Химиотерапия в онкологии

Химиотерапия в онкологии

При химиотерапии препараты оказывают прямое цитотоксическое* воздействие на раковую опухоль, в отличие от иммунотерапии и гормонотерапии с опосредованным воздействием на опухолевую ткань. В отличии от других методов лечения рака, химиопрепараты вводятся в кровь пациента, и циркулируют по всему организму, избирательно воздействуя на опухолевые ткани. Хирургия направлена определенный участок организма, при этом не всегда удается убрать все раковые клетки, которые при отделении от первичной опухоли могут дать вторичные метастазы в других местах. При химиотерапии препарат, введенный в кровоток, действует на пораженные клетки во всех местах организма.

Злокачественные опухоли яичка, хорионкарциномы, некоторые виды гемобластоз (лейкозов) излечиваются только химиопрепаратными методами. При лечении других видов опухолей, химиотерапия назначается как средство профилактики метастаз и облегчение симптомов, контроля и сдерживания развития заболевания.

Химиотерапию используют как радиосенсибилизатор, благодаря чему выраженный лечебный эффект от лучевой терапии можно получить при снижении доз облучения. Об особенностях применения облучения в онкологии подробней в разделе «Лучевая терапия».

Однако, раковые клетки могут вырабатывать устойчивость к определенным к определенным видам препаратов. Повышение эффективности химиотерапии в этих случаях лежит в использовании нескольких типов лекарств (например: 90% клеток разрушаются действием одного типа, оставшиеся 10% ─ под действием другого). Лечение одним препаратом получило название монохимиотерапия, лечение одновременно или последовательно несколькими ─ полихимиотерапия.

К химиотерапевтическим препаратам относятся цитостатики действующие на все фазы деления раковых клеток, действующие на отдельные фазы клеточного цикла, и цитостатики с иным механизмом действия.

По особенностям воздействия на ДНК раковой клетки препараты классифицируются на антибиотики, алкирующие агенты, антиметаболиты, антрациклины, винкалкалоиды и эпиподофиллотоксины.

Проведение и схема химиотерапии

Химиотерапия проводится введением противораковых агентов, из перечисленных выше препаратов, в кровь пациента. Кровотоком лекарство переносится к раковым клеткам во всех участках организма. Наиболее распространенно введение препаратов внутривенно, реже перорально и подкожными инъекциями.

Пероральный способ (в виде таблеток или жидкости) удобен для приема дома, по назначенной схеме лечения, проводится без помощи онколога, но имеет недостаток из-за отсутствия контроля усваиваемой дозы лекарства.

Введение химиотерапевтических препаратов амбулаторно с помощью капельницы или инъекций наиболее надежно, проводится в клинике стационарно или амбулаторно. При длительных схемах химиотерапии для доставки препаратов в кровь используют центральную трубку «Hichman», вводимую под анестезией в крупную вену под кожей грудной клетки. Через свободный конец идет вливание препаратов в соответствии с назначенным режимом.

В соответствии с предварительной диагностикой и на основе рандомизированных клинических исследованиях, в зависимости от вида ракового заболевания и степени, онколог разрабатывает индивидуальную схему химиотерапии. Схема устанавливает оптимальные дозы химиопрепаратов, их сочетания, способ и последовательность введения. Также, схема химиотерапии устанавливает режим и период лечения, количество курсов (от 4-8 и более), интервалы введения препаратов (1-2 дня, 1-4 недели).

Побочные эффекты после химиотерапии

После химиотерапии отмечают такие основные побочные эффекты как тошнота, ослабление корней волос с частичным выпадением, повышенная утомляемость и слабость в следствии анемии из-за меньшей выработки эритроцитов.

Против тошноты разработаны эффективные средства, сочетающиеся с химиопрепаратами. Их применение в течении курса химиотерапии убирает тошноту или значительно ослабляет ее проявления.

Ослабление и частичная потеря волос относится ко временным побочным явлениям, после лечения волосы растут с естественной скоростью. Некоторые препараты вообще не вызывают выпадения волос, а ряд процедур значительно снижает ослабление их корней.

Цитотоксическое воздействие ─ воздействие химическими препаратами на раковые клетки, в результате которого нарушается процесс их деления и прекращается образование новых.

Радионуклиды по рецепту

Лучами поражаются не только сама опухоль, но и здоровые ткани, здоровые органы. Потому все чаще в мире переходят от этой методики лечения к радионуклидной терапии. В чем ее суть? Об этом наш корреспондент беседует с директором Медицинского радиологического научного центра Минздрава России академиком РАМН Анатолием Цыбом.

Анатолий Федорович, ваш центр, который находится в первом наукограде России – Обнинске, всемирно известен. В нем с помощью лучей лечатся тяжелейшие онкологические и не онкологические болезни. Как это соотносится с лучевой болезнью?

Анатолий Цыб: Да, лучи опасны. И хотя давно стало очевидным, что они способны уничтожать опухоли, особенно в щитовидной железе, они могут приводить к развитию лучевой болезни. Заболеванию опаснейшему, которое заканчивается или глубокой инвалидностью, или смертью пациента.

Однако, несмотря на эти последствия, от лечения лучами мир не отказался. Одно из подтверждений тому – создание вашего центра. Почему?

Анатолий Цыб: И не только центра в Обнинске, который один из крупнейших в мире. Подобные есть и открываются во всех цивилизованных странах. Объясню почему. Люди научились управлять лучами, научились использовать их полезные качества и при этом избавлять пациентов от негатива.

Однако и по сей день, если онкологическому пациенту прописаны лучи, то это неизменно сопровождается нежелательными последствиями, назначением пациенту сопутствующей терапии...

Читать еще:  Лечение рака поджелудочной железы в Израиле

Анатолий Цыб: Даже самое, казалось бы, безобидное лекарство от кашля или насморка имеет побочный эффект. Потому, назначая тот или иной препарат, врач обязан об этом сообщать пациенту. И исходим мы из того, что перевешивает на чаше весов – польза или вред. Так и с лучами. Их положительный эффект бесспорен. С помощью лучевой терапии спасены миллионы жизней. Другое дело, что постоянно, и у нас в Центре тоже, идет поиск более безопасного использования лучей. Вот почему для нас так важно, что на нашей базе планируется открытие специализированного центра ядерной медицины. Он позволит продвинуть отечественные разработки в этой области, прежде всего по радионуклидной терапии. При ней лучевое воздействие проводится не путем внешнего облучения, при котором неизбежно страдают соседние ткани и органы пациента. А путем введения в организм специального лучевого препарата либо через рот, либо внутривенно, либо с помощью инъекций в больной орган или ткань. При таком способе локальной доставки изотопов соседние органы или ткани не поражаются. А эффект воздействия на больной орган значительно выше.

В каких случаях показано такое лечение?

Анатолий Цыб: Прежде всего при раке щитовидной железы, особенно при наличии метастазов. Это единственный современный метод лечения данного вида рака. Очень обнадеживающий эффект дает лечение тиреотоксикоза – не злокачественного, но очень тяжелого заболевания. Обычно оно лечится с помощью различных препаратов долго и почти без эффекта. И, как правило, в конечном итоге приходится прибегать к оперативному лечению.

Наш метод – метод радионуклидной терапии – щадящий, безопасный, а главное, в 90 процентах случаев вылечивает пациента. Радионуклиды незаменимы при необходимости избавления человека от метастазов в костях при раке молочной и предстательной желез. Тут эффективность лечения от 60 до 80 процентов. Радионуклиды показаны и при лечении ревматоидных артритов.

Что-то в это не очень верю: мучаются люди при этих болячках от диких болей, а пути избавления от них.

Анатолий Цыб: Есть пути! Все те же радионуклиды. Но, к сожалению, российское здравоохранение лишилось этого проверенного способа лечения. Во всем мире он успешно применяется, позволяет добиться эффекта в 65-85 процентах случаев. Подобное лечение было в Советском Союзе. Потом мы лишились производства радионуклидов и утратили целое направление в отечественной ревматологии и в ядерной медицине.

Анатолий Цыб: Надеюсь, что еще не все потеряно. При непременном условии, что будет восстановлено производство отечественных радиофармпрепаратов. Далее. Надо оперативно решать кадровую проблему. Ведь какая бы ни была сверхсовременная аппаратура, на ней надо уметь работать, ею надо грамотно пользоваться. Пока такого нет. В медицинских вузах этому не учат. Нет и широкой последипломной подготовки. Более того, в последнее время умудрились разделить то, что делить ни в коем случае нельзя: лучевую терапию отнесли в онкологию, а лучевую диагностику в общую медицину. Разрушили целостность подготовки специалистов по лучевой терапии.

И кто тогда станет трудиться в новом центре?

Анатолий Цыб: Мы полагаемся на собственные силы, на собственных специалистов. Другое дело, что даже в новом центре мы не сможем оказать помощь всем, кто в ней нуждается. И потому убежден: надо заботиться не только об открытии центров высоких технологий, подобных нашему. Надо готовить для них кадры. Оптимизма мне добавляет то, что минздрав поручил нам такие кадры готовить. Потому надеюсь, лечение с помощью радионуклидов перестанет быть уделом избранных, станет доступно всем, кто в таком лечении нуждается.

У мамы рак. Кто лечился в Обнинске? Посоветуйте врача пожалуйста

Добрый день! Моей маме поставили диагноз рак МЖ, 2 степень. ЕЙ 61 год. Узнали что сможем получить квоту в Обнинск, в 62-ю больницу не дадут сказали, так как она городского значения. Может кто делал там подобные операции ? Напишите пожалуйста. Будет полезна любая информация.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Ольга Юрьевна Карпеченкова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Пожарова Александра Анатольевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Пустовойтова Елена Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Волков Роман Леонидович

Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вероника Викторовна Добросельская

Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Вадимовна Воронина

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Леонтьев Денис Борисович

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Игорь Малов

Психолог, Чуткий психолог. Специалист с сайта b17.ru

Я из Обнинска. Тут реально лечат и вылечивают! Врачи хорошие. Здоровья Вашей маме!

Я оперировалась в Обнинске по другому поводу. Вам не нужно знать фамилию врача. Вы получаете квоту и звоните в отделение. Информация на сайте (сейчас поищу). Вас ставят на очередь на госпитализацию. Дальше или вам звонят или вы позваниваете. Дадут отмашку – приедите.

Читать еще:  Лечение печени при раке прямой кишки

http://www.mrrc.obninsk.ru/? > Место хорошее, уважаемое. Не бойтесь. Выздоравливайте.

Дай Бог вашей маме здоровья, держитесь!

Я из Обнинска. Тут реально лечат и вылечивают! Врачи хорошие. Здоровья Вашей маме!

http://www.mrrc.obninsk.ru/? > Место хорошее, уважаемое. Не бойтесь. Выздоравливайте.

Дай Бог вашей маме здоровья, держитесь!

Пусть мама выздоравливает скорее!

Для лечения и профилактики рака нужно всего лишь содовый раствор принимать или нистатин,слишком уж просто.Интересно есть реальные случаи излечения?
Если бы врачи знали о таком чудо-лекарстве как сода,давно бы наверное ввели в применение.

Автор лечите в больнице маму от рака,все как надо.Но при этом,если у нее на кого то обида пусть прощает,иначе от лечения толку будет мало.И вот статья почитайте в больших дозах витамин С от рака,но это надо под наблюдением врача витамин С,Хотя можно и самим,только меньше.Хотите в инете почитайте что опыты показывают что витамин С,лечит рак в больших дозах только.
И вот тут об этом.
Норман Казинс √ АНАТОМИЯ БОЛЕЗНИ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПАЦИЕНТА
http://naturecurative.com/257-kazins-anatomyofdesease/

Автор лечите в больнице маму от рака,все как надо.Но при этом,если у нее на кого то обида пусть прощает,иначе от лечения толку будет мало.И вот статья почитайте в больших дозах витамин С от рака,но это надо под наблюдением врача витамин С,Хотя можно и самим,только меньше.Хотите в инете почитайте что опыты показывают что витамин С,лечит рак в больших дозах только.
И вот тут об этом.
Норман Казинс ? АНАТОМИЯ БОЛЕЗНИ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПАЦИЕНТА
http://naturecurative.com/257-kazins-anatomyofdesease/[/quot​e]
Вы правы, с обидами надо бороться, я много на данный момент прочитала форумов, все про это пишут. В обычной жизни об этом к сожалению мало кто задумывается. В данный момент маме вручили книгу для работы над этой проблемой, она с энтузиазмом взялась за нее.

там сильная мамология, врачи хорошие. Удачи
И вообще в торакальном там очень человеческое отношение.

Вы правы, с обидами надо бороться, я много на данный момент прочитала форумов, все про это пишут. В обычной жизни об этом к сожалению мало кто задумывается. В данный момент маме вручили книгу для работы над этой проблемой, она с энтузиазмом взялась за нее.

Не надо никогда ждать результата. Это самое ужасное и страшное, что может быть в нашей жизни. Если вдруг появилось это ощущение – ?Когда же?? – это очень опасно. Если у беременной женщины такое появляется, ?Когда же я рожу?, может быть выкидыш. Не надо ждать! Никогда не родишь. Ходи, сколько надо. Все нормально. Тебя спрашивают: ?Когда замуж выйдешь?? – ?А какая разница. Я и так хорошая. Мне 45 еще. Какие мои годы!? J Так женщина отвечает, если она не привязана ни к чему. Ко мне часто девочки подходят 18-летние: ?Мне уже 18. Так плохо? я уже старею.? Это означает много жадности. Слишком много хочешь от жизни. И это означает страдание. Человек может быть счастлив всегда, сколько бы ему не было. Если женщина всех любит, заботиться обо всех, она не будет одинокой. Ее всегда окружают люди. У нее много друзей, он всем нужна, потому что она обо всех заботится. Она ? женщина. И она счастлива всегда. Счастливая женщина всем нужна. Потом найдется какой-нибудь одинокий человек. И будет счастье. Но счастье надо заслужить. Человек кричит: ?где мое счастье, где мое счастье. Счастье ? это награда, которую не надо ждать. Ждать награды означает лишиться награды.
Когда человек ждет зарплату, или трамвай, или конца работы ? он напрягается. Напряжение означает старение. Надо расслабиться. Надо понять, что если Бог хочет, чтобы мы страдали, мы будем страдать. И сразу расслабление приходит?Человек ко всему привыкает. А привычка означает, что человек принял судьбу. Это как раз и надо. Если раком заболел ? надо принять судьбу. Принял судьбу ? означает, что уже можно найти выход. Но если ты начинаешь печалиться, начинаешь тельняшку на себе рвать ? не вылечишься никогда. Так и помрешь. Человек, который ждет счастья, сравнивается в ведах с мучимым жаждой в пустыне. Он никогда счастья не дождется, потому что даже если получит его, все равно по сравнению со своим ожиданием он его должно не оценит. Ожидание разрушает радость

Обнинский центр брахитерапии ищет пациентов.

В Обнинске сложилась парадоксальная ситуация – есть квоты на операции, но не хватает пациентов, вдруг кому-то эта информация нужна.

Дубликаты не найдены

БрахиТЕРАПИИ – исправь а то вообще не понятно кто и для чего ищут.

Ищут то ищут, но в интернете последние полгода появилась тенденция людей запугивать лучевой и ядерной медициной. В стиле “у вас все отвалится и вы помрете через день от радиации”, уроды, сука, бляди эти распространители,ещё и с дозиметром к вам подбигать будут после процедур, говорю же уроды, суки и т.д

Читать еще:  Лечение рака позвоночника в Израиле — цены в клинике

Так на этом и зарабатывают. Я вот сижу с чертежами и инструкциями, дохренища защит на реакторе, которые НИ РАЗУ не срабатывали, даже при пуско-наладке и проверке систем. Но сказать, чтобы убрать бесполезные защиты(а это значит отлучить от кормушки разработчиков, проверяльщиков и т.д.) никто не даст ИБО ОПАСНОСТЬ РАДИАЦИОННАЯ!

Ага расскажи это АЭС Фукусима, вполне штатно защиты срабатывают что в ЧАЭС защиты так же сработали штатно, иначе взрывы пошли бы цепью, а так одним блоком обошлось

Ну как бы риск вторичных опухолей после радио и сами онкологи не отрицают

а без радио и от первичной не долго человек протянет.

А от первичной надо землицу поесть

После не значит из-за.

Это не повод запугивать людей

никого не волнует, что ссылка битая?

Два месяца назад мать туда смогла пробиться. Эндокринолог по месту жительства сказала, что “не вижу причин отправлять вас на йод”, пришлось обследоваться у стороннего врача, естественно за деньги. И поездка тоже за деньги. И процедура тоже за деньги. Так что эта инфа нам как-то ни о чем, через низовое звено хер пробьешься, как будто их там штрафуют за выдачу талонов на высокотехнологичную медпомощь

Скорее их просто мало, хранят для “особых” пациентов.

Квота на Обнинск 2000 человек в год по йоду, информация же открытая. Для кого беречь

У каждого врача/отделения ведь свои квоты. Если в районной больнице их много, то по месту вряд-ли.

это не лечат по месту, ее задача направить к эндокринологу, у того уточнить и далее

Конечно не лечат. И в районной не лечат. А только дают направления в спецучереждения, вот на направления как раз и квоты )

через низовое звено хер пробьешься

Отцу операцию на сердце делали в мае (замена клапана).

Так вот на обследование чтоб выяснить что как и нужна ли операция отправили только после жалобы в минздрав. А так – хуй, “вы здоровы пиздуйте работать”.

процедура в любом случае была бы для нас платной, нам талон нужен был чтобы нам позволили в Обнинске потратить на нее 30 тыс рублей (или 25? не помню уже, честно). поэтому логику нашего эндокринолога мы до сих пор понять не можем

так именно низовое звено не участвует в экономии мед.учереждения, это не их пациент, от них нужно тупо направление.

У нас бывает главный эндокринолог, уролог, проктолог в городах не подписывает, а это совсем тупость, все показания есть, а хер там, какая нибудь бабушка 67 лет сидит и услышав слово радиация и не онкология сразу пугается. Тут надо разъяснительную работу проводить или же тупо дать прямой приказ.

А то смешно в проктологии привезут новый аппарат, он работает и прижигает x-ray лучами, квоты есть, но за год не выработаны, все по старинке под скальпель. Но в соседней платной клинике этот же способ основной.

Онко диагноз был или пред раковое состояние?

как диагноз строго звучит не скажу, что-то типа повышенная функция щитовидной железы. лет 15 мать сидела на гормональных, которые эту функцию подавляли, сейчас два месяца как без таблеток.

отдельная тема – как проходили радиационный контроль в аэропорту – рамка орала шопесдец)

Я к чему спросил, просто если онко диагноз, сразу берут на лечение и все бесплатно (исключения могут быть в виде предварительных анализов, которые нужно проходить за платно)

нам объяснили, что с нашим диагнозом забесплатно можно только вырезать щитовидку, при этом хирург на консультации очень резко сказал – “исключительно йод, никакого ножа”

Если больница в вашем регионе то бесплатно, если не местные то платно

рамку проходили уже после регистрации, на ее ор прибежало несколько товарищей из авиационной безопасности, один чел проверил паспорт, справку из Обнинска и со словами “с такими болезнями дома надо сидеть, а не летать” испарился вместе с паспортом.

сидим, ждем. объявляют посадку, завершают посадку, чела нет, паспорта тоже нет.

нас начинают объявлять по громкой связи, типа такая-то и такой-то пройдите к выходу такому-то.

после третьего объявления я кинулся к дежурной девочке у выхода, обрисовываю ситуацию, что мы тут, рядом, но есть проблема – у нас нет паспорта.

девочка в легком ахуе – где паспорт, кто забрал? я ей – да хз, чувак какой-то в форме.

девочка задумалась, видимо прикидывая хуй к носу и со словами “я сейчас” тоже куда-то сбежала и через пару минут вернулась с нашим паспортом.

че там было, я не знаю, может тот чувак уже досрочные погоны примерял за поимку радиационных террористов – хз

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector