Химиотерапия, иммунотерапия и биологическое лечение: основные принципы лечения рака

Химиотерапия, иммунотерапия и биологическое лечение: основные принципы лечения рака

Среди миллионов веб-страниц и рекомендаций в социальных сетях на тему возможностей лечения рака (химиотерапия, биологическая или целенаправленная (таргетная) терапия, иммунотерапия (иммунологическое лечение) можно легко «утонуть». Прежде чем начать лечение диагностированной вам или кому-то из ваших близких болезни, очень важно знать основные понятия, а также научиться сравнивать различные виды лечения, в зависимости от типа болезни.

Сложность информации о диагностике рака, которая побликуется каждый год миллионами страниц в интернете, мешает многим пациентам понять ее суть. Многие из этих страниц недоступны для уровня знаний человека или основаны на текущих научных фактах, что может привести к путанице и помешать принятию важных решений.

Группы лечения рака (химиотерапия, целенаправленная (таргетная) терапия и иммунотерапия) содержат от десятков до сотен препаратов, которые постоянно обновляются, что еще более затрудняет принятие обоснованного решения о курсе лечения даже для тех, кто имеет базовый опыт в области медицины.

Ниже будут рассмотрены три основные группы лекарств для лечения рака, описан механизм их работы, а также будут опровергнуты некоторые неправильные представления об этих методах лечения.

Химиотерапия: самая старшая группа лекарств

В общем говоря, химиотерапевтические препараты сосредоточены на клеточных механизмах, которые выражены не только в раковых клетках, но также и в здоровых. Некоторые из этих механизмов участвуют в процессе деления клеток, который естественным образом встречается в здоровых клетках, хотя и протекает медленнее, чем в раковых. Именно из-за травмирования здоровых клеток химиотерапевтическими препаратами, проявляются многие побочные эффекты.

Процент реакции на химиотерапию сильно варьирует в зависимости от типа рака, диагностической стадии рака, общего состояния здоровья пациента и других факторов. Например, около 70% пациентов, страдающих определенными типами рака мочевого пузыря, могут реагировать на химиотерапию, в то время, как пациенты с некоторыми типами рака поджелудочной железы, будут реагировать на лечение менее чем в 10% случаев.

Важно знать, что все одобренные химиотерапевтические препараты оказались безопасными и эффективными для увеличения ожидаемой продолжительности и качества жизни пациентов в больших группах в клинических испытаниях. Однако этот факт не может указывать на шансы на успех химиотерапии у определенного пациента, а также вероятность определенных побочных эффектов.

Несмотря на такие факты, химиотерапевтические препараты являются наиболее распространенными, самыми старыми и наиболее широко изученными противоопухолевыми препаратами. Наука использует их с 1940-х годов, и поэтому они являются единственной группой лекарств, результаты деятельности и последствия которой можно увидеть на протяжении многих десятилетий лечения. И хотя эти лекарства были обнаружены около 70 лет назад, в отношении этой группы препаратов есть постоянные новости и на сегодняшний день. Эти достижения включают в себя разработку новых химиотерапевтических агентов, адаптацию известных химиотерапевтических препаратов к новым опухолям, снижение побочных эффектов этих препаратов и их сочетание с другими методами лечения, включая иммунотерапию и биологическое лечение.

Биологическое лечение рака

Биологические методы лечения это таргетные (целевые) препараты, подобранные для определенных пациентов. В то время как химиотерапевтические препараты работают над механизмами, которые существуют как в здоровых, так и в раковых клетках, биологические методы лечения основаны на небольших частицах, молекулах, которые экспрессируются в раковых клетках, а также сосредоточено на особенностях, которые уникальны в опухолевых клетках. Вот почему эти методы лечения называются целевой терапией и молекулярными методами лечения.

Например, моноклональные антитела, такие как Ритуксимаб (Ритуксан), уникально связываются с раковыми клетками и активируют иммунную систему против них. Другие биологические препараты могут связываться с веществами, которые выделяют опухоли и заставляют их «замолчать». Так работает препарат Авастин, который блокирует питание кровеносных сосудов вокруг опухоли, и тем самым фактически вызывает ее «голодание». Биологические методы лечения не только способствуют лечению многих видов рака, но также вынудили мир онкологии перейти к новому поколению диагноза: молекулярная диагностика.

Молекулярная диагностика позволяет определять рак молодыми группами и лучше адаптировать лечение к различным пациентам, даже если до недавнего времени их заболевания считались схожими. Этот диагноз позволяет более эффективно регулировать протокол лекарств и избежать предварительного лечения с низкими показателями успеха, особенно когда оно сопровождается значительными финансовыми затратами и риском возникновения побочных эффектов.

Однако, целенаправленные биологические методы лечения не могут гарантировать полную терапевтическую эффективность и не достигают значительных результатов у всех пациентов. Важно знать, что хотя эти препараты и «работают» в относительно сфокусированной манере, они также могут вызывать системные побочные эффекты. Показано, что даже если одобренные биологические методы лечения улучшают качество и продолжительность жизни у больших групп пациентов, невозможно заранее предсказать, какие пациенты будут реагировать на лечение и как долго будет продолжаться ремиссия.

Иммунотерапия

Фактически, успешное использование иммунных компонентов для лечения рака мочевого пузыря уже отмечалось в конце 1970-х годов. Тем не менее, большинство методов лечения, которые использовали естественные иммунодепрессантные способности, были одобрены только в течение 2000-х годов, и количество их значительно увеличивается из года в год.

Иммунотерапия работает в ряде невероятно сложных механизмов, предназначенных для использования иммунной системы организма для борьбы с опухолями. Одним из наиболее известных семейств этой группы препаратов является ингибитор контрольной точки. Эти препараты, такие Пембролизумаб (Китруда) и Ниволумаб (Опдиво), помогают иммунной системе выявлять раковые клетки и атаковать их.

При некоторых раковых заболеваниях, главным образом меланоме, НМРЛ и раке головы, иммунотерапия привела к реальной революции в линиях лечения, при этом иммунотерапия была также одобрена в качестве первой или второй линии лечения некоторых заболеваний (после предыдущего отказа от химиотерапии).

В США иммунотерапия уже одобрена в качестве стандартного лечения большинства видов рака, которые проявляют определенные клеточные характеристики.

Читать еще:  Лечение рака легкого интерферонами

Иммунотерапия, также как химиотерапия и биологическая терапия, не может гарантировать идеальный результат или отсутствие побочных эффектов. Раковые клетки, как правило, разрабатывают механизмы для «уклонения» от лекарственного средства и, таким образом, уменьшают его полезное время действия. Это касается всех препаратов — химиотерапии, иммунотерапии и биологических методов лечения.

В настоящее время проводятся сотни клинических испытаний препаратов иммунотерапии, в том числе в Израиле.

Назначение лекарственных препаратов по временной шкале

Важно знать, что лекарственная терапия в любой из групп может быть выполнена после операции по удалению опухоли (известной как адъювантная терапия) или до нее (известная как неоадъювантная терапия), в зависимости от медицинских соображений и медицинских доказательств успеха этих методов лечения в прошлом.

Кроме того, согласно типу и стадии заболевания, в лечение может быть также включена лучевая терапия. Лечение хирургическим вмешательством будет предпочтительным в тех случаях, когда это возможно, поскольку операция вызывает длительную ремиссию заболевания в большинстве случаев рака.

Неоадъювантная терапия может уменьшить размер опухоли и улучшить шансы на эффективную резекцию во время операции, в то время как адъювантное лечение (после операции) может значительно снизить вероятность повторения заболевания в ближайшем будущем.

Кроме того, в некоторых случаях, может быть рассмотрено паллиативное лечение. Например, когда опухоль причиняет страдания пациенту. Такое лечение направлено на уменьшение опухоли и облегчение болей, а не на значительное увеличение продолжительности жизни.

Resultmed – это:

  • ♦ Сотрудничество с всемирно известными врачами Израиля и крупными клиниками.
  • ♦ Доступ к прогрессивным медицинским технологиям.
  • ♦ Быстрая качественная организация консультаций, диагностики и лечения, в плановом и срочном порядке.
  • ♦ Сопровождение и перевод.

Уважаемые друзья,

ResultMed предоставляет услуги по организации диагностики и лечения для иностранных пациентов в Израиле. Мы не сотрудничаем с израильскими больничными кассами (Макаби, Клалит, Меухедет, Леумит и другими).

Биологические методы лечения рака

Что такое биологическая терапия?

Биологическая терапия включает применение живых организмов, веществ, полученных из живых организмов, или таких веществ, произведенных в лабораторных условиях, для лечения болезни. Некоторые биологические методы лечения рака используют вакцины или бактерии, чтобы стимулировать иммунную систему организма действовать против клеток рака.

Это типы биологической терапии, которые иногда именуются “иммунотерапия” или “терапия модификации биологических реакций” на раковые клетки.

Другие биологические методы лечения, такие как применение антител или сегментов генетического материала (РНК или ДНК), которые воздействуют непосредственно на раковые клетки. Биологические методы лечения, которые мешают конкретным молекулам, вовлеченным в процесс опухолевого роста также упоминаются как целенаправленная терапия.

Хотя многие формы биологической терапии были одобрены соответствующими органами, другие остаются экспериментальными и доступными для онкологических больных в основном через участие в клинических испытаниях (научные исследования с участием больных людей).

Что такое иммунная система и какую роль она выполняет в биологической терапии рака?

Иммунная система является сложной системой органов, тканей и специализированных клеток. Она распознает и уничтожает чужеродные включения, такие как бактерии или вирусы, а также некоторые поврежденные, больные, или аномальные клетки в организме, в том числе злокачественные клетки. Иммунный ответ инициируется тогда, когда иммунная система сталкивается с веществом, называемым антиген, который она признает в качестве “чужеродного”.
Лейкоциты являются основными игроками в ответах (работе) иммунной системы. Некоторые белые кровяные клетки, в том числе макрофаги и естественные клетки-киллеры, патрулируют весь организм, выискивая чужеродных захватчиков и больные, поврежденные или мертвые клетки. Эти белые кровяные клетки организуют общий, или иначе неспецифический уровень иммунной защиты. Другие белые кровяные клетки, в том числе цитотоксические Т-клетки и В-клетки, действуют против конкретных целей.

Цитотоксические Т-клетки выбрасывают химическое вещество, которое может непосредственно уничтожать микробы или аномальные клетки. В-клетки вырабатывать антитела, которые цепляются к чужеродным злоумышленникам или к аномальным клеткам и помечают их для уничтожения другими компонентами иммунной системы. Тем не менее другие белые кровяные клетки, в том числе дендритные клетки, осуществляют поддержку цитотоксических Т-клеток и В-клеток, что бы они выполняли свою работу эффективно.

Считается, что естественная способность иммунной системы выявлять и уничтожать патологические клетки препятствует развитию многих видов рака. Тем не менее, некоторые раковые клетки способны избежать обнаружения с помощью одной или нескольких стратегий. Например, раковые клетки могут претерпевать генетические изменения, которые приводят к потере раковых антигенов, что делает их менее “видимыми” для иммунной системы. Они также могут использовать несколько различных механизмов для подавления иммунного ответа, или чтобы избежать гибели от цитотоксических Т-клеток.

Цель иммунотерапии рака, чтобы преодолеть эти барьеры на пути эффективного противоопухолевого иммунного ответа. Эти биологические методы лечения восстанавливают или увеличивают эффективность деятельности конкретных компонентов иммунной системы или противодействуют иммуносупрессивным (подавляющим) сигналам, производимым раковыми клетками. С помощью подавляющих сигналов раковые клетки пытаются себя защитить от воздействия иммунной системы.

Биотерапия рака – задачи

в раздел ОНКОЛОГИЯ

В настоящее время интенсивно разрабатывается различные методы биотерапии (фунготерапия, пептидотерапия, фотодинамическая терапия, новые вакцины, методы генной терапии и др.) рака. Достижения молекулярной биологии, иммунологии, углубленное понимание механизмов прогрессии опухоли и взаимоотношений иммунной системы и опухоли, а также развитие биотехнологии обусловили реальные перспективы улучшения результатов лечения опухолей с помощью методов биотерапии. Неоспоримым фактом является то, что в последние десятилетия достигнуты несомненные успехи в лечении злокачественных опухолей, в первую очередь, вследствие комплексного применения лекарственных методов: химио – и биотерапии. Биотерапия рака включает многие средства и методы в основном природного происхождения, также ряд средств генной инженерии, продуктов биотехнологии, синтетических соединений, основанных на восстановлении естественных защитных механизмов от раковой болезни, противоопухолевого иммунитета или оказывающих прямое противоопухолевое действие, как правило, безопасных для здоровых тканей. Причем количество биотерапевтических методов постоянно растет. Фитопрепаратам в биотерапии рака и предрака принадлежит решающая роль. Они гармонично сочетаются с антипролиферативными клеточными пептидами, экстрактами грибов, ферментными комплексами на основе протеаз, вакцинами и вакциноподобными средствами, омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, каротиноидами и др.

Читать еще:  Комплексное лечение колоректального рака

Применение биотерапии рака в широкой онкологической практике только начинается. Нет сомнений, что проблема повышения эффективности противоопухолевого лечения может быть решена только в результате комплексного использования стандартной терапии и биотерапии. Очевидно, что как профилактика онкологической заболеваемости в целом, так и предотвращение рецидивов и метастазов после стандартного лечения злокачественных новообразований, невозможны без использования методов биотерапии. Биологическая терапия прямо или косвенно использует иммунную систему организма, чтобы бороться с раком и облегчить побочные эффекты, вызванные стандартными методами лечения рака.

Биотерапия рака – задачи:

  • (базисная) иммунотерапия опухоли с целью получения непосредственного противоопухолевого эффекта;
  • снижение побочных эффектов стандартной противоопухолевой терапии: коррекция общетоксического действия, антиоксидантные эффекты иммуносупрессии и лечение миелосупрессии;
  • профилактика рецидивов опухоли;
  • профилактика и лечение сопутствующих инфекционных и др. осложнений.

Современные достижения молекулярной биологии, иммунологии, углубленное понимание механизмов прогрессии опухоли и взаимоотношений иммунной системы и опухоли, а также развитие биотехнологии обусловили реальные перспективы существенного улучшения результатов лечения опухолей с помощью методов биотерапии. Уже сегодня биотерапия является высокоэффективной для ряда видов опухолей и особенно широко используется при раке 4 стадии, благодаря чему и наблюдаются случаи ремиссии рака. И удивительно, что с точки зрения стандартной противоопухолевой терапии они рассматриваются как спонтанные и беспричинные.

Судьба многих биопрепаратов несмотря на обнадеживающие результаты (длительные сроки ремиссии у больных раком, улучшение общего состояния, обезболивающие эффекты почти во всех случаях, включая 4 стадию заболевания), остается по-прежнему нерешенной. Это касается и ряда пептидных препартов, грибов, методов фотодинамической терапии, вакцин, омелотерапии, экстрактов гингко и т.д. Ответ на этот вопрос вытекает из следующего. С точки зрения доказательной медицины, такие препараты не являюся монокомпонентными. В их составе не одно химическое вещество. Современные фармакологические стандарты (Good Clinical Practice и др.) подразумевают проведение клинических испытаний жесткостандартизированного препарата с доказанным одним активным компонентом, что для средств природного происхождения неприемлемо. Они оказывают противоопухолевые эффекты благодаря синергизму действия комплекса содержащихся биологически активных веществ. Кроме того, регламентированный порядок стандартизации состава препарата не может быть экстраполирован на такие препараты, так как их состав может иметь существенные колебания, зависящие от погодных условий (касается фитопрепаратов, фунгопрепаратов), экологической обстановки и режима выращивания (касается пептидных препаратов) и других факторов. Внедряемые в онкологическую практику синтетические цитостатики и гормоны лишены этих «недостатков».

Фармакологические концерны заинтересованы в «проталкивании» такого рода стандартизированных средств, так как коммерческий успех от них значительно выше, чем от природных. С одной стороны, эта неограниченность в объемах их производства (для природных средств ограничения связаны с качеством собранного урожая или биоматериала), с другой стороны, разработка нормативов допуска на рынок под самих себя, чтоб «отсечь» конкурентов. И это все притом, что химиотерапевтические средства чрезвычайно опасны для здоровых органов и тканей, в отличие от биотерапевтических.

Альтернативные методы лечения рака

Онкологические заболевания, являющиеся причиной многих человеческих трагедий, в то же время являются источником процветания фармбизнеса, получения сверхприбылей. Поэтому, более дорогостоящие и затратные методы лечения получают преимущество над сравнительно простыми и доступными, при этом последние, среди которых немало действенных, по воле законодателей от медицины, игнорируются и не получают разрешения на применение. И это притом, что ни одно из признанных ними лекарств не в состоянии решить проблему. В то же время среди так называемых альтернативных непризнанных средств многие имеют убедительное обоснование применительно к воздействию на опухолевый процесс. Появился даже термин «доказательная медицина» в угоду интересам фармфирм и их исследователям. При этом нельзя не обратить внимания на множество искажений самой доказательной базы и оценки реальной ситуации. Недооценка отдельных средств и методов воздействия и возможности включения их в лечебно-профилактические программы является распространенной. Проигрывают все: как сторонники стандартного лечения, так и сторонники биотерапии, но, главное, проигрывают больные.

Поэтому, несмотря на достаточную научно доказанную эффективность ряда методов и средств биотерапии рака, они остаются на вооружении частного здравоохранения или в качестве комплементарных (дополнительных) средств терапии рака с точки зрения стандартной противоопухолевой терапии и не оплачиваются страховыми компаниями.

В Киевском центре Фунготерапии, Биорегуляции и Аюрведы ведут прием квалифицированные врачи нетрадиционной медицины. Консультация бесплатная . Истории болезней и результаты лечения вы можете посмотреть по этой ссылке.

Записаться на прием вы можете по телефонам : (044) 331-74-44, (044) 257-01-01, (097) 231-74-44, (050) 331-74-44, (063) 187-78-78, +38(098) 583-85-85 (Viber), +38(093) 688-25-88 (WhatsApp, Telegram) e-mail:

Почему мы все еще не победили рак и какие новые способы борьбы с ним существуют

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Рак является второй из основных причин смерти в мире — в 2016 году от этого заболевания умерли 8,9 млн человек. Самым распространенным способом лечения рака пока что остается химиотерапия, но в этой статье мы расскажем о новых методиках, которые в будущем могут стать не менее популярными и эффективными.

Мы в AdMe.ru верим, что изобретение универсального средства от рака не за горами, и эта болезнь будет побеждена, так же как оспа, холера, тиф, чума и другие. Ну а пока ученые делают уверенные шаги в этом направлении. Убедитесь сами.

1. Метод иммунотерапии

При лечении рака методом иммунотерапии в одном из ведущих мировых центров по изучению рака лекарство делают из собственных клеток пациента. Для этого опухоль каждого больного исследуют на генетическом уровне, чтобы определить мутации, благодаря которым можно сделать рак «видимым» для иммунной системы.

Читать еще:  Головокружения после лечения рака

Следующий этап — охота. Иммунная система пациента уже атакует раковые клетки, но проигрывает. Врачи изучают лейкоциты в крови и выделяют среди них те, которые могут бороться с раком. После этого в лаборатории создаются похожие белые клетки в огромных количествах, которые затем вводятся в организм больного.

У Джуди Перкинс был рак груди последней стадии, в ее печени были опухоли размером с теннисный мяч, во всем теле были метастазы. Однако через неделю после прохождения иммунотерапии Джуди почувствовала, как опухоль в груди уменьшается, а еще через 2 недели она полностью исчезла.

Проблема использования иммунотерапии при борьбе с раком в том, что для некоторых пациентов она способна творить чудеса, но большинству больных не помогает. Ученые намерены и дальше проводить исследования в этом направлении, чтобы как можно большее количество людей смогли стать здоровыми.

2. Таргетная терапия

Таргетная терапия является одним из значимых направлений медикаментозного лечения рака. При таком лечении блокируется рост конкретных раковых клеток, необходимых для прогрессирования опухоли, а не просто прекращается размножение всех быстро делящихся клеток.

Наиболее успешные таргетные методы лечения используют лекарства, которые нацелены на какой-либо белок или фермент, который несет мутацию или другие генетические изменения. Эти особенности специфичны только для раковых клеток и не присутствуют в нормальных тканях организма, что позволяет эффективно бороться с заболеванием.

3. Инфильтрация опухоли лимфоцитами

Этот метод применяется при лечении рака кожи, который нельзя оперировать. В его основе — использование для борьбы с опухолью Т-лимфоцитов, так называемых клеток-убийц, которые получают из метастаз опухоли.

Для этого отбирают Т-лимфоциты, которые лучше справляются с уничтожением клеток меланомы. Полученные лимфоциты искусственно размножают, а затем вводят в кровь пациента. Как показывают исследования, их активность достаточно высока и позволяет уничтожать опухоль естественным путем. Производство клонов клеток-киллеров в среднем занимает около 2–4 недель.

4. Гормональная терапия

Этот метод помогает только при гормоночувствительных видах рака. Чаще всего к таким видам относятся: рак молочной и предстательной желез, яичников, эндометрия. Но определить это точно можно только путем взятия пробы из опухоли для анализа в лаборатории. Гормональная терапия как лечение рака может включать в себя прием лекарств, которые влияют на активность гормона или прекращают его производство.

Подобное лечение может убить раковые клетки, заставить их расти медленнее, остановить рост или сократить раковую опухоль. В таком случае ее гораздо легче удалить в процессе операции.

5. Лечение стволовыми клетками

Исследователям из Университета Северной Каролины удалось запрограммировать стволовые клетки на то, чтобы выслеживать и уничтожать раковую опухоль.

В основе лечения — технология создания нейтральных стволовых клеток из кожи. Для этого у пациента берется фибробласт, особый вид клеток кожи, и перепрограммируется. Так получаются, образно говоря, «солдаты», обладающие способностью находить раковые образования. Они могут переносить белок, который активирует лекарство, расположенное вокруг стволовой клетки, а не то, которое циркулирует по всему организму пациента.

Технологии требуется еще ряд исследований, но все же это большой шаг на пути к реальному лечению.

6. Применение генетически модифицированных вирусов и бактерий

Исследователи из Университета Джонса Хопкинса использовали почвенные бактерии Clostridium novyi против рака. Клостридии — анаэробы, то есть предпочитают жить там, где кислорода нет или же очень мало, это заставляет их искать опухоль в организме — ведь в ней уровень кислорода очень низкий.

Живые клостридии убивают опухоль с помощью своих ферментов, а потом используют остатки раковых клеток для питания. Когда бактерии вводили в опухоль мозга крысам и собакам, животные выживали с большей вероятностью, чем без бактериальной терапии.

Конечно, до полноценного клинического применения бактерий в лечении рака нужно сделать еще множество тестов, но уже сейчас стало очевидно, что они могут значительно усилить другие виды противораковой терапии.

Эффективные способы диагностики рака на ранней стадии

Самым важным в лечении рака является ранняя диагностика. Это помогает не только выиграть драгоценное время в борьбе с болезнью, но и выбрать правильный способ борьбы. Для диагностики болезни, как правило, пользуются следующими методами:

  • Низкодозовая компьютерная томография для скрининга рака легкого.
    Особо рекомендуется людям с давней историей курения или тем, кто бросил курить не более чем 15 лет назад. На сегодняшний день это самый точный метод для раннего выявления рака легкого.
  • Маммография.
    Женщинам после 40 лет желательно проходить эту процедуру ежегодно. При повышенной плотности тканей молочной железы (встречается примерно у 40 % женщин) необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез.

Колоноскопия.
Для выявления рака кишечника рекомендуется колоноскопия, которую достаточно проводить раз в 5 лет. По желанию пациента обследование может быть проведено под анестезией и не доставить никаких неприятных ощущений, при этом оно является самым точным и эффективным методом диагностики данного вида рака.

    Гастроскопия.
    Это хорошо знакомое всем обследование выступает как ранняя диагностика рака желудка и кишечника. Если у человека есть отягощенная наследственность по онкозаболеваниям желудочно-кишечного тракта или у пациента есть серьезные жалобы на проблемы с желудком, стоит обратиться к врачу-гастроэнтерологу, и тот назначит гастроскопию по медпоказаниям.

ПАП-тест.
Это исследование мазка с поверхности шейки матки помогает выявить рак шейки матки на стадии «предрака» и победить болезнь с помощью щадящего лечения. Сдать этот тест можно в кабинете у гинеколога.

А как часто вы проверяете состояние своего здоровья?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector