует на рынке, ещё раньше, чем “Омепразол”, который тоже используют при изжоге уже лет 15. Составляющие вещества “Ранитидина” всем известны, его давно производят как дженерик. Не помню точно, был ли у индусов патент, но он уже, наверное, давно закончился, — говорит Наталья Круглова

“Ранитидин” ранее запретили в Южной Корее, Латвии, Германии, Швейцарии, Финляндии, Хорватии, Чехии, Венгрии, Дании, Канаде, Италии, Испании, Польше, Португалии, Словении, Бангладеш и Сингапуре. Во многих странах отозвали все дженерики “Ранитидина” и его более дешевые аналоги: “Ацилок”, “Ранисан”, “Гистак”, “Зантак” и другие. В Литве также отозвали все лекарства с этим действующим веществом, которые производит не только индийская Saraca Laboratories Limited , но и испанская Union Quimico Farmaceutica, S.A. (UQUIFA).

— В России “Ранитидин” входит в список жизненно важных лекарств и используется без рецепта при лечении изжоги, чтобы снизить высокий уровень желудочной кислоты. А также в профилактике и лечении язв и гастритов. Однако многие врачи против свободной продажи не только “Ранитидина”, но и других средств, подавляющих кислотность слизистой оболочки. Все подобные препараты, применяемые без рецепта, при самолечении могут привести к онкологии ЖКТ, — предупреждает Наталья Круглова.

Она объясняет, что многие россияне без назначения тоннами пьют “Омепразол”, реже уже “Ранитидин”, не выясняя причин изжоги. Постоянное изменение кислотности влияет на усвоение, в частности, витаминов группы В, железа и других питательных веществ. Кроме того, сама слизистая оболочка кишечника атрофируется при длительном применении подобных лекарств. И это ещё не учитывая дополнительные риски от опасных канцерогенных примесей, которые недавно обнаружили в отдельно обозначенном “Ранитидине”.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА

Как и при остальных локализациях рака, диагностический период заканчивается принятием решения о лечении. Во многих странах оно не может быть предпринято без детального обсуждения с пациентом плана терапии. У нас многие годы эта модель не функционировала. Не будем обсуждать психологические и этические моменты этой процедуры. Остановимся на возможностях современной медицины.

Важнейшим критерием выбора метода лечения является решение вопроса о распространенности новообразования. Мы уже знакомы с международной классификацией рака, поэтому представим «формулу» опухоли желудка в трех известных обозначениях.

Читать еще:  Лечение рака молочной железы: основные принципы

Т – наличие злокачественной опухоли (стадии распространения Т1—Т4).

N – поражение ближайших лимфатических узлов – N1—2 и отсутствие его – N0.

M – метастазы (дочерние опухоли) – М1, а отсутствие их – М0.

Главной задачей всегда остается полное удаление опухоли и по возможности метастазов. С этой целью используются следующие методы: эндоскопическое (местное) удаление опухоли (или предшествующего ей образования), оперативное вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия.

Только крайне маленькие опухоли, поражающие лишь слизистую желудка, могут быть щадяще удалены с помощью эндоскопической техники. Это же касается изменений, классифицируемых как предраковая стадия. В этих случаях врач должен быть убежден, что опухоль не выходит за пределы слизистой оболочки органа. К сожалению, на этой стадии заболевание выявляется редко. В Японии благодаря широкому внедрению гастроскопии это случается значительно чаще, поэтому там этот метод пользуется успехом, да и смертность ниже.

Операция у больных раком желудка чаще всего является методом выбора, при этом стремятся полностью удалить злокачественную опухоль и ближайшие лимфатические узлы. В зависимости от расположения опухоли желудок может быть удален полностью или частично. Для восстановления проходимости пищеварительного тракта используют участок тонкой или толстой кишки, при этом стремятся создать условия для попадания в него желчной кислоты и секрета поджелудочной железы. Таким образом, «искусственный желудок» вполне может решать важные задачи сохранения энергии и питательных веществ, чтобы восстановить силы больного. Не у каждого пациента оперативное вмешательство заканчивается удачным исходом. Даже при радикальном удалении опухоли в окружающих тканях (внешне совершенно здоровых) могут остаться раковые клетки, приводящие к рецидиву злокачественного новообразования. Чтобы избежать этого, часто назначают дополнительное лечение.

Лучевая и химиотерапия

При раке желудка стратегия применения лучевой (радио-) терапии различна. В послеоперационном периоде нередко назначают облучение самостоятельно или в комбинации с химиотерапией. Подобная длительная терапия осуществляется также, когда возможно лишь частичное удаление опухоли. В ряде случаев целесообразна предоперационная подготовка комбинированным методом. Врачи надеются, что это позволит значительно уменьшить размеры опухоли, что даст возможность в дальнейшем успешно ее убрать. В специализированных центрах используют лучевую терапию во время операций (интраоперативную радиотерапию). Для этого к операционному полю подводят облучающее устройство, чтобы воздействовать непосредственно на раковые клетки при максимально щадящем режиме для здоровых тканей. В далеко зашедших стадиях рака лучевая терапия носит вспомогательный характер, снижая влияние симптомов и болей, вызываемых опухолью. Этот лечебный эффект можно усилить дополнительным назначением цитостатиков.

Лучевая терапия, как известно, имеет побочные эффекты. При изменении цвета или состояния кожи лечащий врач подскажет вам, какие кремы или мази необходимо использовать для устранения неприятных ощущений. Если поле облучения захватывает пищевод, возможно затруднение глотания, которое можно преодолеть с помощью лекарственных средств. Поскольку желудок окружен петлями кишечника, то предохранить их от попадания некоторой дозы невозможно. Следствием этого могут быть поносы, запоры или незначительные боли в животе. Редко эти явления могут вынудить врача прекратить лечение. В любом случае не стесняйтесь поставить врача в известность обо всех жалобах.

Фитотерапия

Многие авторы предлагают растительные препараты для лечения рака желудка. Полагаю, что они должны занимать определенное место в комплексной терапии: после оперативного лечения, если оно возможно, или как паллиативное средство. Вот несколько рецептов применения фитотерапии при раке желудка.

• 1 ч. ложку измельченных корней аира болотного (обыкновенного) залить 200 мл холодной воды на ночь. Утром процедить, слегка подогреть и пить по глотку за полчаса до и после еды – 6 раз в течение дня. Дополнительно принимают чай из тысячелистника обыкновенного по стакану утром и вечером.

• При некоторых формах рака желудка назначают препарат из сока алоэ древовидного и коньяка. Листья алоэ не моложе 3 лет кладут в темное место при температуре 6–8 °C, затем, измельчив, отжимают сок. Смешивают 2 ст. ложки сока с 0,5 л коньяка. Отдельно готовится настой из листьев герани розовой. Три свежих листка растения заливают 3 ст. ложками кипятка, плотно закрывают посуду и ставят на водяную (не кипящую) баню. Через 8 часов настой процеживают и смешивают с предыдущим составом, добавив 3 капли 5 %-ной настойки йода. Препарат принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день утром, днем и вечером. Через несколько дней могут появиться боли, особенно ночью, после чего наступает улучшение.

• Следующий состав можно использовать не только при раке желудка, но и при язве, ослабленном состоянии организма. 1 кг листьев алоэ 3—5-летнего возраста (предварительно промыть и просушить) пропускают через мясорубку, заливают его в стеклянной банке 0,5 кг майского меда и 1,2 л красного вина. Банку плотно закрывают и держат 5 дней в темном и прохладном месте. При раке принимают первые 5 дней по 1 ч. ложке в день за час до еды, а затем по 1 ст. ложке 2 раза в день. Курс – индивидуально от 2 недель до 1,5 месяца.

• Спиртовая настойка березовых почек и прополиса: залить по 20 г измельченного сырья 200 мл 70 %-ного спирта, настоять 3 недели в темном прохладном месте, периодически встряхивая, процедить. Хранить ее следует там же. Принимать по 20–30 капель 3 раза в день за полчаса до еды. Спиртовая настойка березовых почек без прополиса: сырье заливают винным спиртом в соотношении 1: 5, настаивают неделю в темном месте и пьют по 20–30 капель 3–4 раза в день, разбавляя водой.

Читать еще:  Федоров геннадий михайлович травник таштагол лечение рака

• Издавна используют березовый щелок. Березовые дрова сжечь, залить водой в соотношении 1: 5. Смесь кипятить 10 минут в эмалированной посуде. Затем процедить через марлю, разлить по бутылкам, закупорить и хранить в прохладном месте. Способ употребления: 50 мл щелока (около 8 ч. ложек) смешать с молоком или фруктовым соком и пить перед едой 3 раза в день. При данном виде лечения не едят мясо, а употребляют овощи, фрукты, молочные продукты.

• Отвар корней борщевика сибирского: заливают 2 ч. ложки сухих измельченных корней 2 стаканами воды, настаивают в эмалированной посуде 1–1,5 часа, затем кипятят на слабом огне 5 минут и, процедив, пьют по 1/3 стакана за полчаса до еды 3 раза в день.

• Настой листьев брусники обыкновенной (1 ст. ложка на 2 стакана кипятка) принимают по 1/4 стакана 3–4 раза в день до еды. Можно употреблять отвар листьев, свежие ягоды (1/2—1 стакан 1–2 раза в день).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Средства биологической терапии рака желудка

Биологические препараты – это лекарства, которые разработаны на основе естественных веществ организма человека. Сейчас изучаются:

  • Моноклональные антитела
  • Лекарства, которые блокируют сигналы, необходимые для роста опухоли
  • Бортезомиб (Велкейд)
  • Герцептин
  • Эверолимус
  • Ингибиторы белков теплового шока

Моноклональные антитела

Молоклональные антитела (МА) – это белки, созданные в лаборатории из одной копии человеческих антител. В исследовании REAL3 изучается применение МА под названием панитумумаб (Вектибикс). Это лекарство действует наподобие блокатора фактора роста. Исследователи хотят узнать, будет ли схема химиотерапии EOX (эпирубицин, оксалиплатин и капецитабин) работать лучше при распространенном раке желудка, если к ней добавить панитумумаб. Если у пациента рак желудка 3 или 4 степени, который не может быть вылечен хирургически или сочетанным применением химио- и радиотерапии, он можете присоединиться к данному исследованию.

Моноклональные антитела воздействуют на факторы роста – белки, которые обеспечивают рост новых сосудов. Лекарства, которые останавливают рост новых сосудов, называются антиангиогенными. (Ангиогенез – это рост новых кровеносных сосудов). Новые сосуды необходимы раковой опухоли для получения достаточного количества питательных веществ и кислорода. Если кровеносных сосудов, которые несут питательные вещества в центр опухоли, нет, то опухоль погибает. В одном из исследований изучается возможность применения моноклональных антител под названием бевацизумаб (Авастин) в сочетании с химиотерапией при распространенном раке желудка до и после операции. Авастин блокирует белок-фактор роста, который называется VEGF. Именно белок VEGF и усиливает рост кровеносных сосудов в опухоли.

Лекарства, которые блокируют сигналы, необходимые для роста опухоли

На поверхности всех клеток человеческого организма расположены рецепторы, которые реагируют на ростовые соединения. На раковых клетках данные рецепторы обычно представлены в избытке, именно поэтому опухоль так быстро и бесконтрольно растет. Лекарства, которые блокируют данные рецепторы, называются «ингибиторы».

Рост клеток происходит под влиянием двух основных групп химических соединений: протеинкиназ и тирозинкиназ. В США начато исследование ингибиторов тирозинкиназы под названием иматиниб и лапатиниб (Тайверб) при распространенном раке желудка. Исследование находится на ранних этапах. Врачам известно, что данные препараты безопасны для применения. Однако неясно, помогут ли они вылечить рак желудка.

Бортезомиб (Велкейд)

Бортезомиб – это биологический препарат, который относится к ингибиторам протеасом. Протеасомы – это частицы, которые обеспечивают расщепление белков. Они находятся внутри всех клеток. Бортезомиб нарушает работу протеасом, в результате чего в клетке накапливаются белки, и она погибает. Исследования также показывают, что бортезомиб увеличивает чувствительность раковых клеток к некоторым химиопрепаратам. Новое исследование посвящено совместному влиянию бортезомиба и химиотерапии на распространенный рак желудка. Пациент может присоединиться к данному исследованию при наличии распространенного рака, который не может быть удален хирургически.

Все пациенты получают 8 курсов химиотерапии, куда входит эпирубицин, карбоплатин и капецитабин (Кселода). Также им назначается бортезомиб. Исследование предполагает применение различных доз бортезомиба. Именно так ученые могут определить наилучшую терапевтическую дозу и больше узнать о побочных эффектах лечения.

Эверолимус

Исследование RADR2301 посвящено применению эверолимуса (кодовое название RAD001) при раке желудка, рост и рецидивирование которого продолжается, несмотря на химиотерапию. Эверолимус был разработан для пациентов, которым проводилась пересадка сердца или почки. Этот препарат подавляет иммунную систему, что предотвращает отторжение пересаженного органа. Однако известно также, что эверолимус может останавливать рост раковых клеток. А поэтому цель нового исследования заключается в изучении применения эверолимуса при распространенном раке желудка.

Ингибиторы белков теплового шока

Белки теплового шока помогают другим белкам вызывать раковые изменения в некоторых клетках. Препараты под названием ингибиторы белков теплового шока нарушают передачу сигналов от этих белков к клеткам. Сейчас проводится изучение эффективности ингибитора белков теплового шока под названием AUY922 при распространении рака желудка на другие органы. Из лабораторных исследований известно, что AUY922 подавляет активность фермента АТФ-азы, который помогает клеткам делиться. В исследовании препарат AUY922 сравнивается с химиотерапевтическими препаратами доцетакселом и иринотеканом. Необходимо выяснить, способен ли препарат AUY922 справиться с распространенным раком желудка лучше, чем химиопрепараты. Также нужно больше узнать о побочных эффектах AUY922.

Читать еще:  Лечение метастатического рака молочной

+7 (495) 50 254 50ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ РАК ЖЕЛУДКА

4 лучших метода лечения рака желудка

    3 минут на чтение

Рак желудка – это онкологическое заболевание, при котором происходит поражение слизистой органа. В зависимости от того, на какой стадии находится патологический процесс, специалисты для лечения болезни могут применять лучевую и химиотерапию, а также полную или частичную резекцию. В целом ведущее место занимают хирургические методы лечения.

Содержание

Лечится ли рак желудка

Патологию полностью можно вылечить только на начальных этапах формирования злокачественной опухоли. Однако, ввиду того, что болезнь в начале развития не проявляется никакими симптомами, то обнаружить ее удается уже на более поздних стадиях.

Кроме того, излечим рак желудка или нет, зависит от возраста больного и его общего состояния. Пик заболеваемости, как правило, приходится на 65 лет. При поражении более молодого организма вероятность полного излечения имеет более высокие показатели.

Операция

Основным методом лечения онкологического заболевания является оперативное вмешательство. В ходе проведения хирургического мероприятия удалению подвергается само опухолевое образование и до 4-х сантиметров здоровой ткани, ее окружающей.

В зависимости от объема работ гастрэктомия может быть субтотальной (иссекается часть пораженного органа) и тотальной (удаляется весь желудок).

При распространении опухоли на рядом расположенные ткани специалисты применяют удаление единым блоком вместе с органом пищеварительной системы.

По теме

Кал при раке желудка

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Субтотальная гастрэктомия подразделяется на проксимальную (удаляют верхние отделы) и дистальную (иссечение нижней части).

В случае когда происходит поражение близлежащих лимфатических узлов, они также подвергаются иссечению.

Операция по удалению злокачественного новообразования может выполняться открытым или лапароскопическим путем. Также не исключается применение роботизированной хирургии.

В целом хирургическая процедура занимает от двух до трех часов. После вмешательства больной еще в течение недели находится под наблюдением специалистов.

Химиотерапия

Данная методика подразумевает применение медикаментозных препаратов, которые негативным образом воздействуют на раковые клетки, приводя к повреждению их ДНК, разрушению и прекращению дальнейшего их роста и распространения.

При диагностировании рака желудка возможна как монотерапия (использование одного медикамента), так и комбинированное лечение, когда применяется от 2-х и более средств. В большинстве случаев лекарство проникает в организм посредством внутривенного введения. В некоторых ситуациях возможен пероральный прием.

Стоит отметить, что химиотерапевтические препараты воздействуют не только на пораженные, но также и на здоровые клетки, в результате чего, такое лечение нередко сопровождается проявлением побочных эффектов.

Химиотерапия проводится в несколько сеансов. Циклы, как правило, составляют 2, 3 недели или 28 дней. Это основной вид лечения при диагностировании рака 4 степени.

Особой популярностью пользуются такие медикаментозные средства, как 5-Фтурорацил, Доцетаксел, Карбоплатин, Иринотекан, Капецитабин и другие.

Лучевая терапия

В большинстве случаев применяется совместно с химиотерапией. Дозировка, тип излучения, число процедур назначается при помощи проведения компьютерной томографии. Чтобы луч воздействовал точно на область опухоли, специалисты на кожном покрове ставят специальные метки.

По теме

Первые признаки рецидива рака прямой кишки

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 3 декабря 2019 г.

Лучевая терапия при онкозаболевании в настоящее время имеет две разновидности:

  • 3D-комфортная – методика, при которой здоровые ткани не подвергаются радиоактивному воздействию;
  • интенсивно-модулированная – используется, когда невозможно предотвратить воздействие облучения на такие органы, как легкие, печень и сердце.

Как правило, процедура длиться около 10 минут. За 3 часа непосредственно до ее проведения больному запрещается употреблять пищу.

Таргетная терапия

Благодаря современным технологиям ученым удалось более подробно изучить молекулярно-генетические особенности новообразования. В результате появилась данная методика лечения онкопатологии.

Основная особенность таргетной терапии от химиотерапии заключается в том, что атаке подвергаются все быстро делящиеся раковые клетки. Каждое таргетное средство направлено на определенную мишень, то есть молекулу, которая принимает непосредственное участие в процессе размножения патологических клеток.

Все препараты, которые используют при лечении рака желудка, классифицируют на 2 типа.

Блокаторы VEGF

Раковыми клетками данное вещество вырабатывается в большом количестве, которого достаточно для того, чтобы росли новые сосуды и получали нужное количество кислорода. К этой группе относится препарат Рамицирум.

Блокаторы HER2

Представляют собой белок-рецептор, который присутствует на клеточной поверхности. Если отмечается его повышенная активность, происходит более быстрое размножение патогенных клеток. Представителем этой категории выступает Трастузумаб.

Рак желудка – злокачественная опухоль, полное излечение которой возможно только при обнаружении на ранних стадиях развития. Для достижения максимально эффективных результатов рекомендуется использовать хирургическое вмешательство совместно с другими терапевтическими тактиками. Нетрадиционное лечение возможно только с разрешения специалиста и только в дополнение к основному методу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector