Лечение рака желудка

Лечение рака желудка

В лечении рака желудка, как и при большинстве остальных злокачественных опухолей, применяются хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия и их комбинации.

Необходимость и последовательность каждого их этих этапов определяется с учетом распространенности процесса, а также состояния пациента и выявленных сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение рака желудка

Локальный рак желудка, когда нет отдаленных метастазов, требует хирургического вмешательства для удаления части желудка и пищевода (в случае кардиоэзофагеального рака), где расположена опухоль. Целью операции является удаление всей опухоли в пределах здоровой ткани, когда это возможно.

Существуют следующие варианты хирургического лечения:

  • Эндоскопическая резекцияслизистой (endoscopic submucosal dissection – ESD). Она проводится для удаления опухоли желудка на ранней стадии. С помощью эндоскопической методики могут быть удалены опухоли, расположенные в пределах слизистой оболочки размерами до 2 см, без изъязвления при отсутствии метастатического поражения регионарных лимфоузлов. Для оценки возможности выполнения этого метода лечения необходимо проведение эндоскопической ультрасонографии, которая позволит оценить глубину прорастания опухоли и состояние регионарных лимфатических узлов.
  • Удаление части желудка (субтотальная резекция желудка). Во время этой операции хирург удаляет 2/3 желудка, оставляя небольшую его часть. В зависимости от локализации поражения различают проксимальную и дистальную субтотальную резекцию желудка.
  • Удаление всего желудка (гастрэктомия). Эта операция включает удаление всего желудка и некоторых окружающих тканей. Затем пищевод сшивается непосредственно с тонким кишечником, чтобы пища проходила через пищеварительную систему.
  • Удаление лимфатических узлов (лимфодиссекция). Хирург осматривает и удаляет лимфатические узлы в брюшной полости, чтобы удалить раковые клетки, которые могли попасть в лимфоузлы. Является обязательным компонентом при удалении части желудка или гастрэктомии.
  • Симптоматическая хирургия. Удаление части или всего желудка может выполняться и при наличии отдаленных метастазов. Это делается, чтобы избежать тяжелых осложнений растущей опухоли у людей с прогрессирующим раком желудка. В этом случае операция не может вылечить распространенный рак желудка, но она способна сделать жизнь более комфортной. Также могут применяться методы стентирования, когда под контролем эндоскопического оборудования или рентгеновским контролем устанавливается специальный каркас, позволяющий пище проходить через суженное опухолью место или наложение обходного анастомоза.

Химиотерапия при раке желудка

Химиотерапия – это медикаментозное лечение, которое использует специальные лекарственные препараты для уничтожения раковых клеток.

Лекарства для химиотерапии распространяются по всему телу, убивая раковые клетки, которые могли распространиться за пределы желудка.

Химиотерапия может проводиться предоперационная (неоадъювантная), чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление в пограничных ситуациях. Она также используется после операции (адьювантная химиотерапия) для уничтожения всех раковых клеток, которые могут остаться в организме после операции.

Помимо этого выделяют периоперационную химиотерапию, при которой выполняется несколько курсов предоперационной химиотерапии, затем проходит операция, после которой проводится еще несколько курсов.

Химиотерапия может сочетаться с лучевой терапией, а также выполняется в самостоятельном виде при распространенном раке или прогрессировании после проведенного лечения (в такой ситуации это называется паллиативная химиотерапия.

Целью проведения химиотерапии является увеличение длительности общей и безрецидивной выживаемости, а при проведении ее с паллиативной целью – продление жизни и сохранение ее качества.

Для проведения химиотерапии используются препараты платинового ряда (цисплатин, оксаллиплатин), таксаны (доцетаксел, паклитаксел), фторпиримидины (капецитабин, 5-фторурацил, эпирубицин) – как в комбинации (полихимиотерапия) так и в монотерапии.

Проведение химиотерапии сопряжено с развитием токсичности, что требует современной сопроводительной терапии. Для уменьшения явления немедленной токсичности, которая может возникнуть во время или в течение ближайших последующих 24 часов, используется премедикация.

Подробнее

Таргетные препараты

Таргетная терапия использует препараты, которые атакуют специфические рецепторы в раковых клетках или которые направляют иммунную систему на уничтожение раковых клеток (иммунотерапия). Данные вид лечения применяется только при выявлении определенных мутаций или при безуспешности проведения стандартной химиотерапии.

Таргетные препараты, используемые для лечения рака желудка, включают в себя:

  • Трастузумаб. Используется, если клетки рака желудка имеют много рецепторов к так называемому человеческому эпидермальному рецептору (HER2).
  • Рамуцирумаб. Используется при распространенном раке желудка, который не поддается другому лечению.
  • Иматиниб, Сунитиниб и Регорафениб. Используются для редкой формы рака желудка, называемой гастроинтестинальной стромальной опухолью (GIST).

Подробнее

Иммунотерапия при раке желудка

При безуспешности проведения химиотерапии может быть проведено исследование для выявления так называемой микросателлитной нестабильности (MSI/MMR).

При выявлении этого маркера может быть применена иммунотерапия ингибиторами контрольных точек (Пембролизумаб). Данный вид лечения заключается в «стимулировании» иммунной системы бороться с опухолевыми клетками за счет блокирования у последних механизмов ускользания от иммунной системы.

Лучевая терапия при раке желудка

Для проведения лучевой терапии используются специальное оборудование – линейные ускорители, которые требуются для подведения к опухоли радиоактивного излучения, вызывающего гибель раковых клеток.

Современные аппараты позволяют подводить максимальное облучение к опухоли, учитывая ее конфигуацию, и минимально повреждать окружающие ткани.

При кардиоэзофагеальном раке и раке желудка лучевая терапия может быть использована до операции (неоадъювантное излучение) для уменьшения опухоли, чтобы ее было легче удалить. Лучевую терапию также используют после операции (адьвантное лечение) для уничтожения раковых клеток, которые могут оставаться в области пищевода или желудка.

При раке желудочно-кишечного тракта лучевая и химиотерапия обычно проводятся одновременно (химиолучевая терапия).

В качестве самостоятельного метода лучевая терапия при раке желудка и кардиоэзофагеальном раке не проводится.

Читать еще:  Гомеопатический подход к лечению рака читать

Лучевая терапия также может использоваться с паллиативной целью, например, для облучения пораженных костей позвоночника, с целью снизить вероятность их патологического перелома и уменьшить болевой синдром.

Преимущества проведения химиотерапии в клинике Рассвет

Онкологи клиники Рассвет проводят химиотерапию по международным протоколам, используя только оригинальные препараты, а также полностью осуществляют необходимую поддерживающую терапию и привлекают смежных специалистов для предупреждения и лечения всех сопутствующих заболеваний и осложнений.

Проведение химиотерапии в клинике Рассвет отличается следующими возможностями:

  • мультидисциплинарным подходом с привлечением хирургов и лучевых терапевтов
  • оригинальными препаратами и современной сопроводительной терапией
  • эффективной борьбой с осложнениями
  • комфортными условиями и отсутствием очередей
  • всеми необходимыми специалистами в одном месте.

Лечится ли рак желудка?

Рак желудка на ранней стадии вылечивается даже без операции. Успех терапии при онкологических заболеваниях зависит от множества факторов, для этого нужно правильно подобрать лечение и соблюдать все рекомендации врачей. В этом случае возможен благоприятный исход. Чтобы излечить рак желудка, его нужно своевременно диагностировать, и чем раньше, тем больше шанс выжить для больного.

Прогнозы при онкологии

При раке желудка выздоровление зависит от фазы, когда диагностировали заболевание и методов лечения. Если опухоль не проросла за пределы слизистой, то такой больной излечим. При появлении метастаз, как правило, прогноз неутешителен. Процент пятилетней выживаемости на 1 стадии составляет 60—70%, а на 4 этапе возможность излечиться для больного составляет всего лишь 4%. Но даже если прогноз врачей неутешительный, это не значит, что больному нельзя помочь. Существуют методы снятия боли, обеспечения приемлемого качества жизни.

Способы лечения

Рак желудка лечат при помощи таких методов:

  • Хирургическое вмешательство. Самый распространенный способ лечения. Правильно выполненная операция дает шанс на полное выздоровление. Хирургия совершается на 1 или 2 стадии, когда опухоль не разрослась на соседние органы. Применение операции на 3 и 4 стадии практически неосуществимо. В этих случаях используются другие методы, поскольку уже возникли метастазы в соседних органах. Однако бывают случаи, когда нужно провести операцию и на этих стадиях, потому как опухоль мешает жизни больного.
  • Химиотерапия. Воздействует на раковые клетки и разрушает их. Препарат вводится в организм больного внутривенно, редко в качестве таблеток. Химиотерапия может быть самостоятельной, когда не проводится хирургическое вмешательство. Терапия может проводиться перед операцией, для уменьшения размера опухоли или после хирургии для снижения возможности рецидива.
  • Лучевая терапия используется крайне редко, потому как является неэффективной и приводит к большим осложнениям. Больной лечится этим методом только в неоперабельных случаях для уменьшения размера опухоли.
  • Виротерапия используется в отдельных европейских странах. В организм больного водятся онкологические вирусы, которые способствуют выработке Т-лимфоцитов, борющихся с распространением опухоли.

Во время проведения операции дополнительно удаляется жировая клетчатка и лимфатические узлы, иначе высокая вероятность рецидива.

От чего зависит успех терапии?

Результативность терапии зависит от таких причин:

  • Стадия диагностирования рака. На начальной фазе возможно вылечить рак желудка при употреблении обычных таблеток. Но к сожалению случаев раннего обнаружения в медицинской практике мало. На начальной стадии человек может себя чувствовать абсолютно здоровым, но при прогрессировании рака проявляются симптомы заболевания, иммунитет больного слабеет и человек становится уязвимым для любых вирусов.
  • Способ терапии. В медицине используются такие методы, как химиотерапия, препараты с гормональным составом, облучение и хирургическое вмешательство. Нередко больные прибегают у лечению нетрадиционными методами.
  • Возраст пациента. Играет немаловажную роль. У молодого организма большая возможность выздороветь, чем у пожилого. Если человек не имеет сопутствующих заболеваний, то вероятность излечится повышается. По статистике людей, которые заболели раком в раннем возрасте немного.
  • Психическое состояние пациента. После того как человек узнает такой диагноз, он получает сильный стресс для организма, из-за чего может впасть в депрессию. Больной чувствует себя одиноким, бессильным что-то сделать. В такой период жизни заболевшему раком как никогда нужна поддержка со стороны родственников, друзей, коллег, врачей. Больным рекомендовано ходить на собрания, когда люди с раком собираются в группы тренинга и поддерживают друг друга.

Вернуться к оглавлению

Заключение

Рак желудка — одна из самых сложных патологий, и лечить его самостоятельно ни в коем случае не рекомендовано. Смертность при онкологических заболеваниях в развитых странах уменьшается. Для предотвращения возникновения рака желудка следует выполнять профилактику, проходить систематическое медицинское обследование, посещать гастроэнтеролога 1 раз в полгода, особенно если есть предрасположенность к заболеванию.

Лечение рака желудка

В лечении рака желудка, как и при большинстве остальных злокачественных опухолей, применяются хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия и их комбинации.

Необходимость и последовательность каждого их этих этапов определяется с учетом распространенности процесса, а также состояния пациента и выявленных сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение рака желудка

Локальный рак желудка, когда нет отдаленных метастазов, требует хирургического вмешательства для удаления части желудка и пищевода (в случае кардиоэзофагеального рака), где расположена опухоль. Целью операции является удаление всей опухоли в пределах здоровой ткани, когда это возможно.

Существуют следующие варианты хирургического лечения:

  • Эндоскопическая резекцияслизистой (endoscopic submucosal dissection – ESD). Она проводится для удаления опухоли желудка на ранней стадии. С помощью эндоскопической методики могут быть удалены опухоли, расположенные в пределах слизистой оболочки размерами до 2 см, без изъязвления при отсутствии метастатического поражения регионарных лимфоузлов. Для оценки возможности выполнения этого метода лечения необходимо проведение эндоскопической ультрасонографии, которая позволит оценить глубину прорастания опухоли и состояние регионарных лимфатических узлов.
  • Удаление части желудка (субтотальная резекция желудка). Во время этой операции хирург удаляет 2/3 желудка, оставляя небольшую его часть. В зависимости от локализации поражения различают проксимальную и дистальную субтотальную резекцию желудка.
  • Удаление всего желудка (гастрэктомия). Эта операция включает удаление всего желудка и некоторых окружающих тканей. Затем пищевод сшивается непосредственно с тонким кишечником, чтобы пища проходила через пищеварительную систему.
  • Удаление лимфатических узлов (лимфодиссекция). Хирург осматривает и удаляет лимфатические узлы в брюшной полости, чтобы удалить раковые клетки, которые могли попасть в лимфоузлы. Является обязательным компонентом при удалении части желудка или гастрэктомии.
  • Симптоматическая хирургия. Удаление части или всего желудка может выполняться и при наличии отдаленных метастазов. Это делается, чтобы избежать тяжелых осложнений растущей опухоли у людей с прогрессирующим раком желудка. В этом случае операция не может вылечить распространенный рак желудка, но она способна сделать жизнь более комфортной. Также могут применяться методы стентирования, когда под контролем эндоскопического оборудования или рентгеновским контролем устанавливается специальный каркас, позволяющий пище проходить через суженное опухолью место или наложение обходного анастомоза.
Читать еще:  Лечение рака легких болиголовом по методу Тищенко

Химиотерапия при раке желудка

Химиотерапия – это медикаментозное лечение, которое использует специальные лекарственные препараты для уничтожения раковых клеток.

Лекарства для химиотерапии распространяются по всему телу, убивая раковые клетки, которые могли распространиться за пределы желудка.

Химиотерапия может проводиться предоперационная (неоадъювантная), чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление в пограничных ситуациях. Она также используется после операции (адьювантная химиотерапия) для уничтожения всех раковых клеток, которые могут остаться в организме после операции.

Помимо этого выделяют периоперационную химиотерапию, при которой выполняется несколько курсов предоперационной химиотерапии, затем проходит операция, после которой проводится еще несколько курсов.

Химиотерапия может сочетаться с лучевой терапией, а также выполняется в самостоятельном виде при распространенном раке или прогрессировании после проведенного лечения (в такой ситуации это называется паллиативная химиотерапия.

Целью проведения химиотерапии является увеличение длительности общей и безрецидивной выживаемости, а при проведении ее с паллиативной целью – продление жизни и сохранение ее качества.

Для проведения химиотерапии используются препараты платинового ряда (цисплатин, оксаллиплатин), таксаны (доцетаксел, паклитаксел), фторпиримидины (капецитабин, 5-фторурацил, эпирубицин) – как в комбинации (полихимиотерапия) так и в монотерапии.

Проведение химиотерапии сопряжено с развитием токсичности, что требует современной сопроводительной терапии. Для уменьшения явления немедленной токсичности, которая может возникнуть во время или в течение ближайших последующих 24 часов, используется премедикация.

Подробнее

Таргетные препараты

Таргетная терапия использует препараты, которые атакуют специфические рецепторы в раковых клетках или которые направляют иммунную систему на уничтожение раковых клеток (иммунотерапия). Данные вид лечения применяется только при выявлении определенных мутаций или при безуспешности проведения стандартной химиотерапии.

Таргетные препараты, используемые для лечения рака желудка, включают в себя:

  • Трастузумаб. Используется, если клетки рака желудка имеют много рецепторов к так называемому человеческому эпидермальному рецептору (HER2).
  • Рамуцирумаб. Используется при распространенном раке желудка, который не поддается другому лечению.
  • Иматиниб, Сунитиниб и Регорафениб. Используются для редкой формы рака желудка, называемой гастроинтестинальной стромальной опухолью (GIST).

Подробнее

Иммунотерапия при раке желудка

При безуспешности проведения химиотерапии может быть проведено исследование для выявления так называемой микросателлитной нестабильности (MSI/MMR).

При выявлении этого маркера может быть применена иммунотерапия ингибиторами контрольных точек (Пембролизумаб). Данный вид лечения заключается в «стимулировании» иммунной системы бороться с опухолевыми клетками за счет блокирования у последних механизмов ускользания от иммунной системы.

Лучевая терапия при раке желудка

Для проведения лучевой терапии используются специальное оборудование – линейные ускорители, которые требуются для подведения к опухоли радиоактивного излучения, вызывающего гибель раковых клеток.

Современные аппараты позволяют подводить максимальное облучение к опухоли, учитывая ее конфигуацию, и минимально повреждать окружающие ткани.

При кардиоэзофагеальном раке и раке желудка лучевая терапия может быть использована до операции (неоадъювантное излучение) для уменьшения опухоли, чтобы ее было легче удалить. Лучевую терапию также используют после операции (адьвантное лечение) для уничтожения раковых клеток, которые могут оставаться в области пищевода или желудка.

При раке желудочно-кишечного тракта лучевая и химиотерапия обычно проводятся одновременно (химиолучевая терапия).

В качестве самостоятельного метода лучевая терапия при раке желудка и кардиоэзофагеальном раке не проводится.

Лучевая терапия также может использоваться с паллиативной целью, например, для облучения пораженных костей позвоночника, с целью снизить вероятность их патологического перелома и уменьшить болевой синдром.

Преимущества проведения химиотерапии в клинике Рассвет

Онкологи клиники Рассвет проводят химиотерапию по международным протоколам, используя только оригинальные препараты, а также полностью осуществляют необходимую поддерживающую терапию и привлекают смежных специалистов для предупреждения и лечения всех сопутствующих заболеваний и осложнений.

Проведение химиотерапии в клинике Рассвет отличается следующими возможностями:

  • мультидисциплинарным подходом с привлечением хирургов и лучевых терапевтов
  • оригинальными препаратами и современной сопроводительной терапией
  • эффективной борьбой с осложнениями
  • комфортными условиями и отсутствием очередей
  • всеми необходимыми специалистами в одном месте.

Лечение рака желудка

«Ассута™» ведущая больница Израиля

В частном онкологическом центре «Ассута™» работают ведущие профессора-онкологи Израиля. Уже на протяжении нескольких десятков лет здесь применяются новейшие методики диагностики и лечения различных видов онкологических заболеваний. Разумеется, чем раньше выявляется злокачественное заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление пациента. Как показывает мировая практика, до 90% пациентов, у которых был диагностирован рак на первичной стадии, смогли побороть недуг.

Читать еще:  Рак щитовидной лечение народными

На сегодняшний день рак желудка является довольно-таки распространённым заболеванием. Ведущий медицинский центра «Ассута» оборудован всем н еобходимым для качественного и эффективного лечения данного заболевания. На протяжении многих лет больница тщательно отбирает самые признанные методы для лечения рака желудка и внедряет эффективные новшества.

Факторы развития заболевания и симптомы

Существует ряд причин, влияющих на развитие патологического процесса в желудке:

  • Гастрит хронического типа;
  • Желудочные полипы;
  • Курение;
  • Неправильное питание, диета;
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы начальной стадии рака желудка не несут объективной оценки. Ранняя стадия заболевания может сопровождаться следующими признаками: расстройство пищеварения, ухудшение аппетита, непереносимость мясной пищи.

Прогрессирующая стадия рака желудка отличается более выраженной симптоматикой, что включает:

  • Нестерпимые болевые ощущения в эпигастральной области;
  • Ощущение дискомфорта во время приёма пищи;
  • Потеря аппетита, снижение веса;
  • Чёрный жидкий стул, рвота;
  • Ухудшение работоспособности.

Перечисленные симптомы имеют сходство с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому при выявлении данных симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Как известно оптимальный результат и ход лечения зависит от своевременного выявления раковой опухоли. Диагностирующее оборудование нашей больницы позволяет определить рак на любых стадиях, а также найти область нахождения метастазов.

Диагностика рака желудка проходит в несколько этапов:

  • Для начала пересматривается предыдущая биопсия (если проводилась).
  • Лабораторные исследования крови, в том числе анализ на наличие онкомаркеров.
  • Биопсия (если ранее проводилась, то необходима повторная) и гастроскопия.
  • Позитронно-эмиссионная и компьютерная томография.
  • Консультация с абдоминальным хирургом и онкологом.

При необходимости назначается исследование желудочного сока и эзофагогастродуоденоскопия для исследования слизистой оболочки желудка.

* Консультация предоставляется в случае наличия показаний.

В онкологическом отделении больницы «Ассута» проводится лечение рака желудка с применением передовых достижений хирургической техники, а также радиотерапии, иммунологии и фармакологии.

Хирургическое лечение может быть следующих видов:

  • Методика HIPEC – является революцией в области медицины и применяется для истребления особо прогрессирующих опухолей.
  • Гастрэктомия дистального субтотального типа. Операция нацелена на частичное удаление поражённой области желудка примыкающей к кишечнику или к двенадцатиперстной кишке. Затем производится присоединение оставшейся части желудка к кишечнику.
  • Гастрэктомия проксимального субтотального типа. Здесь хирург удаляет часть желудка, соединённого с пищеводом или вместе с областью пищевода.
  • Гастрэктомия тотального типа. Данная операция представляет собой полное удаление желудка, а пищевод напрямую соединяется с начальной областью тонкого кишечника.

Гастрэктомия является сложной операцией, требующей высокой квалификации хирурга. В хирургическом отделении больницы «Ассута» гастроэктомию проводят исключительно ответственные специалисты Израиля с многолетним стажем превосходного оперирования без последствий.

Хирургическая операция проводится в случае локализованной опухоли, не выходящей за пределы желудка, при первичном поражении желудочных лимфоузлов. После операции пациент около двух недель должен пребывать в госпитале под наблюдением гастроэнтерологов и диетологов. При запущенном заболевании и метастазировании прописывается курс химиотерапии.

Химиотерапия

Химиотерапия является отличной альтернативой операции, особенно для молодого организма. Лечение представляет собой применение медикаментозных препаратов, которые содержат в своём составе компоненты поражающие раковую опухоль и укрепляющие иммунную систему человека.

Курс лечения прописывается непосредственно после результатов диагностических исследований. Длительность химиотерапии зависит так же от результатов анализов. Препараты позволяют организму прийти в работоспособный режим и нормализовать жизнедеятельность после хирургической операции. По окончанию курса пациент проходит компьютерную томографию и позитронно-эмиссионную томографию для определения дальнейших действий в ходе лечения.

Таргетная терапия. В отличие от химиотерапии, областью воздействия являются специфические рецепторы, которые присутствуют только в злокачественных клетках. Избирательное воздействие на опухолевые клетки позволяет добиться высокой эффективности препарата, при этом не оказывая влияние на здоровые клетки организма и не вызывая существенных побочных действий.

Радиотерапия. Позволяет подавить и замедлить развитие патологических клеток и является неотъемлемой частью комплексного лечения в комбинации с хирургическим методом и химиотерапией. Современные технологии позволяют свести к минимуму воздействие радиоактивных лучей на здоровые ткани, тем самым повысив эффективность лечения рака желудка и снизив побочные действия.

Клиника предоставляет всем своим пациентам комфортабельные условия и благоприятную атмосферу на протяжении всего периода госпитализации. Команда широкопрофильных врачей и санитаров обеспечат психологическое и эмоциональное равновесие, окажут моральную поддержку и приложат усилия для поднятия духа больного.

Медицинский Центр «Ассута™» крупнейшая в Израиле частная онкологическая клиника. Если Вам нужна помощь, отправьте нам запрос на расчёт стоимости лечения и сравните цены. Мы гарантируем самые низкие цены при самом высоком уровне обслуживания.
Отправив заявку сейчас, Вы получите полный расчет стоимости менее чем через 24 часа.

Заказать расчёт стоимости лечения в клинике Ассута

Стоимость диагностики рака желудка

Название процедуры Цена($)
Развернутый анализ крови (общий анализ, биохимия, онкомаркеры) 300
ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная томография) 1,550
Ревизия стекол биопсии (если проводилась) 650
Опция: Гастроскопия, включая экспресс гистологический анализ 1600
Консультация абдоминального хирурга доктора Юрия Гольдеса 600
Консультация профессора онколога Дана Адерки 650

Программа оперативного лечения рака желудка

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector