Возможен ли благополучный исход лечения при раке миндалин

Возможен ли благополучный исход лечения при раке миндалин?

Опухоль миндалин – серьезное онкологическое заболевание, с которым может столкнуться каждый житель современных мегаполисов. Неблагоприятная экологическая обстановка, постоянные стрессы на работе являются сопутствующими факторами развития этого заболевания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Для каждого человека очень важно придерживаться здорового образа жизни и проходить ежегодные профилактические обследования, которые помогут выявить серьезные заболевания на начальной стадии.

Изменения, которые могут быть злокачественными новообразованиями, человек может выявить самостоятельно при тщательном осмотре ротовой полости. Каждому человеку во время утренних процедур, хотя бы один раз в месяц, необходимо проводить самостоятельный осмотр миндалин.

Миндалины расположены по бокам от язычка и их очень хорошо видно в простое зеркало. При осмотре следует обратить внимание на их увеличение, отечность или изменение цвета. Основным опасным симптом можно считать изменение структуры: вместо гладкой, округлой формы миндалины становятся шероховатыми, «пожеванными».

После выявления нехарактерного процесса следует сразу же обратиться к участковому врачу, который проведет инструментальный осмотр, направит человека на анализ крови. По совокупности результатов специалист примет решение о выдачи направления к онкологу.

Виды патологии

Рак миндалин – злокачественная опухоль, возникающая в результате бесконтрольного роста тканевых клеток в одной или нескольких миндалинах.

В зависимости от локализации опухоли выделяют несколько типов злокачественных новоборазований гланд:

  • эпителиосаркома – злокачественная опухоль, образующаяся в стенках слизистой оболочки. Для данного типа рака характерны плоскоклеточные новообразования;
  • лимфосаркома – опухоль, локализующаяся в лимфойдной ткани миндалин;
  • ретикулосаркома – новообразования, возникающие в ретикулоцитах лимфойдной ткани;
  • лимфосаркома – опухоль, зарождающаяся в лимфойдной ткани;
  • саркома миндалин – одна из самых распространенных опухолей миндалин, которая образуется в соединительно ткани.

Причины возникновения

Главная причина возникновения злокачественных опухолей миндалин в настоящее время неизвестна.

Однако установлены социальные группы риска, у которых новообразования выявляются наиболее часто. К группам риска относятся:

  • курильщики;
  • люди, злоупотребляющие спиртными напитками;
  • СПИД;
  • Заболевания костного мозга;
  • Профессиональная деятельность, связанная с канцерогенами;
  • Хронические заболевания вирусом папилломы человека;
  • Прием иммуномодулирующих препаратов;
  • Прохождение химиотерапии.

Отличительные симптомы

Симптомы рака миндалин зависят от стадии заболевания. По мере прогрессирования и роста опухоли симптомы из обычной боли в горле будут переходить в агрессивные, не позволяющие вести человеку полноценный образ жизни.

При начальных стадиях течения заболевания человек не ощущает никаких недомоганий, только изредка беспокоит боль в горле, как при простуде. По мере роста опухоли симптомы простуды перерастают в трудность при дыхании, боль при глотании и заложенность носа.

Рассмотрим симптомы рака миндалины во время различных стадий заболевания:

Начальная стадия недуга

На начальной стадии рак миндалин протекает бессимптомно.

По мере увеличения новообразования у человека проявляются первые признаки заболевания, к которым относится:

  • во время слюноотделения, в слюне наблюдаются прожилки, состоящие из гноя;
  • тяжелое дыхание во время сна;
  • образование эрозии на миндалинах и гландах;
  • увеличение в размерах пораженной миндалины;
  • увеличение паралимфатических узлов;
  • сложности при глотании;
  • отит.

Поздние стадии заболевания

По мере развития новообразования происходит разрастание опухоли в отделы черепной коробки, что приводит к появлению следующих симптомов:

  • слепота;
  • парез мягких тканей неба;
  • нарушение речевых функций;
  • рвота и тошнота;
  • пародонтоз.

Диагностика

Диагноз «рак миндалины» ставится после полного лабораторного и инструментального исследования, а также сбора анамнеза. Данный диагноз нельзя поставить без совокупной оценки всех факторов.

Анамнез – совокупность личностных факторов возрастного развития пациента и присутствующих симптомов.

При сборе социальных факторов анамнеза значительное внимание уделяется экологической обстановке в регионе, где человек вырос. Если в период роста организма пациент находился в неблагоприятных экологических условиях, то врач должен поставить для себя вопрос о возможном формировании злокачественной опухоли, в связи с наличием вредных для жизни факторов, угрожающих жизни и здоровью.

Во время инструментального осмотра особое внимание уделяется цвету и форме слизистой миндалин. При патологических изменениях цвет изменяется с розового на ярко – красный, а форма слизистой приобретает изъявление поверхности.

Для того чтобы диагностировать рак гланд, необходимо провести общий анализ крови и биопсию тканей опухоли.

При наличии патологического процесса в организме человека в анализе крови будут следующие изменения:

  • понижение гемоглобина;
  • значительное понижение количества эритроцитов;
  • увеличение количества лейкоцитов;
  • высокая скорость оседания эритроцитов.

После проведения лабораторных исследований крови производиться забор тканей из опухоли. После забора, проводиться анализ для установления наличия атипичных клеток в образце, их структуры и количества. В зависимости от результатов гистологического исследования врач сможет сделать заключения о характере новообразования и его агрессивности.

Читать еще:  Лечение метастаза печени от рака яичников

Для уточнения локализации опухоли проводят компьютерную томографию, которая позволяет определить пределы образования и увидеть проникновение опухоли в соседние органы и ткани.

Методы терапии

Основным методом при борьбе с данным злокачественным новообразованием является лучевая терапия.

В случаях, когда заболевание выявлено на поздних стадиях вместе с облучением используются хирургические методы и химиотерапия.

Возможность применения хирургического вмешательства оценивается лечащим врачом после первого курса лучевой терапии, по результатам реакции опухоли на лучи.

В случае, когда течение заболевания не осложнено метастазами, возможно проведение минимального вмешательства в организм по средствам «бомбардировки» пораженных участков гамма-излучением с последующей резекцией остатков опухоли и удалением лимфатических узлов.

В случаях, когда рак диагностируется на поздних стадиях, применяется комплексный метод лечения, который основан на чередовании лучевой терапии и химиотерапии. Химиотерапия особо эффективна при наличии большого количества метастаз.

На поздних стадиях развития опухоль становится неоперабельной. Врачи могут лишь локализировать ее очаги и продлить жизнь пациента, максимально улучшив ее качество поддерживающими препаратами.

Полное излечивание от онкологического заболевания, связанного с миндалинами, возможно при своевременной диагностике и правильно подобранных методах лечения.

Рак миндалин

Рак миндалин – это редкое онкологическое заболевание, симптомы которого часто схожи с признаками других заболеваний. Как и в случаях других злокачественных опухолей, причина рака миндалин точно неизвестна, но есть факторы риска, увеличивающие вероятность его развития.

Рак миндалин относится к группе злокачественных опухолей, развивающихся во рту и горле. В медицине они называются оральным и орофарингеальным раком и объединяются в группу рака головы и шеи. Миндалины – это часть иммунной системы человека. Они защищают организм от бактерий и вирусов, попадающих в полость рта и горло из окружающей среды.

Ключом к успешному лечению рака миндалин является ранняя диагностика. Своевременное обнаружение и начало адекватного лечения повышают шансы на успешное выздоровление.

Что такое рак миндалин?

Этот тип рака начинается в клетках миндалин. Ему подвержены даже те люди, у которых миндалины были удалены, так как часть их тканей все же остается после операции. Риск развития рака миндалин повышают злоупотребление алкоголем, курение и вирус папилломы человека (ВПЧ).

Миндалины расположены по бокам задней части горла. Каждая миндалина представляет собой скопление лимфоидной ткани. Она состоит из лимфоцитов – клеток, борющихся с инфекциями. Миндалины улавливают и уничтожают бактерии и вирусы. Они могут увеличиваться в размерах за счет воспаления и прилива крови, например, во время простудных заболеваний.

Симптомы рака миндалин

Симптомы рака миндалин неспецифичны. Многие из них схожи с признаками других заболеваний, таких как стрептококковая инфекция горла или ангина. Ниже перечислены некоторые из симптомов, которые могут указывать на рак миндалин:

  • Белое или красное пятно на миндалине
  • Долго не проходящая боль в горле
  • Не исчезающее чувство першения в горле
  • Затруднения при глотании
  • Изменение голоса
  • Видимое или ощутимое уплотнение на шее
  • Необъяснимая потеря веса

Вы должны обратиться к врачу, если какой-либо из этих симптомов не проходит более 2 недель.

Причины и факторы риска

Точные причины рака миндалин до сих пор не ясны, но такие факторы, как возраст, наследственность, влияние окружающей среды, могут увеличить риск развития этого заболевания.

Факторами риска развития рака миндалин являются:

  • Курение и другие виды употребления табака
  • Злоупотребление алкоголем
  • Инфицирование ВПЧ

При курении и употреблении алкоголя горло принимает на себя основной удар. Табак и алкоголь могут повреждать ДНК клеток, вызывая мутации. Именно мутации в клетках полости рта или горла приводят к возникновению орального или орофарингеального рака.

ВПЧ – это группа вирусов, распространяющихся половым путем. В последнее время появляется все больше доказательств того, что большинство типов рака головы и шеи связаны именно с этой инфекцией.

Диагностика рака миндалин

На первом этапе врач изучит историю болезни и выслушает жалобы пациента. Затем проводится физический осмотр полости рта и горла на предмет видимых или пальпируемых уплотнений, либо других патологий. При подозрении на рак миндалин пациент направляется к профильному онкологу. Он составляет план дальнейшего обследования.

Одним из наиболее информативных методов диагностики рака является биопсия. Это взятие небольшого образца ткани из пораженной области, в данном случае из миндалин. Образец отправляется на гистологическое исследование, которое может подтвердить наличие опухолевых клеток.

Тесты диагностической визуализации, позволяющие изучить внутренние структуры тела, необходимы для уточнения стадии заболевания. Стадия рака указывает на тяжесть заболевания и степень распространения опухолевых клеток. Точное ее установление помогает врачам составить наиболее эффективный план лечения.

Читать еще:  Рак почки его лечение продолжительность

Лечение рака миндалин

Тактика терапии может варьироваться в зависимости от стадии заболевания и наличия метастазов. Лечение рака миндалин – это сложный и многоэтапный процесс, поэтому ведением пациента будет заниматься сразу целая команда специалистов.

  • Хирургия. В большинстве случаев хирургическая операция – это лечение первой линии. При локализованной опухоли миндалины удаляются вместе с небольшими участками окружающих тканей, даже если они выглядят здоровыми. Это необходимо, чтобы гарантировать, что все раковые клетки были удалены.
  • Лучевая терапия. Применяется для разрушения ДНК раковых клеток и остановки прогрессирования рака.
  • Химиотерапия. Химиотерапевтические препараты помогают уничтожить раковые клетки, замедлить рост и распространение раковой опухоли. Химиотерапия до операции помогает уменьшить размер новообразования и облегчить его удаление. При раке полости рта и горла химиотерапию часто комбинируют с облучением.
  • Таргетная терапия. В настоящее время разрабатываются новые препараты, целенаправленно воздействующие на раковые клетки. Поэтому таргетная терапия связана с меньшим риском побочных эффектов, чем химиотерапия.
  • Паллиативное лечение. Этот вид терапии фокусируется на облегчении симптомов заболевания и повышения качества жизни больного. На поздних стадиях рак миндалин может затруднить процесс приема пищи. Некоторым пациентам может понадобиться формирование гастростомы для обеспечения достаточного питания.

Рак миндалины

Рак миндалины «народное» название рака ротоглотки, поскольку миндалина её структурный отдел в месте перехода ротовой полости в глотку. Если ещё точнее, то небная миндалина составляет часть боковой стенки ротоглотки. Рак развивается не из формирующей миндалину лимфоидной ткани, а из её слизистого покрова.

Статистика учитывает только злокачественные процессы всей ротоглотки, где на миндалины приходится чуть менее 70%. Заболевание преимущественно поражает мужчин, среди больных их впятеро больше. Ежегодно болезнь диагностируют примерно у 1900 россиян, как правило, чуть старше 40 лет.

Причины рака небных миндалин

Не так давно предполагали, что ведущая роль в этиологии принадлежит употреблению крепких алкогольных напитков в сочетании с агрессивным курением или традиция жевания психоактивных растений растительных смесей — наса и бетеля некоторыми восточными народами.

В последние годы утвердились в мнении, что к злокачественному процессу приводит жизнедеятельность вируса папилломы человека 16 и 18 типов, аналогично карциноме шейки матки.

К факторам риска относят производственные вредности — напряжение голосового аппарата и хронические воспалительные процессы — тонзиллиты, ангины.

Симптомы рака миндалины

Обнаружить заболевание очень просто — достаточно заглянуть в рот. Парадокс, что в 1-2 стадии процесс выявляют только у 17%, а 4 стадия с метастазами диагностируется в 45% случаев. Абсолютно визуальная — доступная ежедневному и, если хотите, ежечасному осмотру анатомическая область умело скрывает свои болезни долгим периодом отсутствия каких-либо симптомов.

Раковая опухоль не болит, кровотечение из язвочки человек не замечает, потому что сглатывает кровь со слюной, места для прохождения пищи достаточно. Увеличенная миндалина может перекрыть половину глоточного просвета, только тогда её замечает хозяин, потому что она мешает прохождению твердых кусочков еды.

Ведущий клинический признак — плотная опухоль, очень часто с незаживающей язвочкой с грубыми краешками, дно покрыто бело-желтым налетом, и всё безболезненное. Опухоль миндалины может распространиться вглубь лицевого черепа и даже его основания, захватывать сонную артерию.

Часто первым признаком становится увеличенный из-за метастазов лимфатический узел на шее или нарушение глотания. Увеличенные метастазами лимфатические узлы довольно заметны, очень плотные со временем намертво фиксируются к мышечным тканям и прорастают кожу, при сдавлении нервного пучка появляются боли. В центральной части лимфоузла нарушается питание тканей опухоли, они начинают распадаться, приводя к кровотечению.

К опухолевым поражениям ротовой полости легко присоединяется бактериальная и грибковая флора, вызывающая воспаление с гнилостным запахом, появляются кровоточащие очаги распадающейся ткани, приводя к интоксикации и системной воспалительной реакции. Питание больного нарушается, нарастает истощение и тягостный синдром кахексии-анорексии.

Стадии заболевания

Отличается стадирование опухоли с внутриклеточными включениями ДНК вируса папилломы человека 16 типа (16HPV) и без него.

При отрицательных по вирусу новообразованиях всё просто:

  • 1 стадия — местное образование до 2 см, без метастазов в лимфоузлах;
  • 2 ст. — опухоль менее 4 см и лимфатический коллектор без признаков рака;
  • 3 ст. — новообразование более 4 см с «чистыми» лимфоузлами или меньше и есть узел до 3 см;
  • 4 ст. предполагает либо любого размера первичная опухоль с отдалёнными метастазами, либо очень распространенное поражение ротоглотки с большим конгломератом лимфоузлов на той же стороне, либо не очень крупный раковый узел с лимфоузлами на противоположной стороне шеи.

При стадировании папилломавирусного рака в 1 и 2 стадиях возможны метастатические лимфоузлы, а 4 стадия — только с отдалёнными метастазами при любой опухоли и лимфоузлах.

Лечение рака небной миндалины

При любой распространённости, исключая метастатическую 4 стадию, на первом этапе рекомендуется хирургическое лечение — удаление опухоли и пораженных метастазами лимфоузлов.

При невозможности операции проводится облучение в сочетании с химиотерапией или последовательно химиотерапия, а затем лучевая терапия и опять решается вопрос оперативного пособия. Но при полной регрессии рака в результате консервативных мероприятий на этом можно остановиться, при остатках рака в зоне облучения предлагается удаление.

Метастатический процесс подлежит системному лечению — цитостатики в сочетании с иммуноонкологическими препаратами. Спектр цитостатиков достаточно широк, эффективность продемонстрировали 4 моноклональных антитела.

Прогноз рака небной миндалины

При 1-2 стадии без поражения лимфоколлекторов прогноз для жизни благоприятный, если удалось выполнить операцию.

Лучевая терапия нет гарантирует пожизненного результата даже в случае полной регрессии — высока вероятность рецидива, тем не менее, его тоже стараются прооперировать и тогда прогноз не ухудшается.

Прогноз в негативную сторону меняет изначально распространённый процесс, не подлежащий радикальной терапии.

Рак миндалин

Рак миндалин — это злокачественная опухоль, которая обычно образуется у людей в возрасте после 50 лет. Наиболее подвержены этому виду рака мужчины. Относиться к опухолям головы и шеи.

Причины заболевания

Образование обычно возникает на одной миндалине; случаи, когда рак развивается на обеих миндалинах, крайне редки. Болезнь поражает преимущественно мужчин от 54 до 75 лет. В 95% и более случаев наблюдается плоскоклеточный рак и разновидности этого вида рака с язвенным ростом.

  1. Курение: чаще всего рак миндалин встречается у курящих людей; чем больше стаж курения, тем выше риск заболеть раком миндалин.
  2. Злоупотребление алкоголем.

Еще одной причиной возникновения рака миндалин может быть и вирус папилломы человека (возникновения рака обусловлено тем, что вирус попадает в ротовую область при оральном сексе). Возникновение рака миндалин в последнее время увеличилось, так как вирус папилломы человека распространяется быстрее, чем раньше.

Симптомы и протекание заболевания

В начале заболевание протекает бессимптомно, поэтому часто диагностируется на поздних стадиях, по мере прогрессирования процесса появляется ряд признаков, которые вынуждают пациентов обратиться к врачу:

  • боль в горле, отдающая в ухо;
  • болезненность при глотании;
  • наличие примеси крови в слюне;
  • при распространении опухоли на лимфоузлы, отмечается их увеличение и болезненность.

Характерны также слизисто-гнойными выделения, затруднение носового дыхания. Из-за присоединения отита возникает одностороннее ухудшение слуха, заложенность и боль в ухе. Неврологические симптомы возникают при распространении опухоли вбок и вверх, это приводит к разрушению костей основания черепа, и вовлечению в опухолевый процесс черепных нервов. Могут наблюдаться следующие синдромы:

  1. Синдром Жако, который характеризуется невралгией тройничного нерва, полной односторонней офтальмоплегией (паралич глазных мышц из-за поражения глазодвигательного нерва) и амаврозом (слепота, не связанная с патологией глаза), поражением оптического тракта.
  2. Синдром Берне, при нем наблюдается парез или паралич возвратного нерва и ощущение неловкости при глотании (парез мягкого неба).
  3. Синдром Колле-Сикара характеризуется сочетанием одно- или двусторонних параличей мышц голосовой складки, мягкого неба и грудино-ключично-сосцевидной мышцы с анестезией гортани, глотки, мягкого неба и корня языка.

Гистологическая классификация злокачественных опухолей небных миндалин:

  1. Эпителиомы — опухоли, исходящие из многослойного плоского эпителия.
  2. Саркомы и лимфосаркомы — опухоли, исходящие из мягких тканей неэпителиальной природы.
  3. Ретикулосаркомы — опухоли, возникающие из клеток гистиоцитарного ряда.

Классификация по стадиям (TNM классификация, где Т — опухоль, N — лимфоузлы, M — отдаленные метастазы):

  • 1 стадия опухоль до 2 см в максимальном измерении, нет метастазов, T1N0M0;
  • 2 стадия опухоль более 2 но менее 4 см в наибольшем измерении, также отсутствуют метастазы, T2N0M0;
  • 3 стадия опухоль либо более 4 см без метастазов, либо до 4 см, но имеются метастазы в одном лимфоузле на стороне поражения, T3N0M0, T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0;
  • 4 стадия рака миндалины разделяется на 3 подстадии: 4А стадия — опухоль имеет различные размеры от 2 см, до распространения на окружающие ткани, при этом метастазы до 6 см обнаруживаются в лимфоузлах шеи с обеих сторон; 4В стадия — опухоль распространяется на крыловидные мышцы, крыловидные отростки основной кости, боковую стенку носоглотки, основание черепа или на стенку сонной артерии. Или имеются метастазы в лимфатических узлах более 6 см, хотя бы в одном узле. Т4b любая N М0, любая Т N3 М0; 4С стадия — имеются отдаленные метастазы. Любая Т любая N М1.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector