Рак груди: симптомы, лечение, осложнения

Рак груди: симптомы, лечение, осложнения

Рак груди, или рак молочной железы – это опухоль, которая может быть представлена несколькими видами клеток, и поэтому проявляет разную чувствительность к лечебным средствам и воздействиям. Тактика и результаты лечения женщин с опухолью на одной стадии развития могу существенно отличаться.

Так как распознать рак груди в самом начале заболевания самостоятельно непросто, проводятся плановые скрининговые обследования (маммография, УЗИ молочной железы). Раннее обнаружение опухоли в большинстве случаев будет залогом быстрого излечения с наименьшими потерями для пациентки. Женщинам старше 45 лет рекомендуется ежегодная маммография. Самостоятельное обследование груди также позволяет контролировать ситуацию, особенно если речь идёт о быстрорастущих опухолях, и поверхностно расположенных. ВООЗ пропагандирует самодиагностику состояния молочных желез, как один из базовых навыков ухода за собой для женщины.

Как может выглядеть рак груди. Самодиагностика

Самодиагностика позволяет вовремя заметить изменения, которые могут указывать на онкологический процесс, и нередко обнаружить первые признаки рака груди. Конечно, не каждая найденная вами неровность кожи и изменение соска будет симптомом рака. Но лучше, если вы точно будете знать, что здоровы.

Опухоль может локализироваться в любой части железы, опухоль в границах ореолы соска называется рак Педжетта. Также имеет важное значение состояние лимфоузлов вокруг груди.

Как обследовать себя перед зеркалом

Симптомы, которые могут быть свидетельством рака

Лабораторные и инструментальны исследования

Не все подозрительные находки при самообследовании – это симптомы рака груди. Но подтвердить или опровергнуть подозрения можно только при полном медицинском обследовании.

При подозрении на рак необходимо получить консультацию онколога. Диагноз подтверждается или опровергается следующим способом:

  1. УЗИ или маммография железы с биопсией изменённого участка
  2. Микроскопическое исследование полученной ткани и отдельных клеток

Интерпретация результатов биопсии

При исследовании ткани после биопсии видны крупные клетки разной формы, шиповидные клетки. В клетках чётко видны признаки деления, то есть опухоль активно воспроизводит себя. Клетки располагаются в виде ячеек и тяжей, в сосудах исследуемой ткани видны частички опухоли – метастазы, которые должны были попасть с кровотоком в лимфоузлы или другие ткани. Вся ткань пропитана лимфоцитами.

При цитологическом исследовании отдельных клеток, мазка-отпечатка при выделениях из соска, видно увеличение их в размере, изменение формы и количества внутриклеточных элементов, резкое увеличение ядра, неодинаковая зрелость ядра в разных клетках.

Диагноз и стадии

После того, как злокачественная природа изменений установлена, проводят дополнительное обследование для того, чтобы обнаружить метастазы: МРТ и КТ внутренних органов, сцинтиграфию костей. Это позволяет установить стадию развития опухоли, сделать прогноз, составить план лечения.

Стадии рака груди

Диагноз определяют по трём параметрам, которые принято оценивать в онкологии: наличие опухоли и её размер, вовлечение в процесс лимфоузлов, наличие/локализация/характер метастазов в других органах. Обозначаются эти параметры тремя буквами Т (опухоль), N (лимфоузлы), M (метастазы в других органах), возле каждой буквы стоит цифра от 0 до 4. Общая стадия рака определяется по наиболее выраженному параметру.

Опухоль обнаружена случайно, без симптомов, размером не больше 1см. метастазов нет, лимфоузлы не вовлечены. Такой рак груди у женщин полностью излечим.

Опухоль не больше 2см в максимальном размере, возможно вовлечение регионарных лимфоузлов без их увеличения, метастазов нет. Успех лечения при обращении на этой стадии в 90% случаев и больше.

Разделяют 2А и 2В стадию.

Стадия 2А: размер опухоли меньше 2см, вовлечены не больше 3х подмышечных лимфоузла, или опухоль не больше 5см в самом большом размере, а лимфоузлы не поражены.

Стадия 2В: опухоль не больше 5 см, увеличены 1-3 подмышечных лимфоузла, или опухоль больше 5см и лимфоузлы не поражены.

На стадии 2В опухоль может быть обнаружена при самостоятельном обследовании дома.

Рак молочной железы на 3 стадии распределяют по трём категориям.

Стадия 3А предполагает два варианта:

  • Опухоль больше 5 см, вовлечены 1-3 лимфоузла в подмышечной области
  • Опухоль меньше 5см, вовлечённые лимфоузлы спаяны между собой, спаяны с окружающими тканями
  • Опухоль вросла в мышцы под железой, кожу. При этом размер опухоли не имеет значения. Могут быть вовлечены несколько регионарных лимфоузлов, или лимфоузлы не вовлечены совсем
  • Рак грудной железы с воспалением

Метастазами опухоли заражены подмышечные, подключичные, надключичные лимфоузлы, лимфоузлы груди и шеи. Размер опухоли не имеет значения.

Метастазы есть в отдалённых органах, как правило, это печень, головной мозг, кости. Размер опухоли не имеет значения.

Лечение рака молочной железы

Лечение рака груди – это всегда удаление опухоли хирургическим путём. Параллельно врач задействует лучевую и химиотерапию. Комбинация методов, выбор препаратов определяется согласно протоколам для каждого диагноза по шкале TNM.

Опухоль в груди может быть удалена щадящим методом, с сохранением основной массы железы, если она обнаружена на 0 или 1 стадии. Значение также имеет размер железы. При наличии хоть одного вовлечённого лимфоузла выбирается более радикальный метод: полное удаление железы и всех затронутых лимфоузлов с окружающей клетчаткой.

Читать еще:  Лечение рака в России экспериментальными методами

Перед операцией опухоль подвергают облучению, чтобы предупредить распространение раковых клеток при её извлечении. Облучение снижает активность деления, или на время останавливает его. После операции будет повторно облучена молочная железа и регионарные лимфоузлы, по показаниям проведена химиотерапия. Это будут невысокие дозы рентген лучей и препаратов, не соизмеримые с полным курсом химии и облучения при инвазивном раке.

Распространённый процесс, с вовлечением соседних тканей, метастазами в другие органы, опухоль и метастазы удаляются насколько это возможно. Вокруг молочной железы могут быть удалены мышцы и большинство лимфоузлов. Метастазы удаляются по мере возможности. Активно применяется химиотерапия, облучение. Гормональные препараты повышают чувствительность опухолевых клеток к действию химиотерапии и облучения. Поэтому при большом количестве разрозненных метастазов, метастазах, которые невозможно удалить, гормоны активно применяются.

Современные аппараты для лучевой терапии позволяют сделать лечение более щадящим для пациента, сократить продолжительность каждого сеанса и действовать локально на опухоль.

Рак груди у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Но если мужчина страдает гинекомастией, ожирением выше 2 степени, то он тоже в группе риска по этому заболеванию. Методы диагностики и лечения остаются те же.

Лечится ли рак груди

На вопрос лечится ли рак груди, существует однозначный ответ – да, лечится. Теперь немного подробнее.

Это один из самых распространенных видов раковых заболеваний у женщин. Каждая четвертая женщина больная раком, страдает от рака груди. Хотя очень редко, но рак груди встречается и у мужчин.

Основной причиной заболеваемости раком груди называют:

  • генетическую предрасположенность;
  • раннюю менструацию;
  • поздние роды или полное отсутствие их;
  • гормональные нарушения, связанные с абортами;
  • отказ от грудного вскармливания.

Рак груди

Выглядит эта болезнь как новообразования внутри молочной железы. Болезнь вызывает отечность груди, вялость тканей, шелушение кожи, втянутость сосков, непонятные выделения из сосков.

100% излечимость болезни возникает на нулевой стадии. В этот период заболевание носит название – неинвазивный рак. На этой стадии раковые клетки еще не проникли в другие ткани организма, и вылечить пациентку в этот период вполне в силах современной медицины.

На более поздних стадиях становится вопрос о продлении жизни пациентки, хотя бывают случаи и полного исцеления. Главное начать лечение, независимо от стадии болезни.

Однако в целом врачи опираются на пятилетний показатель жизни пациентки после обнаружения рака груди. На первой стадии этот показатель равняется 80%, на второй стадии показатель снижается до 70%. Третья и четвертая стадия дают 48 и 18% соответственно.

Следует помнить, что это лишь средние статистические данные. Ведь нередки случаи, когда при диагностировании рака груди, после того как было произведено лечение, пациентка проживала 10 или 20 лет, совершенно забывая о своем диагнозе.

Степень рака груди зависит от размера опухоли и того насколько она проросла в другие ткани, задеты ли лимфоузлы. Если рак дает метастазы, то любая система организма (печень, мозг, легкие и т. д.) может быть заражена ими.

Основные виды лечения

Ранняя диагностика

Лучшее лечение рака молочной железы – это его ранняя диагностика на нулевой стадии. Лечение данного заболевания производится при помощи: хирургии, химиотерапии, гормонотерапии, лучевой терапии.

Первоочередное лечение этого заболевания — хирургический метод. На ранних стадиях это удаление опухоли, на более поздних – удаление груди (одной или обеих) и лимфатических узлов (в случае если в них проникли метастазы). Современная медицина уже давно сделала большой шаг вперед и при удалении одной или двух молочных желез, можно немедленно их реконструировать.

Химиотерапия и лучевая терапия обязательно применяются на третей и четвертой стадии рака, во избежание рецидива – образования новых опухолей. При первой и второй стадии иногда можно избежать этих методов лечения.

Лучевая терапия применяется по окончанию третей-четвертой недели после операции. Ее применение дает 80%-ный результат. Однако этот метод имеет массу побочных эффектов.

Химеотерапия – это лечение, направленное на системное разрушение клеток рака. Ее можно применять как местно, так и воздействовать на весь организм в целом.

Гормонотерапия – предполагает стабилизацию гормонального фона. Ведь именно повышенное содержание женских гормонов и является причиной возникновения опухоли. Когда-то повышение эстрогена решали удалением яичников. Сегодня такие методы не применяются. Их заменила гормональная терапия.

Следует заметить, что рост эстрогенов наблюдается у женщин после тридцати лет, поэтому, чем старше женщина, тем более велик риск заболевания этим видом рака. Поэтому с возрастом мероприятия на профилактику и раннюю диагностику болезни должны стать нормой для женщины.

Как предупредить болезнь?

Предупредить болезнь легче, чем ее вылечить. Прежде всего, можно изучить свое генеалогическое дерево на предмет подобных заболеваний. Если случаи имеются, следует уведомить об этом своего гинеколога и маммолога и сделать визиты к этим врачам более частыми. При наличии предраковых заболеваний (фибромиома или мастопатия), внимание к себе должно быть повышенным.

Читать еще:  Можно ли принимать алкоголь при лечении рака

Хорошим профилактическим эффектом обладают: долгое кормление грудью, отсутствие абортов, прием оральных контрацептивов назначенных врачом, полноценное питание, здоровый образ жизни в целом.

Диагностика рака груди

К ранней диагностике относится самообследование молочных желез. Тревожные признаки, которые могут быть выявлены при самообследовании: несимметричность груди, узелковые новообразование, прощупывание опухоли, выделения из груди, особенно кровянистые.

Однако далеко не всегда рак груди можно выявить при простом физиологическом осмотре даже специалистом. Поэтому самым надежным методом считается обследование при помощи маммографа и биопсия.

Рак груди профилактические мероприятия

Физиологическое самостоятельное обследование груди рекомендуется делать ежемесячно. Стоит попросить своего врача гинеколога, показать, как это делать правильно. Обследование гинекологом производится при каждом профилактическом приеме, что соответствует 1 раз в пол года. Маммограма рекомендуется 1 раз в 2 года после 30 лет и ежегодно после сорока. Следует отметить, что современные аппараты маммографы дают минимальную дозу облучения на организм, в то время как польза от ранней диагностики болезни огромна.

Современной инновацией ранней диагностики этого заболевания являются цитогенетические методы, которые выявляют предрасположенность к данному виду рака. При положительном результате назначаются профилактические мероприятия, направленные на предупреждение болезни и на раннее ее выявление.

Народная медицина и рак

Массовому потребителю широко предлагаются средства от рака, в том числе и рака молочной железы на основе народной медицины. Обычно это мед и другие продукты пчеловодства, капустный сок и др.

Можно ли вылечить болезнь народными средствами – ответ профессиональной медицины – однозначно нет. Но если профессиональное медикаментозное лечение вы будете сочетать с нехитрыми народными рецептами, то вреда от этого не будет. Главное ставить в известность о своих новациях своего лечащего врача. Ведь самое главное в победе над болезнью своевременное лечение, вера и положительный настрой.

Рак молочной железы (рак груди)

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рак груди, или молочной железы встречается у каждой десятой женщины. Смертность среди заболевших составляет около 50%. Главной причиной высокой смертности является запущенность болезни. Так, больные с I, II стадиями, когда имеются реальные шансы на успех операции и благополучные отдаленные результаты, в среднем по Украине составляют всего 56%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Симптомы рака молочной железы (груди)

Признаки рака груди довольно вариативны и могут быть схожи с другими заболеваниями молочных желёз. К основным признакам данной болезни относят эрозивные образования на соске и вокруг него, выделения из соска с примесью крови, нарушение границ молочной железы, постоянно присутствующее затвердение в железе. Втяжение соска и сморщивание кожных покровов, отёчность груди и её деформация также могут быть признаками развития новообразования. Следует помнить, что дифференцировать признаки и поставить диагноз может только квалифицированный специалист, поэтому при любых беспокоящих вас симптомах следует обращаться за консультацией к маммологу.

Характерные клинические признаки:

  • опухоль, как правило, односторонняя;
  • размеры опухоли от нескольких миллиметров до 10 см и более;
  • границы опухоли нечеткие, поверхность неровная, бугристая, консистенция – в зависимости от гистотипа;
  • характерная локализация – верхне-наружный квадрант;
  • асимметрия молочных желез;
  • изменения кожных покровов в виде, «площадки», «лимонной корочки»;
  • при раке Педжета – экземо-, псориазоподобные изменения ареолы и соска;
  • втяжение соска;
  • кровянистые выделения из соска;
  • пальпация подмышечных, под- и надключичных лимфатических узлов.

В зависимости от формы и вида заболевания онколог-маммолог дифференцирует рак груди и различает следующие формы:

  • При узловой форме заболевания при прощупывании можно обнаружить твёрдое образование округлой формы, не имеющее чётких границ и не вызывающее, как правило, болевого синдрома. В дальнейшем может наблюдаться втяжение и сморщивание кожи, образование лимонной корки, малоподвижность или полная неподвижность новообразования, изменение внешнего вида соска, увеличение в размерах лимфоузлов в области подмышек.
  • При отёчной форме болевой синдром зачастую не выражен, уплотнение характеризуется стремительным ростом, кожные покровы и ткани молочной железы отекают, краснеют, становятся толще, возникают ранние метастазы в подмышечных лимфоузлах.
  • Рожистоподобная форма характеризуется отчётливо выраженной гиперемией кожи и появлением на её поверхности образований, по внешнему виду напоминающими языки пламени. При пальпации опухоль не прощупывается, покраснение кожных покровов может затрагивать область грудной клетки, температура тела может увеличиваться до сорока градусов, происходит быстрое метастазирование в лимфоузлы.
  • При маститоподобной форме отмечается высокая температура, увеличение в размерах груди или отдельных её сегментов, отёчность, гиперемия, стремительное течение заболевания, ранее появление метастазов.
  • Рак Педжета (поражение соска и ареолы вокруг него) характеризуется разъединением клеток в тканях и образованием на соске изъязвлений. В процессе развития заболевания происходит разрушение соска и появление вместо него язвенного образования.
  • При панцирном раке грудь уменьшается в размерах, ограничивается её подвижность, кожные покровы уплотнённые и неровные, наподобие панциря, может происходить поражение обеих молочных желёз.
  • Скрытая форма может проявляться в виде увеличения лимфоузлов в подмышечной области, при этом само новообразование, как правило, не прощупывается.
Читать еще:  Радиологическое лечение рака матки

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Рак молочной железы (рак груди)

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рак груди, или молочной железы встречается у каждой десятой женщины. Смертность среди заболевших составляет около 50%. Главной причиной высокой смертности является запущенность болезни. Так, больные с I, II стадиями, когда имеются реальные шансы на успех операции и благополучные отдаленные результаты, в среднем по Украине составляют всего 56%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Симптомы рака молочной железы (груди)

Признаки рака груди довольно вариативны и могут быть схожи с другими заболеваниями молочных желёз. К основным признакам данной болезни относят эрозивные образования на соске и вокруг него, выделения из соска с примесью крови, нарушение границ молочной железы, постоянно присутствующее затвердение в железе. Втяжение соска и сморщивание кожных покровов, отёчность груди и её деформация также могут быть признаками развития новообразования. Следует помнить, что дифференцировать признаки и поставить диагноз может только квалифицированный специалист, поэтому при любых беспокоящих вас симптомах следует обращаться за консультацией к маммологу.

Характерные клинические признаки:

  • опухоль, как правило, односторонняя;
  • размеры опухоли от нескольких миллиметров до 10 см и более;
  • границы опухоли нечеткие, поверхность неровная, бугристая, консистенция – в зависимости от гистотипа;
  • характерная локализация – верхне-наружный квадрант;
  • асимметрия молочных желез;
  • изменения кожных покровов в виде, «площадки», «лимонной корочки»;
  • при раке Педжета – экземо-, псориазоподобные изменения ареолы и соска;
  • втяжение соска;
  • кровянистые выделения из соска;
  • пальпация подмышечных, под- и надключичных лимфатических узлов.

В зависимости от формы и вида заболевания онколог-маммолог дифференцирует рак груди и различает следующие формы:

  • При узловой форме заболевания при прощупывании можно обнаружить твёрдое образование округлой формы, не имеющее чётких границ и не вызывающее, как правило, болевого синдрома. В дальнейшем может наблюдаться втяжение и сморщивание кожи, образование лимонной корки, малоподвижность или полная неподвижность новообразования, изменение внешнего вида соска, увеличение в размерах лимфоузлов в области подмышек.
  • При отёчной форме болевой синдром зачастую не выражен, уплотнение характеризуется стремительным ростом, кожные покровы и ткани молочной железы отекают, краснеют, становятся толще, возникают ранние метастазы в подмышечных лимфоузлах.
  • Рожистоподобная форма характеризуется отчётливо выраженной гиперемией кожи и появлением на её поверхности образований, по внешнему виду напоминающими языки пламени. При пальпации опухоль не прощупывается, покраснение кожных покровов может затрагивать область грудной клетки, температура тела может увеличиваться до сорока градусов, происходит быстрое метастазирование в лимфоузлы.
  • При маститоподобной форме отмечается высокая температура, увеличение в размерах груди или отдельных её сегментов, отёчность, гиперемия, стремительное течение заболевания, ранее появление метастазов.
  • Рак Педжета (поражение соска и ареолы вокруг него) характеризуется разъединением клеток в тканях и образованием на соске изъязвлений. В процессе развития заболевания происходит разрушение соска и появление вместо него язвенного образования.
  • При панцирном раке грудь уменьшается в размерах, ограничивается её подвижность, кожные покровы уплотнённые и неровные, наподобие панциря, может происходить поражение обеих молочных желёз.
  • Скрытая форма может проявляться в виде увеличения лимфоузлов в подмышечной области, при этом само новообразование, как правило, не прощупывается.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector