Операции при раке матки

Операции при раке матки

Какие виды операций выполняют при раке матки и её придатков? Можно ли их выполнить лапароскопически? Каким будет объем операции? От чего это зависит? Обязательно ли удалять маточные трубы и яичники? В чем преимущества лапароскопической операции перед открытой?

Хирургия — основной метод лечения рака матки. Чаще всего начинают именно с операции, дополняя её курсом лучевой терапии и химиотерапии. Выбирая тип хирургического вмешательства, врач учитывает стадию опухоли, возраст и состояние здоровья женщины.

Все операции при раке матки и её придатков можно разделить на четыре группы:

  1. Радикальные. Цель такой операции — удалить всю опухоль целиком. Впоследствии проводится курс адъювантной химиотерапии, чтобы уничтожить оставшиеся в организме раковые клетки.
  2. Циторедуктивные. Проводятся в случае, когда опухоль невозможно удалить целиком, из-за больших размеров или сильного прорастания в соседние органы. Хирург старается иссечь как можно больший объем опухолевой ткани. На оставшуюся воздействуют при помощи химиотерапии или лучевой терапии. Как правило, к циторедуктивным операциям прибегают, когда рак матки распространился на всю тазовую полость и на брюшную полость.
  3. Диагностические. Такие хирургические вмешательства проводят для того, чтобы уточнить стадию рака, оценить, насколько сильно опухоль проросла в соседние органы, взять образцы тканей для биопсии.
  4. Паллиативные. Проводятся при некурабельных опухолях на поздних стадиях. Цель такой операции — уменьшить симптомы, облегчить состояние пациента, устранить сдавление опухолью внутренних органов.

В Европейской онкологической клинике функционирует операционная, оснащенная современным оборудованием. Наши хирурги проводят операции любой сложности при раке матки на любых стадиях.

Преимущества лапароскопических операций при раке матки

Первая лапароскопическая операция на матке была выполнена еще в 1989 году. С тех пор метод совершенствовался, показания к таким операциям расширялись. Врачи накопили большой опыт в проведении лапароскопических вмешательств. По сравнению с открытыми операциями лапароскопия имеет некоторые преимущества:

  • меньше травматизация тканей;
  • меньше кровопотеря;
  • ниже риск некоторых осложнений;
  • более короткий реабилитационный период, возможность быстрее восстановиться и вернуться к привычной жизни.

Диагностическая лапароскопия

Во время диагностической лапароскопии хирург осматривает брюшину, покрывающую тазовые органы и стенки брюшной полости, удаляет подозрительные ткани и лимфатические узлы, чтобы затем отправить их на биопсию. Также врач может промыть физиологическим раствором тазовую и брюшную полость и отправить на цитологическое исследование — на предмет наличия раковых клеток.

В Европейской онкологической клинике есть возможность провести лапароскопическое ультразвуковое исследование с доплеровским картированием. Специальный ультразвуковой датчик вводят прямо в брюшную полость. Он напрямую контактирует с исследуемым органом, благодаря чему УЗ-сигнал не искажается, врач получает максимально четкое и информативное изображение, может оценить кровоток в опухолевой ткани.

Удаление опухоли

В зависимости от стадии опухоли, степени прорастания в соседние ткани и распространения в близлежащие лимфатические узлы, объем операции будет различаться. По возможности врачи Европейской онкологической клиники стараются отдавать предпочтение лапароскопическим операциям. Но в ряде случаев приходится прибегать к открытым вмешательствам.

Гистерэктомия (экстирпация матки)

Гистерэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, во время которого удаляют пораженную опухолью матку.

Зачастую приходится прибегать к расширенной гистерэктомии, во время которой удаляют матку вместе с шейкой и верхней частью влагалища, окружающую тазовую клетчатку и лимфатические узлы. Если в дальнейшем планируется курс лучевой терапии в области таза, выполняют транспозицию яичников: их перемещают вверх, для того чтобы они не попали в поле облучения.

Еще более серьезной операцией является эвисцерация таза, во время которой удаляют матку вместе с её придатками, шейку матки, влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку, окружающие ткани и лимфатические узлы. К таким вмешательствам прибегают при рецидивах рака.

Удаление придатков матки

При инвазивном раке матки приходится удалять её придатки: маточные (фаллопиевы) трубы вместе с яичниками. Такая операция имеет серьезные последствия для женского организма, так как после неё наступает искусственная менопауза.

Если женщина еще не перенесла климакс, и рак матки был диагностирован на ранних стадиях, хирурги стараются сохранить яичники. В случаях, когда это возможно, врачи Европейской онкологической клиники стараются придерживаться органосохраняющей тактики.

Удаление лимфатических узлов

Во время операции по поводу рака матки могут быть удалены следующие группы лимфатических узлов:

  • Тазовые. В данном случае они являются регионарными, так как непосредственно собирают лимфу от матки и других тазовых органов. Именно сюда в первую очередь попадают раковые клетки, распространяющиеся лимфогенным путем.
  • Парааортальные. Находятся вокруг нижней части аорты. Сюда попадают раковые клетки, распространившиеся за пределы таза.

Операция по удалению лимфатических узлов называется лимфодиссекцией, или лимфаденоэктомией.

Лапароскопическая хирургия играет важную роль в лечении рака матки и других женских половых органов. При правильном подходе лапароскопическая операция по радикальности не уступает «большой», открытой. В Европейской онкологической клинике проводится как радикальное, так и паллиативное лечение онкологических заболеваний на любых стадиях. Мы знаем, как помочь.

Рак яичников после удаления матки симптомы

Рак яичников после удаления матки симптомы

Рак и гистерэктомия яичников

Основные моменты

  1. Гистерэктомия — это хирургическая процедура, при которой ваша матка удаляется.
  2. Рак яичников по-прежнему возможен после гистерэктомии, хотя риск снижается.
  3. Единственный способ подтвердить диагноз рака яичников — это биопсия подозрительной ткани.

Если у вас была гистерэктомия, вы можете предположить, что вам нельзя диагностировать рак яичников. Во многих случаях один или оба яичника остаются на месте после гистерэктомии. Хотя удаление матки снижает риск развития рака яичников, это все еще возможно.

Читать еще:  Рак губы 1 стадия лечение

Рак яичников — это рак, который развивается из клеток яичника. Яичники — это яйца, которые являются основным источником женских гормонов эстрогена и прогестерона. Большинство раковых заболеваний яичников начинается в эпителиальных клетках, которые покрывают внешнюю поверхность яичника. Рак также может развиваться внутри зародышевых клеток, которые продуцируют яйца или в стромальных клетках, продуцирующих гормоны.

Гистерэктомия — это хирургическая процедура, при которой ваша матка удаляется. Существуют различные виды гистерэктомий:

  • частичная или супраревиральная гистерэктомия: матка удаляется, но шейка матки остается нетронутой.
  • общая или пантерная гистерэктомия: матка и шейка матки удаляются.
  • радикальная гистерэктомия: матка и шейка матки удаляются вместе с тканью с обеих сторон шейки матки и верхней частью влагалища.

Во всех этих процедурах яичники остаются на месте.

Типы гистерэктомий

По данным Американского онкологического общества (ACS), наличие гистерэктомии (даже когда яичники остаются на месте) может снизить вероятность развития рака яичников на одну треть. Иногда фаллопиевы трубки и оба яичника удаляются во время гистерэктомии. Это называется двусторонней сальпингоофоректомией или BSO.

Без яичников ваш риск развития рака яичников ниже, но есть еще некоторый риск. Это потому, что клетки яичников могут мигрировать в промежность, которая является областью между влагалищем и анусом. Если эта миграция произошла до того, как ваши яичники были удалены, эти клетки остались позади. Эти оставшиеся клетки яичников могут стать раковыми, как и яичники. И если они это сделают, он по-прежнему считается овариальным раком, даже если яичники удаляются до развития рака. Рак также может развиваться из клеток в брюшине, ткани, выстилающей стенку вашего живота, и в то время как это не рак яичников, он ведет себя так же, как и рак яичников, и лечится аналогично.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить рак яичников?

Некоторые женщины генетически предрасположены к развитию рака яичников. В этом случае вы можете рассмотреть возможность принятия превентивных мер. Один из вариантов — удалить ваши яичники. Когда это делается превентивно, это называется профилактической двусторонней оофорэктомией.

Без яичников вам все равно может быть поставлен диагноз рака яичников, но ваш риск значительно ниже. Если вы переносите мутации гена BRCA1 или BRCA2, это может снизить ваш риск на 80-90 процентов, согласно клинике Майо. Женщины, которые несут эти гены, также подвергаются повышенному риску рака молочной железы, поэтому удаление яичников до менопаузы также может снизить риск развития гормонально-положительных раковых заболеваний молочной железы.

Каковы симптомы рака яичников?

Независимо от того, какой тип гистерэктомии у вас есть, вы все равно должны регулярно проходить обследование. Тем не менее, нет обычного скринингового теста на рак яичников. Признаки рака яичников могут казаться довольно расплывчатыми и мягкими вначале. Некоторые распространенные симптомы включают:

  • вздутие живота и дискомфорт
  • проблемы с едой или чувство чрезмерно полного
  • частое мочеиспускание или необходимость часто мочиться
  • усталость
  • изжога или расстройство желудка
  • назад боль
  • болезненный сношение
  • запор

Когда он вызван раком яичников, эти симптомы не будут реагировать на лечение или уменьшаться с течением времени. Важно как можно скорее сообщить о симптомах своему врачу, потому что женщины, которые диагностированы и лечатся на ранних стадиях, имеют лучший прогноз.

Тазовое исследование — хорошее место для начала, но небольшие опухоли в тазу не всегда ощущаются. Тестирование изображений, такое как трансвагинальное ультразвуковое исследование или МРТ, может помочь обнаружить опухоли. Также может оказаться полезным анализ крови на ассоциированный с опухолью CA-125 антиген.

Однако единственный способ подтвердить диагноз рака яичников — это биопсия яичника или другой подозрительной ткани.

Факты и статистика

Факты и статистика овариального рака

Рак яичников — относительно редкая форма рака. Национальный институт рака (NCI) ставит женский риск жизни на 1,38 процента. Этот риск выше для женщин, которые несут определенные мутации гена. Около 39 процентов женщин с мутацией BRCA1 и от 11 до 17 процентов с мутацией BRCA2 получат рак яичников в возрасте 70 лет.

Множество факторов влияет на ваш индивидуальный прогноз. Один из них — этап диагностики. По данным ACS, пятилетняя относительная выживаемость на всех стадиях рака яичников составляет 44 процента. При диагностике и лечении на ранних стадиях пятилетняя относительная выживаемость достигает 92 процентов. К сожалению, только около 15% случаев рака яичников обнаруживается на первом этапе. Вот почему так важно знать симптомы рака яичников и сообщать об этом своему врачу как можно быстрее.

Как гистерэктомия влияет на риск развития рака яичников?

Гистерэктомия — это хирургическая процедура, в процессе которой врач удаляет пациентке матку. Однако при такой операции хирурги часто оставляют нетронутыми яичники. Поэтому у женщин, которые перенесли гистерэктомию, однажды может быть обнаружен рак яичников.

Рак яичников начинает развиваться, когда в яичниках или близлежащих тканях формируются клетки опухоли.

Яичники — парные органы женской репродуктивной системы, которые ответственны за выделение яйцеклеток в рамках процесса, который имеет название овуляция. Кроме того, яичники вырабатывают женские половые гормоны эстроген и прогестерон.

Яичники расположены по обеим сторонам матки. Яйцеклетки попадают из яичников в матку через фаллопиевы или маточные трубы.

В зависимости от типа гистерэктомии, хирург может удалить матку полностью или частично. Кроме того, после операции женщина может остаться без других структур репродуктивной системы, к числу которых относятся и яичники.

Читать еще:  Лучшее лечение рака крови

В текущей статье мы обсудим различные виды гистерэктомии и объясним, каким образом эти процедуры могут влиять на вероятность развития у женщин рака яичников. Мы также назовём симптомы данной формы рака, перечислим факторы риска и поговорим о том, при каких обстоятельствах женщинам следует проверяться на рак яичников у врача.

Типы гистерэктомии

Гистерэктомия может снизить риск развития рака яичников

Гистерэктомия — серьёзная операция, во время которой хирург удаляет пациентке матку.

Существует несколько видов гистерэктомии, которые отличаются друг от друга по масштабам операции, то есть по количеству удаляемых хирургом структур и тканей. Ниже такие виды оперативного вмешательства описаны более подробно.

  • Супрацервикальная гистерэктомия. Хирург удаляет верхнюю часть матки, но оставляет нетронутой шейку матки (нижнюю часть матки).
  • Тотальная гистерэктомия. Хирург удаляет и матку, и шейку матки.
  • Радикальная гистерэктомия. Хирург удаляет матку и шейку матки, а также ткани, расположенные по обеим сторонам шейки матки, и верхнюю часть влагалища.
  • Тотальная гистерэктомия с билатеральной сальпинго-оофорэктомией (БСО). Помимо матки и шейки матки, хирург удаляет фаллопиевы трубы и яичники.

Гистерэктомия и риск развития рака

Некоторые женщины считают, что если они перенесли гистерэктомию, то у них не может быть диагностирован рак яичников. На самом деле подобные операции действительно снижают риск возникновения злокачественных трансформаций в органах репродуктивной системы, однако в будущем рак яичников всё же может развиваться даже после гистерэктомии.

По данным Американского онкологического общества, существуют доказательства того, что после гистерэктомии без удаления яичников риск развития рака яичников у некоторых женщин также снижается.

Кроме того, организация указывает на то, что гистерэктомия с удалением обоих яичников может снижать риск развития рака яичников на 85-95% и рака молочной железы — на 50% у женщин, которые являются носителями мутировавших генов BRCA. Мутации в генах BRCA1 и BRCA2 являются значимым фактором риска развития некоторых типов рака.

Масштабное исследование, проведённое американскими учёными в 2015 году, показало, что удаление обоих яичников во время билатеральной сальпинго-оофорэктомии снижает вероятность развития рака яичников и перитонеального рака. Авторам научной работы также удалось выявить, что удаление даже одного яичника может снижать риск развития рака яичников. Однако медицина нуждается в дальнейших исследованиях, чтобы подтвердить достоверность данного вывода.

Впрочем, эксперты Американского онкологического общества настаивают на том, чтобы женщины подвергались гистерэктомии только в том случае, если для этого есть веские медицинские основания, а не просто из-за желания снизить риск развития рака яичников.

Врачи могут порекомендовать гистерэктомию при следующих проблемах со здоровьем:

Факторы риска развития рака яичников

Родив ребёнка, некоторые женщины могут снизит риск развития рака яичников

К числу факторов, способных повышать риск развития у женщин рака яичников, относится следующее:

  • возраст, превышающий сорок лет;
  • рождение первого ребёнка после 35 лет;
  • отсутствие беременностей, при которых плод вынашивался до конца срока;
  • лишний вес или ожирение;
  • лечение от бесплодия, например при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • использование заместительной гормональной терапии после менопаузы;
  • наличие семейной истории рака яичников, молочной железы или колоректального рака;
  • наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2;
  • наличие рака молочной железы.

Как снизить риск развития рака яичников?

Женщинам, которые связаны с высоким риском развития рака яичников, например тем, кто является носителем генов BRCA с мутацией, врачи могут порекомендовать профилактическую билатеральную оофорэктомию.

Во время этой процедуры хирург удаляет женщине яичники. Однако следует признать, что хотя билатеральная оофорэктомия существенно снижает риск развития рака, она не исключает появление данного заболевания в будущем.

Кроме того, женщины могут предпринимать следующие профилактические шаги:

  • поддерживать здоровый вес благодаря правильной диете и регулярной физической активности;
  • запланировать рождение ребёнка;
  • кормить ребёнка грудью;
  • использовать противозачаточные таблетки.

Оральные контрацептивы действительно снижают риск развития рака яичников, однако они могут делать женщин более склонными к другим раковым заболеваниям. Поэтому приём таких препаратов лучше согласовывать с врачом. Подробнее о долгосрочных эффектах гормональных средств контрацепции можно прочитать здесь.

Симптомы рака яичников

На ранних стадиях рака яичников симптомы проявляются далеко не в каждом случае. Кроме того, по первым признакам рассматриваемое заболевание может напоминать другие, менее серьёзные медицинские проблемы, из-за чего рак яичников не всегда легко распознаётся.

Боль в животе или области таза может быть признаком рака яичников

К числу его симптомов относится следующее:

  • боль в области таза и в животе;
  • вздутие живота;
  • ухудшение аппетита или чувство очень быстрого насыщения;
  • потребность в учащённом мочеиспускании.

По мере прогрессирования и распространения рака яичников, у женщин могут возникать другие симптомы, к числу которых относится следующее:

Когда следует встретиться с врачом?

Если женщина продолжительное время сталкивается с любыми из перечисленных выше симптомов, то ей следует обратиться к врачу. На эту рекомендацию нужно обращать особое внимание тем женщинам, которые уже встретили сороковую годовщину или имеют семейную историю рака молочной железы или рака яичников.

После гистерэктомии женщине нужно увидеться с врачом, если она сталкивается со следующими проблемами:

  • кровотечением в месте разреза;
  • покраснением и отёчностью в месте разреза;
  • лихорадкой.

Заключение

Существует несколько видов гистерэктомии, которые отличаются по масштабу удаления тканей матки и близлежащих структур. Иногда в ходе таких процедур хирурги частично или полностью удаляют яичники.

Читать еще:  Что такое рак народное лечение

Но даже когда хирург удалил оба яичника, их следы могут оставаться в организме. Именно поэтому после любого вида гистерэктомии риск развития рака яичников остаётся.

Однако каждый из типов гистерэктомии снижает риск развития рассмотренной формы рака.

Рак яичников после удаления матки симптомы

Рак яичников после удаления матки симптомы

Рак и гистерэктомия яичников

Основные моменты

  1. Гистерэктомия — это хирургическая процедура, при которой ваша матка удаляется.
  2. Рак яичников по-прежнему возможен после гистерэктомии, хотя риск снижается.
  3. Единственный способ подтвердить диагноз рака яичников — это биопсия подозрительной ткани.

Если у вас была гистерэктомия, вы можете предположить, что вам нельзя диагностировать рак яичников. Во многих случаях один или оба яичника остаются на месте после гистерэктомии. Хотя удаление матки снижает риск развития рака яичников, это все еще возможно.

Рак яичников — это рак, который развивается из клеток яичника. Яичники — это яйца, которые являются основным источником женских гормонов эстрогена и прогестерона. Большинство раковых заболеваний яичников начинается в эпителиальных клетках, которые покрывают внешнюю поверхность яичника. Рак также может развиваться внутри зародышевых клеток, которые продуцируют яйца или в стромальных клетках, продуцирующих гормоны.

Гистерэктомия — это хирургическая процедура, при которой ваша матка удаляется. Существуют различные виды гистерэктомий:

  • частичная или супраревиральная гистерэктомия: матка удаляется, но шейка матки остается нетронутой.
  • общая или пантерная гистерэктомия: матка и шейка матки удаляются.
  • радикальная гистерэктомия: матка и шейка матки удаляются вместе с тканью с обеих сторон шейки матки и верхней частью влагалища.

Во всех этих процедурах яичники остаются на месте.

Типы гистерэктомий

По данным Американского онкологического общества (ACS), наличие гистерэктомии (даже когда яичники остаются на месте) может снизить вероятность развития рака яичников на одну треть. Иногда фаллопиевы трубки и оба яичника удаляются во время гистерэктомии. Это называется двусторонней сальпингоофоректомией или BSO.

Без яичников ваш риск развития рака яичников ниже, но есть еще некоторый риск. Это потому, что клетки яичников могут мигрировать в промежность, которая является областью между влагалищем и анусом. Если эта миграция произошла до того, как ваши яичники были удалены, эти клетки остались позади. Эти оставшиеся клетки яичников могут стать раковыми, как и яичники. И если они это сделают, он по-прежнему считается овариальным раком, даже если яичники удаляются до развития рака. Рак также может развиваться из клеток в брюшине, ткани, выстилающей стенку вашего живота, и в то время как это не рак яичников, он ведет себя так же, как и рак яичников, и лечится аналогично.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить рак яичников?

Некоторые женщины генетически предрасположены к развитию рака яичников. В этом случае вы можете рассмотреть возможность принятия превентивных мер. Один из вариантов — удалить ваши яичники. Когда это делается превентивно, это называется профилактической двусторонней оофорэктомией.

Без яичников вам все равно может быть поставлен диагноз рака яичников, но ваш риск значительно ниже. Если вы переносите мутации гена BRCA1 или BRCA2, это может снизить ваш риск на 80-90 процентов, согласно клинике Майо. Женщины, которые несут эти гены, также подвергаются повышенному риску рака молочной железы, поэтому удаление яичников до менопаузы также может снизить риск развития гормонально-положительных раковых заболеваний молочной железы.

Каковы симптомы рака яичников?

Независимо от того, какой тип гистерэктомии у вас есть, вы все равно должны регулярно проходить обследование. Тем не менее, нет обычного скринингового теста на рак яичников. Признаки рака яичников могут казаться довольно расплывчатыми и мягкими вначале. Некоторые распространенные симптомы включают:

  • вздутие живота и дискомфорт
  • проблемы с едой или чувство чрезмерно полного
  • частое мочеиспускание или необходимость часто мочиться
  • усталость
  • изжога или расстройство желудка
  • назад боль
  • болезненный сношение
  • запор

Когда он вызван раком яичников, эти симптомы не будут реагировать на лечение или уменьшаться с течением времени. Важно как можно скорее сообщить о симптомах своему врачу, потому что женщины, которые диагностированы и лечатся на ранних стадиях, имеют лучший прогноз.

Тазовое исследование — хорошее место для начала, но небольшие опухоли в тазу не всегда ощущаются. Тестирование изображений, такое как трансвагинальное ультразвуковое исследование или МРТ, может помочь обнаружить опухоли. Также может оказаться полезным анализ крови на ассоциированный с опухолью CA-125 антиген.

Однако единственный способ подтвердить диагноз рака яичников — это биопсия яичника или другой подозрительной ткани.

Факты и статистика

Факты и статистика овариального рака

Рак яичников — относительно редкая форма рака. Национальный институт рака (NCI) ставит женский риск жизни на 1,38 процента. Этот риск выше для женщин, которые несут определенные мутации гена. Около 39 процентов женщин с мутацией BRCA1 и от 11 до 17 процентов с мутацией BRCA2 получат рак яичников в возрасте 70 лет.

Множество факторов влияет на ваш индивидуальный прогноз. Один из них — этап диагностики. По данным ACS, пятилетняя относительная выживаемость на всех стадиях рака яичников составляет 44 процента. При диагностике и лечении на ранних стадиях пятилетняя относительная выживаемость достигает 92 процентов. К сожалению, только около 15% случаев рака яичников обнаруживается на первом этапе. Вот почему так важно знать симптомы рака яичников и сообщать об этом своему врачу как можно быстрее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector