Лечение рака простаты

Лечение рака простаты

В большинстве случаев выявление заболевания у мужчин при первых симптомах делает лечение рака предстательной железы эффективным и позволяет больному забыть о болезни. Однако далеко не всегда заболевание можно обнаружить в самом начале, когда прогноз максимально благоприятен, а вероятность осложнений и рецидивов минимальна.

Поэтому очень часто врачам приходится бороться с раком предстательной железы на стадиях, требующих комплексной терапии различными методами. При составлении схемы терапии таких больных проводится тщательная оценка степени риска, возможных негативных последствий и пользы каждого из методов, а также их комбинации.

Стадии

Определить наличие опухоли и ее стадию позволяет диагностика с применением лабораторных методов исследования и сканирования простаты различными способами.

  1. Для 1 стадии заболевания характерен небольшой размер опухоли, которая не выходит за пределы железы и не прорастает в капсулу. Процесс диагностируется по увеличенному уровню простатспецифического антигена (ПСА) и результатам биопсии. Самый благоприятный прогноз, большинству пациентов удается победить заболевание.
  2. На 2 стадии рака предстательной железы размеры опухоли увеличиваются, ее можно обнаружить с помощью УЗИ. При этом очаг занимает не более половины простаты, не затрагивает капсулу и соседние ткани. Прогноз по излечению благоприятный. По статистике (в пятилетнем периоде) 80% выходят в стойкую ремиссию (отсутствуют признаки возврата заболевания).
  3. 3 стадия рака предстательной железы диагностируется при увеличении опухоли более 50% от размера всей железы, ее прорастании в капсулу и миграции в семенные пузырьки.
  4. На 4 стадии появляются метастазы в региональные лимфатические узлы и другие органы.

Симптомы рака предстательной железы

Своевременное распознание симптомов рака предстательной железы и лечение, организованное должным образом, значительно увеличивают шансы на успех. Поэтому рекомендуем внимательно ознакомиться и обратить внимание на следующие особенности:

  • 1 стадия рака простаты протекает бессимптомно.
  • На 2 стадии у мужчин возможно появление первых характерных признаков болезни: учащенные позывы к мочеиспусканию (особенно в ночное время), сопровождающиеся функциональными нарушениями мочеиспускания и ощущением не полностью опорожненного мочевого пузыря.
  • 3 стадия рака предстательной железы у мужчин характеризуется прогрессированием вышеперечисленных симптомов, вызванных механическим сдавлением шейки мочевого пузыря увеличенной железой. К этим признакам могут присоединяться симптомы раковой интоксикации и разрушения опухолью кровеносных сосудов (появление крови в моче, сперме).
  • На 4 стадии появляются болевые симптомы рака предстательной железы и лечение связано в первую очередь с задачей облегчить состояние больного. Как правило болевые ощущения появляются в костях таза и брюшной полости, позвоночнике, ребрах. Усиливаются проблемы с мочеиспусканием: оно становится скудным и болезненным либо, наоборот, развивается недержание мочи.

Методы лечения различных стадий рака предстательной железы

1 степень (стадия)

Если рак простаты был диагностирован на 1 стадии, больному может быть предложено:

Динамическое наблюдение

Этот вариант нередко рассматривается в качестве приоритетного при обнаружении заболевания у мужчин престарелого возраста, когда проведение радикальной терапии ограничено или невозможно. Иногда тактика динамического наблюдения выбирается при диагностике низкозлокачественных форм опухолей у мужчин моложе 60 лет (возможные причины: наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, высокий риск развития осложнений, отказ пациента от радикального терапии).

Радикальное лечение

Раньше использовался только хирургический способ: тотальное удаление простаты обычным способом или с помощью эндоскопа. Сегодня появились альтернативные варианты лечения рака предстательной железы без операции. Разрушение опухоли выполняется с помощью системы стереотаксической радиохирургии Кибернож. Среди других альтернативных методов – брахитерапия (контактное облучение), локальное разрушение опухоли ультразвуком или жидким азотом. В качестве сопутствующего метода может быть назначена гормонотерапия. Прогноз по удалению опухоли с низкой степенью злокачественности благоприятный.

2 степень (стадия)

Лечение включать все перечисленные выше методы, однако хирургическое вмешательство проводят помимо стандартного способа, также с помощью робота Да Винчи. В некоторых случаях больному может быть предложен курс конформной лучевой терапии (ЛТ) или ее усовершенствованной разновидности – IMRT. В качестве способа терапии гормонозависимых опухолей также могут приниматься меры по снижению мужского гормонального фона: медикаментозно (назначение препаратов, угнетающих выработку мужского гормона тестостерона) или механически (удаление семенников).

3 степень (стадия)

При лечении рака предстательной железы 3 стадии хирургическим способом удаляют не только саму простату, но и часть прилегающих к ней тканей. Хирургическое вмешательство обеспечивает относительно благоприятный прогноз по ремиссии – 56% в пятилетнем периоде. В дополнении к хирургическому лечению назначается курс ЛТ: наружной, внутриполостной или комплексной лучевой терапии различными способами. Использование Киберножа показано при размере опухоли не более 6 см. При высоком риске осложнений после радикального лечения и/или медленном развитии процесса больному может быть назначено моно-лечение препаратами, угнетающими выработку гормонов либо комплексное лечение, включающее гормональную и лучевую терапию. Также в качестве вспомогательных, в комплексе могут применяться различные схемы химиотерапии.

Прохождение курса химиотерапии

4 степень (стадия)

Рак предстательной железы 4 стадии, как правило, лечится с помощью лучевой и гормональной терапии. Даже для этой стадии относительно других видов онкологических заболеваний прогноз выживаемости высокий. Хирургическое вмешательство может проводиться в рамках паллиативной помощи для остановки внутренних кровотечений, устранения закупорки мочеточников опухолью или продуктами ее распада и т.д..

Последствия лечения и восстановление

Один из основных вопросов, который волнует мужчин, ведущих акивную половую жизнь: насколько высока вероятность развития импотенции после лечения рака простаты. После грамотного хирургического вмешательства, стандартной ЛТ и гормональной терапии вероятность возникновения этого осложнения составляет от 30 до 50 и более процентов. Последствия применения таких методов, как Кибернож и брахитерапия в редких случаях сопровождаются развитием импотенции. Характер других побочных эффектов зависит от индивидуальных особенностей больного и используемых способов терапии.

У мужчин в возрасте до 60-ти лет при отсутствии сопутствующих заболеваний и осложнений восстановление после лечения простаты на 1-2 стадии заболевания происходит относительно быстро. Пребывание в стационаре после операции обычно не превышает 3-4-х недель, после разрушения опухоли Киберножом пациента могу отпустить домой уже через несколько дней. Сроки и особенности процесса восстановления после лечения рака простаты на поздних стадиях зависят от объема и характера медицинской помощи, состояния больного и особенностей опухоли.

Читать еще:  Полынь в лечении рака лимфосистемы

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Симптомы рака предстательной железы по стадиям

Ежегодно растет доля рака простаты в общем объеме онкологической заболеваемости. Если несколько лет назад он занимал 6-е место по распространенности, то в последние годы вплотную приблизился к тройке самых частых по локализации раковых опухолей у мужчин.

Мы расскажем, как не просмотреть столь грозное заболевание и при каких симптомах обратиться за медицинской помощью.

Симптомы заболевания

Первые две стадии рака простаты – это настолько маленький патологический очаг, что чаще всего он не нарушает нормальное функционирование мужской половой системы. Такой рак обычно случайно находят во время операции или скрининга.

Опухоль растет медленными темпами и заболевание прогрессирует незаметно для мужчины. В связи с этим, первые признаки рака предстательной железы, которые явно обращают на себя внимание, развиваются в среднем через 20 лет от начала заболевания.

1 стадия

1 стадия – опухоль в подслизистом слое, микроскопических размеров. Характерных симптомов рака простаты 1 степени нет. Из неспецифических симптомов возможны:

  • похудение;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • утомляемость;
  • рецидивирующий тромбофлебит;
  • кровоточивость.

Чаще всего рак простаты на этой стадии протекает совершенно бессимптомно.

В биохимическом анализе крови бывает понижение уровня всех белков, в частности, альбумина – гипоальбуминемия.

2 стадия

2 стадия – опухоль прорастает всю толщу органа и капсулу. В зависимости от того, нарушает ли опухоль отток мочи по мочеточнику, симптомы рака простаты 2 степени могут проявляться или нет.

Если опухоль сдавливает мочеточник, то появляются:

  • чувство неполного опорожнения;
  • учащеное мочеиспускание;
  • никтурия – частое мочеиспускание ночью;
  • ослабление струи мочи;
  • ложные позывы помочиться;
  • императивные позывы – невозможность удержать мочу при желании помочиться.

Иногда появляется недержание мочи, которое является следствием или задержки мочи, или опухолевым поражением сфинктера. Прорастание опухоли в сфинктер является симптомом рака предстательной железы уже 4 стадии.

3 стадия

3 стадия – опухоль разрастается за пределами капсулы. Симптомы рака простаты или только возникают, если не было никаких проявлений до 3 степени, или прогрессируют. Преимущественно, опухоль обнаруживают именно на этой стадии, потому что доставляемый ей дискомфорт вынуждает обратиться к врачу.

Все те признаки, что были на предыдущих стадиях, вступают в полную силу. Незначительная боль в тазу или спине становится докучающей, мочиться все сложнее, нарастает слабость, снижается работоспособность. Боль в спине на этой стадии обусловлена сдавлением разросшейся железой чувствительных нервных окончаний малого таза.

4 стадия

4 стадия – инвазия опухоли в соседние органы, метастазы в регионарные лимфоузлы или в отдаленные, в кости, во внутренние органы. Первый симптом появления метастазов – умеренная боль в тазу, нижней части спины.

Признаками прорастания рака простаты в прямую кишку являются такие симптомы, как:

  • запор;
  • тенезмы – болезненные позывы на дефекацию без опорожнения кишечника;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • выделение слизи и заднего прохода;
  • кишечная непроходимость.

Если рак пророс в мочевой пузырь или мочеточник, появляется примесь крови в моче и сперме. Недержание мочи развивается при поражении сфинктера мочевого пузыря.

При метастазировании симптомы рака простаты 4 степени зависят от локализации метастазов, прогноз при их наличии значительно ухудшается.

Чаще всего поражаются кости скелета, поэтому основной симптом – боль в месте, соответствующем расположению метастатического очага. Прорастая, он разрушает кость вплоть до патологического перелома.

Метастазы в позвонки могут приводить к сдавлению спинного мозга и вялому параличу конечностей.

Кроме паховых, поражаются парааортальные и надключичные лимфоузлы.

Редко наблюдается метастазирование в органы: легкие, печень, головной и спинной мозг. Здесь на первое место будут выходить симптомы поражения данной системы:

  • кашель, одышка при поражении легких;
  • тяжесть или боль в правом подреберье, желтуха, нарушение пищеварения при поражении печени;
  • центральные и периферические параличи, выпадение чувствительности при поражении ЦНС.

Рак может развиваться из аденомы простаты, симптомы сохранятся все те же, но будет более выражен обструктивный момент – нарушение мочеиспускания, развитие двухстороннего гидронефроза. Хронический простатит как очаг воспаления иногда перерождается в злокачественную опухоль.

Диагностика

  • Пальцевое исследование. Ежегодно после 40 лет.
  • УЗИ предстательной железы; при обнаружении патологических очагов выполняется биопсия.
  • Трансректальная ультрасонография – выявляет опухоли до 5 см в диаметре.
  • Простат-специфический антиген (ПСА) – белок, вырабатываемый опухолями простаты. В норме его уровень – 4 нг/мл, достоверным симптомом рака простаты у мужчин считается превышение этого значения в 5 и более раз.
  • Компьютерная томография (КТ) – позволяет оценить масштаб распространения процесса (поражение лимфоузлов, костей, внутренних органов).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет лучше, чем на КТ визуализировать органы малого таза.
  • Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) используется для оценки масштаба вовлечения в опухолевый процесс различных органов.
  • Лечение рака предстательной железы (простаты) по симптомам и стадиям

    Схема составляется индивидуально, с учетом стадии заболевания и состояния пациента.

    Радикальная простатэктомия производится при 1 и 2 стадии. Не влияет на потенцию у половины и более больных. У молодых людей применяется наружная радиотерапия.

    Лечение 3 стадии – лучевая терапия. Хирургически удаляются тазовые лимфоузлы и остаточные опухоли. Может использоваться радиотерапия плюс гормональная. При 3 и 4 стадии выполняется паллиативная трансуретральная резекция. Больше об оперативном лечении рака предстательной железы можно прочесть здесь.

    Профилактика

    Специфической профилактики не разработано. Мужчинам старше сорока лет необходимо ежегодно проходить обследование у уролога, чтобы выявить опухоль на первых стадиях.

    В это обследование входят пальцевое исследование простаты и определение уровня ПСА крови. Для снижения риска появления рака предстательной железы нужно:

    • ограничение количества животных жиров в потребляемой пище, соблюдение диеты;
    • исключение токсического воздействия на организм алкоголя, никотина;
    • регулярная половая жизнь;
    • высокая двигательная активность и легкий спорт (при одобрении врача!);
    • рациональный режим труда и отдыха.
    Читать еще:  Лечение оперированного рака желудка

    Внимательное и бережное отношение к собственному здоровью позволят вам вовремя заметить признаки и симптомы начинающегося рака простаты. Диагностированный на первых стадиях и пролеченный рак – залог того, что впереди еще много лет полноценной жизни.

    Узнайте о первых симптомах начинающегося рака легких на случай, если заподозрите развитие метастаз.

    Каков прогноз при раке легких на разных стадиях? В этом материале можно узнать, на что надеяться.

    Какие причины и признаки рака простаты у мужчин, и как его лечить?

    Рак предстательной железы или карцинома простаты – опасное онкологическое заболевание, наиболее часто диагностируемое у мужчин старшей и средней возрастной категории. В настоящее время недуг занимает третью позицию в перечне онкологических заболеваний среди представителей сильной половины человечества и выявляется у каждого восьмого мужчины, независимо от его социального статуса.

    В течение последнего десятилетия отмечается тенденция омоложения рака, что обусловлено массовой подверженностью населения к ведению нездорового образа жизни и отказу от своевременных диагностических процедур. Заболевания, поражающие предстательную железу, в числе которых онкология, простатит, достаточно легко поддаются лечению, если диагностируются на ранних этапах развития. При выявлении рака третьей и четвертой степени прогноз, как правило, не является благоприятным.

    Общая характеристика заболевания

    Предстательная железа является непарным многофункциональным органом, состоящим из железистой и мышечной тканей. В перечень функций железы входит выработка специфического полового секрета, участие в процессах сперматогенеза, удержание мочи, поддержание гормонального фона на оптимальном уровне.

    Любые сбои в деятельности простаты могут стать причиной ухудшения общего самочувствия мужчины и снижения качества жизни в целом. Особенно актуален данный вопрос в том случае, если больной страдает заболеванием онкологического патогенеза.

    Рак или карцинома простаты представляет собой распространенное заболевание, сопряженное с развитием злокачественного образования в тканях предстательной железы. Ввиду функциональных особенностей данного органа, раковые клетки могут метастазировать и распространяться на другие органы и ткани посредством системного кровотока.

    Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, эффективного лекарства против простатита, рака в настоящее время не существует. Равно как и природа возникновения злокачественного образования изучена не в полном объеме. Однако в качестве провоцирующих рост опухолевидного образования факторов врачи называют следующие причины рака простаты у мужчин:

    • Наследственная предрасположенность. Такие заболевания, как простатит, рак, чаще выявляются у мужчин, имеющих генетическую предрасположенность к их развитию.
    • Расовая принадлежность. Согласно результатам научных изысканий, особенно предрасположены к развитию раковых опухолей представители африканской народности, тогда как процент заболеваемости среди азиатов достаточно низок.
    • Нерациональное питание. Стать своеобразным толчком к запуску процессов образования злокачественной опухоли может употребление чрезмерного количества жиров животного происхождения, крахмалистой пищи и алкоголя.
    • Возрастные особенности. Преимущественно заболевание поражает мужчин, достигших возрастной отметки в тридцать – тридцать пять лет.
    • Вредные привычки. Употребление алкоголя, вредные вещества, поражающие организм при курении, также могут стать причиной развития онкологического заболевания.

    Разумеется, приведенные выше причины, которые могут сыграть роль своеобразных катализаторов механизма запуска процесса роста раковой опухоли в простате, являются условными. Однако исключение или уменьшение их влияния, ведение здорового образа жизни, отказ от пагубных пристрастий вполне могут отсрочить или исключить развитие злокачественного новообразования, а также повысить качество жизни в целом.

    Стадии заболевания

    Сложности, с которыми придется столкнуться больному в процессе проведения терапевтических мероприятий, направленных на лечение рака просаты, прямо пропорциональны стадии развития ракового новообразования. Выделяют четыре основных стадии, для каждой из которых характерны определенные размеры опухоли, наличие или отсутствие метастаз.

    • Первая стадия. Симптомы рака простаты на данном этапе практически незаметны, возможными являются лишь такие признаки, как ухудшение общего самочувствия и снижение работоспособности. Опухолевидное образование имеет минимальные размеры, выявить его посредством ультразвукового исследования или иных методов практически невозможно. На данном этапе диагноз ставится после проведения в лабораторных условиях анализа крови.
    • Вторая стадия. Основными признаками рака второй стадии являются такие, например, как некоторые трудности с мочеиспусканием, незначительные неприятные ощущения в процессе совершения данного акта. То есть, их вполне можно связать с признаками простатита. На втором этапе развития опухоль имеет незначительные размеры и не выходит за пределы капсулы простаты. Однако новообразование уже можно выявить при помощи метода пальпации или ультразвукового исследования.
    • Третья стадия. Признаки рака простаты в третьей стадии выражены достаточно явно: появляются сильные боли в момент совершения акта мочеиспускания, возможно появление прожилок крови в выделяемой моче и семенной жидкости, возможно снижение потенции. На данном этапе образование поражает не только железу, болезнь быстро прогрессирует, метастазы распространяются на иные системы и органы.
    • Четвертая стадия. Данная стадия характеризуется появлением интенсивных болезненных ощущений, нарушением деятельности мочевого пузыря, появлением крови и гноя в моче, обширным поражением смежных органов и тканей.

    Рак простаты: симптомы, лечение, осложнения

    Как распознать рак простаты на ранней стадии

    Скрининговые тесты включают

    • пальцевое ректальное исследование (DRE)
    • УЗИ предстательной железы
    • анализ крови на простат-специфический антиген (PSA)
    • биопсию простаты через прямую кишку под контролем УЗИ (TRUS)

    В случае ранней диагностики практически все пациенты могут быть полностью вылечены. При этом имеет значение и качество жизни, которое при таком подходе будет гораздо выше, чем при позднем обнаружении опухоли и более длительном и сложном лечении.
    Симптомы рака предстательной железы могут напоминать воспаление простаты, аденому, обострение мочекаменной болезни, большая опухоль может вызывать запор.

    Что должно насторожить

    Международная классификация и диагноз

    Размер опухоли простаты

    Т0 Первичная опухоль не определяется
    Т1 Симптомы рака простаты отсутствуют, рак не определяется при пальцевом исследовании и лучевыми методами

    • Т1А Гистологическое исследовании материала после биопсии обнаруживает изменённые клетки, их количество во взятой на анализ ткани менее 5%
    • Т1В Изменённые клетки после биопсии составляют больше 5% взятой на анализ ткани
    • Т1С Опухоль может быть видна на УЗИ, доступна прицельная биопсия
    Читать еще:  Саркоматоидный веретеноклеточный рак легкого лечение

    Т2 Опухоль находится в границах предстательной железы

    • Т2А Опухоль поражает половину одной доли или меньше
    • Т2В Опухоль поражает более половины одной доли, но не обе доли
    • T2С Опухоль поражает обе доли

    Т3 Опухоль выходит за пределы железы

    • Т3А Опухоль выходит за пределы капсулы железы, поражение одной или двух долей
    • Т3В Опухоль распространяется на один или несколько семенных пузырьков

    Т4 Опухоль плотно срощена с окружающими тканями. Или опухоль распространена на соседние органы: шейку мочевого пузыря, прямую кишку, мышцы, наружный сфинктер.

    Метастазы в лимфатические узлы

    N0 Метастазов в лимфатических узлах нет
    N1 Метастазы в регионарных лимфатических узлах

    Метастазы в других органах

    М0 Отдаленных метастазов нет
    М1 Есть отдаленные метастазы

    • M1А Поражение отдалённых лимфоузлов
    • M1В Поражение костей
    • M1С Метастазы в других органах

    По сути стадия и прогноз для пациента при раке простаты будет определяться наличием метастазов в других органах. Но также важна и степень дифференциации самих опухолевых клеток, скорость их деления. Эти показатели исследуют после биопсии или хирургического удаления опухоли.

    Стадии рака предстательной железы по Джюит-Уайтмор

    По этой классификации каждой степени тяжести присваивается буква A, B, C, D, или соответствующая цифра от 1 до 4.
    A/1, 2
    Начало развития опухоли, она ограничена предстательной железой. Симптомы отсутствуют или неоднозначны, опухоль при осмотре не определяется.
    B/0, 1, 2
    Опухоль ограничена предстательной железой, определяется при пальцевом исследовании. Есть проблемы с мочеиспусканием. Повышенный уровень ПСА при ПАП-тесте.
    C/1, 2
    Мочеиспускание затруднено, кровь в моче и сперме. Рак вышел за пределы капсулы простаты.
    D/0, 1, 2, 3
    Отдалённые метастазы, рак распространился на органы малого таза. Боль, кровь в моче и сперме, возможна кровь в кале.

    Биопсия и гистологический анализ опухоли

    Методика взятия биопсии при подозрении на рак предстательной железы требует обезболивания. Рекомендуется минимум 6-10 проколов по внутренним отделам железы, а если железа увеличена – то количество проколов будет больше. В среднем производится до 10-14 проколов из разных зон, каждый из которых даёт столбик ткани железы для исследования. Это болезненная процедура, но она необходима всегда, если был положительный анализ на специфический антиген и пальцевое ректальное исследование обнаружило увеличение железы. Даже если опухоль ещё не оформлена и её нельзя увидеть при МРТ.

    Положительный результат биопсии выявляет достоверные признаки рака простаты в виде изменённых клеток. Наиболее злокачественная опухоль состоит из молодых неопределённой функции клеток, с высокой скоростью деления (умножения количества и увеличения размера опухоли), разного размера и формы.

    Гистологические варианты рака ПЖ

    • Аденокарцинома предстательной железы
    • Фокус подозрительный в отношении аденокарциномы предстательной железы
    • Простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени
    • Нет данных за злокачественное образование

    В большинстве случаев по строению рак предстательной железы – это ацинарная аденокарцинома.

    В заключении указывают

    • длину каждого столбика ткани и процент протяженности опухоли в каждом из них
    • степень дифференцировки опухолевых клеток по системе градации Глисона
    • общее количество столбиков ткани с аденокарциномой
    • из каких зон взяты образцы с опухолевыми клетками
    • есть ли раковые клетки в участках вне железы
    • есть ли прорастание опухоли в окружающие ткани (если в биоптат попали соседние с простатой ткани)

    В процентах определяют длину опухолевой ткани в каждом столбике биоптата. Окружающие ткани, которые попадают в иглу в процессе прокола, дают информацию о распространении опухоли за границы железы.

    Злокачественность аденокарциномы

    Насколько агрессивно будет вести себя опухоль зависит от степени её дифференцировки. Чем она выше, тем больше клетки опухоли похожи на клетки ткани, из которой она развилась. В этом случае структура ткани опухоли мало отличается от нормальной и не склонна давать метастазы. Ткать опухоли, которая представлена незрелыми клетками, разными по своему строению, неестественными для ткани, из которой они произошли, наиболее склонна к метастазированию и прорастанию в соседние структуры. Такие опухоли хуже поддаются воздействию лучевой и химиотерапии, быстро прогрессируют.

    Степень дифференцировки рака простаты определяют по шкале Глисона. Изъятый материал изучают под микроскопом, и оценивают строение ткани. Рак простаты как правило неоднородный по своему строению, могут быть участки разной степени дифференцировки. Поэтому для того, чтобы подсчитать показатель Глисона, выбирают два наиболее широко представленных типа ткани в опухоли, и суммируют показатели их злокачественности. Степень дифференцировки определяется от 1 до 5 баллов, 1 – наиболее дифференцированная, 5 наименее дифференцированная ткань.

    Оценка по Глиссону позволяет сделать прогноз для пациента, и выбрать наиболее подходящий метод лечения.

    Лечение рака простаты

    Рак предстательной железы – гормонально зависимая опухоль. Наиболее агрессивные формы, и рак на поздних стадиях, лечат методом подавления собственных мужских гормонов. Этот метод необратимо действует на мужской гормональный фон, но позволяет быстро остановить рост опухоли и метастазов, продлить жизнь на несколько лет. Его сочетают с хирургическим удалением простаты и лучевой терапией. Особенно важно, что антигормональная терапия может справиться со множественными метастазами, когда операция невозможна.
    Основной метод при лечении всех форм рака простаты – хирургическое удаление первичной опухоли, и по возможности метастазов. Такой подход позволяет полностью избавиться от злокачественных клеток и вылечить пациента.

    Если опухоль прорастает за пределы капсулы, её удаляют со всеми поражёнными тканями, с отступом на здоровые ткани. Локализация предстательной железы не всегда позволяет сделать это без потерь функции соседних органов. Поэтому возможны варианты ведения таких больных.

    Лимфоузлы с метастазами удаляют пакетом, с отступом на здоровые ткани. Комбинированное лечение рака предстательной железы, хирургический и лучевой метод, дают хороший прогноз для пациента.


    Малоинвазивные хирургические методы позволяют сократить время реабилитации. Лапароскопическая операция возможна, если опухоль ограничена капсулой предстательной железы, нет прорастания в соседние ткани и метастазов в лимфоузлы. Так как всё больше опухолей теперь возможно диагностировать в самом начале процесса, малоинвазивные операции применяются гораздо чаще. При этом возможно полное выздоровление.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector