Лечение рака пищевода с метастазами народными средствами

Лечение рака пищевода с метастазами народными средствами

Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова – я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:

Причины и симптомы

Рак пищевода (карцинома пищевода) — редкое злокачественное заболевание ткани пищевода. Существуют следующие типы:

Аденокарциномы, которые становятся все более частыми, образуются в нижнем пищеводе в результате расстройства рефлюкса (кислотный рефлюкс в пищевод). Редкие виды рака пищевода включают желудочно-кишечные нейроэндокринные опухоли или карциному, мелкоклеточную карциному и лейомиосаркому.

У мужчин более высокий уровень рака пищевода, чем у женщин. Большинство людей с диагнозом рака пищевода старше 60 лет. У Китая, Южной Америки, Франции, Ирана и Африки самые высокие показатели новообразований этого органа. Факторы риска развития рака пищевода включают:

  • табак;
  • алкоголь;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • кератодермия;
  • ахалазия;
  • синдром Plummer-Vinson;
  • рак в трахее;
  • радиационное облучение;
  • недостаточный вес;
  • избыточный вес;
  • генетический фактор.

Другие возможные факторы риска включают:

  • диеты с низким содержанием овощей и фруктов;
  • употребление красного мяса;
  • генетические мутации;
  • кистозный фиброз.

Для правильного диагноза необходимо посетить специалиста, так как, некоторые из следующих симптомов могут быть предвестниками различных недугов. Симптомы опухолей пищевода включают:

  • потерю веса;
  • боль при глотании;
  • расстройство желудка;
  • изжога;
  • боль в горле или груди;
  • потерю аппетита;
  • постоянное срыгивание пищи;
  • тошнота и рвота;
  • кашель;
  • охриплость;
  • икоту.

Как лечить народными средствами рак пищевода

Основными видами лечения обычной болезни являются: хирургия, химиотерапия, целевая терапия, паллиативная терапия.

Первым делом, пациент должен понять то, что скорость лечение рака пищевода с метастазами народными средствами довольно мизерна. Чем раньше диагностируется патология, тем лучше прогноз. Лечение рака пищевода варьируется в зависимости от нескольких факторов, включая стадию, класс и тип рака, а также возраст и общее состояние здоровья пациента.

Самыми эффективными народными средствами с доказательной научной базой являются следующие.

Клизма с кофе

Особенно рекомендуемая пациентам с подобным диагнозом. Это специальная дезинтоксикационная терапия – кофейная клизма, в которой кофе проходит через кишечник. В прямой кишке кофе всасывается через слизистую оболочку кишечника в кровь и непосредственно попадает в печень. Это делается через систему воротной вены. Портальная вена собирает кровь из органов пищеварения и переносит ее в печень.

В этом портале венозная кровь, метаболиты и токсины из этих органов объединяются. Данная клизма имеет высокую антиоксидантную силу, очищает печень, токсины, пагубно влияет на раковые клетки. Делается такая клизма с расчетом на 1л воды 3 ст.л. свежо молотого кофе.

Употребление высоких доз Витамина С

Успешным народным средством при раке пищевода третьей стадии является насыщение организма высокими дозами витамина С. Так называемая аскорбиновая кислота, является самым популярным витамином, и является самым важным антиоксидантом, то есть перехватывает вредные свободные радикалы в организме и делает их безвредными — и таким образом предотвращают дегенерацию в клетках. Витамин С также необходим для иммунной системы и различных процессов реструктуризации в организме.

Когда витамин С дается в высокой дозе, лечение карциномы пищевода может быть довольно положительным. Данная процедура должна быть индивидуально рассчитана под возраст и вес больного.

Витамин B17

Витамин B17 используется для лечения рака разной этимологии. Благодаря взаимодействию ферментов в дегенеративных клетках образуются все более токсичные синильные кислоты, что приводит к гибели опухолевых клеток. Терапия с этим веществом, также известная как Амигдалин, является альтернативной или дополнительной терапией, которая приносит пользу лечению рака пищевода и также полезна для нескольких типов опухолей.

Довольно много продуктов, в которых содержится данный витамин:

  • косточки яблок,
  • косточки абрикос,
  • семена винограда,
  • персика и т.д.

Но между инъекциями и продуктами есть разница. Она заключается в том, что хорошо обученные люди делают правильный расчет количества в соответствии с потребностями пациентов.

Настои селены

Селен является одним из важнейших и жизненно необходимых микроэлементов, которые включены во внутриклеточные ферменты. Рекомендуется селен, в качестве эффективного сильного антиоксиданта. Поскольку вещество не проходит через желудочно-кишечный тракт, поэтому он может быть немедленно использован для лечения.

Герсон-терапия

Питательная терапия Dr.Gerson направлена ​​на детоксикацию организма с одновременным добавлением многих свежих питательных веществ, что полезно для пациентов с патологией пищевода. В дополнение к специальным сокам, свежим и тщательно подготовленным и регулярно принимаемым в течение дня, включая высококачественные фрукты и овощи. Они должны быть тщательно подготовлены, чтобы сохранились свои целебные свойства, частично как свежие продукты, в специальных супах или мягко приготовленные и приготовленные на пару. Лечение Герсоном – это лечение продуктами питания с низким содержанием натрия, белка и жира.

Диета

Диета сама по себе не победит рак пищевода, но жизненно важное пищевое питание, богатое веществом, и достаточное количество клетчатки вместе со вторичными растительными соединениями, содержащимися во многих видах овощей, таких как каротиноиды и хлорофилл, могут способствовать ингибированию роста рака.

Терапия инсулином

Пациентов с опухолями можно успешно лечить с помощью потенцирующей терапии IPT Insulin, которая использует гормональный инсулин. Поскольку вырожденные клетки рака пищевода имеют более высокий базальный уровень метаболизма, чем нормальные клетки, они пытаются быстрее поглощать сахар после периода низкого уровня сахара в крови. Лечение проводится через так называемые «рецепторы инсулина».

Поскольку опухолевые клетки, как правило, больше «инсулиновых рецепторов», чем нормальные клетки, химиотерапия может поэтому эффективно воздействовать на злокачественные клетки с помощью IPT. В результате дозировка обычных препаратов химиотерапии может быть уменьшена, и, следовательно, побочные эффекты также могут быть значительно снижены. Инсулин, как народное средство от рака пищевода 4 степени, лучше принимать в виде тростникового сахара.

Сауна

Целебным эффектом гипертермии тела у онкологических пациентов есть то, что нужно быстро довести организм до высоких температур (до 40,5 °). Это быстрое и высокое нагревание активирует не только иммунную систему, но и клетки рака пищевода разрушаются быстрыми потоками тепла. В дополнение к повреждению или удалению раковых клеток, гипертермия всего тела активирует иммунную систему значительно, не обременяя остальную часть тела. Она вызывает иммунный каскад, который дает возможность лейкоцитам размножаться.

Если начать при первых симптомах лечение рака пищевода народными средствами, вполне вероятно что указанные выше средства помогут забыть о страшном недуге.

Похожие статьи:

Рак пищевода: симптомы

Рак пищевода представляет собой заболевание, при развитии которого на стенках органа образуется злокачественная опухоль. Это состояние весьма распространено, оно находится на шестом месте в списке наиболее часто встречающихся раковых патологий. Самым первым симптомом обычно становится затрудненное глотание во время употребления грубой пищи. Это объясняется сужением пищевода.

Читать еще:  Сыворотка простокваша лечение рака

Симптоматика

  • На первоначальном этапе, когда образование еще имеет небольшой размер, у пациента обычно отсутствуют какие-либо признаки рака. Однако потом начинает казаться, будто проглоченная еда застревает в пищеводе и ее надо запить жидкостью.
  • Следующим симптомом является боль в области грудины. Еще через некоторое время пациент страдает от пищеводной рвоты или срыгивания, которое возникает из-за закупорки. В результате вся пища возвращается назад. Из-за застоя остатков продуктов появляется неприятный запах из ротовой полости.
  • Когда опухоль распространяется на другие органы, может появиться одышка, сильная боль в грудине, осиплость голоса, утомляемость, сонливость и апатия.

Чтобы надеяться на благоприятный прогноз лечения, не следует игнорировать появление первых симптомов.

Стадии

  • На предраковой стадии клетки располагаются на поверхности органа, не попадая вглубь стенок.
  • На 1-й стадии раковое новообразование прорастает вглубь слизистой оболочки, но при этом не поражает мышечные ткани. Метастазирование отсутствует, однако опухоль хорошо заметна.
  • На 2-й стадии могут появиться трудности во время глотания. Опухоль прорастает в мышечные ткани. Могут образоваться метастазы в соседних лимфатических узлах.
  • Для 3-й стадии характерно выраженное нарушение глотания, резкое похудение. Новообразование прорастает сквозь все слои пищевода. Появляются метастазы на близнаходящихся лимфатических узлах и других органах.
  • На 4-й стадии метастазы затрагивают отдаленные лимфоузлы и органы. Терапия на данном этапе развития заболевания затруднена, а прогноз будет неблагоприятным.

Методы лечения

Выбор лечения при злокачественных опухолях пищевода определяется типом и стадией рака, общим состоянием здоровья пациента, наличием у него сопутствующих заболеваний. На ранних стадиях обычно прибегают к хирургическому лечению после курса неоадъювантной химиолучевой терапии. На более поздних стадиях, когда удаление опухоли невозможно, химиолучевая терапия становится основным методом лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургическое лечение при раке пищевода проводят после предварительного курса неоадъювантной химиолучевой терапии. Чаще всего выполняют эзофагэктомию: удаляют пораженный опухолью участок с захватом здоровой ткани выше и ниже. Затем оставшуюся часть пищевода соединяют с желудком. Если остался слишком короткий участок, который не удается подтянуть к желудку, используют отрезок кишки. Если рак находится в месте соединения пищевода с желудком, удаляют также часть желудка. Эзофагэктомию можно выполнить двумя способами:

  • Классический вариант — открытая операция через разрез.
  • При миниинвазивном вмешательстве хирург делает несколько небольших проколов и вводит через них специальные эндоскопические инструменты. Миниинвазивные вмешательства менее травматичны, после них быстрее происходит восстановление, но они возможны не всегда и требуют от хирурга специальных навыков, а от операционной — соответствующего оснащения.

Если опухоль не получается удалить, возможно паллиативное хирургическое лечение (о нём речь пойдет ниже).

Химиотерапия

При раке пищевода обычно назначают следующие комбинации химиопрепаратов: карбоплатин + таксол, цисплатин + 5-фторурацил, эпирубицин + цисплатин + 5-фторурацил, доцетаксел + цисплатин + 5-фторурацил, цисплатин + капецитабин, оксалиплатин + 5-фторурацил/капецитабин. Химиотерапия, как правило, не может полностью уничтожить опухоль. Обычно её применяют с другими целями:

  • Перед хирургическим вмешательством, чтобы сократить размеры опухоли и упростить её удаление (неоадъювантная химиотерапия).
  • После хирургического лечения, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива (адъювантная химиотерапия).
  • В качестве основного лечения, в сочетании с лучевой терапией, если опухоль невозможно удалить, либо имеются иные противопоказания к хирургическому лечению.
  • В качестве паллиативного лечения, чтобы избавить от боли и облегчить глотание.

При раке пищевода химиопрепараты нередко сочетают с облучением, такая терапия называется химиолучевой. Особенность действия химиопрепаратов в том, что они повреждают любые быстро размножающиеся клетки. В первую очередь опухолевые, но нередко страдают и здоровые ткани, развиваются серьезные осложнения. Для того чтобы организм мог получить «передышку» и восстановиться, химиотерапию проводят циклами. После введения химиопрепаратов следует перерыв. Цикл может продолжаться одну или несколько недель. Обычно курс лечения включает несколько циклов.

Новое направление в лечении рака пищевода — таргетная терапия

В настоящее время ученые имеют возможность исследовать молекулярно-генетические свойства раковых клеток. Стали известны вещества, которые помогают опухоли выживать, расти, «прятаться» от иммунной системы. Созданы препараты, способные блокировать эти молекулы. Некоторые из них в ряде случаев применяются при раке пищевода. Такая терапия называется таргетной:

  • В некоторых раковых клетках присутствует слишком много копий гена HER2. В итоге на их поверхности увеличивается количество молекул одноименного белка, который способствует их размножению. Заблокировать белок HER2 помогает препарат трастузумаб.
  • Некоторые опухоли выделяют много вещества под названием VEGF, которое стимулирует рост новых сосудов, снабжающих раковые клетки кислородом и питательными веществами. В данном случае применяют таргетный препарат рамуцирумаб.

Лучевая терапия

Как и химиотерапия, лучевая терапия при раке пищевода бывает неоадъювантной, адъювантной, может (в сочетании с химиотерапией) выступать в качестве основного метода лечения, в том числе паллиативного.

Чаще всего процедуры проводят по классической методике: на определенном расстоянии от пациента устанавливают аппарат и направляют излучение на проекцию места, в котором находится опухоль. Иногда прибегают к брахитерапии: миниатюрный источник излучения при помощи эндоскопа помещают внутрь пищевода. При этом излучение уничтожает раковые клетки, но мало затрагивает здоровые ткани.

Борьба с осложнениями рака пищевода

Одно из основных осложнений рака пищевода на поздних стадиях — непроходимость, когда больному становится трудно глотать даже жидкую пищу. При этом врач может назначить разные виды паллиативного лечения:

  • Может быть выполнена гастростомия или еюностомия. Хирургическим путем в стенке брюшной полости создают отверстие и подшивают к нему желудок или тощую кишку. Через получившееся отверстие (стому) больной получает питание в обход пищевода. Это помогает нормализовать вес и общее состояние, чтобы пациент мог перенести курс лучевой терапии и химиотерапии.
  • Дилятация — искусственное расширение пищевода. В его просвет вводят специальный баллон в спущенном состоянии и, достигнув места сужения, раздувают его. Процедуру можно повторять.
  • Стентирование — эндоскопическое вмешательство, во время которого в пищевод устанавливают стент — полый металлический каркас с сетчатой стенкой. Он расширяет просвет органа и позволяет нормально проходить пище.
  • Фотодинамическая терапия предусматривает обработку опухоли специальным веществом — фотосенсебилизатором — с последующим облучением светом определенной длины волны. Это приводит к разрушению раковых клеток.
  • Электрокоагуляция и криодеструкция — процедуры, во время которых опухолевую ткань, соответственно, разрушают при помощи электрического тока или низкой температуры.

Паллиативное лечение на поздних стадиях также включает химиолучевую терапию, которая помогает уменьшить опухоль и продлить жизнь больного, борьбу с болью и другими симптомами.

Каковы прогнозы на разных стадиях?

Шансы на победу над раком наиболее высоки, если опухоль находится в пределах стенки пищевода и не распространяется на соседние структуры. При этом пятилетняя выживаемость составляет 40–41%, то есть почти половина больных остаются живы спустя 5 лет после постановки диагноза.

При прорастании опухолевой ткани в соседние органы и лимфоузлы выживаемость падает почти вдвое — до 21–23%. При появлении отдаленных метастазов прогноз в большинстве случаев неблагоприятный, пятилетняя выживаемость составляет не более 4–5%.

Читать еще:  Лечение рака с помощью дендритных клеток

Лечение рака пищевода в Израиле

Израильские врачи используют в своей практике самые современные терапевтические протоколы. Они одни из первых в мировом клиническом сообществе начали использовать таргетные препараты для лечения различных форм рака пищевода. Эта инновационная группа препаратов представлена моноклональными антителами. В отличие от стандартных химиопрепаратов, антитела распознают и уничтожают исключительно опухолевые клетки. Эта группа лекарств стала настоящим спасением для онкопациентов, в том числе с агрессивно растущими, метастазирующими и рецидивирующими формами рака пищевода.

Кроме того, комплексная диагностика и обследование рака пищевода в Израиле занимает всего 3 дня. За этот период зарубежные онкологи проводят полный комплекс обследований и подбирает для каждого клинического случая индивидуальную схему эффективного лечения.

Методы лечения рака пищевода в Израиле

В зависимости от степени распространения и клеточного состава опухоли, а также общего состояния пациента, израильские онкологи используют следующие подходы к терапии:

Консервативная терапия

  • Таргетная терапия – инновационный метод лечения, эффективный даже в отношении агрессивно растущих опухолей. Таргетные препараты представлены моноклональными антителами. Это особые белки, воздействующие исключительно на злокачественные клетки. Антитела связываются с поверхностными рецепторами даже неактивных опухолевых клеток и уничтожают их, не затрагивая при этом окружающие здоровые ткани. От пациентов поступают только положительные отзывы о лечении рака пищевода в Израиле по данной методике.
  • Системная химиотерапия – израильские онкологи используют самые современные липосомальные цитостатики с повышенной степенью биодоступности. Активное вещество в этой группе препаратов заключено в жировую микрокапсулу, за счет чего легко проникает внутрь опухолевой клетки. Как результат – количество и продолжительность сеансов химиотерапии сводится к минимуму, а токсические эффекты при этом не проявляются.

Хирургические методы

  • Эндоскопическая абляция – малотравматичный органосберегающий метод лечения новообразований пищевода. Через рот пациента к опухоли подводится гибкий эндоскоп, оснащённый видеокамерой и функциональной насадкой – гольмиевым лазером или электродом. Хирург оценивает степень распространения опухоли, а затем воздействует на патологические ткани фокусированным потоком лазерного излучения или высокочастотным разрядом тока. Злокачественные клетки гибнут по всей глубине залегания, а нормальная анатомическая структура пищевода при этом не нарушается.
  • Робот-асситированная операция – в случае обширного распространения опухоли, для максимального сохранения целостности пищевода, израильские онкологи выполняют операции роботом Da Vinci. Эта высокотехнологичная установка оснащена несколькими манипуляторами с функциональными насадками, видеокамерой и контрольным блоком. Изображение операционного поля выводится на экран контрольной панели. Врач оценивает характеристики опухоли, а затем перемещает соответствующие джойстики на контрольной панели. Манипуляторы робота в точности повторяют движения хирурга, иссекая патологические ткани с ювелирной точностью.

Ведущие клиники в Израиле

Давайте же познакомимся с историей пациента К., который вопреки прогнозам онкологов из СНГ смог победить болезнь и вернуть себе полноценное качество жизни:

«Несмотря на неутешительные прогнозы от нескольких отечественных онкологов К., не перестал бороться с болезнью. Благодаря своевременному обращению к израильскому профессору Йосефу Клаузнеру пациент смог победить болезнь и избежать инвалидизации.»

К.,52 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами на чувство вздутия в животе, отрыжку тухлым, потерю веса. Учитывая анамнез (пациент более 20 лет страдает рефлюксной болезнью), врач предположила гастроэзофагит и выписала симптоматическое лечение. Но спустя 3 недели курсового лечения улучшения не наступило, а наоборот прибавились жалобы на тошноту и обильное отхождение коричневатой слюны.

В экстренном порядке К., взят на эндоскопическое исследование. Во время осмотра, в нижней трети пищевода врач обнаружил новообразование с экзофитным ростом, размерами 5,8х7,1 см. Взята биопсия. Предварительный диагноз: Саncer нижней трети пищевода? В гистологическом заключении: плоскоклеточная карцинома н/3 пищевода с диффузным ростом. Дополнительное обследование не проводилось.

Лечащий онколог сообщил К., что с учётом степени распространения очага, шансы на ремиссию незначительные, и что единственным вариантом лечения является полостная операция по удалению пораженной части пищевода и верхнего сегмента желудка, с последующим выведением гастростомы. Пациент не был уверен, что это единственно верная тактика, и в частном порядке обратился за дополнительной консультацией к другому врачу и подал запрос на обследование в институт клинической онкологии. Но двухнедельное ожидание ответа не принесло пользы: в обоих случаях врачи также рекомендовали радикальную операцию, но ничего не говорили о дообследовании или других методах лечения.

По совету знакомой К. решил обратиться за дистанционной консультацией к израильскому специалисту. Описав имеющиеся жалобы онлайн-консультанту и выслав имеющиеся скан-копии, К. была предложена дистанционная консультация с профессором Йосефом Клаузнером. Спустя сутки доктор вышел на связь и сообщил, что прогнозы при лечении рака пищевода в Израиле у этого пациента, вопреки предположениям отечественных врачей, были положительными. Профессор предложил комбинированное лечение, включающее курс таргетной терапии и эндоскопическую радиочастотную абляцию. Показатель успешности данного протокола превышает 90%, а риски побочных эффектов сведены к минимуму. Пациент дал согласие на лечение и уже через 2 дня прибыл в Израиль.

После бесплатной очной консультации К., направлен на дообследование. Так как пациент привез имеющиеся медицинские заключения с собой, дополнительная диагностика включала всего 2 теста: эндоскопическую сонографию и генетическое тестирование опухоли на рецепторы HER2. Оба этих теста подтвердили предположение профессора: опухоль не проросла глубоко в ткани пищевода, не дала метастазов и за счет чего подлежала радиочастотной абляции. Генетическое тестирование подтвердило чувствительность тканей к таргетной терапии.

К., легко перенёс операцию и выписан из клиники в удовлетворительном состоянии на 3 сутки. Курсы таргетной терапии он планово проходит на родине, ведь личный сопровождающий организовал закупку необходимого запаса лекарств по доступной цене.

Цены лечения рака пищевода в Израиле

Общая стоимость лечения рака пищевода в Израиле в среднем на 30-50% ниже, чем в клиниках аналогичного уровня Европы и США. Убедиться в этом лично можно просто заказав бесплатный финансовый аудит у онлайн-консультанта. В этом официальном документе указаны действующие расценки на все диагностические и лечебные процедуры в лучших медицинских центрах Израиля.

Выводы

Столкнувшись с диагнозом никогда не теряйте надежды на излечение. Не теряйте времени на бессмысленное ожидание в очередях к отечественным «светилам» медицины, а обратитесь за консультацией к израильским экспертам. Преимущества лечения рака пищевода в Израиле заключаются не только в быстрой и 100% точной диагностике, но и обширном спектре возможных методов лечения.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Рак пищевода: симптомы

Рак пищевода представляет собой заболевание, при развитии которого на стенках органа образуется злокачественная опухоль. Это состояние весьма распространено, оно находится на шестом месте в списке наиболее часто встречающихся раковых патологий. Самым первым симптомом обычно становится затрудненное глотание во время употребления грубой пищи. Это объясняется сужением пищевода.

Симптоматика

  • На первоначальном этапе, когда образование еще имеет небольшой размер, у пациента обычно отсутствуют какие-либо признаки рака. Однако потом начинает казаться, будто проглоченная еда застревает в пищеводе и ее надо запить жидкостью.
  • Следующим симптомом является боль в области грудины. Еще через некоторое время пациент страдает от пищеводной рвоты или срыгивания, которое возникает из-за закупорки. В результате вся пища возвращается назад. Из-за застоя остатков продуктов появляется неприятный запах из ротовой полости.
  • Когда опухоль распространяется на другие органы, может появиться одышка, сильная боль в грудине, осиплость голоса, утомляемость, сонливость и апатия.

Чтобы надеяться на благоприятный прогноз лечения, не следует игнорировать появление первых симптомов.

Стадии

  • На предраковой стадии клетки располагаются на поверхности органа, не попадая вглубь стенок.
  • На 1-й стадии раковое новообразование прорастает вглубь слизистой оболочки, но при этом не поражает мышечные ткани. Метастазирование отсутствует, однако опухоль хорошо заметна.
  • На 2-й стадии могут появиться трудности во время глотания. Опухоль прорастает в мышечные ткани. Могут образоваться метастазы в соседних лимфатических узлах.
  • Для 3-й стадии характерно выраженное нарушение глотания, резкое похудение. Новообразование прорастает сквозь все слои пищевода. Появляются метастазы на близнаходящихся лимфатических узлах и других органах.
  • На 4-й стадии метастазы затрагивают отдаленные лимфоузлы и органы. Терапия на данном этапе развития заболевания затруднена, а прогноз будет неблагоприятным.

Методы лечения

Выбор лечения при злокачественных опухолях пищевода определяется типом и стадией рака, общим состоянием здоровья пациента, наличием у него сопутствующих заболеваний. На ранних стадиях обычно прибегают к хирургическому лечению после курса неоадъювантной химиолучевой терапии. На более поздних стадиях, когда удаление опухоли невозможно, химиолучевая терапия становится основным методом лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургическое лечение при раке пищевода проводят после предварительного курса неоадъювантной химиолучевой терапии. Чаще всего выполняют эзофагэктомию: удаляют пораженный опухолью участок с захватом здоровой ткани выше и ниже. Затем оставшуюся часть пищевода соединяют с желудком. Если остался слишком короткий участок, который не удается подтянуть к желудку, используют отрезок кишки. Если рак находится в месте соединения пищевода с желудком, удаляют также часть желудка. Эзофагэктомию можно выполнить двумя способами:

  • Классический вариант — открытая операция через разрез.
  • При миниинвазивном вмешательстве хирург делает несколько небольших проколов и вводит через них специальные эндоскопические инструменты. Миниинвазивные вмешательства менее травматичны, после них быстрее происходит восстановление, но они возможны не всегда и требуют от хирурга специальных навыков, а от операционной — соответствующего оснащения.

Если опухоль не получается удалить, возможно паллиативное хирургическое лечение (о нём речь пойдет ниже).

Химиотерапия

При раке пищевода обычно назначают следующие комбинации химиопрепаратов: карбоплатин + таксол, цисплатин + 5-фторурацил, эпирубицин + цисплатин + 5-фторурацил, доцетаксел + цисплатин + 5-фторурацил, цисплатин + капецитабин, оксалиплатин + 5-фторурацил/капецитабин. Химиотерапия, как правило, не может полностью уничтожить опухоль. Обычно её применяют с другими целями:

  • Перед хирургическим вмешательством, чтобы сократить размеры опухоли и упростить её удаление (неоадъювантная химиотерапия).
  • После хирургического лечения, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива (адъювантная химиотерапия).
  • В качестве основного лечения, в сочетании с лучевой терапией, если опухоль невозможно удалить, либо имеются иные противопоказания к хирургическому лечению.
  • В качестве паллиативного лечения, чтобы избавить от боли и облегчить глотание.

При раке пищевода химиопрепараты нередко сочетают с облучением, такая терапия называется химиолучевой. Особенность действия химиопрепаратов в том, что они повреждают любые быстро размножающиеся клетки. В первую очередь опухолевые, но нередко страдают и здоровые ткани, развиваются серьезные осложнения. Для того чтобы организм мог получить «передышку» и восстановиться, химиотерапию проводят циклами. После введения химиопрепаратов следует перерыв. Цикл может продолжаться одну или несколько недель. Обычно курс лечения включает несколько циклов.

Новое направление в лечении рака пищевода — таргетная терапия

В настоящее время ученые имеют возможность исследовать молекулярно-генетические свойства раковых клеток. Стали известны вещества, которые помогают опухоли выживать, расти, «прятаться» от иммунной системы. Созданы препараты, способные блокировать эти молекулы. Некоторые из них в ряде случаев применяются при раке пищевода. Такая терапия называется таргетной:

  • В некоторых раковых клетках присутствует слишком много копий гена HER2. В итоге на их поверхности увеличивается количество молекул одноименного белка, который способствует их размножению. Заблокировать белок HER2 помогает препарат трастузумаб.
  • Некоторые опухоли выделяют много вещества под названием VEGF, которое стимулирует рост новых сосудов, снабжающих раковые клетки кислородом и питательными веществами. В данном случае применяют таргетный препарат рамуцирумаб.

Лучевая терапия

Как и химиотерапия, лучевая терапия при раке пищевода бывает неоадъювантной, адъювантной, может (в сочетании с химиотерапией) выступать в качестве основного метода лечения, в том числе паллиативного.

Чаще всего процедуры проводят по классической методике: на определенном расстоянии от пациента устанавливают аппарат и направляют излучение на проекцию места, в котором находится опухоль. Иногда прибегают к брахитерапии: миниатюрный источник излучения при помощи эндоскопа помещают внутрь пищевода. При этом излучение уничтожает раковые клетки, но мало затрагивает здоровые ткани.

Борьба с осложнениями рака пищевода

Одно из основных осложнений рака пищевода на поздних стадиях — непроходимость, когда больному становится трудно глотать даже жидкую пищу. При этом врач может назначить разные виды паллиативного лечения:

  • Может быть выполнена гастростомия или еюностомия. Хирургическим путем в стенке брюшной полости создают отверстие и подшивают к нему желудок или тощую кишку. Через получившееся отверстие (стому) больной получает питание в обход пищевода. Это помогает нормализовать вес и общее состояние, чтобы пациент мог перенести курс лучевой терапии и химиотерапии.
  • Дилятация — искусственное расширение пищевода. В его просвет вводят специальный баллон в спущенном состоянии и, достигнув места сужения, раздувают его. Процедуру можно повторять.
  • Стентирование — эндоскопическое вмешательство, во время которого в пищевод устанавливают стент — полый металлический каркас с сетчатой стенкой. Он расширяет просвет органа и позволяет нормально проходить пище.
  • Фотодинамическая терапия предусматривает обработку опухоли специальным веществом — фотосенсебилизатором — с последующим облучением светом определенной длины волны. Это приводит к разрушению раковых клеток.
  • Электрокоагуляция и криодеструкция — процедуры, во время которых опухолевую ткань, соответственно, разрушают при помощи электрического тока или низкой температуры.

Паллиативное лечение на поздних стадиях также включает химиолучевую терапию, которая помогает уменьшить опухоль и продлить жизнь больного, борьбу с болью и другими симптомами.

Каковы прогнозы на разных стадиях?

Шансы на победу над раком наиболее высоки, если опухоль находится в пределах стенки пищевода и не распространяется на соседние структуры. При этом пятилетняя выживаемость составляет 40–41%, то есть почти половина больных остаются живы спустя 5 лет после постановки диагноза.

При прорастании опухолевой ткани в соседние органы и лимфоузлы выживаемость падает почти вдвое — до 21–23%. При появлении отдаленных метастазов прогноз в большинстве случаев неблагоприятный, пятилетняя выживаемость составляет не более 4–5%.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector