Рак почки: прогнозы выживаемости и методы лечения

Рак почки: прогнозы выживаемости и методы лечения

В большинстве случаев рак почки выявляется на последних стадиях, поэтому показатель пятилетней выживаемости невысокий и составляет примерно 59,7%.

Прогнозы выживаемости при раке почки

Злокачественные новообразования представляют серьезную опасность для пациентов, так как очень часто диагностируются на последних стадиях, при которых невозможно провести полноценное лечение. Прогнозы при раке почки без эффективного лечения крайне неблагоприятны: без оперативного вмешательства пациенты живут примерно год (в редких случаях 2 года).

Основным показателем эффективности терапии является пятилетняя выживаемость, этот показатель зависит от множества факторов, в первую очередь, от стадии, на которой выявлена патология, именно она определяет комплекс терапевтических процедур. Хотя основное лечение рака почки – удаление очага поражения и метастазов.

На прогнозы выживаемости также влияет возраст больных. Конечно, рак почки преимущественно развивается в 50-60 лет, но описаны случаи его формирования и в более раннем возрасте. Согласно статистических данных, показатели выживаемости у пожилых пациентов ниже, чем у молодых: в течение года после постановки диагноза показатель у лиц до 40 лет равен 78%, у пожилых – 55%. Метастазы оказывают негативное влияние на течение процессов и приводят к ухудшению прогнозов: в 40 лет годичная выживаемость равна 28%, пятилетняя – 4%, в пожилом возрасте показатели составляют 8% и 1% соответственно.

Прогнозы выживаемости и методы лечения 1 стадии рака почки

1 стадия рака почки характеризуется небольшим по размерам очагом поражения, который не распространяется за пределы органа. Часто опухоль не больше 2,5 см в диаметре, не выходит за края почки, поэтому ее невозможно пропальпировать. Проблема этого этапа – трудность диагностики и бессимптомное течение. Очень часто болезнь выявляют совершенно случайно при проведении медицинских осмотров либо обращения по поводу другой патологии. Прогноз выживаемости при раке почки на 1 стадии максимально возможный – 80-90%. Согласно мировой статистике, прогнозы пятилетней выживаемости равны 81%.

Положительного эффекта от лечения на этой стадии можно добиться путем удаления очага поражения, как правило, выполняют частичную резекцию почки (если опухоль не больше 4 см.) или же тотальное ее удаление. Вид операции определяется в индивидуальном порядке и зависит от функциональных возможностей второй почки. Химиолучевую терапию не применяют, так как эффект от нее незначителен, но она вызывает появление многочисленных побочных эффектов. На прогнозы после удаления почки оказывают влияние общее состояние пациента, а также сопутствующие заболевания, в частности, сахарный диабет и гипертония.

Прогнозы выживаемости и методы лечения 2 стадии рака почки

2 стадия рака почки характеризуется появлением клинических признаков, а точнее, триадой симптомов (в 20% случаев): кровь в моче (гематурия), боль в области пораженной почки и выявление опухоли с помощью пальпации. Также пациент жалуется на негативные общие симптомы: увеличение температуры тела до 38 градусов, слабость, усталость и т.п.

Прогнозы выживаемости при раке почки 2 стадии равны 70%. По данным мировой статистики, показатель достигает 74%. На этом этапе опухоль распространяется на ткани почки, но не выходит за ее пределы и не поражает лимфатические узлы. Основной метод лечения – радикальная нефрэктомия, рекомендуется также удалить регионарные лимфоузлы с целью предупреждения развития рецидивов. Резекция (органосохраняющая операция) выполняется строго по показаниям: когда есть двустороннее поражение или развивается рак единственной почки.

Прогноз выживаемости и методы лечения 3 стадии рака почки

3 стадия рака почки связана со значительным увеличением новообразования, его распространением по тканям почки, проникновением в лимфатические и кровеносные сосуды, а также формированием регионарных метастазов. По данным статистики, у 25% пациентов на этом этапе диагностируют метастазы, которые значительно снижают продолжительность жизни больных.

Прогнозы при раке почки после удаления органа неутешительны и составляют 50%. По данным мировой статистики, пятилетняя выживаемость равна 53%. На этом этапе проводят не только удаление пораженной почки, но и лимфоаденэктомию, резекцию стенки полой вены, эмболизацию почечных артерий. Химиолучевая терапия не всегда дает положительные результаты, так как невозможно на 100% уничтожить все раковые клетки, поэтому она редко назначается.

Прогноз выживаемости и методы терапии 4 стадии рака почки

Прогнозы при раке почки 4 стадии неблагоприятны, так как новообразование распространяется на окружающие ткани, дает множественные метастазы в отдаленные органы (чаще всего в легкие, печень, кишечник). Только 8% пациентов могут прожить в течение 5 лет после постановки диагноза.

Читать еще:  Рак крови лечение народными методами

Некоторым пациентам проводят нефрэктомию, удаление лимфоузлов и метастазов. Но многие больные неоперабельные, поэтому им проводят паллиативное лечение, направленное на поддержание общего состояния и устранение симптомов. Химиолучевая терапия не вызывает увеличение продолжительности жизни, более выраженного эффекта можно добиться при помощи таргетной терапии.

Это современный метод лечения, который успешно практикуется во многих клиниках, он направлен на прямое воздействие на рецепторы опухоли с целью подавления ее роста и размножения клеток. Но метод можно использовать не более 2 лет, так как после этого срока развивается устойчивость к лекарственным препаратам.

Большое значение имеет иммунотерапия: пациентам назначают альфа-интерферон (эффективен в 15% случаев), интерлейкин (в 5%) и комбинацию этих препаратов (длительная ремиссия развивается в 18%). Часто проводят сочетанное лечение иммунопрепаратами и химическими средствами, при этом можно добиться положительных результатов в 19% случаев.

Удельный вес пациентов на различных стадиях от первично выявленных случаев

Лечение рака почки

«Ассута™» ведущая больница Израиля

В частном онкологическом центре «Ассута™» работают ведущие профессора-онкологи Израиля. Уже на протяжении нескольких десятков лет здесь применяются новейшие методики диагностики и лечения различных видов онкологических заболеваний. Разумеется, чем раньше выявляется злокачественное заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление пациента. Как показывает мировая практика, до 90% пациентов, у которых был диагностирован рак на первичной стадии, смогли побороть недуг.

Рак почки представляет собой патологический процесс, который несет злокачественный характер и возникает в тканях почек. Существует множество видов онкологических заболеваний почек, различающихся формой, стадией, локализацией и др. У взрослых чаще всего диагностируется аденокарцинома, реже – переходно-клеточная карцинома. У детей в большинстве случаев наблюдается опухоль Вильмса.

При подозрении на заболевание, пациенту необходимо пройти основные процедуры диагностики:

  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Лабораторные исследования мочи и крови.

На сегодняшний день, для лечения данного заболевания существует огромное количество методов, которые обладают высокими показателями эффективности на всех стадиях болезни.

* Консультация предоставляется в случае наличия показаний.

Хирургическое лечение

В больнице «Ассута» наиболее часто применяются 2 вида хирургического лечения: частичная нефрэктомия и радикальная нефрэктомия. В первом случае, хирург выполняет удаление раковой опухоли и сегмент окружающей её здоровой ткани. Оперативная процедура поводится как открытым воздействием, так и с помощью лапароскопического оборудования. В результате процедуры, сохраняется максимальное количество почечной ткани. Как правило, операция показана при небольших размерах злокачественной опухоли.

Радикальная нефрэктомия подразумевает тотальное удаление органа, а также соседствующих тканей и лимфатических узлов. При значительном распространении опухоли удаляется надпочечник. Данная процедура осуществляется открытым методом, а также с помощью лапароскопического оборудования. В клинике «Ассута» предпочтительно выполняются малоинвазивные операции, позволяющие сократить количество разрезов на теле пациента и облегчить хирургический процесс.

Консервативное лечение

При невозможности хирургического вмешательства, специалисты больницы «Ассута» предлагают альтернативные варианты лечения: криоабляция, радиочастотная абляция, эмболия.

Криоабляция предполагает удаление злокачественного процесса посредством холодных температур. Под контролем рентгенологического оборудования в опухоль вводится игла, через которую подаётся холодный газ. В результате, опухоль охлаждается и подвергается саморазрушению.

Радиочастотная абляция представляет собой разрушение патологических клеток посредством высоких температур. В ходе процедуры пациенту вводится игла, с помощью которой под контролем рентгенологического оборудования подаётся радиочастотный импульс, повышающий температуру злокачественных клеток и таким образом разрушающий их. Процедура может быть показана при миниатюрных опухолях, расположенных в доступной области.

Эмболия представляет собой процедуру, нацеленную на прекращение кровоснабжения раковой опухоли. В процессе процедуры происходит закупорка сосуда, снабжающего кровью почку, что закрывает доступ кислорода и питательных веществ к опухоли. Данный метод лечения может использоваться в качестве подготовительной процедуры перед операцией, а также как паллиативный метод лечения.

Химиотерапия

Курс химиотерапевтических препаратов может прописываться в качестве дополнительного лечения, до или после операции. Медикаментозные препараты способны разрушать раковые клетки, а также метастазы и блокировать мучительные симптомы заболевания. Как отдельный метод, химиотерапия широко используется для лечения переходно-клеточной карциномы мочеточников.

Таргетная терапия

Данное лечение направлено на уничтожение специфических клеточных факторов, присутствующих в злокачественных тканях. Метод предполагает применение препаратов, состав которых способствует подавлению кровеносных сосудов, снабжающих питательными веществами раковые клетки. В результате терапии, блокируется рост опухоли и её способность распространятся по организму.

Читать еще:  Лечение рака средостения в Израиле

Иммунотерапия

В данном случае, лечение представляет собой применение лекарственных препаратов, способствующих стимуляции иммунной системы организма самостоятельно атаковать злокачественные клетки. Препараты в свою очередь являются искусственно синтезированными химическими веществами, идентичными тем, которые присутствуют в организме. В результате курса иммунотерапии, повышается способность организма бороться с опухолевыми процессами собственными усилиями.

Лечение метастазирующей опухоли может осуществляться комплексно, с применением нескольких методов. В большинстве случаев используется хирургическая операция, а также лучевая терапия, позволяющая уменьшить размеры опухолей.

В частном медицинском центре «Ассута» выполняются все варианты лечения рака почки, неоднократно проверенные многолетней практикой. Принимая пациентов даже с самыми тяжелыми заболеваниями, специалисты клиники в первую очередь руководствуются квалифицированным индивидуальным подходом и бережным отношением к здоровью пациента.

Медицинский Центр «Ассута™» крупнейшая в Израиле частная онкологическая клиника. Если Вам нужна помощь, отправьте нам запрос на расчёт стоимости лечения и сравните цены. Мы гарантируем самые низкие цены при самом высоком уровне обслуживания.
Отправив заявку сейчас, Вы получите полный расчет стоимости менее чем через 24 часа.

Опухоль почки

В 21 веке заболеваемость онкологическими заболеваниями возросла. Так, рак почки в среднем диагностируют у одного человека из 5 000. Учет заболеваемости показывает, что, начиная с 90-х лет прошлого века, частота онкологии возросла в 1,7 раза для мужчин и в 2 раза для женщин.

Стоит отметить, что причиной столь неутешительной статистики является не столько реальное увеличение числа заболевших, сколько развитие медицинских технологий и ранняя диагностика. Несмотря на успехи в медицине, смертность от злокачественных опухолей почки остается довольно высокой. Более половины случаев рака выявляют случайно, при УЗИ, КТ и МРТ, назначенных для исследования в связи с другой жалобой пациента.

Опухоль почки, выявленная на ранней стадии, не представляет угрозы для жизни пациента и хорошо поддается лечению. Современный диагностический потенциал позволяет выявлять опухоли размером от 5 мм.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Разновидности опухолей

  • Стоимость: 2 700 руб.

Все опухоли делятся на злокачественные и доброкачественные. В зависимости от локализации различают: опухоль паренхимы почек, опухоль лоханки и мочеточника. Среди доброкачественных новообразований чаще всего встречаются папиллома, ангиома, ангиолипома.

Рак почки (злокачественная опухоль почки) — в зависимости от распространенности процесса делится на несколько разновидностей:

  • локализованный (рост опухоли ограничен, метастазов нет);
  • местно-распространенный (раковые клетки обнаруживаются в окружающих тканях, опухоль проникает за пределы почечной капсулы, в том числе в сосудистое русло);
  • генерализованный (наиболее тяжелый для лечения вид рака, характеризуется метастазированием).

В зависимости от особенностей конкретной клинической ситуации назначают лечение. При любом виде опухоли почек пациенту достаточно вовремя записаться на диагностику и следовать рекомендациям врача. На ранних этапах даже при наличии онкологии прогноз преимущественно положительный.

Причины опухолей почки

  • Стоимость: 10 000 руб.

Ученые до сих пор затрудняются назвать все причины, которые могут привести к развитию опухолевого процесса. Известно о некоторых факторах риска:

  • Возрастные и половые особенности. Чаще всего болеют представители сильного пола в возрасте от 45 лет.
  • Курение. У постоянных курильщиков риски возрастают вдвое.
  • Избыточный вес. Доказано, что ожирение коррелирует с повышенной вероятностью заболеть раком почки.
  • Гипертония, хронические заболевания сердца и сосудов.
  • Хронические заболевания почек, хроническая почечная недостаточность.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Наследственные факторы: наличие рака у родственников первой линии.

Сочетание сразу нескольких факторов риска увеличивает вероятность развития опухоли в разы.

Симптомы опухоли почки

  • Стоимость: 6 000 руб.

Все симптомы опухоли (как доброкачественной, так и злокачественной) делят на две большие группы: почечные и внепочечные. Признаки рака почек проявляются не сразу, долгое время симптомы могут отсутствовать. Обычно запущенная онкология проявляется более явно, чем доброкачественное новообразование.

  1. Боли в поясничной области различной интенсивности.
  2. Примесь крови в моче.
  1. Повышенная температура (обычно субфебрильная, реже — фебрильная).
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Анемия, не ассоциированная с иными заболеваниями.
  4. В клиническом анализе крови: увеличение СОЭ, лейкоцитоз, эритроцитоз.
  5. Варикозное расширение вен.
  6. Немотивированная потеря веса.
  7. Снижение аппетита.
  8. Диспепсия.
  9. Суставные боли.
  10. Гиперкальциемия.

Большинство из перечисленных симптомов являются неспецифичными, характерными и для других заболеваний. Поэтому за постановкой диагноза при появлении любого из описанных признаков стоит обращаться к врачу.

Диагностика опухоли почек

Полноценная диагностика включает в себя целый комплекс обследований, которые назначаются в зависимости от клинической картины и жалоб больного. В любом случае обследование начинают с назначения клинических анализов крови и мочи. Если обнаруживаются показатели, характерные для опухоли почки, то назначают инструментальные обследования.

Читать еще:  Как употреблять болиголов для лечения рака

Для получения достоверной информации о наличии или отсутствии новообразования и о состоянии почки используют:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Его назначают одним из первых. УЗИ позволяет обнаружить опухоль почки, оценить ее локализацию и размеры.
  • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография применяется для того, чтобы уточнить результаты УЗИ, выяснить состояние окружающих тканей, рассмотреть лимфатические узлы и диагностировать метастазы.

Индивидуальный план обследования назначает лечащий врач-уролог.

Рак почки

В структуре онкологической заболеваемости у взрослых злокачественные новообразования почки являются относительно редким видом опухолей, на долю которых приходится не более 2 — 3%.

Факторы риска. Чаще болеют пациенты, у которых наблюдается:

хроническая почечная недостаточность.

Клинические проявления. На ранней стадии патологию можно не заметить из-за отсутствия болезненных ощущений. Они появляются, когда опухоль начинает расти и сдавливать ткани самой почки, соседние органы, сосуды.

боль в правом или левом боку, пояснице,

примесь крови в моче,

опухоль прощупывается под ребрами,

Диагностика. Предварительно диагноз устанавливается на основании данных следующих исследований:

Компьютерной томографии с контрастированием, которая дает представление о положении, размере, клинической стадии и прорастании опухоли в соседние органы. При наличии противопоказаний к КТ проводится МРТ;

Лабораторных методов исследования: клинический анализ крови (наличие анемии), биохимический анализ крови (оценка уровня щелочной фосфатазы, мочевины); клинический анализ мочи – наличие примеси эритроцитов (т.к. кровь в моче);

Пункционной биопсии опухоли почки – выполняется с целью подтверждения диагноза и для определения дальнейшей тактики лечения. Не всегда данный вид исследования является информативным и поэтому он выполняется достаточно редко.

Сцинтиграфии костей скелета и рентгенография грудной клетки – для выявления метастазов;

Почечной ангиографии — рентгенологическое исследование с контрастным веществом для оценки кровеносных сосудов почек и дифференциальной диагностики опухоли и кисты почки.

Лечение. Наиболее эффективный способ лечения – хирургическое удаление опухоли. Если размеры опухоли не превышают 7 см, то выполняют частчную резекцию почки; в остальных случаях выполняется радикальная нефрэктомия (полное удаление пораженной почки, окружающей ее клетчатки, лимфатических узлов, в некоторых случаях – и надпочечника).

Другим методом лечения является криоабляция: в опухоль вводят криозонды, которые «замораживают» ее, а затем «размораживают». При прохождении нескольких циклов манипуляции клетки образования погибают. Показаниями к такому виду лечения являются невозможность выполнения оперативного лечения, наличие опухолей обеих почек и опухоли единственной почки.

Таргетная терапия – лечение препаратами, которые нарушают кровоснабжение злокачественных клеток и препятствуют их воспроизводству, воздействуя только на злокачественные клетки, что вызывает меньшее количество побочных эффектов. Почки – хорошо кровоснабжаемый орган, что способствует развитию опухолевых клеток, но при этом делает эффективным использование таргетной терапии.

Наблюдение. При низкой вероятности рецидива показана КТ/МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства:

При частичной резекции почки – выполняется от 3 до 12 месяцев после операции; если начальное исследование негативное – повторные исследования могут проводиться ежегодно в течение 3-х лет, чаще – по показаниям;

При радикальной нефрэктомии – выполняется от 3-х до 12 мес. после операции;

Если начальное исследование негативное – повторное исследование проводится через год по усмотрению врача.

Также проводится КТ/рентгенография органов грудной клетки: выполняется ежегодно в течение 3-х лет, далее по клиническим показаниям.

При высокой вероятности рецидива показаны:

– КТ/МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Исследование выполняется в срок от 3-х до 6 месяцев после операции с последующими повторными исследованиями каждые 6 месяцев в течение 3 лет и далее ежегодно. Через 5 лет после операции исследования проводятся по усмотрению врача.

– КТ/рентгенография органов грудной клетки: выполняется в срок от 3-х до 6 месяцев после операции с последующими повторными исследованиями каждые 6 месяцев в течение 3 лет и далее в течение двух лет ежегодно. Через 5 лет после операции исследование проводится по усмотрению врача.

Профилактика. Ее основу составляют ведение здорового образа жизни, рациональное питание с преобладанием овощей и фруктов, отказ от курения и алкоголя, контроль массы тела, дозированные физические нагрузки, контроль артериального давления до и/или после выставления диагноза «Гипертоническая болезнь» для предотвращения повреждения структур почки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector