Рак молочной железы 1 стадии – самые эффективные виды лечения

Рак молочной железы 1 стадии — самые эффективные виды лечения

Как правило, на начальном этапе, опухоль еще не сильно развита и обладает минимальными размерами, не превышающих 2 см. Если провести своевременное лечение рака молочной железы 1 стадии, то эффективность проводимой терапии составит 100%.

Но многие женщины впадают в «ступор» и упускают время, когда можно было бы устранить новообразование с минимальными последствиями для пациентки. К сожалению, лечение назначается слишком поздно, когда уже изменения в организме не обратимы.

Диагностические процедуры, выявляющие рак груди первой степени

Рак груди 1 стадии диагностировать проблематично, поскольку видимая симптоматика заболевания отсутствует. Как правило, пациентка не ощущает никакого дискомфорта и выявить онкологию можно только при помощи специализированного обследования:

  • осмотр врачом-маммологом;
  • ультразвуковое исследование груди;
  • маммография. Данный вид исследования считается наиболее эффективным, поскольку с помощью него можно определить даже минимальные отклонения от показателей нормы;
  • МРТ;
  • проведение анализа на уточнение показателей гормональных рецепторов;
  • биопсия. С помощью этот способа исследования можно поставить заключительный диагноз. Лаборант проводит забор клеток, и изучает их на содержание;
  • FISH-test.

После того, как специалист определит стадия рака молочной железы , он сможет прописать необходимую терапию, исходя из индивидуальных особенностей организма пациентки.

Какие методы лечения позволят избавиться от рака на первой стадии

Шанс излечить рак молочной железы 1 степени, достаточно высок. Обычно используется комплексная терапия, в которую входит оперативное вмешательство с органосохраняющими свойствами. Способ лечения назначается исключительно из индивидуальных особенностей организма и состояния новообразования на время диагностики.

Проведение хирургических операций в качестве лечения рака груди

Выделяют несколько видов хирургического вмешательства, которые проводятся на раннем этапе развитии онкологии.

  • лампэктомия – подобный метод лечения используется, если диагностирована опухоль, не превышающая 2 см в размере. Удаляется онкологическое новообразование, совместно с прилегающими к нему тканей;
  • мастэктомия – удаляется вся молочная железа женщины. Чтобы избежать возникновения психологических проблем у женщины, после хирургического вмешательства, проводят пластическую операцию груди;
  • удаление лимфатического узла – подобное оперативное вмешательство назначают в редких случаях.

Чтобы лечение было максимально эффективным, к оперативному вмешательству добавляют и другие методы терапии.

Лучевая терапия

Облучение – позволяет устранить оставшиеся раковые клетки, которые сохранились после операции путем воздействия ионизирующих лучей на опухоль.

Обычно излучению повергаются не только сама опухоль, но и прилегающие к новообразованию ткани и лимфатические узлы. Выделяют два вида используемой терапии: внешнее и внутренне облучение. Внешний метод облучения считается самым распространенным. С помощью лучей рентгена, женщине проводят облучение груди. Для проведения терапии женщину госпитализируют в стационар. Все лечение проходит в 5-6 сеансов.

Внутренняя терапия заключается в том, что пациентки вставляют имплантат, внутри которого, содержится радиоактивное вещество. Процедура длится до семи минут. Общий курс лечения составляет 7-6 дней в зависимости от здоровья женщины.

Химическая терапия при раке груди

Прием химических препаратов – заключается в приеме медикаментозных средств, которые оказывают разрушающий эффект на раковые клетки, снижая возможность их развития и распространения метастазов. Используются препараты, относящиеся к классу цитостатиков.

Возможен инвазивный и пероральный прием медикаментов. Используемые препараты относятся к классу биофосфонатов. Существует несколько типов химиотерапии:

  • неоадъювантная – химиотерапия применяется перед проведением хирургического вмешательства;
  • адъювантная – химиотерапия назначается перед подготовкой к оперативному вмешательству и после него;
  • лечебная – проводится в оперативном порядке перед хирургическим вмешательством. Это необходимо для того, что снизить размер новообразования.

От эффективности проведенной химиотерапии зависит то, будет ли проводиться полное удаление груди, либо только некоторых долей молочной железы.

Гормонотерапия при раке груди

Довольно часто развитие новообразования связано с гормональным сбоем в организме потому длительный прием гормонов, позволит избавиться от образовавшейся опухоли.

Гормонотерапия – назначаются после проведения оперативного вмешательства, женщинам у которых диагностировано содержание рецепторов эстрогена и прогестерона в раковой опухоли.

Гормональные препараты блокируют физиологическую выработку прогестерона и эстрогена. Если рак относится к классу гормонозависимых заболеваний, то рецепторы клеток особенно восприимчивы к количеству эстрогена в организме. При его отсутствии раковые клетки погибают.

Гормонотерапию проводят отдельно от других методов лечения рака, поскольку при применении нескольких способов устранения раковых клеток, эффект от проводимой терапии может быть отрицательным

Биотерапия – новый метод лечения. По статистике у 25-30% женщин, у которых выявлен рак груди, наблюдается повышенное содержание белка HER2, который провоцирует рост опухоли. Чтобы снизить активность развития онкологических клеток используется препарат – «Херцептин».

Обычно лечение первой стадии рака груди имеет хороший эффект и дальнейший хороший прогноз. На этом этапе, новообразование еще не вышло за грани молочных желез, а это гарантирует положительный результат лечения. Важно следовать всем рекомендациям специалиста, для того чтобы не возникло никаких последствий после проводимой терапии.

Информативное видео

1 стадия рака груди

Все чаще врачи начинают диагностировать рак груди, который имеет 4 стадии развития. У 10% населения развивается данное заболевание, повышая риски после достижения 50 лет. Молочная железа начинает свое развитие рака с 1 стадии и дает благоприятные прогнозы, если подвергается всем факторам лечения. Чем старше пациентка, тем больше риск развития карциномы (злокачественной опухоли), что составляет 8% на 100 человек.

1 стадия рака груди является начальной. Именно в этот момент начинаются все важные изменения. Сбой в работе предстательной железы и изменение уровня эстрогена провоцируют развитие тканей, которые постепенно начинают преобладать над общей структурой молочной железы.

Читать еще:  Новые химиопрепараты для лечения рака

Сайт zheleza.com характеризует 1 стадию рака как самую безопасную. Именно на данном этапе можно полностью излечить человека. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем сложнее становится ее вылечить, повышая риски смертельного исхода до 25%. Вот почему следует своевременно выявлять рак, чтобы как можно скорее переходить к его лечению.

Причины появления рака

Без выяснения причин появления рака невозможно перейти к эффективному лечению. Какие это причины?

  • Доброкачественная опухоль в железе.
  • Поздняя (после 55 лет) менопауза.
  • Употребление табака и спиртного.
  • Наследственность.
  • Набор лишнего веса после наступления менопаузы.
  • Раннее половое созревание, когда менструация наступает до 12 лет.
  • Попадание и негативное влияние канцерогенов.
  • Воздействие на организм радиации.
  • Поздняя беременность, которая происходит после 35 лет.
  • Опухоли в других органах.
  • Мутационные генетические образования.
  • Применение гормональных контрацептивов в течение нескольких лет.
  • Гормональное лечение в больших дозах.
  • Постоянное ношение тесного белья, которое сдавливает грудь.
  • Травмы молочной железы.
  • Попадание в организм вируса лейкоза коров.
  • Воздействие на организм ядовитых веществ.

Порой становится трудно установить точные причины рака, поскольку в каждом организме он развивается с разной интенсивностью. У одних он развивается за несколько месяцев, у других – в течение многих лет. Здесь важными становятся и симптомы, которые могут указать на факторы возникновения болезни:

  1. Сильная боль в молочной железе.
  2. Втянутость соска.
  3. Боль в предстательной железе.
  4. Деформация ареолы.
  5. Жжение в груди.
  6. Набухание и отек груди.
  7. Уплотнение в груди.
  8. Чувство защемления в груди.
  9. Выделения в виде крови.

Многие врачи ведут статистику, которая помогает выявить и другие факторы развития рака. Так, отмечено, что у жительниц сел и поселков рак встречается реже, чем у женщин, живущих в мегаполисах. Также рак является редким заболеванием у жительниц Японии, что объясняется их укладом жизни, кулинарными традициями.

Характеристика рака 1-й степени

Рак 1-й степени характеризуется опухолью, которая не превышает в диаметре 2 см. Здесь отсутствуют метастазы, не задеты периферические ткани, в предстательной железе нет опухоли. Симптоматика на данной стадии вообще или мало выражена, что и делает 1-ю стадию начальной и почти незаметной для больного. Однако если женщина периодически обследуется у врача, тогда она может выявить заболевание, которое пока ее не беспокоит.

Рак первой стадии диагностируется следующими способами:

  • УЗИ груди.
  • Маммография.
  • Рентген.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия. После нее проводится иммуногистохимическое и гистологическое исследования. На их основе видна точная форма рака, что позволяет определиться с методами лечения, профилактики и правильного питания.
  • Биопсия предстательной железы с помощью сторожевого лимфоанализа.
  • МРМ мягких тканей, что не всегда проводится.
  • Тест FISH на определение амплификации HER-генов. Это также необходимо для определения способов лечения.

Прогнозы для первой стадии рака

Врачи дают положительные прогнозы для первой стадии рака. Развитие болезни находится на начальной стадии, а значит, можно его предотвратить, что обеспечивается классическим и медикаментозным лечением, а также химиотерапией. Факторы риска не возникают на данном этапе, однако угроза жизни может проявиться, если человек прибегает к нетрадиционной медицине. Болезнь прогрессирует, что постепенно снижает прогнозы выздоровления.

Многое зависит от того, какой тип рака груди проявляется, что можно определить по первым симптомам на 1 стадии их развития:

  • Маститоподобный рак выражается резким увеличением молочной железы и предстательной ткани. Проявляются отек, выделения секрета и высокая температура. Лечение заключается в химиотерапии и биопсии тканей.
  • Рожистоподобный рак выражается в покраснении молочной железы и деформации сосков, неровных краях грудной железы. Лечение проводится путем химиотерапии, диеты, гормоносодержащих препаратов.
  • Панцирный рак проявляется в увеличении железы предстательной, утолщении молочной протоковой системы, щелях и ямках в кожном покрове молочной железы, изменении формы груди. Угроза жизни очень велика. Лечение проводится интенсивной терапией химическими лекарствами, удалением опухоли. В послеоперационный период назначаются физические нагрузки, питание.
  • Рак Пэджета проявляется в неровности краев сосков, поражении груди шелушащимися красными пятнами, экземе. Трудно диагностируется, лишь путем выявления узлов в лимфоузлах с метастатическими шариками. Лечение проводится в качестве правильного питания, спорта, приема лекарств.

Диагностировать у себя 1 стадию рака груди достаточно сложно, поскольку болезнь себя не проявляет. Вот почему женщинам рекомендуется регулярно проверять состояние своей груди на ощупь и при первых признаках обращаться к маммологу. Своевременное лечение дает 95% того, что женщина выздоровеет. Последующие стадии лечатся намного сложнее, что ухудшает прогнозы.

Факторы лечения

Лечение назначается в зависимости от факторов риска, которые проявляются в процессе диагностики:

  1. Отношение к HER
  2. Статус рецепторов.
  3. Наличие генов мутационных BRCA1 и BRCA
  4. Особенность опухоли.
  5. Отношение к прогестерону и эстрогену.

Прогнозы ставятся и лечение назначается от совокупности всех факторов. При наличии всех пунктов угрозы жизни нет. Длительность лечения может достигать от 6 месяцев до 2 лет.

Наличие HER2 позволяет диагностировать опухоль в диаметре 2 см и назначить таргетные препараты (Перьета и Герцептин) и неоадъювантную терапию. У препаратов есть побочные эффекты. Далее назначается операция по удалению опухоли, после чего пациентка садится на строгую диету. Лечение проводится в течение 1 года, а правильного питания женщина придерживается в течение 5 лет.

При наличии инородных антител назначается дополнительная терапия.

Устранение 1 стадии рака может быть окончательным, то есть повторного вмешательства не потребуется. При этом используется препарат Герцептин, который препятствует появлению и размножению генов-мутантов. Без данного препарата невозможно излечиться полностью от рака груди, однако он негативно сказывается на работе сердца, у женщины появляется аритмия, одышка, отек, но без серьезных последствий.

Читать еще:  Лекарство из алоэ для лечения рака

В течение 2-5 лет женщина должна придерживаться диеты, что помогает ей в излечении от 1 стадии рака молочной железы. Здесь исключаются углеводы и жиры. Позволительно минимальное количество сладкого, сладких фруктов и овощей. Также исключается картофель, поскольку он провоцирует неправильное всасывание препаратов. Из-за этого раковые клетки могут интенсивно расти.

Если пациентке делалась хирургическая операция, тогда позволительна повторная пластическая операция по восстановлению формы груди. По окончании всех процедур женщина постоянно обследуется у врача, который наблюдает за ее здоровьем. Если в течение некоторого времени раковая опухоль не возвращается, тогда женщина может вернуться к обычному образу жизни.

Конечно, врачи рекомендуют проводить профилактические меры, особенно если у женщины уже был диагностирован рак в прошлом:

  1. Ведение здоровой жизни.
  2. Периодический осмотр у маммолога.
  3. Проводить самообследование груди ежемесячно при помощи пальпации.
  4. Ежегодно проходить УЗИ груди.
  5. Избегать абортов и приема гормональных контрацептивов.

Лечение рака молочной железы 1 стадии

В результате применения современных скрининговых исследований и улучшенных методов маммографии, частота протокового рака 1 стадии достигла 20% и более среди вновь выявленных опухолевых поражений молочной железы.

Около 5% случаев связаны с обнаружением пальпируемых уплотнений в железе, но чаще эта опухоль выявляется при маммографии как участок ткани с гроздьевидными кальцинатами. При морфологическом исследовании все клетки опухоли расположены внутри протока и не проникают через базальную мембрану. По гистологическому строению выделяют солидный, криброзный и папиллярный типы ДКИС с наличием или отсутствием распада.

Лечение рака молочной железы 1 стадии направлено на предотвращение развития инвазивного процесса. В двух проспективных рандомизированных контролируемых клинических исследованиях, NSABP B17 и B24, были получены данные о целесообразности органосохраняющего хирургического вмешательства с лучевой терапией для большинства таких пациенток. При наличии распространенной ДКИС единственный метод лечения — мастэктомия. Хотя при этом состоянии подмышечные лимфатические узлы остаются интактными, при распространенной ДКИС их поражение может быть заподозрено или даже клинически обнаружено. В таком случае необходимо выполнить ALND или селективную биопсию лимфатических узлов. Современные возможности медицины не позволяют выделить больных, которым после удаления опухоли можно не проводить лучевую терапию. Проводится изучение этого аспекта при поддержке Онкологической группы лучевой терапии в крупномасштабном мультицентровом рандомизированном контролируемом проспективном клиническом исследовании.

Исследование NSAB B24 выявило дополнительные преимущества тамоксифена при лечении рака молочной железы 1 стадии в уменьшении частоты развития инвазивного процесса в ипсилатеральной молочной железе на 2,6% и в контрлатеральной молочной железе на 47%. Эти эффекты тамоксифена наблюдались у тех пациенток с ДКИС, у которых была высокая активность эстрогеновых рецепторов. Проводятся исследования RTOG 9804 и NSAB B35, направленные на сравнение эффективности использвания тамоксифена и анастрозола у пациенток после органосохраняющего лечения рака молочной железы 1 стадии. В исследовании RTOG пациенты разделены на две рандомизированные группы, в одной из которых проводят послеоперационную лучевую терапию, а в другой — нет. В исследовании NSAB B35 всех пациенток подвергают лучевой терапии. Не выявлены факторы риска или предикторы рецидива ДКИС. В исследованиях учитываются размер опухоли, наличие распада, гистологическое строение, наличие Her-2/neu и эстрогеновых рецепторов.

Дальнейшее ведение женщин с раком 1 стадии

После завершения основного курса лечения рака молочной железы 1 стадии онкологу следует составить программу дальнейшего лечения. В первые два-три года пациентку следует осматривать каждые 3 месяца; в период от 3 до 5 лет пациентку обычно осматривают два раза в год.

Маммография после органосохраняющей операции выполняется через 6 мес после окончания лучевой терапии; в дальнейшем маммографию выполняют ежегодно. Многие онкологи по истечении года назначают анализ уровня печеночных ферментов и щелочной фосфотазы. Сцинтиграфия костей и рентгенография органов грудной клетки назначаются ежегодно, но только тем пациенткам, у которых выявляют соответствующие симптомы. Более частые обследования или другие методы, направленные на оценку отдельных органов, назначаются по показаниям, при наличии жалоб или изменений при физикальном исследовании. Пациентки с сохраненными маткой и придатками ежегодно осматриваются гинекологом. Ультразвуковое исследование органов малого таза и биопсия эндометрия без наличия специфических симптомов пациенткам, получающим тамоксифен, не показаны. Согласно рекомендациям Американского общества онкологов, в план ведения таких пациенток необходимо включить скрининговые исследования кишечника.

Рецидив рака груди может возникнуть и после истечения пяти лет с момента установления диагноза, именно поэтому так важны ежегодные обследования. У таких пациенток повышен риск развития рака контралатеральной молочной железы, рака толстой кишки или опухолей органов малого таза. Кроме того, возможно развитие состояний, являющихся осложнениями лечения рака молочной железы 1 стадии: миелогенная лейкемия и ангиосаркома грудной стенки.

Рак груди: симптомы, лечение, осложнения

Рак груди, или рак молочной железы – это опухоль, которая может быть представлена несколькими видами клеток, и поэтому проявляет разную чувствительность к лечебным средствам и воздействиям. Тактика и результаты лечения женщин с опухолью на одной стадии развития могу существенно отличаться.

Так как распознать рак груди в самом начале заболевания самостоятельно непросто, проводятся плановые скрининговые обследования (маммография, УЗИ молочной железы). Раннее обнаружение опухоли в большинстве случаев будет залогом быстрого излечения с наименьшими потерями для пациентки. Женщинам старше 45 лет рекомендуется ежегодная маммография. Самостоятельное обследование груди также позволяет контролировать ситуацию, особенно если речь идёт о быстрорастущих опухолях, и поверхностно расположенных. ВООЗ пропагандирует самодиагностику состояния молочных желез, как один из базовых навыков ухода за собой для женщины.

Читать еще:  Рак печени – Лечение в Киеве – Стоимость операции

Как может выглядеть рак груди. Самодиагностика

Самодиагностика позволяет вовремя заметить изменения, которые могут указывать на онкологический процесс, и нередко обнаружить первые признаки рака груди. Конечно, не каждая найденная вами неровность кожи и изменение соска будет симптомом рака. Но лучше, если вы точно будете знать, что здоровы.

Опухоль может локализироваться в любой части железы, опухоль в границах ореолы соска называется рак Педжетта. Также имеет важное значение состояние лимфоузлов вокруг груди.

Как обследовать себя перед зеркалом

Симптомы, которые могут быть свидетельством рака

Лабораторные и инструментальны исследования

Не все подозрительные находки при самообследовании – это симптомы рака груди. Но подтвердить или опровергнуть подозрения можно только при полном медицинском обследовании.

При подозрении на рак необходимо получить консультацию онколога. Диагноз подтверждается или опровергается следующим способом:

  1. УЗИ или маммография железы с биопсией изменённого участка
  2. Микроскопическое исследование полученной ткани и отдельных клеток

Интерпретация результатов биопсии

При исследовании ткани после биопсии видны крупные клетки разной формы, шиповидные клетки. В клетках чётко видны признаки деления, то есть опухоль активно воспроизводит себя. Клетки располагаются в виде ячеек и тяжей, в сосудах исследуемой ткани видны частички опухоли – метастазы, которые должны были попасть с кровотоком в лимфоузлы или другие ткани. Вся ткань пропитана лимфоцитами.

При цитологическом исследовании отдельных клеток, мазка-отпечатка при выделениях из соска, видно увеличение их в размере, изменение формы и количества внутриклеточных элементов, резкое увеличение ядра, неодинаковая зрелость ядра в разных клетках.

Диагноз и стадии

После того, как злокачественная природа изменений установлена, проводят дополнительное обследование для того, чтобы обнаружить метастазы: МРТ и КТ внутренних органов, сцинтиграфию костей. Это позволяет установить стадию развития опухоли, сделать прогноз, составить план лечения.

Стадии рака груди

Диагноз определяют по трём параметрам, которые принято оценивать в онкологии: наличие опухоли и её размер, вовлечение в процесс лимфоузлов, наличие/локализация/характер метастазов в других органах. Обозначаются эти параметры тремя буквами Т (опухоль), N (лимфоузлы), M (метастазы в других органах), возле каждой буквы стоит цифра от 0 до 4. Общая стадия рака определяется по наиболее выраженному параметру.

Опухоль обнаружена случайно, без симптомов, размером не больше 1см. метастазов нет, лимфоузлы не вовлечены. Такой рак груди у женщин полностью излечим.

Опухоль не больше 2см в максимальном размере, возможно вовлечение регионарных лимфоузлов без их увеличения, метастазов нет. Успех лечения при обращении на этой стадии в 90% случаев и больше.

Разделяют 2А и 2В стадию.

Стадия 2А: размер опухоли меньше 2см, вовлечены не больше 3х подмышечных лимфоузла, или опухоль не больше 5см в самом большом размере, а лимфоузлы не поражены.

Стадия 2В: опухоль не больше 5 см, увеличены 1-3 подмышечных лимфоузла, или опухоль больше 5см и лимфоузлы не поражены.

На стадии 2В опухоль может быть обнаружена при самостоятельном обследовании дома.

Рак молочной железы на 3 стадии распределяют по трём категориям.

Стадия 3А предполагает два варианта:

  • Опухоль больше 5 см, вовлечены 1-3 лимфоузла в подмышечной области
  • Опухоль меньше 5см, вовлечённые лимфоузлы спаяны между собой, спаяны с окружающими тканями
  • Опухоль вросла в мышцы под железой, кожу. При этом размер опухоли не имеет значения. Могут быть вовлечены несколько регионарных лимфоузлов, или лимфоузлы не вовлечены совсем
  • Рак грудной железы с воспалением

Метастазами опухоли заражены подмышечные, подключичные, надключичные лимфоузлы, лимфоузлы груди и шеи. Размер опухоли не имеет значения.

Метастазы есть в отдалённых органах, как правило, это печень, головной мозг, кости. Размер опухоли не имеет значения.

Лечение рака молочной железы

Лечение рака груди – это всегда удаление опухоли хирургическим путём. Параллельно врач задействует лучевую и химиотерапию. Комбинация методов, выбор препаратов определяется согласно протоколам для каждого диагноза по шкале TNM.

Опухоль в груди может быть удалена щадящим методом, с сохранением основной массы железы, если она обнаружена на 0 или 1 стадии. Значение также имеет размер железы. При наличии хоть одного вовлечённого лимфоузла выбирается более радикальный метод: полное удаление железы и всех затронутых лимфоузлов с окружающей клетчаткой.

Перед операцией опухоль подвергают облучению, чтобы предупредить распространение раковых клеток при её извлечении. Облучение снижает активность деления, или на время останавливает его. После операции будет повторно облучена молочная железа и регионарные лимфоузлы, по показаниям проведена химиотерапия. Это будут невысокие дозы рентген лучей и препаратов, не соизмеримые с полным курсом химии и облучения при инвазивном раке.

Распространённый процесс, с вовлечением соседних тканей, метастазами в другие органы, опухоль и метастазы удаляются насколько это возможно. Вокруг молочной железы могут быть удалены мышцы и большинство лимфоузлов. Метастазы удаляются по мере возможности. Активно применяется химиотерапия, облучение. Гормональные препараты повышают чувствительность опухолевых клеток к действию химиотерапии и облучения. Поэтому при большом количестве разрозненных метастазов, метастазах, которые невозможно удалить, гормоны активно применяются.

Современные аппараты для лучевой терапии позволяют сделать лечение более щадящим для пациента, сократить продолжительность каждого сеанса и действовать локально на опухоль.

Рак груди у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Но если мужчина страдает гинекомастией, ожирением выше 2 степени, то он тоже в группе риска по этому заболеванию. Методы диагностики и лечения остаются те же.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector