Рак лимфоузлов – прогнозы выживаемости

Рак лимфоузлов – прогнозы выживаемости

Рак лимфоузлов – прогноз выживаемости

Рак лимфоузлов бывает первичным и вторичным. К первичному раку лимфоузлов относят лимфому. Она развивается в 95% случаев у людей, которые составляют группу риска:

лица, возраст которых превышает 50 лет (70%);

возрастные роженицы (28%);

ВИЧ-инфицированные, болеющие гепатитом «С» и зараженные вирусом Т-лейкоза (62%);

имеющие прямой контакт с канцерогенами (88%).

Рак лимфоузлов провоцируют и другие этиологические факторы:

ионизирующая радиация (в 67% случаев);

приём иммуносупрессивных препаратов (38%);

употребление цитостатиков (71%);

генная патология (53%).

Рак лимфоузлов имеет характерные признаки, которые отличают его от иных заболеваний, характеризующихся увеличением лимфатических узлов. Если пациент страдает лимфомой, то у него в 100% случаях определяется увеличение нескольких лимфатических узлов. Они могут располагаться в 31% случаев на шее, в 28% пациентов в подмышечной впадине, а в 35% людей в паховой области. 6% приходится на увеличенные лимфатические железы иной локализации.

В 26% случаев лимфоузлы увеличиваются в параллельных зонах: либо обеих подмышечных впадинах, либо в паху с обеих сторон, либо же по обе стороны шеи. В том случае, когда опухолевый процесс распространяется на соседние узлы, в 100% случаев можно быть уверенным, что речь идёт о второй стадии лимфомы. На последней стадии рака лимфатических узлов прогноз в 99,9% случаях неблагоприятный, поскольку атипичные клетки находят во всех лимфатических узлах.

Следует обратить внимание на форму и консистенцию лимфоузлов. При наличии лимфомы они будут выглядеть, как ягода шелковицы. В 100% случаев поверхность узла становится бугристой, он плотной консистенции. В 98% пациентов, которые обращаются по поводу рака лимфатических узлов, ткани вокруг желёз не отёкшие, отсутствует гиперемия кожи. Если же лимфоузлы спаяны с кожей, то на 99% можно быть уверенным, что они поражены раковым процессом.

Дополнительные методы исследования помогают разобраться с диагнозом. При подозрении на рак лимфоузлов прогноз зависит от результатов таких анализов:

A.Общий анализ крови. Он не является патогномоничным для лимфомы. В 96% случаях можно выявить анемию, в 78% лимфоцитопению и нейтрофилёз, в 49% повышенную СОЭ.

B.Биохимический анализ крови. В 42% пациентов с лимфомой Ходжкина находят повышение уровня ЛДГ, щелочной фосфотазы и креатинина. При наличии неходжкинской лимфомы повышение уровня ЛДГ в 98% случаев говорит об агрессивности рака крови и неблагоприятном прогнозе.

C.В 61% пациентов при выполнении рентгенограммы грудной клетки находят признаки рака лимфатических узлов средостения.

D.КТ (компьютерная томография). На ней в 99% пациентов, страдающих раком внутренних органов, находят отдалённые метастазы. В 70% рака крови прогноз ухудшается при наличии образований во внутренних органах.

E.МРТ (магнитно-резонансная томография) показана 100% пациентам с подозрением на метастазы раковой опухоли в головной или спинной мозг.

F.Незаменимым методом диагностики рака лимфатических узлов стала ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Специальное вещество, введенное накануне исследования в кровь, на 100% накапливается в участках, пораженных клетками лимфомы. В 98% случаев последующее сканирование позволяет определить все участки, в которых локализована опухоль.

G.Биопсия лимфоузла с последующим гистологическим исследованием образца ткани в 100% случаев позволяет верифицировать форму рака лимфатических узлов.

H.Пункционная или трепанационная биопсия способствует выявлению наличия лимфомы в красном костном мозге у 24% пациентов.

I. Наиболее современным методом ранней диагностики рака лимфатических узлов является определение онкомаркеров в крови. Они в 88% случаев лимфомы будут обнаружены.

Для определения прогноза выживаемости при раке лимфатических узлов разработан такой показатель, как Международный прогностический индекс. Его применяют для лимфом всех степеней злокачественности. На выживаемость пациентов, у которых диагностирован рак лимфатических узлов, влияют такие факторы:

состояние пациента (определяется по стандартизированной шкале ВОЗ);

стадия злокачественного заболевания;

количество поражений вне лимфатических узлов.

Когда ставится диагноз «рак лимфатических узлов», прогноз делают исходя из суммы балов, полученных в каждом разделе. Например, хорошими будут прогностические показатели у пациента, которому диагностирована фолликулярная лимфома, имеющего такие показатели:

a) возраст 31 год;

b) уровень ЛДГ не повышен;

c) общее состояние определяется в 1 балл, при этом трудоспособность ограничена;

d) стадия лимфомы I.

Для пациентов этого возраста определяют выживаемость только по этим четырем показателям. Если же верифицируют низко дифференцированную опухоль, то весомым прогностическим показателем становится чувствительность раковых клеток к проводимой химиотерапии и эффективность первичного лечения. В случае низкой эффективности терапии первой линии прогноз ухудшается от 48% до 62%.

Прогноз выживаемости пациентов с диагнозом «рак лимфоузлов» в зависимости от стадии заболевания представлен на таблице №1.

Таблица №1. Выживаемость по стадиям рака лимфатических узлов.

Читать еще:  Лечение рака печени и кишечника

Лечение рака лимфоузлов (лимфомы) в Израиле

Гематолог, специалист в области онкогематологии

Клиника Ихилов (Израиль) принимает пациентов со всего мира с разнообразными диагнозами, среди которых наиболее часто встречается рак разных типов. Рак лимфоузлов, или как его еще называют – лимфома – успешно лечится в клинике Ихилов, что подтверждают благодарственные отзывы пациентов, избавившихся от заболевания.

Клиника Ихилов предлагает современные методы лечения и точного выявления этого заболевания. Врачи клиники – мировые светила медицины, которые применяют в терапии новаторские методы, современные технологии и наиболее качественные медицинские препараты. Они делают все возможное, чтобы пациент вернулся к здоровой, активной жизни как можно быстрее.

Также, клиника Ихилов отличается лояльной ценовой политикой. Цены на лечение тут значительно ниже, чем клиниках подобного уровня Европы и США. Точная, многоплановая диагностика и лечение с применением самых современных достижений мировой медицины, лекарственных препаратов от ведущих производителей фармацевтической индустрии в Израиле обходятся пациенту на 30% дешевле, чем в популярных клиниках Америки и Западной Европы.

Немало внимания в клинике Ихилов уделяется комфорту пациента. С первого дня пребывания в стране в распоряжении пациента медицинский координатор, который берет на себя все моменты, связанные с организацией пребывания пациента на лечении, выступает в качестве переводчика, если в этом есть необходимость.

Методы борьбы с раком лимфоузлов

  • Биологическая терапия – лечение, осуществляемое при помощи белков организма пациента и химических веществ. Целью терапии является достижение активизации защитных сил организма пациента.
  • Генная терапия – лечение, при котором правильная копия генов помещается в мутировавшую клетку с тем, чтобы остановить или взять под контроль рост раковой опухоли, а также с целью запуска механизма саморазрушения раковых клеток.
  • Радиотерапия – проводится после основного курса лечения для закрепления результата. После проведения радиотерапии наступает курс физиотерапии и реабилитационный период.
  • Химиотерапия – системная терапия, при которой назначенный препарат циркулирует в крови, в Израиле проводится на фоне комплексной поддерживающей терапии, которая смягчает побочные эффекты.
  • Иммунная терапия – инновационное направление борьбы с раком, позволившее победить агрессивные формы рака, неподдающиеся никакой терапии. Задача иммунотерапии состоит в том, чтобы восстановить и пробудить ослабленную иммунную систему пациента для самостоятельной борьбы с раком. Иммунотерапевтические препараты и вакцины, которые производят в рамках этого метода, избирательно разрушают только аномальные клетки.
  • Хирургическое вмешательство – удаление зараженного лимфоузла.
  • Пересадка костного мозга – применяется только в самых тяжелых случаях, когда радиотерапия и химиотерапия не дают никаких результатов. В пересадке костного мозга может быть аллогенная (донорский материал) и аутогенная (костный мозг пациента, взятый до проведения химиотерапии). После пересадки костного мозга здоровые клетки активно делятся, их количество увеличивается и возобновляется процесс нормального кроветворения.

Лимфома – быстрая диагностика всего за 3 дня

Диагностика в израильской клинике Ихилов проводится очень быстро – всего за 3 дня! Таких быстрых сроков удаётся достигнуть за счет хорошей организации диагностического процесса, современного медицинского оборудования, большого клинического опыта врачей.

День 1 – начало диагностики

Сразу же после прибытия на Землю Обетованную пациента направляют на осмотр и консультацию к ведущему онкологу-эндокринологу клиники Ихилов. Врач проводит первичный осмотр, консультацию и анализирует уже имеющиеся данные – результаты снимков МРТ, стекла и другие анализы, которые пациентка привезла с собой. После мониторинга данных, врач принимает решение о необходимости тех или иных диагностических процедур.

День 2 – борьба началась

Чтобы точно определить болезнь – нужно провести детальную диагностику. Если анализы и результаты проведенных ранее исследований, которые пациент привез с собой, оказались устаревшие или не совсем качественные – врач назначит их повторное прохождение. При раке лимфоузлов, врач стандартные лабораторные анализы и исследования крови, а также исследования костного мозга (миелограмму), анализ на реактивные лимфаденопатии. Для визуализации опухолевых проявлений назначают рентгенографию, КТ, МРТ, ПЭТ КТ. Также выполняет биопсия.

День 3 – известный путь к здоровью

После получения результатов анализов, будет создана уникальная экспертная группа для определения вида персональной терапии для каждого пациента. К экспертам относят ведущих эндокринологов, онкологов, терапевтов, радиотерапевтов, специалистов с общей реабилитации пациента. Как только путь лечения будет выбран – начинается активная борьба с лимфомой.

Чтобы выявить отличительные черты заболевания и точные характеристики опухоли, врач назначает прохождение дополнительных молекулярных тестов.

Молекулярные тесты – раннее и точное обнаружение рака лимфоузлов

  • Онкотест InVitae – анализ помогает определить генетическую предрасположенность к разным видам рака. Благодаря результатам теста удается выбрать профилактические методы (в случае предрасположенности) или наиболее подходящие медикаменты для терапии.
  • FoundationOne исследует разного вида мутации в генах, с целью подбора наиболее эффективного вила терапии. Таким образом, удается быстрее победить рак лимфоузлов.
Читать еще:  Заговор на лечение рака народными

PD1/PDL1 – тест на окрашивание белков с мутациями. Результаты теста позволяют подобрать наиболее точную специфическую иммунотерапию лимфомы.

Метастазы в лимфоузлах

Распространяются метастазы в лимфоузлах за счет постоянного роста злокачественных клеток и перемещения их по лимфатическим сосудам. Продвигаются метастазы в лимфоузлах лимфогенно или гематогенно, но в запущенной стадии онкозаболевания встречается и смешанный тип.

При определенных видах (опухоли легких, рак простаты) даже при наличии мелких опухолей, метастазы достаточно быстро распространяются в отдаленные органы. Наиболее значимым фактором, способствующим росту метастазов в лимфатические узлы, является низкодифференцированные и недифференцированные опухоли.

Симптомы метастатических поражений

Локализация метастазных новообразований зависит от органа, который был поражен первым. Однако чаще всего в патологический процесс оказываются вовлечены самые крупные скопления лимфоузлов в различных участках тела, к примеру, паховые, подмышечные, шейные, над- и подключичные.

Наблюдается увеличение лимфоузлов в размерах, болезненные ощущения при пальпации, при прогрессировании болезни, пациент ощущает слабость, становится нервным и апатичным, возможно увеличение печени и нарушение пищеварения, температура становится субфебрильной и держится на таком уровне продолжительное время. При появлении лимфаденопатии нужно сразу же обратиться к врачу, дабы исключить из списка возможных причин развития онкозаболевания.

Классификация

Существует международный классификатор по системе TNM, согласно которому все характеристики опухолевых процессов разделены по признакам. К примеру, латинская T с различными индексами внизу характеризует основной источник распространения карциномы. Буква N означает имеются ли метастазы в лимфоузлах:

Nx – поиск метастазов в регионарных лимфатических узлах не проводился;
N-0 – отсутствуют;
N-1 – наличие единичных вторичных новообразований в ближайших к очагу лимфоузлах;
N-2 – вторичные образования в большом количестве;
N-3 – объемное поражение ближних и дальних лимфотических узлов (4 стадия рака).

Диагностируем

УЗИ лимфоузлов (1-2 региона) считается обязательной диагностической процедурой при обследовании онкобольных. Она позволяет установить стадию заболевания, а также подобрать оптимальную схему лечения.

Стандартным исследованием является исследование на пораженной стороне, определяется размер, форма структура, число лимфатических узлов, состояние капсулы и прочее. Размер лимфотических узлов зависит от возраста и телосложения больного. В норме для них характерна бобовидная либо овальная форма и групповое расположение.

При поражении лимфоузлы увеличиваются, их контуры становятся неровными и теряют четкость, появляются конгломераты (группы сросшихся взаимосвязанных узлов), в них обнаруживаются эхогенные участки и увеличение объема жидкости, наблюдается разрастание сосудов (зачастую их рост разнонаправленный, возможны соединения посредством артериовенозных шунтов).

Методы терапии

Метастазы в лимфоузлах лечатся аналогично первичной опухоли: комбинированные процедуры, хирургическое вмешательство, химио-, радиотерапия. Схему терапии определяют индивидуально. Все зависит от степени распространенности и злокачественности опухоли, а также степени распространения по лимфатической системе.

Часто при удалении первичной опухоли удаляются все находящиеся в этой зоне лимфоузлы, т.е. осуществляется лимфаденэктомия. Отдаленные пораженные метастазами лимфоузлы лечат посредством радиотерапии или удаляют их бескровным радиохирургическим методом (применяется система «Кибер Нож»).

Эндолимфатическая химиотерапия при метастазах в лимфоузлах

В настоящее время главной проблемой онкологии является лечение пациентов с уже имеющимися вторичными опухолями, в особенности при их лимфогенном распространении. Данная ситуация наблюдается в 60% злокачественных образований. Таким образом, необходимость противостоять дальнейшему распространению рака становится важной задачей при лечении злокачественных опухолей на разных стадиях.

Это важно, в частности, при предположительном метастазировании рака в печень. К примеру, при раке толстого кишечника разной локализации, когда отсевы в печени при обычных методах исследований не выявляются (такое бывает в среднем у 20% больных), метастазы могут присутствовать уже в регионарных лимфатических узлах (парааортальных и забрюшинных). При обнаружении очагов в печени уже у 40% больных можно установить поражение лимфоузлов.

В данных ситуациях новым лечебным методом может стать эндолимфатическая химиотерапия. Такую процедуру применяют вместо традиционной химиотерапии

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

– методы инновационной терапии;
– возможности участия в экспериментальной терапии;
– как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
– организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Лечение рака лимфоузлов (лимфомы) в Израиле

Гематолог, специалист в области онкогематологии

Клиника Ихилов (Израиль) принимает пациентов со всего мира с разнообразными диагнозами, среди которых наиболее часто встречается рак разных типов. Рак лимфоузлов, или как его еще называют – лимфома – успешно лечится в клинике Ихилов, что подтверждают благодарственные отзывы пациентов, избавившихся от заболевания.

Читать еще:  Лечение печени рак 4 степени с метастазами

Клиника Ихилов предлагает современные методы лечения и точного выявления этого заболевания. Врачи клиники – мировые светила медицины, которые применяют в терапии новаторские методы, современные технологии и наиболее качественные медицинские препараты. Они делают все возможное, чтобы пациент вернулся к здоровой, активной жизни как можно быстрее.

Также, клиника Ихилов отличается лояльной ценовой политикой. Цены на лечение тут значительно ниже, чем клиниках подобного уровня Европы и США. Точная, многоплановая диагностика и лечение с применением самых современных достижений мировой медицины, лекарственных препаратов от ведущих производителей фармацевтической индустрии в Израиле обходятся пациенту на 30% дешевле, чем в популярных клиниках Америки и Западной Европы.

Немало внимания в клинике Ихилов уделяется комфорту пациента. С первого дня пребывания в стране в распоряжении пациента медицинский координатор, который берет на себя все моменты, связанные с организацией пребывания пациента на лечении, выступает в качестве переводчика, если в этом есть необходимость.

Методы борьбы с раком лимфоузлов

  • Биологическая терапия – лечение, осуществляемое при помощи белков организма пациента и химических веществ. Целью терапии является достижение активизации защитных сил организма пациента.
  • Генная терапия – лечение, при котором правильная копия генов помещается в мутировавшую клетку с тем, чтобы остановить или взять под контроль рост раковой опухоли, а также с целью запуска механизма саморазрушения раковых клеток.
  • Радиотерапия – проводится после основного курса лечения для закрепления результата. После проведения радиотерапии наступает курс физиотерапии и реабилитационный период.
  • Химиотерапия – системная терапия, при которой назначенный препарат циркулирует в крови, в Израиле проводится на фоне комплексной поддерживающей терапии, которая смягчает побочные эффекты.
  • Иммунная терапия – инновационное направление борьбы с раком, позволившее победить агрессивные формы рака, неподдающиеся никакой терапии. Задача иммунотерапии состоит в том, чтобы восстановить и пробудить ослабленную иммунную систему пациента для самостоятельной борьбы с раком. Иммунотерапевтические препараты и вакцины, которые производят в рамках этого метода, избирательно разрушают только аномальные клетки.
  • Хирургическое вмешательство – удаление зараженного лимфоузла.
  • Пересадка костного мозга – применяется только в самых тяжелых случаях, когда радиотерапия и химиотерапия не дают никаких результатов. В пересадке костного мозга может быть аллогенная (донорский материал) и аутогенная (костный мозг пациента, взятый до проведения химиотерапии). После пересадки костного мозга здоровые клетки активно делятся, их количество увеличивается и возобновляется процесс нормального кроветворения.

Лимфома – быстрая диагностика всего за 3 дня

Диагностика в израильской клинике Ихилов проводится очень быстро – всего за 3 дня! Таких быстрых сроков удаётся достигнуть за счет хорошей организации диагностического процесса, современного медицинского оборудования, большого клинического опыта врачей.

День 1 – начало диагностики

Сразу же после прибытия на Землю Обетованную пациента направляют на осмотр и консультацию к ведущему онкологу-эндокринологу клиники Ихилов. Врач проводит первичный осмотр, консультацию и анализирует уже имеющиеся данные – результаты снимков МРТ, стекла и другие анализы, которые пациентка привезла с собой. После мониторинга данных, врач принимает решение о необходимости тех или иных диагностических процедур.

День 2 – борьба началась

Чтобы точно определить болезнь – нужно провести детальную диагностику. Если анализы и результаты проведенных ранее исследований, которые пациент привез с собой, оказались устаревшие или не совсем качественные – врач назначит их повторное прохождение. При раке лимфоузлов, врач стандартные лабораторные анализы и исследования крови, а также исследования костного мозга (миелограмму), анализ на реактивные лимфаденопатии. Для визуализации опухолевых проявлений назначают рентгенографию, КТ, МРТ, ПЭТ КТ. Также выполняет биопсия.

День 3 – известный путь к здоровью

После получения результатов анализов, будет создана уникальная экспертная группа для определения вида персональной терапии для каждого пациента. К экспертам относят ведущих эндокринологов, онкологов, терапевтов, радиотерапевтов, специалистов с общей реабилитации пациента. Как только путь лечения будет выбран – начинается активная борьба с лимфомой.

Чтобы выявить отличительные черты заболевания и точные характеристики опухоли, врач назначает прохождение дополнительных молекулярных тестов.

Молекулярные тесты – раннее и точное обнаружение рака лимфоузлов

  • Онкотест InVitae – анализ помогает определить генетическую предрасположенность к разным видам рака. Благодаря результатам теста удается выбрать профилактические методы (в случае предрасположенности) или наиболее подходящие медикаменты для терапии.
  • FoundationOne исследует разного вида мутации в генах, с целью подбора наиболее эффективного вила терапии. Таким образом, удается быстрее победить рак лимфоузлов.

PD1/PDL1 – тест на окрашивание белков с мутациями. Результаты теста позволяют подобрать наиболее точную специфическую иммунотерапию лимфомы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector