Лечение рака простаты (предстательной железы)

Лечение рака простаты (предстательной железы)

Заболевание диагностируется у 20% мужчин старше 50-ти лет, оперированных по поводу аденомы предстательной железы. Вероятность появления злокачественного новообразования с возрастом увеличивается, а возможность провести радикальное лечение рака простаты с выходом в стойкую ремиссию – уменьшается. В то же время, в любом возрасте прогноз успешности лечения напрямую зависит от того когда было обнаружено заболевание: чем раньше, тем больше шансов у больного на выздоровление.

В группу риска, прежде всего, попадают мужчины с наследственной (генетической) предрасположенностью, то есть те, у кого раком предстательной железы болел кто-либо из близких родственников.

Поэтому для мужчин старше 45 лет крайне важны профилактические обследования у онкоуролога, а также определение уровня ПСА (простатспецифического антигена) в крови – ежегодно и при появлении любых симптомов, характерных для данного заболевания.

Виды и стадии (степени) рака простаты

Формат и успешность лечения в онкологии зависят от стадии заболевания. Правильная терминология подразумевает вести речь, не о степени рака простаты, а стадии. Принято пользоваться общепринятой международной системой классификации TNM, позволяющей описать саму опухоль (T), состояние региональных лимфоузлов (N) и наличие или отсутствие отдаленных метастаз (M). Согласно этой системе выделяют 4 основных стадии.

Степень злокачественности определяют по шкале Глиссона (диапазон значений от 2 до 10) на основании данных микроскопического исследования биопсийной ткани. Чем меньше степень злокачественности, тем лучше прогноз. Чем ниже дифференцировка клеток новообразования, тем она злокачественнее. Чем больше размеры опухоли, тем больше в ней недифференцированных клеток. При постановке диагноза также учитывается значение ПСА.

  • 1 степень (1 стадия) рака простаты характеризуется отсутствием видимых на УЗИ-исследовании очагов поражения. При пальпации (прощупывании) железы на этой стадии онкоуролог также не находит изменений. Диагноз выставляется по данным лабораторных исследований: тесту ПСА, биопсии.
  • Лечение рака простаты 2 степени (2 стадии) также проводится исходя из того, что заболевание не выходит за пределы органа. Новообразование видно при ультразвуковом исследовании, однако оно занимает не более половины предстательной железы.
  • Рака простаты 3 степени (3 стадии) характеризуется прорастанием опухоли за пределы капсулы (в семенные пузырьки). При этом прогноз при лечение рака простаты 3 степени относительно хороший, за счет того, что поражения других органов, лимфоузлов и отдаленные метастазы отсутствуют.
  • При 4 степени (4 стадии) опухоль распространяется в другие органы и ткани: регионарные лимфоузлы, шейку мочевого пузыря, прямую кишку. Отдаленные метастазы чаще всего определяются в костях малого таза, позвоночнике, ребрах.

По своим морфологическим признакам злокачественные новообразования подразделяются на эпителиальные (плоскоклеточные, переходно-клеточные, аденокарциномы) и не эпителиальные.

Еще один критерий, учитывающийся при классификации, – зависимость роста опухоли от содержания в крови мужского полового гормона (тестостерона).

Основные методы лечения при раке предстательной железы

1 степень

Больным 1 стадии в возрасте до 70 лет при отсутствии противопоказаний к проведению операции показано хирургическое удаление новообразования. Прогноз выживаемости позитивный, большинство пациентов удается успешно излечить. Объем операции в данном случае минимальный, поэтому ее можно провести с помощью эндоскопа.

Лучевая терапия на системе Кибер-нож

При невозможности хирургического вмешательства из-за высокой степени риска для пациента в качестве альтернативного радикального лечения рака простаты может быть выбрано дистанционное радиохирургическая терапия Киберножом, гипофракционная терапия на системе TrueBeam или брахитерапия, реже – проведение курса лучевой терапии – стандартной конформной либо IMRT.

2 степень

Рак простаты 2 стадии предусматривает лечение любым из описанных выше способов описанных выше способов или их комбинацией. Прогноз по выживаемости положительный — до 80% стойкой ремиссии (отсутствие признаков возврата заболевания) в течение 5 лет. Хирургическое лечение, как правило на этом этапе проводится классическим способом (без эндоскопа). В процессе операции чаще всего удаляется не только сама железа, но часть семенников.

Криохирургическая операция

Еще один метод радикального воздействия – криохирургия (удаление опухоли путем разрушения с помощью локального замораживания жидким азотом). Опухоль также может разрушаться посредством действия высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука.

3 и 4 степень

При обнаружении заболевания в поздних стадиях (3, 4) проводится комплексная терапия, объем и содержание которой определяются в индивидуальном порядке. Относительно других видов рака процент выходящих в ремиссию высокий.

На всех стадиях заболевания больному может быть назначена гормонотерапия, реже – химиотерапия вследствие ее низкой эффективности и высокого риска развития осложнений.

В некоторых случаях онкоурологи отказываются от любых способов лечения рака простаты, выбирая тактику активного наблюдения. Прежде всего, это касается престарелых мужчин с низкой степенью злокачественности новообразования, наличие которой не сказывается на качестве жизни больного.

Лечение гормонозависимого рака

Раковые клетки гормонозависимых опухолей активно растут и размножаются при избытке тестостерона, поэтому такие новообразования лечатся с применением гормонотерапии (медикаментозной кастрации) или удалением яичек (классической кастрации).

Гормонотерапия проводится с помощью препаратов, блокирующих рецепторы к тестостерону раковых клеток или снижающих выработку самого гормона. При терапии гормонорезистентной (гормононезависимой) онкологии эти методы неэффективны. По мере прогрессирования болезни гормонозависимость опухоли уменьшается.

Последствия лечения рака простаты у мужчин

Одно из наиболее психотравмирующих осложнений у мужчин в возрасте до 60-ти лет – высокая вероятность импотенции, которая после хирургического вмешательства, гормональной терапии и конформной лучевой терапии развивается в 35-50% случаев.

После радиохирургической терапии Киберножом риск развития импотенции минимален. Результаты метода сопоставимы с результатами стандартной операции, при этом лечение полностью бескровно и атравматично, что исключает необходимость наркоза и риск инфицирования.

Контактная лучевая терапия (брахитерапия) с использованием современного оборудования также обычно не вызывает значимых нарушений эректильной функции.

Помимо импотенции, в отдаленном периоде после курса классической ЛТ при облучении обширных зон могут возникать такие осложнения, как проктит (воспаление прямой кишки) или цистит (воспаление мочевого пузыря).

Характер и выраженность осложнений после химиотерапии обуславливается типом используемых препаратов, интенсивностью терапии и индивидуальными особенностями организма пациента.

Негативные последствия у мужчин старше 70 — 80 лет возникают чаще и протекают тяжелее, что принимаются во внимание при выборе методов и препаратов. Вероятность возникновения осложнений зависит от наличия сопутствующих диагнозов и состояния естественной иммунной защиты.

Читать еще:  Экспериментальное лечение рака

Восстановление

Полное восстановление у мужчин после лечения рака простаты при отсутствии осложнений занимает до 2-3 месяцев. При этом после операции первые 3-4 недели пациент находится в стационаре. Восстановление после терапии Кибер-ножом и брахитерапии обычно не требует пребывания в клинике дольше 5 дней. Гормональная терапия и химиотерапия может проводиться амбулаторно.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Плюсы и минусы распространенных методик лечения рака предстательной железы

Рак предстательной железы является одной из наиболее распространенных разновидностей рака среди мужчин. Быстрорастущие опухоли могут распространяться на другие части тела. Если эта форма рака не была выявлена на ранней стадии, ее лечение представляется крайне тяжелым. Если же опухоли растут медленно, они могут не требовать лечения, по крайней мере какое-то время.

Что нужно делать?

Ниже приведены наиболее распространенные методики лечения рака предстательной железы. У каждого из них есть свои плюсы, минусы и перспективы. Обсудите с врачом, какая из них оптимальна в вашем случае.

Динамическое наблюдение

Если рак в вашем случае развивается медленно, в качестве первой фазы лечения врач может порекомендовать простое наблюдение. Также это методика показана пожилым мужчинам и лицам с тяжелыми нарушениями здоровья. Динамическое наблюдение предполагает тщательное отслеживание изменений в симптомах и размерах опухолей. Оно может включать регулярные ректальные осмотры, сдачу анализов крови и/или биопсии. Если врач выявит изменения, скорее всего, он предложит перейти к активному лечению.

Хирургическое вмешательство

Радикальная простатэктомия — это операция по удалению предстательной железы и располагающихся рядом тканей, включая лимфоузлы и семенные железы. Как правило, хирургическое вмешательство рассматривается в том случае, когда раковые клетки сосредоточены внутри железы и не имеют метастазов. Врач может удалить предстательную железу через один крупный разрез либо лапароскопически. Лапароскопические операции известны также как минимально инвазивные. Они выполняются через маленькие разрезы при помощи лапароскопа (маленькой тонкой трубки с камерой на конце, используемой для изучения внутренних органов). Лапароскопические операции обеспечивают меньшее количество боли и ускоренное восстановление по сравнению с инвазивными.

Впоследствии обычно требуется пребывание в стационаре. Восстановительный период занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Обычно к работе можно вернуться уже спустя 1 месяц. В процессе восстановления вплоть до полного заживления ран мочиться вы будете через катетер. У большинства мужчин в течение пары недель полностью возобновляется контроль над мочевым пузырем.

Показатель эффективности чрезвычайно высок при условии удаления всех раковых клеток. Кроме того, сама операция дает врачу информацию о точном размере и состоянии опухоли. Однако, как и при любых хирургических вмешательствах, возможны осложнения. К таковым относятся сгустки крови, повреждения внутренних органов или нежелательные реакции на препараты. После операции возможны кровотечение или инфекции. Существует риск эректильной дисфункции (импотенции) или утраты контроля над мочевым пузырем.

Мужчины, перенесшие хирургическое удаление предстательной железы, теряют способность зачать ребенка естественным путем. Их организм по-прежнему вырабатывает сперму, но более не имеет механизмов ее извлечения. При наличии желания завести ребенка необходимо заранее обсудить с врачом варианты сдачи спермы на хранение. Наконец, эта методика лечения может сказаться на оргазмах и повысить риск развития грыжи в паховой области.

Лучевая терапия

Радиация убивает раковые клетки посредством высокоэнергетического излучения. Данная методика показана при любой степени рака предстательной железы. Выполняться она может как отдельно, так и в сочетании с хирургическим вмешательством. Также ее применяют в том случае, если в рамках операции не удалось удалить всю опухоль или же если рак рецидивировал.

Существуют два типа лучевой терапии. Наружное облучение также известно как дистанционная лучевая терапия. Осуществляется оно при помощи аппарата, аналогичного рентгеновскому. Пациент подвергается облучению 5 раз в неделю на протяжении 6-8 недель. Обычно каждая процедура занимает около 10 минут. Внутреннее облучение также известно как имплантация радиоактивных зерен или брахитерапия. Мощность этой процедуры гораздо выше и выполняется она всего лишь 1 раз. Из-за необходимости в анестезии (введении снотворного препарата) имплантация радиоактивных зерен требует госпитализации. Повышенная доза радиации может вызывать дискомфорт.

Показатель эффективности лучевой терапии примерно равен хирургическому вмешательству. Поскольку предстательная железа и лимфоузлы не удаляются, врач не может узнать точный размер и состояние опухоли. Дистанционная лучевая терапия сопровождается менее выраженными побочными эффектами, чем имплантация радиоактивных зерен. К возможным осложнениям относятся учащенное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании или кровотечение. Во время и после завершения лечения возможны ректальная боль, ректальное кровотечение и диарея. Со временем могут развиться бесплодие или эректильная дисфункция.

Химиотерапия

Химиотерапия уничтожает раковые клетки при помощи мощных препаратов. Вводятся они путем внутривенных инъекций. Курс лечения длится несколько недель или месяцев. Зачастую химиотерапия сопровождается ярко выраженными побочными эффектами. К наиболее распространенным относятся тошнота, утомляемость и выпадение волос. Как правило, данная методика показана в случае быстрорастущей опухоли либо на поздних стадиях рака. Химиотерапия помогает продлить жизнь.

Криотерапия

Криотерапия уничтожает раковые клетки путем замораживания их холодным газом. Данная методика показана мужчинам на ранних стадиях рака либо при рецидиве. Зачастую она применяется в комбинации с другими методиками. Целью криотерапии является уничтожение предстательной железы. По сути, она выполняет то же, что и хирургическое вмешательство, но менее инвазивно. Уничтожение предстательной железы в данном случае происходит вследствие воздействия низких температур, а не скальпеля.

Мониторинг процедуры выполняется при помощи трансректальной сонографии. Криотерапия требует госпитализации из-за применения анестезии. Обычно она менее болезненна по сравнению с хирургическим вмешательством и имеет более короткий восстановительный период. В процессе восстановления вплоть до полного заживления ран мочиться вы будете через катетер. У большинства мужчин контроль над мочевым пузырем и опорожнением кишечника возобновляется спустя пару недель.

Читать еще:  Рак молочной железы 4 лечение

Долгосрочный показатель эффективности данной методики пока что не установлен. Также возможно развития ряда побочных эффектов. К умеренным относятся ректальные или мочеполовые кровотечения и жжение. Также распространены отек мошонки и эректильная дисфункция.

Гормональная терапия

Врач может назначить препараты для снижения уровня мужских гормонов или андрогенов. Все мужские гормоны, включая тестостерон, способствуют росту или распространению опухоли. Зачастую гормональная терапия назначается в сочетании с другими методиками лечения. Она длится несколько месяцев и существует в форме таблеток или инъекций.

Следует понимать, что гормональная терапия не лечит рак, а лишь предотвращает рост опухоли или уменьшает ее текущие размеры. Кроме того, она помогает контролировать симптомы рака предстательной железы. К основным побочным эффектам относятся утомляемость, пониженное половое влечение и эректильная дисфункция. Более тяжелым осложнением может оказаться остеопороз (ослабление костей).

Рекомендации

Выбор оптимальной методики лечения — это совместное решение вас и вашего врача. Всегда есть смысл заручиться мнением еще одного специалиста. Необходимо принять во внимание ряд факторов, включая:

  • степень и стадия рака
  • возраст и предполагаемая продолжительность жизни
  • общее состояние здоровья
  • любые принимаемые препараты или наличие других заболеваний
  • размер предстательной железы (увеличенная железа более восприимчива к лечению)
  • изменения в образе жизни
  • срок восстановления.

Прогнозы по поводу эффективности лечения рака предстательной железы также зависят от ряда факторов. Узнайте у врача, что вы можете сделать для продления срока жизни и улучшения ее качества.

Обзор методов лечения рака простаты у мужчин

Автор:Игорь Радевич, врач-андролог

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 3 из 5)

Рак простаты — злокачественная опухоль, легко поддается лечению, если он достиг 1-й или 2-й стадии, а вот 3-я и 4-я степени свидетельствуют о метастазах и затрудняют лечение опухоли, а также снижают вероятность благоприятного прогноза жизни. В этой статье мы рассмотрим лечение рака простаты с метастазами и без них, проанализируем самые эффективные способы терапии.

О методах

Лечение рака предстательной железы может быть осуществлено такими способами, как:

  • хирургическое вмешательство (радикальная простатэктомия);
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • гормональная терапия;
  • наблюдение.

Эти методы лечения рака простаты проводят в зависимости от стадии злокачественной опухоли, наличия метастазов, индивидуальных особенностей организма пациента. Перед проведением лечения мужчина обязательно проходит диагностику, после которой врач определяет точный диагноз и назначает целесообразную терапию.

Хирургическое вмешательство

Лечение рака простаты путем удаления органа характерно для 1-й и 2-й стадий, реже для 3-й степени. Удаление простаты избавляет пациента от опухоли и от ее симптомов. Перед непосредственной операцией пациент проходит стадии подготовки. В первую очередь, мужчина обследуется в условиях стационара (радикальная простатэктомия требует предварительной госпитализации за 3-4 недели до проведения хирургического вмешательства). За это время мужчина проходит лабораторное исследование, сдает анализы крови, мочи, тест на наличие инфекций, делает ЭКГ, УЗИ.

После проведенного исследования наступает непосредственная подготовка к операции. Вечером пациенту делают очистительную клизму, сбривают растительность на лобке и промежности. С 12 часов ночи и до самой процедуры запрещается принимать пищу и пить воду.

Вечером мужчину посещают терапевт, хирург, анестезиолог. Они проводят премедикацию, то есть назначают прием медикаментозных препаратов, как правило, это антибиотики и антидепрессанты, перед операцией требуется прием анальгетиков.

Радикальную простатэктомию для лечения рака простаты могут проводить двумя способами: абдоминальным либо промежностным. Также врачи могут произвести лапароскопическую простатэктомию.

Абдоминальная простатэктомия проводится следующим образом: хирург делает разрез от пупка до лобковых костей, и через него полностью удаляет простату, предварительно перевязав сосуды. Врач старается сохранить нервный пучок, который влияет на эректильную функцию мужчины.

При промежностном вмешательстве разрез делают не вертикально, а горизонтально, захватывая область между задним проходом и наружными половыми органами. Ткани разводят сепарационно, после чего предстательную железу удаляют. Этот способ применяют реже, так как шанс сохранить нервный пучок гораздо ниже.

При первой и второй стадиях также могут проводить простатэктомию лапароскопическим методом. Такой метод является малоинвазивным, саму операцию проводят через проколы в брюшной стенке.

Лучевая терапия

В настоящее время ведущим методом лечения рака 1-2 стадий является лучевая терапия, также она используется и для 3-й стадии. Прогноз жизни на 10 лет характерен для 75-85 % всех случаев, следует отметить, что и возникновение осложнений случается намного реже, чем после проведения операции по удалению простаты. Облучение является не только эффективным методом лечения, но и безопасным.

На ранних стадиях заболевания основным лечебным методом является лучевая терапия.

Опухолевые клетки 1-3 стадий устраняют при помощи специального аппарата, который излучает различные по длине и частоте радиоволны. Луч направляется в центр злокачественного очага. Для того чтобы терапия была наиболее действенной как для первой степени рака, так и для третьей степени, существует несколько видов радиотерапии:

  • лучевая терапия дистанционного характера;
  • постоянная и временная брахитерапия;
  • контактная радиотерапия.

Наиболее распространенной является дистанционная терапия, однако больше преимуществ имеет брахитерапия. Она имеет самый низкий риск развития осложнений и побочных эффектов. При этом реабилитационный период длится от нескольких часов до нескольких дней, процедура легко переносится даже пациентами пожилого возраста.

Химио- и гормональная терапии

Для третьей и четвертой стадий опухоли, когда рак уже дал метастазы, применяют химиотерапию и гормональное лечение. В этих случаях лечение направлено на уменьшение и облегчение симптомов, приостановление развития опухоли и продление жизни пациента. При 3-й и 4-й степени метастазы могут быть образованы в костной ткани, лимфоузлах, печени, легких.

Химиотерапия является методом лечения, который подразумевает прием особых препаратов. Эти препараты предотвращают рост опухолевых клеток. Опасность такого лечения заключается в том, что вместе с раковыми клетками гибнут и здоровые, именно поэтому химиотерапия провоцирует такие последствия, как выпадение волос, повышенная чувствительность организма к инфекционным заболеваниям, снижение иммунитета, нарушение пищеварения.

Гормональное лечение рака 3-й и 4-й степени проводят для понижения выработки организмом гормона тестостерона, который оказывает благотворное влияние на рост опухоли.

Читать еще:  Лечение рака матки и эрозии

Наблюдение

Активное наблюдение может быть использовано как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания, если от возможной терапии вреда будет больше, чем предполагаемой пользы.

Бывают ситуации, когда возраст пациента либо другие неблагоприятные факторы запрещают использование того или иного метода в силу того, что лечение окажется для организма более пагубным, чем дальнейшее развитие опухоли. В таких ситуациях назначают активное наблюдение: пациент посещает врача и систематически сдает анализы. У мужчины регулярно исследуют уровень простатического антигена, а также проводят ультразвуковое исследование простаты.

Домашняя медицина

Для ранней степени рака простаты возможно применять лечение народными средствами в качестве дополнительного метода к основному. Ниже представлены наиболее популярные рецепты:

  • Чага. Лечить рак простаты первой или второй степени можно при помощи древесного гриба — чаги. Для приготовления лекарственного средства гриб заливают холодной водой и оставляют на пять часов настаиваться. Затем чагу вынимают и измельчают. Слитую жидкость разогревают до 50 градусов и заливают ею измельченный гриб в пропорции 1:5. Смесь переливают в бутылку и убирают в темное место на 2-3 дня, затем процеживают и снова заливают водой до первоначального уровня. Принимают лекарство каждый день по стакану до приема пищи;
  • Мухомор. Мухомор обладает противоопухолевым действием и может применяться в качестве лекарства против рака простаты. Чтобы лечить рак 1-й степени, принимают спиртовую настойку, сделанную на шляпках гриба;
  • Осиновая кора. Берут три столовых ложки осины и заливают 200 мл кипятка, после чего кипятят минут 15. Отвар процеживают и пьют по 50 миллилитров до приема пищи три раза в день.

Очень важно при лечении придерживаться всех рекомендаций врача, заниматься самостоятельной терапией опасно для здоровья.

Рак простаты – какую операцию выбрать?

Какая операция для радикального лечения рака простаты самая эффективная?

Этот вопрос в том или ином варианте задают все пациенты, которые узнали о диагнозе. Попытаюсь ответить на основании собственной 20-летней хирургической практики.

В современной окноурологии наиболее распространены три варианта удаления злокачественной опухоли простаты : открытая (позадилонная), лапароскопическая и роботассистированная простатэктомия . Считается, что большой разницы в качестве этих операций нет. Ведь во всех случаях онкологический результат одинаковый – опухоль извлекают из организма. На самом деле, не так все просто.

Врач ведь не сразу становится виртуозом. А значит нужно некоторое число операций прежде, чем он «почувствует» технику и разберётся в тонкостях методики. Для обучения позадилонному методу нужно, примерно, двести операций. Чтобы разобраться с лапароскопическим доступом – не менее ста. Это значит, что на этапе освоения врач будет заботиться, прежде всего, об онкологическом результате, «забывая» о функциональном. Риски для пациента – потеря потенции, недержание мочи .

Другое дело – робот Да Винчи. Хирург управляет роботом джойстиками, как в компьютерной игре. Электроника и механика робота обеспечивают плавность, точность и объем движений, которые недоступны человеку. Доктор во время операции не устает физически, в отличие от лапароскопической или открытой операции, что может влиять на качество.

Консолью-дублером управляет наставник, он указывает электронным маркером точки приложения хирургических инструментов и энергий, а при возникновении сложностей в любой момент готов взять управление операцией на себя. Для освоения технологии достаточно 30-40 операций. Если хирург уже имеет опыт других видов простатэктомии, то через 10-15 операций роботом он уже чувствует себя, как «рыба в воде».

Другой важный момент – сбережение сосудисто-нервных пучков для сохранения потенции у больного. Вот три ключевых условия для нервосберегающей операции:

  1. Низкий онкологический риск: опухоль не вышла за пределы предстательной железы.
  2. Опыт хирурга
  3. Инструмент операции

Не погружаясь в сложные технические детали, скажу так: лапароскопическая операция – это «рубка топором». Лимитированные точность и плавность движений, недостаточная визуализация и сложная детализация тканей – лишь небольшое перечисление недостатков. Их существенно больше.

Безусловно, есть хирурги, которые владеют лапароскопической техникой в совершенстве, но таких не много. На мой взгляд, даже у открытой простатэктомии шансов на нервосбережение больше, чем у лапароскопического пособия.

В сравнении возможности робота просто космические, недаром его создавали для Национального американского космического агентства (NASA). Трехмерное изображения с двадцатикратным увеличением обеспечивает лучшую визуализацию. Хирургический инструмент имеет десять степеней свободы и вращается под любым углом на 360 градусов, чего не может лапароскопический инструмент и тем более рука человека. Уникальные электрохирургические технологии позволяют прижечь кровоточащий сосуд с точностью до долей миллиметра, не повреждая прилегающие ткани. Возможно сохранение любых отделов мочеиспускательного канала и всех поддерживающих мочевые пути фасциальных структур, в том числе связочного аппарата, отвечающего за удержание мочи.

Хорошо о методах сказал основатель радикальной простатэктомии, почетный директор института Джона Хопкинса (США) профессор Патрик Уолш:

«И несмотря на то, что лично я продолжаю выполнять открытые операции, одно только преимущество роботической хирургии, заключающееся в возможности повышения внутрибрюшного давления с последующей нейтрализацией кровотечения из венозных структур, что позволяет беспрепятственно осуществлять высокого уровня исполнения нервосбережение, является основанием для того, чтобы предлагать именно роботассистированную хирургию больному раком предстательной железы в тех центрах, где это возможно».

Что может быть наглядней простой статистики? Например, в США на долю открытой позадилонной простатэктомии сегодня приходится около 15% всех операций. На долю лапароскопических – всего 1%. Остальные – роботассистированные пособия.

Признаюсь, некоторое время назад я был скептиком относительно преимущества роботических операций. Но ровно до того момента, когда опробовал да Винчи. Это не просто ещё один способ лечения рака предстательной железы, это – операция иного технологического уровня.

Автор статьи: доктор медицинских наук, профессор Михаил Еникеев

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector