Лечение рака предстательной железы йодом

Лечение рака предстательной железы йодом

Брахитерапия считается реальной альтернативой радикальной простатэктомии и дистанционной лучевой терапии, и возможно полное излечение заболевания рака предстательной железы при правильном подборе больных и профессиональном выполнении операции.

Впервые брахитерапия была применена в 1910 году, когда Д. Пасто и П. Дегрэ ввели капсулы радия-226 в предстательную железу через уретру.

Далее в 1917 году в США Б. Барринджер ввел микроисточники в железу через иглы. Затем Р. Флокс вместе с соавторами в 1930 году применили в качестве имплантанта радиоактивное золото.

Возрождение брахитерапии рака предстательной железы началось в 1970 году с развитием технологии ретропубикальной открытой имплантации зерен I-125 в Мемориальном Госпитале Нью-Йорка. Однако, при открытой ретропубикальной технологии зерна йода располагались мануально, вследствие чего не достигалось оптимального распределения дозы в предстательной железе: наряду с зонами чрезмерной активности оставались холодные очаги.

В 1981 году Х. Холм и Дж. Гаммелгард применили технологию имплантации микроисточников йода-125 в ткань предстательной железы под контролем трансректального ультразвукового сканирования (ТРУЗИ). Это методика впервые была применена для получения биопсии, и стало очевидным, что она может использоваться для визуализации положения радиоактивных источников в простате. Это и послужило основой новой технологии брахитерапии.

В 1990 году П. Кутревелис использовал трехмерную стереотактическую приставку к компьютерному томографу (КТ) для лечения больных раком предстательной железы, которым невозможно провести лечение методом брахитерапии под контролем ТРУЗИ.

В 2000 году в НИИ урологии Минздрава России г. Москвы был внедрен новый метод лечения рака предстательной железы – брахитерапия. Этот институт стал первым медицинским учреждением в России, который освоил брахитерапию – уникальную технологию, известную и применяемую во всем мире.

С 2004 года метод профессора П. Кутревелиса (проведение брахитерапии под контролем КТ) используется в Центре брахитерапии в Медицинском Радиологическом Научном Центре РАМН г. Обнинска.

Метод Брахитерапии

При выявлении рака предстательной железы на стадии T1 – Т2 (в некоторых случаях и на стадии Т3) наряду с радикальной простатэктомией и дистанционной гамма-терапией может быть применен менее травматичный и новый метод лечения данного заболевания – БРАХИТЕРАПИЯ.

Брахитерапия (от греч. слова “brachios” – короткий, быстрый) – это современный и высокотехнологичный метод лечения рака предстательной железы, когда микроисточники радиоактивного излучения на основе I-125 вводятся внутрь пораженного органа.

При этом максимальная доза излучения доставляется непосредственно в опухоль без поражения прилегающих органов и тканей. В простату под контролем ультразвукового аппарата (или под контролем КТ – компьютерного томографа) специальными иглами вводят небольшие, меньше рисового зернышка, металлические капсулы с радиоактивным йодом, которые постепенно губят раковые клетки.

Каждое зернышко облучает очень маленькое пространство, поэтому прилегающие здоровые ткани и органы не подвергаются повреждению. Считается, что брахитерапия – наиболее щадящий на сегодняшний день метод лечения.

Этапы операции

1. Подготовка к операции

Первый этап подготовительный, в ходе которого проводится предимплантационное исследование пациента (обычно за 3-4 недели до операции) на мульти-спиральном компьютерном томографе, либо с помощью трансректального ультразвукового датчика. На основании полученных данных анализируется состояние и размеры предстательной железы, и семенных пузырьков. Возможно, после анализа полученных изображений, урологом будет принято решение о проведении биопсии семенных пузырьков с целью уточнения стадии заболевания и распространения злокачественных клеток. Полученные и проанализированные снимки передаются в компьютерную систему планирования лучевой терапии, где выполняется трехмерная объемная реконструкция анатомических структур: предстательной железы, семенных пузырьков, уретры, прямой кишки и мочевого пузыря.

Это необходимо, чтобы при предоперационной дозиметрии достоверно оценить лучевую нагрузку на все органы. Затем проводится предварительное планирование расположения источников и анализ дозного распределения. Главная цель – достижение равномерной дозы радиации в предстательной железе.

Дозиметрическое планирование

На полученных изображениях врач-уролог производит оконтуривание предстательной железы, уретры и прямой кишки.

Расчет доз осуществляется с помощью специальной компьютерной программы. Этот этап выполняет медицинский физик. Полученные изображения с контурами предстательной железы, уретры и прямой кишки импортируются в компьютерную планирующую систему. Зерна располагаются в узлах координатной сетки в соответствии с необходимой дозой излучения.

СОД очаговая доза рассчитывается на весь срок 596 суток активной персистенции импланта и составляет 160 Гр в предстательной железе. Нижний предел эффективной дозы составляет 144 Гр по контуру предстательной железы. При этом максимальная допустимая нагрузка на уретру составляет 140 Гр, прямая кишка и мочевой пузырь 30 Гр, причем не должна превышать 30% от объема, рассчитанного при планировании, обычно 1-1,5 см3 . Использование низких энергий гарантирует высокий градиент падения дозы. Нагрузка на прочие органы и структуры малого таза не превышает 0,1 Гр. Адекватность дозиметрического плана и доз оценивается лучевым терапевтом.

Читать еще:  Лечение рака простаты доксициклином

Существуют разные подходы к распределению зерен в разных центрах. Однако общим является расчет дозы, основанной на анатомии каждой индивидуальной предстательной железы, а не на принятом стандарте.

PSID 4.1.2 – программа планирования брахитерапии

Таким образом, подбирается наиболее оптимальная терапия с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Благодаря тому, что микроисточники вводятся в предстательную железу, возможно увеличение дозы излучения в 2-3 раза по сравнению с дистанционной лучевой терапией, а с увеличением дозы излучения растут шансы излечения. Общепринятой дозой при имплантации изотопов радиоактивного йода (I-125) является величина в 140-160 Грей.

Подготовка микроисточников к операции

источник представляет собой цилиндрическую титановую микрокапсулу, внутри которой находятся изотопы радиоактивного I-125

В соответствии с ранее подобранным дозиметрическим планом, через специальный шаблон в предстательную железу вводятся иглы, которые доставят источники в ткань. Шаг шаблона – 2.5 мм. Столь маленький шаг позволяет добиться высокой точности расположения микрокапсул.

ЙОД. ДЕФИЦИТ ЙОДА И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОНКОЛОГИЕЙ.

Автор: boletnebudu · Опубликовано 5 мая, 2018 · Обновлено 24 апреля, 2019

    9 1 1
ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ЙОДЕ:
  • Йод участвует в производстве всех видов гормонов.
  • Он очень важен для правильного функционирования всей иммунной системы.
  • Обладает антибактериальными, антипаразитарными и противовирусными свойствами.
  • Йод также является селективным токсином для микроорганизмов в кишечнике, помогая убивать паразитов и кишечные инфекции.
  • Помогает в борьбе с раком. Йод известен тем, что влияет на уменьшение размера опухолей, убивая их изнутри.
  • Подобным же образом йод влияет на уплотнения, кисты в щитовидке, яичниках, матке.
  • Для естественного здоровья груди очень важны 3 элемента: селен, йод и цинк. Недостаток какого-то из этих 3-х минералов приводит к раку груди.
  • Чтобы тело сохраняло здоровье, необходимо сохранять кислотно-щелочной баланс. Йод выступает как со стороны окислителя, так и со стороны ощелачивания. Такая двойная суть делает его очень сильным антираковым агентом.
  • Йод помогает телу выводить из организма тяжелые металлы и токсины, такие как свинец, мышьяк, алюминий, ртуть, фторид (которые мы получаем с прививками, обработанными химией овощами, фруктами, мясом, рыбой, из воды и так далее).
  • Дефицит йода в организме приводит к раку груди, простаты, яичников, матки и к раку щитовидной железы. Нехватка йода также приводит к умственной отсталости и бесплодию.
  • Селен, витамин С и магний увеличивают эффект от действия йода.
  • Йод участвует в производстве гормона щитовидной железы, тироксине, который регулирует основной обмен веществ по всему организму. Кроме того, йод модифицирует воздействие эстрогена на ткани молочной железы, тем самым уменьшая фиброзно-кистозную болезнь молочной железы, которая удваивает риск развития рака груди.
  • Синтетические гормоны часто приводят к раку груди и другим видам рака, так как увеличивают дефицит йода в организме.
ЙОД ТАКЖЕ ОТВЕЧАЕТ ЗА:
  • Производство гормонов щитовидной железы
  • Правильный метаболизм
  • Развитие костной системы
  • Развитие и функции мозга
  • Уровень энергии в организме
  • Здоровую кожу и волосы
  • Здоровую эндокринную систему.

При любом виде онкологии в 100% случаев выявлена нехватка йода в организме. Мы в основном привыкли считать, что йод необходим только для работы щитовидной железы. Но каждая клетка организма для правильной работы нуждается в достаточном количестве йода.

НОРМА ПОТРЕБЛЕНИЯ ЙОДА:

Какова норма ежедневного потребления йода? Доктор Джей Абрахамс, который разработал препарат Iodoral@ для борьбы с дефицитом йода в организме говорит о том, что для поддержания здоровья необходмо потреблять 13 млгр йода в день. Удивительно, но это в 100 раз больше, чем рекомендовано USDRA (рекомендованная США дневная доза).

В Японии (где едят много морских водорослей) у женщин самый высокий уровень содержания йода в мире, в день они употребляют порядка 13,8 млгр йода. В Японии также самые низкие показатели по заболеваемости раком груди. В Японии также самые низкие показатели по дефициту йода, болезням щитовидной железы (зобу, гипотиреозу). В Исландии, еще одной стране с высоким потреблением йода, также низкая заболеваемость раком груди и гипотиреозу.

Есть много других докторов (доктор Давид Браунштейн, который протестировал 6000 своих пациентов и 96% из них имели дефицит йода в организме; Шарлотта Герсон), которые также говорят о том, что суточная норма потребления йода гораздо выше, чем официальные установленные стандарты.

Сейчас в мире эпидемия по нехватке йода в организме людей. По оценкам специалистов 95% населения земли испытывает нехватку йода в организме. Это вызвано тем, что современные технологии обработки полей полностью лишают почву йода, а также многих других минералов. Все продукты, выращиваемые на таких почвах, по определению содержат очень низкое содержание йода.

Такие токсины как хлор (получаем через воду и продукты, в которые хлор добавляется для дезинфекции), фторид (через питьевую воду, стоматологию) и бромид (пестицид, получаем через пищу, химию, которой пища и поля обрабатываются, а также через любые предметы, которые обрабатываются для того, чтобы они легко не воспламенялись – мебель, внутренняя часть автомобилей им обрабатывается, вся электроника им обработана) очень вредны для организма, живя в современном мире наши организмы ежедневно получают очень высокие дозы этих веществ. Все эти 3 токсина препятствуют всасыванию йода организмом. Обработанная фторидом вода препятствует всасыванию йода организмом. Вся вода, которая течет из-под крана, обработана фторидом. Кроме того, в стоматологических кабинетах наши зубы подвергаются обработке этим веществом, а большинство зубных паст его также содержат.

Читать еще:  Рак желудка лечение и реабилитация

Лет десять назад пекари клали йод во все хлубо-булочные изделия (в тесто). Но сейчас йод заменили в этих изделиях на бромин, который является канцерогеном и известен тем, что вызывает злокачественные образования. Кроме того, бромин подавляет действие йода в щитовидной железе. Бромин также вызывает ухудшение памяти, сонливость, головокружение и раздражительность. Замена йода бромином привела к тотальной нехватке йода у населения. Это одна из причин, почему в том числе нельзя есть мучное.

НЕКОТОРЫЕ СИМПТОМЫ НЕХВАТКИ ЙОДА В ОРГАНИЗМЕ:
  • Усталость и низкий уровень энергии
  • Замедленный метаболизм
  • Диабет
  • Гипотиреоз
  • Поликистозные яичники
  • Фиброзно-кистозная грудь
  • Миомы матки
  • Рак груди
  • Рак простаты
  • Пониженный иммунитет.
КАКИМ ОБРАЗОМ МЫ МОЖЕМ ВОСПОЛНИТЬ НЕХВАТКУ ЙОДА В ОРГАНИЗМЕ?

Если вы думаете, что использование морской соли в этом поможет, то вы ошибаетесь. Для того чтобы она помогла, вам придется есть по 20 чайных ложек абсолютно каждый день. Кроме того, часто под видом морской соли продается обычная соль, которая считается очень вредной.

Морепродукты, особенно морские водоросли (ламинария), являются хорошими источниками йода. Также хлорелла и спирулина (обе являются высушенными и растертыми в порошок водорослями). Употреблять их стоит только в виде порошка, который можно добавлять в воду или свежевыжатые соки, в виде таблеток не стоит, так как туда всегда будут добавлены вредные для организма вещества. Единственное предупреждение – если у вас во рту есть «серебряные» амальгамовые плобмы, хлорелла и спирулина вам противопоказаны. Грецкие орехи, хурма, некоторые другие фрукты, и зелень также содержат йод.

Рыба содержит достаточно высокие уровни йода, однако употреблять ее часто в пищу не стоит из-за того, что уровень загрязнения мирового океана и водоемов с пресной водой ртутью и другими опасными для человека канцерогенами и тяжелыми металлами крайне высок (чему способствуют промышленные производства, аварии на ядерных электростанциях и так далее). Однако у сардин настолько короткий жизненный цикл, что они не успевают получить большие дозы вредных веществ. Вы можете покупать сардины в банках, но помните, что сардины (как и любые другие баночные продукты) в масле – очень вредный продукт. Масло – это трансжиры, а трансжиры – это канцерогены.

Столовая соль, на которой написано, что она якобы содержит йод, содержит огромное количество токсинов, сахара (что удивительно), а также алюминий, ей необходимо прекратить пользоваться и заменить ее розовой гималайской солью.

К сожалению, в борьбе с дефицитом йода без добавок не обойтись, так как восстановить необходимый уровень йода через еду практически невозможно.

Можно купить Iodoral или Lugol Solution на Амазоне и пользоваться ими. Внимательно читайте ежедневную дозировку на упаковке.

На нашем сайте вы можете прочитать об альтернативных методах лечения рака в разделе Антираковые протоколы, об антираковой диете, витаминах и минералах, травах, специях и добавках, которые рекомендуется принимать при диагностированной онкологии, причинах возникновения онкологии, а также почитать раздел Истории исцеления, в которых рассказано о людях, которые вылечили рак альтернативными методами. Вы также можете получить БЕСПЛАТНУЮ консультацию по всем этим вопросам, связавшись со мной через форму в разделе Контакты.

Автор статьи: Ирина Правдина

«Beating Cancer with Nutrition» Patrick Quillin, PhD, RD, CNS

«Cancer. Step Outside the Box» Ty Bollinger

«Never fear cancer again. How to prevent and reverse cancer’ Raymond Francis, M.Dc.

«Heal breast cancer naturally: 7 essential steps to beating breast cancer» Dr. Veronique Desaulniers

Брахитерапия рака предстательной железы

Брахитерапия относится к новым методикам лечения рака. Она представляет собой один из видов лучевой терапии и отличается введением источника излучения прямо внутрь пораженного органа.

Показания к проведению операции

Брахитерапию проводят только в том случае, когда опухоль локализована в области простаты и не выходит за ее пределы более чем на 2 мм.

Если простата обладает слишком большими размерами, то предварительно проводят лечение гормональными препаратами, чтобы уменьшить ее.

Преимущества брахитерапии

В сравнении с традиционными методами, брахитерапия имеет ряд преимуществ:

Читать еще:  Клиника в казани по лечению рака

  • Минимум осложнений.
  • Недолгое нахождение в стационаре (около 2 суток).
  • Более короткий период восстановления после перенесенной операции. Срок реабилитации – от пары часов до нескольких суток.
  • Операция хорошо переносится даже людьми преклонного возраста с наличием сопутствующих заболеваний.
  • Низкая вероятность развития импотенции.
  • По эффективности операция не уступает другим методам радикального лечения онкологии.
  • Низкая частота повторного проявления болезни.
  • Возможность провести повторную процедуру при рецидиве.

Фото 1: Брахитерапия демонстрирует высокие показатели эффективности. 80% пациентов по окончанию лечения живут как минимум 10 лет. Источник: flickr (Ana Ben).

Брахитерапия: виды и механизм проведения

Суть операции состоит в том, что максимальная доза излучения воздействует конкретно на очаг опухоли, оказывая минимальное влияние на расположенные поблизости ткани и органы. Специальные капсулы вводятся в пораженные ткани для получения определенной дозы излучения.

Обратите внимание! Существует два типа брахитерапии: микродозированная и высокодозная. Каждая из них, как можно догадаться, отличается использованием различной дозы степени излучения на пораженные ткани и различными материалами, из которых изготавливают объекты радиации, а также различным временем воздействия.

Микродозированная операция

Проводят с использованием капсул, в качестве материала для которых применяют йод -125 или палладий – 103.

Капсулы излучают радиацию в течение 2-3 месяцев, после чего они становятся неактивны. Излучение убивает раковые клетки, а располагающиеся вблизи простаты ткани и органы получают минимальное количество радиации.

Важно! Этот вид операции используется для лечения больных с начальной стадией рака.

Высокодозная брахитерапия

Материалом для капсул становятся такое вещество, как иридий – 192 или цезий – 137. Радиоактивное вещество вводится с помощью игл со специальными катетерами. Время процедуры составляет от 5 до 15 мин. После получения необходимой дозы излучения, капсулу извлекают из тела.

Доза воздействия подбирается индивидуально и зависит в первую очередь от степени заболевания, а также других факторов.

Сравнительная таблица методов

Метод Вещество Время действия Показания
Микродозированная операция йод -125 или палладий – 103 2-3 месяца Начальная стадия рака
Высокодозная брахитерапия иридий – 192 или цезий – 137 от 5 до 15 минут По назначению врача

Механизм проведения брахитерапии

Для операции берут радиоактивное вещество: палладий, иридий, йод или цезий. Оно находится в полностью герметичных запаянных микрокапсулах, изготовленных из титанового сплава. Длина одной капсулы – 5 мм, диаметр – 0,8 мм. Капсула попадает в тело прямо к очагу инфекции посредством специальных игл.

При микродозированной процедуре после введения зерен иглы извлекаются, а микрокапсулы остаются в теле пациента.

При высокодозной операции специалисты наблюдают за количеством излучения и после получения нужной дозы, источник излучения извлекается.

Важно! Контроль процесса введения и правильности размещения радиоактивных “зерен” осуществляют посредством УЗИ, МРТ, КТ, рентгеноскопии.

Реабилитация после операции

В течение первых 14 дней после брахитерапии мужчине следует:

  • не поднимать вес более 5 кг;
  • воздерживаться от физических нагрузок;
  • регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник, исключая застой мочи и каловых масс;
  • проводить в сидячем положении не более 2 часов подряд.

В течение 2 месяцев после терапии не рекомендуется:

  • Находиться долгое время вблизи от беременных женщин.
  • Сажать на колени домашних животных или детей.

Через 30-45 дней после процедуры делают контрольное УЗИ.

Обратите внимание! Если результаты исследования продемонстрировали уменьшение послеоперационной опухоли и возвращение простаты к ее нормальным размерам, то вскоре мужчина может возвращаться к обычной жизни: постепенно начинать заниматься физическими упражнениями, поднимать более тяжелый вес, ходить в бассейн.

В реабилитационный период мужчине следует придерживаться строгой диеты. Рацион должен включать в себя:

  • Фрукты, овощи и каши, богатые клетчаткой.
  • Нежирные сорта мяса и рыбы.
  • Молочные продукты с низким уровнем жирности.
  • Большое количество жидкости.

Фото 2: Больному следует отказаться от острой, соленой и копченой пищи, алкоголя. Обязательно следует обговаривать с врачом необходимость приема любых таблеток. Источник: flickr (SIRHENRYB.is the dreamer).

Возможные побочные эффекты и осложнения

Обратите внимание! Существует вероятность вывода источника радиации наружу вместе с мочой. В этом случае к капсуле не стоит прикасаться руками. Ее необходимо взять пинцетом, поместить в емкость и плотно закрыть крышкой. Контейнер с капсулой следует передать в медицинское учреждение, проводившее операцию, для дальнейшей утилизации.

Сразу после процедуры больной может ощущать дискомфорт и даже боль. Это нормальные явления, которые через небольшой промежуток времени самостоятельно проходят.

К временным побочным эффектам брахитерапии относят:

  • Частые позывы в туалет.
  • Сужение мочеиспускательного канала, что приводит к тяжелому выведению мочи через уретру.
  • Недержание мочи.
  • Боль в процессе мочеиспускания.
  • Нарушение эрекции.

К единичным случаям осложнения брахитерапии относят:

  • Язва прямой кишки.
  • Импотенция.
  • Цистит.
  • Гематурия.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector