Где лучше лечить онкологию? Лечение рака во Франции

Где лучше лечить онкологию? Лечение рака во Франции.

Сталкиваясь с беспощадной болезнью у каждого из нас есть два выбора, прибегнуть к лечению по месту жительства или искать другие варианты, возможно даже за рубежом. При этом, каждый раз мы задаёмся вопросом где лечат онкологию лучше всего? Данный вопрос на самом деле является сложным и ответ на него будет неоднозначным. Более детально постараемся разобраться в этой статье.

От чего зависит успешное лечение онкологии?

Любой хороший специалист Вам сразу скажет, что успех лечения зависит от характеристик и стадии заболевания и они будут правы. Чем раньше обнаружат недуг, тем легче и эффективнее будет лечение. Однако мы часто замечаем, что например, рак груди даже на второй стадии, превращает жизнь пациента в кошмар на момент прохождения лечения и оставляет серьёзный психологический след. Специалистам неразвитых стран не до психологии, им главное победить болезнь и это всё любой ценой. Именно поэтому качество лечения онкологии в развитых странах не исчисляется только количеством вылеченных пациентов, но и другими очень важными параметрами такими как:

  • Наличие рецидива в последующие 10-15 лет
  • Качество жизни на момент лечения

Таким образом у нас есть три показателя уровня лечения:

  • Выживаемость
  • Количество рецидивов в последующие 10-15 лет
  • Качество жизни на момент лечения

В развитых странах важны все три элемента, в остальных концентрируются главным образом на выживаемости, по мере развития страны и медицины мы начинаем обращать внимание на уровень рецидивов и стараемся их предотвратить. Человек, который болел раком имеет около 50 процентов шансов заболеть им ещё раз. И риск рецидива от части зависит от методик первоначального лечения.

Для того, чтобы обеспечить все три компонента необходимо:

  • Современное оборудование
  • Современные препараты
  • Современные протоколы
  • Хорошие специалисты

Современное оборудование для лечения онкологии.

Современные препараты для лечения онкологии.

Современные протоколы лечения онкологии.

Основные методики лечения остались неизменными, но очень сильно эволюционировали способы реализации. А шапочка, что помогает сохранить волосы после химиотерапии и вовсе не является частью протокола, но является очень важным элементом для многих женщин.

Хорошие специалисты по лечению онкологии.

В какой стране лучше всего лечат онкологию?

У любого ‘’нашего’’ человека спросить этот вопрос, Вам скорее всего ответят, что-то про Израиль, Германию или США. Однако ни одному французу или швейцару в голову придёт такой ответ. Мы предпочитаем Израиль не потому что там лучше лечат, а потому что нам так кажется. Сарафанное радио, активный маркетинг делают своё дело. В Израиле хороший уровень медицины, как и в любой другой развитой стране, но сказать что они лучшие было бы неправильно.

Тот факт, что Израилю будут отдавать предпочтение зависит от многих факторов, которые к медицине не имеют никакого отношения, например:

  • Удобный визовый режим или его отсутствие
  • Эффект диаспоры
  • Большое наличие посредников

Популярное направление Турция.

Когда запрашиваются цены на лечение в Турции, стоимость лечения оказывается не высокой, от части это потому что цена даётся примерная. Это маркетинговый ход под названием ”Стартовая цена”. По факту лечения на месте, пациенту лечение обходится иногда дороже чем во Франции. Выбирая лечение в Турции, надо убедиться в том, что цена не будет увеличиваться по факту. Для этого необходимо полное изучение медицинских документов и анализов, не все доктора на это соглашаются до оплаты или предоплаты пациентом.

Почему наши люди предпочитают лечить онкологию за границей?
Несмотря на наличие замечательных специалистов в наших странах, не всегда можно рассчитывать на соединение всех нижеперечисленных пунктов при лечении в России, Украине, Казахстане. и т.д.

  • Уверенность в диагностике, правильном определении типа и анапатов опухоли
  • Оптимальное индивидуально подобранное лечение
  • Высокий уровень качества жизни во время лечения
  • Безопасность во время лечения
  • Уменьшение риска рецидива
  • Высокий шанс излечения

Чтобы получить хорошее, качественное лечение от рака не обязательно ехать в США, Израиль или Германию. Можно так же поехать в менее раскрученное направление, с таким же уровнем медицины, но дешевле.

Одним из таких направлений может считаться Франция. Минус Франции это долгое изучение досье, до недели или 10 дней и сложность попасть на лечение. Но те, кому посчастливилось лечить онкологию во Франции, очень довольны и не выбрали бы другую страну лечения если бы им пришлось выбирать ещё раз.

Лечение рака за рубежом

По данным Минздрава России на конец 2017 года, количество пациентов с онкологическими заболеваниями составило 3 630 567, то есть 2,5% населения страны. По сравнению с 2007 годом этот показатель вырос на 38,8%. Россия занимает 5-е место в мире по количеству смертей от рака. Злокачественные новообразования — 2-я причина смертности после сердечно-сосудистых заболеваний. Такие высокие показатели связаны как с отсутствием раннего выявления заболеваний, так и с недоступностью современных методов лечения рака во многих регионах.

Читать еще:  Стоимость лечения рака шейки

Поэтому все чаще граждане России выбирают лечение онкологии за рубежом, в странах с наиболее развитой медициной: Израиле, США, Германии, Швейцарии. Так называемый медицинский туризм получает все большее распространение. Тысячи пациентов ежегодно приезжают на лечение в Израиль, который обладает рядом преимуществ: отсутствие визового режима и языкового барьера, возможность быстро добраться из большинства аэропортов России, доступность эффективных методов, более низкая стоимость лечения онкологических заболеваний. Процент успешности лечения онкологии в Израиле при обнаружении на ранних стадиях очень высок и достигает 92%.

Особенности лечения рака в Израиле

Лечение онкологии в клиниках Израиля учитывает индивидуальные потребности пациента и представляет собой:

Короткие сроки. Онкологические заболевания требуют незамедлительного лечения. Любое промедление может привести к распространению опухоли. Поэтому быстрое начало лечения зачастую спасает жизни. Врачи в Израиле понимают это, диагностика обычно занимает 3−4 дня, после чего подбирается индивидуальное лечение онкологии для каждого пациента.

Новейшие методы диагностики и лечения. Медицинские центры Израиля оснащены современным оборудованием. В клинике «Ассута» доступны все возможные методы лечения онкологических заболеваний, доказавшие свою эффективность в мировой практике.

Врачи. Израильские специалисты — признанные мировые авторитеты в лечении онкологии. Например, разработанное ими руководство по лечению рака в дерматологии применяется врачами всего мира. Узкая специализация дает возможность заметить малейшие признаки заболевания, выявить рак на самой ранней стадии, подобрать правильное и наиболее эффективное лечение конкретного вида онкологии.

В медицинском центре «Ассута» в Израиле для лечения онкологических заболеваний применяют такие инновационные методы, как:

— Химиотерапия. Многочисленные исследования в области лечения рака в Израиле помогли снизить побочные действия, оптимизировать процесс получения химиотерапии. Строгая сертификация медицинских препаратов — гарантия того, что более 100 препаратов для химиотерапии, применяемых онкологами израильских клиник, безопасны и эффективны. Первый курс химиотерапевтического лечения рекомендуется пройти в Израиле, под контролем лечащего врача, чтобы понимать эффективность препаратов. Дальнейшую терапию можно проходить дома.

Кроме того, в практику онкологических отделений Израиля внедрен новый метод лечения рака, локализованного в брюшной полости — HIPEC (горячая химиотерапия). Это повысило показатель выздоровления пациентов на поздних стадиях онкологических заболеваний до 15%.

— Лучевая терапия. Современный линейный ускоритель TrueBeam STX Novalis, установленный в медицинском центре «Ассута», делает возможным применение различных методов лучевой терапии и радиохирургии, включая IMRT, IGRT, SIRT, SBRT. Врачи в клиниках Израиля могут визуально контролировать ход процедуры, моделировать интенсивность излучения, корректировать направление лучей.

Методы брахитерапии (внутренней радиотерапии) дают возможность лечить рак изнутри с помощью специального оборудования или радиоактивных капсул.

— Малоинвазивная хирургия. Помимо помощи пациенту, открытые операции подразумевают серьезные риски и возможные осложнения. В связи с этим врачи в Израиле для лечения онкологии используют малоинвазивные методы операций, часто с помощью робота-ассистента Da Vinci.

— Иммунотерапия. За открытие этого метода лечения рака ученые Джеймс Эллисон и Тасуку Хондзё получили Нобелевскую премию по медицине. Ведущие клиники США, Германии, Швейцарии, Израиля уже давно с успехом применяют различные виды иммунотерапии, в том числе моноклональные антитела и клеточную иммунотерапию. Суть такого лечения онкологических заболеваний — активация иммунной системы человека на борьбу с болезнью.

— Таргетная терапия — молекулярно-прицельная терапия онкологических заболеваний. Фармакологические препараты блокируют развитие рака, вмешиваясь в механизм действия клеток, необходимых для роста и распространения злокачественной опухоли.

Лечение рака за рубежом

Лечение рака за рубежом – это прекрасная возможность воспользоваться всеми преимуществами современной медицины, в сжатые сроки пройти обследование, получить эффективный курс терапии и реабилитационных мероприятий. Конечно, за рубежом – понятие растяжимое, в данном случае мы будем подразумевать страны, обладающие развитой медициной и традиционно считающиеся центрами мирового медицинского туризма (Германия, Израиль, некоторые страны Юго-Восточной Азии и т. д.).

Лечение рака за границей: современные методы

Лечение онкологии в зарубежных клиниках базируется на мультидисциплинарном подходе. Для того чтобы победить болезнь, в ведущих клиниках используются современные достижения лучевой терапии, хирургические операции, разнообразные химиотерапевтические препараты.

  • Хирургические методики за последние годы претерпели достаточно серьезных изменений. Если раньше для удаления опухолей применялись открытые операции, то теперь все больше используются эндоскопические методы вмешательства, при которых требуется сделать лишь несколько небольших разрезов длиной чуть более 1 сантиметра. Такой подход обеспечивает ускорение реабилитации, минимизирует риск возможных осложнений.
  • Очень активное развитие в зарубежных клиниках получила роботизированная хирургия. Многие уже слышали об установке DaVinci– роботе-хирурге, позволяющем вывести точность хирургического вмешательства на принципиально иной уровень. Четыре руки-манипуляторы робота проводят операцию с ювелирной точностью, четко выполняя инструкции хирурга, который управляет роботом и наблюдает за ходом лечения через монитор. Израиль стал одной из первых стран, где подобные установки получили широкое распространение. Сегодня с помощью Да Винчи здесь лечат злокачественные опухоли простаты, органов женской половой сферы, верхних дыхательных путей, легких, почек, кишечника, поджелудочной железы.
  • Другой уникальный аппарат называется Кибер-нож – радиохирургическая установка, с помощью которой можно дистанционно лечить доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга. В отличие от традиционных стереотаксических радиохирургических установок, Кибер-нож не нуждается в направляющей раме, так как выполнен в виде механического манипулятора, направляющего генерируемый линейным ускорителем пучок ионизирующего излучения в заданную точку.
  • Неотъемлемой частью лечения злокачественных опухолей является химиотерапия. На современном этапе это направление представляет собой обширную область медицины, которая занимается лечением рака с использованием как классических цитостатиков и цитотоксических препаратов, так и инновационных препаратов таргетной терапии. Так, в израильских клиниках химиотерапия может применяться и как единственный метод лечения, и как вспомогательный метод, позволяющий уменьшить опухоль до операбельных размеров или уничтожить оставшиеся после операции патологические клетки, предотвратить рецидив и метастазирование. Для этого используется широкий спектр новейших химиопрепаратов, способных угнетать рост и развитие быстро делящихся раковых клеток. Еще более адресно воздействовать на опухоль можно с помощью препаратов таргетной терапии – моноклональных антител, способных доставлять лекарственное вещество точно к раковой клетке. Препараты таргетной терапии, в отличие от традиционных системных цитостатиков, обладают гораздо меньшим количеством побочных эффектов. Сегодня в зарубежных клиниках применяются моноклональные антитела, разработанные для лечения широкого спектра раковых заболеваний.
  • Эффективное лечение множества онкопатологий невозможно представить без использования современных радиотерапевтических установок. Так, клиники Германии, Великобритании, Израиля и других стран с развитой медициной оснащены новейшими аппаратамиIMRT, VMAT,IGRT, с помощью которых можно сфокусировать ионизирующий пучок определенной мощности точно в заданной точке и уничтожить раковые клетки, сохраняя здоровые ткани нетронутыми. Не менее широко распространена контактная радиотерапия, при которой радиоактивные микросферы вводятся непосредственно в опухоль. Особенно активно данный вид радиотерапии применяется в Израиле, где с его помощью лечат рак предстательной железы, шейки матки, опухоли кожи, рак молочной железы и других органов.
Читать еще:  Лечение рака простаты медикаментозно

Стоимость лечения рака за границей

Цены на лечение рака за рубежом достаточно сильно различаются. Самые низкие расценки предлагают китайские и турецкие клиники. Правда, гарантий в таких клиниках практически никому не дают, а лечение более напоминает русскую рулетку (повезет – не повезет).

Самыми дорогими традиционно считаются клиники старой Европы и Нового Света. Сочетать высокое качество лечения с приемлемыми расценками на медицинские услуги удается лишь немногим государствам, и Израиль является ярким примером такой страны.

Пациент, который решил отправиться на лечение в Израиль, может рассчитывать на получение медицинских услуг, соответствующих ведущим международным стандартам, по цене на 30-40% ниже, чем в клиниках Германии, Соединенных Штатов, Канады. Многочисленные отзывы людей, которые уже прошли курс лечения рака в израильских клиниках, подтверждают этот факт.

Иммунотерапия рака в Европе: проблемы и перспективы

Бурное развитие иммунотерапии рака в Европе не только открывает новые возможности, но и ставит перед обществом новые проблемы.

Прогресс в европейской онкологии стремительный.

Никто из присутствовавших на Столичном конгрессе по медицине и здравоохранению в Германии (Hauptstadtkongress Medizin und Gesundheit, HSK 2019) не смог усомниться в этом факте.

«Группа поддержки больных раком легких с очень редкой мутацией ROS1 в качестве причины заболевания? Никогда не было такой группы. В прошлом все эти люди быстро умирали. Теперь они внезапно становятся категорией пациентов, переживших рак — конечно, это впечатляет», – сказал профессор Карстен Бокемейер из Онкологического центра при Университетской клинике Гамбург-Эппендорф.

Тот факт, что подобные группы поддержки существуют сегодня в Европе, является следствием доступности высокоэффективного инновационного лечения для этой очень небольшой группы.

Поэтому профессор Бокемейер говорил об энтузиазме в европейской онкологии, вызванном быстрым развитием персонализированных методов терапии.

Генетика служит исследователям рака

Нет сомнений — методы лечения рака меняются в быстром темпе. Грубые средневековые мечи против 300 болезней (хирургия, радиотерапия, химиотерапия) постепенно заменяется высокоточным таргетным оружием.

Тот факт, что наука все лучше и лучше справляется с генетической основой рака, манипулируя иммунной системой или подавляя определенные сигнальные пути, дает врачам возможность делать вещи, которые были неосуществимы пару лет назад.

Следующие примеры показывают это:

Множественная миелома

За последние десять лет было одобрено много новых лекарств против множественной миеломы, которые значительно улучшили лечение этого редкого рака крови.

«Все эти варианты увеличили выживаемось пациентов до 10 лет вместо 3,5 лет в 1995 году. Инновационные лекарства, которые стали доступны относительно недавно, улучшили показатели втрое», – говорит немецкий профессор.

Метастатический немелкоклеточный рак легкого

Это рак, который является «примером чрезвычайно сложной молекулярной медицины» для онколога из Гамбурга. Университетская больница Гамбург-Эппендорф сегодня регулярно выполняет генетический анализ опухолей легкого, результаты которого служат основой для планирования таргетной терапии.

К сожалению, клетки НМРЛ быстро становятся резистентными к терапии. После этого выполняются следующие анализы, потому что сегодня существуют эффективные препараты против некоторых типов резистентности.

Читать еще:  Настойка раков для лечения груди

Местные онкологи делают ставку на генетику, которая помогает разрабатывать препараты с низкой токсичностью и высокой продолжительностью ответа.

Метастатическая меланома

Каждый второй пациент с меланомой имеет так называемую мутацию BRAF. Благодаря успешному комбинированию двух ингибиторов тирозинкиназы, около 30% пациентов все еще живы через пять лет после начала терапии.

«В прошлом пациенты обычно умирали от метастатической меланомы в среднем через двенадцать месяцев, что бы вы ни делали», – констатирует Бокемейер.

Иммунотерапия

По словам профессора, это следующая большая революция. Используя антитела против иммунных контрольных точек, лечение активирует иммунный ответ. Новые препараты позволяют Т-клеткам снова распознавать и уничтожать опухолевые клетки.

Ингибиторы иммунных контрольных точек используются сегодня при различных формах рака, в том числе при раке почки, раке желудка, раке гортани, меланоме и раке легкого.

Иммунотерапия и CAR T-клеточная терапия рака в Европе: две надежды

Началась «большая революция» иммунотерапии, и уже открылась следующая глава под названием CAR T-клеточная терапия рака. При этом варианте лечения иммунные клетки пациента модифицируются не в организме, а в фармацевтических лабораториях.

В результате Т-лимфоциты получают новый рецептор, который распознает уникальные белковые структуры опухолевых клеток, чтобы атакуя их. Технология CAR-T очень сложна в своей реализации и доступна далеко не во всех клиниках Европы.

Обстоятельства, в которой она используется, являются рискованными, потому что пациенты много раз безуспешно подвергались лечению. Сегодня эта дорогостоящая терапия назначается только в тех случаях, когда других терапевтических опций не осталось.

Бокемейер объясняет технологию: «Сотрудники лаборатории стимулируют эти Т-клетки, изменяют и возвращают, что удается далеко не каждому пациенту. Но в случае терапевтического ответа мы видим выживание — в настоящее время все еще с коротким временем наблюдения едва ли два года — это примерно 50% пациентов. Для случаев, которые хорошо реагируют на CAR-T, цифра составляет около 80%».

В ситуации, когда этим людям оставалось не более трех месяцев жизни, CAR T-клеточную терапию можно назвать настоящим прорывом в европейской онкологии.

Эпоха химиотерапии пока вряд ли подойдет к своему концу. Нынешние исследования в основном сосредоточены на лечении пациентов иммунотерапией в комбинации с химиотерапией. У некоторых пациентов, в том числе с немелкоклеточным раком легких, иммунотерапия резко повышает шансы на выживание.

Заключение профессора Бокемейера: «С моей точки зрения, эти исследования никогда не были настолько успешными, как сегодня. Мы действительно можем воплотить эти фундаментальные результаты в инновационные методы лечения рака».

Нет обсуждения рака без обсуждения стоимости

Когда дело доходит до достижений в онкологии, обсуждение затрат не за горами.

Это сводится к вопросу: может ли система здравоохранения профинансировать последствия инновационного бума?

Стоимость лекарств, которая составляет сотни тысяч евро в год, подвергается критике со стороны общественности. Более того, стоимость производства препаратов для CAR T-клеточной иммунотерапии составляет лишь часть общей стоимости.

На заседании HSK д-р Томас Мюллер, начальник отдела лекарств, медицинских приборов и биотехнологий Федерального министерства здравоохранения Германии, ясно дал понять, что он думает об этой противоречивой ситуации.

«Существует довольно простая позиция, которая гласит: почему мы тратим так много? Молекула не стоит так дорого. В принципе, стоимость производства такой молекулы или антитела гораздо меньше 100 000 евро в год. Ответ сложней, потому что мы знаем, что инновации в фармацевтике — это творчество, исследования и разработки, для которых нужны стимулы. Мы хотим, чтобы самые умные люди, самые лучшие исследователи и компании работали в этой области здравоохранения», – говорит Мюллер.

Важно понимать, что любые технические инновации также имеют стимулы.

И стимулы в частном здравоохранении — это возможность впоследствии заработать на своей разработке.

Системы, которые не опирались на инициативы частного сектора, отставали в области разработке лекарств. У нас есть веские причины защищать эту систему. Но жизнь требует, чтобы государство держало цены на приемлемом уровне.

В этом плане развивающаяся иммунотерапия рака в Европе требует неотложного решения серьезных проблем финансирования и регулирования. «Модели с возвратом денег» (Geld-zurück-Modelle) могут быть таким решением.

В этом отношении быстрые инновации, такие как технология CAR-T, также приводят в движение другие инновационные процессы. В Германии два производителя заключили так называемые «основанные на результатах» контракты с некоторыми медицинскими страховыми компаниями. Это своего рода «модель с возвратом денег».

Принцип простой и справедливый: если пациенты не реагируют или плохо реагируют на лечение, компания может вернуть потраченные деньги у разработчика.

Идея состоит в том, чтобы сделать инновационные и потенциально спасительные методы лечения доступными как можно быстрее, принимая во внимание аспекты экономической эффективности.

Будем надеяться, что этот путь развития иммунотерапии в Европе вскоре принесет пользу многочисленным медицинским туристам, которые ищут эффективные и доступные методы лечения рака.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector