Сколько живут после операции при раке желудка 3 стадии

Сколько живут после операции при раке желудка 3 стадии

Рак желудка 3 степени — это запущенная форма онкологического заболевания главного органа в пищеварительной системе человека. Сложно предположить причину, по которой человеку пришлось жить с настолько серьезной болезнью, и терпеть болезненные симптомы присутствия новообразования, своевременно не обращаясь за квалифицированной помощью к профессионалам.

В большинстве случаев поздняя диагностика рака желудка, который уже перешел на третий этап своего развития, вызвана тем, что больные путают признаки онкологии с банальными воспалительными процессами, либо же обострением язвы. После постановки диагноза: рак желудка 3 стадия, пациенту назначается прохождение полного обследования желудка, сдача анализов, и если нет противопоказаний, идет подготовка к хирургическому вмешательству.

Дальнейшая жизнь пациента зависит от того, насколько опухоль проросла в стенки желудка, и есть ли метастазы в соседних органах. В большинстве случаев на 3 стадии рака уже присутствует метастатический процесс, когда злокачественное образование уже поразило значительную часть желудка, и патогенные клетки проникли в здоровые ткани организма. Выделяют три уровня развития опухоли на 3 стадии болезни, и квалифицируют по типовым признакам, а именно:

  • Третья стадия типа 3А. Опухоль распространяется на мышечные волокна желудка и поражает не меньше, чем семь лимфатических узлов, находящихся в брюшной полости возле пищеварительного органа.
  • Третья стадия типа 3В. Означает, что злокачественное образование проросло сквозь ближайшую стенку желудка, а пораженные лимфатические узлы фактически прекратили выполнять свои функции по оттоку лимфы.
  • Третья стадия типа 3С. Говорит о том, что опухоль уже развивается не только в пределах желудка, а распространилась далеко за его стенки. Внутрибрюшные лимфатические узлы не функционируют, а у пациента наблюдается ярко выраженная непроходимость пищи из желудка в кишечник. Также присутствует сильный болевой синдром.

Определяя тип 3 стадии рака желудка, врач онколог назначает соответствующее лечение, и принимает решение о сроках проведения операции, а также о том, какой характер будет носить хирургическое вмешательство.

Прогноз на длительность жизни с 3 стадией рака желудка после операции

Рак желудка 3 стадия сколько живут после операции? Длительность жизни зависит от степени распространения опухоли, и процесса метастазирования раковых клеток. На третьей стадии всегда проводится хирургическая операция по удалению всего желудка или его части.

Если метастазы поразили соседние органы: поджелудочную железу, желчный пузырь, селезенку, кишечник, то производится удаление и этих органов. Окончательное решение всегда принимает хирург, проводящий операцию. После этого назначается ударный курс противоопухолевых препаратов на основе химии.

Если на протяжении 5 лет больной постепенно идет на поправку, и не наблюдается проявления вторичных опухолевых очагов, то 50% таких больных полностью выздоравливают, и продолжают жить более-менее привычной жизнью, но с соблюдением определенных гастрономических ограничений. У остальной же половины больных раком желудка, преодолевших пятилетний барьер, со временем после операции, выявляют злокачественные образования в других частях тела, которые являются последствиями метастаз, появившихся при онкологии желудка.

Как правило, это происходит на 6 — 8 году жизни после хирургического вмешательства. В силу разных причин активируются спящие раковые клетки, которые вместе с кровотоком попали в тот или иной здоровый орган.

Наилучший эффект в борьбе с послеоперационными последствиями при раке желудка 3 степени, достигаются в случае применения лечащими врачами таргетных препаратов, и цитостатиков. И первые, вторые, по своим фармакологическим характеристикам оказывают точечное воздействие на раковые клетки.

В отличие от химиотерапии, которая наносит вред не только опухолевому телу, но и здоровым клеткам организма, таргетные препараты и цитостатики, поражают лишь патогенный клеточный материал. Использование данных лекарственных средств существенно повышает шансы больного на выживаемость. Таргетная терапия только набирает обороты в практическом использовании, а современные лаборатории во всем мире трудятся над созданием все более новых и совершенных таргетных препаратов.

Эти лекарственные средства имеют один существенный минус — это большая стоимость, поэтому позволить их себе может не каждый больной.

К сожалению, но достаточно часто при наличии рака желудка 3 степени, врачи делают операцию по удалению опухоли лишь для того, чтобы восстановить проходимость пищеварительного органа. Речь идет о тех случаях, когда метастазирование раковых клеток слишком обширное, и кроме желудка поражены органы, удаление которых приведет к смерти больного.

В таком случае хирургическая операция носит паллиативный характер. Цель ее проведения — это не полное излечение больного от онкологического заболевания, а лишь оптимальный способ облегчить ему страдания, частично восстановить работу системы пищеварения, и создать комфортные условия до его кончины. При наличии таких обстоятельств, срок жизни пациента не превышает 2,5 лет. Редкость, когда такой больной доживает до трехлетнего периода после проведения операции при раке 3 степени с обширным процессом метастазирования.

Таким образом, рак желудка 3 степени можно отнести к категории онкологических заболеваний, которые очень сложно поддаются лечению. Больше всего усложняет процесс излечения тот аспект, что основной вид терапии — хирургическое вмешательство, на этой стадии становится практически не актуальным.

Проведение успешной операции по частичной или полной резекции желудка и соседних органов, не является гарантией того, что болезнь будет полностью побеждена. В большинстве случаев это всего лишь один из шагов по противодействию онкологии желудка. Не многий пациент способен выдержать столь длительное и тяжелое лечение, включающее в себя не только оперативное вмешательство, но и тяжелые химиопрепараты.

Читать еще:  Кому помогли целители в лечении рака

Информативное видео

Рак желудка 3 стадия: прогноз, лечение, симптомы

Почему так распространен диагноз рак желудка 3 стадии и почему он так трудно поддается лечению? Рак желудка – это поражение тканей органа злокачественными клетками. Является одним из самых часто встречаемых случаев рака.

Заболевание чаще поражает лиц мужского пола. Развитие рака желудка может начинаться из любого его отдела и поражать соседние органы, а также давать отдаленные метастазы.

Третья стадия имеет низкие прогнозы на выживание в связи с вовлечением в процесс регионарных лимфоузлов и рядом расположенных тканей.

Стадии заболевания

Онкологическое поражение органа имеет такие стадии: 3А, 3В, 3С. Характерными признаками рака 3А степени являются:

  • поражение мышечного слоя и не менее 7 близлежащих лимфатических узлов;
  • прорастание всех слоев и распространение раковых клеток в 1-2 лимфоузла;

На 3В стадии можно выявить такие изменения:

  • вовлечение всех слоев стенки желудка и не менее 7 лимфатических узлов;
  • прорастание в прилежащие органы и поражение 1 или 2 лимфоузлов.

3С стадия обозначает, что поражены все стенки органа и не менее 2 лимфатических узлов.

Клинические признаки

Признаки ракового поражения желудочно-кишечного тракта не являются специфичными. Вначале превалируют симптомы основного заболевания, вызвавшего перерождение слизистой оболочки – атрофического гастрита, язвенной болезни.

Выделяют «малые» признаки рака: слабость, утомляемость, снижение работоспособности, отвращение к пище, особенно к мясной, снижение веса.

Сюда следует отнести изменения аппетита, тошноту, тяжесть в области эпигастрия, ощущение переполнения желудка, раннее насыщение.

Со временем развивается анемия, связанная с раковой интоксикацией и периодическими кровотечениями из пищеварительной системы.

Происходят изменения психики, проявляющиеся апатией, депрессивными расстройствами, потерей интереса к окружающему миру.

Признаки, которые развиваются при прогрессировании болезни, зависят от локализации злокачественного процесса. Раковая деформация кардии (сфинктера между пищеводом и желудком) приводит к появлению отрыжки, боли за грудиной, дисфагии, срыгиванию. Поражение тела желудка не имеет характерных признаков. Ведущими становятся болевой синдром и истощение организма.

Рак антрального отдела (самого нижнего) приводит к стенозу и невозможности эвакуации пищевых масс из желудка. Поэтому возникает рвота, неприятный запах изо рта, быстрое снижение массы тела. Отдельно нужно выделить «галопирующий рак», который характеризуется быстрым ростом и метастазированием.

Такое течение бывает у детей и лиц молодого возраста. В запущенных случаях опухоль можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку. Обычно при таких размерах злокачественного новообразования выражена интоксикация.

Классификация

Выделяют такие формы рака:

1 Стенокардитическая – боль в грудной клетке из-за врастания опухоли в диафрагму.

2 Язвенноподобная – выраженная боль в области желудка.

3 Псевдорадикулитная – боль в области спины, развивающаяся при прорастании опухоли в паренхиму поджелудочной железы.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза применяют лабораторные, инструментальные и гистологические методы исследования. Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта позволяет выявить дефекты наполнения, изменения рельефа слизистой, нарушение перистальтики, изменение размеров и формы желудка.

Проведение фиброгастродуоденоскопии обеспечивает визуализацию опухоли, состояния слизистой оболочки, позволяет определить кровоточивость. Во время этого исследования возможно взятие материала для биопсии.

В сомнительных случаях проводят диагностическую лапаротомию. Для определения распространенности процесса и наличия метастазов проводят УЗИ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование грудной клетки, КТ, МРТ.

Лечение

Заболевание требует комплексного и всестороннего подхода. Используют радикальные методы – оперативное удаление опухоли и паллиативные – радио- и химиотерапию. Хирургическое лечение является самым результативным, так как удаляется основной патологический очаг.

Прогноз

Больные, имеющие диагноз рак желудка 3 стадии, имеют низкую выживаемость. Так как в течение пяти лет умирает 62% пациентов, прогноз неблагоприятный. Все эти данные требуют высокой онкологической настороженности, как от пациентов, так и от врачей.

Рак желудка 3 стадии: причины, особенности проявления заболевания и его лечение

Несмотря на то, что современная медицина располагает значительными диагностическими возможностями и постоянно усовершенствует методы лечения, рак желудка продолжает оставаться одной из основных причин смерти от злокачественных опухолей в мире.

Читать еще:  Лечение рака простаты фотодинамическим

Причиной позднего выявления патологии является скудность симптоматики на ранних стадиях болезни. Большинство пациентов поступают на лечение с диагнозом – рак желудка 3 стадия.

Причины патологии

Причины развития рака желудка до сих пор полностью не установлены. Выявлены ряд факторов, которые, негативно действуя на слизистую желудка, приводят к появлению атипичных клеток, из которых впоследствии формируется злокачественная опухоль.

Факторы риска

  • повреждающее действие на эпителиальные клетки желудка нитратов, поступающих вместе с пищей. Нитраты преобразуются в организме в нитрозамины, которые обладают мощным канцерогенным действием;
  • заражение бактерией Helicobacter pylori;
  • преобладание в рационе копченых, соленых, маринованных блюд, а также жирной и углеводистой пищи;
  • нарушение режима питания: нерегулярность приема пищи;
  • злоупотребление алкоголем;
  • инфицирование вирусом папилломы человека;
  • эндокринные нарушения: диабет, ожирение;
  • профессиональные вредности: контакт с продуктами переработки нефти, химическими реагентами.

Предраковые состояния

Развитие рака происходит на фоне уже имеющихся структурных нарушениях слизистой оболочки органа.

  • различные виды хронических гастритов, особенно аутоиммунный с пернициозной анемией.
  • аденоматозный полипоз желудка.
  • хронические язвы желудка.
  • дисплазия слизистой желудка.
  • резекция желудка.
  • болезнь Менетрие – хронический гипертрофический полиаденоматозный гастрит.

Злокачественное перерождение этих состояний наступает с различной частотой. Так, наиболее часто (в 30%) подвергаются малигнизации аденоматозные полипы, а реже всего – менее 1% – хроническая язва желудка.

Особенности проявления 3 стадии рака желудка

III стадию рака желудка разделяют на три подвида:

  1. IIIA – опухоль проросла мышечный слой органа, а раковые клетки обнаружены в 4 группах лимфоузлов.
  2. IIIB – новообразование поразило все стенки желудка, атипичные клетки присутствуют в 7 лимфоузлах.
  3. IIIC – опухоль вышла за пределы органа, число пораженных лимфоузлов возрастает до 15.

К симптомам, которые наблюдались у больного ранее: слабость, плохое самочувствие, усталость, анемия, периодические боли в эпигастральной области, чувство тяжести в животе после съеденной пищи – присоединяются более тяжелые признаки, по которым можно заподозрить онкологию.

Усиливаются боли в верхней части живота, которые принимают постоянный характер, и не снимаются обычными обезболивающими средствами.

При расположении опухоли в пилорическом отделе нарушается эвакуация желудочного химуса, пища застаивается, подвергается процессам брожения и гниения. У больного появляется тошнота и мучительная рвота непереваренными остатками еды.

Так как в кишечник попадает плохо обработанная пища, происходят нарушения и в его работе. Ухудшается всасывание и усвоение питательных веществ, изменяется состав кишечной микрофлоры, преобладают процессы гниения. Ядовитые газы, которые при этом вырабатываются, раздражают кишечную стенку, усиливают перистальтику, вызывая частые поносы с примесью крови.

Из-за недостаточного поступления пищи в желудочно-кишечный тракт, снижения переваривающей способности желудка, больной недополучает необходимые питательные вещества. Нарушаются все виды обмена, развивается анемия, больной начинает резко худеть.

Кроме того, распадающаяся злокачественная опухоль выделяет большое количество токсинов, которые отравляют организм.

Опухоль кардиального отдела сдавливает пищевод, развивается дисфагия – трудности с проглатыванием вначале твердой, а затем жидкой пищи и даже воды.

При прорастании опухоли стенки желудка возможны желудочные кровотечения, пенетрация, перфорация с развитием перитонита.

Диагностика 3 стадии рака желудка

Стандартное обследование включает:

  • осмотр врача;
  • рентген грудной клетки;
  • контрастированная рентгенография желудка;
  • эзофагогастродуоденоскопия с биопсией;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

По показаниям выполняются и другие диагностические исследования: эндосонография, пункция печени и лимфоузлов с биопсией.

Обязательные лабораторные исследования:

Анализ крови: на резус-фактор, группу крови, реакция Вассермана (на сифилис), на ВИЧ-инфекцию, HBS-антиген (к гепатиту), общий анализ крови и мочи, биохимия крови.

Проводится также исследование биологического материала, полученного при биопсии, и выделение специфических онкомаркеров.

Диагностика завершается установлением клинического диагноза, стадии с морфологической характеристикой опухоли и сопутствующими заболеваниями.

Лечение

Комплексное и комбинированное лечение проводят в условиях специализированных онкологических диспансеров.

Если радикальную операцию выполнить не удается, применяют паллиативную резекцию части желудка вместе с опухолью. Паллиативные операции (гастроэнтеростомия, гастростомия) не излечивают от болезни, не удлиняют продолжительность жизни, но они облегчают состояние больного.

Чтобы уничтожить оставшиеся в организме раковые клетки назначается химиотерапия. Препараты, используемые в лечении, подбираются в зависимости от морфологического типа опухоли: Сунитиниб, Трастузумаб, Иматиниб.

При имплантации раковых клеток на брюшину применяется внутрибрюшная химиотерапия.

Химиопрепараты токсичны, обладают многими подобными действиями (тошнота, рвота, выпадение волос, лейкопения), но назначение их дает возможность подавить рост злокачественных тканей и продлить больному жизнь. Лучевую терапию применяют редко, так как при этом виде рака она малоэффективна.

Прогноз

Прогноз при 3 степени рака желудка зависит не только от стадии, но и от морфологической формы злокачественной опухоли, и от распространенности метастазов. Так, низкодифференцированная и апластическая формы рака отличаются высокой агрессивностью, быстрым метастазированием, поэтому прогноз неблагоприятный.

Читать еще:  Тулио симончини лечение рака содой

При кишечном (дифференцированном) типе опухоль развивается медленно, долго не дает метастазов, хорошо поддается лечению. Выживаемость при поздней диагностике не превышает 20%.

Сколько живут при 3 стадии рака определяется многими причинами: вид опухоли, возраст больного, наличие или отсутствие осложнений, метастазирование в другие органы. Если удается провести радикальное лечение, то пятилетняя и более выживаемость наблюдается у 35% больных.

Если имеются осложнения в виде желудочных кровотечений, перфораций продолжительность жизни составляет 2,5-3 года.

Полезное видео

Все о заболевании можно узнать из этого видео.

Сколько живут на третей стадии рака желудка

Рак желудка – серьёзное онкологическое заболевание, распространённость которого достаточно высока. Проблема этой болезни в том, что на ранних этапах она не вызывает явной симптоматики и нередко пациенты обращаются к врачу лишь на 3-4 стадиях — после того, как опухоль начинает прорастать через стенки желудка и оказывать давление на соседние органы.

Особенности 3 стадии рака желудка

Для третьей стадии развития опухоли характерно наличие регионарных метастазов в лимфатических узлах и поражение соседних органов.

Могут также возникать повреждения в пищеводе или в тонком кишечнике – в зависимости от локализации злокачественного новообразования.

Медицина выделяет 3 разновидности 3 стадии – 3А, ЗВ и 3С. Значение имеет степень распространения рака:

  • 3А стадия характеризуется распространением опухоли на мышечный слой желудка и поражением не менее 7 лимфатических узлов;
  • 3В стадия означает, что опухоль проросла сквозь внешнюю стенку желудка и захватила около 7 лимфатических узлов;
  • 3С стадия означает, что опухоль распространилась за пределы желудочных стенок и поражено несколько лимфатических узлов (1-2).

Симптоматика болезни становится явной. У больного есть проблемы с прохождением пищи через желудок, возникает боль и могут проявляться осложнения, связанные с проникновением опухоли в соседние ткани.

К другим признакам рака 3 степени относятся:

  • потеря веса;
  • слабость и апатия;
  • наличие крови в стуле или изменение его цвета;
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита, быстрое насыщение.

Метастатические процессы могут вызывать недомогания самого различного характера в зависимости от расположения вторичных очагов.

Лечение и прогноз

На третьей стадии продолжительность жизни сильно зависит от распространения метастазов. Иногда с помощью операции, при которой удаляется часть желудка или весь орган, а также прилежащие органы, на которые распространилась опухоль (это могут быть поджелудочная железа, печень, части кишечника), удаётся остановить распространение опухолевого процесса на длительный срок.

Если метастазы не успели распространиться в отдалённые органы по кровеносной системе и опухоль была удачно удалена, 5-летняя выживаемость пациентов составляет около 50%.

Но чаще операция уже не способна остановить метастазирование. В этом случае выживаемость зависит от разновидности рака и интенсивности лечения. В среднем выживаемость пациентов в течение 5 лет при раке с метастазами составляет 20-30%.

Однозначно ответить на вопрос: «сколько живут после операции при раке желудка 3 стадии?» не представляется возможным, так как много зависит от возраста больного, общего состояния его организма и разновидности рака.

Запущенные стадии метастазирующего рака инфильтративной разновидности почти не оставляют шансов пациентам на благоприятный исход – смерть может наступить в течение полугода. При операциях по удалению рака желудка, осложнённого перфорациями и внутренними кровотечениями, продолжительность жизни составляет в среднем 2,5-3 года.

Но, опять же, много зависти от интенсивности и грамотности послеоперационной терапии. Некоторые зарубежные клиники дают больший процент общей выживаемости пациентов даже на 3 и 4 стадиях.

Хирургическое вмешательство на 3 стадии применяется и в паллиативных целях – для восстановления проходимости желудка, в случае, если опухоль закрывает его просвет. Удаляются также регионарные метастазы в лимфатических узлах и соседних органах.

На 3 стадии практикуется также химиотерапия – лечение сильнодействующими лекарственными препаратами. Она может применяться как после операционного вмешательства, так и вместо него, если рак признан неоперабельным или пациент сам отказался от резекции.

Используются такие препараты, как 5-фторурацил и другие цитостатики.

Чаще применяется комбинационное лекарственное лечение. Химиотерапия на некоторое время останавливает рост опухоли и предотвращает появление метастазов. Однако постоянное применение цитостатиков наносит организму побочный вред, вызывая, в первую очередь, угнетение иммунной системы.

Хорошие, но пока ещё не подкреплённые длительными клиническими исследованиями результаты показывает лечение таргетными (целевыми) лекарствами, влияющими непосредственно на клетки опухоли и почти не затрагивающими здоровые клетки.

Применяется и лучевая терапия – как в комбинации с химиотерапией, так и в качестве самостоятельного метода лечения. В современных клиниках используются новейшие инновационные методики радиотерапии, позволяющие воздействовать на опухоль более локальным образом: это предохраняет от облучения окружающие ткани и способствует, таким образом, более высокой продолжительности жизни больных после лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector