Что нужно знать при лечении радиоактивным йодом

Что нужно знать при лечении радиоактивным йодом?

В этой статье вы узнаете:

В лечебной практике йод-131 используется в двух случаях: лечение радиоактивным йодом щитовидной железы и диагностика ее заболеваний. Радиоактивный йод, является изотопом всем знакомого, привычного йода-126. Использование его в медицине для терапии и диагностики обусловлено несколькими факторами. Это в первую очередь, самораспад элемента, вследствие которого образуются ксенон, вылет бета-частиц и гамма-излучение. Именно из-за двух последних свойств полураспада его используют.

Лечение радиоактивным йодом происходит благодаря бета-частицам, которые в процессе распада вылетают с очень большой скоростью и проникают в ткани организма, окружающие элемент. Именно это излучение и приводит к гибели клеток, через которые он прошел.

Диагностика заболеваний щитовидной железы возможна благодаря гамма-излучению, которое также проникает сквозь ткани организма. Но в отличие от бета-частиц радиоактивного йода, которые могут проникать не более чем на 2 мм, гамма-излучение проникает значительно дальше, что позволяет его зафиксировать с помощью гамма-камер. Кроме этого, это излучение не имеет лечебного эффекта. Но, тем не менее, позволяет узнавать о локализации заболевания, что не менее важно для терапии щитовидной железы.

В чем заключается уникальность терапии йодом-131?

В первую очередь, это точечное воздействие. Препарат скапливается в организме в основном только в щитовидке, причем максимальное накопление происходит в наиболее активных клетках щитовидной железы. Что просто идеально подходит для лечения гипертиреоза, обусловленного развитием узлового или токсического зоба, а также в лечении опухолей.

После накопления элемента в наиболее активных тканях организма, начинается его распад. Бета-частицы вылетая, уничтожают клетки на расстоянии до 2 мм от места расположения элемента. Что позволяет избавиться от наиболее активных клеток. Остальные, здоровые клетки щитовидной железы, не повреждаются.

Именно возможность уничтожить наиболее активные клетки щитовидной железы, а также активные мутировавшие клетки, которые приводят к образованию опухолей, является уникальной, и не может сравниться по возможностям с остальными методами лечения.

Возможность при этом наблюдать за местами накопления радиоактивного йода, позволяет точно установить локализацию опухоли, метастазы рака, и наиболее активные места. Эти данные позволяют спланировать дальнейшую терапию больного, сделать его наиболее эффективным, и позволяют сделать более точный прогноз.

В каких случаях рекомендуется использовать йод-131?

Есть несколько заболеваний щитовидки, когда рекомендуется радиойодтерапия:

Развитие токсического зоба, в том числе:

Развитие злокачественной опухоли, в том числе:

  • фолликулярного рака;
  • папиллярного рака.

Применение терапии радиоактивным йодом назначают в основном больным, в возрасте от 40 лет. Это связано с тем, что еще в начале развития этого метода считалось, что в этом возрасте канцерогенные свойства радиоактивного йода уже не могут повлиять на продолжительность жизни больного. Тем не менее, многолетняя практика показала, что применение этого препарата не оказывает какого либо негативного влияния на другие органы и у больных в возрасте от 30 лет. Поэтому сейчас стоит вопрос о применении радиоактивного йода и для этой группы больных.

Рекомендуется радиойодтерапия больных от 40 лет при наличии второй и третьей степени тиреотоксикоза возникшего вследствие развития диффузного токсического зоба. Кроме этого, лечение радиоактивным йодом может быть назначено при первой степени тиреотоксикоза, в случае если наблюдается рецидив последнего, несмотря на оперативное вмешательство или длительный прием антитиреоидных препаратов.

Больным от 30 лет назначение радиойодтерапии проводится в случае тяжелых форм токсического зоба, наряду с развитием осложнений, которые могут привести к смерти больного. Например, развитие сердечной недостаточности, мерцательной аритмии, тяжелой формы гипертонии и т д.

Также рекомендуется применение препарата для избавления от метастаз после удаления злокачественной опухоли хирургическим путем.

Метастазы могут находиться в легких или костной ткани, и установить их наличие не всегда представляется возможным, тем более затруднено их удаление. В этом случае лечение радиоактивным йодом подходит как нельзя лучше.

Противопоказания к радиойодтерапии

Противопоказана терапия с использованием радиоактивного йода в следующих случаях:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • детский и юношеский возраст;
  • выраженный экзофтальм.

Также не рекомендуется проведение терапии у больных до 30 лет. Это связано с выраженным канцерогенным действием препарата на ткани больного в этом возрасте. В этом случае очень большая вероятность развития рака щитовидной железы, что особенно касается детей, или поздних узлов. Поэтому терапия возможна только в крайнем случае, когда развитие основной болезни провоцирует развитие осложнений в виде порока сердца или других смертельных заболеваний.

Подготовка к терапии

Больные перед лечением должны соблюдать диету, цель которой прекратить поступление йода в организм. Это необходимо для того, чтобы щитовидная железа начала активно вырабатывать гормоны и как следствие, могла активно поглощать радиоактивный йод.

По этой же причине перед терапией отменяются препараты, которые снижают активность щитовидной железы.
Обязательно нужна консультация лечащего врача, который должен определить какие препараты нужно отменить, и сколько времени должна продолжаться такая подготовка. Дело в том, что после некоторых препаратов выработка гормонов может быть понижена еще месяц после последнего приема такого препарата, и соответственно поглощение йода будет понижено, что негативно скажется на результатах терапии.

Радиоактивный йод – эффективное лечение щитовидки

При лечении патологий щитовидной железы может использоваться радиоактивный йод. Данный изотоп имеет свои опасные свойства, поэтому процедура его введения в организм должна проводиться исключительно под контролем высококвалифицированного доктора.

Радиоактивный йод – лечение щитовидки

Процедура с использованием изотопа отличается такими преимуществами:

  • отсутствует реабилитационный период;
  • на кожном покрове не остается шрамов и прочих эстетических дефектов;
  • во время ее проведения не используются анестезирующие средства.
Читать еще:  Народное лечение рака у собаки

Однако лечение радиоактивным йодом имеет свои недостатки:

  1. Накопление изотопа наблюдается не только в щитовидной железе, но и в других тканях организма, в том числе в яичниках и простате. По этой причине ближайшие полгода после процедуры пациентам следует тщательно предохраняться. К тому же введение изотопа нарушает выработку гормонов, что негативно может сказаться на развитии плода. Женщинам детородного возраста придется отложить зачатие ребенка на 2 года.
  2. Из-за сужения слезных каналов и изменений в функционировании слюнных желез могут наблюдаться сбои в работе данных систем организма.

Назначается радиоактивный (чаще это I-131) йод в следующих случаях:

  • новообразования на щитовидной железе;
  • тиреотоксикоз;
  • операции, перенесенные на щитовидке;
  • гипертиреоз;
  • диффузный токсический зоб;
  • риск развития послеоперационных осложнений.

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом

Такая терапия дает хорошие результаты. Чтобы лечение гипертиреоза радиоактивным йодом было эффективным, доза поглощенного тканями железы I-131 должна составлять 30-40 г. Это количество изотопа может поступить в организм одномоментно или дробно (в 2-3 приема). После терапии может возникнуть гипотиреоз. В таком случае пациентам прописывают Левотироксин.

По статистике, у тех, кому диагностирован тиреотоксикоз, после лечение изотопом спустя 3-6 месяцев недуг рецидивирует. Таким пациентам прописывают повторную терапию радиоактивным йодом. Использование I-131 больше 3-х курсов при лечении тиреотоксикоза не зафиксировано. В редких случаях у пациентов терапия радиоактивным йодом не дает результатов. Такое наблюдается при резистентности тиреотоксикоза к изотопу.

Лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом

Прием изотопа назначается лишь тем пациентам, у которых была диагностирована онкоболезнь по результатам хирургического вмешательства. Чаще такая терапия проводится при высоком риске рецидива фолликулярного либо папиллярного рака. Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом производится при наличии остаточных тканей, которые поглощают и накапливают I-131. Перед этим проводится сцинтиграфия.

Изотоп назначается пациентам в такой дозировке:

  • при терапии – 3,7 ГБк;
  • в случае, когда метастазы поразили лимфоузлы, – 5,55 ГБк;
  • при поражении костных тканей или легких – 7,4 ГБк.

Радиоактивный йод после удаления щитовидной железы

С целью выявления метастазов применяется I-131. Спустя 1-1,5 месяца после хирургического вмешательства проводится сцинтиграфия с использованием радиоактивного йода. Данный метод диагностики считается более эффективным. Рентгенография – менее надежный способ выявить метастазы. При положительном результате назначается терапия радиоактивным йодом. Такое лечение направлено на уничтожение очагов поражения.

Подготовка к радиойодотерапии

Состояние пациента после лечения во многом зависит от соблюдения предписаний врача. Не последняя роль здесь отводится и тому, насколько правильно была выполнена подготовка к процедуре. Она включает в себя соблюдение таких правил:

  1. Убедиться в отсутствии беременности.
  2. Если есть грудной ребенок, перевести его на искусственное вскармливание.
  3. Сообщить доктору обо всех принимаемых препаратах. За 2-3 дня до радиойодотерапии следует прекратить их потребление.
  4. Придерживаться специальной диеты.
  5. Нельзя обрабатывать раны и порезы йодом.
  6. Запрещено купание в соленой воде и вдыхание морского воздуха. За неделю до процедуры следует отказаться от прогулок на побережье.

К тому же за пару дней до проведения радиойодотерапии доктор проведет тест, позволяющий выявить интенсивность поглощения I-131 организмом пациента. Непосредственно перед тем, как выполняться будет терапия радиоактивным йодом щитовидной железы, с утра нужно сдать анализ ТТГ. Также за 6 часов до процедуры следует отказаться от приема пища, а от питья воды – за 2 часа.

Диета перед радиоактивным йодом

Такая система питания назначается за 2 недели до процедуры. Заканчивается она спустя 24 часа после терапии. Безйодовая диета перед лечением радиоактивным йодом включает запрет на такие продукты питания:

  • яйца и пищу, их содержащую;
  • морепродукты;
  • красную, пеструю и лимскую фасоль;
  • шоколад и продукты, где он присутствует;
  • сыр, сливки, мороженое и другую молочку;
  • пищу, при приготовлении которой добавлялась йодированная соль;
  • соевые продукты.

Радиоактивный йод – как проводится процедура

Прием I-131 происходит орально: пациент проглатывает капсулы в желатиновой оболочке, содержащие изотоп. Такие пилюли без запаха и вкуса. Их нужно проглотить, запив двумя стаканами воды (сок, газировка и другие напитки недопустимы). Разжевывать эти капсулы нельзя! В некоторых случаях лечение токсического зоба радиоактивным йодом проводится с использованием химического средства в жидкой форме. После приема такого йода пациенту нужно хорошо прополоскать рот. В ближайший час после процедуры запрещены прием пищи и питье.

Для пациента радиоактивный йод несет большую пользу – помогает справиться с недугом. Для посетителей больного и других контактирующих с ним лиц изотоп крайне опасен. Период полураспада этого химического элемента составляет 8 суток. Однако даже после выписки с больницы, чтобы обезопасить окружающих, пациенту рекомендуют:

  1. Еще на неделю забыть о поцелуях и интимных отношениях.
  2. Уничтожить личные вещи, используемые в больнице (или сложить их в плотный полиэтиленовый пакет на 6-8 недель).
  3. Надежно предохраняться.
  4. Предметы личной гигиены располагать отдельно от других членов семьи.

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы – последствия

Из-за индивидуальных особенностей организма могут возникнуть осложнения после лечения. Радиоактивный йод последствия для организма создает такие:

  • сложности глотания;
  • отечность в области шеи;
  • тошнота;
  • ком в горле;
  • сильная жажда;
  • искажение вкусового восприятия;
  • рвота.

Побочные эффекты лечения радиоактивным йодом

Хотя данный метод терапии считается безопасным для пациента, есть у него и оборотные стороны «медали». Облучение радиоактивным йодом несет с собой такие проблемы:

  • ухудшается зрение;
  • обостряются имеющиеся хронические недуги;
  • радиоактивный йод способствует увеличению веса;
  • наблюдаются мышечные боли и повышенная утомляемость;
  • ухудшается качество крови (уменьшается содержание тромбоцитов и лейкоцитов);
  • на фоне уменьшения выработки гормонов развиваются депрессия и прочие психические расстройства;
  • у мужчин снижается количество активных сперматозоидов (зафиксированы случаи бесплодия);
  • повышается риск развития лейкемии.
Читать еще:  Проблемы лечения рака легких

Что лучше – радиоактивный йод или операция?

Однозначного ответа нет, ведь каждый конкретный случай индивидуален. Только доктор может определить, что будет максимально эффективным для данного пациента – радиоактивный йод или операция. Перед выбором метода борьбы с патологией щитовидной железы он учтет различные факторы: возраст больного, наличие у него хронических заболеваний, степень поражения недуга и так далее. Врач обязательно расскажет пациенту об особенностях выбранного метода и опишет последствия после радиоактивного йода.

Лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом в Израиле

Динамично растущая статистика людей, страдающих раком щитовидной железы, привела к использованию радиоактивного йода наряду с хирургическим лечением и химиотерапией.

На базе Топ Ихилов проводятся оперативные вмешательства, с полным или частичным удалением тканей щитовидной железы, после которого пациенты проходят последующий курс введения специфических препаратов йода для подавления роста раковых клеток. Собственная научно-исследовательская лаборатория в медицинском центре занимается разработкой схем лечения йодсодержащими препаратами, фармакологической поддержки для снятия побочных эффектов от проводимой химиотерапии.

Почему пациенты предпочитают лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом ?

Лечение в клинике Топ Ихилов радиоактивным йодом проходит согласно индивидуальному плану, разработанному под диагноз и результаты анализов пациента:

В Топ Ихилов с пациентами работает одновременно несколько специалистов: химиотерапевт, эндокринолог, иммунолог, физиотерапевт, психолог. Популярность использования характеризуется высокими результатами применения радиоактивного йода при лечении рака, низкий процент рецидивов после лечения в клинике Топ Ихилов в силу эффективного комплексного курса терапии.

Сперва, пациент проходит расширенный курс специальной диагностики, определяющая точную дозу йода, которая будет введена пациенту. В случае, если пациент принимает иные препараты, за неделю до обследования, их прием прекращается.

На изготовление капсулы с рассчитанной дозой радиоактивного йода уходит 7-10 дней. После введения пациенту, йод быстро попадает в кровь, а затем в щитовидную железу и в опухоль, при этом часть препарата поглощается, а часть выводится из организма с мочой в течение 24 – 48 часов. Поглощенный тканями щитовидной железы йод излучает бета-частицы, которые разрушают раковые клетки. Для достижения полного эффекта от йодотерапии необходимо несколько месяцев.

В течение 5 дней после приема капсулы пациент находится в стационаре, чтобы окружающие не подверглись радиационному облучению, после чего проводится повторная диагностика на наличие раковых клеток. Если результат положительный — курс повторяется. Так как йодотерапия безопасна для здоровья, ее можно повторять.

Несмотря на всю безопасность применения радиоактивного йода, существует ряд исключений, а именно:

  • Противопоказания к операции (наличие у пациента хронических заболеваний или серьезных сердечных патологий);
  • Низкая эффективность длительной медикаментозной терапии или невозможность проведения полноценного курса;
  • Возраст пациента старше 60 лет;
  • Появление рецидива после удаления опухоли.

Врачи и консультанты клиники Топ Ихилов – это уникальная команда специалистов

Консультации и сложные хирургические операции в отделении отоларингологии Топ Ихилов проводят такие знаменитые ЛОР-хирурги, как профессор Дан Флисс, профессор Томас Шпицер и другие специалисты международного уровня.

Команда врачей Топ Ихилов постоянно разрабатывает и успешно практикует новые диагностические и лечебные методики, для эффективного и точного установления локализации очага патологического воспаления, с целью сохранения здоровых тканей щитовидной системы пациента.

Безошибочная диагностика рака щитовидной железы в Топ Ихилов

Стоимость полного пакета диагностических процедур при подозрении на рак щитовидной железы — от $5 000 до $7 000. Окончательная цена зависит от наличия результатов предварительных анализов, стадии и многих других факторов.

В онкологическом отделении клиники Топ Ихилов диагностику рака щитовидной железы проводят как с помощью классических методик, так и прогрессивным современным оборудованием. Высокоточная диагностика крайне важна, поскольку в лечебных заведениях стран бывшего СНГ рак щитовидной железы либо ставят как ошибочный диагноз либо не могут определить точный диагноз из-за смешанных симптомов.

Для подтверждения диагноза рак щитовидной железы проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • ПЭТ—КТ (позитронно-эмиссионная томография) или изотопное сканирование с радиоактивным йодом.
  • Консультация с врачом онкологом, отоларингологом, физикальный осмотр пациента и сбор анамнеза;
  • Развернутый клинический и биохимический анализы крови (CBC), а также анализ на онкомаркеры;
  • Анализ мочи;
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы;

Нужно отметить, что именно использование сверхсовременных приборов ПЭТ КТ, применяемых в крупных израильских клиниках, позволяет специалистам клиники Топ Ихилов поставить адекватный диагноз, точно определяя тип, размер, локализацию и степень развития опухоли.

Преимущества лечения в Топ Ихилов

Весь медперсонал и ведущие хирурги Топ Ихилов знают, что борьба с раком щитовидной железы – это тяжелый труд и требует громадных усилий от пациента и клиники. Девиз Топ Ихилов – создать максимально комфортные и удобные условия для лечения и реабилитации. Топ Ихилов является одной из крупнейших многопрофильных клиник Израиля, которая специализируется как на амбулаторном, так и на стационарном ведении пациентов.

Не пренебрегайте возможностью получить лечение у специалистов с колоссальным опытом в лечении рака щитовидной железы!

Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form- >Получить цены

В каких случаях применяют радиоактивный йод?

На самом деле, список случаев применения радиоактивного йода при лечении рака щитовидной железы достаточно велик. В него входят:

  • Противопоказания, делающие невозможной операцию (например, если пациент страдает хроническим заболеванием, например, какой-нибудь серьезной сердечной патологией).
  • Неэффективность медикаментозной терапии в течение достаточно длительного периода времени или невозможность проведения полноценного курса.
  • Лечение рака щитовидной железы у пациентов старше 60 лет.
  • Возникновение рецидива после удаления опухоли.
Читать еще:  Лечение рака барсучьим жиром

И некоторые иные причины.

Лечение рака в Топ Ихилов

Руководство и рядовые сотрудники Топ Ихилов не понаслышке знают сколько сил тратит пациент в борьбе с таким тяжелым заболеваниями как рак щитовидной железы. Потому весь персонал лечебного учреждения прилагает громадные усилия, чтобы онкобольным было максимально удобно находиться на лечении. Палаты всех отделений центра оформлены таким образом, чтобы человек не ощущал гнетущей формальной обстановки привычной для больницы.

Топ Ихилов является одной из крупнейших многопрофильных клиник Израиля. Медицинский центр специализируется как на амбулаторном, так и на стационарном ведении пациентов. В данном медицинском учреждении практикуется комплексный подход к тактике ведения пациентов, с привлечением врачей различных специальностей, использующих новейшие методы диагностики, лазерной и эндоскопической хирургии, а также последние достижения рынка фармакологических препаратов. Сотрудники клиники следуют современным международным стандартам, унифицированной системе контроля качества предоставления медицинских услуг, а также жесткой программе сертификации методик, применяемых для лечения во всех специализированных отделениях.

Онкология в Израиле

На данном этапе медицина Израиля занимает одну из ведущих позиций в мировом рейтинге стран, как по качеству оказания медицинских услуг, так и по стоимости диагностики и лечения. Особенно это касается онкологических заболеваний крови, органов эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта. Такая ситуация сложилась благодаря тесной взаимосвязи теоретической и практической медицины в государстве. Медицинские университеты Израиля плотно сотрудничают с частными клиниками, последние внедряют новейшие лабораторные разработки молекулярной и клеточной медицины. Практикующие специалисты в обязательном порядке участвуют в международных программах по обмену опытом и являются постоянными участниками фармакологических конференций и научно-практических съездов. В сложившихся условиях медицинскую помощь наивысшего качества и по доступной цене могут получить как граждане Израиля, так и иностранцы, желающие пройти обследование и лечение в этой стране.

Опухоль тает на глазах: как при помощи йода лечат онкологию щитовидной железы

Положительно заряженные частицы

Рак щитовидной железы, пожалуй, единственный вид онкологии, который наверняка связывают с последствиями аварии на Чернобыльской АЭС. Вместе с тем это как раз та ситуация, когда радиацию из организма вышибают радиацией. Чтобы убрать возможные остатки опухоли после удаления щитовидки, пациентам проводят радиойодтерапию. Для этого больных со всей страны, кроме Гомельской области, направляют в крупнейшее в Европе отделение ядерной медицины Минского городского онкологического диспансера.

Сестринский пост наблюдения за пациентами. Контакт сведен к минимуму.

Без права на прогулки и посещения. Еда через окошко в свинцовой двери из одноразовой посуды. Быстрые визиты в палату медперсонала в спецодежде. Наблюдение за пациентами по мониторам с сестринского поста. Такие порядки бытуют в отделении ядерной медицины, где за неделю проходит до сорока пациентов. Каждый на время лечения, в среднем пять дней, находится в изолированной палате. Пациент, принимающий йод, становится источником радиоактивного излучения. До тех пор, пока радиоактивный изотоп полностью не распадется.

— Больные вынуждены находиться в изоляции, поэтому у нас созданы для них комфортные условия,заведующий отделением ядерной медицины Дмитрий Клименко показывает нам пока еще свободную палату. — Есть доступ к интернету, кабельное телевидение, санузел. Связь с медсестрой — по внутреннему каналу.

Радиоактивный йод-131 пациент принимает в капсуле. При соблюдении всех правил радиойодтерапия безопасна. И это лечение скорее профилактическое, ведь большинство опухолей щитовидной железы успешно оперируются, а йод назначается, чтобы убрать остатки ткани щитовидки вместе с возможными остатками злокачественных клеток. А также в тех случаях, когда опухоль ничтожно мала и захватить ее хирургическими инструментами невозможно. Опухолевая ткань вбирает радиоактивный изотоп и погибает.

— Как клетки щитовидной железы, так и клетки высокодифференцированного рака активно накапливают йод, — поясняет заведующий отделением. — Если мы даем йод с изотопом, то можем увидеть клетки щитовидки и рака, метастазы, если остались, с помощью диагностического оборудования. А дальше решаем, как лечить. Один-два курса терапии йодом — и клетки убираются полностью. При метастазах даем большую дозу, проводим несколько курсов. В 98 процентах случаев лечение успешное.

Доктор Клименко обращает внимание, что пациенты с раком щитовидной железы, проходящие радиойодтерапию, не выглядят как люди, изнуренные болезнью.

— От йода побочный эффект ощущается редко, только у тех, кому вводятся большие дозы. Остальные испытывают дискомфорт от тревоги и временной отмены гормонов щитовидной железы. Это делается для того, чтобы йод накопился. Без гормонов работа всех органов замедляется, и пациент это ощущает. Однако у нас зарегистрировали тироген — тиреотропный гормон. В случае его применения отмена лекарств на время радиойодтерапии не требуется. Лечение радиоактивным йодом не новое, но постоянно улучшается качество диагностических аппаратов. Сегодня 10—15 минут — и мы получаем высококачественное изображение. С одной стороны, даем йод, чтобы лечить. С другой — на диагностических аппаратах видим, как он распределяется. Каждый раз можем оценить эффект терапии. У нас на учете более 2,5 тыс. пациентов, которые нуждаются в радиойодтерапии или исследовании с применением радиоактивного йода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector