Симптомы и разновидности опухолей головного мозга: лечение и прогноз

Симптомы и разновидности опухолей головного мозга: лечение и прогноз

Одной из сложнейших патологий, в отношении точного механизма появления и лечения которой ученые до сих пор спорят, является опухоль головного мозга. Ее симптомы на первых стадиях развития схожи с признаками других болезней ЦНС и внутренних органов.

Со временем признаки обретают более специфический характер, позволяют диагностировать заболевание и часто превращают жизнь больного в ад.

Виды опухоли

Исследователями разработана достаточно большая классификация новообразований в зависимости от самых разных факторов.

Гистология

Гистологические, структурные характеристики, особенности протекания заболевания позволяют выделять две группы новообразований: доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли не способны к делению, растут медленно, не проникают в другие ткани. По своей структуре напоминают те клетки, из которых произошли, частично сохраняют их функции. Такие опухоли можно удалить посредством операции, при этом рецидив появляется крайне редко. Тем не менее, доброкачественные новообразования в мозге очень опасны. Они ведут к сдавливанию сосудов, появлению отеков, застоев венозной крови, при этом их расположение не всегда дает возможность их удалить.

Новообразования злокачественного характера состоят из клеток, которые очень быстро делятся. Опухоли стремительно растут, образуя при этом целые очаги и проникая в соседние ткани. Чаще всего у злокачественных образований нет четких границ. Они плохо поддаются лечению, в том числе, хирургическому, и склонны к рецидиву.

Локация

Расположение позволяет говорить о 3 видах опухолей. Внутримозговые обнаруживаются в самом веществе мозга. Внемозговые появляются в оболочке и нервных тканях. Внутрижелудочковые – в мозговых желудочках.

В диагностике и определении болезней по МКБ-10 также выделяют заболевания в зависимости от точной локации опухоли, например, в лобных долях, мозжечке.

Этиология

Первичные новообразования появляются в результате изменений, происходящих в головном мозге. Они поражают кости черепа, серое вещество, сосуды. Среди первичных опухолей выделяют несколько подвидов:

  1. Астроцитома. Мутируют клетки мозга – астроциты. Опухоль является видом глиомы, часто носит доброкачественный характер.
  2. Медуллобластома. Является другим видом глиомы. Новообразования появляются в задней черепной ямке, растут в результате мутации эмбриональных клеток. На эту опухоль приходится 20% всех поражений мозга. Часто именно она возникает у детей разного возраста, от младенцев до подростков.
  3. Олигодендроглиома. Изменениям подвергаются олигодендроциты.
  4. Смешанные глиомы. Мутация происходит и в астроцитах, и в олигодендроцитах. В 50% первичных опухолей обнаруживается именно эта форма.
  5. Менингиомы. Изменяются клетки оболочки. Чаще является доброкачественной, но бывает и злокачественная.
  6. Лимфомы. Заболевание возникает в лимфососудах мозга.
  7. Гипофизарные аденомы. Связаны с поражением гипофиза, развиваются преимущественно у женщин. В редких случаях могут носить злокачественный характер.
  8. Эпендимома. Изменяются клетки, участвующие в синтезе спинномозговой жидкости.

Вторичные новообразования проявляются метастазами из других органов.

Причины

Точные причины, почему возникает и развивается рак головного мозга, не установлены. Определены только факторы, которые с высокой долей вероятности способствуют его появлению.

По статистике, большую роль играет наследственность. Если в семье был человек, которого поразил рак, то, вероятно, в следующем поколении или через поколение появится кто-то еще, кто станет жертвой этой болезни.

Вторым важным и частым фактором является длительное нахождение в зоне радиации. Негативное воздействие имеет работа с такими химическими элементами, как свинец, ртуть, винилхлорид, длительное использование лекарственных препаратов. К мутации здоровых клеток приводит курение, употребление наркотических средств, алкоголя, генно-модифицированных продуктов. Часто фактором, вызывающим онкологию, становятся черепно-мозговые травмы.

По статистике, опухоль мозга часто возникает у людей старше 65 лет, мужчин, детей дошкольного или младшего школьного возраста. Поражает она тех, кто длительное время проводит с мобильным телефоном, спит с ним, использует аппарат с низкой зарядкой. Раковые клетки появляются часто после пересадки органов или использования химиотерапии для удаления опухолей в других частях организма.

Симптомы

Признаки опухоли головного мозга на ранних стадиях часто можно спутать с симптомами других патологий, например, сотрясения мозга или инсульта. Порой их путают и с признаками болезней внутренних органов. Особенностью, которая указывает на онкологию, является то, что эти ранние симптомы не проходят, и их интенсивность постоянно нарастает. Только на более поздних этапах появляется специфическая симптоматика, указывающая на вероятное появление рака головного мозга.

Прогноз при раке мозга

Выживаемость пациентов с опухолями головного мозга зависит от многих факторов:

  • Вид опухоли (например, астроцитома, олигодендроглиома или эпендимома)
  • Размер и расположение опухоли (от этого зависит возможность хирургического удаления опухоли)
  • Степень развития опухоли
  • Возраст пациента
  • Физическое здоровье пациента
  • Распространенность опухоли на другие органы

Классификация опухолей по степени

Первичные злокачественные опухоли головного мозга классифицируются согласно степени. Наименее злокачественные опухоли – степень 1, наиболее опасные опухоли – степень 3 и 4. Определение степени опухоли позволяет предсказать скорость ее роста и способность к метастазированию. Степень опухоли определяется, исходя из внешнего вида опухолевых клеток под микроскопом.

  • Обычно клетки опухолей низкой степени злокачественности (1 и 2 степень) имеют нормальную форму и хорошо видны под микроскопом. Некоторые первичные опухоли головного мозга невысокой злокачественности можно излечить с помощью операции, а некоторые – сочетанием хирургического и лучевого лечения. Наиболее высокая выживаемость характерна для опухолей низкой степени злокачественности, тогда как выживаемость минимальна для опухолей высокой степени злокачественности. Однако, это не всегда так. Для некоторых глиом 2 степени риск очень высок прогрессирования.
  • Клетки опухолей высокой степени злокачественности (3 и 4 степени) имеют неправильную форму и расположены диффузно. Это указывает на более агрессивное поведение опухоли. Опухоли головного мозга высокой степени злокачественности требуют хирургического лечения, радио- и химиотерапии и, возможно, применения экспериментального лечения.
Читать еще:  Лечение плоскоклеточного рака с ороговением

Если опухоль состоит из смеси клеток различной злокачественности, то степень определяется по самым злокачественным клеткам, даже если их количество крайне мало.

Выживаемость

От вида опухоли и других факторов, включая возраст, существенно зависит выживаемость при опухолях головного мозга. У молодых пациентов шанс выжить обычно выше, а с возрастом уменьшается. Коэффициент пятилетней выживаемости варьируется от 66% (для детей в возрасте до 19 лет) до 5% (для лиц от 75 лет и старше).

Шансы на выживание довольно велики у пациентов с некоторыми видами опухолей. При эпендимомах и олигодендроглиомах коэффициенты пятилетней выживаемости равны, соответственно, 85% и 81% для пациентов в возрасте 20-44 лет и 69% и 45% для пациентов в возрасте 55-64 лет. Для мультиформной глиобластомы прогноз хуже всего: коэффициенты пятилетней выживаемости равны лишь 13% для пациентов в возрасте 20-44 лет и 1% для пациентов в возрасте 55-64 лет.

Влияние опухолей на функционирование организма

Влияние опухолей на головной мозг вызывает судороги, изменение сознания, настроения, личностных особенностей и эмоционального фона. Также опухоли могут нарушать функционирование различных мышц и вызывают осложнения со стороны слуха, зрения, речи и другие неврологические расстройства. Избавиться от данных осложнений позволяют различные методы лечения. Пациентам и членам их семей следует обсудить возможные варианты с лечащим врачом.

Влияние на детский организм. Значительное увеличение коэффициента выживаемости у детей с опухолями головного мозга отмечается на фоне улучшения существующих методов лечения. Около 75% детей выживает в течение 5 лет после выявления опухоли. К сожалению, у многих маленьких пациентов возникают долгосрочные неврологические последствия после излечения от опухоли головного мозга.

Особенно высок риск развития нарушений познавательной сферы у детей младше 7 лет (особенно в возрасте до 3 лет). Эти нарушения могут возникать как на фоне самой опухоли, так и в результате лечения (применения лучевой терапии; химиопрепаратов, которые проникают через гематоэнцефалический барьер). К долгосрочным расстройствам познавательной сферы относятся нарушение внимания и концентрации, памяти, интеллектуальной обработки информации, навыков зрительного восприятия, а также затруднение планирования и оценки происходящего, несформированность организаторских и инициативных способностей. Родителям следует убедиться, что дети с подобными расстройствами получают в школе соответствующую поддержку и образование.

+7 (495) 50 254 50ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ РАК МОЗГА

Жизнь после рака головного мозга: 9 лет спустя

В медицинской литературе анапластическая астроцитома описывается как опухоль, крайне устойчивая к традиционным методам лечения рака. Однако известны единичные случаи продолжительной ремиссии, которые достигаются за счет применения инновационных стратегий, в частности, иммунотерапии и виротерапии. Ниже приводится клинический случай пациентки с астроцитомой, получавшей лечение у всемирно известного иммуноонколога и специалиста по клеточной терапии, профессора Славина. По прошествии 9 лет после постановки диагноза у женщины нет никаких симптомов заболевания.

Настораживающие симптомы

Впервые Нетта (44 г.) обратилась к врачу в 2010 году с жалобами на сильные головные боли. Сначала они возникали не часто, в среднем, один раз в месяц, но были настолько интенсивными, что эпизодически сопровождались тошнотой и рвотой. Кроме того, женщина обратила внимание на внезапные провалы в памяти. Например, она рассказала врачу, как однажды обнаружила, что ведет машину, но при этом абсолютно не помнит, куда именно собиралась ехать.

Диагностика: киста или злокачественная опухоль?

Врач заподозрил, что речь идет о заболевании центральной нервной системы и порекомендовал пройти компьютерную томографию и МРТ головного мозга. В процессе диагностики было обнаружено объемное образование – опухоль, которая была локализована в правом полушарии головного мозга. Некоторое время медики сомневались, что именно представляет собой опухоль: доброкачественную кисту или злокачественное новообразование. Однако по результатам МРТ стало понятно, что речь идет о раке головного мозга, и пациентка была направлена на экстренную хирургическую операцию.

Первый этап лечения: операция и химиотерапия

Окончательный диагноз был поставлен после гистологического анализа удаленной опухоли: анапластическая астроцитома – глиома третьей степени злокачественности, характеризующаяся агрессивным ростом и быстрой инвазией в окружающие ткани. Поскольку анапластические астроцитомы невозможно удалить полностью, после операции больным обычно требуется адъювантое (дополнительное) лечение, направленное на уничтожение остаточной опухоли. Поэтому пациентке была назначена лучевая терапия, а затем продолжительный курс химиотерапии по протоколу лечения астроцитом.

Читать еще:  Лечение рака поджелудочной в корее

После окончания курса химиотерапии состояние пациентки стабилизировалось. Ей было рекомендовано наблюдение нейроонколога, в рамках которого она ежегодно проходила контрольные МРТ.

Спустя 5 лет после терапии – рецидив

В 2015 году на МРТ появились признаки местного рецидива. По заключению онколога, опухоль существенно увеличилась в размерах и требовала оперативного лечения. Но повторное масштабное хирургическое вмешательство также было небезопасным и могло привести к тяжелой инвалидности. В первую очередь, из-за риска повредить отделы головного мозга, контролирующие двигательные функции.

Новейшие методы лечения рака: иммунотерапия и виротерапия

Взвесив риски, связанные с повторной операцией на головном мозге, и потенциальные осложнения, пациентка приняла решение обратиться за консультацией к профессору Славину, под наблюдением которого она находилась весь этот период. По мнению профессора Славина, добиться уменьшения объема опухолевой массы можно было и консервативным методом, без операции. Однако следовало принять во внимание резистентность раковой опухоли – ее приобретенную устойчивость к химио- и радиотерапии. Исходя из этого, профессор Славин порекомендовал альтернативную стратегию лечения, предложив сместить акцент в сторону иммунотерапии.

Задача иммунотерапии заключается не в непосредственном уничтожении злокачественных клеток, а в превращении их в мишень для иммунной системы, в норме способной распознавать и атаковать инородные для человеческого тела субстанции.

Дополнительно пациентка получала онколитическую виротерапию. Генномодифицированные онколитические вирусы безвредны для человека, и при этом они прицельно инфицируют раковые клетки, вызывая их гибель. Но даже если после вирусной атаки раковая клетка сохраняет свою жизнеспособность, она становится носительницей специфических вирусных антигенов, которые служат сигнальной мишенью для иммунной системы.

Другая группа препаратов, получивших название ингибиторов контрольных точек иммунного ответа, использовалась для стимуляции естественной противоопухолевой активности Т-лимфоцитов.

9 лет спустя: без признаков заболевания

Спустя 3 года после завершения курсов иммунотерапии и через 9 лет после постановки онкологического диагноза, пациентка оценивает свое самочувствие как отличное. По ее словам, она ведет обычный активный образ жизни, занимается спортом, воспитывает детей и не отмечает у себя никаких симптомов. В последние несколько лет ей не требуется никакого специфического лечения. Нужно лишь периодически посещать врача для оценки текущего состояния здоровья и выполнять контрольные МРТ.

Иммунотерапия избавила пациентку от необходимости в хирургическом вмешательстве, позволила контролировать опухолевый рост и существенно увеличила период выживаемости, сохранив при этом высокое качество жизни. Необходимо подчеркнуть, что средняя продолжительность жизни пациентов с астроцитомами 3-ей степени злокачественности после хирургического и химиолучевого лечения варьирует в пределах от 15 до 24 месяцев (по данным Surveillance, Epidemiology and End Result Database).

Лечится ли рак мозга? Борьба за жизнь!

Содержание статьи

  • Лечится ли рак мозга? Борьба за жизнь!
  • Какие признаки у рака головного мозга
  • Глиома головного мозга: симптомы и лечение

Как квалифицируется рак головного мозга

Опухоль головного мозга – это новообразование, которое может иметь различную этиологию и различаться по классу: быть первичной и вторичной.

Первичные опухоли возникают в самом головном мозге, а не метастазируют из других органов. Доброкачественные новообразования отличаются локализацией в одной части головного мозга, при этом они не разрушают окружающие ткани, не дают метастазов и не распространяются по телу человека. Доброкачественность опухоли определяют по медленным темпам роста. И, как правило, симптомы зависят от места расположения. Так, это может выражаться в приступах головных болей, эпилептических припадках, снижением слуха или зрения. Довольно часто такие опухоли протекают бессимптомно и выявляются случайно при обследовании на магнитно-резонансном томографе. В некоторых случаях удаление опухоли невозможно. Например, при соседстве с жизненно важными структурами мозга. Очень часто после удаления болезнь дает рецидив. Тогда проводят лучевую терапию или повторную резекцию.

Злокачественные новообразования. Опухоль такого рода способна распространяться на близлежащие здоровые ткани и разрушать их. При раке головного мозга патология губительно воздействует не только на головной мозг, но и на другие органы и клетки организма. Злокачественные опухоли растут очень быстро и дают о себе знать лишь на последних стадиях, когда их удаление не представляется возможным. Лечится ли рак мозга? Возможно, при раннем выявлении и своевременном лечении.

Вторичной опухолью принято называть распространение раковых клеток из других пораженных органов. В три раза чаще, чем первичный, встречается вторичный рак головного мозга. Сколько живут с ним, зависит от того, насколько активно метастазы атакуют мозг. Как правило, метастазы проникают в головной мозг при раке молочной железы, кожи, почек, легких. Лечится ли рак мозга при вторичном процессе? При таком виде шансы ничтожно малы, так как уже пошли метастазы.

Разновидности опухолей головного мозга

В зависимости от расположения существует следующая классификация новообразований:

Глиома. Опухоль развивается из глиальных клеток головного мозга. Такая опухоль имеет 4 стадии и чаще всего встречается у мужчин и детей. К глиомам относят олигодендроглиому, эпиндимому и смешанную глиому.

Читать еще:  Лечение рака по методу Лебедева

Менингиома в основном протекает доброкачественно.

Медуллобластома – злокачественная форма новообразований, которой подвержены в основном дети.

Лимфома центральной нервной системы – новообразование злокачественной этиологии, которое поражает лимфатическую систему.

Опухоль гипофиза – аденома. Опухоль с доброкачественным течением.

Опухоль шишковидного тела, эпифиза. Злокачественное новообразование, которое дает о себе знать только на 4 стадии, когда операцию по резекции произвести невозможно. Можно ли вылечить рак мозга при таком течении? Шансы на выздоровление малы.

Гемангиобластомы – поражения кровеносных сосудов доброкачественными новообразованиями.

Невринома – поражение слухового нерва доброкачественной опухолью. Опухоли спинного мозга.

Причины возникновения рака мозга

Точные причины возникновения рака мозга не установлены до сих пор, но выделяют ряд факторов повышенного риска его возникновения. К ним относятся:

  1. Пол. Мужчины болеют чаще, чем женщины.
  2. Возраст. Чаще всего опухоль головного мозга можно наблюдать у людей за 65. Характерно, что в группе риска находятся и дети младше 8 лет.
  3. Этническая принадлежность. По сравнению с другими, представители европеоидной расы в 2 раза чаще болеют раком. Например, глиома характерна именно для людей с белой кожей.
  4. Состояние здоровья. Немаловажная причина возникновения рака мозга – заболевания иммунной системы. Например, ВИЧ-инфекция, пересадка органов и тканей, состояния после химиотерапии.
  5. Химические вещества. Люди, работающие на вредных производствах, страдают опухолями мозга гораздо чаще.
  6. Наследственность. Риск заболеть повышается, если у кого-то из родственников был рак головного мозга.
  7. Окружающая среда и радиация. Люди, работающие с радиоактивными материалами, попадают в группу риска по новообразованиям. Исследователи недавно пришли к выводу, что на развитие опухолей головного мозга могут влиять бытовая техника и близость высоковольтных ЛЭП, так как они генерируют электромагнитные поля, которые могут изменять структуру клеток. А вот сотовые и мобильные телефоны признаны безопасными и не влияющими на структуру серого вещества.

Как проявляется рак головного мозга

Симптомы рака мозга разнообразны и зависят от расположения опухоли. При первичных (очаговых) признаках заболевания происходит сдавливание и разрушение тканей мозга в области новообразования. Когда опухоль прогрессирует, появляется и общемозговая симптоматика, при которой нарушается гемодинамика и повышается внутричерепное давление.

Различают следующие поражения, которые зависят от локализации процесса:

Двигательные нарушения в виде параличей и парезов. Отмечаются снижение мышечной активности, нарушение функций конечностей. Нарушение чувствительности. У человека она снижается или вовсе исчезает. Он не реагирует на внешние раздражители: холод, боль или тактильные прикосновения. Очень часто происходит нарушение способности определять положение конечностей относительно тела. Нарушение распознавания речи и слуха, происходит при поражении слухового нерва.

Эпилептические припадки. Наблюдаются при застойных очагах возбуждения в коре головного мозга.

Нарушение зрения. При сдавливании опухолью зрительного нерва или расположении ее около четверохолмия наступает частичная или полная потеря зрения.

Нарушение речи. Отсутствие или частичное присутствие невнятной речи. Гормональный дисбаланс.

Вегетативные расстройства: утомляемость, постоянная усталость, головокружения, колебания давления и пульса.

Расстройство координации. При поражении мозжечка изменяется походка, больной не может совершать точные движения. Нарушается память, появляется раздражительность, меняется характер.

При прогрессировании процесса наступает полная дезориентация во времени и утрата собственной личности.

Симптомы возникают вследствие повышенного внутричерепного давления и сдавливании мозга опухолью.

Головные боли. Они носят постоянный и интенсивный характер и практически не купируются.

Тошнота и рвота преследует больного постоянно, так как происходит постоянное сдавливание рвотного центра в среднем мозге. Головокружение появляется при давлении опухоли на мозжечок.

Лечение рака головного мозга

Все больные, поступая с таким диагнозом в стационар, задаются вопросом: лечится ли рак головного мозга? Качественное лечение подразумевает комплекс дорогостоящих технологичных клинических мероприятий. Не во всех случаях, к сожалению, он излечим. Все зависит от степени рака мозга и его вида.

Симптоматическое лечение

Следующие группы лекарств значительно облегчают состояние больного, но не устраняют главную причину заболевания. Глюкокортекостероиды помогают снизить общемозговую симптоматику. Нестероидные противовоспалительные средства помогают при купировании боли. Наркотические анальгетики применяются при сильном болевом синдроме, рвоте и психомоторном возбуждении.

Это наиболее эффективный способ лечения рака. Врач-нейрохирург иссекает опухоль по здоровым тканям. Все зависит от локализации и стадии опухоли. Практически операция эффективна только на 1 стадии. На следующих стадиях болезни тактика лечения иная. В частности, применяют лучевую терапию.

Такая терапия необходима для остановки процесса роста патологических клеток. Она проводится также до и после хирургического вмешательства.

Обычно такое лечение назначают, когда опухоль имеет последнюю стадию и неоперабельна. Дозу и вид специфических препаратов для каждого больного рассчитывают индивидуально.

Прогноз

Рак мозга лечится, но только при своевременном обнаружении. После прохождения курсов лечения выздоровление наступает в 60-80%. Если человек обратился слишком поздно, то шанс на выздоровление составляет меньше 30%.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector