Лечение рака почки

Лечение рака почки

Рак почки представляет собой злокачественное новообразование, возникающее из эпителия проксимальных канальцев почек. Есть несколько типов данного заболевания, но наиболее часто встречается почечно-клеточный рак, который также называется почечной аденокарциномой или гипернефромой. Рак развивается из одной клетки, которая становится злокачественной, начинает бесконтрольно расти и размножаться, образуя опухоль. Пораженная почка имеет тенденцию увеличиваться. Со временем опухоль метастазирует в ближайшие лимфатические узлы, а затем в соседние ткани и органы. Большинство случаев злокачественных новообразований почек развиваются у людей старше 60 лет. Наиболее распространенным ранним симптомом болезни является кровь в моче. В случае своевременной диагностики и лечения онкологии на ранней стадии шансы на излечение достаточно высокие. Также прогноз зависит от типа клеток опухоли.

Симптомы злокачественной опухоли почки

На первых стадиях онкология обычно не имеет никаких признаков. Первым симптомом болезни является гематурия (появление крови в моче). По мере увеличения размеров опухоли появляются другие симптомы, к которым относится:

  • дискомфорт или боль в задней или боковой области брюшной полости
  • лихорадка
  • анемия, в результате которой появляется бледность и усталость
  • припухлость в надпочечной области
  • повышение количества кальция в крови, которое приводит к ухудшению самочувствия, усталости, запорам, постоянной жажде
  • увеличение в крови количества эритроцитов
  • повышение кровяного давления

В случае метастазирования рака на другие части тела появляются прочие признаки онкологии.

Диагностика рака почки

Зачастую, рак почки диагностируется на ранних стадиях во время проведения обследования по другим причинам. В ходе диагностики в клиниках Ассоциации медицинских центров Израиля после изучения истории болезни и физикального осмотра пациента в качестве первоочередной процедуры назначают УЗИ почек. Данное исследование позволяет обнаружить опухоль. УЗИ представляет собой безболезненную процедуру, во время которой для создания изображений внутренних органов и структур используются ультразвуковые волны. В случае подтверждения диагноза с целью определения размеров опухоли, наличия метастаз и типа патогенных клеток могут быть назначены другие исследования, такие как биопсия, анализы крови, рентген, КТ или МРТ. Определение стадии рака позволяет врачам разработать план оптимального лечения и прогнозировать результаты.

Лечение рака почки в Израиле

Лечение онкологии в больницах Израиля зависит от многочисленных факторов, таких как стадия и подтип клеток опухоли, возраст и состояние здоровья пациента. Варианты лечения могут включать в себя оперативное вмешательство, лучевую терапию, а также новые методы лечения: артериальную эмболизацию и иммунотерапию. Химиотерапия при злокачественной опухоли почки в качестве лечения обычно не применяется. Во время консультации врач обсуждает с пациентом план лечения, вероятность успеха, возможные побочные действия, а также другие вопросы. В зависимости от того, на какой стадии диагностирован рак почки, лечение может быть направлено на достижение стойкой ремиссии, контроль роста опухоли или облегчение симптомов болезни (в случае если опухоль обнаружена на поздних стадиях и полное излечение уже не представляется возможным).

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство, направленное на удаление всей почки или ее части, является одним из самых часто применяющихся методов лечения онкологии, особенно если новообразование выявлено на ранних стадиях и имеет небольшие размеры. Обычно процедура проводится в форме открытой операции, но в некоторых случаях используется малоинвазивный хирургический метод. В некоторых случаях оперативное вмешательство проводится для лечения вторичной опухоли (рецидива).

Лучевая терапия

Радиотерапия представляет собой лечение, при котором применяются высокоэнергетические лучи радиации направленного действия, уничтожающие патогенные клетки. Обычно лучевая терапия назначается после оперативного вмешательства с целью уничтожить оставшиеся в небольшом количестве патогенные клетки. В качестве монотерапии радиотерапия может быть использована для лечения первичной опухоли, если общее состояние здоровья пациента не очень крепкое, а также в случаях распространения рака на другие части тела.

Артериальная эмболизация

Процедура может быть назначена вместо оперативного лечения, если проведение хирургии пациенту противопоказано. Целью данного метода терапии является блокирование кровеносного сосуда (артерии), снабжающей опухоль кровью. Во время процедуры катетер (длинная тонкая трубка) вставляется в кровеносный сосуд в паховой области и продвигается верх, к пораженной почке. После того, как катетер будет размещен в правильном месте, вводится специальное вещество, блокирующее кровеносные сосуды и тем самым препятствующее кровоснабжению опухоли.

Иммунотерапия (биологическая терапия)

Лечение направлено на стимуляцию иммунной системы, которая должна уничтожать раковые клетки, с помощью интерферона, моноклональных антител, а также других препаратов. Врачи клиник Ассоциации медицинских центров Израиля при лечении рака также используют новые целевые препараты, которые называются ингибиторами киназы и препятствуют росту патогенных клеток, в результате чего рост опухоли замедляется.

Читать еще:  Лечение рака молочной железы народными средствами

Другие варианты лечения

Для терапии рака почки могут быть использованы такие новые методы терапии как:

  • криотерапия с использованием жидкого азота
  • высокоинтенсивный ультразвук с применением высокоэнергетических лучей

Прогноз зависит от своевременности диагностики рака: при выявлении недуга на первой стадии вероятность полного излечения составляет 90%, при диагностике опухоли на четвертой стадии прогноз является неблагоприятным.

Лечение рака почки в Израиле

Что такое рак почки

Рак почки — злокачественное заболевание, поражающее ткани почек. Встречаются два основных вида злокачественных опухолей почки:

  • почечно-клеточный рак (Renal Cell Carcinoma, RCC);
  • переходно-клеточная карцинома почечной лоханки (Transitional Cell Carcinoma, TCC).

RCC – наиболее распространенный тип рака почки, он составляет 90% от общего количества злокачественных заболеваний почек. Почечно-клеточный рак, как и другие онкологические заболевания, начинается с маленькой опухоли, которая постепенно увеличивается в размерах. Опухоль при этом виде рака представляет собой крупное новообразование в почечной ткани. В одной почке могут сформироваться несколько таких новообразований. Диагноз почечно-клеточного рака ставится зачастую на достаточно поздних стадиях, когда опухоль достигла значительных размеров. Но все же большинство случаев удается диагностировать до того, как возникли метастазы в других органах.

Примерно 5-10% от общего числа случаев рака почки составляет переходно-клеточная карцинома почечной лоханки (TCC). Этот вид раковой опухоли формируется в почечных лоханках – отделе почки, где накапливается моча, поступающая затем в мочевой пузырь. Данное злокачественное заболевание напоминает по характеру течения рак мочевого пузыря. Как и при раке мочевого пузыря, возникновению TCC способствуют факторы риска: курение и контакт с химическими веществами-канцерогенами.

Симптомы рака почки

К наиболее частым симптомам рака почки относятся:

  • гематурия (появление крови в моче);
  • боль в пояснице или в спине.

Диагностика рака почки

На ранних стадиях рак почки протекает бессимптомно. Для постановки диагноза выполняют лабораторные исследования (анализы крови и мочи) и применяют методы инструментальной диагностики (ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография, внутривенная пиелография и др.). В некоторых случаях производят биопсию опухоли.

Чтобы определить, имеются ли метастазы в других органах, проводят рентгенографию грудной клетки и сцинтиграфию костей.

Методы лечения рака почки в Рамбам

Современные протоколы, применяемые специалистами клиники Рамбам включают в себя:

Применение нового поколения противоопухолевых препаратов, обладающих высокой эффективностью по отношению к злокачественным клеткам. Внедрение комбинированных схем лечения позволяет онкологам применять оптимальные дозировки лечения, тем самым снижая вероятность осложнений.

Новый метод медикаментозного лечения рака почки с применением препаратов целевого действия. В отличии от традиционной химиотерапии, таргетные препараты оказывают влияние исключительно на процессы обмена веществ злокачественных клеток, предотвращая системное влияние на весь организм.

Иммунотерапия представляет собой инновационную методику, основанную на активации иммунной системы организма, которая в обычных условиях неспособна определить раковые клетки, как чужеродные. Препараты иммунотерапии помогают эффективно подавлять рост рака как в области первичной опухоли, так и во вторичных метастатических очагах, повышая эффективность комплексной терапии при рецидивирующих и прогрессирующих формах болезни

При раке почки применяется в протоколах неоадъювантной (предоперационной) и адъювантной (послеоперационной) терапии, а также показана при неоперабельных (метастатических) формах заболевания. Ионизирующее облучение способно эффективно подавлять рост раковых клеток, а применение современных высокотехнологических методик радиотерапии в клинике «Рамбам» позволяет предотвратить существенные местные и системные побочные явления

Лечение рака почки хирургическим путем, если речь идет о почечно-клеточном раке, чаще всего подразумевает выполнение радикальной нефрэктомии, то есть удаления почки целиком, вместе с раковой опухолью. Кроме того, в ходе операции удаляют надпочечник и жировую ткань, которая окружает почку.

В данном случае производится лишь удаление самой опухоли и окружающих ее тканей. Оставшаяся часть почки не удаляется.

Показанием к частичной нефрэктомии является наличие раковых опухолей в обеих почках. Кроме того, этот вид хирургического вмешательства производят у пациентов, которым ранее была удалена почка, и в данный момент в оставшейся почке имеется злокачественное новообразование. Цель частичной нефрэктомии – сохранить функционирующую почечную ткань и по возможности избежать необходимости в дальнейших процедурах диализа.

Читать еще:  Лечение рака простаты в дортмунде

Все большему числу пациентов с почечно-клеточным раком, если опухоль имеет малый размер (менее 4 см), проводят частичную нефрэктомию. Преимущества такого метода лечения рака почки очевидны: пациенту удаляют лишь определенный сегмент почки, оставляя в организме максимально возможный объем функционирующей ткани.

Поскольку существует вероятность того, что после операции в организме останутся раковые клетки, такой метод хирургического лечения показан лишь пациентам с небольшими опухолями.

Лечение рака почки в Израиле часто производят при помощи лапароскопической хирургической операции. Для проведения такой операции выполняют серию разрезов брюшной стенки, через которые в брюшную полость вводят миниатюрную видеокамеру, позволяющую получить отчетливое изображение оперируемого органа. Через другие разрезы вводят особые хирургические инструменты. Такой вид операции подходит пациентам, которым невозможно выполнить частичную нефрэктомию.

Лапароскопическая техника также эффективна при радикальной нефрэктомии, как и традиционный открытый доступ. Однако после лапароскопических операций период госпитализации короче, реабилитация протекает быстрее, и пациент меньше страдает от боли.

Радикальная нефрэктомия с удалением мочеточника

Данный тип хирургического вмешательства применяется для лечения TCC. Помимо удаления почки, производят удаление мочеточника и небольшого участка мочевого пузыря в месте, где к нему присоединяется мочеточник. В зависимости от стадии злокачественного процесса и степени его распространенности, в определенных случаях пациенту с TCC назначают дополнительное лечение: химио- или радиотерапию.

По окончании хирургической операции – независимо от ее типа – пациент поступает в палату послеоперационной реабилитации. Там он остается на несколько часов, после чего его переводят в отделение для дальнейшей госпитализации. В среднем, госпитализация длится около 5 дней.

Возможные медицинские процедуры при раке почки и их стоимость

Развернутые анализы крови – 300 $

УЗИ органов брюшной полости – 250 $

Консультация уро-онколога – 400 $

Полная или частичная резекция почки – 20.300-21.200$

Рак почки

Ежегодно в РФ у 18 тысяч человек диагностируют рак почки — злокачественную опухоль, которая образуется из клеток данного органа чаще всего под воздействием различных канцерогенов.

Причины развития рака почки

В 25% случаев пациенты обращаются к онкоурологу уже с серьезными осложнениями в виде метастазов. Опасных последствий можно избежать, если регулярно проходить обследование почек. В частности, в Онкоцентре «СМ-Клиника» можно воспользоваться услугами квалифицированных врачей и пройти диагностику на новейшем УЗИ-оборудовании.

Повышенный риск развития рака почки — у курильщиков «со стажем», а также пациентов:

  • с артериальной гипертензией (повышенным артериальным давлением);
  • с сахарным диабетом;
  • с избыточным весом/ожирением;
  • с хронической почечной недостаточностью.

Также риску заболевания подвержены те, кто:

  • перенес травмы почек;
  • долгое время принимал анальгетики, гипотензивные лекарства;
  • подвергался воздействию радиации;
  • работает с вредными химическими веществами;
  • имеет в анамнезе близких родственников с раком почки.

Почки пропускают через себя жидкость, вместе с которой организм выводит канцерогены, которые могут накапливаться и приводить к злокачественным изменениям в клетках. Пациентам из перечисленных групп риска следует регулярно проходить УЗИ-диагностику почек.

Симптомы рака почки

На ранней стадии патологию можно не заметить из-за отсутствия болезненных ощущений. Они появляются, когда опухоль начинает расти и сдавливать ткани самой почки, соседние органы, сосуды.

  • боль в правом или левом боку, пояснице;
  • примесь крови в моче;
  • опухоль прощупывается под ребрами ;
  • расширение вен, отек ног.

Если игнорировать данные симптомы, то новообразование начнет метастазирование в другие органы и системы и появятся следующие симптомы:

  • кровохарканье (если поражены легкие);
  • сильные боли в костях, частые переломы (если метастазами поражена костная ткань);
  • неврологические нарушения (при поражении головного мозга);
  • желтуха, повышенная температура (при метастазах в печени).
  • Общим симптомом является потеря аппетита, слабость, снижение веса.

Диагностика рака почки в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

Наиболее простой и доступный способ проверить состояние почек — пройти ультразвуковое обследование. Онкоцентр «СМ-Клиника» располагает современным УЗИ-оборудованием, позволяющим выявлять опухоли на ранней стадии. При обнаружении злокачественного новообразования пациенту предлагают программу дальнейших обследований:

  • анализы крови в собственной лаборатории;
  • рентгенографию легких;
  • компьютерную томографию органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • экскреторную урографию (рентген-обследование почек).

Каждый пациент проходит консультацию с кардиологом, эндокринологом. Цель обследования — выявить, насколько глубоко проникла опухоль в другие органы, системы, чтобы разработать план лечения.

Лечение рака почки в Онкоцентре «СМ-Клиника»

В Онкологическом центре «СМ-Клиника» онкоурологи и онкохирурги прилагают все усилия, чтобы максимально сохранить объем и функции пораженной почки в ходе оперативного вмешательства.

Читать еще:  Лечение рака статистика по странам

На ранних стадиях болезни при небольших объемах новообразования возможно воздействие на него малотравматичными методами:

  • криодеструкцией (разрушение клеток опухоли под действием сверхнизких температур);
  • радиочастотной абляцией (действие волны определенной частоты);
  • ультразвуковой, микроволновой коагуляцией (термотерапия).

Операции проводят опытные онкоурологи, в совершенстве владеющие методами открытых (через разрез) и лапароскопических (через прокол) операций. Решение о проведении того или иного вида вмешательства зависит от стадии заболевания, состояния здоровья пациента.

Для борьбы с метастазами (IV стадия заболевания) в Онкоцентре применяют эффективные схемы таргетной (прицельной) и иммунотерапии.

Наши специалисты

Записаться на прием онколога в «СМ-Клиника» вы можете круглосуточно, позвонив по телефону в Москве
+7 (495) 777-48-49
или заполнив форму обратной связи

В нашем центре 4 врачей лечит данное заболевание.

Восстановление после лечения рака почек

Особенности периода восстановления после лечения рака почек зависят от стадии заболевания, полученного лечения и от общего состояния здоровья пациента. Большинство пациентов, которым опухоль была удалена на ранней стадии, полностью выздоравливают. Метастатический рак почек считается патологией высокого риска и требует интенсивного наблюдения.

Функция почек после операции

После хирургического удаления или абляции/эмболизации пораженных тканей почки оставшиеся ткани берут на себя двойную нагрузку. Поэтому пациентам, перенесшим рак, в обязательном порядке назначают периодическую проверку функции почек.
Если объем функционирующей ткани почек меньше, чем объем целой здоровой почки, работа органа может со временем ухудшиться. Такое ухудшение называется гиперфильтрационной нефропатией. Гиперфильтрационная нефропатия обычно развивается в течение первых 10 лет после операции. В некоторых случаях ее можно предотвратить; в этих целях пациентам назначают тщательный мониторинг. Соответственно, проверка функции почек особенно важна для тех пациентов, у кого общий объем тканей почек не превышает объема одной здоровой почки. Чтобы оценить работу органа, врач измеряет артериальное давление пациента и назначает суточный анализ мочи.

Прогноз заболевания

Результаты лечения рака почек зависят от множества разных факторов. Наибольшее прогностическое значение имеют такие факторы, как стадия заболевания и степень злокачественности опухоли. Чем больше в организме злокачественных клеток (и чем выше стадия рака), тем меньше вероятность того, что пациент полностью вылечится. Высокая степень злокачественности также предопределяет неблагоприятный прогноз.
Техника абляции опухолей применяется сравнительно недолго, поэтому надежные данные о ее эффективности в долгосрочной перспективе в настоящее время отсутствуют. Ученые, впрочем, собрали статистику выживаемости и полного выздоровления пациентов, перенесших как частичную, так и радикальную открытую нефрэктомию. Постепенно накапливаются данные об эффективности лапароскопической радикальной нефрэктомии; на данный момент считается, что по основным показателям лапароскопия не отстает от открытого хирургического вмешательства.

Как защитить оставшуюся почку после операции?

Пациентам с единственной почкой следует отказаться от определенных контактных видов спорта (футбол, хоккей, бокс, баскетбол и т.п.) и ограничить занятия другими контактными видами спорта (бейсбол, гимнастика, бег на лыжах, езда на велосипеде и т.п.). Эти меры позволят избежать травмирования оставшейся почки. Желательно также отказаться от приема лекарственных средств, способных нанести повреждения тканям почки. Такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин и т.д.) и инъекционные контрастные красители с содержанием йода (использующиеся в основном в рентгенографии), в редких случаях повреждают почки. Эти медикаменты следует применять только при необходимости.
К ухудшению работы почек приводят некоторые заболевания. В их число входят:

  • гипертония (повышенное кровяное давление),
  • диабет,
  • высокий уровень холестерина,
  • ожирение.

Лечение этих нарушений служит эффективной профилактикой нефропатии, поэтому любые сопутствующие заболевания необходимо лечить под наблюдением соответствующего специалиста.
Пациентам, перенесшим операцию и/или противораковую терапию, следует регулярно проверять работу почек. Если врач обнаружит признаки гиперфильтрационной нефропатии, пациенту назначат дополнительную превентивную терапию.

Как предотвратить рецидив рака почек?

Доказано эффективных способов предупреждения рецидива не существует. Тем не менее эксперты рекомендуют курильщикам отказаться от своей вредной привычки. Очень важно регулярно ходить на профилактические обследования и консультироваться с врачом.
Пациенту, лечившему рак почек, требуется пожизненное врачебное наблюдение. Врач периодически осматривает пациента, берет кровь на анализ и назначает рентгенографию. Стандартизированного протокола наблюдения не существует; каждый врач самостоятельно определяет способы диагностики и разрабатывает расписание процедур.
Информация подготовлена специалистами клиники Топ Ихилов

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector