Рак легкого

Рак легкого. Облегчение дыхания. Уменьшение отеков

Регистрация: 10.09.2010 Сообщений: 2 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Прошу помощи, чтобы облегчить состояние родного человека, а именно — уменьшить одышку и отеки.

1. Точная информация по диагнозу
По данным исследования (КТ и бронхоскопия – сентябрь 2010) выявлен центральный рак верхней доли левого легкого, перибронхиальная форма рост, множественные мтс в легких (малых размеров), мтс по плевре, двусторонний гидроторакс (больше слева). Взята биопсия из бронха и цитология плевральной жидкости (удалено 1,5 л жидкости). По данным гистологического исследования из МООД – плоскоклеточный неорогевающий рак, по данным цистологического исследования плеврита – железистый рак. Официальный диагноз МООД – центральный Cr верхней доли левого легкого IV ст T4N2M1, mts плеврит, mts в легкие и печень.
В МГОБ №62 было проведено исследование биопсийного материала методом ПЦР и HRM ДНК. В результате исследования обнаружена мутация в 21 экзоне гена EGFR типа L828R. Соответственно, рекомендовано проведение таргетной терапии. К 01.11.2010 препарат Тарцева (150 мг в день) принимался в течение тридцати дней.
К 01.11.2010 сохранялось значительное накопление экссудата в плевральной полости слева. Еженедельное удаление жидкости из левой плевральной полости (по 2,5 литра). Последняя эвакуация серозно-геморрагической жидкости(2,6 л) осуществлена 28.10.2010. Сохраняется выраженная дыхательная недостаточность – одышка в покое до 40 в в минуту. Дыхательная недостаточность связана с массивным поражением ткани легких (по типу лимфангоита) и левосторонним гидротораксом. Рекомендовано добавить к лечению (к Тарцеве) метрономную химиотерапию. Проведение интенсивной (платино-содержащей) химиотерапии в настоящее время, учитывая тяжесть состояния больной, невозможно.
Схема терапии (со 02.11.2010): 1. Эндоксан 50 мг 1 раз в день ежедневно; 2. Метотрексат 2,5 мг 2 раза в день 2 дня в неделю (вторник и среда)

2.
Анализ крови 28.10.2010 16.11.2010
Общий белок 63 (г/л) 57,7 (г/л)
Альбумин — 35,4 (г/л)
Мочевина 7,5 (ммоль/л) 7,3 (ммоль/л)
Креатинин 82 (мкмоль/л) 62,3 (мкмоль/л)
Билирубин
(общий/прямой) 11,1 /4,7/6,4 (мкмоль/л) 34 /8,1 (мкмоль/л)
Холестерин общий 4,89 (ммоль/л) 5,71 (ммоль/л)
ЛПВП — 1,91 (ммоль/л)
Калий 5,4 (ммоль/л) 4,26 (ммоль/л)
Натрий 146 (ммоль/л) 133,3 (ммоль/л)
Кальций — 2,33 (ммоль/л)
Железо — 8,8 (мкмоль/л)
АлАТ 28 (е/л) 62 (U/L)
АсАТ 40 (е/л) 28 (U/L)
Лактатдегидрогеназа(ЛДГ) — 549 (U/L)
Фосфатаза щелочная 216 (е/л) 92 (U/L)
Гемоглобин 161 (г/л) 136 (г/л)
Эритроциты 5,8 (1012/л) 4,73 (M/uL)
Тромбоциты 360 (109/л) 265 (K/uL)
Лейкоциты 12,4 (109/л) 9,8 (K/uL)
Лимфоциты 14% 14%
Эозинофилы 4% 2%
Сегментоядерные нейтрофилы 72% 76%
Палочкоядерные нейтрофилы 4% 1%
Моноциты 5% 7%
СОЭ 10 (мм/ч) 24 (мм/ч)

Данные ЭКГ – 10.11.2010 — «Без патологий»

3.
Жен., 63 года, 62 кг (до болезни около 68 кг), сознание ясное, давление 126/81 пульс 77-85 (временами повышается до 100, преимущественно ночью); физическая активность низкая.
Сопутствующие заболевания – гастрит.
Аллергия на яйца. В 1978 году делали блокаду новокаином (когда зашивали трещину в прямой кишке) и, как следствие, резкое падение давления.

4.
Жжение, ощущение, что внутри что-то скручивается. По словам пациента, горит, дерет, сдавливает. Легкое тянущее ощущение с левой стороны.

5.
Затрудненное дыхание – постоянная сильная одышка. Лежать не может – задыхается. После укола дексаметазона становится легче, но через час одышка снова нарастает. Даже в состоянии покоя. Любое движение вызывает удушье и кашель. Сильный сухой кашель без мокроты.
Сильные отеки ног (до бедра), с 15.11.2010 появились красные точечки и стала сочиться жидкость.
Слабость. Во рту металлический привкус. Ужасная сухость во рту. Вечером живот становится твердым. Ощущается жжение внутри по гортани и ниже (связывается с приемом химиотерапии).

7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
a) ЭНДОКСАН – 50 мг, 1 раз в день, каждый день
b) МЕТОТРЕКСАН – 2.5 мг, 2 раза в день, вторник + среда
c) ТАРЦЕВА – 1 таб., 1 раз в день, каждый день
d) ФОСФОГЛИФ – 1 капс., 3 раза в день, каждый день
e) ДЕТРАЛЕКС – 1 таб., 2 раза в день, каждый день
f) ГИПОТИАЗИД – 25 мг, 1 раз в 2 дня (принимался дважды)
g) ДЕКСАМЕТАЗОН – 4 мг внутримышечно, 2 раза в день, каждый день (принимается с 27.10.2010)
h) СУЛЬФОКАМФОКАИН – 2 мл внутримышечно, 2 раза в день, каждый день (принимается с 27.10.2010)
i) АНАПРИЛЛИН – 20 мг, нерегулярно

8. Место проживания.
Московская область, Жуковский

Читать еще:  Лечение активированной водой рака

Подскажите, пожалуйста, что можно сделать для облегчения дыхания и уменьшения отеков на ногах.

Ингаляции при раке легких

Среди многих онкологических патологий рак легких – один из самых тяжелых. Раковые клетки вырабатывают токсины и отравляют организм. Заболевший теряет силы, слабеет. Его беспокоит одышка и кашель. Ингаляции в домашних условиях облегчат эти симптомы и улучшат общее состояние больного.

Кашель как симптом злокачественного процесса

Кашлевой рефлекс – это сложный защитный механизм очищения организма, при котором выводятся посторонние частицы и скопившаяся мокрота. Продолжительный кашель у пациента с раком легких изматывает и пугает, особенно если приступ усугубляется одышкой и кровохарканьем. Кроме этого, к приступу кашля могу присоединиться тошнота, рвота, костно-мышечные боли, а в тяжелых случаях – переломы ребер.

Цель лечения от кашля у больного на развернутой стадии рака легких – создать максимальный комфорт и максимально побороть обратимые причины. Среди вспомогательных методов лечения против кашля существуют:

  • паровые ингаляции с бальзамами (ментоловый, эвкалиптовый) или без них;
  • раздражающие муколитические препараты (Калия йодид, Антиструмин);
  • муколитические препараты, изменяющие химический состав мокроты (АЦЦ);
  • противокашлевые средства центрального действия (Кодеин, Морфин).

Если рассматривать нелекарственные методы лечения, следует отметить удобную позу заболевшего при кашлевом приступе, обучение хорошему откашливанию. Кроме этого, больного следует полностью оградить от всех факторов, которые могут спровоцировать приступ кашля.

Главная задача лечения — очистить дыхательные пути от последствий структурных изменений. Кашель рака легких проявляется постепенно. С ростом опухоли кашель становится регулярным: ухудшаются функции бронхов, новообразование захватывает плевру, усиливается давление лимфатических узлов на бронхи, скапливается жидкость в плевральной полости.

С ростом рака легких заболевшего беспокоит одышка и дыхание становится затрудненным. Кашель рака легких часто проявляется ночью, осложняется сильными дыхательными судорогами. Частые приступы приводят к рвоте, обморочным состоянием, нарушением сердечного ритма и потере сознания. О чем должны помнить близкие? Избавить от тяжелого симптома рака заболевшего поможет соблюдение простых рекомендаций:

  1. В комнате, где находится больной, воздух должен быть свежим, прохладным и влажным, без посторонних запахов.
  2. Использовать как метод вспомогательного лечения релаксацию.
  3. Во время приступа больной должен принять положение сидя.
  4. Если одобрит лечащий врач, использовать в домашних условиях ингаляции.

Физиопроцедура в домашних условиях

Ингаляции как процедуры физиотерапевтического лечения бывают:

  • естественными, обогащенными природными фитонцидами (пассивное вдыхание целебного воздуха гор, морского побережья, лесов);
  • искусственными, которые проводятся подручными средствами или специальными приборами;
  • влажными, с помощью небулайзера (с температурой до 30 С);
  • тепло-влажными (с температурой до 40С);
  • паровыми (с температурой до 45 С) с травяными, содовыми и масляными настоями.

Как вспомогательный метод терапии рака легких, когда больного беспокоят приступы кашля, используются ингаляции небулайзером. Принцип действия небулайзера основан на том, что в нем лекарственное вещество превращается в аэрозольное облако. Оно направляется непосредственно в дыхательные пути, причем процедура ингаляции может регулироваться

Аппарат небулайзер бывает паровым (для эфирных масле), ультразвуковым (для лечения бронхитов) и компрессионным (универсальный, используется любой лекарственный раствор или средство). Небулайзеры можно использовать при сухом и влажном кашле. Они способствуют хорошему отхождению мокроты.

Для терапии небулайзером используются специальные растворы с лекарственными веществами во флаконах или специальных контейнерах. По объему лекарственный раствор для одной ингаляции составляет от 2 до 5 мл. Количество лекарственного вещества рассчитывается врачом с учетом возраста и тяжести заболевания. Для ингаляции небулайзером могут быть применены:

  • муколитические препараты и мукорегуляторы;
  • бронхолитики;
  • глюкокортикоидные препараты в качестве противовоспалительных и противоотечных;
  • антибактериальные препараты;
  • щелочные, солевые растворы.

Дозировки, длительность курса лечения рака легких должны быть рассчитаны только лечащим врачом. Без назначения врача применять ингаляции категорически запрещено!

Как организовать процедуру

У проведения ингаляции как вспомогательной физиотерапевтической процедуры есть свои правила:

  1. За два часа до проведения ингаляции пациент не должен принимать пищу.
  2. Одежда должна быть свободная, не стесняющая дыхание, из натуральных тканей.
  3. Во время ингаляции пациенту вдыхать ровно, естественно.
  4. Лечение рака легких должно проводиться не горячими кипящими отварами.
  5. Рецепты травяных и эфирных сборов для лечения должны быть четко прописаны врачом.
  6. Продолжительность процедуры — 10 минут.
  7. После ингаляции больной должен полчаса полежать и не выходить на холод.

После процедуры трубка небулайзера должна быть обработана дезраствором, промыта чистой водой и высушена.

Курс лечения рака легких небулайзером может дать побочные эффекты. У ослабленного пациента может развиться гипервентиляция с головокружением, тошнотой, предобморочным состоянием. Если это произошло, процедуру следует прервать и дать возможность спокойно подышать больному через нос и успокоиться. Когда симптомы гипервентиляции уйдут, процедуру можно продолжать. Прервать на несколько минут ингаляцию следует тогда, когда начинается приступ кашля. Если течение рака легких сопровождается лихорадкой, кровотечениями, повышением артериального давления, курс лечения ингаляциями проводить запрещено.

Читать еще:  Лечение рака легких на поздней стадии в москве

Если такой симптом, как кашель рака легких резко прекращается, нужно срочно проконсультироваться с лечащим врачом. Подавленный кашлевой рефлекс может свидетельствовать о том, что развилась интоксикация от распада опухоли.

Ингаляции при раке легких

Среди многих онкологических патологий рак легких – один из самых тяжелых. Раковые клетки вырабатывают токсины и отравляют организм. Заболевший теряет силы, слабеет. Его беспокоит одышка и кашель. Ингаляции в домашних условиях облегчат эти симптомы и улучшат общее состояние больного.

Кашель как симптом злокачественного процесса

Кашлевой рефлекс – это сложный защитный механизм очищения организма, при котором выводятся посторонние частицы и скопившаяся мокрота. Продолжительный кашель у пациента с раком легких изматывает и пугает, особенно если приступ усугубляется одышкой и кровохарканьем. Кроме этого, к приступу кашля могу присоединиться тошнота, рвота, костно-мышечные боли, а в тяжелых случаях – переломы ребер.

Цель лечения от кашля у больного на развернутой стадии рака легких – создать максимальный комфорт и максимально побороть обратимые причины. Среди вспомогательных методов лечения против кашля существуют:

  • паровые ингаляции с бальзамами (ментоловый, эвкалиптовый) или без них;
  • раздражающие муколитические препараты (Калия йодид, Антиструмин);
  • муколитические препараты, изменяющие химический состав мокроты (АЦЦ);
  • противокашлевые средства центрального действия (Кодеин, Морфин).

Если рассматривать нелекарственные методы лечения, следует отметить удобную позу заболевшего при кашлевом приступе, обучение хорошему откашливанию. Кроме этого, больного следует полностью оградить от всех факторов, которые могут спровоцировать приступ кашля.

Главная задача лечения — очистить дыхательные пути от последствий структурных изменений. Кашель рака легких проявляется постепенно. С ростом опухоли кашель становится регулярным: ухудшаются функции бронхов, новообразование захватывает плевру, усиливается давление лимфатических узлов на бронхи, скапливается жидкость в плевральной полости.

С ростом рака легких заболевшего беспокоит одышка и дыхание становится затрудненным. Кашель рака легких часто проявляется ночью, осложняется сильными дыхательными судорогами. Частые приступы приводят к рвоте, обморочным состоянием, нарушением сердечного ритма и потере сознания. О чем должны помнить близкие? Избавить от тяжелого симптома рака заболевшего поможет соблюдение простых рекомендаций:

  1. В комнате, где находится больной, воздух должен быть свежим, прохладным и влажным, без посторонних запахов.
  2. Использовать как метод вспомогательного лечения релаксацию.
  3. Во время приступа больной должен принять положение сидя.
  4. Если одобрит лечащий врач, использовать в домашних условиях ингаляции.

Физиопроцедура в домашних условиях

Ингаляции как процедуры физиотерапевтического лечения бывают:

  • естественными, обогащенными природными фитонцидами (пассивное вдыхание целебного воздуха гор, морского побережья, лесов);
  • искусственными, которые проводятся подручными средствами или специальными приборами;
  • влажными, с помощью небулайзера (с температурой до 30 С);
  • тепло-влажными (с температурой до 40С);
  • паровыми (с температурой до 45 С) с травяными, содовыми и масляными настоями.

Как вспомогательный метод терапии рака легких, когда больного беспокоят приступы кашля, используются ингаляции небулайзером. Принцип действия небулайзера основан на том, что в нем лекарственное вещество превращается в аэрозольное облако. Оно направляется непосредственно в дыхательные пути, причем процедура ингаляции может регулироваться

Аппарат небулайзер бывает паровым (для эфирных масле), ультразвуковым (для лечения бронхитов) и компрессионным (универсальный, используется любой лекарственный раствор или средство). Небулайзеры можно использовать при сухом и влажном кашле. Они способствуют хорошему отхождению мокроты.

Для терапии небулайзером используются специальные растворы с лекарственными веществами во флаконах или специальных контейнерах. По объему лекарственный раствор для одной ингаляции составляет от 2 до 5 мл. Количество лекарственного вещества рассчитывается врачом с учетом возраста и тяжести заболевания. Для ингаляции небулайзером могут быть применены:

  • муколитические препараты и мукорегуляторы;
  • бронхолитики;
  • глюкокортикоидные препараты в качестве противовоспалительных и противоотечных;
  • антибактериальные препараты;
  • щелочные, солевые растворы.

Дозировки, длительность курса лечения рака легких должны быть рассчитаны только лечащим врачом. Без назначения врача применять ингаляции категорически запрещено!

Как организовать процедуру

У проведения ингаляции как вспомогательной физиотерапевтической процедуры есть свои правила:

  1. За два часа до проведения ингаляции пациент не должен принимать пищу.
  2. Одежда должна быть свободная, не стесняющая дыхание, из натуральных тканей.
  3. Во время ингаляции пациенту вдыхать ровно, естественно.
  4. Лечение рака легких должно проводиться не горячими кипящими отварами.
  5. Рецепты травяных и эфирных сборов для лечения должны быть четко прописаны врачом.
  6. Продолжительность процедуры — 10 минут.
  7. После ингаляции больной должен полчаса полежать и не выходить на холод.
Читать еще:  Авастин при лечении рака яичников

После процедуры трубка небулайзера должна быть обработана дезраствором, промыта чистой водой и высушена.

Курс лечения рака легких небулайзером может дать побочные эффекты. У ослабленного пациента может развиться гипервентиляция с головокружением, тошнотой, предобморочным состоянием. Если это произошло, процедуру следует прервать и дать возможность спокойно подышать больному через нос и успокоиться. Когда симптомы гипервентиляции уйдут, процедуру можно продолжать. Прервать на несколько минут ингаляцию следует тогда, когда начинается приступ кашля. Если течение рака легких сопровождается лихорадкой, кровотечениями, повышением артериального давления, курс лечения ингаляциями проводить запрещено.

Если такой симптом, как кашель рака легких резко прекращается, нужно срочно проконсультироваться с лечащим врачом. Подавленный кашлевой рефлекс может свидетельствовать о том, что развилась интоксикация от распада опухоли.

Симптомы и признаки рака легких

Симптомы рака легких очень разнообразны. Одним из признаков рака легких является раннее метастазирование из-за обильного кровоснабжения легочной ткани, поэтому симптоматика этого злокачественного образования пестрая с одной стороны, пестрая, с другой, явные симптомы появляются поздно.

Первые симптомы рак легких

Первые симптомы рака легких носят общие черты. Но рак легких обычно быстро прогрессирует, в итоге развивается реактивный бронхит с типичными симптомами. Обычно (в 70% случаев) первым симптомом рака легких является кашель. Для начальной стадии рака легких характерен сухой мучительный кашель, который постепенно становится продуктивным. Сначала появляется слизистая и тягучая мокрота, потом к содержимому мокроты присоединяется гной и прожилки крови.

Кашель – главны симптом рак легких

Кашель при раке легких обуславливают следующие факторы:

  1. Сдавление бронхов или трахеи опухолью.
  2. Прорастание опухоли в стенку трахеи или бронха.
  3. Сужение бронха опухолью.
  4. Раздражение блуждающего нерва прорастающей опухолью.
  5. Сопутствующая инфекция дыхательных путей и легких.

У больных с раком легких кашель становится приступообразный в виде коклюша. Гнойная мокрота появляется при присоединении воспаления со стороны легких или бронхов.

Кровохарканье – один из характерных симптомов рака легких.

Примесь крови в мокроте в виде сгустков иногда отмечается уже в начале заболевания. Реже встречается мокрота в виде малинового желе. Нередко развивается легочное кровотечение. При кровохарканье важно успокаивать и ободрять пациента, так как вид крови на носовых платках усиливает страх и провоцирует депрессию. Поэтому желательно использовать платки темного цвета, например, зеленого. Такой цвет будет скрывать кровь и уменьшать факторы, провоцирующие беспокойство.

Одышка – важный симптом рак легких

Одышка – это субъективное ощущение затруднения дыхания. При раке легких одышка отмечается в половине случаев, для нее характерно постепенное нарастание. При одышке раздуваются крылья носа, в дыхании участвуют межреберные мышцы, а положение больного становится вынужденным. Какие же факторы провоцируют одышку при раке легких?

1. Массивный плевральный выпот.

2. Смещение легкого опухолью.

3. Закупорка крупных сосудов опухолью.

4. Сдавление органов средостения.

5. Обширный асцит.

6. Опухолевый лимфангоит.

7. Осложнения рака легкого:

  • пневмония,
  • сердечная недостаточность,
  • хронические неспецифические заболевания легких

Боль – ведущий симптом при раке легких

Очень часто ведущей жалобой больных раком легкого является боль в груди. Боль – это довольно поздний признак рака. Боль может быть разной по характеру. Обычно она распространяется на пораженную часть грудной клетки и говорит о вовлечении в патологический процесс висцеральной плевры. Если опухоль прорастает в стенку грудной клетки, если метастазами поражаются позвонки и ребра, то боль становится невыносимой по интенсивности.

Повышение температуры – один из признаков рака легких

При раке легких температура повышается в 35-80% случаев. Она обусловлена воспалением дыхательных путей, развитием осложнений и раковой интоксикацией. Лихорадка, как правило, стабильна. Она может уменьшиться под влиянием антибиотиков, но на короткий период. Если наблюдается волнообразные подъемы температуры, значит присоединились пневмония или плеврит.

Такие симптомы, как слабость, недомогание, потливость, похудание, боли в костях и суставах встречаются при далеко зашедшем процессе.

Необходимо знать, что у 15% больных рак легких протекает бессимптомно. Поэтому очень важна регулярная диспансеризация у высококвалифицированных врачей в хороших клиниках, оборудованных современной техникой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector