Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Можно ли вылечить рак простаты медикаментами?

Некоторые пациенты, опасаясь хирургических вмешательств и облучения, возлагают все надежды в лечении на медикаменты. Однако, рак простаты не относится к тем заболеваниям, которые можно вылечить лекарствами.

Лечение лекарственными препаратами может назначается преимущественно при поздних стадиях рака простаты с метастазами или для предупреждения развития рецидива после проведенной операции или облучения.

Медикаменты при карциноме простаты принимаются в разных ситуациях и имеют разный принцип действия. Условно можно разделить их на две большие группы препаратов:

  • Гормональные медикаменты
  • Медикаменты, назначаемые при костных метастазах

Гормональная терапия

Карцинома рака простаты – гормонозависимая опухоль. Препараты этой категории воздействуют на гормональный фон разными путями, но служат одной цели – прервать связь между клетками рака простаты и мужскими половыми гормонами. В результате уровень ПСА падает, тормозится прогрессирование заболевания.

Однако, во многих случаях, в особенности при низкодифференцированных карциномах простаты, спустя некоторое время злокачественные клетки больше не реагируют на прием гормональных препаратов, рак развивается дальше.

Гормональные препараты назначают, как правило, в следующих ситуациях:

  • если после операции с лимфаденэктомией или пункции лимфоузлов выявлены клетки рака простаты в лимфоузлах;
  • у пациентов с высоким риском развития рецидива после хирургического лечения или облучения;
  • у пациентов с положительным хирургическим краем после радикальной простатэктомии;
  • если рак простаты установлен на стадии метастазирования.
  • Тренантон (Trenantone® (Leuprorelin))
  • Золадекс (Zoladex® (Goserelin))
  • Декапептил (Decapeptyl® (Triptorelin))
  • Флутамид (Flutamid®)
  • Зитига (Zytiga® (Abirateron))
  • Касодекс (Casodex® (Bicalutamid)
  • Кстанди (Xtandi® (Enzalutamid))

Одно из осложнений гормональной терапии – потеря костной массы и развитие остеопороза. Поэтому нередко дополнительно назначаются бисфосфонаты или денозумаб (см. раздел “Лечение костных метастазов”)

Лечение костных метастазов

На прогрессирующих стадиях рака простаты часто образуются метастазы в костях, которые могут вызывать сильные боли. Кроме того, метастазы провоцируют патологические переломы костей.

В подобных случаях назначаются медикаменты, предназначенные для стабилизации костей, торможения роста метастазов в костях и снятия болей:

  • радионуклидная терапия: слаборадиоактивные радиофармпрепараты вводятся в организм пациента и избирательно облучают метастазы в костях. Прежде всего, применяются у пациентов с болями, вызванными костными метастазами. Уменьшают боли, снижают метастатическую массу в костях.
    • Пример: Ксофиго (Xofigo® (Alpharadin, Radium-223))
  • терапия моноклональными антителами: препятствует потере костной массы
    • Пример: Ксджива (Xgeva® (денозумаб)).
  • бисфосфонаты: стабилизируют кости, уменьшают риск осложнений при костных метастазах и снимают боли.
    • Примеры: Зомета (Zometa® (золендроновая кислота)), Золедронат (Zoledronat ® (золендроновая кислота)), Clodron® (клодроновая кислота)
По вопросам медикаментозной терапии для лечения рака простаты
звоните по тел. в Германии: +49 (152)-268-00-213 (Viber/WhatsApp/Telegram)
или пишите info@raka-prostati.net .

Список источников, на которых основана статья:

Лечение рака простаты в клиниках Германии.

На нашем сайте мы расскажем о диагностике и лечении рака простаты в самых передовых по версии немецких экспертов клиниках Германии. Внимательно знакомьтесь с информацией, задавайте вопросы, записывайтесь на лечение и приезжайте в Германию. Все не так сложно, не так долго и главное – не так дорого как вам кажется.
Все клиники

По вопросам диагностики и лечения
рака простаты в клиниках Германии звоните:
+7 (926) 649-38-56 (телефон в Москве)
или пишите: info@raka-prostati.net

Для нормального функционирования сайта мы используем технологию Cookies, собираем информацию об IP адресе и местоположении посетителей. Если Вы не согласны с этим, Вам следует прекратить пользование сайтом

Лечение гормонорезистентного рака простаты

Лечение гормонорезистентного рака простаты

Лечение гормонорезистентного рака простаты

Заболеваемость раком простаты (по данным Давыдова М.И., Аксель Е.М., 2007):

  • Второе место (после рака легкого) в структуре онкологической заболеваемости в мире
  • Шестое место в структуре мировой онкологической смертности – 5,8% от всех умерших
  • Среди мужчин выживших более 5 лет больные раком простаты составляют самую большую когорту – 2 369 000
  • Выживаемость при раке простаты в развитых странах – 87%, в развивающихся – 45%
  • Россия: в 2005г. заболеваемость раком простаты – 20,9 на 100 000 (54%-ный прирост к 2000 г.; 1 место по темпам прироста заболеваемости)
  • Смертность 10,1 на 100 000 (прирост 29,5% к 2000 г.; 1 место по темпам прироста смертности)
  • За 10 лет в России заболеваемость возросла на 70%; смертность возросла на 10%
  • 22% выявляются в IV стадии заболевания

Распределение больных по стадиям РПЖ в РФ:

  • Локализованный РПЖ (I-II стадии) – 37,6%
  • Местно-распространенный РПЖ(III стадия) – 38,2%
  • Метастатический (генерализованный) РПЖ (IV стадия) – 24,2%

Основные задачи лечения генерализованного РПЖ:

  • Регрессия опухоли и метастазов
  • Увеличение продолжительности жизни
  • Улучшение качества жизни больного и его социальная адаптация

Симптомы генерализованного РПЖ и методы их коррекции

Симптомы

Методы коррекции

Локальные симптомы
Локальные боли
Компрессия спинного мозга
Сдавление уретры
Сдавление мочеточников
Компрессия ЧМ нервов

Паллиативная лучевая терапия
Хирургия, Паллиативная лучевая терапия
ТУР
Нефростомия
Паллиативная лучевая терапия

Читать еще:  Болиголов от рака схема лечения

Воспалительный синдром
Повышение температуры
Остеопороз

Гормонотерапия, химиотерапия, введение радиофармпрепаратов
Кортикостероиды, НПВС
НПВС
НПВС

Химиотерапия при генерализованном гормонорезистентном раке простаты (Sternberg et al., 2007; Calabro and Sternberg, 2007 )

  • В настоящее время нет стандартного режима химиотерапии, показавшего существенное увеличение продолжительности жизни.
  • Достигаемая ремиссия крайне коротка.
  • Врачи крайне редко настроены использовать химиотерапию.

У 80% БОЛЬНЫХ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМ РАКОМ ПРОСТАТЫ НА ФОНЕ АНТИАНДРОГЕННОЙ ТЕРАПИИ ЧЕРЕЗ 18-24 МЕСЯЦА РАЗВИВАЕТСЯ ГОРМОНОРЕЗИСТЕНТНАЯ ФАЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ (Yagoda A. et al., 1993)

Критерии гормонорезистентности на основе показателя ПСА*(простат-специфического антигена)

    Три последовательных значения показателя при ПСА1 ®

  • Октреотид связывается, преимущественно, с рецепторами SSTR 2 и SSTR 5;
  • Октреотид, в отличие от соматостатина, подавляет секрецию гормона роста в значительно большей степени, чем секрецию инсулина;
  • Введение октреотида не сопровождается феноменом гиперсекреции гормонов по механизму отрицательной обратной связи;
  • Октреотид не оказывает существенного влияния на выраженность сахарного диабета, не приводит к снижению потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах;
  • Применение Октреотида-депо ® сопровождается меньшей частотой побочных эффектов, чем октреотида короткого действия;
  • Причина – стабильная концентрация препарата в сыворотке крови.

Возможные схемы применения Октреотида-депо ® при лечении гормонорезистентного ракапростаты

  • Монотерапия (малоэффективно)
  • Дозы Октреотида, применяемые в комбинированной терапии (от 20-30 до 60 мг/28 дней);
  • Аналог соматостатина + дексаметазон (малоэффективно);
  • Аналог соматостатина + аналог ЛГРГ (Бусерелин-депо) + дексаметазон (основная схема при Т3-4 Nx-1 M1).

Способ применения и дозы

  • Начальная доза Октреотида-депо ® составляет 20 мг каждые 4 недели в течение 3 месяцев.
  • В дальнейшем дозу корригируют с учетом динамики концентрации ПСА в сыворотке, а также клинических симптомов.
  • Если после 3 месяцев лечения не удалось достичь адекватного клинического и биохимического эффекта (снижения ПСА), дозу можно увеличить до 30 мг, вводимых каждые 4 недели.
  • Лечение рака простаты октреотидом-депо сочетают с применением дексаметазона, который назначают внутрь по следующей схеме: 4 мг в сутки в течение 1 месяца, затем 2 мг в сутки в течение 2 недель, затем 1 мг в сутки (поддерживающая доза).
  • Лечение октреотидом-депо и дексаметазоном больных, которым ранее проводили медикаментозную антиандрогенную терапию, сочетают с применением аналога гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). При этом инъекцию аналога ГнРГ (Бусерелин-депо) проводят 1 раз в 4 недели.
  • Пациентам, получающим Октреотид-депо ® , определение концентраций ПСА следует проводить каждый месяц.
  • У больных с нарушением функции почек, печени и у пациентов пожилого возраста нет необходимости корригировать режим дозирования Октреотида-депо ® .

В результате проведенных клинических исследований выявлено:

  • У больных гормонорезистентным раком предстательной железыувеличивается пул нейроэндокринных клеток, экспрессирующих соматостатиновые рецепторы, афинные к октреотиду (SS2 и SS5 типов), что определяет чувствительность опухоли к октреотиду.
  • Применение Октреотида-депо в комплексе с дексаметазоном на фоне андрогенной блокады (медикаментозная или хирургическая кастрация) у больных ГРРПЖ восстанавливает чувствительность к гормональной терапии и приводит к снижению простатического специфического антигена (ПСА) более чем у 50% пациентов.
  • У больных ГРРПЖ с метастазами в кости данная терапия сопровождается выраженным и длительным обезболивающим эффектом.
  • При этом у всех больных, ответивших на комбинированную терапию гормонорезистентного рака простаты с Октреотидом-депо, существенно улучшается качество жизни и медиана безрецидивной выживаемости.

Октреотид-депо – препарат, обладающий доказанной эффективностью и высокой безопасностью в составе комбинированной терапии у больных с ГРРПЖ, за счет восстановления чувствительности к гормональной терапии, а также улучшающий качество жизни больных ГРРПЖ с метастазами в кости за счет выраженного и длительного обезболивающего эффекта.

Лечение рака простаты

Методы лечения рака простаты

В настоящее время существует и используется множество подходов к лечению рака простаты: активное наблюдение, традиционные хирургические вмешательства (радикальная простатэктомия), Hi-fu и криотерапия, лучевая (дистанционная и брахитерапия), гормональная и химиотерапия. Фактически, для его лечения рака простаты применяются все существующие в онкологии методы, а также их комбинации! С одной стороны, это позволяет реализовать индивидуальный подход к пациенту, с учётом особенностей рака простаты (его злокачественности, стадии процесса), сопутствующих заболеваний, возраста, желания пациента, его анатомических данных. С другой стороны, у каждого метода есть свои показания и противопоказания, и ни один из них не является идеальным. Поэтому очень важно, чтобы лечением рака простаты занимался опытный квалифицированный врач.

Во многих ситуациях хирургическое вмешательство является наиболее действенным методом. По данным отечественных и зарубежных исследований, сочетание лучевой и гормональной терапии обладает схожей эффективностью, но не стоит забывать о побочных эффектах каждого метода. Фокальная терапия (Hi-fu и криотерапия) может применяться как на очень ранних степенях рака простаты, так и в запущенных, неоперабельных случаях. Существует несколько стратегия применения гормональной терапии. Это неоадъювантная терапия (проводимая до операции) с целью уменьшения объёма простаты и технической сложности операции, кровопотери. Адъювантная терапия проводится после операции рака простаты с постоянном или интермиттирующем режиме для предотвращения рецидива или замедления скорости прогрессирования болезни. Химиотерапия является последним рубежом при нечувствительности опухолевых клеток к гормонам.

Читать еще:  Консервативное лечение рака легких

Прогноз лечения рака простаты

Аденокарцинома простаты является очень гетерогенной опухолью. Это означает, что прогноз для здоровья и жизни в большой степени зависит от гистологических особенностей опухоли, в первую очередь от суммы баллов по Глисону. Также важно знать уровень ПСА и следить за его изменениями. Простатспецифический антиген не является строго специфичным для рака простаты, его колебания возможны в связи с воспалительными явлениями в предстательной железе и другими причинами. Но именно ПСА является общепризнанным в мире маркёром, позволяющим заподозрить заболевание, а в дальнейшем мониторировать эффективность лечения рака простаты. Незаменимую помощь в стадировании оказывает МРТ малого таза, достоверность данных резко возрастает с применением внутривенного контрастирования и эндоректальной катушки.

Таким образом, оценка прогноза лечения рака простаты складывается из многих данных. Существуют номограммы и шкалы стратификации риска, учитывающие эти факторы. При наиболее благоприятном прогнозе у пожилых пациентов можно ограничиться тактикой активного наблюдения. При менее благоприятном, больные нуждаются в активном лечении рака простаты. Современные методы на ранней стадии способны не только сильно замедлить прогрессирование рака, но даже полностью излечить от него! Чего нельзя делать при раке простаты – так это терять время или заниматься самодиагностикой и самолечением. Любой рак легче лечить на ранней стадии, и заниматься этим должны профессионалы.

Особенностью рака предстательной железы является медленное, в сравнении с другими онкологическими заболеваниями, течение. Современные возможности не всегда позволяют полностью устранить это заболевание, но могут существенно замедлить течение процесса, что даёт больным долгие годы полноценной жизни, без боли и существенных ограничений. Пресловутый порог в 5 лет давно преодолён для рака низкого риска, в настоящее время касательно него более показательна 10-летняя выживаемость.

Народное лечение рака простаты

Методы народной медицины имеют право на применение при лечении рака простаты, но на само прогрессирование опухоли, к сожалению, не влияют. Таким образом, принимая антиоксиданты, витамины, пищевые добавки, нужно понимать, что они дополняют основное лечения, а не заменяют его. Их использование может повысить общую сопротивляемость организма, уменьшить тяжесть побочных эффектов от лечения, ускорить заживление раны после операции. Но важно знать, что любое злокачественное новообразование является противопоказанием для использования физиотерапии и аналогичных народных методов: массажа, прогревания, электролечения. Указанные методы могут ускорить деление опухолевых клеток, либо способствовать их распространению и появлению метастазов! Таким образом, занимаясь самолечением или обращаясь за помощью к неспециалистам, можно не только потерять драгоценное время, но и объективно усугубить онкологический процесс.

Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор статьи:
Морозов Андрей Олегович, аспирант кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Информация на сайте дана для ознакомления.

Самые эффективные лекарства от рака простаты!

Рак простаты — это опухоль злокачественного типа, развивающаяся, из ткани желез простаты. Он имеет тенденцию к метастазированию.

Простата — это орган, который выполняет много важных функций. Кроме мочеиспускания он обеспечивает полноценные сексуальные связи. Поскольку это железа отвечает за качество спермы, она играет важную роль в зачатии ребенка.

Приветствую вас, дорогие читатели. На связи Александр Бурусов, и в этой статье мы продолжим говорить о раке простаты. В этой статье мы рассмотрим наиболее эффективные лекарства при заболевании.

Расположение железы

Расположена рядом с мочевым пузырем и окружает уретру. Также можно самостоятельно найти простату, но для этого необходимо тщательно вымыть руки с моющим веществом, на палец одеть защитный напальчник, и без масла не обойтись.

Когда возникает сильная боль и неприятные ощущения, это уже свидетельствует о развитии различных воспалительных процессов, или если врач не квалифицированный специалист, не осторожный и не внимательный по отношению к пациенту.

За какие функции отвечает простата?

Орган обеспечивает нормальную половую жизнь и регулирует сексуальную силу мужчины. Она не даёт эякуляту попасть в другие ткани.

Обеспечивает полноценный процесс опорожнения мочевого пузыря. Главная функция это барьерная: она не даёт возможность вирусу и инфекции попадать через канал в организм.

Какие факторы повышают шанс появления рака простаты?

  • гиподинамия;
  • перегрев всей системы организма;
  • некачественное питание, которое содержит много красителей и ароматизаторов;
  • слишком бурная сексуальная жизнь, слишком долгое воздержание в плане секса.

Все это отрицательно сказываются на общем состоянии здоровья человека, эти факторы и провоцируют возникновение различных болезней.

Как узнать о наличии болезни?

Когда возникает рак предстательной железы, то появляется ряд признаков, которые просто невозможно игнорировать. Благодаря тому, что симптомы практически сразу активно проявляются, это позволяет провести диагностику на самой начальной стадии, и вовремя обратиться к врачу.

Читать еще:  Лечение рака шейки матки 3 стадии после лучевой

При появлении первых же симптомов нужно пройти полное медицинское обследование, чтобы не допустить развития рака. Среди самых главных симптомов, которые появляются у мужчин при возникновении различных болезней мочеполовой системы, выделяют:

  • общая утомляемость;
  • сбой в мочеполовой системе;
  • болезненные ощущения в сексе;
  • сильная болезненные ощущения внизу живота;
  • возникает давление на таз.

Как определить есть ли заболевание?

Без помощи специалиста проводить диагностирование и лечение практически невозможно, поэтому важно немедленно идти к специалистам. Уролог тщательно проводит обследование, после этого пациент сдает анализ крови и анализ сока простаты. Благодаря всем этим действиям уролог может увидеть общую картину.

Изначально уролог проводит осмотр. После чего определяет ее состояние, смотрит насколько увеличилась железа, есть ли воспаление. Полностью анализируется ее состояние.

Необходимо также сделать УЗИ. Учитывая результат анализа и его параметры, назначается индивидуально подобранный метод лечения. Также при этом учитывается, как себя чувствует пациент и что его беспокоит, какие действия вызывают боль.

При различных болезнях лечить пациента можно с применением различных таблеток, свеч, лечебной гимнастики. Часто назначают врачи антибиотик, так как таблетки очень эффективно устраняют вирус и инфекционный очаг. Учитывая тот факт, что самые распространённые причины возникновения проблем с простатой — это именно инфекции, в таком случае антибиотики и значительно улучшат физическое состояние и самочувствие пациента.

В тех ситуациях, когда больной не может нормально двигаться по причине слабости и боли, ужасно себя чувствует и не способен вести полноценную жизнь, он остается в клинике. Лечить пациента в таком случае нужно исключительно под наблюдением врачей.

Многие мужчины практикуют лечение рака простаты с помощью народной медицины. Но как показывает практика, результаты бывают плачевные, так как настои трав обладают не менее сильным действием, чем лекарства и антибиотики. Поэтому их неправильное применение может сильно навредить и в некоторых случаях есть опасность летального исхода.

Даже если вас нечего не беспокоит и у вас отличное самочувствие, врачи советуют раз в полгода проходить тщательное медицинское обследование. Поскольку часто бывает такое, что пациент проходит осмотр и обнаруживается раковое образование, причем на последней стадии развития.

Лучшей профилактикой будет систематический обход врачей. Помимо этого нужно соблюдать диету: не употреблять жирную и острую пищу.

Многих волнует вопрос, можно ли вылечить рак? На начальных стадиях помогают хорошо таблетки от рака простаты, поэтому большой шанс выздоровления.

Лечение рака железы

Практически каждый год появляется новое лекарство от рака простаты, которые уже не вызывают такие побочные действия как раньше и подходят как пожилым мужчинам с раком простаты, так и при борьбе с раком молочной железы у женщин.

Перед тем как выбрать таблетки от рака простаты необходимо обращать внимание на стадию рака предстательной железы, которая определяется с помощью УЗИ или других обследований. Также учитывается:

  • возрастная категория пациента;
  • наличие других патологий или образований в организме;
  • цена лечения и материальные возможности.

Популярные лекарства

  • аспирин;
  • верошпирон;
  • адаптоген;
  • иммуномодуляторы.

Данные препараты помогают бороться с раком простаты. Часто врачи назначают Аспирин при раковых образованиях, поскольку американские ученые сделали вывод, что эти таблетки не только снимают воспаление, а и уменьшают болезненные ощущения и замедляют распространение раковых клеток.

Верошпирон назначают с целью убрать отек железы, это своеобразное мочегонное средство. Запрещено принимать такие таблетки от рака простаты в случае болезни почек и при сахарном диабете. Поэтому надо быть очень осторожным перед тем как принимать этот препарат.

Прием любого медикамента необходимо согласовывать с врачом. Поскольку самолечение может навредить и усугубить ситуацию. Часто врачи назначают лекарства от рака простаты, тормозящие уровень тестостерона, главного мужского гормона.

Когда тестостерон не вырабатывается активно, раковые клетки перестают размножаться и распространяться. Тестостероном можно контролировать течение болезни. Как вывод можно сказать, что тестостерон и рак — связанные между собой понятия.

Вывод

Развитие рака простаты зависит от многих факторов. Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься лечебной физкультурой. Если в роду у кого-то были раковые заболевания, систематическое обследование необходимо в первую очередь.

Лекарства может назначать исключительно квалифицированный специалист. Самолечение может только навредить и усугубить ситуацию.

Народные методы лечения, как показывает практика, не решают проблему. Самостоятельно провести диагностику невозможно.

Именно по этим причинам нужно сразу обращаться в больницу, чтобы выявить или исключить болезнь. Любую болезнь легче устранить на начальных этапах развития.

На первой стадии развития заболевания лечение рака простаты может проходить вполне эффективно с использованием медикаментов. Когда ситуация уже слишком запущенная, проблема решается хирургическим путем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector