Как проходит лечение рака прямой кишки в Германии

Как проходит лечение рака прямой кишки в Германии

В структуре заболеваемости на онкологические патологии рак прямой кишки занимает 3 место. Данная патология с одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин. Точные причины развития рака прямой кишки пока неизвестны, однако установлена четкая взаимосвязь между вероятностью развития болезни и характером питания. Так, установлено, что рак прямой кишки возникает чаще у лиц, злоупотребляющих мясной пищей, ведущих малоподвижный образ жизни и страдающих ожирением. Недостаток пищевых волокон (грубой клетчатки) также может быть фактором, способствующим появлению злокачественных новообразований в кишечнике.

Начиная с середины 70-х годов прошлого века наблюдается постоянный рост заболеваемости на злокачественные онкопатологии кишечника. Однако данное обстоятельство связано не только с характером питания в развитых странах, но и с увеличением продолжительности жизни людей, ведь с возрастом вероятность развития рака только увеличивается.

Как и в отношении иных злокачественных опухолей, лечение желательно начать на начальной стадии. Когда опухоль не успела дать метастазов, вероятность полного излечения составляет свыше 95%.

Диагностика

Диагностика при подозрении на данную онкопатологию длится 3-4 дня. За это время выполняются все необходимые исследования, устанавливается диагноз и определяется схема лечения.

Обследование при раке прямой кишки предусматривает проведение следующих мероприятий:

  1. Консультация врача-онколога – опрос и осмотр больного, изучение медицинских документов и направление на проведение исследований.
  2. Анализы крови – общий, биохимический анализы.
  3. Анализ крови на карциноэмбриональный антиген – онкомаркер, который может указывать на наличие злокачественных и доброкачественных опухолей.
  4. Колоноскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки на предмет наличия новообразований. При обнаружении полипов принимается решение об их удалении во время колоноскопии.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – проводится для четкой визуализации тканей кишечника.
  6. Биопсия – взятие небольшого фрагмента опухоли для проведения гистологического исследования.
  7. Другие исследования (на усмотрение команды врачей).

После проведения обследования экспертная группа немецких специалистов устанавливает диагноз и определяется с тактикой лечения больного.

Лучшие немецкие клиники по лечению рака прямой кишки

1. Клиника Мюнхенского университета

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

4.6/5

2. Клиника Шарите

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

4.9/5

3. Клиника Нордвест

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

5/5

4. Муниципальная Клиника Золинген

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

4.2/5

5. Клиника Хелиос

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

5/5

Методы лечения рака прямой кишки в Германии

Наиболее эффективным методом лечения считается хирургия. В частности, если раковая опухоль еще не успела дать метастазы и проникнуть в глубокие слои кишечника, то с помощью хирургии можно полностью избавиться от заболевания. При этом пациенту важно регулярно проходить обследования для предупреждения рецидивов.

В зависимости от диагностических показателей, пациенту проводят следующие виды оперативных вмешательств:

  • Удаление полипов . Полипы – это доброкачественные новообразования в кишечнике, которые рассматриваются в качестве предракового состояния, поскольку полипы склонны к озлокачествлению. В клиниках Германии удаление полипов, как правило, удаляются при колоноскопии. Данная операция абсолютно безопасна и не приводит к кровопотерям. После удаления полипы отправляются на гистопатологическое исследование. Данная процедура проводится амбулаторно, надобности в госпитализации нет.
  • Резекция опухоли . Если злокачественное образование небольших размеров и еще не успело прорасти в мышечные слои кишечных стенок, то в таком случае возможно проведение эндоскопической операции по удалению опухоли. Такая операция в клиниках Германии осуществляется без разрезов.
  • Проктэктомия . Это более радикальная операция, при которой удаляется новообразование и часть кишки. После удаления свободные концы кишечника сшиваются. Однако сшивание возможно не всегда, и в таком случае показано удаление анального отверстия. Согласно действующим медицинским протоколам, если разрез делается на расстоянии свыше 7 сантиметров от анального отверстия, то в таком случае анус можно сохранить. Если же расстояние составляет 5-7 сантиметров, то возможность сохранения анального отверстия решается в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента и состояния его здоровья. В случае, когда разрез делается на расстоянии менее 5 сантиметров от анального отверстия, то при таком варианте сшивание свободных концов невозможно и анальное отверстие также подлежит удалению. Помимо удаления опухоли и части кишечника, при данной операции также удаляются и регионарные лимфатические узлы, которые затем отправляются на гистологические исследования.
  • Выведение колостомы . Нередко после операции на кишечнике возникает необходимость в выведении колостомы – отверстия кишечника в брюшной стенке для выведения каловых масс. При этом пациент носит при себе калоприемник. В зависимости от операции, колостома может быть временной или постоянной. После удаления анального отверстия колостома устанавливается на всю жизнь. Если же проведена операция со сшиванием свободных концов, то в таком случае колостому выводят временно до момента проведения операции по сшиванию. Выведение колостомы после резекции кишечника проводится как в ходе открытой операции, так и лапароскопической. При этом следует отметить, что большинство оперативных вмешательств в клиниках Германии – малоинвазивные.
  • Тазовая ревизия . Если злокачественные клетки распространяются на соседние органы и ткани, то, помимо удаления части пораженной кишки, удаляются и части других органов, например, толстой кишки, предстательной железы, мочевого пузыря, женских половых органов и других частей. Лечение рака прямой кишки в Германии путем тазовой ревизии нередко заканчивается накладыванием постоянной колостомы, поскольку при таком вмешательстве приходится удалять и анальное отверстие.
Читать еще:  Плоскоклеточный рак лимфоузлов в паху лечение — АНТИ-РАК

Хирургическое лечение колоректального рака в Германии в обязательном порядке сочетается с консервативной терапией. В зависимости от вида операции и степени тяжести заболевания, применяются следующие виды терапии:

  • Химиотерапия . Это основной метод консервативного лечения рака прямой кишки, который применяется как до операции, так и после хирургии. До хирургии химиотерапевтическое лечение проводится для уменьшения размеров опухоли, а после операции – для удаления остаточного количества злокачественных клеток, которые остаются после удаления опухоли. На четвертой стадии рака прямой кишки химиотерапия является основным методом лечения, который проводится для стабилизации состояния больного, уменьшения болевого синдрома и продления жизни. В зависимости от состояния больного и степени тяжести заболевания, химиопрепараты могут вводиться в организм внутривенно или перорально.
  • Лучевая терапия . Еще одним методом консервативной терапии рака прямой кишки является лучевая терапия. Дистанционная радиотерапия в клиниках Германии проводится с использованием линейных ускорителей нового поколения, которые отличаются высоким профилем эффективности и безопасности. Перед облучением аппарат выстраивает трехмерную компьютерную модель опухоли и облучение производится точно по заданным координатам.
  • Таргетная терапия . Для лечения рака в странах Запада активно используются и новаторские методики лечения, среди которых таргетная (целевая) терапия – применение лекарств, связывающихся с макромолекулярными комплексами раковых клеток, но не здоровых. Таким образом, удается добиться прицельного уничтожения раковых клеток, а здоровые клетки остаются нетронутыми.

Лечение рака кишечника в Германии

Рак прямой и толстой кишки является одним из самых распространенных онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто данная патология развивается у людей после 50 лет, ведущих нездоровый образ жизни. Употребление большого количества животных белков, рафинированных продуктов, отсутствие в рационе питания растительной пищи, лишний вес, регулярные запоры влияют на развитие злокачественных клеток.

Зачастую основными провокаторами рака прямой и толстой кишки являются полипы, а также такие болезни кишечника как диффузный полипоз, аденома толстой кишки, различные хронические заболевания.

На начальных стадиях злокачественные заболевания кишечника протекают практически бессимптомно. Именно поэтому программы лечения рака кишечника в Германии включают в себя регулярные профилактические осмотры пациентов после 40 лет.

По достижению опухоли значительных размеров появляются следующие тревожные симптомы:

  • нарушение работы моторики кишечника (запор, понос, болезненные ощущения при дефекации);
  • гнойные, слизистые и кровяные выделения (которые часто путают с симптомами геморроя);
  • гнилостный запах стула;
  • потеря аппетита и снижение веса;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • понижение уровня гемоглобина в крови.

Диагностика рака кишечника в Германии

Обследование пациента с подозрением на колоректальную карциному начинается со сбора анамнеза (история болезни) и общего обследования всего организма. Далее, назначается ряд ректальных осмотров и процедур.

С помощью ультразвукового исследования устанавливаются размеры опухоли, наличие и направления распространения метастазов.

Одним из самых точных методов диагностики является эндоскопическое исследование кишечника (колоноскопия). С помощью гибкого зонда – колоноскопа врач имеет возможность осмотреть кишечник изнутри, а также установить гистологический тип опухоли. Более того, при необходимости можно сразу же удалить полипы и взять анализ на биопсию.

Другими наиболее распространенными методиками обследования являются:

  • компьютерная томография;
  • рентгеновские исследования;
  • ирригоскопия (рентген с контрастным веществом). В кишечник пациенту вводят небольшое количество бария, который оседает на его стенках, благодаря чему на рентгеновском снимке можно выявить некоторые патологии.

Методы лечения

Лечение рака кишечника в Германии осуществляется путем радикального оперативного удаления пораженного участка. В ходе операции хирург вырезает не только непосредственно опухоль, но и участки с ее метастазами. После завершения операции кишка сшивается. В случае распространения карциномы на другие органы или наличия нескольких опухолей, проводится комбинированная операция, при которой удаляются опухоли из печени, легких, лимфоузлов. Подобная формула применяется также при лечении рака желудка в Германии.

Из-за особенностей анатомического строения прямого кишечника, операция по удалению опухолевых образований является более сложной, чем при лечении рака толстой кишки. Иногда ее приходится проводить в несколько этапов, поэтому после такой операции значительно увеличивается длительность реабилитационного периода.

Помимо хирургического вмешательства лечение рака кишечника в Германии обязательно включает в себя курс лучевой и химиотерапии. Такая необходимость вызвана тем, что карцинома толстой и прямой кишки относится к достаточно агрессивным формам рака.

Химиотерапия может быть назначена до или после операции. Предоперационное введение химических препаратов способствует уменьшению опухоли до операбельных размеров. Дополнительная химиотерапия назначается уже непосредственно после операции и направленна на не выявленные метастазы или остаточные раковые клетки.

Более того, в последние годы были разработаны уникальные современные методики лучевой терапии в Германии. Например, селективная внутренняя радиотерапия SIRT, которая используется для лечения неоперабельных видов карциномы кишечника.

По завершении реабилитационного периода пациент находится под постоянным наблюдением лечащего врача. Каждые 3 месяца рекомендуется проведение колоноскопии, а также пальцевое ректальное обследование. Каждые 6 месяцев необходимо делать УЗИ брюшной полости. Каждому пациенту составляется индивидуальная программа профилактических мер и обследований, благодаря которой можно предотвратить рецидив заболевания.

Был создан для того, чтобы у пациентов из стран СНГ, нуждающихся в медицинской помощи, появилась возможность прямого контакта с докторами медицинских наук, профессорами, широко известными в практике мировой медицины.

Лечение рака кишечника в Германии.

Онкология кишечника

Рак кишечника — злокачественная опухоль, которая растет из слизистой оболочки, выстилающей стенки толстого кишечника.

Читать еще:  Есть ли лечение от рака 4 стадии

Как правило злокачественная опухоль образуется в толстом кишечнике. В 60 % опухоль располагается в сигмовидной кишке, в 40 % в слепой или прямой кишке. Рак тонкого кишечника встречается очень редко.

Рак кишечника является, по данным института имени Роберта Коха (Robert-Koch-Institut), вторым по частоте видом рака у мужчин и женщин и составляет 16% новых заболеваний рака.

90% онкологических заболеваний кишечника развивается из доброкачественных разростаний слизистой, так называемых полипов или аденом. Эти новообразования развиваются, если клетки слизистой начинают неконтролированно разрастаться в связи с мутациями. В следствии дальнейших мутаций, которые благоприятствуют быстрому росту, доброкачественные клетки могут преобразоваться в злокачественные клетки рака.

Развитие злокачественной опухоли из доброкачественного полипа длится примерно от 5 до 10 лет. В связи с этим имеется достаточно времени для того, чтобы провести профилактическое обследование, своевременно распознать и удалить новообразование.

Симптомы при карциноме кишечника

Важным симптомом рака кишечника является кровь и слизь в кале. Опорожнение происходит нерегулярно и меняется в качестве (понос-запор). Рак прямой кишки может нарушать затворяющую функцию кишечника и вызывать постоянные позывы к опорожнению. Тест на наличие невидимой крови в кале зачастую положительный.

Причины рака кишечника

Факторами, повышающими риск возникновения рака кишечника являются повышенный вес, недостаток движения, регулярное употребление алкоголя и курение. Кроме того неправильное питание (мало клетчатки и овощей, много жира и чрезмерное потребление красного мяса и мясопродуктов, напр. колбасы) может повысить риск возникновения рака кишечника. Также наличие некоторых заболеваний, как например хронические воспалительные заболевания кишечника, повышает риск возникновения заболевания рак кишечника.

Генетическая предрасположенность также является одной из причин возникновения этого заболевания. Примерно у 5-10% всех пациентов имеется наследственная форма рака кишечника. Эту форму заболевания возможно обнаружить определив мутации определенных генов.
Ближайшие кровные родственники больных раком кишечника находятся в группе риска и им рекомендуется обязательно регулярно проходить профилактическое обследование (колоноскопию). Примерно 20-25% больных раком кишечника имеют родных с тем же видом рака.

Подозрение на рак кишечника при следующих симптомах:

– Изменение режима и характера опорожнения (частые запоры, повторяющиеся понос)
– Боли в области живота, брюшной полости
– Появление слабости, сильной утомляемости
– Резкая потеря веса, необъяснимая другими причинами
– Анемия
– Кровь в стуле

Диагностика рака кишечника

Для выявления заболевания на ранней стадии рекомендуется регулярное проведение профилактических обследований, а также необходимо проводить обследование при проявлении симптоматики, перечисленной выше.

При подозрении на рак кишечника проводятся следующие обследования:
– Сбор анамнеза
– Клиническое обследование
– Ректальное исследование (пальпация)
– Эндоскопическое обследование ( колоноскопия)
– Если проведение колоноскопии невозможно из-за спаек или сужения, то проводится рентген с контрастным веществом или компьютерная томография (КТ)
– Магнитно-резонансная томография (МРТ)
– УЗИ. При помощи сонографии (УЗИ) исследуются органы брюшной полости на метастазы, а также исследуются лимфоузлы. Эндосонография позволяет узнать насколько глубоко поражены стенки кишечника при раке прямой кишки.
– Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют оценить степень распространения и метастазирования опухоли
– Лабораторный анализ крови. При проведении лабораторного анализа крови помимо стандартных показателей крови исследуются опухолевые маркеры (онкомаркеры) в сыворотке крови. К маркерам рака толстой кишки относятся раковоэмбриональный антиген (РЭА), СА-19-9, СА 125 и TPA (тканевый активатор плазминогена).

Лечение рака кишечника

После подтверждения диагноза составляется индивидуальный план лечения.

Для подбора индивидуального лечения проводится специальный анализ биоптата опухоли на мутацию RAS. Пациентам, у которых не определена мутация в гене RAS, назначается дополнительно к химиотерапии, терапия антителами к рецептору EGF. Эта терапия значительно увеличивает шансы на излечение пациента.

Целью лечения, проводимого при раке кишечника, является полное удаление раковых тканей и излечение пациента. На ранней стадии заболевания, когда опухоль локально ограничена и не имеет метастаз шанс на излечение достаточно высокий.

Прогрессирующее заболевание (при наличии метастаз) значительно уменьшает шанс на полное излечение. При обнаружение метастаз рассматривается вариант оперативного лечения, удаление опухоли и метастаз. Целью лечения на этой стадии является удаление опухоли (насколько это возможно), уменьшение жалоб и предотвращение дальнейшего распространения рака.

Практически во всех случаях первым этапом лечения является проведение операции. Операция должна быть проведена опытным хирургом колопроктологом. От квалификации и опыта хирурга зависит как успех всего лечения так и дальнейшее качество жизни пациента. Целью операции является удаление злокачественной опухоли и отсечение, расположенных рядом с кишечником, лимфатических узлов. Проведение оперативного лечения может иметь различные осложнения. При раке прямой кишки возможно повреждение соседних нервов, что может привезти у мужчин к проблемам с эрекцией и семяизвержением. Чем ближе находится опухоль к заднему проходу, тем выше риск того, что появятся (зачастую временные) проблемы с недержанием кала. Примерно у 10% пациентов опухоль находится так близко к сфинктеру, что необходимо его удаление. В таком случае пациенту необходима установка стомы (искусственный задний проход).

Оперирует главный врач колопроктологического центра доктор Шерер

Помимо оперативного лечения при раке кишечника проводится радиотерапия, химиотерапия и терапии антителами. Часто проводится комбинированная терапия.

Читать еще:  Асд при лечении рака у кошек

Радиотерапия (лучевая терапия) проводится локально на часть тела, где находится опухоль или находилась до операции, для того чтобы разрушить оставшиеся раковые клетки. Успешно применяется лучевая терапия при раке прямой кишки. При раке толстого кишечника этот метод лечения применяется редко.

Зачастую радиотерапия проводится одновременно с химиотерапией, так как действие обоих методов лечения не только суммируется, но и усиливается. Цели применения радиотерапии бывают разными. В некоторых случаях радиотерапию используют для уменьшения опухоли перед проведением операции. Радиотерапия проводится также после операции,в качестве адъювантная терапия, для того чтобы разрушить оставшиеся раковые клетки и увеличить шанс на выздоровление.
В отличии от радиотерапии, химиотерапия действует полностью на весь организм. Целью проведения химиотерапии после операции является разрушение остаточных раковых клеток. Кроме того она приводит к уменьшению метастаз, а также снижению боли.
Длительность адъювантной химиотерапии после операции на толстый кишечник длится в среднем 6 месяцев. Паллиативная химиотерапия при метастазированном раке кишечника проводится в несколько циклов, во время которых фазы лечения чередуются с фазами отдыха. Применяемые при этом медикаменты могут меняться.
Терапия антителами является целенаправленной терапией при помощи биотехнологически изготовленных моноклинальных антител. Данная терапия применяется при лечении метастазировавшего рака кишечника. Антитела применяются в комбинации с химиотерапией, частично как единственное лечение. В связи с тем, что антитела действуют целенаправленно на раковые клетки, данная терапия имеет намного меньше побочных эффектов, чем обычная химиотерапия.

Во время Вашего пребывания в больнице компетентный переводчик сопровождает Вас и заботится о том, чтобы всё протекало безупречно.

Оплата производится непосредственно на счёт клиники.

Если Вы заинтересовались диагностикой или лечением в берлинском проктологическом центре и хотите получить более подробную информацию, свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

по телефону: +49 176 2033 1536 WhatsApp, Viber (русскоговорящий сотрудник)

Центр рака кишечника

Злокачественное опухолевое образование слизистой оболочки кишки есть не что иное, как рак кишечника. Такая злокачественная опухоль может образоваться на любом участке кишечника. В большинстве случаев раковое новообразование сосредотачивается в толстом кишечнике. Онкологические опухоли кишечника являются достаточно распространенными по сравнению с другими типами онкозаболеваний. Считается, что на сегодняшний день они «занимают» второе место среди пациентов старшей возрастной категории. Ученые отмечают тенденцию неумолимого роста распространения рака кишечника. Причем замечена интересная закономерность – чем более развита страна экономически, тем случаи возникновения онкологий кишечника встречаются чаще. Установлено, что в 96 случаях из 100 рак этого органа развивается из железистых клеток слизистой оболочки. Такая онкология носит название аденокарцинома.

Нельзя переоценить значимость диагностики рака кишечника на ранних стадиях. Только на этом этапе развития течения болезни возможно ее полностью устранить. Для онкологии кишечника характерно медленнотекущее развитие, поэтому, при своевременном обнаружении злокачественного образования, еще есть шанс избавиться от болезни максимально щадящим, но достаточно эффективным способом. Для точного диагностирования рака кишечника необходимо провести ряд лабораторных и клинических исследований, в число которых входит:

  • ирригоскопия – исследование стенок кишечника рентгеновским способом с использованием рентгенконтрастного вещества бариевой взвеси;
  • исследование кала в лаборатории на наличие скрытой крови;
  • ретроманоскопия – исследование части стенок кишечника на его тридцатисантиметровом отрезке от анального отверстия;
  • колоноскопия – исследование части стенок кишечника на его стасантиметровом отрезке, начиная от анального отверстия;
  • традиционные диагностические мероприятия для установления локализации опухоли и присутствие метастазов – КТ, МРТ.

Все вышеперечисленные диагностические методы широко используются специалистами Центра рака кишечника, тем самым обеспечивая все условия для максимально эффективного лечения в Германии.

Несмотря на то, что основным методом лечения злокачественных опухолевых образований является ее операционное удаление, причем, независимо от стадии развития заболевания, Мюнхенский Онкологический Центр принимает все возможные меры для применения органосохраняющих методов лечения в Центре рака кишечника. Междисциплинарный подход и точная диагностика на ранних стадиях значительно повышает шансы на сохранение большей части кишечника при хирургической операции, и таким образом избежание выведения колостомы. Опытнейшие хирурги-онкологи, владеющие оперативными эндоскопической и лапароскопической методиками, осуществляют хирургическое лечение в Центре рака кишечника, используя колоноскоп, ретроманоскоп и делая незначительные проколы живота. Такое щадящее лечение уместно на ранних стадиях болезни. На более поздних стадиях хирурги прибегают к полостной операции, разрезая брюшную стенку.

На ранних стадиях течения болезни, в качестве вспомогательных методов лечения рака, в Центре применяют химическую терапию и облучение. Эти методы никоем образом не заменяют основной хирургический методом. Они также являются профилактическими мероприятиями, предупреждающими метастазы и рецидивы болезни.

Наряду с вышеуказанными методами лечения в Центре рака кишечника осуществляется инновационная гипертермическая интраперитонеальная химическая терапия. Как правило, ее проводят параллельно с операций циторедукции, при которой удаляется максимальное количество объема опухолевой ткани и ее метастазов. По завершению резекционного процесса в брюшную полость вводится специальный химиопрепарат, нагретый до необходимой температуры. Выдержав определенное время, брюшную полость промывают.

К каждому пациенту при лечении рака кишечника применяется персонифицированный подход и подбирается индивидуальный терапевтический комплекс, что всегда обеспечивает неизменно действенный результат лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector