Рак простаты 4 стадия

Рак простаты 4 стадия

Центр лучевой терапии «Онкостоп» занимается лечением рака простаты четвертой стадии. Мы используем в своей работе самое современное оборудование, а также гарантируем профессионализм и высокую квалификацию наших специалистов – врачей-онкологов.

Для лечения рака простаты, в том числе и с метастазами, нами используется система КиберНож. Она эффективна даже на поздних стадиях заболевания и является альтернативой для неоперабельных больных.

Особенности

Рак простаты на 4 стадии характеризуется разрастанием опухоли и наличием метастазов в удаленных органах и тканях.

Существует классификация рака простаты четвертой стадии, включающая в себя три подстадии.

Подстадия Т4. Опухоль выходит за границы предстательной железы и прорастает в здоровые органы и ткани.

Подстадия Т4А. Опухоль распространяется по прямой кишке и мочевому пузырю.

Подстадия Т4Б. Распространение опухоли затрагивает таз и мышцу заднего прохода.

На четвертой стадии рака предстательной железы метастазы могут образоваться за несколько дней и представлять собой единственный клинический признак заболевания. На данном этапе распространение раковых клеток идет через кровь и лимфоузлы. Поражаются следующие виды лимфоузлов:

Метастазы могут быть причиной отечности половых органов и ног. Если они в кости, то боли в них зачастую служат первым признаком наличия опухоли. В кости метастазы распространяются гематогенным путем. Наиболее часто они поражают такие виды костей, как:

Метастазы поражают внутренние органы, в первую очередь – надпочечники, печень и легкие.

Симптомами 4-ой степени рака простаты, давшего метастазы, является:

  • острая боль, в том числе в костях;
  • плохое сращение костей в местах переломов;
  • изменение походки;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение сознания.

Диагностика данного заболевания проводится следующими методами:

  • эхография,
  • трансректальное УЗИ,
  • исследование крови на простатический антиген,
  • пальпационный метод исследования простаты.

Лечение

Больные с 4 степенью рака простаты являются неоперабельными, поэтому им назначается лечение в виде:

  • гормональной терапии,
  • лучевой терапии,
  • радиохирургии.

Гормональная терапия представляет собой лечение с помощью гормональных препаратов. Это объясняется тем, что рост опухоли происходит за счет гормона тестостерона и повышения его уровня. Снизить рост опухолевого процесса и затормозить метастазирование можно при помощи блокирования тестостерона. Полного исцеления данный метод не дает, но позволяет улучшить качество жизни пациента и снизить симптомы. Гормональная терапия имеет побочные действия, к которым можно отнести снижение потенции, повышение АД, гинекомастию.

Лечение рака простаты 4 стадии с помощью лучевой терапии заключается в облучении данного органа радиоактивными лучами. Это помогает снизить рост опухолевого процесса и уменьшить метастазы, но не дает полного выздоровления. Подобный способ лечения, помимо прочего, позволяет сохранить половую активность.

Радиохирургический метод лечения рака считается наиболее прогрессивным и эффективным. Он является альтернативой для неоперабельных пациентов, а также тех, кто отказался от операции по собственной воле.

Система КиберНож относится к радиохирургии и имеет множество преимуществ. Лечение с ее помощью рака предстательной железы 4 степени проходит совершенно безболезненно, не дает осложнений и не требует длительного пребывания в стационаре и долгого восстановительного периода.

Использование системы КиберНож, за некоторыми исключениями, не имеет противопоказаний. К подобным исключениям

относятся: общее тяжелое состояние больного, обострение сопутствующих заболеваний, беременность и так далее.

В каждом отдельном случае стоимость определяется на основании показаний к лечению, необходимого количества фракций и плана лечения разработанного врачом радиационным онкологом и медицинским физиком.

Подробную информацию о лечении рака простаты 4 стадии на системе “КиберНож” Вы можете получить у наших специалистов центра лучевой терапии «Онкостоп» по телефону +7 (495) 215-00-49

Стоимость лечения
Рак предстательной железы (от 305 000)

Точная стоимость лечения определяется только после консультации с врачом

Адрес: 115478 г. Москва, Каширское ш., 23 стр.4
(территория ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России)

© 1997-2020 ООО «ОнкоСтоп». Авторские права на материалы принадлежат компании ООО «ОнкоСтоп».
Использование материалов сайта разрешено только с обязательным размещением ссылки на источник (сайт).

Рак предстательной железы

В настоящее время существует достаточное количество постоянно совершенствующихся методик лечения рака предстательной железы. Неблагоприятный прогноз при терапии возможен при низкодифференцированном раке простаты: по шкале Глиссона от 7 баллов. Эта форма аденокарциомы характеризуется тотальным изменением гистологии клеток железы – 100% злокачественность клеточных структур.

Симптомы рака предстательной железы

Первая фаза развития проходит без каких-либо симптомов, что значительно затрудняет ее диагностику. Поэтому онкологи рекомендуют мужчинам регулярно проходить тестирование на раковые заболевания после достижения возраста 40-45 лет.

Стадии заболевания рак предстательной железы характеризуются появлением проблем с мочеиспусканием: частыми позывами, подтеканием, иногда недержанием, слабостью струи. Запущенные стадии рака предстательной железы проявляются резче: болями в области простаты, появлением крови в семенной жидкости и в моче.

Классические стандарты

Можно выделить несколько классических схем лечения рака предстательной железы.

• Радикальная простаэктомия (хирургическая операция). В зависимости от конкретной ситуации хирургом-онкологом делается разрез в промежности (между анусом и мошонкой) или в нижнем отделе брюшной полости. Предстательная железа в этом случае удаляется полностью. В случае невозможности полного удаления раковой опухоли после оперативного вмешательства назначается курс радиотерапии. Отведение мочи на протяжении нескольких недель выполняется мочевым катетером. Возможные осложнения: неспособность к эрекции (импотенция), недержание мочи.

Читать еще:  Фракция в лечении рака поджелудочной

Ряд современных онкологических центров предлагает удаление простаты через три 1-2х сантиметровых разреза. Использование минимально инвазивной технологии позволяет сократить сроки пребывания пациента в стационаре, ускорить его восстановление. Но методика подходит не для каждого мужчины.

• Наружная радиотерапия. Раковые клетки уничтожаются рентгеновскими лучами, при этом не затрагиваются здоровые клеточные структуры близлежащих тканей и органов. Пучки высокоэнергетического радиоактивного излучения, образуемые при помощи линейного ускорителя, доставляются непосредственно к злокачественной опухоли извне. Благодаря тщательному планированию схемы лечения общий радиационный фон организма не увеличивается.

• Активное наблюдение. В этом случае врач-онколог ограничивается рекомендацией прохождения регулярных осмотров, обследований в целях тщательного наблюдения за динамикой развития новообразования.

Современные методы

Использование современных методов лечения рака предстательной железы позволяет избежать развития осложнений или полностью избежать побочных эффектов, характерных для классических вариантов лечения рака предстательной железы.

Нервосберегающая радикальная простаэктомия. Хирургическая процедура проводится опытным хирургом высшей квалификации. Во время оперативного вмешательства не затрагиваются пучки нервов, расположенные около простаты. Они отвечают за сексуальные функции мужчины, обеспечивая сообщение с помощью нервных сигналов между половым членом и отделами головного мозга. После лечения у мужчины сохраняется способность к эрекции. Операция может проводиться по схеме классической операции или методом радиохирургии.

Конформная наружная радиотерапия

Благодаря возможностям современной техники облучение удается индивидуализировать, достичь максимального совпадения области облучения с реальными объемами «мишени» (опухоли). Компьютеризованная трехмерная съемка злокачественного новообразования, предстательной железы, прямой кишки, мочевого пузыря помогает сформировать форму пучка рентгеновских лучей, идеально совпадающую с контурами аденокарциномы. Это позволяет предотвратить поражение близлежащих здоровых тканей.

Выделяют два варианта: трехмерную конформную радиотерапию, второй вариант – радиотерапия с модулированной интенсивностью. Второй вариант считается более оптимальным. При лечении рака предстательной железы оба метода позволяют минимизировать лучевое воздействие на здоровые органы и ткани с возможностью одновременного увеличения дозы радиации для опухоли.

Радиотерапия под визуальным контролем (РТВК)

Используется в ходе РТМИ или трехмерной конформной радиотерапии. Положение раковой опухоли находится в прямой зависимости от местоположения предстательной железы, на которое оказывают значительное влияние степень наполненности прямой кишки, а также мочевого пузыря. Методика, подразумевающая использование для оптимальной настройки оборудования медицинской визуализации (изображения анатомических структур), дает возможность определить точные координаты и границы распространения аденокарциномы в простате с учетом движения «мишени» (органа).

Брахитерапия рака простаты

В этом случае источники радиоактивного излучения размещаются непосредственно в тканях простаты – низкая или высокая доза.

• Режим низкой дозы. Брахитерапия в режиме низкой дозы заключается в введении в предстательную железу постоянных имплантатов – радиоактивных «зерен». Микрокапсулы вводятся в ткани органа под контролем УЗИ с помощью полой иглы. После высвобождения дозы излучения имплантаты инактивируются. После курса облучения – от нескольких недель до нескольких месяцев – «зерна» остаются в предстательной железе пожизненно. Пациент не ощущает присутствие инертных микрокапсул в своем организме. Низкодозная брахитерапия позволяет полностью излечить аденокарциному предстательной железы с показателями по шкале Глиссона до 6 баллов без привлечения средств других методик.

• Высокая доза. Методика брахитерапии в режиме высокой дозы входит в терапевтический комплекс при раке простаты у пациентов, относящихся к группе высокого риска при использовании наружной радиотерапии. Лечение обычно начинается с пятинедельного курса радиотерапии. Затем пациенту назначаются сеансы брахитерапии в режиме высокой дозы – 1-3 сеанса. Временное облучение осуществляется радиоактивными изотопами (обычно это иридий-192).

Все лечебные процедуры проводятся в клинике при условии госпитализации пациента. Длительность сеансов облучения составляет от 10 до 20 минут. Курс брахитерапиии в режиме высокой дозы при злокачественных опухолях предстательной железы может включать в себя 3-4 сеанса. Длительность сеанса составляет 2 дня, в это время катетеры находятся в тканях простаты. Поэтому необходимо строгое соблюдение пациентом постельного режим на протяжении всего сеанса. В конце последней процедуры катетеры с радиоактивным материалом извлекаются из тканей предстательной железы. Организм пациента, прошедшего курс лечения, не остается даже следов радиоактивных материалов.

Необходимость дополнительных мер по обследованию

В случае лучевой терапии онколог не может сразу дать точного ответа о результате лечения даже при исчезновении симптомов. Только при хирургическом вмешательстве возможно полное удаление злокачественного новообразования.

При радиотерапии погибшие клетки выводятся из организма медленно, постепенно. Часть их может какое-то время продолжать функционировать, даже являясь фактически мертвыми, потеряв способность к размножению (делению). Уровень простат-специфического антигена (ПСА) также снижается также постепенно – в 2 раза в течение каждых 2-3 месяцев. Только через 1-1,5 года после лечения рака предстательной железы уровень ПСА достигает своей нижней границы.

Главной целью последующих мероприятий является контроль динамики исчезновения возможных побочных эффектов облучения аденокарциномы предстательной железы. Первое посещение онколога-радиолога обычно рекомендуется по истечении 2-8 недель после выписки из клиники для оценки хода периода восстановления. В большинстве случаев неприятные симптомы со стороны мочевыводящих путей и кишечника полностью исчезают за несколько недель.

Для оценки состояния предстательной железы проводится пальцевой ректальный осмотр. Уровень ПСА определяется по результатам анализов крови. Повышение уровня ПСА может свидетельствовать о наличии в организме клеток аденокарциномы предстательной железы. Одновременно анализируется ответ организма на проведенную лучевую терапию. Периодичность следующих осмотров после первичной консультации может составлять 3-6 месяцев. Регулярные консультации у онколога позволяют выявить поздние побочные эффекты радиотерапии и оценить результативность выбранных мер борьбы с ними.

Читать еще:  Асд 2 для лечения рака поджелудочной

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

– методы инновационной терапии;
– возможности участия в экспериментальной терапии;
– как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
– организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Лечение рак простаты неоперабельный

— Идет бурное развитие средств и методов диагностики: того же ПСА и других. На смену УЗИ приходит МРТ, позволяющая достичь гораздо более высокого разрешения. Более современные методы биопсии также выполняются под контролем МРТ-аппарата, а не УЗИ, как прежде.

Что касается лечения, топовые методики — это операции на роботе «Да Винчи». Робот дает уникальную свободу движения (360 градусов), позволяя достичь высокой точности манипуляций. Благодаря оптической системе робота хирург видит всю операцию в 3D, возникает эффект присутствия. Многократное увеличение дает возможность выполнять точнейшую диссекцию (рассечение) тканей. Это критически важно для обеспечения функциональных результатов хирургического вмешательства. Способность четко определять границы тканей различных органов и структур позволяет уверенно выполнять удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Также это помогает при наложении швов после проведения резекции.

Совершенствуются и препараты. Пациенты со множественными метастазами в кости благодаря современной химиотерапии живут годами. Там, где мы не можем оперировать, на выручку приходят фармакологи и химиотерапевты, обеспечивая им достаточно долгую продолжительность жизни.

Также развивается лучевая терапия, которая сегодня предлагает таргетные методики — когда мы воздействуем на опухоль прицельно, не затрагивая окружающие ткани.

Если говорить о будущем, то мы, конечно, ждем работ, связанных с генетикой. Медицина будущего позволит не ждать, когда произойдет какая-то поломка в хромосоме, а находить ее предпосылку в геноме и предотвращать болезнь, произведя генетическую коррекцию. Работы в этом направлении уже ведутся.

— Идет бурное развитие средств и методов диагностики: того же ПСА и других. На смену УЗИ приходит МРТ, позволяющая достичь гораздо более высокого разрешения. Более современные методы биопсии также выполняются под контролем МРТ-аппарата, а не УЗИ, как прежде.

Что касается лечения, топовые методики — это операции на роботе «Да Винчи». Робот дает уникальную свободу движения (360 градусов), позволяя достичь высокой точности манипуляций. Благодаря оптической системе робота хирург видит всю операцию в 3D, возникает эффект присутствия. Многократное увеличение дает возможность выполнять точнейшую диссекцию (рассечение) тканей. Это критически важно для обеспечения функциональных результатов хирургического вмешательства. Способность четко определять границы тканей различных органов и структур позволяет уверенно выполнять удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Также это помогает при наложении швов после проведения резекции.

Совершенствуются и препараты. Пациенты со множественными метастазами в кости благодаря современной химиотерапии живут годами. Там, где мы не можем оперировать, на выручку приходят фармакологи и химиотерапевты, обеспечивая им достаточно долгую продолжительность жизни.

Также развивается лучевая терапия, которая сегодня предлагает таргетные методики — когда мы воздействуем на опухоль прицельно, не затрагивая окружающие ткани.

Если говорить о будущем, то мы, конечно, ждем работ, связанных с генетикой. Медицина будущего позволит не ждать, когда произойдет какая-то поломка в хромосоме, а находить ее предпосылку в геноме и предотвращать болезнь, произведя генетическую коррекцию. Работы в этом направлении уже ведутся.

Мнение о том, что любая злокачественная опухоль – это приговор, безнадежно устарело. Благодаря достижениям медицины в России уже около 53 % онкологических пациентов, заболевших впервые, успешно вылечиваются. А на ранних стадиях в зависимости от вида рака можно вообще вылечить до 90 % злокачественных опухолей.

Своевременная диагностика и профилактические обследования — это проявление ответственного отношения к своему здоровью.

Специалисты МЕДСИ разработали специальные программы обследования – онкоскрининги. Практика показывает, что они не только позволяют выявить большинство наиболее распространенных онкологических заболеваний, но и являются первым шагом к диагностированию других болезней обследуемых органов и систем.

Если вы хотите пройти профилактическое обследование или наблюдаете тревожные симптомы, запишитесь на скрининг, который даст ответы на беспокоящие вас вопросы.

Мнение о том, что любая злокачественная опухоль – это приговор, безнадежно устарело. Благодаря достижениям медицины в России уже около 53 % онкологических пациентов , заболевших впервые, успешно вылечиваются. А на ранних стадиях в зависимости от вида рака можно вообще вылечить до 90 % злокачественных опухолей.

Своевременная диагностика и профилактические обследования — это проявление ответственного отношения к своему здоровью.

Специалисты МЕДСИ разработали специальные программы обследования – онкоскрининги. Практика показывает, что они не только позволяют выявить большинство наиболее распространенных онкологических заболеваний, но и являются первым шагом к диагностированию других болезней обследуемых органов и систем.

Если вы хотите пройти профилактическое обследование или наблюдаете тревожные симптомы, запишитесь на скрининг, который даст ответы на беспокоящие вас вопросы.

Читать еще:  Нетрадиционные методы лечения рака плоскоклеточного рака

Что делать и как побороть неоперабельный рак?

Распространенность злокачественного поражения органов повсеместна. С каждым годом количество людей, умирающих от рака, увеличивается. Несмотря на все старания врачей и медицинский прогресс, борьба с онкологическими болезнями пока не приносит значимого положительного эффекта.

Что такое неоперабельный рак?

В основе появления злокачественного онкологического процесса лежит трансформация клеток органа под воздействием причинных факторов. Увеличиваясь в объеме, новообразование вовлекает в процесс окружающие ткани и структуры. В результате формируется конгломерат, который не всегда удается удалить хирургическим путем. Такая опухоль представляет собой неоперабельный рак.

Кроме того, этот термин используется, если новообразование располагается в труднодоступном месте или имеет множество очагов отсева без первичной локализации. В таком случае выполнение операции невозможно.

Сколько живут с неоперабельным раком?

Прогноз во многом зависит от стадии, локализации онкологической патологии и общего состояния здоровья человека. В молодом возрасте сил бороться с недугом значительно больше, поэтому шансы на более продолжительную жизнь выше.

С помощью показателя «пятилетней выживаемости» можно приблизительно узнать продолжительность жизни. Нижеперечисленные процентные данные будут весьма приблизительными, так как неоперабельным рак может быть не только при 4-ой стадии, но и при других стадиях. Кроме того, здесь не учитывается клеточный состав опухоли, наличие метастазов и применяемый спектр лечебных методик, что оказывает непосредственное влияние на прогноз.

При неоперабельном раке легких пятилетняя выживаемость может колебаться в пределах 1-9%, поражении желудка – 7-10%, печени – не более 6%, головного мозга – 1%, молочной железы – до 10%, матки – 7%, яичников – 9% и предстательной железы – 15%.

Что делать, если диагностировали неоперабельный рак?

Диагностировав неоперабельный рак, не стоит заранее паниковать, ведь помимо хирургического метода лечения в настоящее время существуют другие подходы.

С помощью дополнительных методов обследования (УЗИ, рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии) необходимо определить характеристики новообразования.

Таким образом, оцениваются его размеры, плотность, распространенность, расположение и наличие метастазов. На основании этого устанавливается стадия злокачественного процесса. Также, учитывается скорость прогрессирования патологии.

Конечно, без удаления первичного патологического очага прогноз ухудшается, но с помощью современных противоопухолевых препаратов, лучевой терапии возможно замедлить рост, разрастание рака, а также остановить метастазы.

Не всегда альтернативные лечебные методы дают ожидаемый результат, и опухоль продолжает расти. По мере распространения злокачественной болезни на окружающие структуры, наблюдается усиление болевого синдрома, появление температуры, снижается вес, отсутствует аппетит и появляется выраженная слабость.

Кроме того, возможно развитие кровотечения, дисфункции той системы, органы которой поражены раком, появление кашля и изменение тембра голоса.

На данном этапе проводится симптоматическая терапия, основным направлением которой является улучшение качества жизни человека. Из лекарственных препаратов чаще всего применяются ненаркотические (“Нимесил”, “Ибупрофен”, “Дексалгин”, “Династат”, “Кетанов”) и средства, выписываемые по рецепту.

Как продлить жизнь больному с неоперабельным раком?

Операция является одним из наиболее распространенных лечебных методик. Однако при невозможности выполнить хирургическое вмешательство необходимо использовать другую тактику лечения.

Некоторые люди прислушиваются к советам соседей или знакомых по поводу лечения злокачественных опухолей. Это такое себе “лечение рака народными средствами“. Если такое лечение кому-нибудь помогает, не будем отговаривать, однако наш совет все-таки обратиться к более традиционным и проверенным способам.

После проведения полного обследования пациента, определения неоперабельности опухолевого конгломерата, онколог назначает альтернативные методы. Они включают в себя химиопрепараты, иммуномодулирующую, гормональную терапию и облучение.

Коррекция иммунной системы необходима для повышения сопротивляемости организма опухолевым клеткам. Помимо этого, иммунитет активно борется с сопутствующей патологией и не допускает присоединения инфекции. Иммуномодуляторы принимаются продолжительным курсом, поэтому эффект через неделю-две ожидать не стоит.

С целью уменьшения размера опухоли, угнетения ее роста проводятся курсы лучевой терапии. Чем лучше будет определена локализация злокачественного очага и точнее направлен облучающий луч, тем эффективнее будет результат. Кроме того, меньше будут страдать здоровые ткани. Так, например, при облучении легких также могут затрагиваться ткани молочной железы.

Химиотерапия широко применяется для замедления прогрессирования недуга, распространения метастазов и снижения риска повторного формирования патологического очага.

Химиопрепараты применяются курсами. В большинстве случаев используется несколько лекарственных средств для потенцирования терапевтического действия и улучшения эффекта.

В последнее время можно услышать о новых методиках лечения онкологических больных. Например, нейтронная терапия, которая является разновидностью лучевой, но обладает несколько иным эффектом.

Действие нейтронов, как облучающего компонента, заключается в их глубоком проникновении в опухолевые ткани и очистке клеток от токсических веществ без их повреждения.

К новым лечебным способам также относится химиоэмболизация, благодаря которой прекращается поступление крови к злокачественному очагу, после чего он не получает питательные вещества для своего роста. Вместо этого прицельно вводятся специальные противоопухолевые препараты, приводящие к гибели раковых клеток.

Рассмотрев возможные лечебные методы, стоит заметить, что неоперабельный рак не является приговором, а лишь исключает применение хирургического вмешательства. Прогноз в то же время зависит от агрессивности рака, размеров, структуры опухоли и наличия метастазов, а комбинированное лечение поможет продлить жизнь и улучшить качество жизни человека.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector